Где находится головка поджелудочной железы фото
Организм человека — сложнейшая из систем органов. Все составляющие этого механизма работают слаженно и не требуют контроля со стороны сознания человека. Но случается, что в организме обнаруживаются неполадки. При выходе из строя любого органа или системы организм сообщает мозгу о неполадке. Для такого сообщения существует специальный сигнал — боль.
Боль является неприятным ощущением, ее трудно игнорировать. Каждый, к примеру, должен знать, как болит поджелудочная железа.
У человека организм устроен таким образом, что все органы находятся в тесном соседстве друг с другом. Сразу не всегда получается определить, какой же орган подает тревожный сигнал. Для этого и необходимо знать, где расположена поджелудочная железа.
Что собой представляет поджелудочная железа
Поджелудочная железа — важнейший участник пищеварения в организме человека. Это железа эндокринной системы, вырабатывающая одновременно множество гормонов, а также необходимых для питания веществ — ферментов. Из-за своей многофункциональности она относится к органам смешанной секреции. Также поджелудочная принимает активное участие в пищеварительном процессе, поэтому одновременно является и важным органом ЖКТ.
Основной функцией железы является обмен белков, жиров и углеводов в организме. Поджелудочная производит ферменты, благодаря которым поглощенная пища переваривается, а именно происходит расщепление сложных компонентов на простые составляющие, которые организм сможет успешно усвоить.
Поджелудочная железа — «умный» орган. Благодаря эволюции, система пищеварения имеет способность выделять панкреатический сок с определенным составом ферментов. Состав их зависит от поступившей в организм пищи. Другими словами, пищеварительная система «подстраивается» под съеденную человеком еду. К примеру, поступление в организм сладкой пищи провоцирует выработку инсулина. Он отвечает за регулировку уровня сахара в крови.
Помимо инсулина, орган вырабатывает множество других веществ:
Функции поджелудочной железы разделяют на несколько основных:
Гуморальная. Несет ответственность за расщепление пищи, синтезирует необходимые в данный момент ферменты, насыщает организм полученными при питании полезными веществами.- Пищеварительная. Непосредственно расщепление пищи на простые компоненты при помощи ферментированного сока.
- Эндокринная функция. Позволяет органу производить ферменты и гормоны, без которых организм не смог бы слаженно работать.
- Секреторная функция позволяет выделять панкреатический сок.
Анатомия поджелудочной железы: с чего состоит орган
В анатомическом атласе видно, где находится поджелудочная железа.
Строение поджелудочной железы включает в себя три отдела: голова — основная часть, тело, и окончание — хвост. Весь орган взят в слизистую оболочку, которую называют капсулой.
Расположение органа тесно связано с его названием. В лежачем положении желудок прикрывает поджелудочную железу. Когда человек стоит, эти два органа находятся на одном уровне. Головка железы взята в петлю двенадцатиперстной кишки, которая образует своеобразную подкову вокруг органа. Благодаря такому соседству, в толщу кишки открывается проток, по которому движется панкреатический сок.
Головка железы — самая массивная область органа, переходящая в тело. Хвост, которым заканчивается тело упирается в селезенку. Там же находится основная кровеносная артерия органа. В хвосте сосредоточено максимальное количество клеток, вырабатывающих инсулин.
Длинна поджелудочной железы у взрослого человека составляет около 18 сантиметров. Увеличение или уменьшение ее может свидетельствовать о патологических процессах в теле человека. Вес органа колеблется от 60 до 160 грамм.
«Соседями» органа в брюшной полости являются желудок, который расположен спереди, позвоночник, защищающий органы «с тыла», слева находится селезенка, а справа и вверху орган огибает кишечник. Расположение поджелудочной железы позволяет ей активно участвовать в процессе пищеварения.
В кровоснабжении органа принимают участие два больших кровеносных сосуда: гастроуденальный и печеночный. Кровь, поступающая в полость железы, питает все ее части, разветвляясь на множество мелких сосудов и капилляров.
