Вызывает ли инсулин привыкание
Откуда вообще берутся эти фразы? Давайте задумаемся, кто их распространяет. Один из больших, значимых источников подобных идей и изречений, как бы это ни казалось странным, это врачи. Да, именно о них говорят большинство тех, кто приходит с такими вопросами: «Врач посоветовал народные средства, чтобы не сажать на инсулин» или «Мне врач шёпотом сказал СЛЕЗАЙ с инсулина!». Откуда в современном обществе берутся подобные врачи — загадка, которую можно разгадывать бесконечно.
Лично мне видится, что эти чудо-«врачи» реально визуализируют себе инсулин как что-то страшное и чужеродное, разрушающее организм и, главное, душу, поскольку какая-то часть этих самых врачей рекомендует молиться определённым святым, ответственным «на небесах» за сахарный диабет. Возможно, в силу каких-то своих личных способностей или знаний медицины. То есть «сажание» на инсулин становится сродни какому-то процессу приучения к наркотикам, отсюда, по аналогии в терминологией (простите за каламбур) должно быть и что-то вроде снятия ломки. Однако, с инсулином подобного не происходит.
Более того — происходит большее — человек обретает возможность и дальше наслаждаться жизнью. Напомним, согласно летописям из древнего Египта, где впервые была задокументирована такая болезнь, как Сахарный Диабет, заболевший жил в среднем около полугода.
Так почему же современные врачи, какая-то часть из них, живёт и продолжает уповать на бога, на ещё какие-то высшие силы, но ни в коем случае не доверяя науке, которая прямо сейчас может снизить боль и продлить жизнь? А вообще, существует ли эта самая зависимость? Так ли это похоже на наркотики и привязанность к ним?
Если посмотреть на организм со стороны, моно представить, что он каким-то образом «привык» к тому инсулину, который вырабатывает собственная поджелудочная железа. Если она, скажем перестала что-то вырабатывать, а перестала по какой-то причине, о которой структура под названием «человек» где-то у себя внутри должна знать, то мы не можем сказать, что остальной организм об этом не знает. Если мозг отключает действие поджелудочной (предположим) по каким-то причинам, он может также оповестить об этом и другие органы и организм как-то продолжает существовать (около полугода).
Когда мы начинаем вводить инсулин извне, в таком организме должна начаться лёгкая паника: мозг вроде сказал, что инсулин — йок, однако откуда-то он вдруг берётся. Когда мы настойчиво вводим его извне на постоянной основе, мы получаем организм, в котором процессы не контролируются внутри самого организма, а он как бы зависит от окружающей среды. Поджелудочная железа, видя, что инсулин, который она изо всех сил вырабатывает, и так есть и можно не трудиться на 500%, чтобы добыть какую-то незначительную часть инсулина, может решить, что пора и передохнуть.
Вот в этом самом моменте мы и можем говорить о каком-то привыкании, и то, только в теории! А о том привыкании, с которого необходимо «слезать», простите, тут и слова нет. Как обычно, или подмена понятий, или простая безграмотность. А скорее всего, первое, вызванное вторым.
Общие сведения
Метаболический синдром, основными признаками которого являются ожирение,
второго типа и гипертония – это бич современного развитого общества. Все большее число жителей благополучных стран страдают от этого синдрома.
Как помочь себе нормализовать состояние организма с минимальными затратами энергии? Ведь большинство людей с ожирением не хотят или не могут заниматься спортом, а сахарный диабет – это и вовсе, практически, непобедимая болезнь. На помощь приходит фармацевтическая промышленность. Один из препаратов, уменьшающих уровень глюкозы в крови и помогающих уменьшить вес тела – это
Согласно данным исследований, прием этого препарата на 41% уменьшает смертность от сахарного диабета, на 38% от инфаркта миокарда и на 40% от инсульта.
