Инсулин хумулин инструкция по применению
Для многих диабетиков инсулинсодержащие препараты – основа лечения и залог нормального самочувствия.
К этим лекарствам относится Хумулин НПХ. Нужно знать основные особенности данного средства, чтобы не допустить ошибок при его применении. Фирма-изготовитель этого средства находится в Швейцарии.
Препарат относится к числу инсулинов, создан с помощью технологии рекомбинантной ДНК. Его основным компонентом является человеческий инсулин.
Общая информация
Лекарство выпускают в виде суспензии (Хумулин НПХ и М3). Существует также раствор для инъекций (Хумулин Регуляр). Применять его допустимо лишь по назначению врача, поэтому приобретение препарата возможно при наличии рецепта.
Помимо основного вещества, в составе препарата Хумулин НПХ находятся:
- фенол;
- метакрезол;
- цинка оксид;
- глицерол;
- хлористоводородная кислота;
- натрия гидроксид;
- протамина сульфат;
- натрия гидрофосфат;
- вода.
Лекарство помещают во флаконы вместимостью в 4 или 10 мл. Также его можно приобрести в картриджах по 1,5 и 3 мл.
Суспензия имеет белый цвет и отличается способностью к расслаиванию и образованию осадка.
Фармакологическое действие
Активный компонент препарата является синтетическим инсулином, который обладает таким же действием, как инсулин, вырабатываемый в человеческом организме.
Он способствует активному усвоению сахара. После введения лекарства это вещество вступает в связи с клеточными мембранами, стимулируя перемещение глюкозы между клетками и ее распределение. Благодаря этому снижается ее концентрация в крови.
Помимо этого, вещество воздействует на печень, препятствуя выделению избыточного количества сахара. Вместо этого, излишки глюкозы преобразуются в жировые ткани.
Действовать этот препарат начинает через час после совершения инъекции. Наиболее интенсивным его действие можно назвать в промежуток 2-8 часов после укола. Суммарная продолжительность влияния лекарства составляет около 20 часов.
Показания и противопоказания
Использовать инсулинсодержащие средства полагается только по рекомендации врача. В ином случае существует риск нанесения непоправимого ущерба здоровью.
Хумулин следует применять в следующих обстоятельствах:
- сахарный диабет, требующий лечения инсулином;
- инсулиннезависимый диабет во время беременности.
В таких обстоятельствах рекомендовано лечение инсулином, но прежде необходимо провести обследование, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат. У Хумулина есть противопоказания, из-за которых приходится отказываться от его использования. Среди них называют:
- гипогликемию;
- непереносимость компонентов лекарства.
Помимо этого, есть ситуации, в которых требуется соблюдение особых мер предосторожности. При наличии определенных особенностей организм пациента может слишком активно реагировать на вводимый препарат. Это происходит в следующих случаях:
- заболевания печени и почек;
- детский и пожилой возраст пациента.
Такие больные нуждаются в более тщательном контроле и осторожном выборе дозировки лекарства.
Инструкция по применению
Дозировку инсулина определяют в индивидуальном порядке, исходя из потребности организма. Увеличивать или уменьшать ее без распоряжения лечащего врача не допускается.
Введение лекарства осуществляется чаще всего подкожно, поскольку так активные вещества быстрее распределяются. Ставить уколы нужно в область плеча, бедра или передней брюшной стенки. Обязательно нужно чередовать места инъекций, иначе может развиться липодистрофия.
Иногда практикуют внутримышечное введение лекарства, но это следует делать только по рекомендации специалиста. В вену этот препарат вводить запрещено.
Видео-урок по введению инсулина шприц-ручкой:
Особые пациенты и указания
Назначая Хумулин, врач должен учитывать, что некоторые пациенты нуждаются в особом отношении. На их организме данное лекарство может отразиться негативно, если не проявить необходимую предусмотрительность.