Часть органа, которая отвечает за внешнюю секрецию, занимает более 90% площади органа. Ткань железы пронизана трубками, по которым происходит движение ферментированного сока. Главный проток органа именуется вирсунгувым и транспортирует ферменты в проток кишечника.
Еще одна немаловажная часть анатомии поджелудочной железы — внутрисекреторный отсек. Состоит она из крошечных островков Лангерганса, функцией которых является выработка гормонов. Помимо инсулина, в этой части вырабатывается еще, по меньшей мере, четыре жизненно важных гормона, среди которых глюкагон.
Протоки в поджелудочной железе имеют густую сетку. Главный канал соединяется с протоком, по которым движется желчь. Это происходит перед самым выходом ферментов в кишечник. Жидкость движется только в сторону просвета и при нормальном состоянии организма попадает в кишку. Содержимое двенадцатиперстной кишки не затрагивает просвет железы. Если это каким-то образом произошло, в органе развивается воспалительный процесс.
Положение и функции поджелудочной железы тесно связаны с желчевыводящими протоками. Нередко воспаление одного органа вызывает патологические изменения в другом.
Нарушения в работе поджелудочной железы
Здоровая пищеварительная система работает слаженно и продуктивно. Но стоит нарушиться хоть одной функции, как наблюдаются сбои во всей цепочке ЖКТ. Сложности диагностике придают симптомы заболеваний, которые при нарушении работы поджелудочной железы не проявляются на ранних стадиях. Обычно орган дает о себе знать только в тот момент, когда заболевание прогрессирует и необходимо качественное лечение.
По этой причине необходимо исключить любые виды самолечения. Попытки устранить симптомы без правильно поставленного диагноза могут усложнить процесс лечения. Правильный диагноз может поставить только специалист, и основываться вердикт будет на результатах обследования.
Где находится и как болит поджелудочная железа знают многие.
Большинство взрослых людей хотя бы раз сталкивались с нарушением работы пищеварительной системы. Поэтому необходимо знать, как болит поджелудочная железа. У человека наблюдается ряд симптомов, если причиной недомогания стал именно этот орган:
- Болевые ощущения. Наблюдается боль в верхней части брюшной полости, иногда отдает в область между лопатками. Больному может показаться, что болит сердце.
- Снижение аппетита, тошнота. Частым признаком становится рвота.
- В результате сбоев в выработке ферментов пища в кишечнике начинает бродить, наблюдается метеоризм, может развиваться непроходимость.
- Человек чувствует слабость, может повыситься температура тела.
- В редких случаях симптомы напоминают желтуху: кожный покров бледнеет, давление снижается.
Симптомы неправильной работы органа
Заболевания на ранних стадиях плохо диагностируются, поэтому человек должен обращать внимание на общие признаки. Поджелудочная железа не справляется со своими обязанностями, если в течение длительного времени наблюдаются следующие признаки:
Пищеварительная система дает сбои при обильных угощениях. Тяжесть в желудке чувствуется на протяжении длительного времени после поглощения еды.- Боль в правом подреберье. Неприятные ощущения могут носить разный характер, поэтому место возникновения «неполадки» определяют по локализации боли. Опоясывающие болевые ощущения характерны для нарушений работы поджелудочной железы.
- Мышцы брюшины напряжены, в совокупности наблюдается метеоризм.
- Температура тела повышена;
- Частые приступы диареи;
- Возбудимость, бессонница, раздражительность;
- Серые пятна на лице под глазами.
Болевые ощущения в области поджелудочной железы
Обычно мы узнаем, где находится поджелудочная, после внезапного приступа боли. Болевые ощущения в органе могут возникать при следующих факторах:
- Неправильный рацион. Жирная и калорийная еда, обилие «вредных» блюд;
- Генетическая предрасположенность;
- Стрессовые ситуации;
- Заболевания желчных протоков;
- Лечение гормональными препаратами;
- Курение, алкоголь, наркотики.