Состав и лекарственные формы: 500, 850 и 1000
Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы, белой окраски, расфасованных в блистеры по 10, 15 и 20 таблеток.
Juris (01-30-2004 07:16 PM)
tany (01-31-2004 10:19 AM)
ludmila (02-02-2004 10:21 AM)
TensFlick (11-16-2003 06:35 PM)
RuSya (11-17-2003 08:20 AM)
TensFlick (11-17-2003 08:25 AM)
Lokot (09-05-2003 07:41 PM)
Olex (09-05-2003 09:10 PM)
DeLi (09-06-2003 10:44 AM)
Оксана (09-06-2003 11:02 AM)
Оксана (09-06-2003 11:11 AM)
Игорь (09-06-2003 12:28 PM)
DeLi (09-06-2003 12:29 PM)
Б-инсулин — стерильный, бесцветный раствор инсулина и синтетически полученного пролонгатора. Начало сахаропонижающего эффекта наступает через час после введения. Продолжительность действия 10-16 часов. Производится в Германии.
Все перечисленные препараты инсулина удлиненного действия выпускаются во флакончиках по 5 мл с содержанием 40 единиц в одном миллилитре. Перед употреблением флакон следует слегка взболтать до появления равномерной мутности. Надо иметь в виду, что все эти препараты можно вводить только подкожно. Внутривенные их инъекции недопустимы. Нельзя их применять также при диабетической коме.
Миф об инсулине №4: Инъекции инсулина опасны ожирением
Избыточный вес является одним из главных признаков сахарного диабета 2-го типа (инсулинонезависимого), однако ожирение не может быть вызвано инъекциями инсулина, если, конечно, пациент соблюдает
. Нельзя отрицать тот факт, что инсулин старого типа действительно провоцировал существенное увеличение массы тела больного. Однако современные инсулиновые инъекции нормализуют уровень сахара в крови без увеличения веса.
Миф об инсулине №5: Инсулинотерапия – признак плохого состояния диабетика
не лет. месяцев,всего лишь 3 месяца.но уже боюсь подсесть на многие года.
«Полностью исключать сахар из питания нельзя, т.к. глюкоза нужна для мозга»Мозг действительно потребляет глюкозу, но не ту, что мы съедаем в виде сахара, а ту, что находится в крови.
Отдельно следует остановиться на мифах об инсулинотерапии.«Инсулин вызывает привыкание, зависимость; прекращение его введения опасно для жизни. Пациент, получающий инсулин, зависит от своевременности его поставок из-за границы»Сахарный диабет всегда связан с дефицитом инсулина: абсолютным, при диабете 1-го типа или относительным, при диабете 2-го типа. В любом случае, это – хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения.При 1-ом типе, как уже говорилось ранее, это всегда инсулинотерапия. При 2-ом типе это могут быть таблетки, но, в случае декомпенсации диабета или при определённых состояниях пациента (операция, инфекция, беременность) временно назначается инсулин. При длительно текущем диабете 2-го типа и истощении функции бета-клеток инсулин может потребоваться в качестве пожизненного лечения. Никаких перебоев с поставками инсулина не предвидится. В настоящее время инсулин производится не только за рубежом, но и в России. При диабете 2-го типа отмена инсулина не так опасна, как при диабете 1-го типа, но при этом углеводный обмен возвращается к тому состоянию декомпенсации, которое было перед началом инсулинотерапии.
1) Сахар крови перед сном в норме, утром — высокий.
Сахар крови постепенно повышается в течение всей ночи до утра.Доза вечернего инсулина недостаточна. А.
— Добавить 2 ед инсулина, и контролируя гликемию убедится достаточно этого или нет.Что делать?
Около 3-4 часов ночи в пик действия "длинного" инсулина образуется "горбик" и сахар крови снижается. Иногда человек фиксирует в это время симптомы гипогликемии (просыпается в поту, снятся страшные сны, ночью повышается аппетит), то есть сахар снижается до очень низких показателей — менее 3-4 ммоль/л. Доза вечернего инсулина избыточна.Б.
