Как держать шприц при подкожной инъекции

Содержание

• 1 Как правильно делать уколы
• 2 Как делать уколы в ягодицу в домашних условиях
• 3 Как сделать укол в ягодицу самому себе
• 4 Как самому сделать укол в бедро
• 5 Как сделать укол подкожно
• 6 Особенности подкожных инъекций
• 7 Подготовка к введению инъекции
• 8 Какие части тела требуются для подобного метода?
• 9 Техника безопасности
• 10 Какие порой возникают осложнения при ошибках
• 11 Особенности процедуры проведения ребенку

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:

Длина иглы -20 мм

Объём шприца — 1; 2 мл Места для подкожного введения:

-средняя треть передненаружной поверхность плеча;

-средняя треть передненаружной поверхность бедра;

-передняя брюшная стенка.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем — поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Вымыть руки, осушить.

Примечание. Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

Рис.1 .Места для п/к инъекций

В этой статье подробно расскажем как сделать укол грамотно кому-то или самому себе. Довольно часто в качестве элемента лечения назначают введение препаратов в виде инъекций или по-простому – уколов. Конечно же, предпочтительнее, чтобы их делал именно врач. Но бывают ситуации, когда ближайшая клиника не работает, или же вы и ваши родные не имеете возможности ежедневно ходить туда на уколы.

В этом случае умение делать уколы в домашних условиях – это настоящее спасение. Дома самому можно делать внутримышечные уколы или же вводить препарат под кожу. Обоим способам можно и нужно научиться, чтобы в случае необходимости оказать своевременную помощь как себе, так и близкому человеку.

Как правильно делать уколы

Внутримышечные уколы делаются в область, где находятся одни из наиболее крупных мышц тела – это ягодичная мышца, внешняя часть бедра или дельтовидная мышца.

Если же вы будете делать подкожную инъекцию, то здесь выбираются места с хорошим подкожным слоем жира – для этой цели подойдет область живота или же внутренняя сторона бедра. В эти места удобно ставить уколы и самостоятельно – для себя самого.

Уколы в область ягодицы или бедра делаются таким образом, чтобы область введения не повторялась. То есть, колоть в одно и то же место нельзя – это и больно, и чревато появлением синяков или затвердений.

Специалисты рекомендуют выбирать для уколов двухкубовый шприц с тонкой иглой – с его помощью удобнее вводить препарат, он не оставляет уплотнений. Конечно же, такой выбор возможен, если нет каких-либо особых предписаний врача. В этом случае нужно соблюдать выданные особо рекомендации.

При внутримышечной инъекции иглу держать вертикально к поверхности кожи, с небольшим наклоном. А при подкожной – под углом 45 градусов.

Всегда внимательно читайте инструкцию к вводимому препарату – ведь некоторые из них требуют дополнительных компонентов для инъекции. Например, лидокаина или специального водного раствора.

Также перед каждым уколом нужно обязательно вымыть руки, чтобы исключить возможность попадания в ранку сторонних микроорганизмов. Несмотря на то, что место укола всегда обрабатывается спиртом, этого недостаточно для обеспечения необходимой стерильности.

Посмотрите это видео о том, как правильно делать внутримышечный укол.

Как делать уколы в ягодицу в домашних условиях

Многие препараты, в том числе и антибиотики, назначают в виде инъекций – внутримышечно. Курс таких уколов может иметь разные сроки, и очень часто возникает ситуация, когда укол нужно делать или рано утром, или поздно вечером. В это время ближайшая поликлиника уже не работает, поэтому очень важно уметь самому делать внутримышечные или подкожные уколы.

Внутримышечные уколы чаще всего делают в ягодицу – это одна из наиболее крупных мышц нашего тела. Также в этой области нет нервных узлов или крупных сосудов. Укол рекомендуется делать лёжа – для того, чтобы мышцы расслабились. Это не только уменьшает болезненность процесса, но и предотвращает риск случайного перелома иглы.

До того, как непосредственно приступить к введению препарата, нужно обязательно убедиться в том, что лекарство имеет действительный срок годности. Также вымойте руки с мылом или обработайте руки антисептическим раствором.

Ампулу встряхивайте, постучите ногтем по ее верхней части, чтобы вся жидкость оказалась внизу. Колпачок ампулы подпиливают специальной пилочкой, отламывают кончик. Лекарство набирают в шприц в положении иглой вверх, после чего медленно нажимают на поршень шприца для того, чтобы вытолкнуть воздух из иглы. Признаком успеха в этом случае будут капельки препарата на кончике шприца.

Укол делают в верхнюю часть ягодицы, предварительно прощупывая место на наличие уплотнений. Далее нужно зафиксировать кожу на месте укола двумя пальцами – большим и указательным.

