Проблемы с ногами при сахарном диабете
Сахарный диабет – заболевание, чреватое самыми разными нарушениями и осложнениями. Задача лечащего врача и самого пациента – минимизировать риск тяжелых последствий заболевания. Довольно распространенными и опасными осложнениями диабета являются поражения ног – группа патологий, различных по степени тяжести и симптоматике.
Почему при диабете возникают поражения ног
Проблемы с ногами возникают примерно у трети всех диабетиков. Чем старше пациент, тем выше вероятность появления осложнений, локализованных в нижних конечностях. К сожалению, простого решения данной проблемы пока не существует: терапия осложнений диабета – комплексный и поэтапный процесс. Лечить болезни ног при диабете нужно обязательно: последствия могут быть самыми печальными и иногда необратимыми.
- Сосудистые нарушения, приводящие к нарушению питания (трофики) и кислородному голоданий периферических тканей;
- Нейропатия – утрата нервными волокнами способности полноценно проводить нервные импульсы, что приводит к потере чувствительности и онемению ног;
- Ожирение: лишний вес создает дополнительную нагрузку на костную и мышечную систему ног, что приводит к развитию самых разных патологий;
- Курение;
- Малоподвижный образ жизни.
Нейропатия приводит к тотальной потери чувствительности ног: человек не чувствует прикосновений, механического и температурного воздействия, боли и давления. Если происходит повреждение кожных покровов или развивается мозоль, человек может запросто не заметить этого.
При этом язвы и раны на ногах заживают у диабетиков долго, а внешние повреждения зачастую сопровождаются бактериальными и грибковыми инфекциями. Нередко развивается «синдром диабетической стопы» – гангрена и локальное отмирание тканей (некроз): данная ситуация требует ампутации конечности.
Виды заболеваний ног при диабете
Все виды болезней ног при СД требуют лечения на начальной стадии: запущенные патологии сложнее лечить, кроме того, они вызывают болезненные и тяжелые симптомы.
Более подробно о заболеваниях ног при СД читайте ниже в статьях данного раздела.
Профилактика и лечение
Чтобы не допустить поражений ног, каждый больной диабетом должен соблюдать простые профилактические правила:
Лечение диабетических поражений нижних конечностей должно быть систематическим и профессиональным (народные методики вряд ли произведут устойчивый оздоровительный эффект). Лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, лекарства для устранения сосудистых нарушений, диетотерапию и другие методики в зависимости от разновидности патологии.
Сахарным диабетом называют грозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся высокими показателями сахара в крови и нарушениями процессов метаболизма. Эндокринная патология 1 типа развивается из-за недостатка синтеза гормона инсулина. Эта форма болезни характерна для молодого возраста и носит наследственный характер. При диабете 2 типа показатели инсулина находятся в пределах нормы, однако, развивается снижение чувствительности клеток к гормону вследствие неправильного питания или чрезмерной массы тела пациента.
Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>
Длительное течение болезни сопровождается развитием хронических осложнений. Пример – поражение нижних конечностей. Лечение ног при сахарном диабете – комплексный процесс, направленный на компенсацию основного заболевания и устранение местных нарушений. В статье рассмотрено, что делать при развитии патологии и можно ли бороться с проблемой в домашних условиях.
Особенности поражения ног
Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:
- Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
- Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.
Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.
Симптомы поражения артерий нижних конечностей:
- кожа становится сухой и шелушащейся;
- дискомфорт;
- появление отечности;
- возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
- выпадение волос;
- бледность кожных покровов;
- отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.
Методы лечения
Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.
Борьба с отеками
Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.
Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.
Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.
Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:
- ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
- простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
- блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
- ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.
Устранение болевого синдрома
Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:
- Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
- Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
- Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
- Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
- Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.
Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.
Устранение ран и трофических дефектов
Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.
Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.
Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.
Хирургические методы
Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:
- Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
- Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.
Народные способы
Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.
Рецепт №1
Несколько листьев алоэ срезают и оставляют в холодном месте. Далее, из них выжимают сок и используют для обработки пораженных участков на ногах при первом и втором типе заболевания.
Рецепт №2
Лечебный настой корня аира. Сырье заливают кипятком (на стакан воды 1 ст. л. измельченного корня) и оставляют на водяной бане. Через четверть часа настой снимают и отставляют на 2 часа. Далее, средство процеживают, используют для лечебных аппликаций.
Рецепт №3
Примочки из эфирного масла гвоздики. Средство наносят на трофические дефекты и фиксируют сверху салфетками. Также лекарственное вещество принимают внутрь натощак (по 4-5 капель). Гвоздичное масло можно добавлять в воду при проведении лечебных процедур диабетикам (например, гидромассаж ног).
Важно помнить, что любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае можно добиться желаемого результата.
Материал» подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.
У людей с диабетом слишком высокий уровень глюкозы (сахара) в крови в течение долгого времени может вызывать серьезные осложнения, включая проблемы с ногами.
Как диабет может повлиять на ноги?
Диабет может вызвать две проблемы, которые могут повлиять на ноги:
Диабетическая нейропатия. Неконтролируемый диабет может повредить нервы. Если нервы ног повреждены, человек не может чувствовать высокую или низкую температуру, боль. Это нарушение называют «сенсорной диабетической нейропатией». Если пациент не чувствует рану на ноге из-за нейропатии, может развиться заражение. Мышцы ноги, возможно, не будут функционировать должным образом, потому что нервы, которые заставляют мышцы работать, повреждены. Язвы на ногах образуються из-за повреждения нерва и поражения периферических сосудов.
