Алкогольные напитки без сахара
Распространенность сахарного диабета растет с каждым годом, и все чаще он встречается у молодых активных людей. Поэтому сегодня из хронического заболевания он скорее становится образом жизни. Довольно здоровым образом жизни, надо сказать. И по всем канонам здорового образа жизни, он подразумевает ограничение потребления алкоголя.
Понятно, что идеальное соблюдение диеты, снижение массы тела, полное избавление от вредных привычек значительно снижает выраженность симптомов сахарного диабета. Однако все мы живем в реальном мире.
Так, по данным Минздрава РФ употребление спиртного в России на душу населения в 2015 году составило 11,5 л чистого спирта в год [1], что на 4,26 л меньше, чем в 2010 году [2]. Тем не менее, Россия продолжает занимать лидирующие позиции в мире по количеству алкоголя, потребляемого на душу населения.
Что же делать, спросите Вы?
Подходить ко всему с разумным чувством меры и знанием дела.
Для начала сойдемся во мнении, что употреблять алкоголь при сахарном диабете можно. Более того, 1 порция правильных алкогольных напитков может даже снизить сахар крови. Это связано с тем, что алкоголь подавляет глюконеогенез в печени, то есть печень перестает выбрасывать глюкозу в кровь в «голодный» период между приемами пищи. Это приводит к снижению сахара крови через 3–4 часа после еды.
Интересные результаты об употреблении алкоголя людьми, страдающими сахарным диабетом, были получены в исследовании Blomster et al. (2014). В нем были проанализированы данные крупномасштабного исследования ADVANCE, в котором участвовало 11 000 человек. По результатам данного обзора было показано, что умеренное потребление алкоголя ассоциировано со снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и снижением развития микрососудистых осложнений у людей, страдающих сахарным диабетом. При этом данные эффекты были связаны именно с употреблением вина.
При злоупотреблении же алкоголем, осложнения и смертность увеличиваются тем больше, чем большие дозы спиртных напитков употребляет человек [3].
Согласно британским критериям Королевского Колледжа Врачей (Royal College of Physicians’ criteria), злоупотреблением алкоголем считается потребление:
- Мужчинами — более 21 порции алкоголя в неделю;
- Женщинами — более 14 порций алкоголя в неделю.
Умеренным считается потребление меньшего количества алкоголя (менее 21 порций для мужчин и менее 14 порций для женщин) [4].
Согласно данным критериям, стандартной порцией считается: 280 мл пива, 125 мл вина, 25 мл крепких алкогольных напитков. Если перевести эти показатели на наши, получим следующее:
- Мужчинам безопасно употреблять 1–2 порции алкогольных напитков в день;
- Женщинам безопасно употреблять 0–1 порцию алкогольных напитков в день.
1 порция алкогольных напитков это:
- 150 мл вина;
- 40 мл крепких спиртных напитков;
- 330 мл пива.
ВАЖНО! Нельзя всю неделю не пить, а потом «отыграться» в один вечер бурным алкогольным застольем. Помните, здесь речь идет в первую очередь о Вашей безопасности!
Алкоголь, особенно крепкий, — это высококалорийный продукт (в 1 г белков и углеводов содержится 4 ккал, в 1 г жиров — 9 ккал, а в 1 г алкоголя — 7 ккал). Его регулярное употребление может привести к увеличению массы тела. Также злоупотребление алкоголем может привести к дефициту витамина В12 в организме, что может привести к развитию полинейропатии или ухудшить течение уже существующего заболевания.
А теперь перейдем к практическим рекомендациям.
Какой алкоголь можно употреблять при сахарном диабете?
- Сухое красное вино и другие сухие вина;
- Крепкие спиртные напитки (водка, коньяк, виски, ром, текила, бренди).
Помните! Людям, страдающим сахарным диабетом, противопоказано систематическое употребление больших доз алкоголя!
Когда и как нельзя употреблять алкоголь при сахарном диабете?
- В случае декомпенсированного сахарного диабета (постоянно высокие или постоянно низкие цифры сахара крови) употребление алкоголя запрещено.
- Запрещено употреблять алкоголь при нарушении функции печени и почек.
- Не следует использовать алкоголь как средство для снижения сахара — для этого есть множество других, более здоровых методов.
- Не следует употреблять алкоголь натощак и перед сном без закуски.
- Не следует употреблять алкоголь в виде сладких коктейлей на основе соков, сиропов, сладкой газировки.
- Не следует употреблять сладкие виды алкоголя (ликеры, наливки, сладкие, полусладкие и крепленые вина). Они содержат большое количество сахара и лишних калорий.
- Не рекомендуется употреблять пиво, так как оно содержит в своем составе углеводы, вызывает развитие жирового гепатоза (отложение жира в клетках печени) и отрицательно сказывается на функции почек.
