Выделение путевок на санаторно курортное лечение
"Налоговый вестник", N 6, 2000
В соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ), утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, выплата пособий по социальному страхованию, в том числе оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно — курортные учреждения, а также финансирование других мероприятий по социальному страхованию осуществляются на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности через бухгалтерии работодателей.
Инструкцией "О порядке начисления, уплаты страховых взносов, расходования и учета средств государственного социального страхования", утвержденной Постановлением ФСС РФ, Минтруда России, Минфина России, Госналогслужбы России от 02.10.1996 N 162/2/87/07-1-07 (далее — Инструкция N 162/2/87/07-1-07), установлено, что средства государственного социального страхования, кроме оплаты больничных листов, могут направляться на:
- оплату путевок на санаторно — курортное лечение и отдых работников и членов их семей;
- лечебное (диетическое) питание;
- оплату проезда в санаторно — курортные учреждения и в учреждения отдыха и др.
В целях упорядочения организации санаторно — курортного лечения и оздоровления работников и членов их семей за счет средств социального страхования, а также рационального и эффективного расходования средств социального страхования, ФСС РФ Постановлением от 06.08.1997 N 64 утвердил Инструкцию о порядке приобретения, распределения, выдачи и учета путевок на санаторно — курортное лечение и отдых за счет средств государственного социального страхования (далее — Инструкция N 64), которая обязательна к применению с 15 августа 1997 г., в связи с чем все ранее действовавшие нормативные документы в части порядка приобретения, распределения, выдачи и учета путевок на санаторное и санаторно — амбулаторное лечение за счет средств государственного социального страхования утратили силу.
1. Порядок приобретения путевок на санаторно — курортное лечение за счет средств государственного социального страхования
В соответствии с п.1.2 Инструкции N 64 и п.4.7 Инструкции N 162/2/87/07-1-07 путевки на санаторно — курортное лечение и отдых могут приобретаться за счет средств социального страхования в пределах норматива, установленного страхователю исполнительным органом Фонда на календарный год. Данный норматив рассчитывается Фондом с учетом дополнительных расходов на реализацию Закона РФ от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и, как правило, составляет 15 — 18% от суммы страховых взносов, подлежащих перечислению в ФСС РФ, который может быть увеличен Фондом на основании заявления страхователя.
Следует особо отметить, что Инструкцией N 64 закреплено право приобретения путевок на санаторно — курортное лечение только путем безналичных расчетов по прямым договорам (счетам) санаторно — курортных оздоровительных организаций. Приобретение путевок через посреднические коммерческие организации Инструкцией не предусмотрено.
Обращаем внимание на то, что Инструкцией N 64 не предусмотрена оплата путевок за счет средств социального страхования отдельных членов семьи, а также частичная компенсация стоимости путевок, приобретенных работниками самостоятельно. В свою очередь, для организаций с числом работающих триста и менее человек введен запрет на самостоятельное приобретение путевок. Вышеназванные организации должны приобретать путевки на санаторно — курортное лечение и отдых в соответствии с установленными нормами непосредственно у отделений Фонда по заранее поданным заявкам.
Как правило, сроки действия путевок в санаторно — курортные организации, оплаченных за счет средств социального страхования, согласно Письму Минздрава России от 08.10.1997 N 2510/7551-97-23 составляют 24 дня. Продолжительность лечения по путевкам в местных санаториях для жителей данного региона может быть сокращена до 21 дня при отсутствии смены климатических зон. При этом длительность путевок на отдых не может быть менее 7 дней.
Приобретение путевок за счет средств государственного социального страхования в лечебные учреждения, санатории, здравницы, расположенные в иных государствах, данной Инструкцией не предусмотрено.
В то же время согласно п.3.13.2 Инструкции N 64 приобретение путевок на санаторно — курортное лечение в санаторно — курортные и оздоровительные организации, расположенные на территории стран СНГ, может производиться лишь в случае, если не существует соответствующих отечественных аналогов на территории Российской Федерации.
По Заключению Минздрава России (от 08.10.1997 N 2510/7551-97-23) на территории Российской Федерации имеются почти все известные в мире типы минеральных вод и лечебных грязей. На базе их месторождений функционируют санаторно — курортные учреждения, способные осуществлять эффективное лечение больных в соответствии с профилем курортов и существующими показаниями для лечения на этих курортах.
