Второй тип сахарного диабета лечение

Содержание

• 1 Этиология
• 2 Классификация
• 3 Симптоматика
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 6 Возможные осложнения
• 7 Профилактика
• 8 Причины заболевания и группы риска
• 9 Симптомы сахарного диабета второго типа
• 10 Возможные осложнения при развитии заболевания
• 11 Проведение диагностики заболевания
• 12 Рекомендации при лечении сахарного диабета 2 типа
• 13 Проведение медикаментозной терапии
• 14 Народные средства при сахарном диабете второго типа
• 15 Причины возникновения
• 16 Классификация
• 17 Симптомы
• 18 Диагностика
• 19 Осложнения
• 20 Физкультура и жизнь
• 21 Как жить с диабетом 2 типа
• 22 Лечение диабета 2 типа

• Быстрая утомляемость
• Деформация стоп
• Жажда
• Желтые наросты на теле
• Зуд в области половых органов
• Кожный зуд
• Медленное заживление ран
• Нарушение зрения
• Онемение ног
• Пониженный иммунитет
• Постоянное чувство голода
• Снижение плотности костей
• Сонливость
• Судороги икроножных мышц
• Сухость во рту
• Увеличение веса
• Усиленный рост волос на лице
• Частое мочеиспускание

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма болезни, которая диагностируется более чем у 90% из всего количества диабетиков. В отличие от СД 1 типа такая патология приводит к инсулинорезистентности. Это означает, что клетки человеческого организма невосприимчивы к такому гормону.

Главными факторами, которые приводят к развитию болезни у детей и взрослых выступают недостаток физической активности, отягощённая наследственность и нерациональное питание.

Что касается симптоматики, то она практически ничем не отличается от клинических признаков сахарного диабета 1 типа, однако специалисты выделяют несколько специфических проявлений, например, ожирение. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, так как это может привести к серьёзным осложнениям, не исключается и летальный исход.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и заключается в осуществлении лабораторно-инструментальных обследований и анализов, а также диагностических мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом.

Тактика терапии – только консервативная и основывается на приёме лекарственных препаратов и пожизненном соблюдении щадящего рациона. Однако народное лечение сахарного диабета 2 типа категорически запрещено.

Этиология

Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, а это означает, что на его формирование влияет одновременно несколько предрасполагающих факторов. Таким образом, причины сахарного диабета 2 типа представлены:

• диагностированием аналогичной патологии у кого-либо из близких родственников. Если один из родителей страдает от такой болезни, то вероятность её развития у потомков составляет 40%;
• неправильное питание – при СД 2 типа происходит нарушение обмена углеводов. Из этого следует, что его развитию подвержены те, кто злоупотребляет картофелем и сахаром, хлебом и сладостями. Помимо этого, сюда также стоит отнести недостаток растительной пищи в рационе. Именно из-за этого диета и лечение – это два взаимосвязанных фактора;
• наличие лишней массы тела, а именно ожирение по висцеральному типу. При этом основное скопление жира отмечается в области живота;
• гиподинамия или недостаток физической активности в жизни человека – наиболее часто это обусловлено сидячими условиями труда, однако также может быть связано с протеканием тяжёлого заболевания или с банальной человеческой ленью;
• наличие такой патологии, как артериальная гипертензия – в таких случаях показатели тонометра показывают завышенные значения кровяного тонуса;
• частое переедание, в особенности на ночь;
• поражение поджелудочной железы воспалительным процессом.

Несмотря на наличие широкого спектра предрасполагающих факторов, специалисты из области эндокринологии сходятся во мнении, что развитие болезни основывается на инсулинорезистентности. При этом в человеческом организме циркулирует большое количество такого гормона поджелудочной железы, однако он практически не влияет на снижение уровня сахара в крови, потому что клетки остаются нечувствительными к его влиянию.

Из-за того фактора, что инсулина содержится выше нормы, некоторые пациенты считают, что сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, однако это не так – он инсулинонезависимый, потому что инсулиновые рецепторы, которые располагаются на клеточных мембранах, невосприимчивы к его воздействию.