Как безопасно употреблять алкоголь при сахарном диабете?
Основной опасностью при употреблении алкоголя теми, кто страдает сахарным диабетом, является гипогликемия. Особенно велика вероятность развития гипогликемии у людей, получающих инсулин короткого действия, высокие дозы пролонгированного инсулина или препаратов сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид). При этом гипогликемия в данном случае будет отсроченой, то есть сахар после приема алкоголя будет снижается не сразу, а через несколько часов. Это особенно опасно в ночное время, так как ночные гипогликемии значительно повышают риск развития инфаркта миокарда. При этом, чем больше было выпито, тем сильнее будет падать сахар крови, и тем дольше будет длиться гипогликемия.
Важно! Алкоголь-содержащие настойки и препараты типа Корвалола, Валокордина, Пустырника и т.д. в сочетании с препаратами для снижения сахара крови также могут вызывать ночные гипогликемии! Особенно у пожилых людей. Помните об этом, если перенервничаете и решите успокоиться с помощью препаратов. Чтобы избежать гипогликемии, заешьте их кусочком хлеба или фруктом.
Что делать, чтобы избежать гипогликемии при приеме алкоголя?
- Закусывать.
Да-да, именно так. Любой прием алкоголя должен сопровождаться закуской, содержащей сложные углеводы (хлеб с отрубями, каши, макароны и т.д.). Главное, чтобы это было не сладкое! Прием сладкого может вызвать выброс инсулина (у тех, у кого сохранена секреция поджелудочной железы) и еще больше «уронить» сахар крови на фоне приема алкоголя.
- Употреблять умеренное количество спиртного.
Как уже было написано выше, за один прием мужчинам не следует выпивать больше 1–2 порций, а женщинам — более 1 порции алкоголя.
- Снизить вечернюю дозу инсулина пролонгированного действия на 2–3 ЕД.
- Если прием алкоголя происходит в дневное время, проконтролируйте сахар крови через 2–3 часа после его приема. Если гликемия будет ниже целевых значений — съешьте что-нибудь углеводное (фрукт, бутерброд и т.д.), если отметите гипогликемию — выпейте 200 мл сока или сладкого напитка, или съешьте 3–4 куска сахара (о том, как купировать гипогликемию читайте здесь).
- Если Вы принимаете Манинил, уменьшите вдвое дозу перед приемом алкоголя. Если Вы соблазнились «в процессе» приема пищи, смотрите предыдущий пункт или просто поплотнее поешьте (углеводное, а не жирное).
- Если Вы получаете инсулин короткого действия, уменьшите его дозу перед приемом алкоголя в зависимости от своей потребности на 2–4 ЕД.
- Если Вы принимаете Метформин, не принимайте его вместе с алкоголем.
В случае если Вы «пошли в разнос», ну…ничего не поделаешь — все мы люди.
В данном случае предлагаю заранее предупредить своих близких о том, что у Вас возможна гипогликемия. Пусть они проконтролируют Вам сахар крови, если Вы об этом забудете. Также желательно поставить будильник на 3 часа ночи для дополнительного контроля сахара.
После обильных возлияний сахара на следующий день будут скакать. Тут ничего не поделаешь. Корректируйте их по ситуации изменением рациона питания, физическими нагрузками или инсулином.
И помните, что алкоголь при сахарном диабете — это не только источник удовольствия, но еще и большая опасность для здоровья. Берегите себя и своих близких от ненужных потрясений.
Список использованной литературы:
Диабет — болезнь, требующая постоянного контроля сахара в крови. А как быть со спиртными напитками, где сахар содержится почти в каждом? Можно ли употреблять алкоголь людям, страдающим сахарным диабетом? Давайте разберемся.
Можно ли пить при сахарном диабете?
Главный недостаток в жизни людей, страдающих этим заболеванием, — постоянный режим в виде строгих диет. Однако под этим не стоит понимать отказ от всех блюд, в том числе и от алкоголя. Здесь необходимо знать пропорции, которые можно употреблять без вреда своему здоровью.
Рассмотрим самые популярные алкогольные напитки, имеющие в своем составе сахар и спирт.
1. Виноградные вина.
Разрешается употреблять столовые вина, где сахар либо достаточно уже перебродил, либо его процентное содержание не более 8%. К таким относятся сухие или полусладкие сорта красных, белых и розовых вин. Спирт здесь составляет 9-17%. Вина производятся обычно из виноградов Каберне, Цинандали, Гурджаани и другие.
Что касается крепленых вин, таких как херес, мадера или портвейн, то здесь содержание сахара немного выше — 13%, а спирта — 17-20%. Решив какой-либо из них пригубить, убедитесь, что вам это позволяет здоровье по уровню глюкозы в крови.