Исключение составляют курорты Южного берега Крыма, где климат характеризуется низкой влажностью воздуха и оказывает лечебное действие при бронхолегочных заболеваниях.
Таким образом, за счет средств ФСС РФ в соответствии с медицинскими показаниями могут приобретаться путевки для лечения бронхолегочных больных в здравницы, расположенные на курортах Южного берега Крыма (Украина).
В соответствии с Инструкцией N 64 путевки следует приобретать в санаторно — курортные и оздоровительные учреждения следующих видов:
- курортные бальнеологические лечебницы;
- курортные грязелечебницы;
- курортные поликлиники;
- санатории;
- санатории для взрослого с ребенком;
- санаторно — оздоровительные лагеря круглогодичного действия;
- санатории — профилактории, дома отдыха;
- пансионаты отдыха;
- стационарные базы отдыха предприятия.
Для каждой организации (страхователя) установлен норматив расходов на санаторно — курортное лечение и отдых, поэтому исходя из суммы, рассчитанной по нормативу, и следует приобретать путевки в санаторно — курортные и оздоровительные учреждения, получившие лицензию в соответствии с Приказом Минздравмедпрома от 01.07.1996 N 270 на занятие деятельностью по санаторно — курортному лечению, независимо от организационно — правовой формы.
2. Работа Комиссии по социальному страхованию 2.1. Общие вопросы
Все вопросы, связанные с предоставлением работникам путевок всех видов за счет средств социального страхования, решаются специально созданной Комиссией по социальному страхованию либо уполномоченным по социальному страхованию совместно с представителями профсоюза на данном предприятии.
В соответствии с Типовым положением о Комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным ФСС РФ 15.07.1994 N 556а и Минтрудом России 14.07.1994, Комиссия по социальному страхованию образуется на каждом предприятии, в учреждении, организации и ином хозяйствующем субъекте (далее — предприятие) независимо от форм собственности, зарегистрированных в качестве страхователя в отделении (филиале отделения) ФСС РФ.
Для предприятий с числом работников менее 100 человек сделано исключение в той части, что функции Комиссии по социальному страхованию может выполнять уполномоченный по социальному страхованию. Это означает, что на указанных предприятиях может функционировать либо Комиссия, либо уполномоченный. Решение о целесообразности создания Комиссии или возложения ее функций на уполномоченного принимает общее собрание (конференция) трудового коллектива и закрепляет его в Положении о Комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию предприятия.
2.2. Вопросы, подлежащие рассмотрению Комиссией по социальному страхованию
Комиссия по социальному страхованию рассматривает вопросы:
- о расходовании средств социального страхования, предусмотренных на санаторно — курортное лечение и отдых работников и членов их семей;
- о распределении застрахованным путевок для санаторно — курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, приобретенных за счет средств ФСС РФ;
- спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию.
2.3. Состав Комиссии и Положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию
В состав Комиссии входят представители администрации, профсоюзов и члены трудового коллектива либо уполномоченные по социальному страхованию.
Состав Комиссии и Положение о Комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию предприятия утверждается общим собранием (конференцией) трудового коллектива.
- число членов Комиссии;
- нормы представительства от администрации и профсоюзов (трудового коллектива);
- срок полномочий;
- порядок принятия решений Комиссией;
- при необходимости создание Комиссий в структурных подразделениях предприятия;
- конкретные функции и обязанности Комиссии.
В Положении могут также быть указаны дополнительные льготы и гарантии для членов Комиссии, в том числе по оплате их труда за счет средств предприятия.
Комиссии в структурных подразделениях предприятия осуществляют свою деятельность на основании общего Положения о Комиссии предприятия.
2.4. Функции Комиссии по социальному страхованию
В компетенцию Комиссии входят следующие функции:
- расходование средств социального страхования, предусмотренных на санаторно — курортное лечение и отдых работников и членов их семей, в том числе на частичное содержание санаториев — профилакториев, санаторных и оздоровительных лагерей для детей и юношества, и осуществление контроля за их использованием;
- распределение и установление порядка и условий выдачи застрахованным путевок для санаторно — курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, приобретенных за счет средств социального страхования;
- ведение учета работников и членов их семей, нуждающихся в санаторно — курортном лечении, отдыхе, лечебном (диетическом) питании;
- контроль за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию администрацией предприятия;
- проверка правильности определения администрацией предприятия права на пособие, обоснованность лишения или отказа в пособии;
- рассмотрение спорных вопросов по обеспечению пособиями по социальному страхованию между работниками и администрацией предприятия.