Это касается таких пациентов, как:
- Беременные женщины. Их лечение с помощью препарата разрешается, поскольку инсулин не вредит развитию плода и не нарушает ход беременности. Но в это время женщинам свойственны резкие изменения в показателях сахара, из-за чего возможны значительные колебания в уровне потребности организма в инсулине. Недостаток контроля может вызвать передозировку и гипогликемическое состояние, что опасно как для будущей матери, так и для малыша. Поэтому обязательно нужно проверять концентрацию глюкозы на протяжении всей беременности.
- Матери на естественном вскармливании. Им тоже разрешают применение Хумулина. Его действующее вещество не сказывается на качестве грудного молока и не представляет угрозы для ребенка. Но нужно проследить за тем, чтобы женщина соблюдала диету.
- Дети. При наличии сахарного диабета в детском возрасте можно использовать инсулинсодержащие препараты. Но нужно учитывать возрастные особенности организма, поэтому следует осторожно подбирать дозировку лекарственного средства.
- Пожилые люди. Им тоже присущи возрастные особенности, на которые полагается обращать внимание при назначении Хумулина и выборе графика терапии. Но при правильном подходе это лекарство не вредит таким больным.
Это означает, что для лечения инсулином нужен постоянный контроль врача и учет им всех факторов, которые могут отразиться на самочувствии.
Обязательным при назначении лекарства является учет заболеваний, которые характерны для больного помимо сахарного диабета. Из-за них может потребоваться изменение графика терапии и коррекция доз.
Это касается следующих случаев:
- Наличие почечной недостаточности. Из-за нее потребность организма в инсулине ниже, чем при отсутствии таких проблем. Это означает, что диабетикам с почечной недостаточностью положена уменьшенная порция лекарства.
- Печеночная недостаточность. При таком диагнозе вероятно усиленное действие Хумулина на организм. В связи с этим врачи практикуют снижение дозировок лекарственного средства.
Из-за Хумулина не возникает проблем с реакциями и вниманием, поэтому в ходе лечения этим препаратом разрешена любая деятельность. Осторожными нужно быть при возникновении гипогликемии, поскольку из-за нее в данной сфере возникают сложности. Это может привести к риску травм при выполнении опасных видов деятельности и создания аварийных ситуаций при вождении.
Побочные действия и передозировка
Возникновение побочных эффектов от лекарства считается нормальным явлением, если они не отличаются чрезмерной интенсивностью. Незначительные проявления зачастую быстро проходят или не доставляют значительного дискомфорта. Но при сильной выраженности побочные действия могут оказаться опасными для жизни, поэтому необходима осторожность.
Наиболее известными являются такие побочные эффекты, как:
- гипогликемия
; - липодистрофия;
- зуд;
- кожные высыпания;
- затрудненное дыхание;
- снижение давления;
- повышение температуры;
- тахикардия.
Обнаружив их, пациент должен сообщить врачу и узнать, какие меры нужно предпринять для их нейтрализации. Иногда для этого приходится заменять Хумулин другим лекарством.
В других ситуациях нужно снизить дозировку. Также есть возможность ликвидации побочных эффектов без каких-либо усилий – это происходит при их возникновении из-за неприспособленности организма к лечению. Как только человек привыкает к ежедневному поступлению инсулина, побочные явления исчезают.
При использовании слишком большой дозы Хумулина может возникнуть гипогликемия.
Ее основными проявлениями называются:
- головокружение;
- слабость;
- тошнота;
- головная боль;
- низкое давление;
- судороги;
- шум в ушах;
- потеря сознания.
При отсутствии врачебной помощи тяжелая гипогликемия может привести к смерти пациента. Специалистам приходится принимать быстрые меры для купирования возникшего состояния. Но иногда улучшить самочувствие можно с помощью углеводосодержащих продуктов (сахар, конфеты и пр.).
Аналоги
Обращение пациента за назначением аналогового средства – частое явление. Необходимость в этом может возникнуть из-за побочных действий лекарства, его стоимости и других особенностей.
Для замены Хумулина можно применять препараты из следующего списка:
- Монотард. Выпуск лекарства производится в виде суспензии. Основной его компонент – человеческий инсулин.