Классификация

У сахарного диабета второго типа есть несколько форм:

• с выходом на первый план инсулинорезистентности и относительной инсулиновой недостаточностью;
• с преимуществом нарушения секреции такого гормона, что может протекать с невосприимчивостью к инсулину или без неё.

В зависимости от того, какие сегменты будут поражены осложнениями, выделяют:

• нарушение функционирования капилляров;
• поражение крупных кровеносных сосудов;
• токсическое влияние на нервную систему.

По мере того как прогрессирует болезнь, она проходит две стадии:

• скрытую – выражается в полном отсутствии симптоматики, но присутствием в лабораторных данных по изучению мочи и крови незначительных отклонений;
• явную – при этом клинические признаки приводят к значительному ухудшению состояния человека.

Также существуют следующие стадии сахарного диабета 2 типа:

• лёгкая – симптоматика не выражается какими-либо проявлениями, но отмечается небольшое повышение глюкозы;
• средней тяжести – считается такой, если происходит незначительное появление симптомов и отклонения анализов от нормы;
• тяжёлая – проявляется в резком ухудшении состояния больного и высокой вероятности развития осложнений.

В зависимости от того, как протекает патология, будет зависеть, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа.

Симптоматика

Признаки сахарного диабета 2 типа неспецифичны и очень сильно напоминают протекание аналогичного недуга первого типа. Именно по этой причине первичная диагностика затруднена, а установление правильного диагноза требует осуществления широкого спектра обследований.

Таким образом, заболевание имеет следующие симптомы:

• постоянная жажда, которая вынуждает человека принимать внутрь большое количество жидкости;
• сильный зуд кожного покрова, в частности, паховой зоны. Такая особенность объясняется тем, что глюкоза начинает выделяться вместе с мочой, отчего кожа этой области поддаётся раздражению;
• увеличение массы тела, при этом будет наблюдаться ожирение по абдоминальному типу – при этом жировые ткани скапливаются в верхней части тела;
• частые позывы к испусканию урины;
• понижение стойкости иммунной системы – это приводит к тому, что человек чаще подвергается заболеваниям различной природы;
• постоянная сонливость и быстрая утомляемость;
• медленное заживление ран;
• деформация стоп;
• онемение нижних конечностей.

Кроме того, что выражаются вышеуказанные симптомы диабета 2 типа, во время протекания такого заболевания также имеют место быть:

• усиленный рост волос на лице;
• формирование небольших желтоватых наростов на теле;
• расстройство всех видов обмена;
• нарушение функционирования поджелудочной железы;
• снижение плотности костной ткани.

Все перечисленные клинические проявления недуга характерны для сахарного диабета 2 типа у мужчин, женщин и детей.

Всегда необходимо учитывать тот факт, что сахарный диабет 2 типа у детей и представительниц женского пола в период беременности протекает намного тяжелее, нежели у остальных людей.

Диагностика

Несмотря на то что выяснить содержание глюкозы в крови и моче можно по данным лабораторных анализов, диагностика также включает в себя инструментальные обследования и личную работу врача с больным.

Первичное диагностирование направлено на:

• изучение эндокринологом жизненного анамнеза и истории болезни не только пациента, но и его родственников, что позволит выяснить происхождение подобного заболевания;
• осуществление тщательного физикального осмотра – для выявления наличия ожирения, изменений со стороны кожного покрова и слизистых;
• тщательный опрос больного – для выявления первого времени возникновения и степени выраженности симптомов у женщин и у мужчин.

Лабораторная диагностика сахарного диабета 2 типа предусматривает выполнение:

• общеклинических анализов крови и мочи;
• биохимии крови;
• проб для оценивания количества глюкозы в крови – делают такую процедуру натощак;
• тестов, определяющих присутствие сахара и кетоновых тел в урине;
• анализов, для выявления С-пептидов и инсулина в крови;
• теста толерантности к глюкозе.

Для подтверждения диагноза, а также для выявления осложнений прибегают к проведению таких инструментальных обследований:

• УЗИ и МРТ;
• дуплексное сканирование артерий ног;
• транскутанная оксиметрия;
• реоэнцефалография;
• реовазография нижних конечностей;
• ЭЭГ головного мозга.

