Резкое снижение сахара в крови у диабетиков
Гипогликемия проявляется снижением уровня сахара в крови ниже 2,8 ммоль/л. Клетки организма не получают необходимого количества энергии, что приводит к их гибели. Такое состояние опасно для здоровья, грозит развитием инсулиновой комы и может привести к смерти.
Симптомы
Глюкоза – это источник энергии для организма, в том числе для головного мозга. Нейроны усваивают сахар без помощи инсулина, а гипогликемия приводит к их голоданию. Это негативно сказывается на самочувствии и вызывает ряд негативных проявлений. Снижение сахара в крови может спровоцировать развитие осложнений или летальный исход, поэтому необходимо знать основные симптомы гипогликемии и оказать человеку своевременную помощь. Если низкий уровень глюкозы наблюдается долгое время, возможно развитие гипогликемической комы.
Гипогликемия проходит три фазы развития. Они отличаются клинической картиной, способами оказания первой помощи и лечением.
Основной симптом первой фазы – чувство голода. Зачастую люди оставляют этот признак без внимания, что лишь усугубляет ситуацию. Если организм длительный период лишен глюкозы из пищи, появляются новые симптомы: повышенное потоотделение, слабость в ногах и во всех мышцах, бледность кожных покровов и головная боль. Все признаки ярко выражены и доставляют больному серьезные неудобства – пропустить или оставить их без внимания невозможно. Чтобы восстановить нормальный уровень глюкозы, требуется съесть небольшой кусочек сахара или высокоуглеводный продукт с высоким гликемическим индексом (подойдут фрукты, сладости, соки).
Первый признак снижения сахара в крови – чувство голода, затем возникают повышенное потоотделение, слабость в теле, бледность и головная боль.
На второй фазе самочувствие больного значительно ухудшается. Наблюдаются следующие симптомы:
- нарушения речи, становясь невнятной и путанной;
- онемение языка и двоение в глазах, возможна потеря сознания;
- судороги, повышенная раздражительность и мышечная слабость;
- в некоторых случаях возможны приступы тошноты и рвоты.
Третья фаза характеризуется потерей сознания и впадением человека в кому. Такое состояние крайне опасно, и его последствия зависят от скорости оказания первой помощи.
Причины
Причиной снижения уровня сахара в крови у здорового человека выступает длительное голодание. Организм не получает необходимого ему количества питательных веществ и углеводов для поддержания жизнедеятельности, энергетического баланса и нормального уровня глюкозы в крови. Привести к негативным последствиям может также дробное или низкокалорийное питание. Небольшое количество пищи усваивается быстро, и уже через несколько часов все запасы глюкозы истощены.
Способствует снижению уровня сахара злоупотребление сладостями. В таком случае поджелудочная железа синтезирует много инсулина, который в ускоренном режиме распределяет глюкозу по организму, уменьшая ее концентрацию в крови. Этим обусловлены резкие перемены в состоянии человека после употребления сладостей: сначала ощущаются радость и эйфория, а спустя время – слабость и разбитость.
Спровоцировать гипогликемию может и злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерные физические нагрузки. Порой причиной выступают заболевания внутренних органов (почек, печени) или нарушение работы надпочечников и гипофиза. В редких случаях провоцирующим фактором бывает развитие опухолевого новообразования в поджелудочной железе, что повышает выработку инсулина.
Снижение сахара у диабетиков
У больных диабетом снижение сахара в крови наблюдается гораздо чаще. Причины могут быть различными, однако чаще всего это передозировка инсулина.
Передозировка возможна в нескольких случаях: ошибочное введение некорректной дозы, неточные результаты глюкометра, неисправность шприц-ручки, растирание места инъекции или внутримышечное введение препарата. Порой это может быть неправильный подбор дозировки врачом или неосведомленность больного сахарным диабетом 1 типа о правилах введения препарата.
Частая причина падения уровня сахара у диабетиков 2 типа – нарушение рациона. Для больных с таким диагнозом крайне важно придерживаться строгой диеты и режима питания, назначенного врачом. Провоцирующим фактором выступает пропуск приема пищи, голодание или недостаточное поступление углеводов, что не покрывает введенную дозу инсулина.
Спровоцировать гипогликемию при диабете могут и другие представленные ниже факторы.
- Изменение препарата, что вызвало негативную реакцию со стороны организма.