- Хумодар Р. Средство содержит аналогичный активный компонент, реализуется тоже в виде суспензии.
- Пенсулин. Производится этот препарат в виде инъекционного раствора. Основа его представлена человеческим инсулином.
- Протафан.
В основу лекарства положен инсулин Изофан. Средство является суспензией для введения под кожу. - Возулим. Данное средство распространяется в форме раствора. Действующим веществом его является человеческий инсулин.
Для начала лечения с их помощью нужно обратиться к своему лечащему врачу, поскольку самостоятельная замена лекарств запрещается. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Также нужно правильно осуществить переход на новый препарат.
На стоимость лекарства влияет форма его выпуска, количество его в упаковке, регион реализации и прочие факторы. При приобретении флакона с 10 мл препарата нужно потратить от 500 до 650 руб.
Покупка пяти картриджей (3 мл) Хумулина обойдется примерно по цене в 1450-1600 руб. Иногда пациенту могут предоставить льготные условия для приобретения или возможность бесплатного использования.
Инсулин «Хумулин» представляет собой лекарство, которое применяется для снижения сахара в крови. Относится к препаратам, необходимым для жизни лиц, болеющим сахарным диабетом. В медикаменте содержится инсулин человеческий, рекомбинантный. Лекарственное средство прописывают инсулинозависимым людям, для жизни которых требуются постоянные инъекции. Препарат применяют строго по назначению врача.
Состав и форма выпуска
Препарат производится в форме суспензии, предназначенной для подкожного введения. Содержит человеческий инсулин в дозе 100 МЕ/мл. Дополнительными компонентами в составе средства выступают:
- метакрезол;
- глицерин;
- сульфат протамина;
- фенол;
- оксид цинка;
- гидрофосфат натрия;
- очищенная вода для введения инъекций;
- раствор 10%-ной хлористоводородной кислоты;
- 10 % гидроксид натрия.
Препарат представляет собой суспензию белого оттенка. Раствор может расслаиваться и образовывать осадок белого цвета. При легком встряхивании осадок легко растворяется.
Препарат выпускается в картриджах и шприц-ручках. Медикамент в картриджах представляет собой особую суспензию, которая применяется для подкожного введения. Выпускается в дозировке 100 МЕ/мл в картриджах объемом 3 мл. Препарат упаковывают в блистер по пять картриджей. В картонной упаковке находится один блистер и инструкция по применению.
Медикамент хранится при температурном режиме от 2 °С до 8°С, в местах, защищенных от солнца и нагревания. Его запрещено замораживать. Вскрытый картридж хранят при комнатной температуре от 15 °С до 25 °С, но не дольше 28 дней.
Препарат производится и в шприц-ручках. В «Хумулин» ручке содержится суспензия 100 МЕ/мл в объеме 3 мл. Она предназначена для введения лекарства под кожу. Лекарственное средство фасуется по пять шприц-ручек в поддон из пластика. Упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Средство хранят при температуре от 2 до 8 °С. Препарат предохраняют от воздействия тепла и солнечных лучей. Не замораживают. В открытом виде хранят при комнатной температуре, но не больше 28 суток.
Есть форма выпуска препарата в стеклянных флаконах по 10 мл, которые упакованы в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Правила хранения данной формы медикамента такие же, как и у предыдущих лекарственных средств.
Препарат «Хумулин M3» представляет собой инсулиновую смесь, в нее входит «Хумулин НПХ» и «Хумулин Регуляр». Лекарственное средство удобно тем, что его не нужно самостоятельно готовить. «Хумулин М3» перед применением осторожно прокачивают в руках десять раз. Несколько раз поворачивают на 180 градусов. Подобные манипуляции помогают суспензии приобрести однородную субстанцию. Если во флаконе проглядывают белые вкрапления, то инсулин нельзя применять, он испортился.