2.5. Права Комиссии по социальному страхованию
В соответствии с Типовым положением N 556а Комиссия вправе:
- проводить проверки правильности назначения и выплаты пособий по социальному страхованию администрацией предприятия как по собственной инициативе, так и по заявлениям (жалобам) работников предприятия;
- участвовать в разработке планов оздоровления лиц, направляемых в санатории — профилактории данного предприятия;
- обращаться в отделение (филиал отделения) ФСС РФ, зарегистрировавшее страхователя, при возникновении спора между Комиссией и администрацией предприятия, а также в случаях неисполнения администрацией предприятия решений Комиссии.
В Типовом положении о Комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию говорится только в разд.I "Общие положения".
Поскольку в п.1.1 Типового положения предусматривается, что уполномоченный по социальному страхованию выполняет функции Комиссии по социальному страхованию, а в п.1.3 после слов "Комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию" дана сноска — далее "Комиссия", уполномоченный имеет такие же функции и права, как Комиссия и члены Комиссии (разд.II, III, IV Типового положения).
2.6. Порядок работы Комиссии по социальному страхованию
Вышеназванным Типовым положением предусмотрена обязанность Комиссии рассматривать в 10-дневный срок заявления (жалобы) работников предприятия по вопросам социального страхования.
Комиссия избирается на срок от 1 до 3-х лет. Члены комиссии могут быть переизбраны до истечения срока полномочий решением общего собрания (конференции) трудового коллектива, в том числе по представлению отделения (филиала отделения) Фонда.
Председатель Комиссии избирается из числа членов Комиссии большинством голосов.
Заседания Комиссии должны проводиться по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.
Все споры между работниками и работодателями по обеспечению пособиями по социальному страхованию в соответствии с Положениями N 101 и N 556а разрешаются отделением ФСС РФ или его филиалом, зарегистрировавшим страхователя, либо в ином порядке, предусмотренном законодательством.
При этом решения Комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию должны оформляться протоколом.
Приведем примерные формы выписок из протокола заседания Комиссии по социальному страхованию.
Пример 1.
Слушали: Распределение путевок в санатории, дома отдыха, санатории — профилактории, диетпитание за счет средств социального страхования.
Постановили: Выделить путевки за счет средств социального страхования следующим работникам:
Пример 2.
2.7. Основания, которыми руководствуется Комиссия по социальному страхованию при решении вопроса о выделении путевки работнику
Путевка на лечение может быть выдана Комиссией работающему, нуждающемуся в санаторно — курортном лечении, только при наличии соответствующего медицинского заключения (форма 070у), выданного лечебно — профилактическим учреждением.
Путевка на лечение или отдых может выдаваться работающему на период его очередного отпуска не чаще одного раза в год, а на летний период — не чаще одного раза в два года.
Путевка в детский санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия или в санаторий для взрослого с ребенком (при наличии медицинских показаний) выдается одному из работающих родителей либо лицам, их заменяющим. При определении профиля санатория в первую очередь учитывается заболевание ребенка.
При направлении на санаторное лечение работающего инвалида I группы на тех же условиях выдается вторая путевка для сопровождающего его лица.
2.8. Решение Комиссией по социальному страхованию вопросов о выделении работающим гражданам путевок на лечение бесплатно
Комиссия наряду с вышеперечисленными вопросами рассматривает также вопросы о выделении работникам бесплатных путевок.
Путевки, приобретенные за счет средств социального страхования в специализированные санатории и отделения для лечения больных с повреждениями спинного мозга, нефритом, пневмокониозом, силикозом, вибрационной болезнью, выдаются, как правило, бесплатно, но в пределах норм, установленных для выдачи бесплатных путевок.
При этом количество бесплатных путевок не может быть более 15% от их общего количества. Остальные путевки могут быть выделены работникам лишь с частичной оплатой стоимости.
Что касается путевок в санатории для взрослого с ребенком, в санаторно — оздоровительные лагеря круглогодичного действия, то они могут выдаваться бесплатно, но не свыше 15% от их общего количества, а остальные — за 10% их стоимости.
