Для чего нужен симвастатин
«Симвастатин» (лат. simvastatin) — лекарственные препараты (статины первого поколения). Официальные страны производители: Чешская Республика, Российская Федерация. Дозировка действующего вещества simvastatin: 10 / 20 / 40 / 80 мг. Форма выпуска: таблетки в банках / блистерах (10 / 15 / 30 шт.).
СОДЕРЖАНИЕ
Что такое симвастатин?
Симвастатин – это лекарственное средство гиполипидемического действия. Принадлежит к отдельной группе препаратов, называемых ингибиторами ГМГ-КоА-редуктаза или «статинами». Механизм действия: снижение уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП) и триглицеридов (разновидность жиров) в плазме крови, при одновременном повышении уровня «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности или ЛПВП).
Симвастатин является высокоэффективным средством против дислипидемии, активно используется для снижения рисков инсульта, сердечных приступов, а также других сердечно-сосудистых рисков у пациентов, страдающих сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца (ИБС). Назначается взрослым и детям (которым не менее 10 лет), в комбинации со специальной диетой и комплексом физических упражнений для снижения веса.
Противопоказания / меры предосторожности
В редких случаях симвастатин может вызвать состояние, повышающее риски разрушения ткани скелетных мышц, что в результате приводит к почечной недостаточности. Данный эффект чаще всего наблюдается у пожилых мужчин и женщин (старше 60 лет), а также у людей с заболеваниями почек или пациентов с недостаточным контролем гипотиреоза (пониженная функция щитовидной железы).
Немедленно обратитесь к лечащему врачу, если у Вас появились необъяснимые боли в мышцах, быстрая утомляемость / слабость, приступы лихорадки, необычная усталость / обморочное состояние и характерно / темный цвет мочи.
Никогда не принимайте симвастатин в больших количествах или дольше по времени, чем это рекомендовано Вашим доктором. Строго следуйте инструкциям, предписанным Вашим лечащим специалистом. Поступайте очень осторожно. Помните, что прием слишком большого количества этого лекарства может вызвать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты.
Прежде чем принимать таблетки симвастатина, сообщите своему врачу о том, что у Вас когда-либо были заболевания печени или почек, сахарный диабет или расстройство щитовидной железы. А также если Вы азиатского происхождения (по отцовской / материнской линии) или в последнее время ежедневно выпивали более 2-х нормированных порций алкоголя (более 40 мл. чистого спирта в день, к примеру, не менее 2-х бутылок пива в день).
Симвастатин и беременность
Ни в коем случае не используйте Симвастатин если Вы беременны. Данный препарат может причинить вред плоду или же вызвать серьезные врожденные дефекты. Немедленно остановите прием данного лекарства и сразу же сообщите своему врачу, если Вы забеременели во время лечебной программы. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, чтобы избежать беременности, пока Вы принимаете его.
Не кормите грудью во время лечения препаратом. Симвастатин может перейти в грудное молоко и нанести серьезный вред ребенку.
Грейпфрут (грейпфрутовый сок) крайне негативно взаимодействует с симвастатином и приводит к потенциально опасным последствиям. Не употребляйте грейпфрутовые продукты во время приема данного лекарства.
Некоторые лекарственные препараты могут вызывать нежелательные или опасные для жизни / здоровья эффекты при комбинированном использовании с симвастатином. Если на данный момент Вы принимаете антибиотики, противогрибковые лекарства, таблетки от гепатита С, лекарства от сердца или же препараты для лечения ВИЧ / СПИДа, то Ваш доктор откорректирует план лечения.
Что нужно знать перед приемом лекарства?
Запрещено использовать препарат, если у Вас аллергия на симвастатин (или один из его компонентов), если Вы беременны / кормите грудью или если у Вас есть заболевание печени.
Предлагаем Вашему вниманию список лекарственных средств, способных значительно увеличить риски серьезных мышечных проблем, при совместном приеме с симвастатином. Данные препараты не должны использоваться, пока Вы принимаете это лекарство:
- циклоспорин;
- даназол;
- гемфиброзил;
- нефазодоном;
- сердечные препараты — амиодарон, амлодипин, дилтиазем, дронедарон, ранолазин, верапамил.