Поражение периферических сосудов. Диабет также влияет на кровоток. При нарушении кровотока процесс заживления раны занимает больше времени. Поражение периферических сосудов возникает из-за нарушения кровообращения, которое затрагивает кровеносные сосуды далеко от сердца. Если развивается инфекция, которая не заживает из-за плохого кровотока, появляется опасность гангрены (смерть ткани из-за нарушения кровотока).
Какие проблемы с ногами бывают у людей с диабетом?
У любого человека могут возникнуть описанные ниже проблемы с ногами. Но у людей с диабетом эти проблемы ног могут привести к инфекции и серьезным осложнениям, которые могут потребовать ампутации.
Микоз. Микоз — грибок, он вызывает зуд, красноту и растрескивание кожи. Микробы могут проникнуть через трещины в кожу и вызвать инфекцию. Для лечения микоза используются лекарства, которые убивают грибок. Эти лекарства бывают в форме таблеток и кремом, которые необходимо намазывать непосредственно на проблемную область. Попросите, чтобы врач порекомендовал вам лечение от микоза.
Грибковая инфекция ногтей. Ногти, которые заражены грибом, могут менять цвет (становиться желтовато-коричневыми), быть толстыми и ломкими, отслаиваться. В некоторых случаях, ноготь может разрушиться. Темная, сырая и теплая среда (как в ботинке) может способствовать росту грибка. Кроме того, повреждение ногтя может способствовать грибковой инфекции. Грибковые инфекции ногтя трудно лечить. Доступны лекарства, которые применяются непосредственно на ноготь, но они помогают только при небольших грибковых поражениях. Иногда для лечения грибка требуються таблетки. Лечение также может включать периодическое удаление поврежденной ткани ногтя.
Мозоли. Мозоль — образование твердой кожи, обычно на подошве ног, из-за неравномерного распределения давления веса на стопы. Мозоли могут быть вызваны неудобными ботинкам или болезнью кожи. Небольшое формирование мозоли на подошве ноги — нормально. Необходимо надлежащее лечение мозолей. После ванны или душа, следует использовать пемзу, чтобы мягко удалить наросшую ткань. Рекомендуется использовать специальные стельки. Также могут быть рекомендованы средства, чтобы смягчить мозоли. Не пытайтесь удалить мозоль с помощью острого предмета.
Пузыри. Пузыри могут формироваться, когда обувь натирает одно место на ноге. Ношение обуви, которая не подходит по размеру или ношение ботинок без носков, может вызвать образование пузырей, которые могут инфицироваться. При лечении пузырей важно не «сорвать» их. Кожа, покрывающая пузырь, защищает от инфекции. Используйте антибактериальные кремы, чтобы защитить кожу и предотвратить инфекцию.
Бурситы большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы формируется, когда большой палец ноги заходит на второй палец ноги. Часто эта область становится красной, и может стать твердой. Бурситы больших пальцев стопы могут формироваться на одной или обеих ногах. Они могут передаваться генетически в семье, но чаще всего вызваны, ношением туфель на высоких каблуках с узкими местами для пальцев ноги. Такая обувь оказывает давление на большой палец ноги, придвигая его ко второму пальцу ноги. Для разделения большого и второго пальцев может использоваться специальное устройство. Если бурсит большого пальца стопы вызывает серьезную боль и/или внешний дефект, может потребоваться операция.
Сухая кожа. Сухая кожа может растрескиваться, в трещины могут попадать микробы. Используйте увлажняющее мыло и лосьоны, чтобы кожа была влажной и мягкой.
Язвы ног. Язвы ног — трещины или глубокие раны на коже, которые могут инфицироваться. Язвы ног могут возникать после незначительного царапанья, ран, которые медленно заживают, при трении ног обувью. В этих случаях важно лечение на ранней стадии заболевания. Спросите у врача, как лучше всего позаботиться о травмированной коже ног.
Вросший ноготь на пальце ноги. Вросшие ногти на пальцах ног возникают, когда края ногтя входят в кожу, что вызывает давление и боль вдоль краев ногтя. Край ногтя может войти в кожу, вызывая красноту, припухлость, боль, инфицирование. Самая частая причина вросших ногтей на пальце ноги — давление от ботинок. Другие причины — ненадлежащим образом подстриженные ногти, давление на пальцы ноги от действий, таких как управление автомобилем, ходьба или аэробика. Правильно подстриженные ногти — лучший способ предотвращения вросших ногтей на пальцах ног. Серьезные проблемы, связанные с вросшими ногтями, могут быть исправлены при помощи операции по удалению части ногтя.
Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки похожи на мозоли на подошве. Может казаться, что у них есть маленькие крошечные отверстия в центре. Бородавки обычно болезненные и могут развиваться по отдельности или группами. Подошвенные бородавки вызваны вирусом, который поражает внешний слой кожи на подошве ног. Не используйте острые предметы, чтобы срезать бородавку. Если Вы не уверены, что у Вас подошвенная бородавка или мозоль, позвольте врачу решить это.
>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