Размер частичной оплаты стоимости путевок в санаторно — курортные и оздоровительные организации, расположенные на территории России, составляет:
- на санаторно — курортное лечение — от 5 до 20% стоимости путевки;
- на отдых — от 10 до 20% стоимости путевки.
Частичная оплата стоимости путевки производится только в кассу страхователя по месту работы застрахованного.
3. Отражение в учете путевок, выданных за счет средств социального страхования
Путевки на лечение и отдых являются денежными документами и подлежат хранению и учету в бухгалтерии (кассе) предприятия наравне с денежными документами и средствами. Все путевки должны быть зарегистрированы в книге (журнале) учета поступления и выдачи путевок по форме N 13 ФСС РФ и оприходованы на балансовом счете 56 "Денежные документы".
Путевки, полученные в подотчет от исполнительного органа Фонда, учитываются у страхователя на забалансовом счете 006 "Бланки строгой отчетности" и отражаются в расчетной ведомости формы N 4 ФСС РФ в таблице 7 "Путевки, выданные за счет средств социального страхования на санаторно — курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей".
На предприятии на каждую путевку должны быть документы, подтверждающие ее приобретение (счета, накладные, договоры и т.п.).
У страхователя на каждую выданную путевку должны быть в наличии следующие документы:
- запись в журнале учета нуждающихся в санаторно — курортном лечении Комиссии по социальному страхованию;
- заявление получателя;
- медицинская справка о необходимости санаторного лечения;
- решение Комиссии социального страхования или уполномоченного о выделении путевки и условиях выдачи;
- документ об уплате частичной стоимости (если она выдана не бесплатно);
- "обратный талон к путевке" или документы санаторно — курортного учреждения, подтверждающие ее использование работником, которому она выдана.
После выдачи путевок работникам расходы по их приобретению проводятся по дебету счета 69 "Расчеты по страхованию", а частичная стоимость — по кредиту счета 69 "Расчеты по страхованию".
Граждане указанной категории имеют право на:
1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;
2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
Периодом предоставления при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно является календарный год
Путевки на санаторно-курортное лечение выдаются в соответствии с рекомендуемыми заявителю медицинской справкой формы N070/у профилем, сезоном и местом лечения. Путевка на санаторно-курортное лечение выдается заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение. Путевка на санаторно-курортное лечение выдается заявителю в заполненном виде. На выдаваемой путевке на санаторно-курортное лечение в обязательном порядке делается отметка "Оплачено за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит".
После получения путевки на санаторно-курортное лечение, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия заявитель обязан получить в лечебно-профилактическом учреждении санаторно-курортную карту формы N 072/у-04 (для детей — формы N 076/у-04). В случае отказа заявителя от санаторно-курортной путевки он обязан возвратить ее в Уполномоченное подразделение, выдавшее путевку, не позднее 7 дней до начала срока ее действия.
Указанные граждане обеспечиваются бесплатным проездом к месту лечения и обратно на железнодорожном транспорте пригородного сообщения, а также на следующих видах междугородного транспорта:
— на железнодорожном транспорте (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);
— на авиационном транспорте (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего пункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга;
— на автомобильном транспорте общего пользования;
— на водном транспорте (третья категория). Предоставление бесплатного проезда к месту лечения и обратно осуществляется: — путем компенсации стоимости проездных билетов до места лечения и обратно;
— путем предоставления специальных талонов на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направлений на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте.
В размер компенсации стоимости проездных билетов, подлежащей возмещению, не включаются расходы на оплату сборов за услуги, оказываемые населению при оформлении, переоформлении и возврате проездных документов (за исключением страхового сбора на обязательное личное страхование пассажиров). При осуществлении поездки от места жительства до пункта назначения и обратно не по прямому маршруту (при наличии прямого транспортного сообщения) компенсация стоимости проезда производится по кратчайшему пути на основании справки транспортной организации о стоимости проезда по прямому маршруту. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления выдаются на каждый вид транспорта.
Обеспечение специальными талонами и именными направлениями для проезда к месту лечения и обратно, в том числе по путевкам, предоставленным Министерством здравоохранения Московской области, в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства, осуществляется Уполномоченным подразделением на основании:
— направления к месту лечения для получения медицинской помощи, выдаваемого Министерством здравоохранения Московской области, — для граждан, направляющихся на лечение в медицинское учреждение;
— санаторно-курортной путевки в санаторно-курортную организацию, расположенную на территории Российской Федерации и включенную в Перечень, — для граждан, направляющихся на санаторно-курортное лечение;
— Талона N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи, выдаваемого Министерством здравоохранения Московской области.