- антибиотики — кларитромицин, эритромицин, телитромицин;
- противогрибковые препараты — итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол;
- препараты гепатита С — боцепревир, телэпревир;
- Лечение ВИЧ / СПИДом — атазанавир, кобицистат (Stribild, Tybost), дарунавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, типранавир.
Чтобы окончательно убедиться, что симвастатин безопасен для Вас, обязательно предупредите медиков если у Вас имеется:
- история болезни печени;
- история болезни почек;
- сахарный диабет;
- расстройство щитовидной железы;
- если Вы пьете больше 2-х алкогольных напитков ежедневно.
Инструкция по применению
Принимайте симвастатин согласно инструкции. Точно следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Никогда не принимайте данное лекарство в больших количествах или дольше, чем это предписано. Передозировка может вызвать серьезные / опасные для жизни побочные эффекты. В равной степени – не прекращайте принимать лекарство без указания врача.
Симвастатин обычно принимается перед сном или на ужин. Если Вам назначили прием этих таблеток более одного раза в день, обязательно принимайте их во время еды. Лечащий врач, по своему усмотрению, может изменить дозировку лекарства, в целях достижения лучших результатов. При использовании симвастатина будьте готовы часто сдавать анализы крови.
Возможно, что Вам придется долгосрочно принимать симвастатин, особенно при лечении высокого уровня холестерина. Иногда Вам понадобится срочно прекратить использовать это лекарство на случай хирургических операций (включая стоматологические) или на случай приема неотложной медицинской помощи.
Обязательно стоит отметить, что Симвастатин является лишь элементом комплексной программы лечения, включающей в себя сбалансированную диету, физические упражнения и максимальный контроль веса. Следите за своим питанием, графиком приема лекарств и тренировками очень внимательно.
Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира или «плохих» липидов. Симвастатин не будет столь эффективен в снижении уровня холестерина, если Вы не будете следовать плану лечебной программы. Не злоупотребляйте алкоголем – он быстро повышает уровень триглицеридов, что многократно увеличивает риски повреждения печени.
Что делать если пропущена очередная доза? Если по графику ещё не наступило время очередного приема лекарств, то смело выпейте таблетки, как только вспомните об этом. Но никогда не принимайте дополнительную дозу, например, для того чтобы «компенсировать» упущенный прием лекарственного препарата. В случае передозировки / отравления немедленно вызывайте скорую помощь.
Инструкция по дозировке
Обычная доза Симвастатина для взрослых в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:
Рекомендуемый диапазон дозировки: от 5 до 40 мг – 1 раз в день вечером.
Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС) или с высоким риском ИБС:
Начальная доза: от 10 до 20 мг – 1 раз в день вечером, в комбинации с диетой и физическими упражнениями.
Для пациентов с высоким риском развития ИБС или страдающих диабетом / заболеваниями периферических сосудов или артерий, имеющих историю инсульта или других цереброваскулярных болезней (головного мозга):
Начальная доза: 40 мг – 1 раз в день вечером.
Комментарии специалистов:
- Медикаментозная терапия назначается строго индивидуально согласно результатов анализа и анамнеза пациента.
- Показатели липидного обмена следует контролировать после 4 недель терапии и периодически после этого.
- При повышенном риске миопатии (включая рабдомиолиз), особенно в течение первого года лечения, использование дозы 80 мг должно быть ограничено пациентами, которые принимали 80 мг в течение 12 месяцев и более без подтверждения мышечной токсичности.
Для взрослых при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии:
Рекомендуемая доза: 40 мг – 1 раз в день вечером.
Комментарии:
- В данном случае симвастатин следует использовать в качестве дополнения к другим методам понижения липидного уровня (например, LDL-афереза) или отдельно, если такие методы лечения недоступны в Вашем городе.
Обычная детская доза для гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии:
Младше 10 лет: строго запрещена!
10 лет и старше:
Начальная доза: 10 мг – один раз в день вечером.
Поддерживающая доза: от 10 до 40 мг – один раз в день вечером
Максимальная доза: 40 мг – один раз в день вечером
Комментарии:
- Дозы должны быть рассчитаны строго индивидуально в соответствии с целями терапии.
- Регулировка дозы должна производиться с интервалом 4 недели или более.
- При назначении симвастатина, пациентам назначается специальная диета, снижающая уровень холестерина (которая должна продолжаться во время всего лечения).