Фармакология лекарственного средства
Инсулин «Хумулин» представляет собой гипогликемическое средство. Относится к инсулину средней продолжительности действия. «Хумулин НПХ» является человеческим белковым гормоном поджелудочной железы ДНК-рекомбинантного типа. Основное его предназначение — это нормализация метаболизма глюкозы. Еще инсулин обладает антикатаболическим и анаболическим воздействием, влияет на разные ткани организма. При этом в мышцах повышается количество гликогена, глицерина и жирных кислот. Происходит повышение потребления аминокислот. Уменьшается кетогенез, гликогенолиз, липолиз, катаболизм белков, глюконеогенез. Происходит процесс высвобождения аминокислот.
«Хумулин НПХ» — это препарат среднего действия. Он начинает свое воздействие спустя час, после его введения. Максимальный эффект наступает в районе 2-8 часов после его введения в организм. Длительность действия лекарственного средства 18-20 часов. На действие инсулина влияет дозировка, место инъекции, физическая активность пациента.
Препарат распределяется по тканям органов не совсем равномерно. Не проникает сквозь плацентарный барьер и не поступает в грудное молоко. Распадается под воздействием инсулиназы. Метаболизируется в почках и печени. Выводится почечным органом.
Показания к применению
Показанием к назначению «Хумулина» служит сахарный диабет и состояние организма, при котором наблюдается недостаток инсулина, вырабатываемого человеком. В этом случае инсулинотерапия жизненно необходима. Еще препарат используют при беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом.
Противопоказания
Инсулин «Хумулин» нельзя назначать, если присутствует гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного средства. Лекарство противопоказано при гипогликемии.
Если «Хумулин» применяется в период беременности, то следует внимательно контролировать таких пациенток. Потребность в инсулине уменьшается в I триместре и увеличивается II и III. Во время родоразрешения и после родов зависимость от инсулина резко уменьшается. Женщинам, страдающим сахарным диабетом, нужно своевременно информировать врача о наступившей или предстоящей беременности. В период кормления ребенка грудью может потребоваться коррекция инсулина.
«Хумулин НПХ»: инструкция по применению
Доза лекарства устанавливается доктором для каждого пациента индивидуально. Зависит от гликемического уровня. Препарат от диабета вводят подкожно. Допускается внутримышечное введение инъекций. Внутривенно вводить «Хумулин НПХ» строго противопоказано.
Вводимое лекарственное средство должно иметь комнатную температуру. Инъекции под кожу вводят в район плеча, живота, ягодиц и в область бедра. Места для инъекций чередуют. При подкожно введение следует следить за тем, чтобы инъекция не была произведена в кровеносный сосуд. После введения инсулина не следует массировать место укола.
Все больные должны обучаться правильному использования прибора для введения инсулинового лекарства. Режим введения медикамента каждый подбирает для себя сам.
Если лекарство применяется в форме картриджей, то перед применением картриджи «Хумулина» нужно немного прокатать между ладонями, около десяти раз. Столько же нужно попереворачивать на 180° до полного растворения осадка в инсулине. После этих манипуляций раствор должен приобрести однородный мутный оттенок.
Картридж не нужно резко встряхивать, это приведет к возникновению пенистости, что помешает правильному набору дозировки.
Внутри картриджа присутствует небольшой шарик из стекла. Он способствует лучшему перемешиванию инсулина. Нельзя применять инсулин, если в результате перемешивания раствора появятся хлопья.
Картриджи устроены таким образом, что в них нельзя смешивать разные виды инсулина. Они не предназначены для многоразового использования и повторного наполнения.
Как использовать препарат из флакона в 10 мл, не заключенный в картриджи и шприц-ручки? При такой форме инсулина содержимое флакона набирают в инсулиновый шприц. Дозировка назначается врачом индивидуально. Сразу после использования шприца иглу уничтожают.
Иглу снимают сразу после инъекции, это гарантирует стерильность и предупреждает утечку лекарства, предотвращает попадание воздуха и засорение иглы. Иглы не используются повторно и другими людьми. Флаконами пользуются до той поры, пока они не опустеют. Для введения можно использовать многоразовую шприц-ручку для инсулина.