- Чрезмерное выведение сульфонилмочевины.
- Нарушение работы почек или печени, что тормозит процесс выведения инсулина из крови.
- Физическая нагрузка; например, падение уровня сахара бывает после тренировки, которая прошла с высокой интенсивностью или натощак.
- Нарушение усвоения пищи, в результате чего даже после еды уровень глюкозы в крови остается достаточно низким.
- Злоупотребление алкоголем или прием спиртных напитков совместно с противодиабетическими препаратами. При такой комбинации значительно снижается уровень сахара в крови, однако многие диабетики оставляют такое явление без внимания, поскольку принимают его симптомы за признаки алкогольного опьянения.
Осложнения
Гипогликемия представляет опасность для здоровья и жизни человека. Прежде всего от недостатка глюкозы страдают клетки головного мозга, возникает энергетический голод нейронов. Такое состояние негативно сказывается на работе других систем организма. Возможно отмирание клеток головного мозга, развитие необратимых последствий.
Патология может вызвать психические нарушения, эпилепсию и различные психозы. Снижение сахара в крови негативно влияет на функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, возможно развитие инсульта или инфаркта.
Лечение
Для лечения гипогликемии необходимо установить ее причины. Если падение сахара в крови спровоцировано заболеваниями внутренних органов, назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричины.
Данное состояние представляет опасность для человека, поэтому крайне важно оказать своевременную помощь. На первой и второй фазе патологии необходимо дать больному кусочек сахара или сладкое питье, мед, варенье. Это обеспечит поступление глюкозы и улучшит самочувствие.
Для быстрого купирования симптомов назначаются препараты из серии бета-блокаторов. Принимать их стоит только по назначению врача и после подтверждения факта гипогликемии.
Если произошло резкое падение уровня сахара и наблюдается ухудшение состояния, необходимо вызвать скорую помощь. При потере сознания под язык больного кладут небольшой кусочек сахара, а по приезде врач выполняет внутривенную инъекцию глюкозы.
Профилактика
Предотвратить развитие гипогликемии поможет соблюдение простых превентивных мер.
- Строгое соблюдение рекомендованной диеты и режима питания.
- Правильное введение инъекций инсулина с соблюдением дозировки, назначенной врачом.
- Отказ от алкоголя, особенно в сочетании с лекарственными препаратами против диабета.
- Регулярный контроль уровня сахара в крови при помощи домашнего глюкометра.
- Ограничение чрезмерных физических нагрузок, особенно на пустой желудок.
Снижение сахара в крови – опасное состояние, которое может вызвать необратимые изменения в организме. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно знать основные симптомы гипогликемии и правила оказания первой помощи.
Уровень сахара в плазме крови здорового человека подвержен колебаниям в течение дня. С утра концентрация глюкозы, как правило, ниже. Диапазон нормы содержания сахара в крови и показатели, которые указывают на возможное наличие предиабета или сахарного диабета приведены ниже в «норма сахара в крови таблица».
Основной акцент сделан на потенциальном повышении концентрации глюкозы в крови (гипергликемии) – с другой стороны, следует отметить, что понижение уровня сахара до показателей менее 2,8 ммоль/л способно привести у многих людей к ухудшению самочувствия и появлению опасных симптомов.
Если же уровень сахара уменьшится до показателей еще ниже, можно говорить о развитии гипогликемии. Это состояние требует неотложной медицинской помощи даже при отсутствии неблагоприятных симптомов, поскольку в любой момент может произойти резкое ухудшение состояния больного.
Норма сахара в крови таблица
Сахар (глюкоза) в крови натощак, ммоль/л
Сахар (глюкоза) через 1-2 часа после еды, ммоль/л
Нормальный сахар в крови
Показатели нормы сахара в крови зависят от того, производится измерение натощак или после приема пищи. В первом случае у здорового человека концентрация глюкозы в плазме крови не должна превышать 5,0 ммоль/литр, а во втором – должна быть не выше 5,5 ммоль/литр.
Для людей, страдающих сахарным диабетом, существуют несколько другие показатели относительной нормы, которые отличаются более широким разбросом. Так, если больному, страдающему диабетом 1-го типа, удается на протяжении длительного времени поддерживать уровень сахара в крови в пределах от 4 ммоль/литр до 10 ммоль/литр, то это можно считать успехом.