Сам укол делается следующим образом:

1. Шприц держат всем пальцами сразу – вертикально, с небольшим наклоном по отношению к поверхности ягодицы. Одним движением иглу нужно ввести на ¾ ее длины – на поверхности должен остаться примерно 1 см.
2. Одной рукой зафиксируйте шприц в неподвижном положении, а большим пальцем другой руки медленно нажимайте на поршень – при этом препарат вводится постепенно. Это нужно для того, чтобы исключить болезненность и появление шишки на месте инъекции.
3. После введения препарата нужно прижать проспиртованную ватку к месту входа иглы в кожу и одним движением вытянуть её. Ватку оставляют на месте укола на некоторое время для обеззараживания.

Важно растирать место укола для того, чтобы препарат лучше распространился по организму, а также во избежание застойных процессов. Очень часто пациенты жалуются на появление синяков или затвердений в месте укола. Для профилактики таких явлений и нужно легкими массажными движениями растирать область укола.

Как сделать укол в ягодицу самому себе

Этот полезный навык будет полезен каждому, ведь не всегда есть возможность попасть в поликлинику или же воспользоваться услугами квалифицированной медсестры, которая бы приехала на дом.

Несмотря на кажущуюся сложность, принцип действий такой же, как и когда вы делаете укол другому человеку. Различие только в том, что нужно уделить особое внимание подготовке к уколу.

Для того, чтобы сделать себе инъекцию в ягодичную мышцу, нужно стать перед зеркалом так, чтобы вам было хорошо видно ягодицу.

Затем нужно перенести вес тела с одной ноги на другую по следующему принципу – если вы, к примеру, делаете укол в левую ягодицу, то вес тела должен быть перенесен на правую ногу.

В этом случае левая ягодица останется расслабленной – что и необходимо для укола. Дальнейшие же действия – аналогичны тем, что и при постановке укола для другого человека.

Вводят иглу одним движением так, чтобы примерно 1 см оставался на поверхности – это нужно на случай, если игла вдруг сломается. Но, если верить врачам, такие случаи – редкость. Это возможно в случае резкого сокращения мышцы, когда она становится напряженной.

Как самому сделать укол в бедро

Бедренная мышца также хорошо подходит для введения препаратов. Этот вариант для введения внутримышечных инъекций может быть более удобным, если вы не можете сделать укол сами себе в ягодицу. И отличаются оба способа, опять же, способом подготовки места для будущего укола.

Этот укол делают сидя на стуле, ногу нужно согнуть в колене. Подходящей для укола частью будет та, которая при сгибании слегка свисает со стула – это передняя боковая часть бедренной мышцы. Дальнейшие действия – такие же, как и с постановкой внутримышечных уколов в ягодичную мышцу.

Постарайтесь максимально расслабить ногу, не напрягайте мышцу.

Как сделать укол подкожно

Если вам кажется, что сделать подкожные уколы дома невозможно, то вы заблуждаетесь. Основной принцип – тот же, что и с внутримышечными инъекциями. Но есть и некоторые различия:

• кожу в месте введения препарата следует слегка собрать в складку;
• иглу нужно вводить под углом 45 градусов – то есть, именно под тонкий слой кожи, а не глубоко внутрь – в отличие от внутримышечной инъекции, в этом случае иглу вводят одним движением, но медленно.

Преимуществом подкожных инъекций является то, что они менее болезненные, нежели внутримышечные.

Ничего сложного в этих действиях нет, а есть только одно ограничение – скорее психологическое. Это страх прокола собственного тела иглой, находящейся в ваших же руках. Поэтому, главное – преодолеть этот барьер.

Подкожные инъекции регулярно используются в повседневной практике медицинского персонала. Преимущественно данная процедура происходит в эндокринологических отделениях.

Алгоритм поступления лекарств отличается от остальных глубиной ввода и градусом под которым иглу погружают в ткани. Вводятся в бурую клетчатку в небольших количествах средства, специально предназначенные для постепенного всасывания. Таким образом делают инъекции разнообразных вакцин, лекарственных веществ. Самое распространенное лекарство для подобных процедур — инсулин. Также используются другие гормональные препараты, антикоагулянты, сыворотки, вакцины.

Особенности подкожных инъекций

Так как вещество попадает в бурую жировую клетчатку, глубина проникновения становится значительнее, чем при подкожных инъекциях, но менее глубокой, чем при остальных видах. Кровоснабжение при данном виде манипуляций лучше, ввиду чего ускорено всасывание лекарственных веществ.

Подготовка к введению инъекции

• Требуется перед процедурой объяснить в доступной форме больному о необходимости предстоящей манипуляции, процессе ее выполнения и получить согласие пациента на данный вид медицинской помощи;
• Необходимо посадить больного в комфортное для него положение и обнажить пространство для манипуляции от одежды;
• Медицинскому персоналу начисто помыть руки с мылом, используя теплую воду. Следует затем этанолом очистить руки, использовать исключительно стерильные перчатки, обрабатывать их пропитанным раствором спирта 70%, тампон для обработки должен быть стерильным;
• Собрать с необходимым препаратом шприц:

1. упаковка шприца не должна быть повреждена. Нужно оценить срок годности, указанный на упаковке. Открыть, собрать, положить в стерилизованный контейнер;
2. оценить годность, дозу лекарства, сверить лист назначений;
3. парой ватных тампонов со спиртом, взятыми стерильным пинцетом, обработать ампулу и вскрыть ее.