Самыми «опасными» для диабетиков будут десертные вина, где сахар составляет 20%. Внимание! В составе ликеров этот показатель составляет 30%! Спирт же будет в пределах 15-17%. К десертным винам относят кагор, мускат и другие.
Отдельно стоит сказать про вермут. Он также причисляется к высокосодержащим напиткам по «сахарным» показателям. Сахар здесь обычно до 16%, а спирт — до 18%.
2. Шампанское или игристые вина.
Употреблять можно исключительно сухие сорта. Здесь сахара почти нет, а спирт содержится не более 5%.
3. Водка, коньяк, бренди и виски.
В водку и виски сахар не входит в состав, а вот в коньяке и бренди он в малых количествах. Допускается выпивать один из этих напитков только 100 грамм за вечер, не более!
4. Пиво.
В составе всеми любимого напитка находится много легкоусвояемых углеводов. Поэтому лучше всего полностью себя ограничить от его употребления.
Рекомендации
Столовые вина разрешается пить лишь 150-200 грамм.
Красные сухие вина в качестве лекарства можно принимать 50 грамм в день. Это объясняется тем, что вино расширяет сосуды, что полезно для головного мозга. Однако это не касается гипертоников, у которых повышенное артериальное давление.
При избыточном употреблении спиртных напитков может возникнуть гипогликемия — резкое снижение уровня сахара в крови. Окружающие это воспримут как легкое опьянение, поэтому могут не своевременно вызвать скорую помощь. При крайних случаях человек теряет сознание и может развиться гипогликемическая кома. Поэтому больным диабетом после употребления алкоголя необходимо обязательно понижать дозу инсулина.
Коктейли на основе сладких фруктовых соках и различных ликеров и вин — пить не рекомендуется. Не стоит забывать про калорийность спиртных напитков. Это касается, в первую очередь, людей, склонных к ожирению. К высококалорийному напитку можно отнести пиво.
Запомните! Нельзя использовать алкоголь в качестве снижения глюкозы в крови.
Всегда перед употреблением спиртного необходимо покушать. «Голодный желудок» — не товарищ алкоголю.
При беременности необходимо полностью отказаться от употребления любого спиртного, даже слабоалкогольного.
Представляем вашему вниманию таблицу по содержанию сахара и спирта в алкоголе:
| Алкоголь | Сахар/Глюкоза | Спирт | Сколько можно |
| Сладкие вина | 20-40% | 10-30% | Нельзя |
| Сухие вина | 5-10% | 15-30% | 250 грамм |
| Полусладкие вина | 15-30% | 15-30% | Нельзя |
| Полусухие вина | 10-15% | 15-30% | Не более 250 грамм |
| Ликеры | 60-70% | 5-25% | Нельзя |
| Крепленые/десертные вина | 3-7% | 20-30% | Не более 150 грамм за вечер |
| Водка, Коньяк, Виски, Ром, Джин | 0-3% | 40-42% | Не более 50 грамм за вечер |
| Брют | 0-5% | 5-30% | 250 грамм |
| Спирт | 0% | 50-96% | Не более 50 грамм |
Помните, алкоголь не поможет вам в решении сложных ситуаций, поэтому лучше всего принимать его в умеренных количествах!
Другие статьи из рубрики «Советы»
Если вы уже задались этим вопросом, то вы на верном пути. А мы немножечко вас направим. Итак, новый год. Какой алкоголь нужно ставить на стол. Первое, чем стоит запастись – это шампанское. Тут два варианта. Первый – вы большие любители этого напитка. В таком случае шампанского нужно много. В среднем, расчет – 2 бутылки на человека. А что вы удивляетесь? Новый год, как-никак. Все пьют много.
Наверное, это не классическое сочетание, так как обычно ром мешают с колой. Или вообще ни с чем не мешают, наслаждаясь напитком в чистом виде. Но скоро лето, поэтому мы решили подсказать вам небольшой рецептик простого коктейля, который можно сделать легко и быстро: ром+сок. Чем хорошо такое сочетание, так это тем, что такой напиток утоляет жажду. Да и в целом, вполне себе приятный на вкус.
На самом деле, ничего. Мы не собираемся отговаривать покупать вас вино в бокалах в ресторане. Но все же есть несколько вещей, которые, на наш взгляд, знать следует, прежде, чем вы в очередной раз закажете бокальчик вина.
Людям, имеющим сахарный диабет, прописывается особое диетическое питание. Есть список продуктов, которые запрещены к употреблению. В него вошли и алкогольные напитки. Попробуем разобраться, почему так вреден алкоголь при сахарном диабете.