— Не ложиться спать при гликемии менее 6 ммоль/л. Это может спровоцировать ночную гипогликемию. Перекусить перед сном. — Уменьшить дозу вечернего инсулина на 2 ед, а при необходимости и больше.[i]Что делать?
Эндокринология – область медицины, изучающая заболевания желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников и многих других.
Хотите записаться на очный прием в Москве?
Звоните по телефону: 8(495) 5000090
МИФЫ ОБ ИНСУЛИНЕ
Мифы об инсулине
При сахарном диабете 2 типа инсулин – одно из сахароснижающих средств, применяемых для лечения заболевания и поддержания сахара крови на безопасном уровне. Но так уж сложилось, что добавление к лечению инсулина вызывает очень много неприятных эмоций и тяжело переносится многими пациентами. Во многом это связано с неверными представлениями об инсулине, укоренившимися в обществе.
В реальности инсулинотерапия при СД 2 типа имеет лишь два недостатка: требует обучения пациента правильному введению препарата и часто имеет более высокую стоимость, чем лечение таблетками.Ниже представлены «мифы» и реальная ситуация:
«Инсулин вызывает зависимость, прекращение его введения опасно для жизни. Пациент, получающий инсулин, зависит от своевременности его поставок из-за границы»
СД – хроническое заболевание (одно из многих), несостоятельность бета-клеток при нем требует пожизненного лечения. Таблетки и диета тоже назначаются пожизненно. При достаточной функции бета-клеток временная инсулинотерапия (на период операции или беременности) может быть успешно прекращена. При СД 2 типа отмена инсулина не так опасна, как при СД 1 типа, но при этом углеводный обмен возвращается к тому состоянию декомпенсации, которое было перед началом инсулинотерапии.
«Пациент на инсулинотерапии должен вводить его и принимать пищу по часам»
Время приема пищи может сдвигаться в пределах 1-2 часов на терапии микст-инсулином (в этих препаратах в одном растворе смешаны короткий и продленный инсулин) и в практически неограниченных пределах – при раздельном введении короткого и продленного. Требования к режиму питания у пациента, получающего инсулин, не жестче, чем у получающего большинство сахароснижающих таблеток.
«Введение инсулина болезненно»
Современные тонкие иглы делают инъекцию практически безболезненной. Для пациентов со страхом инъекций (родственнен страху крови) – взрослых и детей – существуют безигольные инъекторы и специальные средства введения, в которых скрыта игла (Pen-mate)
«Пациент «привязан» к дому, к хранящемуся в холодильнике инсулину. Введение инсулина технически сложно и требует медицинского образования».
Современные средства введения инсулина (особенно шприц-ручки) позволяют выполнять инъекцию в дороге, в гостях, на работе и т.п. Начатый флакон с инсулином (или картридж шприц-ручки) хранится при комнатной температуре. Инъекция не требует обработки кожи спиртом, может проводиться даже через одежду. После краткого обучения любой человек может освоить введение инсулина, которое технически проще, чем другие инъекции.
«Инсулин вызывает прибавку веса»
В отсутствие явной передозировки инсулинотерапия не вызывает прибавки веса значительно больше того, на который «настроена» система регуляции аппетита. Нередко инсулинотерапия начинается после достаточно долгого периода декомпенсации СД. Высокий уровень сахара вызывает снижение веса за счет потери части потребляемой пищи в виде глюкозы мочи. Нормализация сахара (с помощью инсулина или таблеток) прекращает эту потерю питательных веществ, вся потребляемая пища используется организмом, и вес становится таким, которым и должен быть при имеющемся суточном калораже и уровне физической активности.