Специальный талон на право бесплатного проезда железнодорожным транспортом дальнего следования состоит из двух частей: талона и корешка талона. Талон включает данные, необходимые для оформления проездного документа (билета) на поезд дальнего следования, и подлежит строгому учету. Заполненные специальные талоны, именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном направлении). Заполненные корешки специальных талонов остаются в Уполномоченном подразделении в личных делах граждан.
В случае отказа от санаторно-курортной путевки гражданин обязан возвратить полученные специальные талоны (именные направления) в Уполномоченное подразделение, выдавшее специальные талоны (именные направления), в срок не позднее 7 дней до начала срока действия путевки.
Проезд граждан на железнодорожном транспорте пригородного сообщения по территории Российской Федерации к месту лечения и обратно без оплаты ими стоимости проезда осуществляется круглогодично без ограничения числа поездок и маршрутов следования. Бесплатный проезд осуществляется по проездным документам (билетам), оформленным на основании документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд, а также справки (сведений) о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданной территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, в соответствии с законодательством. При проезде гражданина за счет собственных средств к месту санаторно-курортного лечения и обратно ему выплачивается компенсация расходов на оплату проезда, подтвержденных проездными документами, в случае если использовались виды транспорта, указанные выше.
В случае если представленные гражданином документы подтверждают произведенные расходы на оплату проезда по более высокой категории проезда, компенсация расходов производится на основании справки о стоимости проезда по категории, установленной выше. Расходы на получение указанной справки компенсации не подлежат. Компенсация расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно на видах междугородного транспорта, указанных выше, производится Уполномоченным подразделением по месту жительства гражданина.
Для предоставления путевки на санаторно-курортное лечение необходимы следующие документы:
а) заявление;
б) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя в соответствии с федеральным законодательством (копия и подлинник для сверки);
в) справка для получения путевки по форме N 070/у-04.
В случае подачи заявления представителем дополнительно предъявляется документ, подтверждающий его полномочия. В случае если граждане, проживающие в стационарном учреждении социального обслуживания, не смогут самостоятельно обратиться с заявлением, администрация названного учреждения оказывает им содействие в получении санаторно-курортной путевки.
Компенсация гражданам расходов на оплату проезда до места лечения и обратно производится на основании следующих документов:
— личного заявления;
— паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации; проездных документов (билетов);
— документа, подтверждающего нахождение гражданина в санатории или медицинском учреждении на лечении;
— Талона N 2.
Документы представляются в Уполномоченное подразделение или многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг заявителем лично либо через представителя. Документы предоставляются в копиях с предъявлением подлинников для сверки. В случае подачи заявления представителем дополнительно предъявляется документ, подтверждающий его полномочия, личность в соответствии с федеральным законодательством. В случае отсутствия у заявителя (представителя) копий их изготовление обеспечивается специалистом Уполномоченного подразделения или работником многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг.
В социальные мероприятия, направленные на поддержку различных категорий граждан, входят меры по оздоровлению. В рамках реализации социальной политики льготникам выдаются путевки на санаторно-курортное лечение. Эта мера необходима для дополнительной медико-социальной реабилитации отдельных категорий граждан.
Законодательные принципы
Основными нормативными актами, регулирующими выделение средств на восстановление здоровья, являются:
- Закон № 178-ФЗ, начавший действовать с 17 июля 1999 года.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, содержащий порядок выделения льготных направлений на оздоровление.
В указанном выше нормативном акте содержатся важные (для населения) принципы внедрения социального мероприятия по организации оздоровления. Они состоят в следующем:
- направление в санаторий выделяется по инициативе претендента;
- в виде документа установленного образца;
- заявитель обязан отвечать следующим критериям:
- иметь медицинские показания для направления на лечение (профилактику);
- должны отсутствовать противопоказания для санаторно-курортного лечения;
- принадлежать к одной из льготных категорий.
Внимание: за путевкой в лечебно-профилактическое учреждение следует обращаться в инициативном порядке.
Рассмотрим критерии подробнее. Многие считают, что льготный бланк — это способ отдохнуть в курортной зоне бесплатно. Это справедливо только отчасти. На самом деле необходимо иметь заболевание, которое лечат в санатории. Диагнозов для социального оздоровления множество.