Как измерить сахар в крови глюкометром
Развитие медицины позволило значительно облегчить жизнь больных, страдающих диабетом 1-го типа – создание первых препаратов инсулина около 100 лет назад стало прорывом в эндокринологии. Сейчас подавляющее большинство больных этой формой диабета вводят инсулин себе сами с помощью подкожных инъекций несколько раз в день.
Однако вводить инсулин надо не «по часам» а в зависимости от уровня глюкозы в крови больного… Поэтому несколько десятилетий назад перед инженерами, занимающимися созданием медицинской аппаратуры, возникла нелегкая задача – сконструировать портативный прибор, несложный в обращении, который обеспечил бы диабетикам возможность измерять уровень сахара в крови самостоятельно в домашних условиях.
Так появились первые глюкометры.
Существуют разные модели глюкометров, но работа почти всех моделей основана на одном принципе: определении степени изменения первичной окраски специальной тест-полоски после нанесения на нее образца крови больного.
Человек самостоятельно получает образец своей крови с помощью крохотного ланцета (скарификатора). Капля крови наносится на одноразовую тест-полоску, которая затем помещается в глюкометр и через несколько секунд на его дисплее появится результат.
Под воздействием глюкозы, содержащейся в крови, полоска изменяет свой цвет – при нормальном уровне сахара такое изменение будет незначительным и прибор его проигнорирует.
Питание глюкометров обеспечивается комплектом батареек, есть и модели, которые можно подключать к сети 220 В через сетевой адаптер, снижающий напряжение и преобразующий переменный ток в постоянный.
Падает сахар в крови симптомы
Основные симптомы, которые свидетельствуют о снижении уровня сахара в крови, можно разделить на 2 условные группы: соматические и психические.
К первым следует отнести в первую очередь:
- усиленное потоотделение
- непреодолимое чувство голода
- учащенное сердцебиение
- общую слабость
- головокружение
- тяжесть в ногах и дрожь в конечностях.
Условная группа «психических» симптомов гипогликемии включает в себя такие нарушения как:
- повышенная тревожность
- чувство безотчетного страха
- раздражительность
- агрессивность или наоборот заторможенность
- спутанность сознания
Симптомы падения сахара в крови
Падение сахара в крови – явление очень коварное, поскольку гипогликемия (как называют резкое снижение концентрации глюкозы в крови врачи) может привести к коме, инсульту, отеку мозга и смерти. При этом до определенного момента человек, у которого развивается гипогликемия, может чувствовать себя вполне нормально, но дальнейшее снижение уровня сахара способно привести к молниеносным и крайне опасным изменениям в его состоянии.
Одним из наиболее частых симптомов падения сахара в крови является сильное потоотделение, которое может наблюдаться и при пониженной температуре воздуха. О повышенной потливости во время сна, когда происходит значительное снижение уровня сахара в крови, может свидетельствовать мокрый пододеяльник, мокрая наволочка, или пижама.
Днем во время бодрствования легко определить наличие повышенной потливости, если провести пальцем по коже на затылке в области линии волос.
Среди других распространенных симптомов падения сахара в крови встречаются также:
- сильное чувство голода
- сильная слабость
- головокружение
- дрожь конечностей
- потемнение в глазах
- повышенная раздражительность, беспокойство
- агрессивность
Низкий сахар в крови что делать
Почти молниеносное развитие гипогликемии или резкое снижение уровня сахара в крови характерно для людей, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. В этом случае к падению сахара в крови может привести случайная передозировка инсулином или нарушение графика инъекций.
При появлении первых симптомов гипогликемии следует дать больному пищу с высоким содержанием сахара и с высоким гликемическим индексом – то есть такую, из которой глюкоза максимально быстро всосется в кровь. Это сахар в виде песка или рафинада, мед, варенье, конфеты, свежие фрукты с повышенным содержанием сахара (абрикосы, дыня, арбуз).
Больные диабетом 1-го типа, которые знают об опасности резкого снижения сахара в крови, часто имеют при себе глюкозу в таблетках, которая обеспечит быстрое избавление от симптомов гипогликемии.
В наиболее тяжелых случаях лечение гипогликемии производится с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.
Риск развития гипогликемии значительно снижается при соблюдении режима питания – так чтобы интервалы времени между приемами пищи составляли не более 3-4 часов.