Неполадки в поджелудочной железе имеют нарастающую симптоматику. Ощущения ноющие. Боль опоясывает, затрагивает спинной отдел, отдает в левое подреберье. Синдром усиливается после поглощения еды, а также после выпивки. При панкреатите неприятные ощущения будет вызывать также жирная пища.
Область, в которой возникает воспаление, может менять характер боли. Патологические изменения в головке органа вызывают боль в правой стороне брюшной полости. Хвостовая часть органа чувствуется в центре брюшины, затрагивая область над пупком и под левыми ребрами. Где болит поджелудочная железа обычно известно по ощущениям и локализации боли.
Воспалительные процессы в поджелудочной железе
Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. О том, где находится поджелудочная железа у человека обычно становится известно только тогда, когда она заболит. Различают два типа заболевания: острая форма и хроническая.
Острая форма панкреатита может случиться в результате движения камней и последующей закупорке желчных протоков. Также частой причиной возникновения приступа является длительный прием алкоголя. Среди других причин стоит отметить травмы, инфекционные заболевания и длительное лечение антибиотиками.
Хроническая форма панкреатита возникает, зачастую, от неправильного образа жизни. Обилие жирной пищи, копченостей, вредные привычки и злоупотребление горячительным могут спровоцировать медленное развитие воспаления в тканях органа.
Симптомы панкреатита:
- Боль в спинном отделе;
- Нарушения в работе сердца: тахикардия;
- Тошнота, рвотные позывы, нарушения пищеварения;
- Желтый кожный покров, а также изменение цвета белков глаз;
Острый панкреатит случается как в легкой, так и в тяжелой форме. В большинстве случаев заболевание не распространяется на соседние орган, а лечение занимает около недели.
Лечение проводится под наблюдением специалиста, который назначает обезболивающие препараты, а также выписывает средства против развития воспаления. Обязательным условием является строгая диета. В некоторых случаях положено голодание.
Немедленное обращение за медицинской помощью предотвратит развитие болезни, которая в запущенной стадии может вызвать отмирание тканей — некроз. Орган, большая часть которого отмирает, вскоре может полностью отказать. В большинстве случаев эта ситуация приводит к плачевному исходу.
Несколько острых случаев панкреатита, которые были проигнорированы, могут привести к переходу острой формы в хроническую. Человек может даже не подозревать о причине приступов и не знать, где болит поджелудочная. Запущенная стадия заболевания приводит к постоянно возникающим болям. Далее следует нарушение в работе пищеварительного тракта: количество ферментов уменьшается, что не позволяет организму получать из пищи все необходимые питательные элементы.
Недостаток ферментов, в первую очередь, сказывается на расщеплении жиров. Организм не в состоянии справиться с липидами, выводит их с калом. У больного наблюдается постоянная диарея.
Нарушения в работе отдела, отвечающего за секрецию инсулина, провоцируют невозможность усвоения организмом глюкозы. При таком исходе существует опасность развития сахарного диабета.
Поджелудочная железа представляет собой важный орган, без которого ни один человеческий организм не может существовать. Ведь он участвует не только в процессе пищеварения, но и в обмене веществ. Этот орган вырабатывает сразу несколько гормонов (инсулин, статин и другие), которые контролируют уровень сахара и холестерина в крови, а также контролируют работу печени. И чтобы более точно понять роль поджелудочной железы в организме человека, необходимо детально рассмотреть ее анатомию и физиологию.
Расположение поджелудочной железы
Если посмотреть на картинку, то можно отметить, что поджелудочная железа располагается за желудком, возвышаясь над пупочной областью на 6-8 см. Ее головка охватывает 12-перстную кишку, тело идет вглубь к брюшине, а хвост приближен к селезенке и приподнимается слегка вверх.