Только после изучения эндокринологом всех данных, полученных в ходе диагностики, врач сможет составить наиболее эффективную тактику того, как лечить сахарный диабет 2 типа в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение

Ликвидировать подобное заболевание возможно при помощи таких консервативных методик:

• приём лекарственных препаратов;
• соблюдение диетотерапии;
• регулярные, но умеренные физические нагрузки. Рекомендуется заниматься гимнастикой, лёгким бегом или пешими прогулками не более часа трижды в неделю.

Медикаментозное лечение диабета 2 типа направлено на приём:

• гормональных веществ, увеличивающих выработку инсулина;
• средств для повышения чувствительности клеток к глюкозе;
• препаратов с содержанием инсулина – только при длительном течении недуга.

Питание при диабете 2 типа предусматривает соблюдение таких правил:

• полное исключение сладостей, кондитерских изделий и мучного из меню;
• снижение потребления углеводов;
• минимальное употребление жиров как растительного, так и животного происхождения;
• приём блюд небольшими порциями, но по шесть раз в сутки.

Иные рекомендации относительно питания и разрешённых продуктов при диабете 2 типа, может предоставить только лечащий врач, так как это определяется индивидуально.

Стоит отметить, что самостоятельно проводить лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами нецелесообразно – это только усугубит проблему.

Возможные осложнения

Осложнения сахарного диабета 2 типа представлены следующими недугами:

• гиперосмолярной комой;
• молочнокислым ацидозом;
• гипогликемией;
• инфарктом миокарда и инсультом;
• диабетической офтальмопатией и нефропатией;
• значительной деформацией или отмиранием тканей кожи на стопах;
• самопроизвольным прерыванием беременности или развитием врождённых пороков у плода – это касается тех ситуаций, при которых болезнь сформировалась у беременных девушек.

Профилактика

Специфических мероприятий, предупреждающих развитие такой болезни, не существует. Тем не менее профилактика сахарного диабета 2 типа направлена на:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• правильное и сбалансированное питание;
• приём только тех препаратов, которые выписал врач;
• регулярную сдачу анализов крови и мочи;
• ведение активного образа жизни;
• избавление от лишней массы тела;
• тщательное планирование беременности;
• своевременное лечение воспалительных поражений поджелудочной железы;
• регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Соблюдение пациентом всех правил касательно того, как вылечить сахарный диабет второго типа, гарантирует благоприятный прогноз. При развитии осложнений не исключается вероятность того, что человек получит инвалидность при сахарном диабете 2 типа.

Диабет 2 типа является инсулинонезависимой болезнью. Тем не менее сегодняшние реалии заставляют людей проявлять всё больший интерес к диабету 2 типа, симптомам и лечению, поскольку около 90% случаев заболевания диабетиков припадает именно на второй тип.

Это эндокринная болезнь, связанная со снижением восприимчивости организма к инсулину. В результате нарушается обмен углеводов и возрастает содержание глюкозы у человека в крови.

Весь мир страдает этой болезнью, поэтому не зря сахарный диабет признан эпидемией XXI века.

Причины заболевания и группы риска

Учёные до сих пор не могут определить причину, по которой клетки и ткани человека в полной мере не реагируют на выработку инсулина. Однако, благодаря многим исследованиям, им удалось выделить основные факторы, которые увеличивают шансы развития заболевания:

1. Нарушение гормонального фона в пубертатный период, связанное с гормоном роста.
2. Избыточный вес, который приводит к увеличению сахара в крови и отложению на стенках сосудов холестерина, вызывающего заболевание атеросклероз.
3. Пол человека. Исследования доказали, что женщины чаще болеют диабетом 2 типа.
4. Раса. Было доказано, что диабет типа 2 распространён на 30% чаще у представителей негроидной расы.
5. Наследственность. Если сахарный диабет 2 типа есть у обоих родителей, то с вероятностью 60–70% он будет развиваться у их ребёнка. У близнецов в 58–65% случаев одновременно развивается это заболевание, у двойняшек – в 16–30% случаев.
6. Нарушение функционирования печени при циррозе, гемохроматозе и т. д.
7. Нарушения работы бета-клеток поджелудочной железы.
8. Медикаментозное лечение при помощи бета-блокаторов, атипичных нейролептиков, глюкокортикоидов, тиазидов и т. д.
9. Период вынашивания ребёнка. Во время беременности ткани организма более чувствительны к выработке инсулина. Такое состояние называется гестационным диабетом, после родов оно проходит, в редких случаях переходит в сахарный диабет 2 типа.
10. Вредные привычки – активное и пассивное курение, алкоголь.
11. Неправильное питание.
12. Малоактивный образ жизни.