Побочные эффекты
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у Вас появились какие-либо из этих симптомов аллергической реакции на Симвастатин: затрудненное дыхание – удушье; отек лица, губ, языка или горла.
Сразу же обратитесь к врачу, если у Вас есть:
- появились симптомы проблем с почками: мало или вообще нет мочеиспускания / болезненное или затрудненное мочеиспускание;
- появились отеки на ногах или лодыжках;
- чрезмерная утомленность / оброчное состояние или нехватка воздуха;
- начались проблемы с печенью — тошнота, болевые ощущения в верхней части живота, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета, «желтуха» (пожелтение кожи или белков глаз).
Общие побочные эффекты симвастатина могут включать:
- головные боли;
- запор, тошноту, боли в желудке;
- сильное головокружение;
- потерю сознания;
- учащенное или прерывистое сердцебиение.
- cимптомы гриппа – такие, как заложенный нос, чихание, раздражения в горле.
- боли в мочевом пузыре (кровь при мочеиспускании);
- помутнение зрения и необъяснимые боли в теле;
- озноб / температура / сухой кашель и сухость во рту;
- моча темного цвета, болезненное мочеиспускание (чувство жжения);
- в равной степени – слишком частые побуждения к мочеиспусканию;
- трудности с дыханием (одышка / нехватка воздуха);
- трудности с передвижением, отеки на ногах / боли в суставах;
- «заложенность» ушей, потеря слуха;
- сухая кожа / беспокоящий зуд;
- появление неприятного запаха изо рта;
- головные боли / головокружение;
- повышенное чувство голода или повышенная жажда;
- потеря сознания / предобморочное состояние;
- частые и сильные болевые синдромы в пояснице;
- спазмы / болезненные ощущения или судороги в мышцах;
- симптомы гриппа: заложенность носа, насморк, чихание, больное горло;
- тошнота, рвота и покалывание в животе;
- чрезмерная потливость / слабость / быстрая утомляемость;
- необъяснимая потеря веса.
Могут указывать на другие заболевания:
- вздутие (шишки, припухлости) / шелушение кожи;
- вздутие живота / запоры или диарея;
- трудности с глотанием пищи / слюны;
- общая усталость и слабость;
- расстройство желудка;
- серьезный отек лица, век, губ, языка, горла, рук, ног или половых органов;
- слишком светлый стул;
- полная потеря аппетита;
- болевые синдромы в животе (особенно сбоку, отдающие в спину);
- бледный цвет кожи;
- отечность век (или вокруг глаз), лица, губ или языка;
- красные пятна на коже, часто с фиолетовым центром;
- красные, раздраженные (на свет) глаза;
- кожная сыпь, крапивница или зуд;
- волдыри / язвочки или белые пятна во рту или на губах;
- напряженное дыхание (нехватка воздуха);
- необычное кровотечение или кровоподтеки;
- верхняя правая абдоминальная или желудочная боль;
- слабость в руках или ногах;
- пожелтение кожи или белков глаз.
Незначительные побочные эффекты
Некоторые побочные эффекты симвастатина могут не потребовать медицинского вмешательства. По мере того как Ваш организм привыкает к лекарственному препарату, они исчезают. Лечащий врач может помочь Вам уменьшить или полностью предотвратить неприятные ощущения, но обязательно проконсультируйтесь с ним, если какой-либо из ниже описанных случаев будет Вас беспокоить долго:
- повышенная кислотность в желудке;
- частые отрыжки
- ощущение жжения в груди или желудке
- головокружение
- избыток воздуха (газов) в желудке или кишечнике
- ощущение постоянного движения себя или окружающей среды
- болезненные ощущения или слабость вокруг глаз и скул
- метеоризм
- кожная сыпь (инкрустированная, чешуйчатая и просачивающаяся)
- дискомфорт в желудке, расстройство
- проблемы со сном.
Могут указывать на другие болезни:
- забывчивость;
- депрессия;
- обесцвечивание кожи;
- выпадение волос или;
- слабая эрекция / снижение либидо / фригидность;
- потеря интереса к внешнему миру.