И если рассматривать более детально расположение этого органа, то можно сказать, что фактически он находится со всех сторон. Спереди от него располагается желудок, позади – позвоночник, с левой стороны селезенка, а с правой – 12-перстная кишка.
Анатомическое строение органа
Рассматривая анатомическое строение поджелудочной железы, необходимо сразу же отметить, что этот орган имеет удлиненную форму и однородную плотную структуру. По своему размеру она является самой большой железой в организме, которая лишь на несколько сантиметров меньше печени и относится к железам смешанной секреции.
При ультразвуковом исследовании этого органа у юношей и у взрослых людей его эхогенность (способность отражать ультразвуковые волны) идентична эхогенности печени, то есть, умеренная или нормальная. При этом структуру железы описывают в основном как мелкозернистая или однородная. Но нужно отметить, что такое описание характерно только для здоровых людей, неимеющих проблем с поджелудочной.
Однако, даже при отсутствии патологий железы, у некоторых людей отмечается снижение или повышение эхогенности, что происходит в основном при избыточной массе теле или дефицита веса.
Если же говорить о том, какой величины должен быть этот орган, то нужно отметить, что размеры поджелудочной железы в норме различны и зависят они от возраста человека. Так, например, у новорожденных детей ее длина не превышает 5,5 см, а ближе к году она увеличивается до 7 см. Далее объем железы продолжает увеличивается и уже к 7–8 годам ее длина составляет, примерно, 14,5–15 см. У молодых людей, достигших полового созревания, и у взрослого человека ее длина достигает 16–23 см, а толщина варьируется в пределах 3–5 см.
Это нормальные размеры поджелудочной железы, свидетельствующие об отсутствии воспалительных и прочих патологических процессов. Так как при их возникновении орган отекает, что, естественно, становится причиной его увеличения. Однако незначительные отклонения в 0,5–1см также считаются нормальными. Фиксироваться они могут, например, при неправильном питании или принятии каких-либо препаратов.
Масса поджелудочной железы также зависит от возраста человека. Так, например, у здорового взрослого человека в возрасте 20–50 лет ее вес составляет 60–80 г, но уже после 50 лет в организме активизируются процессы старения, которые также не обходят стороной этот орган. И примерно к 55–60 годам его вес может составлять 50 г.
Рассмотренная только что анатомия поджелудочной железы человека содержит в себе цифры, которые носят примерный характер. Каждый организм индивидуален и это всегда учитывается при исследовании данного органа. Однако, если во время УЗИ отмечаются значительные отклонения от нормы и изменение структуры железы, то в этом случае уже говорят о развитии патологий.
Если поджелудочная железа в организме человека подверглась воспалительным процессам, то она увеличивается и начинает сдавливать близлежащие органы, что также негативным образом сказывается на их функциональности. А вот если происходит атрофия паренхимы, то в этом случае, наоборот, отмечается уменьшение размеров железы.
Топографическая анатомия поджелудочной железы также подразделяет этот орган на 3 части:
- Головку. Ее толщина составляет 4–5 см. Она является самой толстой частью. Располагается головка поджелудочной железы справа, около двенадцатиперстной кишки.
- Тело. Самая удлиненная часть органа, которая находится сразу же за желудком и уходит немного вглубь к брюшинному отделу.
- Хвост. Самая маленькая часть органа, длина которой не превышает 2 см. Располагается хвост поджелудочной железы с левой стороны, возле селезенки.
И если говорить о том, как выглядит поджелудочная железа, то следует отметить, что ее сравнивают с улиткой. Только вместо «панциря» она имеет паренхиму, которая по своей структуре напоминает соцветье цветной капусты. Сверху она покрыта оболочкой, состоящей из соединительной ткани, представленной в виде капсулы.
Паренхима занимает 98% от всего органа и включает в себя ацинусы, своего рода дольки, которые представляют собой скопление клеток, занимающихся продуцированием панкреатического сока. Главный проток поджелудочной железы (его еще называют вирсунгов проток), продвигает этот сок в 12-перстную кишку, где и осуществляются процессы переваривания пищи. Остальные протоки поджелудочной железы пропускают через себя желчь, поступающая к ним из желчного пузыря.