А именно лечение:
- туберкулеза;
- болезни крови, кроветворных органов;
- болезни эндокринной системы;
- психические расстройства и расстройства поведения;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка и многого другого.
Кроме перечня показаний к санаторно-курортному оздоровлению, существует перечень противопоказаний для такого лечения. Его врач также должен учесть при предоставлении социальной услуги и в случае наличия хотя бы одного из противопоказаний, в выдаче путевки будет отказано. К противопоказаниям относятся:
- заболевания в острой и подострой стадии;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- паразитарные заболевания;
- заразные болезни глаз и кожи и другие.
Важно: доктор выдает направление на получение преференции только пациентам:
- обращавшимся с соответствующими жалобами;
- имеющим определенный диагноз;
- регулярно проходящим лечение.
Скачать для просмотра и печати:
Правила выделения оздоровительных субсидий
Выделение направлений происходит строго по правилам, установленным законом. Коротко это означает следующее:
- Оздоровительные мероприятия, а также пребывание в лечебном учреждении, финансируются за счет средств Фонда социального страхования РФ и федерального бюджета.
- Из этого следует, что каждую субсидию необходимо обосновать документально подтверждением:
- льготной категории;
- необходимости оздоровительного воздействия (справка доктора);
- отсутствие противопоказаний.
- Также требуется отчет об использовании средств по целевому направлению (отрывной талон).
Важно: получатель привилегии обязан предоставить документ, доказывающий его пребывание в лечебном учреждении.
Категории льготников
Федеральная социальная программа охватывает довольно широкий круг лиц. Лечебно-оздоровительные мероприятия предусмотрены для следующих категорий граждан:
- участники ВОВ .
- Инвалиды войны:
- солдаты и офицеры;
- инвалиды боевых действий того периода;
- работники тыла;
- бывшие блокадники, имеющие наградные знаки;
- инвалиды всех имеющихся групп (с 1 по 3 и инвалиды с детства);
- ветераны боевых действий в горячих точках;
- члены семейств погибших инвалидов ВОВ, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
- лица, работавшие в период войны на объектах военного значения;
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, заведениях, не входивших в состав действующей армии в период ВОВ;
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- чернобыльцы и ликвидаторы;
- пенсионеры:
- военные;
- приравненные;
- офицеры запаса;
- ветераны труда;
- Герои России и СССР.
Подсказка: кроме путёвки льготники получают компенсацию за проезд к месту оздоровления наземным транспортом, а там, где это невозможно, авиалиниями.
Важно! В 2019 г. показатели расходов на 1 получателя соцпомощи были таковы:
- санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
- проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно — 124,05 р.;
- обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врача — 863,75 р.
Внимание: бесплатные или социальные путевки в санатории полагаются не всем льготникам. Некоторые категории обеспечиваются направлениями со скидкой.
В какие санатории можно поехать
Госорганы, занимающиеся выделением преференции, заключают договоры с учреждениями, оказывающими оздоровительные услуги. Получить путевку можно только в дом отдыха:
- соглашение с которым достигнуто тем органом, к которому обратился претендент;
- действующим в российском правовом поле, расположенном в любой точке РФ;
- по необходимости специалисты постараются подобрать учреждение в регионе проживания (если переезжать трудно);
- военные пенсионеры и приравненные направляются только в ведомственные оздоровительные учреждения.
Подсказка: «ведомственные» означает, что их деятельность финансируется из бюджета Минобороны (иного министерства).
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Кто распределяет путевки в 2019 году
В общем случае распределением бюджета на лечение занимается Фонд социального страхования (ФСС). Эта организация работает с гражданами через органы соцзащиты. Но бывают исключения. Так, МО самостоятельно поддерживает пенсионеров. Для получения оздоровительной льготы нужно адресовать заявление в соответствующее Управление МО .
Таким образом, обращаться следует:
Алгоритм получения субсидии на санаторно-курортное лечение таков:
- Посетить лечащего врача и заявить о желании съездить в санаторий. Доктор направит на обследование. По его результатам, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, выдается специальный документ — справка по форме № 070/у-04.
- Со справкой и паспортом следует отправиться в соцзащиту или военный комиссариат по месту жительства для написания заявления.