Вред алкоголя при диабете
Именно спирт является основой для развития гипогликемии — процесса снижения концентрации глюкозы в крови. Особенно сильно это ощущается, когда алкогольные напитки употребляются без еды, богатой углеводами. Также категорически нельзя пить между приемами пищи и после длительной физической активности.
Любые последствия от приема алкоголя зависят от количества этанола, который попал в организм. Любые напитки, содержащие в себе алкоголь, способны вызвать гипогликемию. Алкоголь при диабете вызывает тяжелую форму этого заболевания.
Наиболее опасное сочетание алкоголя и сахарного диабета как для мужчин, так и для женщин отмечается в следующих случаях:
- Имеется сильная предрасположенность к гипогликемии.
- Если присутствует вероятность резкого повышения уровня триглицеридов. Это приведет к сбою в липидном обмене.
- Нельзя пить при заболевании циррозом и хроническим гепатитом. Данные болезни являются хорошим основанием для возникновения сахарного диабета.
- Хронический панкреатит также не совместим с алкоголем. Болезнь вызывает появление вторичного сахарного диабета.
- Диабетикам 2 типа запрещается совмещать алкоголь с метформином. Это приведет к Лактат-оцидозу.
Типы сахарного диабета
Сахарный диабет разделяют на два типа:
- При первом типе болезни разрешается умеренная и незначительная доза спиртного. Это позволяет приобрести чувствительность к инсулину, при помощи которого можно контролировать сахар в крови. Но не стоит регулярно использовать данный метод, иначе будут негативные последствия. Разрешенная доза для женщин меньше в 2 раза, чем для мужчин. Не следует пить спиртные напитки на голодный желудок и на ночь.
- Выпивать при 2 типе сахарного диабета следует очень осторожно, желательно от него отказаться вовсе. Дело в том, что при данной форме заболевания у человека нарушен метаболизм, вредные вещества из организма выводятся очень плохо, что может привести к сильному отравлению. Кроме того, алкоголь несовместим с некоторыми лекарственными препаратами. Если у больного имеется полная зависимость от инсулина, то алкоголь категорически запрещен.
Группы алкоголя
Все спиртные напитки можно разделить на три группы. Это очень важно знать, ведь сахарный диабет имеет два типа разновидности.
- Спиртные напитки, содержащие крепость более 400. К ним относиться водка, бренди, коньяк, скотч, джин. В них присутствует мало сахара, поэтому их разрешено включать в диету диабетикам, но только 1 типа.
- Спиртные напитки с крепостью менее 400. Они содержат много сахара. К ним относиться вино, шампанское, коктейли и др. Запрещено пить людям и 1, и 2 типа.
- Отдельную группу составляет пиво. Данный напиток при диабете 2 типа употреблять разрешено.
Последствия употребления алкоголя
У людей, больных диабетом, сахар не превращается в энергию. Все излишки глюкозы выходят из организма вместе с мочой. Если происходит резкое снижение сахара, то это опасно для человека. Такой процесс называется гипогликемией.
При употреблении спирта повышается риск появления гипогликемии. При этом нарушается деятельность сердца, сосудов, поджелудочной железы. Если имеются нарушения нервной системы, то спирт усугубит данную ситуацию.
В нетрезвом состоянии человек может не ощутить характерные признаки гипогликемии. Он просто упадет в бессознательное состояние — гипогликемическую кому.
Если человек употребил спиртное и его состояние удовлетворительное, это не значит, что ему можно увеличить дозу. Организм начинает реагировать на спирт только через несколько часов.
Правила распития алкоголя при диабете
Больным, имеющим сахарный диабет, следует придерживаться определенных правил:
- Пиво при сахарном диабете разрешается употреблять до 300 мл, т.к. в нем мало углеводов. Это особенно касается мужчин;
- не рекомендуется очень частое употребление алкоголя;
- нельзя использовать вино для повышения уровня глюкозы;
- водку можно употреблять, только, если она включена в специальную диету (суточная доза составляет 50-100 мл);
- категорически запрещено пить наливку, ликер, крепленное и десертное вино, потому что они резко повышают концентрацию сахара;
- после употребления спирта необходимо измерить уровень глюкозы и если потребуется насытить организм продуктами богатыми углеводами;
- во время питья стоит употреблять пищу, богатую углеводами (будет долгое время поддерживать нужный уровень глюкозы в крови) или крахмалом (будет медленнее всасываться этанол).
Рекомендуется измерять уровень сахара до, во время и после употребления алкоголя. Также данный показатель стоит проверить, прежде чем лечь спать. Нельзя пить алкоголь после физических нагрузок. Во время тренировок происходит снижение уровня сахара в крови
Нельзя пить спиртные напитки на пустой желудок, даже вино. Это вредно не только людям больным диабетом, но совершенно здоровым. Такое употребление алкогольной продукции приводит к снижению сахара в крови до опасного уровня.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