Важно! От объема вырабатываемого панкреатического сока зависит то, как будут происходить процессы пищеварения. В норме, если человек питается правильно и количество приемов пищи у него не превышает 5 раз за день, в сутки панкреатического сока вырабатывает поджелудочная железа около 1,5–2 л. Если этот объем снижен, у человека появляются различные проблемы с пищеварением, которые проявляются изжогой, тошнотой, повышенным газообразованием, ощущением тяжести и т. д.
Панкреатический сок имеет сложный состав. В нем содержаться многочисленные вещества, которые обеспечивают нормальный процесс переваривания пищи. Среди них находятся:
- липаза, амилаза, протеаза – отвечают за переваривания и усвоение белков, жиров и углеводов;
- бикарбонаты – поддерживают щелочную среду в двенадцатиперстной кишке и обеспечивают нормализацию кислотности желудка.
Остальные 2% железы состоять из клеточных островков Лангерганса, большая часть которых находится на хвостовой части органа. Эти островки также представляют собой скопление клеток, однако они не имеют протоков и находятся непосредственно вблизи кровеносных капилляров. Такое расположение обуславливается тем, что именно эти клетки поджелудочной железы занимаются синтезом гормонов, которые мгновенно проникают в кровь.
Питательные вещества, необходимые для нормального функционирования, поджелудочная получает за счет кровоснабжения. Она имеет собственную капиллярную сеть, которая разветвляется по всему органу, пронизывая ацинусы и островки Лангерганса.
Если железа воспаляется, она отекает и ее ткани начинают сдавливать капилляры и артерии, что приводит к снижению количества поступающих к клеткам органа питательных веществ и нарушению их функциональности. Если такое явление вовремя не приостановить, начинают развиваться различные заболевания, которые трудно поддаются медикаментозной терапии.
Физиологические особенности органа
Многие люди задаются вопросом – а зачем нужна поджелудочная железа? На самом деле этот орган является очень важным в человеческом организме. Ведь только он выполняет функции, которыми не обладает ни один другой орган. К таковым функциям относятся:
- пищеварение пищи;
- регулирование уровня сахара в крови.
За пищеварительные процессы ответственны экзокринные клетки органа. Они составляют ацинусы, о которых уже было сказано выше. Они продуцируют панкреатический сок, который сначала попадает в микропротоки, а затем проникает в главный вирсунгов проток.
Ранее уже упоминалось о составе панкреатического сока. Но рассматривая подробно физиологию поджелудочной железы, следует более детально поговорить о входящих в его состав веществ и их функциях:
- Липаза . Фермент пищеварительного сока, который является ответственным за расщепление жиров до глицерина и жирных кислот. Данный процесс происходит в кишечнике, после чего полученные в ходе расщепления жиров вещества проникают в кровь.
- Амилаза . Этот фермент пищеварительного сока является ответственным за преобразование крахмала в олигосахариды, которые при воздействии других веществ превращаются в глюкозу. После такой сложной трансформации, полученная глюкоза проникает в кровеносное русло, разносясь по клеткам и тканям организма, обеспечивая их энергией для нормального функционирования.
- Протеазы . К ним относятся такие вещества, как химотрипсин, пепсин, эластаза и карбоксипептидаза. Они являются ответственными за преобразование белков в аминокислоты, которые затем легко усваиваются в организме.
Что касается процесса расщепления углеводов, то он активизируется уже тогда, когда пища только попадает в ротовую полость. Однако здесь происходит расщепление только простых сахаров, а вот сложные могут распадаться только при взаимодействии с ферментами поджелудочной и тонкого кишечника. Только после распада на более «легкие» элементы, организм может усваивать сложные углеводы.