Аналоги (структурные) список, цена
Представляем Вашему вниманию список альтернативных / проверенных лекарственных препаратов, схожих по структуре / фармакологическому воздействию с Симвастатином. Перед применением консультация врача — ОБЯЗАТЕЛЬНА!
| Наименование: | Дозировка, (мл.): | Кол-во в упаковке, (шт.): | Цена (в руб.): |
|---|---|---|---|
| Вазилип | 10 / 20 / 40 | 14 / 28 | 130 — 580 |
| Симгал | 10 / 20 / 40 | 14 / 28 | 210 — 650 |
| Атеростат | 20 | 10 / 20 / 30 / 40 / 50 | от 160 |
| Зокор | 10 / 20 / 40 | 14 / 28 | до 735 |
| Овенкор | 10 / 20 | 10 / 20 / 50 | 105 — 395 |
Обратите внимание на статины последнего поколения (третьего и четвертого): «АТОРВАСТАТИН» и «РОЗУВАСТАТИН».
Отзывы пациентов и врачей
Реальные отзывы пациентов о Симвастатине на сайтах и форумах разделились. Но есть и единая точка соприкосновения – это вполне доступная / «народная» цена. Как показала многолетняя практика данный препарат нормально справляется со своей главной задачей – снижение уровня «плохого» холестерина в крови. В большинстве случаев без каких-либо серьезных побочных эффектов, при комбинации с другими лекарствами, поддерживающими состояние печени и почек.
Единственный «минус» (как и у всех статинов первого поколения) – после прекращения приема (особенно краткосрочного) оздоровительный эффект плавно «рассеивается». К сожалению, любые статиновые препараты – не исцеляют раз и навсегда.
Отзывы и мнения врачей о Симвастатине также разделились. Некоторые специалисты считают это лекарство проверенным временем и надежным, а самое главное, – опять же, доступным по цене для множества людей (особенно пенсионеров и мало обеспеченных). Другие медицинские работники склонны шагать в ногу со временем и рекомендуют своим пациентам более дорогие, но и максимально эффективные статины последнего поколения: «Розувастатин» и «Аторвастатин».
Средняя стоимость в аптеках РФ дозировки 10 / 20 / 40 / 80 мг (таблетки в банках / блистерах: 10 / 15 / 30 шт.) — 185 руб.
Видео материалы
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ:
Содержание
Структурная формула
Русское название
Латинское название вещества Симвастатин
Химическое название
Брутто-формула
Фармакологическая группа вещества Симвастатин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
Характеристика вещества Симвастатин
Белый или почти белый кристаллический порошок. Негигроскопичен. Практически нерастворим в воде, хорошо растворим в хлороформе, метаноле и этаноле.
Фармакология
При пероральном приеме гидролизуется с образованием активного метаболита, ингибирующего 3-гидрокси−3-метил-глютарил-КоА-редуктазу (катализирует лимитирующую стадию синтеза холестерина). Снижает как повышенный, так и нормальный уровень холестерина, концентрацию ЛПНП и ЛПОНП . В результате увеличивается соотношение ЛПВП и ЛПНП и редуцируется — холестерин/ЛПВП. Повышает содержание ЛПВП и снижает концентрацию триглицеридов. При наследственном отсутствии рецепторов ЛПНП (гомозиготная семейная гиперхолестеринемия) симвастатин неэффективен. Достоверный клинический результат получают через 2 нед после начала лечения, максимальный — через 4–6 нед . Длительный прием 20–40 мг/сут повышает выживаемость больных с гиперхолестеринемией и ИБС , снижает прогрессирование атеросклеротического поражения коронарных артерий. Активен при неэффективности диетотерапии и др. немедикаментозных методов лечения.
После перорального введения концентрация симвастатина и его метаболитов (образуются в основном в печени) достигает максимума через 4 ч и снижается на 90% через 12 ч. Как симвастатин, так и продукты его биотрансформации в плазме на 95% связаны с белками. Гипохолестеринемическую активность сохраняют 6′-гидрокси-, 6′-гидроксиметил- и 6′-экзометиленовые производные. Выводится в виде метаболитов с желчью (60%) и с мочой (13%).
Применение вещества Симвастатин
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, ИБС , профилактика инфаркта миокарда и инсульта, атеросклероз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острое нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Противопоказано сопутствующее применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 цитохрома Р450 (итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, ингибиторами ВИЧ протеазы, боцепревиром, телапревиром, эритромицином, кларитромицином, телитромицином, нефазодоном).
Источники информации
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — X.