Как повысить сахар в крови быстро
У некоторых людей, страдающих диабетом 1-го типа, развитие гипогликемии, то есть катастрофическое снижение уровня сахара в крови, может произойти в течение нескольких минут. При появлении самых первых симптомов (повышенное потоотделение, слабость, сильное чувство голода), таким больным следует не медля принять специальные таблетки с глюкозой.
Если таких таблеток при себе нет, их с успехом можно заменить несколькими кусочками сахара-рафинада, конфетами, 2-3 столовыми ложками меда, варенья, в крайнем случае пирожными или сладкой выпечкой.
В этом случае пользу может принести и сладкая газировка – как раз самая «непопулярная» среди врачей ее разновидность: та, которая содержит натуральный сахар, а не его заменители.
Когда мерить сахар в крови глюкометром
Изобретение портативных глюкометров, которые позволяют измерять уровень сахара в крови в домашних условиях, произвело настоящий переворот в эндокринологии.
В последнее время домашние глюкометры все чаще используют и те пациенты, у которых обнаружен диабет 2-го типа, который, как правило, хорошо поддается лечению.
Врачи рекомендуют мерить сахар в крови глюкометром больным диабетом 1-го типа не менее 2-х раз в день – после еды и перед отходом ко сну.
А тем, у кого обнаружен диабет 2-го типа целесообразно производить измерения хотя бы 1 раз в неделю.
В любом случае конкретные рекомендации, когда мерить сахар в крови глюкометром лучше получить у своего лечащего врача.
Какие продукты повышают уровень сахара в крови
Повысить уровень сахара в крови способны большинство наиболее распространенных продуктов питания – разница между ними заключается лишь в скорости, с которой произойдет такое повышение.
Мед, варенье, свежие груши, спелые абрикосы, дыня и арбуз обеспечат повышение уровня глюкозы очень быстро. Кусочек торта пирожное или сдобная выпечка сделают это чуть медленнее, а блюда из макаронных изделий и круп оказались в этом списке аутсайдерами.
С другой стороны, для медленного повышения уровня сахара в крови с помощью еды характерно и столь же медленное его снижение в процессе пищеварения.
Таким образом людям, страдающим диабетом, можно планировать стратегию и тактику профилактики гипогликемии – например, регулярно включать в свой рацион каши и в то же время всегда держать в буфете баночку меда или варенья «на всякий случай».
Кофе повышает сахар в крови
В медицинской литературе содержатся противоречивые данные относительно того, как влияет натуральный кофе на уровень глюкозы в крови. Однако наиболее масштабные исследования последних лет показали, что кофе при регулярном потреблении в количестве приблизительно 4 чашки эспрессо в день заметно повышает чувствительность клеток организма к инсулину.
Соответственно этот ароматный напиток не способствует повышению уровня сахара в крови, а наоборот – может быть использован как эффективное средство профилактики диабета 2-го типа. (Если только не класть в каждую чашку кофе по 10 кусков сахара…).
Гречка повышает сахар в крови
Блюда из гречневой крупы имеют репутацию пищи, полезной для здоровья, вполне заслуженно. Гречка очень богата витаминами группы В и микроэлементами. Вместе с тем представление о гречке как о крупе, единственно полезной для диабетиков, является мифом – гречневая каша способствует повышению уровня сахара в крови ничуть не меньше рисовой.
Разница заключается лишь в скорости роста концентрации глюкозы после употребления таких блюд. Благодаря более высокому содержанию клетчатки, которая замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, уровень сахара в крови после тарелки гречневой каши будет повышаться заметно медленнее, чем после каши рисовой.
Таким образом можно вполне согласиться с утверждением что «гречка повышает сахар в крови» – правда делает она это очень медленно…
Автор: врач-эндокринолог Антонова Елена Павловна
Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога «Сахар в норме!» Сегодня речь пойдет о состоянии, которое испытывал каждый человек со сладким недугом.
Я имею в виду ощущения низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), вы узнаете больше о причинах и симптомах, почему падает глюкоза и что делать при резком снижении.
Надеюсь материал статья окажется для вас полезным и, возможно, однажды спасет вам жизнь.
Что значит низкий уровень глюкозы в крови
Низкий сахар в крови по научному называется гипогликемией. Как правило она развивается при снижении уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых. Среди людей с сахарным диабетом используется слово «гипо», что также означает низкий сахар в крови.