В группу риска развития этого заболевания входят люди:

• с наследственной предрасположенностью;
• страдающие ожирением;
• принимающие постоянно глюкокортикоиды;
• с развитием катаракты;
• страдающие заболеваниями – Иценко-Кушинга (опухоль надпочечника) и акромегалией (опухоль гипофиза);
• страдающие атеросклерозом, стенокардией, гипертонией;
• с аллергическими заболеваниями, например, экземой, нейродермитом и др.;
• с увеличением сахара в крови, в связи с инфарктом, инсультом, инфекциями или беременностью;

К группе риска относятся женщины, у которых была патологическая беременность или масса ребёнка при рождении свыше 4 кг.

Симптомы сахарного диабета второго типа

При развитии сахарного диабета 2 типа симптомы и лечение во многом сходны с симптоматикой и лечением диабета первого типа. Зачастую появление первых признаков диабета 2 типа происходит только через несколько месяцев, а иногда и через несколько лет (скрытая форма заболевания).

На первый взгляд, симптомы диабета 2 типа ничем не отличаются от диабета 1 типа. Но все же разница есть. Во время развития у человека диабета типа 2 симптомы:

1. Сильная жажда, постоянное желание справить нужду. Проявление таких симптомов связано с повышением нагрузки на почки, которые должны избавлять организм от лишнего сахара. Так как для этого процесса им не хватает воды, они начинают брать жидкость из тканей.
2. Усталость, раздражение, головокружения. Поскольку глюкоза – это энергетический материал, её недостаток приводит к нехватке энергии в клетках и тканях организма. Головокружения связаны с работой головного мозга, страдающим первым при недостаточном количестве глюкозы в крови.
3. Ухудшение зрения, провоцирующее развитие болезни – диабетической ретинопатии. Происходят нарушения в функционировании сосудов в глазных яблоках, поэтому при появлении чёрных пятен и других дефектов на картинке нужно срочно обращаться к врачу.
4. Голод, даже при употреблении большого количества пищи.
5. Пересыхание в ротовой полости.
6. Уменьшение мышечной массы.
7. Кожный зуд и высыпания.

При длительном протекании заболевания возможно усугубление признаков.

Больные могут жаловаться на такие симптомы сахарного диабета 2 типа, как дрожжевые инфекции, боль и опухание ног, онемение конечностей, длительное заживление ран.

Возможные осложнения при развитии заболевания

Вызвать различные осложнения способно несоблюдение правильного питания, вредные привычки, неактивный образ жизни, несвоевременная диагностика и терапия. У пациента могут возникнуть такие заболевания и последствия при сахарном диабете 2 типа:

1. Диабетическая (гиперсмолярная) кома, требующая срочной госпитализации и проведения реанимационных мероприятий.
2. Гипогликемия – резкое снижение содержания глюкозы в крови.
3. Полиневропатия – ухудшение чувствительности ног и рук в связи с нарушением функционирования нервных окончаний и кровяных сосудов.
4. Ретинопатия – заболевание, поражающее сетчатку глаза и приводящее к её отслоению.
5. Частое заболевание гриппом или ОРВИ из-за снижения защитных сил организма.
6. Пародонтоз – заболевание дёсен, связанное с нарушением работы сосудов и обмена углеводов.
7. Наличие трофических язв из-за долгого заживления ран и царапин.
8. Эректильная дисфункция у представителей мужского пола, происходящая на 15 лет раньше, чем у сверстников. Вероятность её возникновения колеблется от 20 до 85%.

Исходя из вышесказанного, становиться ясным, почему сахарный диабет 2 типа необходимо обнаруживать как можно раньше.

Проведение диагностики заболевания

Чтобы проверить наличие или отсутствие 2 типа сахарного диабета, нужно несколько раз сдать один из анализов – тест на толерантность к глюкозе либо исследование плазмы на голодный желудок. Разовая сдача анализа не всегда может показать правильный результат. Иногда человек может съесть много сладостей либо перенервничать, поэтому уровень сахара повысится. Но это никак не будет связано с развитием болезни.

