Общий белок и белковые фракции
Белковые фракции – это соотношение компонентов, образующих единый показатель – общий белок крови. Оценка соотношения белковых фракций позволяет обнаружить характерные патологические состояния в организме.
Смесь белков крови можно разделить методом электрофореза на 5 фракций:
2. α1 – глобулины: альфа1–антитрипсин, альфа1-кислый гликопротеин (орзомукоид), альфа1-липопротеин.
3. α2 – глобулины: альфа2-макроглобулин, церулоплазмин, гаптоглобин, антитромбин III, тироксинсвязывающий гллобулин. Это острофазные белки, основной из них альфа2-макроглобулин отвечает за развитие воспалительных реакций при инфекциях.
4. β – глобулины: трасферрин (белок-переносчик железа), компоненты системы комплемента, гемопексин (связывает гем, чтобы он не выводился почками), иммуноглобулины, С-реактивный белок.
5. γ – глобулины: лизоцим, фибриноген, иммуноглобулины классов IgG, IgA, IgM, IgE. Последние являются антителами, которые защищают организм от проникновения чужеродных агентов.
Оценка белковых фракций – это комплексное исследование, рассматривать его результаты следует в совокупности. Основные типы нарушений белкового обмена, которые выявляются чаще всего, — это диспротеинемия и парапротеинемия.
Диспротеинемия – это нарушение соотношения компонентов, объединённых в понятие «общий белок». При этом количество общего белка может быть в норме. Для определённых заболеваний характерно типичное изменение состава белков.
- Повышение альфа1 – и альфа2-глобулинов характерно для острых воспалительных процессов – острого бронхита, воспаления лёгких, острого пиелонефрита, инфаркта миокарда, травм, опухолей.
- Повышение альфа2-глобулинов указывает на нефротический синдром, оно объясняется накоплением альфа-2 макроглобулина при одновременной потере альбумина во время фильтрации в почках.
- Повышение уровня гамма-глобулинов указывает на хронический воспалительный процесс в организме: хронический гепатит, ревматоидный артрит.
- Увеличение гамма-глобулинов при одновременном слиянии фракций гамма- и бета-глобулинов при электрофорезе: цирроз печени.
Парапротеинемия – это появление необычного моноклонального белка, называемого парапротеин, М-белок, М-градиент. Уровень М-белка более 15 г/л указывает на миеломную болезнь. Небольшие количества М-белка могут обнаруживаться у пожилых пациентов, при хроническом гепатите.
Появление М-белка возможно при множественной миеломе (увеличение продукции IgG), при макроглобулинемии Вальденстрема (избыточное образование IgM), при моноклональной гаммапатии неясного генеза (гиперпродукция IgA). В любом случае, при исследовании белковых фракций нельзя уточнить класс иммуноглобулина, поэтому оценивается лишь общее повышение М-белка.
Показания к выполнению анализа
Острые воспалительные заболевания.
Хронические воспалительные заболевания.
Подготовка к исследованию
За сутки до исследования не принимать спиртные напитки, жирную пищу, ограничить физические нагрузки.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал между последним приёмом пищи и взятием крови на исследование – не менее восьми часов.
Кровь на исследование следует сдавать с 8 до 11 часов утра.
Материал для исследования
Интерпретация результатов
Норма: значения нормы могут немного отличаться в зависимости от лаборатории. Сравнивайте результат с нормой на бланке результата анализа. Если она не указана, смотрите ниже.
Повышение:
- беременность,
- алкоголизм,
- обезвоживание организма.
2. α1 – глобулины:
- инфекционные заболевания,
- системные болезни соединительной ткани,
- лимфогранулематоз,
- цирроз печени,
- третий триместр беременности,
- приём гормональных средств — андрогенов.
3. α2 – глобулины:
- нефротический синдром,
- цирроз печени или гепатит,
- хронический воспалительный процесс (ревматоидный артрит, узелковый периартериит).
- механическая желтуха,
- железодефицитная анемия (повышен трансферрин),
- приём эстрогенов.
- хронические инфекционные заболевания,
- паразитарная инвазия,
- саркоидоз,
- болезни печени (хронический гепатит, цирроз),
- множественная миелома,
- болезнь Вальденстрема,
- моноклональная гаммапатия.
Снижение:
- недостаточное поступление белка с пищей,
- нарушение всасывания белка в кишечнике,
- злокачественные опухоли,
- ожоги,
- избыточное содержание жидкости в организме,
- наследственная патология – анальбуминемия.
2. α1 – глобулины:
- врождённый дефицит альфа1-антитрипсина.
