Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите
Анализы на панкреатит – важнейший этап диагностики состояния поджелудочной железы. Постановка диагноза – трудоемкий процесс. Схожая симптоматика вносит путаницу в клиническую картину. Чтобы достоверно узнать о самочувствии органа требуется сдать мочу, кал и кровь, пройти УЗИ и т.д. В статье освещены ключевые моменты диагностики: перечень анализов с расшифровкой результатов.
Панкреатит: какие анализы нужно сдать?
woman working on a microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop
Воспалительный процесс, прогрессирующий в поджелудочной железе, во многих случаях сопровождается симптомами, которые легко можно списать на загруженность, усталость, недосыпание. Слабость, утомляемость, снижение веса, сбои в работе пищеварительной системы – все это сопровождает будни жителей мегаполиса, которые перекусывают на лету, пьют кофе на голодный желудок, мало отдыхают и много времени оставляют в дорогах.
Диагностика панкреатита включает анализы крови, кала, мочи. Коварность заключается в том, что железа может стерпеть пагубные привычки, пренебрежение к приемам пищи, стрессы, но однажды «взорваться» и острым приступом напомнить о себе. Подавив сильнейшие боли, вы более никогда не вернетесь к прежнему образу жизни. С тех пор диета и медикаменты станут вашими вечными спутниками. Любое отхождение от рациона выльется в новые приступы или еще хуже – тяжелейшие осложнения.
Какие анализы нужно сдать при панкреатите в первую очередь? Как правило, при обращении к специалисту пациент получает ряд направлений в исследовательску ю лабораторию. В зависимости от полученных результатов врач уже принимает решение о том, надо ли делать более глубокое обследование и отталкивается от индивидуальных аспектов каждого больного. В обязательном порядке сдаются вышеуказанные анализы, а более сложные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) назначаются уже при необходимости позже.
Анализ крови при панкреатите: показатели и их значение
Общий клинический анализ крови позволяет заподозрить воспаление в железе. Однако выносить диагноз исключительно из его результатов – неверно.
При панкреатите в анализе крови отмечается:
Завышенное во много раз число лейкоцитов;
Показатели крови при панкреатите изменяются в большую или меньшую сторону. В норме данные критерии составляют:
Эритроциты у мужчин – от 3.9*10 12 до 5,5*10 12 , у женщин – 3.9*10 12 до 4,7*10 12 клеток/л.
Гемоглобин у мужчин от 135 до 160, у женщин – от 120 до 140 г/л.
СОЭ у мужчин – от 0 до 15, у женщин – от 0 до 20 мм/ч.
Лейкоциты у мужчин и женщин – от 4 до 9 * 10 9 литр.
Гематокрит у мужчин – от 0,44 до 0,48, у женщин – от 0,36 – 0,43 л/л.
Клинический анализ крови на панкреатит – это вспомогательная мера. Для достоверной диагностики его могут назначать повторно. Естественно, внимание уделяется и другим исследовательски м методикам, о которых пойдет речь ниже.
Биохимический анализ крови при панкреатите
Самочувствие всего организма оказывается, как на ладони, при сдаче биохимического анализа крови. При воспалительном процессе следующие показатели отходят от нормы:
Амилаза поджелудочной железы – панкреатический фермент, отвечающий за расщепление крахмала, повышается.
Также повышаются и другие представители ферментной группы, такие как трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза.
Недостаточный синтез инсулина вызывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.
В большую сторону от нормы изменяется билирубин, если отекшая железа преграждает желчевыводящие пути.
В ряде случаев повышается трансаминаз.
Понижается общий белок.
Повышенная амилаза – первостепенный признак при панкреатите в его хроническом или остром проявлении. Этот фермент способствует расщеплению углеводов. Липаза ответственна за расщепление жиров. Трипсин и эластаза – представители группы протеазов, функция которых заключается в расщеплении в белках пептидной связи аминокислот.
Биохимия при панкреатите делается в течение суток со дня доставления пациента в лечебное учреждение при остром приступе. В ходе госпитализации изучают динамику амилазы, предупреждая дальнейшие приступы и осложнения. Об этом врачу подсказывает ее продолжающееся повышение вкупе с сильнейшими болевыми ощущениями.
Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите еще?
Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивног о трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствоват ь о поражении поджелудочной. В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы. Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.
Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.
Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал. Внимание уделяется таким критериям, как:
Присутствует ли жир в кале;
Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.
Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.
Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит . Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмо м и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.
Анализы при панкреатите являются неотъемлемой частью для диагностики заболевания. Комплекс лабораторных и инструментальных исследований позволяет определить течение заболевания и провести соответствующую терапию для восстановления нормальной работы поджелудочной железы.
Анализы при панкреатите и холецистите
Развитие панкреатита или холецистита имеет схожие признаки, которые на первоначальном этапе легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому для постановки точного диагноза проводят ряд определённых исследований, показывающих общее течение патологии.
Для первоначальной диагностики панкреатита необходимо сдать анализ крови, мочи и кала. Коварность заболеваний кроется в том, что длительное время не отмечается выраженность симптомов, а при воспалении развивается сильное обострение.
При наличии панкреатита или холецистита рекомендуется специальная диета и приём медикаментов. При этом данные мероприятия необходимо периодически проводить для профилактики возникновения рецидива.
При рассмотрении вопроса о том, какие нужны анализы при панкреатите и холецистите необходимо обратиться к врачу, так как только квалифицированный специалист после осмотра может назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования для постановки точного диагноза.
Как изменяются показатели в клиническом анализе крови при панкреатите
При развитии панкреатита клинический анализ крови может подтвердить наличие воспалительного процесса в организме по изменению следующих показателей:
- Снижение эритроцитов и уровня гемоглобина, которое объясняется большими кровопотерями (данное явление наблюдается при геморрагическом панкреатите);
- Повышение числа лейкоцитов, которые борются с возникшим воспалением в организме;
- Повышенное значение гематокрита говорит о нарушении электролитно-водного баланса;
- Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свидетельствует о постоянном воспалении длительного характера.
Если же после сдачи анализа отмечается изменение вышеуказанных показателей, то требуются дополнительные исследования для определения точного диагноза и последующего назначения необходимой схемы терапии.
Нормированные значения основных показателей при клиническом анализе крови:
- Норма лейкоцитов от 4 до 9*10*9/л (при панкреатите данное значение будет увеличено в несколько раз);
- Количество СОЭ в норме до 15 мм/с, но при воспалительном процессе показатель значительно увеличивается;
- Наличие антигенов в крови при остром течении панкреатита. Хроническое течение болезни не подразумевает присутствие данного показателя во время исследования;
- Низкий гемоглобин, свидетельствующий об анемии и развитии острого воспалительного процесса в организме;
- Высокие значения гематокрита, превышающие норму.
При получении соответствующих результатов любого исследования только врач может поставить точный диагноз, основываясь на представленных данных и других признаках ухудшения общего состояния.
Показатели в биохимическом анализе крови
Биохимический анализ крови является одним из основных методик определения панкреатита. Вероятность наличия болезни можно подтвердить при изменении таких показателей:
- Повышение уровня амилазы (панкреатического фермента отвечающего за выработку крахмала);
- Увеличение уровня трипсина, липазы, эластазы, фосфолипазы;
- Повышение сахара в крови за счёт плохого усваивания инсулина;
- Увеличение нормы билирубина, когда отёчность железы затрудняет работу жёлчного пузыря;
- Повышение трансаминаз;
- Понижение значения общего реактивного белка.
Характерными признаками панкреатита является повышение амилазы, липазы, трипсина и эластазы. Данные ферменты расщепляют углеводы, белки, жиры, поэтому при их количественном изменении нарушается процесс переваривания пищи.
Биохимический анализ крови при остром течении панкреатита осуществляют в течение суток. Так как полученные результаты позволяют подтвердить диагноз и назначить адекватную схему терапии.
Проведение биохимического анализа крови в динамике необходимо для контроля уровня ферментов и предупреждения развития острого приступа панкреатита.
Исследование кала
Анализ кала проводят с целью обнаружения непереваренной клетчатки, жира и консистенции каловой массы. Данное исследование позволяет определить активность ферментов, состояние внешней секреции поджелудочной железы.
Результаты анализа могут показать возможное наличие проблем в эндокринной системе для дальнейшего проведения тестирования на сахарный диабет. Методика исследования характерно выявляет картину острого панкреатита и позволяет назначить правильное лечение с предупреждением развития других сопутствующих заболеваний.