Какие части тела требуются для подобного метода?

Нужно помнить, что запрещено использовать участки тела с отечной клетчаткой или уплотнениями, язвами, ранами, ссадинами. Нарушение вышеперечисленных правил способно привести к осложнениям. Рекомендуется использовать плечо (верхняя наружная треть), поверхность бедра, переднюю брюшную стенку, подлопаточное пространство. Одним словом, рекомендованы участки тела с достаточным количеством бурой клетчатки, даже у астенических пациентов.

• Очистить пространство ввода парой стерильных ватных шариков, пропитанных в растворе 70% спирта, от периферии к центру большую часть. После чего тщательно протереть предполагаемое пространство для введения препарата;
• Нужно выдавить из шприца лишний воздух, потом в правую руку переместить шприц, удерживая канюлю указательным пальцем. Цилиндр же требуется держать остальными пальцами;

• Требуется образовать кожную складку там, где предполагается укол, захватив левой рукой. А именно большим и указательным пальцами кожу, для получения треугольной формы складку;
• Отрывисто ввести иглу, вымеряя угол от 30 до 45 градусов, срезом вверх в складку на глубину 15 мм, при этом удерживая канюлю;
• Расправить складку, удостовериться в том, что никакой сосуд не был задет;
• Левую руку положить на поршень, после чего медленно осуществить ввод препарата;
• Место укола зажать шариком и резко удалить иглу;
• Замочить отработанные иглы, шприц в одном контейнере, шарики из ваты замачивают в отдельном контейнере с дезинфицирующей жидкостью;
• Перчатки снимаются, руки необходимо вымыть.

Техника безопасности

После окончания манипуляций удостовериться, нет ли у больного постинъекционных осложнений в виде аллергической, анафилактической реакции, инфильтрата, воздушной эмболии.

• Чтобы предотвратить развитие анафилактической или любой аллергической реакции необходимо выполнять пробы при введении сывороток:

1. шприц наполняют 0.1 мл растворенной в 100 раз в имунной сыворотке;
2. ввести требуется в поверхность плеча на сгибе;
3. оценивают реакцию спустя 20 мин.;
4. если патологических явлений не отмечено, то следует ввести 0ю1 мл неразведенной сыворотки;
5. приблизительно через час, при отсутствии патологических проявлений вводится остаток сыворотки.

• Если появился инфильтрат после процедуры, то нужно сделать горячий компресс, используя грелку или раствор спирта 40%;
• Масляные растворы необходимо подогревать до 38°С заранее перед предполагаемым введением, поскольку они достаточно плохо всасываются.

Какие порой возникают осложнения при ошибках

1. Инфильтрат — это уплотнение в месте инъекции, возникает при нарушении асептики и антисептики;
2. Абсцесс — это инкапсулированное, ограниченное от остальных тканей, скопление гноя. Появляется в результате нарушения порядка проведения асептики и антисептики;
3. Поломка иглы образуется в результате нарушения техники выполнения инъекции;
4. Эмболия — это закупорка сосуда тромбом или эмболом. Бывает масляная и воздушная. Причиной возникновения является нарушение техники выполнения инъекции. В результате чего в сосуд попадает масляный раствор или пузырьки воздуха;
5. Повреждения нервных стволов в результате механической или химической травмы нервной ткани;
6. Тромбофлебит — это воспаление вены с образованием в ней тромба. Причиной является частая травматизация одного и того же сосуда;
7. Некроз тканей (омертвение) образуется в результате нарушения техники выполнения манипуляции;
8. Гематома — это кровоподтек под кожей. Образуется в результате повреждения сосудистой стенки;
9. Липодистрофия — это рассасывание жировой ткани в результате введения инсулина;
10. Сепсис, СПИД, вирусный гепатит (нарушение правил стерилизации инструментов, повторное использование одноразовых инструментов);
11. Аллергические реакции — причиной является индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности процедуры проведения ребенку

1. Перед выполнением процедуры необходимо получить согласие родителей, опекунов;
2. Концентрация действующего вещества рассчитывается по весу и возрасту ребенка;
3. Техника выполнения подкожной инъекции универсальна, одинакова для детей и взрослых;
4. Детям инъекции выполнять требуется осторожнее, чем взрослым. Несмотря на то, что ребенок будет капризничать, следует помнить, что быстрое введение препарата усилит болевые ощущения. Поэтому скорость введения препарата должна быть оптимальной и не причинять еще большего дискомфорта;
5. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы ему объяснить о необходимости процедуры, то не нужно обманывать о предстоящей манипуляции. Он должен быть морально готов к процедуре насколько это возможно.

Успешность любых инъекций зависит от соблюдения определенных правил. Во избежание неприятных последствий в виде местного воспаления, некроза тканей, септического процесса нужно выполнять правила асептики, стерилизовать инструменты, использовать стерильные одноразовые материалы.