Но вместе с пищей в организме попадает не только глюкоза, но и жиры. В ротовой полости процесс их расщепления не начинается. Они проникают в 12-перстную кишку в не тронутом виде и только здесь, под влиянием ферментов поджелудочной происходит их переработка. Жир начинает расщепляться на жирные кислоты, которые затем поступают в тонкий кишечник и уже через его стенки попадают в кровь.
Выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железы активизируется в момент поступления сигналов, которые возникают при растяжении стенок желудка, при запахе пищи или при достижении из максимального уровня концентрации.
В тех случаях, когда протоки поджелудочной сужаются и перестают пропускать через себя панкреатический сок (как правило, такое явление возникает при развитии острого или обострении хронического панкреатита), ферменты, вырабатывающиеся клетками головки, тела или хвоста поджелудочной железы, начинают переваривать ткани органа, тем самым провоцируя скопление в нем токсичных веществ и развитие некротических процессов. Все это сопровождается сильным болевым приступом, рвотой, повышением температуры и т . д. При этом в самом пищеварительном тракте из-за отсутствия ферментов поджелудочной начинает развиваться диспепсия.
Но, рассказывая о том, что вырабатывает поджелудочная железа и почему относят ее к жизненно важным органам, то следует отметить, что помимо пищеварительных ферментов, она также занимается продуцированием гормонов. За это является ответственной эндокринная часть железы, а именно островки Лангерганса. Они имеют несколько протоков, которые располагаются рядом с кровеносными капиллярами, в которые и происходит выброс гормонов.
Эндокринные клетки поджелудочной вырабатывают следующие гормоны:
- Инсулин. Участвует в процессе расщепления глюкозы и ее транспортировки в клетки и ткани организма. Контролирует уровень сахара в крови.
- Глюкагон. Обладает противоположным действием инсулина и обеспечивает выработку глюкозы из жировых запасов в случае, если организм начинает испытывать энергетический дефицит (как правило, происходит это при сильных физических нагрузках или при соблюдении строгих диет);
- Соматостатин и полипептин. Обладают блокирующим действием. Они снижают выработку инсулина и глюкагона в случае, если в их активности нет необходимости.
Несмотря на то что поджелудочная железа вырабатывает много гормонов, наиболее важным из них является инсулин. Так как его дефицит может стать причиной развития сахарного диабета, который не поддается медикаментозному лечению. Основным показателем возникновения этого недуга является повышенный уровень сахара в крови. И чтобы своевременно определить развитие диабета, каждому человеку необходимо один раз в шесть месяцев сдавать общий анализ крови.
Нормально функционирующая поджелудочная железа – это хорошее пищеварение и отличный обмен веществ. Если работа этого органа выходит из строя, то у человека возникают серьезные проблемы со здоровьем, устранить которые очень сложно.
Где находится поджелудочная железа?
Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов. Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье. Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:
- трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
- лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
- липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.
Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет. Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры. 
Основные симптомы при болезни поджелудочной железы
Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:
- наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
- частая тошнота, возможна рвота;
- нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
- вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
- расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
- признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
- увеличение размеров печени;
- изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.
Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
- хронический панкреатит;
- опухолевые процессы в поджелудочной железе;
- развитие сахарного диабета;
- панкреонекроз.
Как болит поджелудочная железа у человека?
Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит). Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу. На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький. Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов. Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).
Диагностика
Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести: 1. Лабораторные исследования:
- общий и развернутый анализ крови;
- уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
- биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
- анализ мочи на уровень амилазы;
- анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках. 3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью. 4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.
Как лечить заболевания поджелудочной железы?
После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом. Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).
Как питаться?
В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:
- протертая;
- в виде пюре;
- в виде суфле.
В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача. Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.
Что исключить из рациона?
С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:
- алкоголь;
- газированные напитки;
- кофе и какао;
- сладкие соки;
- субпродукты;
- копчености;
- острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
- шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