Лабораторные анализы лучше всего проводить до инструментальных исследований для получения полной клинической картины заболевания.
Анализ мочи
При анализе мочи и наличии панкреатита в исследуемой уретре, возможно обнаружение активного фермента диастаза, отвечающего за переработку углеводов. Сдача материала осуществляется утром, так как за ночной период накапливается необходимое количество для изучения.
Превышение нормированного количества диастазы в моче говорит о наличии проблем с органами пищеварения (панкреатит, холецистит, камни в жёлчном пузыре, дискинезия). При сдаче анализа важно изучить органолептические показатели:
- Нормальным показателем считается светло-жёлтый цвет мочи, а увеличение концентрации говорит о превышении основных показателей;
- Прозрачность жидкости, так как помутнение свидетельствует о возможном наличии гноя в уретре;
- Наличие жёлтых пигментов говорит о возможном повышении билирубина и нарушении работы жёлчного пузыря;
- Появление глюкозы в уретре является возможной причиной сахарного диабета, нарушения работы почек, острого панкреатита;
- Гемоглобин в моче свидетельствует об отравлениях, длительных и серьёзных заболеваниях.
Как сдавать анализы для выявления панкреатита
Для того чтобы получить точные результаты анализа мочи необходимо соблюсти некоторые рекомендации:
- Исключение употребления алкоголя, табачных изделий, лекарственных препаратов за сутки до сдачи анализа;
- Ограничение сильных физических нагрузок;
- Исключение поступления какой-либо пищи за 12 часов до сдачи анализа. Если же после употребления еды проведено исследование, то общие показатели могут быть значительно увеличены, а достоверность результатов неверной;
- Принятие чая или крепкого кофе перед сном может увеличить уровень глюкозы в моче;
- Сильные физические нагрузки способствуют активности ферментов, что искажает основные показатели в анализе;
- Приём лекарственных препаратов также влияет на количественное изменение основных показателей;
- Обеспечение должного ночного режима, так как недосып может повлиять на получение точных результатов исследования.
Анализ слюны
Выявление панкреатита подразумевает проведение информативного анализа слюны, который определяет пониженное значение амилазы, отвечающей за переработку углеводов.
Осуществление анализа проводится при обычном заборе биологического материала. При этом пациент должен придерживаться определённых правил перед сдачей слюны (исключение приёма пищи, лекарственных препаратов, алкогольных напитков, сигарет).
Если же при сдаче всех необходимых исследований подтверждается течение острого или хронического панкреатита, то необходимо назначение соответствующей терапии, лечебной диеты и обязательное соблюдение профилактических мероприятий.
Перечень других анализов для определения панкреатита
Для точного установления диагноза врач может назначить дополнительные исследования. Показательным анализом является определение в крови имуннореактивного трипсина, который свидетельствует о развитии панкреатита, холецистита, почечной недостаточности.
Изучение концентрации в крови ингибиторов трипсина показывает нарушения в работе поджелудочной железы. При резком снижении показателя прогноз успешного восстановления неблагоприятен.
При выявлении панкреатита необходимо сдать специальный анализ мочи на наличие трипсиногена, свидетельствующего о нарастающем воспалительном процессе в организме. Кал, во время исследования, может показать следующие изменения:
- Наличие жира в каловой массе;
- Цвет фекалий преимущественно светлого оттенка;
- Непереваренные кусочки пищи.
Стул, при панкреатите, довольно жидкий с неприятным запахом светлого оттенка и наличием масляного налёта. Каловые массы плохо смываются со стенок унитаза и имеют блестящую поверхность, которая свидетельствует о наличии жира.
Одним из основных диагностических исследований для выявления панкреатита является проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Во время осмотра, узист сможет реально оценить размеры, форму и расположение поджелудочной железы и выявить какие-либо визуальные нарушения.
При этом данное исследование позволяет оценить работу других органов брюшной полости и выявить причину возникшего дискомфорта в организме. Для оценки работы поджелудочной железы высокоэффективна эластография, которая определяет жёсткость и наличие возможных новообразований в органе.
Если же при исследовании выявлены значительные отклонения, то пациента отправляют к гастроэнтерологу, который сможет назначить дополнительные исследования (ФГДС) для дифференциальной диагностики заболевания.