Побочные действия вещества Симвастатин
Диспептические явления, диарея, метеоризм, тошнота, обострение панкреатита и гепатита, повышение уровня трансаминаз, расстройства ЦНС (головная боль, парестезии, судороги), миалгия, астения, миопатия, рабдомиолиз, фотосенсибилизация, аллергические реакции (васкулит, крапивница, артралгии, тромбоцитопения, эозинофилия, ангионевротический отек, симптомы, сходные с красной волчанкой).
Взаимодействие
Иммунодепрессивная терапия, высокие дозы никотиновой кислоты, противогрибковые препараты — производные азола (кетоконазол, итраконазол) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
FDA внесло изменения в описание лекарственного взаимодействия симвастатина
15 декабря 2011 года FDA уведомило специалистов о пересмотре ограничений, накладываемых на допустимые к применению дозы симвастатина при его использовании в комбинации с амиодароном.
Теперь для такой комбинации максимально допустимая суточная доза симвастатина составляет 20 мг, а не 10 мг. Ранее, в июне 2011 года в числе прочих рекомендаций FDA было рекомендовано применение симвастатина в максимальной дозе 10 мг в сутки при совместной терапии с амиодароном.
Пациентам, принимающим симвастатин и амиодарон, не следует назначать симвастатин в дозе выше 20 мг в сутки.
Ранее, в июне 2011 года FDA рекомендовало ограничить использование симвастатина в дозе 80 мг в сутки в связи с риском повреждения мышечных тканей. Было отмечено, что пациенты, принимавшие симвастатин в дозе 80 мг в сутки, имеют более высокий риск развития миопатии, чем пациенты, получавшие его или другие препараты статинов в меньших дозах. Отмечено, что вероятность проявления такой нежелательной реакции особенно велика в первый год терапии статинами и может быть связана как с лекарственным взаимодействием, так и с генетической предрасположенностью к развитию симвастатин-зависимой миопатии. Наиболее грозной формой миопатии является рабдомиолиз, сопровождающийся массивным высвобождением миоглобина, развитием миоренального синдрома (вследствие блокирования почечных канальцев агрегатами миоглобина и уромодулина) и острой почечной недостаточности, что может привести к фатальному исходу. Поэтому максимальной безопасной суточной дозой симвастатина было признано 40 мг. В то же время FDA были пропорционально снижены (на 50% и более) максимальные безопасные дозы симвастатина при его применении с лекарственными средствами, способными увеличить сывороточные концентрации статина (вследствие лекарственного взаимодействия). Однако в отношении комбинированной терапии симвастатином и амиодароном была допущена ошибка (снижение рекомендуемой суточной дозы симвастатина с 20 мг до 10 мг), так как данные, свидетельствовавшие о необходимости снижения терапевтической дозы статина, не были получены ни при изучении фармакокинетического профиля симвастатина, ни в результате проведения клинических испытаний. Таким образом, FDA снова определило максимальную безопасную дозу симвастатина равной 20 мг в сутки в случае его комбинации с амиодароном.
Взаимодействие с ЛС , ингибирующими метаболизм симвастатина
Поскольку симвастатин метаболизируется посредством изофермента CYP3A4 цитохрома P450, препараты, которые ингибируют этот изофермент, могут повышать уровень симвастатина в плазме крови и увеличивать риск развития миопатии. К ним относятся противогрибковые средства итраконазол, кетоконазол и позаконазол, макролиды эритромицин и кларитромицин, антибиотик телитромицин, ингибиторы протеазы ВИЧ , боцепревир, телапревир, антидепрессант нефазодон, а также сок грейпфрута в больших количествах (более 1 л в день). Сочетание этих препаратов с симвастатином противопоказано. Если лечение итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, эритромицином, кларитромицином или телитромицином неизбежно, терапия симвастатином должна быть на это время приостановлена.
Исследования in vitro показали, что вориконазол может ингибировать метаболизм симвастатина. Корректировка дозы симвастатина может быть необходима для снижения риска развития миопатии, включая рабдомиолиз, если вориконазол необходимо использовать одновременно с симвастатином.
Совместное применение симвастатина с гемфиброзилом, циклоспорином, даназолом также может приводить к повышению АUC статина в плазме.
Источник информации
Симвастатин – вещество, которое относится статинам и на сегодняшний день является наиболее перспективным средством в коррекции дислипидемических состояний. Многочисленные испытания неоднократно доказывали эффективность препаратов данной группы в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также со смертностью, к которой имеет отношение атеросклероз.