«Хумулин НПХ» может вводиться вместе с «Хумулином Регуляр». Для выполнения инъекции сначала набирают в шприц инсулин короткого действия («Хумулин Регуляр»), а затем препарат среднего действия. Данная смесь готовится непосредственно перед введением. Если требуется точное введение инсулина каждой группы, то для «Хумулина НПХ» и «Хумулина Регуляр» подбирают отдельный шприц.
Побочное действие
При применении «Химулина» (ручка значительно облегчает введение препарата и подходит для тех людей, кто патологически боится игл) возможно появление побочных эффектов. Особенно часто пациентов беспокоит гипогликемия. Она может привести не только к плохому самочувствию, но и к потере сознания и даже к смерти.
При применении препарата могут наблюдаться местные аллергические реакции. Они возникают в форме покраснения кожного покрова, отечности и зуда в месте инъекции. Негативные реакции проходят в течении нескольких дней. Подобные реакции организма не всегда связаны с введением инсулина. Это могут быть последствия неправильно введенной инъекции.
Системные аллергические проявления — это реакция непосредственно на инсулин. Они, в отличие от местных реакций, достаточно серьезны. Это генерализованный зуд, одышка, учащение сердечного пульса, затрудненность дыхания, чрезмерная потливость. Такая реакция организма угрожает жизни и требует немедленного лечения.
При продолжительном использовании инсулина возможно появление липодистрофии, в месте введения инъекции.
Передозировка
Передозировка insulin Human способна спровоцировать гипогликемию, которая сопровождается такими симптомами, как вялость, тахикардия, потливость, головная боль, рвотный рефлекс. При переизбытке инсулина возникает дрожь в теле, чрезмерная бледность кожи и спутанность мыслей.
При продолжительном лечение человеческим инсулином симптоматика гипогликемии может меняться.
Легкую гипогликемию купируют приемом внутрь небольшого количества сахара или глюкозы. В некоторых случаях требуется коррекция инсулиновой дозы, физической активности и диеты. При помощи подкожных и внутримышечных инъекций глюкагона производят коррекцию дозировки при средней и тяжелой стадии гипогликемии, с последующим приемом углеводов.
При тяжелой степени гипогликемии возникает кома, судороги конечностей, расстройства неврологического характера. При таком состоянии применяют глюкагон или внутривенно вводят раствор глюкозы. Сразу после того, как больной придет в сознание, ему необходимо принять пищу, содержащую большое количество углеводов. Это поможет избежать повторного гипогликемического криза.
Взаимодействие с медикаментами
Дозировка инсулина может быть повышена при назначении лекарственных средств, способных увеличить количество сахара в крови. Прежде всего, это:
- контрацептивы, предназначенные для перорального применения;
- глюкокортикостероиды;
- бета-адреномиметики, среди которых наиболее популярен тербуталин, ритодрин и сальбутамол;
- даназол;
- тиазидные диуретики;
- гормоны щитовидной железы;
- диазоксид;
- хлорпротиксен;
- карбонат лития;
- диазоксид;
- кислота никотиновая;
- изониазид;
- производные фенотиазина.
Снижение дозы инсулинового препарата может потребоваться при использовании медикаментов, понижающих содержание глюкозы в крови. К таким лекарственным средствам относятся:
- бета-адреноблокаторы;
- этанолсодержащие лекарства;
- стероиды анаболического типа;
- тетрациклины;
- фенфлурамин;
- гуанетидин;
- гипогликемические медикаменты для приема внутрь;
- салицилаты, к ним относится ацетилсалициловая кислота;
- сульфаниламидные антибиотики;
- антидепрессанты, являющиеся ингибиторами моноаминоксидазы;
- ингибиторы АПФ, такие как каптоприл и эналаприл;
- октреотид;
- антагонисты рецепторов ангиотензина II.
Симптоматика гипогликемии может маскироваться при применении клофелина, бета-адреноблокаторов и резерпина.
Инсулин животного происхождения не должен смешиваться с инсулином человеческим, так как действие подобной смеси на организм не изучалось. Как не изучалось воздействие на организм смеси инсулинов человека различных производителей.