При необходимости оперативного вмешательства необходима консультация квалифицированного хирурга с последующим направлением в стационар. Стоимость данных процедур в среднем:
- УЗИ органов брюшной полости около 2700 рублей;
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) до 3000 рублей;
- Консультация квалифицированного врача от 2000 до 3000 тысяч рублей.
Нормированные показатели для мужчин и женщин
Нормированные показатели анализа крови для мужчин представлены в нижеприведённом списке:
- Эритроциты от 3,9 до 5,5*10*12 к/л;
- Уровень гемоглобина от 135 до 160 г/л;
- СОЭ до 15 мм/с;
- Лейкоциты от 4 до 9*10/л;
- Гематокрит от 0,44 до 0,48 л/л.
Показатели для женщин имеют различные значения за счёт индивидуальных особенностей отличия женского организма от мужского:
- Эритроциты от 3,9 до 4,7*10*12 к/л;
- Уровень гемоглобина от 120 до 140 г/л;
- СОЭ до20 мм/с;
- Лейкоциты от 4 до 9*10/л;
- Гематокрит от 0,36 до 0,43 л/л.
Где можно сдать анализы
При рассмотрении вопроса, где можно сдать анализы на выявление панкреатита или других заболеваний пациент имеет право отдать предпочтение государственной или частной клинике. В соответствии с законодательством больной может получить бесплатное медицинское обслуживание по СНИЛСУ.
В частной клинике за все исследования и лечение необходимо заплатить по установленным расценкам. В качестве дополнительных методов диагностики могут назначить УЗИ или же томографию для выявления характера поражения поджелудочной железы.
Примерные цены на перечень анализов необходимых для диагностики панкреатита в частной клинике представлены ниже:
- Клиника крови, лейкоцитарная формула и СОЭ — 550р;
- Определение АЛТ (аланинминотрансферазы) — 250р;
- Общий билирубин — 250р;
- Общая амилаза в сыворотке — 500р;
- Количество липазы — 400р;
- Количественное содержание реактивного белка — 250р;
- Наличие глюкозы в плазме — 250р;
- Взятие крови из вены — 300р.
Средняя стоимость анализов составляет около 3000 тысяч рублей, поэтому при выборе лечения в частной клинике необходимо предварительно ознакомиться с расценками учреждения и ценой полного курса восстановления.
Многие не знают куда лучше обращаться в государственное или частное учреждение, но в данном вопросе важным аспектом является наличие квалифицированного врача, который сможет правильно диагностировать воспаление и в короткие сроки назначить реабилитационную терапию.
Отзывы
Отзывы о сдаче анализов на выявление панкреатита в основном имеют положительные отклики, так как для постановки диагноза используется назначенный комплекс исследований, позволяющий установить общее течение заболевания.
Я, как опытный врач гастроэнтеролог хочу оставить отзывы о диагностике панкреатита. Для такого заболевания необходимо в обязательном порядке пройти все назначенные исследования, так как возможно наличие различных сопутствующих воспалений в организме. Предпочтительно на первоначальном этапе сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общий, биохимический анализ крови и мочи.
Если же анализы подтверждают подозреваемый диагноз, то назначается соответствующая схема терапии с лечебной диетой или же голодание на протяжении нескольких дней. Данное заболевание имеет серьёзные последствия и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу, поэтому чрезвычайно важно вовремя определить и вылечить возникшее воспаление.
Врач гастроэнтеролог в г. Москва
В моём случае панкреатит начинался довольно безобидно с небольших покалываний в левом боку, а затем постепенно перешёл в острую форму. При этом обычные анализы крови и мочи не выявили серьёзных изменений, а только количественное изменение ферментов поджелудочной железы показало наличие воспалительного процесса. Также УЗИ делал, и оказалось, что орган увеличился. На данный момент прохожу лечению и жду результатов новых анализов.
Сергей, г. Владивосток
Видео
Чтобы полностью быть уверенным, в диагнозе панкреатит и необходимости специфического лечения доктора назначают анализы и исследования.
Лабораторные анализы позволяют определить уровень поражения поджелудочной железы, состояние организма пациента, характер патологии, осложнения болезни, контролировать эффективность назначенной терапии. Проводят анализы биологических сред и жидкостей: кровь, моча, кал, иногда делают исследование плеврального и перитонеального выпота.
Какие же анализы сдают при панкреатите?
- Анализ крови общий клинический;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ кала;
- Анализ мочи на содержание амилазы.