Дорогие друзья, сегодня я хочу затронуть очень серьезную тему, которая касается всех пациентов с симптомами сахарного диабета, включая детей. Это состояние может даже возникнуть в легкой форме у совершенно здорового человека.
Чем грозит временная нехватка сахара в крови
Понижение сахара в крови относят к острым осложнениям сахарного диабета. Но всегда ли опасна гипогликемия? Что хуже: периодические гипогликемии или хронические высокие показатели глюкозы? Проявления понижения уровня сахара в крови могут быть разной степени: от легкой до тяжелой. Крайняя степень «гипо» — это гипогликемическая кома.
В связи с ужесточением критериев компенсации сахарного диабета, о которых я писала в статье «Стандарты лечения сахарного диабета 2015», неминуемо возникает риск развития гипогликемических состояний. Если вовремя их замечать и правильно купировать, то никакой опасности они не несут.
Легкие гипогликемии в количестве 2-3 в неделю совершенно не влияют на общее самочувствие и развитие детей. В начале этого столетия проводились исследования детей с сахарным диабетом, в ходе которых выяснилось, что дети, испытывающие периодические легкие эпизоды снижения сахара в крови, по успеваемости в школе ничем не уступали детям без диабета.
Эпизоды низкого уровня сахара — это своего рода плата за поддержание близконормальных уровней глюкозы во избежание развития более серьезных осложнений сахарного диабета.
Что считать низким уровнем сахара
На самом деле, у каждого человека порог чувствительности к низкому уровню сахара в крови зависит от:
- Возраста.
- Длительности сахарного диабета и степени его компенсации.
- Скорости падения уровня сахара.
В разном возрасте состояние сниженного уровня сахара наступает на разных значениях. Например, дети менее чувствительны к низкому уровню сахара, чем взрослые. У детей уровень глюкозы 3,8-2,6 ммоль/л может расцениваться как просто ухудшение состояния без типичных признаков гипогликемии, а первые признаки появляются при сахаре в 2,6-2,2 ммоль/л. У новорожденных этот показатель и того меньше — менее 1,7 ммоль/л, а недоношенные ощущают гипогликемию только при уровне глюкозы менее 1,1 ммоль/л.
Некоторые дети вообще не ощущают первых признаков «гипо». Мой сын, например, действительно ощущает слабость, когда уровень глюкозы в крови менее 2,5 ммоль/л.
У взрослых все совсем иначе. Уже при уровне глюкозы 3,8 ммоль/л пациент может почувствовать первые признаки низкого уровня сахара. Особенно чувствительны люди пожилого и старческого возрастов, а также перенесшие инфаркт или инсульт, поскольку их мозг в этом возрасте чувствителен к дефициту кислорода и глюкозы, что связано с высоким риском развития сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов). Именно поэтому от таких пациентов не требуются идеальные показатели углеводного обмена.
Не следует допускать гипогликемии у следующих категорий:
- У пожилых.
- У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- У пациентов с диабетической ретинопатией и высоким риском кровоизлияния в сетчатку.
- У пациентов, которые не ощущают легкое снижение уровня сахара в крови. У них кома может наступить внезапно.
Длительность сахарного диабета и степень компенсации
Закономерен тот факт, что чем больше стаж диабета, тем меньше способность ощущать начальные проявления гипогликемии. Кроме этого, когда длительное время имеется некомпенсированный диабет, т. е. уровень глюкозы постоянно превышает 10-15 ммоль/л, то снижение уровня глюкозы ниже этих значений на несколько ммоль/л, например, до 5-6 ммоль/л, может спровоцировать гипогликемическую реакцию.
Поэтому если вы хотите нормализовать уровень глюкозы, то делать это нужно постепенно, чтобы организм привыкал к новым условиям. Очень часто такая картина встречается при хронической передозировке инсулина, когда гликированный гемоглобин больше 6,5 %.
Скорость падения сахара в крови
Появление симптомов гипогликемии также зависит от того, как быстро снижается уровень глюкозы в крови. Например, был у вас сахар в крови 9-10 ммоль/л, сделали инсулин, но плохо рассчитали дозу, и за 30-45 минут сахар рухнул до 4,5 ммоль/л. В этом случае «гипо» развилось из-за быстрого снижения. У нас был однажды такой случай, когда все признаки «гипо» были очевидны, а сахар в крови — 4,0-4,5 ммоль/л.
