Сахарный диабет 2 типа руководство для пациентов
Сахарный диабет 2 тип | И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров | digital library Bookfi
И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров
Сахарный диабет 2 тип КНИГИ ;ЗДОРОВЬЕ Название:Сахарный диабет 2 тип Авторы: И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров Город: Москва Издательство: Б.и. Год: 2005 Страниц: 112 с. Язык: РусскийФормат: djvu / rar + 1% Размер:39,85 mbКачество: 600 dpi, цветнойЭта книга предназначена для людей с диабетом 2 типа, стремящихся управлять своим заболеванием. Принципиально важным при сахарном диабете (в большей мере, чем при любых других заболеваниях) является активное и грамотное участие больного в лечебном процессе. Для этого каждый больной диабетом должен, прежде всего, располагать немалыми знаниями о своем заболевании, в чем, надеемся, эта книга вам поможет.Книга содержит основополагающие сведения об этой болезни и может служить своеобразным пособием, к которому обращаются в поисках ответа в той или иной сложной ситуации, которые неизбежны при данном заболевании. Конечно, данная книга не может заменить специального курса обучения, который проводится в так называемых «школах диабета», а служит лишь дополнением к нему. Эта книга также будет полезна всем людям, с которыми вы близко общаетесь и в поддержке которых нуждаетесь.Организация разработчик:ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Диабетологический центр МЗ и СР РФСкачать:http://.com 85
Скачать (djvu, 39.46 Mb) Читать
Сахарный диабет 2 типа | И.И. Дедов, А.Ю. Майоров, Е.В. Суркова | скачать книгу
Книга разработана врачами-эндокринологами эндокринологического научного центра специально в помощь пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Издание содержит общие понятия о диабете 2 типа, избыточном весе как факторе риска возникновения заболевания, методах самоконтроля, питании, правильному планированию физических нагрузок, гипогликемии, сопутствующих заболеваниях сахарного диабета и о его осложнениях. Данная книга является вводным курсом (также как и ее предшественница, ссылка ниже), помогающим пациентам на первых этапах заболевания представить общую картину происходящих в организме изменений. Сведения краткие, но дающие пациенту возможность приобрести некоторую уверенность и базовые знания, на основе которых они смогут составить примерный план для более глубокого изучения проблемы и грамотного ее решения. Сахарный диабет 1 типа
Скачать (pdf, 1.63 Mb) Читать
EPUB | FB2 | MOBI | TXT | RTF
* Конвертация файла может нарушить форматирование оригинала. По-возможности скачивайте файл в оригинальном формате.
Сахарный диабет 2 типа. Руководство для пациентов — Суркова, Майоров, Мельникова
Автор: Суркова Елена Викторовна, Майоров Александр Юрьевич, Мельникова Ольга ГеоргиевнаРедактор: Курдюкова И. В.Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
Данное руководство адресовано людям с сахарным диабетом 2 типа, стремящимся успешно управлять своим заболеванием. Принципиально важным при сахарном диабете является активное и грамотное участие больного в лечебном процессе. Для этого каждый человек, больной диабетом, должен прежде всего располагать определенными знаниями о своем заболевании, в чем, надеемся, эта книга поможет.Она содержит основополагающие сведения об этой болезни и может служить пособием, к которому обращаются в поисках ответа в тех или иных сложных ситуациях, которые неизбежны при данном заболевании. Конечно, книга не может заменить специального курса обучения, который проводится в так называемых школах диабета, а служит лишь дополнением к нему.
Руководство также будет полезно тем людям, с которыми вы близко общаетесь и в поддержке которых нуждаетесь. Читать книгу Сахарный диабет 2 типа. Руководство для пациентов — Суркова, Майоров, Мельникова.