Эти анализы при панкреатите направлены на выявление воспаления, обнаружение уровня и концентрации выброшенных ферментов поджелудочной железой в кровь, мочу, а также определение двух основных функций, которые могут быть нарушены в разных степенях: выработка ферментов для расщепления пищи и выработка гормонов для обмена углеводов – инсулина и глюкагона.
Анализ крови общий клинический (ОАК)
По ОАК выявляют признаки воспаления: увеличивается количество лейкоцитов, нейтрофилов, ускоряется СОЭ. При правильном и эффективном лечении в анализе крови показатели быстро приходят в норму.
Самым последним стабилизируется СОЭ. Длительное сохранение увеличенного количества лейкоцитов и ускоренного СОЭ может говорить о возникновении осложнений панкреатита.
У пациентов длительно и тяжело болеющих хроническим панкреатитом наоборот наблюдают уменьшение количества лейкоцитов и снижение СОЭ в виду того, что не хватает питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для организма и синтеза клеток.
При тяжелом нарушении всасывания витаминов, питательных веществ могут наблюдаться в анализе крови признаки В12- , фолиево- и железодефицитной анемии.
Анализ крови биохимический
Амилаза. Главным анализом, который отвечает на вопрос «действительно ли это панкреатит?», считают определение в крови и моче амилазы.
Амилаза – фермент для расщепления крахмала в просвете ЖКТ. Образуется амилаза в поджелудочной и слюнных железах. При панкреатите амилаза и многие другие ферменты по разным причинам не секретируются в просвет кишечника, а начинают активироваться прямо в поджелудочной железе, запуская ее самопереваривание. Часть фермента попадает в кровеносное русло, а из крови через почки выделяются в мочу.
При панкреатите повышается содержание амилазы в крови уже через 1 – 12 часов от начала болезни, достигает максимальной концентрации от 20 до 30 часов, исчезает в течение 2х – 4х суток.
Повышенное содержание амилазы в моче характеризуется более стойким значением: обычно амилаза задерживается в моче по сравнению с показателями крови на 9 – 10 часов. В моче может присутствовать на протяжении 3х – 5ти суток, а появляться через 4 – 7 часов от момента начала заболевания. Максимальное содержание амилазы в моче регистрируют через 9 – 10,5 часов.
В некоторых случаях содержание амилазы в крови и моче вовсе не повышается. Это может быть даже очень тяжелое течение панкреатита и длительное течение панкреатита.
Значение общей амилазы может повышаться при следующих состояниях: острый аппендицит, трубная беременность прерванная, кишечная непроходимость, холецистит, травма поджелудочной железы, нарушение оттока в поджелудочной железе, патология слюнных желез, перитонит, тяжелое течение сахарного диабета, перфорация язвы желудка, беременность, разрыв аневризмы аорты.
Нормальные значения общей амилазы в крови: 29 – 100 ЕД/л; амилазы панкреатической – не более 53 Ед/л. Нормальные показатели амилазы общей в моче: до 408 ЕД/сут.
Липаза. Определение липазы в крови – это еще один из анализов при панкреатите. Липаза также является ферментом поджелудочной железы, она предназначена для расщепления липидов – жиров. Уровень появления в крови, максимальной концентрации и время выведения из организма очень вариабельны, поэтому этот метод для диагностики хронического панкреатита является не очень точным. Но период активности липазы в организме однозначно дольше времени активности амилазы. По уровню липазы нельзя судить о тяжести и дальнейшем течении заболевания.
Важно! Определение липазы — более специфичный анализ, чем определение амилазы, потому что только поджелудочной железой липаза вырабатывается и ее уровень повышается исключительно при патологиях данного органа.
Нормальный уровень липазы: 14 – 60 МЕ/л.
Кровь под микроскопом
Эластаза. Определение активности эластазы-I является самым «поздним» анализом при панкреатите, потому что его уровень сохраняется повышенным на протяжении примерно 1,5 недель от обострения хронической формы панкреатита или атаки острой формы. Например, в этот период уровень эластазы-I повышен у 100 % пациентов, концентрация амилазы панкреатической 43 %, липазы – 85 % больных. Однако по уровню повышения эластазы- I в крови нельзя утверждать о степени поражения ткани поджелудочной железы.
Уровень эластазы – I в крови: 0,1 — 4 нг/мл.