Симвастатин (лат. Simvastatin) – препарат первого поколения из группы статинов. Он понижает содержание в крови «плохого» холестерина (ЛПНП) и способствует выработке «хорошего» (ЛПВП), защищает сосуды, обладает антиоксидантным действием. Назначается при повышенном риске инфаркта, инсульта, при ишемической болезни сердца, атеросклерозе.
Название лекарственного препарата «Симвастатин» совпадает с названием действующего вещества, на основе которого разными производителями изготавливаются многие таблетки. Симвастатин был разработан относительно давно и относится к первому, наиболее изученному поколению статинов.
За много лет он доказал свою эффективность, однако встречаются и негативные побочные действия.
Когда применяется препарат
Симвастатин может быть как действующим веществом других препаратов, так и самостоятельным лекарством, направленным на снижение концентрации в крови ряда жиров.
Показания к применению Симвастатина такие:
Как действует симвастатин
После попадания в организм препарат превращается в активный белок, который блокирует образование фермента, необходимого для выработки холестерина, и препятствует, таким образом, его образованию. Уровень холестерина и триглицеридов в клетках печени, а затем и в крови, снижается.
Кроме того, симвастатин способствует повышению уровня ЛПВП, то есть «хорошего» холестерина. Первые результаты можно оценить по анализу крови уже через 2 недели после начала приема лекарства. Максимальный эффект достигается через месяц-полтора.
Принцип действия
Симвастатин вызывает реакцию гидролиза, которая и приводит к снижению уровня холестерина. Это происходит из-
за того, что препарат подавляет действие фермента, поддерживающего синтез холестерина – ГМГ-КоА-редуктаза.
Вещество локализует неправильный холестерин и оказывает благоприятное влияние на уровень липопротеинов высокой плотности, которые ответственны за транспортировку полезного холестерина.
Препарат усваивается хорошо, наибольшая концентрация наблюдается спустя пару часов, а уже через 12 часов его количество снижается до 10% от первоначального.
Инструкция по применению симвастатина
До того как приступить к медикаментозному снижению ЛПНП в крови, врач назначает пациенту диету с малым содержанием холестерина. Она же должна соблюдаться и на протяжении всего времени приема препарата.
Доза лекарства назначается врачом сугубо индивидуально. В среднем это от 10 до 80 мг в сутки. Рекомендуется принимать лекарство вечером после еды и запивать водой. Связывать прием препарата с приемом пищи не следует.
Начальная суточная доза составляет 10-20 мг. По истечении четырех недель делается анализ крови на холестерин, и врач принимает решение о повышении, понижении дозы или оставляет ее прежней.
При пропуске очередного приема как можно скорее восполните недостаток лекарства в организме, но не увеличивайте дозу.
Правила приема Симвастатина
Лекарство Симвастатин выпускается в таблетках, расфасованных по фольгированным блистерам или банках из пластика и стекла.
Препарат необходимо пить 1 раз в 24 часа, желательно вечером, прием не зависит еды. Доза может колебаться от 5 до 40 мг – ее рассчитывает врач, учитывая уровень холестерина. Если по какой-то причине пришлось пропустить один прием, следующий можно сделать раньше, но категорически запрещено удваивать количество таблеток. Во время лечения доза может корректироваться.
Инструкция к Симвастатину поможет не забыть график приема.
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Непереносимость лактозы, полученная по наследству;
- Поражение скелетных мышц;
- Острые заболевания печени;
- Печеночная недостаточность;
- Несовершеннолетний возраст;
- Нарушение образования гемоглобина или дыхательных пигментов, которые содержатся в мышечных тканях.
При следующих состояниях требуется назначать препарат с осторожностью:
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Обострение инфекционных заболеваний;
- Низкое давление;
- Проблемы с метаболизмом;
- Расстройства в работе эндокринных желез;
- Прием иммунодепрессантов;
- Почечная недостаточность;
- Недавно проведенные хирургические вмешательства, не исключая стоматологические операции;
- Возраст после 60;
- Травмы;
- Эпилепсия.
Избежать неприятных последствий после приема препарата поможет инструкция по применению Симвастатина.