Сахарный диабет 2 типа Руководство для пациентов ГЭОТАР-Медиа 978-5-9704-3380-5, Суркова Елена Викторовна, Майоров Александр Юрьевич, Мельникова Ольга Георгиевна
‹ › Данное руководство адресовано людям с сахарным диабетом 2 типа, стремящимся успешно управлять своим заболеванием. Принципиально важным при сахарном диабете является активное и грамотное участие больного в лечебном процессе. Для этого каждый человек, больной диабетом, должен прежде всего располагать определенными знаниями о своем заболевании, в чем, надеемся, эта книга поможет. Она содержит основополагающие сведения об этой болезни и может служить пособием, к которому обращаются в поисках ответа в тех или иных сложных ситуациях, которые неизбежны при данном заболевании. Конечно, книга не может заменить специального курса обучения, который проводится в так называемых школах диабета, а служит лишь дополнением к нему. Руководство также будет полезно тем людям, с которыми вы близко общаетесь и в поддержке которых нуждаетесь.
Таблетки от сахарного диабета 2 типа. Список категорий препаратов
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диабет II типа – наиболее распространенная разновидность патологии обменных процессов. Существует множество лекарственных препаратов (в данном случае – таблетированных), которые назначаются врачами при СД II типа: каждому диабетику и, человеку, предрасположенному к данному заболеванию, жизненно необходимо разбираться в них или хотя бы иметь о таких таблетках общее представление.
Общая информация о лекарственном лечении диабета
Далеко не сразу при диагностировании данного заболевания врачи назначают лекарственное лечение. На первом этапе терапевтическое воздействие проводится с помощью диетического питания, коррекции образа жизни, прочих процедур. Однако редко лечение прогрессирующего СД 2 типа обходится без лекарственной терапии.
Лечение СД I типа не предполагает широкого применения иных лекарственных препаратов, кроме инсулиновых. Лишь в редких случаях таблетки типа Сиофор или Глюкофаж применяется при диабете 1 типа пациентами, страдающими от ожирения. В любом случае вопрос решается лечащим врачом.
Вернуться к содержанию
Лекарства, повышающие чувствительность к инсулину: особенности и свойства
У большинства больных СД II типа инсулин синтезируется в достаточном количестве, а то и больше нормы. Проблема в низкой чувствительности клеток к этому гормону. Это состояние называется инсулинорезистентностью, и его коррекция является одной из главных задач лекарственной терапии.
Такие таблетки представлены 2 фармакологическими группами:
Каждая группа препаратов имеет свои недостатки и достоинства, которые мы рассмотрим самым подробным образом.
Вернуться к содержанию
Тиазолидиндионы
Недостатками данных препаратов являются:
- Прибавление массы;
- Отеки ног;
- Повышение риска остеопороза, а следовательно — костных переломов у женщин в период менопаузы;
- Длительный начальный этап без выраженного эффекта при курсовом приеме таблеток;
- Высокая стоимость.
Вернуться к содержанию
Бигуаниды
Достоинствами препаратов этой группы являются:
- Отсутствие влияния на вес тела;
- Улучшение состава крови (снижение холестеринового уровня);
- Снижение риска гипогликемии;
- Снижение риска развития инфаркта у пациентов с ожирением;
- Доступная цена.
При длительном применении отмечается дискомфорт со стороны ЖКТ и кишечные расстройства. Таблетки из группы бигуанидов противопоказаны людям с печеночной недостаточностью, пациентам с алкоголизмом, беременным женщинам.
Вернуться к содержанию
Стимуляторы поджелудочной железы
Для стимуляции синтеза инсулина β-клетками поджелудочной железы применяются таблетки 2 фармакологических групп:
- производные сульфонилмочевины,
- меглитиниды.
Производные сульфонилмочевины
Наиболее популярные препараты данной группы это:
- Диабетон (Diabeton) — цена 320 р.;
- Манинил (Maninil) — цена 100 р.;
- Амарил (Amaril) — 300 р.
Вернуться к содержанию
Меглитиниды
Кроме того, таблетки данного типа могут применяться лицами с нерегулярным режимом питания.
К недостаткам относится стимуляция прибавки веса, зависимость приемов препаратов от приема пищи, отсутствие клинических испытаний при длительном приеме лекарств. Противопоказания аналогичны предыдущим.