Эластазу-I в крови определяют для выявления острого воспаления поджелудочной железы, а обнаружение эластазы в кале служит признаком нарушенной функции синтеза поджелудочной железой ферментов.
Другие показатели. Биохимический анализ крови при панкреатите сдается еще для определения общеклинических показателей, в нем нередко определяют изменения:
- снижается уровень общего белка, альбумина, ферритина, трансферрина;
- меняется индекс альбумино-глобулиновый в сторону увеличения альфа-1- и альфа-2-глобулинов;
- нередко увеличивается активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма – глутамилтрансферазы;
- увеличение содержания билирубина, холестерина, фосфатазы щелочной характерно для возникновения осложнения – блока желчного протока и развития синдрома холестаза, реактивного гепатита;
- в биохимическом анализе нередко наблюдают снижение уровня кальция в крови, что служит показателем тяжести течения панкреатита.
Важно! Уровень снижения кальция и снижения количества белка в крови является маркером тяжести течения панкреатита и степени поражения ткани поджелудочной железы.
Общий белок в норме в крови 64 – 84 г/л; уровень кальция – 2,15 – 2,55 ммоль/л.
Онкомаркеры. Определение содержания в крови онкомаркеров карциноэмбрионального антигена и СА 19 – 9 является при хроническом панкреатите необходимым анализом. Это нужно, чтоб не упустить момент превращения хронического панкреатита в рак поджелудочной железы.
Увеличение СА 19 – 9 троекратно и карциноэмбрионального антигена двукратно служит показателем воспаления поджелудочной железы, но повышение значений этих онкомаркеров в крови свыше перечисленных показаний служит косвенным признаком возникновения рака поджелудочной железы.
Может повышаться уровень этих онкомаркеров при раке желудка, колоректальном и холангиогенном раке, поэтому этот анализ является косвенным знаком рака поджелудочной железы.
Значения СА 19 – 9 в норме: 0 – 34 ЕД/мл; карционэмбриональный антиген: 0 – 3,75 нг/мл для некурящих, для курящих 0 – 5,45 нг\мл.
Глюкоза. Определение в крови уровня глюкозы – обязательный анализ, потому что часто исходом хронического панкреатита является сахарный диабет.
Этот анализ нужно делать несколько раз для достоверности результата, так как на него влияют разные факторы: прием пищи перед сдачей анализа, уровень физической активности и прием некоторых лекарств. В норме в крови концентрация глюкозы до 5,5 ммоль\л.
Более точный анализ для определения сахарного диабета, в дополнении к определению в крови сахара – это определение гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин – гемоглобин, который в кровеносном русле связан с глюкозой.
Измеряется в %, в норме колеблется от 4,0 до 6,2 %. Этот показатель наиболее точно показывает среднее значение в крови за последние 3 месяца концентрации глюкозы.
Анализ кала
Анализ кала, или копрологическое исследование, проводят для обнаружения нарушенной функции поджелудочной железы и выработки ферментов.
В норме при употреблении жира 100 г с калом выделяется нейтральный жир 7 г, увеличение в кале количества жира свидетельствует о нарушении всасывания и расщепления его вследствие нехватки ферментов поджелудочной железы.
Условием для достоверного анализа является соблюдение диеты (используется диета Шмидта: белок 105 грамм, углеводы 180 грамм, жиры 135 грамм) и не использование ферментных препаратов в этот период.
Если обнаруживают в кале повышенное содержание мыла и нейтрального жира при неизменном содержании желчных кислот, то внешнесекреторную недостаточность диагностируют.
Еще в анализе кала можно обнаружить креаторею: повышенное количество в кале непереваренных мышечных волокон.
Недостоверный результат может быть:
- При неправильном сборе кала;
- При несоблюдении предписанной диеты;
- Стеаторея и креаторея могут быть при ряде других заболеваний пищеварительного тракта (при поражении подвздошной кишки и бактериальной инфекции тонкой кишки).
В заключении
Лабораторное исследование является одним из главенствующих и ключевых методов исследования при панкреатите. Лабораторные анализы зачастую доступны для многих медицинских учреждений, позволяют качественно и быстро уточнить диагноз панкреатита, что является немаловажным пунктом, так как при панкреатите дорога каждая минута – нужно скорее удостовериться в диагнозе и начать хорошее лечение панкреатита.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