3. α2 – глобулины:
- ожоги и травмы (снижение альфа2-макроглобулина),
- гемолиз (снижение гаптоглобина).
- хронические болезни печени,
- нефротический синдром.
- лучевая болезнь,
- агаммаглобулинемия или гипогаммаглобулинемия,
- лимфосаркома,
- лимфогранулематоз.
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Пользовательское соглашение
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".
Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Основная масса белков плазмы синтезируется в печени.
Клетки печени (гепатоциты) участвуют в синтезе альбуминов, фибриногена, α- и β-глобулинов, компонентов свертывающей системы. Большая часть β- и γ-глобулинов синтезируется в клетках иммунной системы (лимфоцитах).
С помощью электрофореза выделяют 5 стандартных фракций:
- альбумины
- альфа1-глобулины,
- альфа2-глобулины,
- бетта-глобулины,
- гамма-глобулины
Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
Альбуминовая фракция включает в себя альбумин (основная часть) и преальбумин – ее доля составляет более 50% от всех белков плазмы.
Глобулиновые фракции:
- Фракция альфа1-глобулина включает в себя следующие белки:
- альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.
- альфа1-липопротеин (ЛПВП) — участвует в транспорте липидов.
- альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он повышается в ответ на различные острые и хронические воспалительные стимулы. Используется для индикации острофазового ответа.
Для интегральной оценки протеинограмм используется А/Г коэффициент (альбумино-глобулиновое соотношение), составляющий в норме 1 – 2 отн. ед.
Показания к назначению анализа:
- Острые и хронические воспалительные заболевания;
- Патология печени и почек;
- Системные заболевания, коллагенозы;
- Онкологические заболевания;
- Нарушения питания и синдром мальабсорбции.
Референсные значения:
— Альбумины 53 – 66%
— альфа-1-глобулины 2 – 5,5%
— альфа-2-глобулины 6 — 12%
— бета-глобулины 8 — 15 %
— гамма-глобулины 11 – 21%
— А/Г коэффициент 1 – 2 отн. ед.
Типы изменения белковых фракций
Принято выделять несколько типов изменений в содержании основных («классических») белковых фракций, отражающих как дис- , так и парапротеинемии.
Диспротеинемия – нарушение нормального соотношения фракций белков плазмы, встречается при многих заболеваниях, значительно чаще, чем изменение общего количества белка. Диспротеинемии обладают большой динамикой, связанной с фазой развития процесса, его длительностью и интенсивностью проводимых лечебных мероприятий.
Типы протеинограмм, соответствующие определенным видам заболеваний
Снижение А\Г коэффициента:
— при хронических диффузных поражениях печени (гепатите и циррозе),
— воспалительных процессах различной локализации (пневмонии, плеврите, эндокардите),
— при злокачественных новообразованиях,
Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, в норме не встречающегося. К парапротеинам относят криоглобулины, белок Бенс-Джонса и некоторые другие.
По своей химической структуре парапротеины близки к «нормальным» иммуноглобулинам, однако в отличие от них свойствами антител не обладают. Обнаруживаются чаще всего при миеломной болезни (плазмоцитоме), макроглобулинемии Вальденстрема. Аналогичные процессы происходят при «болезни иммунных комплексов» и криоглобулинемии.
Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.
Материалы статьи взяты с сайта www.cmd-online.ru
Запишитесь в лучшую клинику Вашего города!
Поделись статьей!
Еще статьи на эту тему
Рубрика: Анализы
Если Вам понравилась эта статья, подпишитесь на обновления сайта.
Поиск
Найти клинику в Москве
Лучшие врачи Москвы
Рубрики
Метки
Сайт "Медицинская практика" посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение
Белки – группа самых сложных и высокоорганизованных органических молекул в природе. Они представлены огромным количеством видов и подвидов, и каждый из них имеет свою функцию или набор функций. Неудивительно, что анализ крови на белки дает врачу большое количество полезной информации. Самый простой анализ – анализ на общий белок, но он не очень информативен: по нему в лучшем случае можно сказать, все ли в порядке (а все в порядке практически ни у кого не бывает). Поэтому ценным является углубленное исследование: анализ на белковые фракции в биохимическом анализе крови. Что он из себя представляет?
Подробнее о белковых фракциях
Как уже говорилось выше, в крови человека (как и в самом человеке) можно найти много различных белков. Анализ на белковые фракции крови позволяет определить уровень наиболее ценных для диагностики белков: альбумина, глобулинов и фибриногена.