Тест на толерантность к глюкозе определяет, сколько глюкозы содержится в крови. Для этого необходимо выпить воду (300 мл), заранее растворив в ней сахар (75 г). По истечении 2 часов сдаётся анализ, при получении результата более 11,1 ммоль/л можно говорить о сахарном диабете.

Исследование на содержание глюкозы в плазме показывает развитие гипер- и гипогликемии. Сдаётся анализ на голодный желудок утром. При получении результатов нормой у взрослого человека считается диапазон значений от 3.9 до 5.5 ммоль/л, промежуточное состояние (преддиабет) – от 5.6 до 6.9 ммоль/л, сахарный диабет – от 7 ммоль/л и больше.

У многих больных диабетом 2 типа есть специальное устройство для определения содержания сахара – глюкометр. Уровень глюкозы нужно определять не менее трёх раз в день (с утра, через час после еды и вечером).

Перед его использованием необходимо внимательно прочесть прилагаемую инструкцию.

Рекомендации при лечении сахарного диабета 2 типа

Прежде чем употреблять лекарства, необходимо улучшить свой образ жизни.

Лечащий врач зачастую назначает курс терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Такое заболевание, как сахарный диабет 4 обязательных пункта требует соблюдать при лечении. Эти пункты заключаются в следующем:

1. Правильное питание. Диабетикам врач назначает особый рацион. Зачастую в него входят овощи и фрукты, продукты, содержащие клетчатку и сложные углеводы. Придётся отказаться от сладостей, выпечки, хлебобулочных изделий и красного мяса.
2. Сочетание отдыха и лечебной физкультуры. Активный образ жизни – это панацея, в частности, от сахарного диабета. Можно заниматься йогой, бегом по утрам или просто ходить на прогулку.
3. Приём противодиабетических препаратов. Некоторые пациенты могут обходиться без лекарств, соблюдая специальное питание и активный образ жизни. Самостоятельный приём лекарственного средства запрещается, только доктор может прописать те или иные препараты, указав правильную дозировку.
4. Постоянный контроль уровня сахара, больной сможет предотвратить гипо- или гипергликемию.

Только соблюдая данные требования, применение медикаментов будет результативным, и состояние пациента улучшится.

Проведение медикаментозной терапии

При диабете 2 типа большинство пациентов интересуется, какие препараты следует принимать. В наше время при лечении диабета современная медицина продвинулась вперёд. Стоит учитывать то, что самолечением заниматься нельзя. Врач может назначить:

• Лекарства, повышающие выработку инсулина – Диабетон, Амарил, Толбутамид, Новонорм, Глипизид. В основном молодые и зрелые люди нормально переносят эти средства, но отзывы пожилых людей не очень положительные. В некоторых случаях препарат из этой серии может вызывать аллергию и нарушение работы надпочечников.
• Средство, снижающее абсорбцию глюкозы в кишечнике. Каждая таблетка препарата из данной серии содержит в себе активное вещество – метформин. К ним относятся Глиформин, Инсуфор, Формин Плива, Диаформин. Действие препаратов направлено на стабилизацию синтеза сахара в печени и повышение чувствительности тканей к инсулину.
• Ингибиторы гликозидазы, к которым относится Акарбоза. Препарат влияет на ферменты, которые способствуют расщеплению сложных углеводов до глюкозы, блокируя их. В результате процессы всасывания глюкозы притормаживаются.
• Фенофибрат – лекарство, активирующее альфа-рецепторы для замедления прогрессирования атеросклероза. Этот препарат укрепляет стенки сосудов, улучшает кровообращение и предотвращает появление серьёзных осложнений таких, как ретинопатия и нефропатия.

Со временем эффективность применения таких препаратов снижается. Поэтому лечащий врач может назначить инсулинотерапию.

Сахарный диабет второго типа может повлечь за собой различные осложнения, поэтому инсулин назначается, чтобы компенсировать содержание сахара в крови.

Народные средства при сахарном диабете второго типа

Народная медицина при лечении сахарного диабета второго типа может применяться параллельно с основным курсом терапии.