Самые популярные препараты данного типа:
- Новонорм (Novonorm) -330 р.:
- Старликс (Starlix) — 400 р.
Вернуться к содержанию
Агонисты рецепторов и ингибиторы альфа-глюкозидазы
Данные лекарства относительно новые (начали применяться примерно в 2000-х годах) и ещё недостаточно изучены.
Однако при совместном применении с Сиофором и Глюкофажем такие препараты как Галвус, Онглиза, Глюкобай и Янувия могут усилить взаимное действие. Иногда врачи назначают препараты данной группы в качестве вспомогательных средств к основному курсу лечения.
Существенным недостатков новейших лекарств является их сравнительно высокая цена. К тому же некоторые из них необходимо вводить в организм инъекционным способом.
Вернуться к содержанию
Общие рекомендации по лекарственному лечению СД 2 типа
Больные СД II типа стремятся отложить инсулиновое лечение уколами на неопределенный срок, считая, что можно добиться излечения без гормональной терапии. Это в корне неправильное поведение, способное привести к развитию серьезных осложнений типа инфаркта, диабетической стопы, снижения зрения вплоть до слепоты.
Вернуться к содержанию
Грамотная врачебная консультация — первый шаг на пути к здоровой и полноценной жизни. Если вам требуется узнать мнение специалиста — следует выбирать опытных и квалифицированных врачей.
На этой странице рассматриваются наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся сахарного диабета и образа жизни людей с таким диагнозом.
Сахарный диабет является болезнью эндокринной системы, возникающей в связи из-за проблем с работой поджелудочной железы, которая начинает вырабатывать гормон инсулин в меньших количествах. Читать правила→
Людям, страдающим сахарным диабетом 2 типа, следует уделять здоровью особое внимание. Контролировать сахар крови лучше при помощи специального прибора. Как сделать правильный выбор?→
Попасть на прием к любому узкопрофильному и толковому специалисту не так легко и просто, как это может показаться на первый взгляд.
Придется нанести визит участковому терапевту, который выслушает и осмотрит пациента, поставит предварительный диагноз, направит на необходимые анализы Способы записи и цены→
В интернете последнее время появилось множество интернет-магазинов, предлагающих товары для диабетиков. К сожалению, среди них встречаются недобросовестные продавцы, цель которых — не помочь людям, а продать товар-«пустышку» (в лучшем случае).
Нам часто приходят вопросы пользователей, касающиеся некоторых препаратов, которые мы разберем далее. Читать дальше→
При диагнозе «сахарный диабет» жизнь человека сильно меняется. Отныне надо постоянно следить за своим здоровьем, правильно питаться и соблюдать другие требования врача.
По законодательству диабетикам полагаются определенные льготы. Узнать какие →
Сахарный диабет – неизлечимое заболевание с хроническим течением, и наследственность является одним из главных факторов риска в появлении болезни. Независимо от причин и механизма развития разных типов диабета, сущность заболевания сводится к нарушению метаболизма глюкозы и ее переизбытку в крови. Более подробные данные →
Сахарный диабет может быть спровоцирован большим количеством различных факторов и причин. Что касается заболевания щитовидной железы, то оно в редких случаях может стать первопричиной развития сахарного диабета. Подробный ответ →
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Международная диабетическая федерация (International Diabetes Federation, IDF) – неправительственная организация со штаб-квартирой в Брюсселе, основана в 1950 г. В нее входят более 190 диабетических ассоциаций из 150 стран мира.
тематический номер: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Руководство по сахарному диабету 2 типа, разработанное IDF в 2005 г., основано на национальных руководствах экономически развититых стран и, как в нем указано, предназначено в основном для стран с относительно богатыми материальными ресурсами.
В данном сокращенном варианте руководства представлены отдельные разделы и рекомендации по оказанию стандартной помощи.
Скрининг и диагностика
- Службе здравоохранения необходимо принять решение о целесообразности осуществления программы по выявлению лиц с недиагностированным СД. Это решение должно основываться на распространенности недиагностированного СД и наличии необходимых ресурсов для выполнения программы и лечения выявленных больных СД. Не рекомендуется проводить всеобщий скрининг для выявления лиц с недиагностированным СД. Такие программы должны охватывать пациентов группы высокого риска, выявленных при оценке факторов риска.