Прием Симвастатина во время беременности
Препарат противопоказан женщинам во время беременности, поскольку существует риск неблагоприятного влияния
на плод. Во время приема Симвастатина необходимо с особым вниманием относиться к контрацепции, чтобы не произошло зачатие.
Если же женщина забеременела, пока длится курс, необходимо тут же прекратить пить таблеток.
Не существует сведений о том, выделяется ли Симвастатин с грудным молоком, но стоит учесть, что такой риск есть, поэтому лучше отказаться от приема препарата, чтобы не вызвать непредвиденные реакции.
Возможные последствия
Побочные эффекты от приема препарата проявляются не более, чем у 2% больных. Негативные последствия выражены такими явлениями: диарея, вздутие кишечника, головокружение. Крайне редко могут наблюдаться бессонница, судороги, слабость, дерматит, аллергические реакции, сыпь, нарушение вкусового восприятия, расплывчатость зрения.
Чтобы избежать негативных последствий, врач должен собрать подробнейший анамнез и раз в три месяца для проверки результатов проводить биохимический анализ крови.
Со стороны пищеварительной системы могут развиться метеоризм, запоры или, наоборот, диарея, тошнота и рвота, панкреатит. Нервная система может отреагировать мигренями, головокружениями, бессонницей, изменением вкуса, нарушениями зрения.
Иммунные и аллергические реакции: крапивница, приливы, одышка, артрит, ревматическая полимиалгия и др. Со стороны костно-мышечной системы: судороги, миозиты, мышечная слабость. А также зуд на коже, облысение, импотенция, малокровие, учащение пульса, почечная недостаточность.
- Употребление алкогольных напитков должно быть исключено либо сильно ограничено, так как токсическое действие на печень многократно усиливается;
- Обязательно уведомьте своего врача о том, какие еще лекарства вы принимаете. Циклоспорин, гемфиброзил, эритромицин и другие антибиотики, фунгицидные препараты в сочетании с симвастатином могут приводить к миозиту и стать причиной почечной недостаточности;
- Потребление грейпфрутового сока в период терапии симвастатином должно быть ограничено из-за угрозы повышенной нагрузки на печень;
- Не рекомендуется принимать препарат женщинам в репродуктивном возрасте, которые ведут половую жизнь и не используют контрацепцию.
Негативного влияния симвастатина на способность к вождению автомобиля или работе с высокоточным оборудованием не наблюдалось. В случае длительного приема лекарства необходимо в обязательном порядке контролировать состояние печени и почек.
Причины для отказа от приема препарата
Прием может быть прекращен в нескольких случаях:
- У пациента был инсульт или инфаркт, в результате чего могут возникнуть побочных эффектов.
- Если у пациента нет сердечно-сосудистых заболеваний, а уровень холестерина повышен незначительно. В этом случае назначают диету и упражнения. Если они не оказывают нужного результата, прием препарата возобновляют.
- Если статин негативно влияет на печень: результаты анализов завышены в 2-3 раза.
Передозировка
Известны несколько случаев, когда пациент превышал допустимую дозу препарата, в результате чего происходила передозировка Симвастатином. Ярко выраженных симптомов выявить не удалось, но в любом случае необходимо максимально быстро вывести излишки препарата из организма. Это можно сделать при помощи промывания желудка, диуретиков, адсорбирующих препаратов , гемодиализа.
Возможным результатам передозировки может стать разрушение мышечных волокон, так что некоторое время необходимо находиться под наблюдением врача.
Важные моменты
- После начала лечения может наблюдаться подъем уровня «печеночных» ферментов.
- Крайне важно до начала и во время курса придерживаться низкохолестериновой диеты.
- Во время приема таблеток запрещено пить грейпфрутовый сок – он способен усилить побочные явления.
- Перед началом курса необходимо подробно изучить список противопоказаний.
Форма выпуска, производители и цена
Лекарство выпускают в таблетках дозировкой по 10, 20, 40 мг в блистерах, которые могут содержать от 10 до 30 таблеток. Производят препарат во многих странах, в том числе в России, Чехии, Франции, Венгрии, Сербии. Цена симвастатина в зависимости от дозировки и производителя (начало 2017 г.):
- «Зентива», Чехия. 28 табл. 20 мг — 288 руб.;
- «Нижфарм», Россия. 20 табл. 20 мг — 226 руб.;
- «Алкалоид-Рус», Македония. Симвастатин Алкалоид, 28 табл. 20 мг — 145 руб.;
- «Авва Рус», Россия, 30 табл. 20 мг — 80 руб.;
- «Алси Фарма», Россия. 30 табл. 20 мг — 79 руб.