Альбумин
60% веса всех белков, циркулирующих в крови, представляет альбумин. Альбумин вырабатывается печенью, его основные функции: поддержание нормального давления в крови и транспортировка больших нерастворимых молекул, таких, как молекулы лекарств.
Кроме того, альбумин является белком запаса: если организму по каким-то причинам не хватает пищи, то в первую очередь расходуется альбумин.
Глобулины
Глобулины (альтернативное название: C-реактивный белок) – это класс молекул, который принимает активное участие в формировании иммунитета и иммунного ответа.
В свободное от борьбы с патогенами время глобулины подрабатывают транспортировщиками холестерина.
Альфа-глобулин
Этот вид глобулина ответственен за первичную реакцию на заражение. Подразделяется на 2 вида:
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
- альфа-глобулин 1 тормозит нежелательные химические реакции в месте воспаления;
- альфа-глобулин 2 формирует первичное распознавание угрозы и первичный иммунный ответ.
Бета-глобулин
Бета-глобулин срабатывает позже, чем его альфа-«брат», но действует успешнее.
Иногда бета-глобулин тоже подразделяют на 2 вида, но такая необходимость возникает крайне редко.
Гамма-глобулин
Этот глобулин – строительный материал для всего иммунитета. Без него формирование иммунного ответа невозможно.
Фибриноген
Этот небольшой белок имеет одну, но важную цель – образовывать тромбы. Когда где-то в организме образуется кровотечение, фибриноген с помощью гормона тромбина превращается в фибрин – прочные белковые нити, которые обрастают вокруг раны и не дают крови уходить из кровяного русла.
Посмотрите интересное видео на эту тему
Подготовка к сдаче анализа
Анализ крови на белковые фракции нужно сдавать натощак, с утра. Если натощак не получается – не есть за 12 часов до анализа. Пить можно только воду. За полчаса до сдачи крови – не курить, не подвергаться физическим нагрузкам. За сутки до сдачи анализа желательно ограничить количество белковой пищи в рационе. Кровь берется из вены.
Какие значения являются нормой?
Белковые фракции сыворотки крови имеют 2 вида нормы: абсолютную и относительную. Абсолютная – это количество белка в крови, измеряется в граммах на литр.
Относительная норма указывает, какой процент от всей массы белков занимает определенный белок.
Альбумин
- до 14 лет: 38 – 54 г/л;
- 14 – 60 лет: 35 – 50 г/л;
- после 60 лет: 34 – 48 г/л.
Относительная норма: 60%.
Глобулины
Абсолютная норма крайне редко имеет диагностическую ценность.
- альфа-глобулин 1: 3.6 – 6.4%;
- альфа-глобулин 2: 7 – 10.5%;
- бета-глобулин: 7.4 – 12.5%;
- гамма-глобулин: 13%.
Фибриноген
Абсолютная норма:
- новорожденные: 1.2 – 3 г/л;
- дети, взрослые: 2 – 4 г/л;
- беременные женщины: 2.5 – 6 г/л.
Относительная норма используется в диагностике крайне редко.
Расшифровка результатов
Какой врач может правильно расшифровать анализ?
Определение белковых фракций особой проблемой не является, а вот расшифровка – задача крайне непростая. Дело в том, что кроме абсолютной и относительной нормы существуют и другие: например, лейкоцитарная формула, которая затрагивает глобулины и другие клетки иммунитета. Вдобавок, эти нормы разнятся в разных лабораториях и научных источниках: один профессор медицины указывает относительную норму альбумина как 53%, другой – 55%, третий – 60% (хотя врачи более-менее уверенно «сошлись» на последнем варианте). И напоследок: нормы зависят от региона, в котором живет человек. Например, у жителей высокогорных регионов в крови циркулирует больше гемоглобина, из-за чего все остальные белковые фракции плазмы крови должны быть пересчитаны в сторону уменьшения относительной нормы.
Вывод: человек без медицинского образования имеет околонулевые шансы разобраться в биохимическом анализе крови. Хуже того, далеко не каждый врач обладает всеми необходимыми знаниями. Для расшифровки анализа лучше всего обратиться к иммунологу (фракции, отвечающие за иммунитет, доставляют больше всего проблем).
Увы, найти в больнице иммунолога – задача непростая, поэтому можно поискать опытного терапевта.
Что может повлиять на результат?
Анализ белковых фракций крови можно испортить несоблюдением правил сдачи крови: например, поесть вареного куриного мяса за 2-3 часа до забора материала.
В остальном же в исследовании нет ничего сложного, и шансы лабораторной ошибки крайне низки.
Какие значения считаются повышенными?