Причины низкого сахара в крови
На самом деле, скачки сахара возникают не только у пациентов с сахарным диабетом, но и при других состояниях и болезнях, но я не буду об этом говорить в данной статье, поскольку она написана для людей с диабетом. Поэтому я расскажу почему и от чего падает сахар в крови у диабетиков.
Почему скачет сахар крови при диабете
- Передозировка лекарств или инсулина.
- Пропуск пищи или прием недостаточного ее количества.
- Незапланированные или запланированные, но неучтенные физические нагрузки.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Смена одного препарата на другим.
- Добавление к терапии еще одного сахароснижающего препарата.
- Использование дополнительных мер по снижению уровня сахара в крови без снижения доз основных препаратов.
- Прием алкоголя и наркотиков.
к содержанию
Симптомы пониженного сахара в крови у взрослого
Как я уже говорила выше, гипогликемия может быть легкой и тяжелой. Признаки совершенно не отличаются у мужчин и женщин. Когда упал сахар в крови появляются такие симптомы, как:
- холодный пот (потеет голова по росту волос, больше задняя поверхность шеи)
- чувство тревоги
- голод
- похолодание кончиков пальцев
- легкая дрожь в теле
- озноб
- тошнота
- головная боль и головокружение
- онемение кончика языка
Дальше состояние может ухудшиться. Возникают дезориентация в пространстве, неустойчивость походки, резкое ухудшение настроения (могут начать кричать и ругаться матом, хотя раньше такого не наблюдалось, или же появляется необоснованный плач), спутанность сознания и замедленная речь. В этой стадии пациент похож на пьяного человека, и это очень опасно, поскольку окружающими это расценивается именно так, и нужная помощь не оказывается, да и сам пациент уже не в состоянии себе помочь.
Если не оказать помощь, то состояние ухудшается еще больше. Появляются судороги, потеря сознания, и развивается кома. В коме развивается отек мозга, а итогом является смерть.
Порой гипогликемия развивается в самое неподходящее время, когда человек оказывается совершенно к этому не готов — ночью. Когда ночью сахар в крови снижается, то это сопровождается весьма характерными симптомами.
- Попытки встать с кровати или случайное падение с кровати.
- Кошмары.
- Хождение во сне.
- Произведение необычных шумов.
- Беспокойство.
- Потение.
Утром после такой ночи очень часто пациенты просыпаются с головной болью.
Признаки снижения уровня глюкозы у детей
Как я уже говорила, дети менее чувствительны к низким сахарам, но это не означает, что они не испытывают ощущения при гипогликемии. Часто маленькие дети, например, новорожденные, просто не могут высказать типичные жалобы, т. е. сформировать фразу, чтобы мы сразу поняли о чем идет речь.
Как же тогда можно узнать, что ребенок испытывает гипогликемию в данный момент времени? Это можно постараться уловить по косвенным признакам.
- Жалобы на боли в ногах или усталость
- Внезапно захотел есть, жалоба на боль в животике
- Наблюдается нетипичное спокойствие и молчаливость после шумной игры
- Заторможенность и затягивание с ответом на ваш вопрос
- Внезапная потливость головы
- Желание полежать и отдохнуть
к содержанию
Как поднять сахар крови быстро
Когда вы почувствовали, что ваш сахар падает и ощущаете признаки низкого сахара в крови, то идеальным было бы сделать замер глюкометром.
Если вы испытываете такое состояние впервые, то запомните его, в будущем это поможет безошибочно дифференцировать его, а также вы будете знать, на каких значениях у вас возникает гипогликемия. Кроме этого, начальное значение вам понадобится, чтобы оценить эффективность мер по снятию симптомов.
Что делать, если сахар в крови ниже нормы
Легкая гипогликемия, как правило, снимается самим пациентом. В этом случае нужно поднять уровень глюкозы с 2-3 ммоль/л до 7-8 ммоль/л продуктами питания, которые быстро повышают сахар в крови. В каком же количестве? Хм… вопрос сложный, поскольку здесь оптимальное количество углеводов для устранения «гипо» у каждого свое.
Можно, конечно, съесть 20 г углеводов = 2 ХЕ (4 чайные ложки сахара, например), как это рекомендуют руководства, а потом еще долго снижать запредельно поднявшийся уровень сахара. А можно путем проб и ошибок выяснить, какое количество определенного продукта (сахара, сока, леденцов и пр.) повысит уровень сахара в допустимых значениях (ну чтобы не переборщить), а также за какое время этот сахар повысится.