Она укрепляет иммунитет пациента и не оказывает побочных эффектов.

Следующие народные рецепты помогут стабилизировать содержание сахара:

1. Настой из коры осины – эффективное средство на первоначальной стадии диабета. В кипящую воду (0,5 л) бросают столовую ложку коры, проваривают около 15 минут и остужают. Такой отвар необходимо принимать по 50 мл до приёма еды трижды в день.
2. Специальный «напиток для диабетиков», проверенный многими поколениями. Для приготовления понадобятся сухие листья черники, створки фасоли и корень лопуха по 15 мг. Все ингредиенты смешать и залить крутым кипятком, настаивать около 10 часов. Отвар пьют трижды в день по 0,5 стакана. Курс терапии составляет 1 месяц, далее делается перерыв на 2 недели.
3. Отвар с корицей – отличное народное лекарство от диабета 2 типа, улучшающее восприимчивость клеток к инсулину и устраняющее воспаление в организме. Чтобы приготовить настой, нужно залить кипятком чайную ложку корицы, настоять полчаса, затем добавить 2 чайные ложки мёда и тщательно перемешать. Лекарство нужно разделить на два приёма – в утреннее и вечернее время. Еще можно использовать кефир с корицей для снижения сахара в крови.

Для того чтобы понять как лечится диабет можно посмотреть фото и видео, рассказывающее подробно про сахарный диабет второго типа.

До сих пор современная медицина не даёт ответа на вопрос, как можно лечить сахарный диабет 2 типа, чтобы полностью от него избавиться. К сожалению, это диагноз на всю жизнь. Но зная, что представляет собой сахарный диабет 2 типа, его симптомы и лечение болезни, можно вести полноценную жизнь.

О симптоматике и методах лечения диабета 2 типа расскажет эксперт в видео в этой статье.

Привычка обильно покушать и уютно расположиться у телевизора привела к резкому увеличению количества больных, у которых диагностируется сахарный диабет 2 типа. От этого заболевания уже страдает 8% населения Земли (по данным Международной Федерации Диабета), количество заболевших неуклонно растет. Если своевременно начать лечение диабета 2 типа, реально можно избежать серьезных осложнений. Инсулиннезависимый диабет можно вылечить. Для этого иногда нужно просто изменить свой образ жизни. Быть слегка голодным и подвижным – шанс надолго сохранить свое здоровье.

Причины возникновения

К развитию болезни сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) приводит переедание и низкая физическая подвижность. Не стоит забывать о генетической предрасположенности – наличие в роду родственников, у которых был выявлен диабет 2 типа, повышает вероятность заболевания.

Болезни подвержены люди среднего и преклонного возраста, у женщин она диагностируется чаще, чем у лиц мужского пола. У детей сахарный диабет 2 типа может проявится, если они страдают повышенной массой тела.

Развитие заболевания связано с недостаточным усвоением жировыми и мышечными тканями глюкозы, циркулирующей в крови. Это вызывается двумя причинами:

1. Относительным дефицитом вырабатываемого инсулина;
2. Понижением чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентностью).

Возрастные изменения не обходят поджелудочную железу. Нарушается ритмичность выработки инсулина, гормон не синтезируется в достаточном количестве.

Инсулинорезистентность – неспособность мышечных и жировых клеток усваивать глюкозу. Инсулинорезистентность могут вызывать:

прием определенных медикаментов (мочегонные, кортикостероиды, никотиновая кислота, бета – блокаторы, противоопухолевые препараты);

• малоподвижный образ жизни, постельный режим;
• болезни сердечно — сосудистой системы (ССС);
• ожирение.

Восприимчивость тканей к инсулину уменьшается в процентном отношении пропорционально превышению идеального веса. Если вес превышен на 40%, чувствительность к инсулину понижена на 40%.

К группе риска относятся люди:

• С ожирением;
• С избыточным весом;
• После 40 лет;
• С диагнозом гипертония, атеросклероз;
• С располагающей наследственностью (ближайшие родственники болели гипертонией, атеросклерозом и диабетом 2 типа);
• С пристрастием к курению.