Любое число выше нормы (относительной или абсолютной) считается повышенным.
Причины зависят от того, что именно повышено.
Альбумин
Повышенный уровень альбумина встречается в одном случае: при обезвоживании.
Объем жидкости в крови уменьшается, за счет чего происходит увеличение массы всех «твердых» фракций, в том числе и белков. К слову, при обезвоживании изменение в сторону повышения происходит со всеми белками, но оно обычно незначительное (альбумин – исключение).
Альфа-глобулин 1
Этот глобулин повышается как реакция на:
- сепсис;
- острые воспалительные процесcы;
- цирроз;
- начальные стадии как доброкачественных, так и злокачественных опухолей;
- патологию паренхимы печени;
- нефротический синдром.
Альфа-глобулин 2
- коллагенозы;
- ревматические болезни;
- цирроз;
- аутоиммунные патологии;
- острые воспалительные процессы.
Бета-глобулин
Повышение бета-глобулина чаще всего указывает на механическую желтуху. Другие причины:
- нефротический синдром;
- сахарный диабет.
Гамма-глобулин
- гепатите;
- ожогах;
- аллергических реакциях (основная причина);
- проникновении патогена в организм.
Фибриноген
Повышение уровня фибриногена зачастую наблюдается при инсульте и инфаркте. Другие причины:
- амилоидоз;
- рак;
- инфекции, сопровождающиеся воспалениями;
- пневмония.
Какие значения считаются пониженными?
По аналогии с повышенным уровнем, пониженный – это когда показатели ниже нормы.
Причины зависят от конкретного показателя.
Альбумин
Чаще всего альбумин понижается из-за плохого питания: организму не хватает белков. Другие причины:
- прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов;
- цирроз;
- ревматизм;
- ожоги;
- сепсис;
- болезни ЖКТ (белок плохо перерабатывается или всасывается);
- онкологических заболеваниях;
- сердечной недостаточности;
- передозировке лекарств.
Альфа-глобулины, бета-глобулин, гамма-глобулин
Понижение этих параметров чаще всего указывает на дефицит иммунитета.
Иногда бета-глобулин снижается при раковых опухолях.
Фибриноген
Снижение уровня фибриногена – симптом:
- цирроза;
- недостатка В12;
- полицитемии;
- токсикоза беременности.
Профилактика нормального уровня
Для того, чтобы белки крови были «в порядке», нужно следить за своим здоровьем.
Особенно это касается инфекционных заболеваний, но уделить внимание нужно всем аспектам:
- сбалансированное питание уменьшит шанс проблем с альбумином и глобулинами;
- своевременное лечение болезней поможет быстрее вернуть глобулины в норму;
- тщательная обработка ссадин, царапин и других ран предотвратит инфицирование, а с ним – и рост глобулинов и фибриногена;
- спорт, прогулки на свежем воздухе и комплексы витаминов улучшат общее состояние организма.
Определение белковых фракций методом электрофореза
Для самых любопытных – описание того, как лаборатории проводят электрофоретическое исследование крови и получают из него численное значение альбумина, глобулинов, протеинов и других белков.
Белковые фракции методом электрофореза получают по следующему сценарию:
- сначала берут полоску бумаги, смоченную в растворе-заполнителе (с помощью этого раствора белки смогут по ней передвигаться), и помещают эту полоску в специальный прибор, генерирующий электрический заряд;
- на один конец бумаги (рядом с которым находится отрицательный полюс) наносят сыворотку;
- включают электричество, и начинается «магия» – из-за электрического поля белки начинают «уползать» от отрицательного полюса, потому что в растворе-заполнителе они приобретают отрицательный заряд;
- через 6-24 часа электричество выключают (белки уже достаточно продвинулись), бумагу сушат и наносят на нее краситель;
- затем – подсчитывают белки на бумаге с помощью специального прибора (основную роль здесь играет краситель);
- последний шаг – вывести относительные показатели на основании абсолютных, полученных после подсчета.
К слову, самыми неповоротливыми белками являются гамма-глобулины.
Чуть быстрее их – бета глобулины, затем идут альфа-глобулины. Альбумины «уползают» прочь от отрицательного полюса быстрее всего.
В крови содержится большое количество белков, и каждый из них за что-то отвечает. Смещение конкретного белка (или группы белков) в ту или иную сторону может дать врачу много полезной информации, поэтому анализ на белковые фракции назначается очень часто. Единственная проблема – этот анализ дает настолько много информации, что далеко не каждый врач сможет правильно ее расшифровать, поэтому желательно обращаться к умным и зарекомендовавшим себя терапевтам.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