После того как вы что-то съели или выпили «быстрые» углеводы, нужно обязательно проконтролировать уровень сахара еще раз через 5-10 минут, если в течение этого времени повышения не наблюдается, то нужно принять еще столько же углеводов и измерить еще через 5-10 минут и т. д.
Чем устранить резкий дефицит глюкозы
Возникает резонный вопрос: что есть и что пить? Можно опять же обратиться к таблице продуктов с гликемическими индексами. В предыдущей статье «Какие продукты снижают сахар в крови?» я рассказывала о продуктах, которые медленно повышают сахар в крови, и давала ссылку на скачивание таблицы. Если вы еще не скачали, сделайте это. Так вот, вам нужно для купирования гипогликемии употреблять продукты из списка с высоким гликемическим индексом.
- рафинированный сахар
- варенье
- мед
- карамельные конфеты
- фруктовый сок или лимонад
Что еще НЕЛЬЗЯ использовать для быстрого повышения сахара:
- торты
- мороженное
- шоколад и шоколадные конфеты
- продукты на сахарозаменителях
- фрукты
- «медленные» углеводы (каши, хлеб, макароны)
- очередной прием пищи (сначала нужно устранить «гипо», а только потом садиться за обед)
Если вы примете недостаточное количество углеводов или же проигнорируете ухудшение состояния (один раз моя бабушка перенесла «хорошую» гипогликемию только из-за того, что постеснялась начать есть за столом, когда никто еще не ест), возможны 2 варианта исхода:
- либо снижение сахара крови продолжится и состояние ухудшится настолько, что потребуется помощь посторонних или скорой помощи
- либо в ответ на снижение сахара произойдет выброс в кровь контринсулярных гормонов (своеобразных защитников от низкого сахара), которые высвободят глюкозу из печени и тем самым повысят уровень сахара в крови
Но этот процесс нельзя назвать идеальным защитником, потому что когда этот защитный механизм запустился, то он еще долго не может остановиться. В организме бушует гормональная буря, которая делает контроль сахара непредсказуемым. Такая буря может длиться по несколько дней, пока сахара не вернутся к своим обычным значениям.
Чтобы не допустить подобного, нужно постоянно носить с собой глюкометр и «быстрые» углеводы, потому что не везде, где вас застигнет гипогликемия, вы сможете быстро купить необходимое. Есть альтернатива продуктам — таблетки декстрозы, которые начинают действовать еще в ротовой полости при рассасывании. Их достаточно удобно носить с собой.
Как реагировать, когда гипогликемия зашла очень далеко
Тут могут помочь только родственники, знающие окружающие или медперсонал. Если человек еще в сознании, его нужно напоить сладким чаем, в стационаре делают в/в 40 % глюкозу. Если человек уже без сознания, то ни в коем случае не суйте ему в рот ничего, так вы можете только навредить. В таком состоянии человек может подавиться тем, что вы ему вложили или влили. Лучше вызвать скорую и указать, что пациент болен диабетом и что, вероятно, у него гипогликемия.
Пока ждете скорую помощь, вы можете положить пострадавшего на бок, верхнюю ногу согнув в колене. Так он не задохнется собственным языком. Если владеете сестринским делом и у вас есть дома 40 % глюкоза, то можете смело вводить 20 мл раствора. Также можно ввести 0,5 мл адреналина, он высвободит глюкозу из печени. Если у человека имеется глюкагон (антагонист инсулина), то вводите его. Только не все разом, а что-то одно, например, глюкозу и адреналин или глюкозу и глюкагон.
Гипогликемия может настигнуть вас где угодно, и важно, чтобы окружающие вас люди были в курсе вашей болезни и обучены, что делать и НЕ делать в такой ситуации. Было бы совсем неплохо носить с собой что-то типа записки в паспорте или бумажнике с документами на машину, где будет указаны ваши данные и, что самое главное, ваш диагноз с рекомендациями.
Сейчас многие молодые люди делают татуировки с надписью «Я диабетик» или носят браслеты, которые указывают на диагноз и говорят, что делать в случае обнаружения их владельца без сознания.
На этом статью заканчиваю. Желаю никогда не оказаться на месте потерпевших от гипогликемии. Жмите на кнопки социальных сетей под статьей, подписывайтесь на обновления блога и до новых встреч!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