Особые указания
Перевод пациента с одного инсулинового препарата на другой должен производится только под медицинским контролем. Есть вероятность, что у больных при этом потребуется корректировка дозы. Потребность в коррекции дозировки может возникнуть как после первого введения нового инсулинового препарата, так и после нескольких недель применения.
Симптомы гипогликемии, при введении инсулина человеческого отличаются от тех, что возникают при использовании инсулина животного происхождения.
Как только стабилизируется содержание сахара в крови, то исчезают все или некоторые симптомы гипогликемии. Об этой особенности пациентов следует предупреждать заранее.
Симптоматика гипогликемии у больного время от времени меняется, может становится менее выраженной, если пациент на протяжении длительного времени болеет сахарным диабетом, страдает диабетической нейропатией и проходит лечение бета-адреноблокаторами.
Не стоит забывать, что использование доз, которые превышают рекомендованные врачом, и отказ от лечения инсулином может вызвать гипергликемию и диабетический кетоацидоз.
Инсулинозависимость понижается при нарушении работы щитовидной железы и надпочечников гипофиза. То же самое наблюдается при почечной и при печеночной недостаточности. Нужда в инсулине возрастает при перенесении некоторых заболеваний, а также при нервном перенапряжении, при повышении физической активности и при изменении системы питания. Все вышеперечисленные ситуации требуют коррекцию дозы инсулина.
При возникновении гипогликемии понижается не только концентрация внимания, но и быстрота психомоторных реакций. Из-за этого не стоит в таком состоянии водить автомобиль и работать со сложными механизмами, требующими особой концентрации внимания.
Стоимость препарата
Инсулин при сахарном диабете является незаменимым лекарством. Его можно приобрести в аптеке, но только по рецепту врача. Стоимость инсулиновой суспензии «Хумулин» 100 ЕД/мл во флаконе 10 мл колеблется в районе 600 рублей, цена «Хумулина» 100 ЕД/мл объемом 3 мл с 5 картриджами колеблется в районе 1 тысячи рублей. Цена «Хумулина регуляр» 100 МЕ/мл объемом 3 мл с 5 картриджами равна 1150 рублей. «Хумулин М3» можно приобрести за 490 рублей. В упаковке содержится пять шприц-ручек.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хумулин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хумулина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хумулина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного и несахарного диабета у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Хумулин — ДНК-рекомбинантный инсулин человека.
Является препаратом инсулина средней продолжительности действия.
Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной и других тканях (за исключением головного мозга) инсулин вызывает быстрый внутриклеточный транспорт глюкозы и аминокислот, ускоряет анаболизм белков. Инсулин способствует преобразованию глюкозы в гликоген в печени, ингибирует глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.
Является препаратом инсулина короткого действия.
ДНК-рекомбинантный инсулин человека средней продолжительности действия. Представляет собой двухфазную суспензию (30% Хумулина Регуляр и 70% Хумулина НПХ).
Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной и других тканях (за исключением головного мозга) инсулин вызывает быстрый внутриклеточный транспорт глюкозы и аминокислот, ускоряет анаболизм белков. Инсулин способствует преобразованию глюкозы в гликоген в печени, ингибирует глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.
Состав
Инсулин человеческий + вспомогательные вещества.
Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) + вспомогательные вещества (Хумулин М3).
Фармакокинетика
Хумулин НПХ является препаратом инсулина средней продолжительности действия. Начало действия препарата — через 1 ч после введения, максимальный эффект действия — между 2 и 8 ч, продолжительность действия — 18-20 ч. Индивидуальные различия в активности инсулина зависят от таких факторов как доза, выбор места инъекции, физическая активность больного.
Показания
- сахарный диабет при наличии показаний для проведения инсулинотерапии;
- впервые выявленный сахарный диабет;
- беременность при сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).
Формы выпуска
Суспензия для подкожного введения (Хумулин НПХ и М3).
Раствор для инъекций во флаконах и картриджах КвикПен (Хумулин Регуляр) (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Дозу устанавливает врач индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
Препарат следует вводить подкожно, возможно внутримышечное введение. Внутривенное введение Хумулина НПХ противопоказано!