- Дождаться ответа о постановке в очередь.
- По мере удовлетворения всех, ранее заявивших претензию на привилегию, получить путевку.
- Не ранее чем за 2 месяца до начала путевки, лицо ее получившее должно обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительного обследования, по результатам которого врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту.
- Отправиться на лечение.
Подсказка: форма № 070/у-04 теряет актуальность через шесть месяцев. Если за этот период очередь еще не подошла, придется обновить справку.
Какие документы готовить
Для получения субсидии на санаторно-курортное оздоровление, необходим минимальный пакет бумаг. Это такие подтверждения:
Что представляет из себя путевка
После рассмотрения заявления, претендент получает на руки документ. Он подтверждает право на получение услуг за счет госбюджета:
- Конкретным учреждением (наименование и адрес указаны в путевке).
- В определенные сроки (даты начала и окончания курса также вносятся в бланк).
- Подтверждает факт оплаты соответствующим бюджетом. Для этого на документ ставится подтверждающая печать.
Кроме того, путевка представляет собой персональный документ. Ее нельзя передать или продать иному лицу. Также запрещено делить срок лечебных мероприятий между лицами (так раньше поступали, чтобы поехать в дом отдыха семьей). На бланке указывается:
- ФИО получателя;
- диагноз;
- длительность курса от 18 до 42 дней.
Подсказка: вместе с некоторыми льготниками в санаторий могут поехать сопровождающие лица:
- с несовершеннолетними инвалидами;
- с инвалидами 1 группы.
Сопровождающим выделяется преференция на разных условиях. Они зависят от категории льготника. Путевка может быть бесплатной или со скидкой в 25-50%. Так, военные пенсионеры могут взять с собой супругу. Ее оздоровление обойдется в 50% от полной стоимости.
Важно: путевка полагается 1 раз в год (есть исключения).
Прерогативы отдельных групп граждан
Офицерам запаса преференции на лечение полагаются в том случае, если срок их службы более двадцати лет. Военным пенсионерам выдается субсидия раз в год. При этом они могут взять с собой в ведомственный профилакторий супругу (за 50% стоимости).
Такое же правило действует в отношении отставников, имеющих достаточный стаж службы. Остальные преференциями не наделяются. К военным пенсионерам относятся работники правоохранительных органов, ушедшие со службы, и некоторые иные категории госслужащих.
Важно: при наличии нескольких оснований социальное направление (бесплатное) выделяется только раз в год по любому на выбор льготника.
Полагается ли субсидия пенсионерам
Согласно нормам действующего законодательства через отделение ФСС направления могут получить:
- Ветераны труда;
- Пенсионеры, в том числе работающие.
Алгоритм обращения описан выше. Только документы следует нести в ФСС . Основанием для обращения является:
- удостоверение пенсионера;
- справка № 070/у-04.
Подсказка: после воссоединения России и Крыма, льготники все чаще получают направления в крымские дома отдыха. Сюда лучше приезжать летом, когда есть возможность искупаться в море. Хотя многие крымские санатории являются круглогодичными.
Дополнительные сведения
Вышеописанные общие правила выделения оздоровительных субсидий, иногда нарушаются. Так, по медицинским показаниям льготнику могут предоставить направление в санаторий за счет госбюджета дважды в год:
- решение принимает доктор;
- он выдает справку со специальной отметкой.
Иногда приходится ждать очереди довольно длительное время. Это связано с небольшим количеством учреждений, проводящих редкое лечение. Желательно подавать заявку загодя, сразу после получения справки. Это повышает шанс на быстрое ее удовлетворение.
Внимание: о наличии свободной путевки специалисты обязаны оповестить претендента за две недели. Правда, иногда им приходится искать клиента на «горящий» тур, когда человек внезапно отказывается от поездки.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
В середине 2018 г. военным пенсионерам вернули ранее упраздненное право на бесплатный проезд к месту лечения в ведомственном санатории. Теперь отставники и офицеры запаса ВС и ВМФ, в том числе мичманы и прапорщики с выслугой от 20 лет, а также их семьи, могут рассчитывать на бесплатный проезд к месту лечения раз в год. За путевками необходимо обращаться в военкомат по месту воинского учета. Это распространяется на любой вид общественного ТС.
Точная категория комфортности проезда (класс купе, салона самолета, каюты и т. д.) зависит от воинского звания.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