В крупном и длительном исследовании UKPDS прибавка веса за 10 лет составила в среднем 6,2 кг у пациентов с СД 2 типа на инсулине, 3,5-5 кг – на "классических" таблетированных препаратах (производные сульфонилмочевины) и даже 1,7 кг – на диете (следует помнить о тенденции к постепенной прибавке веса с возрастом – главным образом за счет снижения физической активности).
При это следует помнить, что вред от высокого сахара крови так значителен, что нормальный сахар при избытке веса и применении инсулина – значительно безопаснее, чем высокий сахар при нормальном весе.
«Инулинотерапия делает заболевание более тяжелым (требует определения группы инвалидности и т.п.)».
Тяжесть заболевания определяется наличием осложнений. В среднем пациенты на инсулинотерапии имеют бОльшую длительность СД и больше осложнений (особенно – при слишком длительном периоде без инсулина), но более тяжелый диабет — не следствие, а причина инсулинотерапии.
«Большие дозы инсулина – хуже, чем малые».
Это довольно распространенный (как среди пациентов, так и среди врачей) миф, из-за которого очень большая часть пациентов с СД обоих типов получает недостаточные дозы инсулина, что приводит к хронической, подчас многолетней, декомпенсации СД
В реальности: Доза инсулина определяется уровнем сахара на фоне его применения.
Если для достижения нормального сахара нужно увеличить суточную дозу инсулина – это надо делать. Альтернативой является жизнь с маленькой дозой инсулина, но с высоким уровнем сахара, что, естественно, повреждает организм и приводит к осложнениям диабета.
Правда, во многих ситуациях можно усилить действие уже применяемого инсулина. При СД 2 типа с избытком веса это позволяет сделать строгое соблюдение диеты и снижение веса. При СД обоих типов действие инсулина может ослабляться из-за:
• Неправильной техники инъекций инсулина
• Неправильного питания, боязни гипогликемий
• Хронических воспалительных процессов (мочевая инфекция, болезни зубов и т.п.).
Если эти проблемы исключены, диета при СД 2 типа соблюдается правильно – то доза инсулина рассчитывается так, чтобы обеспечивать сахар крови до еды и через 2 часа после еды на уровне рекомендуемых безопасных значений. Необходимая для этого суточная доза варьирует (как при СД 1 типа, так и 2 типа) у разных пациентов в широких пределах: от 0,5-1 ед на 1 кг веса пациента (т.н. средние дозы) до бОльших — достигающих 1.5 и даже 2 ед на 1 кг веса (т.н. высокие дозы).
Само по себе соотношение суточного количества инсулина и веса пациента (так же как доза на 1 кг идеальной массы тела и т.п.) ни в коем случае не является критерием выбора правильной дозы. Этот показатель используется лишь для того, чтобы отразить, какие дозы инсулина требуются данному пациенту – низкие, средние или высокие.
• Согласно современным рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации и Европейской Ассоциации по Изучению Диабета, суточная доза инсулина не ограничена.
• Разовая доза инсулина короткого действия обычно составляет 6-10 ед, максимальная — 14-16 ед (из-за особенностей подкожного всасывания более высоких доз), но при необходимости возможно дополнительное введение 4-6 ед через 2 часа после еды.
Если пациенту с СД 2 типа для достижения компенсации назначаются необходимые ему высокие дозы инсулина, очень часто через несколько дней (недель) действие инсулина усиливается (на нормальном уровне сахара инсулин действует сильнее, чем на высоком). При наступлении такого «прорыва» в лечении дозу инсулина уменьшают.
"Глюкозу крови всегда нужно определять строго натощак"
Для того, чтобы избежать осложнений диабета, важно поддерживать близкие к норме значения сахара крови на протяжении всех суток. Поэтому нам важны значения глюкозы крови как натощак, так и в течение дня (а иногда и "ночные" цифры).
При отказе пациента от инсулинотерапии опытный эндокринолог расспросит его о причинах этого. Обсуждение причин помогает вместе разобраться в том, насколько они состоятельны.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