Подкожно препарат вводят в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Место инъекции необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно 1 раза в месяц.
При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы избежать попадания в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройств для введения инсулина.
Правила приготовления и введения препарата
Картриджи и флаконы Хумулина НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями 10 раз и покачать, переворачивая на 180 градусов также 10 раз для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы.
Картриджи и флаконы следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам флакона прилипли твердые белые частицы, создавая эффект морозного узора.
Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.
Содержимое флакона следует набрать в инсулиновый шприц, соответствующий концентрации вводимого инсулина, и ввести нужную дозу инсулина в соответствии с указанием врача.
При использовании картриджей следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.
Используя внешний колпачок иглы, сразу же после введения отвернуть иглу и безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем надеть колпачок на ручку.
Иглы не следует использовать повторно. Иглы и шприц-ручки не должны использоваться другими лицами. Картриджи и флаконы используют до тех пор, пока они не станут пустыми, после чего их следует выбросить.
Хумулин НПХ можно вводить в комбинации с Хумулином Регуляр. Для этого инсулин короткого действия следует набирать в шприц первым для предотвращения попадания во флакон инсулина более длительного действия. Желательно приготовленную смесь вводить непосредственно после смешивания. Для введения точного количества инсулина каждого вида можно использовать отдельный шприц для Хумулина Регуляр и Хумулина НПХ.
Всегда следует использовать инсулиновый шприц, соответствующий концентрации вводимого инсулина.
Дозу определяет врач индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
Препарат следует вводить подкожно, внутривенно, возможно внутримышечное введение.
П/к препарат вводят в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Место инъекции необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно 1 раза в месяц.
При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы избежать попадания в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Больные должны быть обучены правильному использованию устройств для введения инсулина.
Правила приготовления и введения препарата
Картриджи и флаконы Хумулина Регуляр не требуют ресуспендирования и могут быть использованы только в том случае, если их содержимое представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без видимых частиц.
Картриджи и флаконы следует тщательно проверять. Не следует использовать препарат, если в нем имеются хлопья, если ко дну или стенкам флакона прилипли твердые белые частицы, создавая эффект морозного узора.
Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.
Содержимое флакона следует набрать в инсулиновый шприц, соответствующий концентрации вводимого инсулина, и ввести нужную дозу инсулина в соответствии с указанием врача.
При использовании картриджей следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.
Используя внешний колпачок иглы, сразу же после введения отвернуть иглу и безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем надеть колпачок на ручку.
Иглы не следует использовать повторно. Иглы и шприц-ручки не должны использоваться другими лицами. Картриджи и флаконы используют до тех пор, пока они не станут пустыми, после чего их следует выбросить.
Хумулин Регуляр можно вводить в комбинации с Хумулином НПХ. Для этого инсулин короткого действия следует набирать в шприц первым для предотвращения попадания во флакон инсулина более длительного действия. Желательно приготовленную смесь вводить непосредственно после смешивания. Для введения точного количества инсулина каждого вида, можно использовать отдельный шприц для Хумулина Регуляр и Хумулина НПХ.
Всегда следует использовать инсулиновый шприц, соответствующий концентрации вводимого инсулина.
Препарат следует вводить подкожно, возможно внутримышечное введение. Внутривенное введение Хумулина М3 противопоказано!
Побочное действие
- гипогликемия;
- потеря сознания;
- гиперемия, отек или зуд в месте инъекции (обычно прекращаются в течение периода от нескольких дней до нескольких недель);
- системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) — генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, учащение пульса, повышенное потоотделение;
- вероятность развития липодистрофии минимальна.
Противопоказания
- гипогликемия;
- повышенная чувствительность к инсулину или к одному из компонентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности особенно важно поддерживать хороший контроль гликемии у пациенток с сахарным диабетом. При беременности потребность в инсулине обычно снижается в 1 триместре и повышается во 2 и 3 триместрах.