Многочисленные исследования, проведенные медиками, показали высокую вероятность развития инсулинорезистентности у курящих.

Чтобы не заниматься сложным вычислением индексов, характеризующих степень ожирения, достаточно регулярно измерять свою талию. Если у мужчин измерения показали превышение отметки 1.02 м, а у женщин 0.88 м, стоит задуматься о принятии незамедлительных мер для борьбы с ожирением.

Классификация

В развитии болезни сахарный диабет 2 типа выделяют 3 стадии:

1. Преддиабет, можно выявить при проведении анализа на гликированный гемоглобин.
2. Скрытый диабет, симптомы не наблюдаются; Диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста.
3. Явный диабет, клинические признаки налицо. Диагностируется по всем соответствующим анализам.

Для преддиабета характерно незначительное превышение гликемии. На этой стадии заболевания поджелудочная железа работает на пределе, пытаясь выработать количество инсулина, достаточное, чтобы вызвать нужную реакцию клеток и заставить их усваивать глюкозу. Раннее выявление преддиабета дает шанс человеку предотвратить развитие болезни, если он задумается над коренным изменением своего образа жизни.

Заболевание сахарный диабет 2 типа может протекать в 3 формах:

1. Легкой; симптомы сглажены, сахар в моче отсутствует, гликемия слегка превышает норму.
2. Средней; жажда, частое мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи; гликемия >10 Ммоль/л, анализ мочи выявил наличие сахара.
3. Тяжелой; нарушены все обменные процессы; явные признаки сосудистых и неврологических нарушений; высокий уровень сахара в анализах крови и мочи.

Симптомы

Начало заболевания сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием ярких проявлений симптомов, характерных для диабета:

• Сильной жажды;
• Частого мочеиспускания;
• Постоянного голода.

Должны насторожить такие признаки диабета, как:

• Медленно заживающие ранки;
• Постоянная усталость;
• Онемение/покалывание в руках и ногах;
• Зуд в промежности;
• Сухость кожи;
• Фурункулез;
• “Плавающее” зрение.

При тяжелых формах инсулинорезистентности в складках кожи могут появляться темные огрубевшие пятна, вызванные нарушением обменных процессов в коже. Иногда образуются темные кольца вокруг шеи, видны пятна на локтях и коленях.

При дальнейшем развитии заболевания наблюдаются нарушения в половой сфере:

• Половая дисфункция у мужчин;
• Нежелание интимной близости у женщин.

Если болезнь запущена, она проявится:

• Нарушениями в деятельности ССС (спровоцирует развитие гипертонии, инфаркта, инсульта);
• Язвами (трофическими);
• Синдромом диабетической стопы.

Диагностика

Вялотекущий сахарный диабет 2 типа имеет неприятную особенность: от его возникновения до выявления может пройти около 10 лет. Раннее обнаружение заболевания поможет своевременно начать лечение диабета 2 типа и избежать тяжелых осложнений. Диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования:

• Анализ крови на сахар;
• Анализ мочи на сахар и ацетон;
• Глюкозотолерантный тест;
• Анализ на гликогемоглобин.

Анализ крови на сахар рекомендуется делать ежегодно. Забор крови из пальца или вены делают натощак. Этот анализ дает возможность оценить гликемию только на момент исследования. На уровень сахара в крови могут повлиять физические нагрузки, стресс, текущие острые заболевания. Нормальная гликемия Стадии сахарного диабета: как их оценить и как избежать ухудшения состояния

Глюкозотолерантный тест позволяет выявить пониженную чувствительность тканевых клеток к инсулину и диагностировать стадию преддиабета, даже если гликемия “натощак” в норме. Вся процедура займет чуть более двух часов и нуждается в длительной предварительной подготовке:

• 3 дня перед обследованием рекомендуется придерживаться обычного режима питания;
• За сутки до обследования следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.