- В рамках программ по выявлению СД необходимо измерять уровень глюкозы в плазме крови, желательно натощак. У людей с уровнем глюкозы в плазме крови натощак >5,6 ммоль/л (>100 мг/100 мл) и 5,6 ммоль/л (>100 мг/100 мл) и 10,0 ммоль/л (>180 мг/100 мл), а также отмечалась более низкая смертность, обусловленная СД, и частота инфаркта миокарда по сравнению с группой с уровнем ГПН от 7,8 до 98%), поэтому его применение возможно в условиях дефицита ресурсов системы здравоохранения, когда нет возможности проведения других исследований.
После положительного результата скрининга необходимо провести диагностические исследования. К ним могут относиться или подтверждение уровня ГПН (>7,0 ммоль/л или >125 мг/100 мл), или ПТТГ. В различных странах используют диагностические критерии СД, принятые ВОЗ и Американской диабетической ассоциацией (АДА).
Показатели контроля глюкозы
- Объяснить больным СД, что поддержание уровня гликозилированного гемоглобина А1c (НbА1c) ниже 6,5% (в соответствии со стандартами исследования DCCT – Diabetes Control and Complications Trial) должно снизить риск развития осложнений.
- Оказывать пациентам помощь в вопросах изменения образа жизни и обучения и титровать дозу лекарственных средств до достижения уровня HbА1c ниже 6,5% (если это желательно и возможно) или еще ниже (если это легко достижимо).
- Объяснить тем пациентам, у кого нельзя достичь целевого уровня НbА1c, что любое снижение уровня НbА1c принесет пользу.
- Иногда следует повысить целевой уровень для больных, принимающих препараты инсулина или сульфонилмочевины, у которых достижение более низких целевых уровней может повысить риск эпизодов гипогликемии, что может представлять особую проблему для людей с другими соматическими или психическими нарушениями.
- Эквивалентные целевые значения для уровня глюкозы в плазме капиллярной крови: 2 ).
- Применять производные сульфонилмочевины в случаях, когда прием метформина неэффективен для поддержания концентрации глюкозы в крови на целевом уровне, или назначать препараты сульфонилмочевины в качестве варианта препарата первой линии лицам без избыточной массы тела.
Выбирать недорогие лекарственные средства, но соблюдать осторожность в случаях, когда у пациента возможно развитие гипогликемии, в том числе из-за нарушения функции почек.
Провести обучение пациента самоконтролю для предупреждения последствий развития гипогликемии.
При сложности соблюдения пациентом режима лечения возможным вариантом терапии может быть назначение производных сульфонилмочевины для применения 1 раз в сутки.
Быстродействующие средства, повышающие секрецию инсулина, могут быть полезны в качестве альтернативы производным сульфонилмочевины у некоторых инсулинчувствительных пациентов с непостоянным образом жизни. - Применять тиазолидиндионы – агонисты γ-рецепторов, активируемых пероксисомальным пролифератором (PPARγ) в случаях, когда концентрация глюкозы не контролируется на целевом уровне. Назначать агонисты PPARγ дополнительно к приему:
- метформина в качестве альтернативы производным сульфонилмочевины;
- производных сульфонилмочевины при непереносимости метформина;
- метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины.
- В качестве варианта дополнительного лечения использовать ингибиторы a-глюкозидазы, которые также могут иметь значение для людей с непереносимостью других видов медикаментозного лечения.
- Постепенно повышать дозы препаратов и присоединять другие гипогликемизирующие средства до достижения целевых уровней контроля глюкозы.
Помнить о сердечной недостаточности как противопоказании к применению тиазолидиндионов, а также предупредить пациента с СД о возможности развития выраженного отека.
В случае частого ухудшения состояния, несмотря на принятые меры, рассмотреть целесообразность проведения инсулинотерапии на более раннем этапе лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