Больным сахарным диабетом рекомендуется информировать врача о наступлении или планировании беременности.
У больных сахарным диабетом в период лактации (грудного вскармливания) может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или того и другого.
При исследованиях генетической токсичности инсулин человека не оказывал мутагенного действия.
Особые указания
Перевод больного на другой тип инсулина или на препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим врачебным наблюдением. Изменения активности инсулина, его типа (например, М3, НПХ, Регуляр), видовой принадлежности (свиной, инсулин человека, аналог инсулина человека) или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) могут привести к необходимости коррекции дозы.
Необходимость коррекции дозы может потребоваться уже при первом введении препарата инсулина человека после препарата инсулина животного происхождения или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.
Потребность в инсулине может снизиться при недостаточной функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности.
При некоторых заболеваниях или при эмоциональном напряжении потребность в инсулине может увеличиться.
Коррекция дозы может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.
Симптомы-предвестники гипогликемии на фоне введения инсулина человека у некоторых больных могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации уровня глюкозы в крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.
Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической невропатии или при одновременном применении бета-адреноблокаторов.
В ряде случаев местные аллергические реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с действием препарата, например, раздражением кожи очищающим агентом или неправильным проведением инъекций.
В редких случаях развития системных аллергических реакций требуется немедленное проведение лечения. Иногда может потребоваться смена инсулина либо проведение десенсибилизации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время гипогликемии у больного может ухудшаться способность к концентрации внимания и уменьшаться скорость психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (вождение автомобиля или управление механизмами). Следует рекомендовать больным принимать меры предосторожности во избежание гипогликемии во время вождения автомобиля. Это особенно важно для пациентов со слабовыраженными или отсутствующими симптомами-предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии. В таких случаях врач должен оценить целесообразность вождения пациентом автомобиля.
Лекарственное взаимодействие
Гипогликемическое действие Хумулина снижают пероральные контрацептивы, кортикостероиды, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, диазоксид, трициклические антидепрессанты.
Гипогликемическое действие Хумулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, этанол (алкоголь) и этанолсодержащие препараты.
Бета-адреноблокаторы, клофелин, резерпин могут маскировать проявление симптомов гипогликемии.
Эффекты, возникающие при смешивании инсулина человека с инсулинами животного происхождения или инсулином человека, выпускаемым другими производителями, не изучались.
Аналоги лекарственного препарата Хумулин
Структурные аналоги по действующему веществу (инсулины):
- Актрапид;
- Апидра;
- Апидра СолоСтар;
- Б-Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми;
- Берлинсулин;
- Биосулин;
- Бринсулмиди;
- Бринсулрапи;
- Генсулин;
- Депо инсулин С;
- Изофан Инсулин;
- Илетин;
- Инсулин аспарт;
- Инсулин гларгин;
- Инсулин глулизин;
- Инсулин Детемир;
- Инсулин Ленте;
- Инсулин Максирапид;
- Инсулин растворимый нейтральный;
- Инсулин свиной высокоочищенный;
- Инсулин Семиленте;
- Инсулин Ультраленте;
- Инсулин человеческий генноинженерный;
- Инсулин человеческий полусинтетический;
- Инсулин человеческий рекомбинантный;
- Инсулин Лонг СМК;
- Инсулин Ультралонг СМК;
- Инсулонг;
- Инсуман;
- Инсуран;
- Инутрал;
- Комб Инсулин С;
- Лантус;
- Левемир;
- Микстард;
- Моноинсулин;
- Монотард;
- НовоМикс;
- НовоРапид Пенфилл;
- НовоРапид ФлексПен;
- Пенсулин;
- Протамин Инсулин;
- Протафан;
- Райзодег;
- Ринсулин;
- Росинсулин;
- Тресиба Пенфилл;
- Тресиба ФлексТач;
- Ультратард;
- Хомолонг;
- Хоморап;
- Хумалог;
- Хумодар;
- Хумулин Л;
- Хумулин Регуляр;
- Хумулин М3;
- Хумулин НПХ.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