Аналоги препарата
Как мы уже писали, симвастатин — это название и действующего вещества, и самого лекарственного средства.
Некоторые фармацевтические компании выпускают свои собственные препараты на основе симвастатина. Среди них:
- Инеджи («Берлин-Хеми/А Менарини», Сингапур-Нидерланды) 28 табл. 20+10 мг — 2033 руб.;
- Симгал («Тева», Чехия) 84 табл. 20 мг — 773 руб.;
- Вазилип («Вектор-Фрам», Словения-Россия) 28 табл. 20 мг — 388 руб.;
- Симвастол («Гедеон Рихтер», Германия) 28 табл. 20 мг — 294 руб.;
- Симвор («Ранбакси», Индия) 30 табл. 10 мг — 213 руб.
А также Зокор, Овенкор, Симло, Синкард, Холвасим.
Но в группе статинов есть второе и третье поколение препаратов. К ним относятся действующие вещества аторвастатин и розувастатин. Отвечая на вопрос, в чем разница между аторвастатином и симвастатином, скажем, что препараты второго и третьего поколения — синтетические, тогда как симвастатин натурального происхождения.
Они настолько же действенны и эффективны (что подтверждают клинические исследования), но наименее изучены в силу более короткого срока пребывания на рынке и оказывают меньше побочных действий. Цена на симвастатин и его аналоги ниже, чем на лекарства новых поколений.
Аторвастатин быстрее понижает вредный холестерин в крови, обладает меньшим токсическим действием на почки. К лекарствам на его основе относятся: Анвистат, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Липтонорм, Торвакард, Тулип.
Розувастатин — самое новое, третье поколение статинов. Действует еще быстрее аторвастатина, совместим с некоторыми из препаратов, в сочетании с которыми применять симвастатин нельзя. На его основе производятся Акорта, Крестор, Мертенил, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розувастатин Канон, Розукард, Розулип.
В 2014 году за рубежом проводились исследования, в которых принимали участие пациенты от 40 до 79 лет. По их результатам выяснилось, что симвастатин и розувастатин одинаково эффективны в снижении риска первого инфаркта и инсульта. Так что симвастатин оказался ничуть не хуже. Но все-таки побочные действия у него более выраженные, чем у синтетических препаратов: это и боль в мышцах, и быстрая утомляемость, и воздействие на печень, и несовместимость с рядом других лекарств.
На выбор производителя в первую очередь влияет цена аналогов Симвастатина. Эффективность препаратов примерно одинакова, поэтому в первую очередь можно учитывать свои финансовые возможности.
Ответы на частые вопросы о симвастатине
Мне назначили таблетки симвастатин. От чего они? Могу ли я похудеть?
Как долго нужно принимать препарат?
Могут ли от симвастатина появиться судороги и бессонница, участиться мочеиспускание?
Можно ли поправиться от симвастатина?
Могут ли выпадение волос и сухость кожи быть следствием приема симвастатина?
Я перестал принимать симвастатин, но вот мышцы и суставы продолжают болеть. Что мне делать?
Отзывы пациентов о Симвастатине
Пациенты — не профессионалы и делают выводы о лекарствах, основываясь на собственных ощущениях, а не на объективной информации, и в Интернете можно встретить разные отзывы о симвастатине.
Организм может по-разному реагировать на тот или иной препарат в силу индивидуальных особенностей, из-за приема других препаратов, неправильного подбора действующего вещества и дозировки и т. д. Поэтому кто-то пишет, что симвастатин уберег от инфаркта, другой, что результатов нет вообще.
Большое значение имеет и то, где пациенты купили лекарство и в какой оно упаковке. К сожалению, еще не редки случаи продажи поддельных препаратов, и хорошо, если там была просто пустышка. Обязательно проверяйте наличие защитных голограмм, эмблем производителя.
Что говорят о Симвастатине врачи
Положительные отзывы Симвастатин получил и от врачей. Однако медики в один голос говорят, что ожидаемый результат будет только в случае правильного приема препарата, тщательного соблюдения рекомендаций доктора и при постоянном контроле состава крови и общего состояния организма.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