Сначала сдается кровь натощак, затем нужно выпить раствор глюкозы (иногда по показаниям глюкозу вводят через вену) и через 2 часа снова берется кровь. Затем два часа рекомендуется спокойно сидеть, не есть и не курить. Затем снова берут кровь на анализ. Если уровень сахара превышает 7,8 Ммоль/л, можно подозревать, что у обследуемого вероятен сахарный диабет 2 типа. Результаты анализа могут быть неадекватно истолкованы, если пациент:

• Находится в состоянии острого заболевания – инсульта, инфаркта;
• Находится на постельном режиме;
• Принимает препараты, нарушающие чувствительность тканей к инсулину (мочегонные, глюкокортикоиды, бета — блокаторы и т.д.);
• Страдает хроническими заболеваниями ЖКТ (затрудняется всасывание глюкозы);
• Переносит обострение панкреатита.

Наиболее информативным анализом для выявления диабета признан биохимический анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин – показатель, указывающий на то, сколько процентов гемоглобина необратимо связано с молекулами глюкозы. Образующиеся в результате слияния соединения накапливаются в тканях организма, нарушая их структуру. Развивающиеся в результате этого сосудистые нарушения приводят к катаракте, нефропатии и т.д.

Это усредненный показатель, позволяющий оценить интегральный уровень сахара в крови за три месяца. На результат анализа не влияют:

• Время приема пищи;
• Текущие острые заболевания;
• Стресс.

После острой кровопотери или при наличии железодефицитной анемии анализ на гликированный гемоглобин малоинформативен. Диапазон значений гликогемоглобина:

Учитывая обычно позднее выявление заболевания сахарный диабет 2 типа и высокую вероятность развития осложнений, для правильного диагностирования необходимо проконсультироваться у специалистов:

Осложнения

Запущенный сахарный диабет 2 типа неизменно приведет к тяжелым осложнениям. Поражение кровеносных сосудов вызывает патологические изменения в питаемых ими тканях. У человека, страдающего диабетом, постепенно проявляются следующие заболевания:

• Катаракта;
• Гипертония;
• Нефропатия;
• Трофические язвы;
• Инсульт;
• Инфаркт;
• Гангрена.

Трофическая язва – поражение участка кожи, возникающее вследствие проблем с его кровоснабжением.

Если диагностируется диабет 2 типа, без соответствующего лечения конец больного предсказуем. Его ждет слепота, ампутация ног, тяжелая инвалидность и смерть от инфаркта или инсульта.

Физкультура и жизнь

Регулярные физические нагрузки могут облегчить состояние больного сахарным диабетом 2 типа и даже полностью от него избавить на стадии преддиабета. Занятия спортом повышают «доступность» клеток для инсулина.

Исследования показали, что тренировки, проводимые регулярно и сочетаемые с правильным питанием, снижают риск развития диабета на 60%. Во время занятия спортом активно расходуются накопленные в мышцах запасы глюкозы (в виде гликогена). Сразу после тренировки клетки мышечной ткани готовы незамедлительно утилизировать глюкозу из крови (при наличии инсулина!). Чем чаще работают мышцы, тем “отзывчивее” клетки к инсулину.

Для наилучшего эффекта рекомендуется сочетать анаэробные и силовые упражнения. Тренироваться нужно каждый день. Пропуски в занятиях сразу незамедлительно снижают доступность клеток для инсулина.

Аэробные тренировки способствуют усиленному поглощению клетками глюкозы, повышая их чувствительность к инсулину. Положительная динамика сохраняется надолго при условии регулярных занятий.

Силовые нагрузки вынуждают мышцы потреблять глюкозу и некотое время спустя после тренировки. Рекомендуется выполнять несколько подходов во время упражнений. Чувствительность к инсулину повышается при интенсивных и длительных тренировках. Увеличение мышц на 10% повышает чувствительность к инсулину на 10%.

Тренировки, проводимые регулярно, оказывают положительное влияние на возрастных больных. Им показаны упражнения лечебной физкультуры, прогулки, работа в саду и дома. Пожилым пациентам необходимо во время занятий контролировать пульс и артериальное давление.

При проведении тренировки пульс должен быть меньше величины (200 – возраст пациента) х 0,9. Артериальное давление перед тренировкой должно быть менее 130/90 мм. рт. ст. За время занятий давление не должно вырасти более чем на 30%.

У тучных пациентов занятия спортом должны обязательно приводить к снижению веса. Наилучший вид физической нагрузки для них – ходьба. Рекомендуется ежедневно совершать прогулки, увеличивая с каждым днем их продолжительность и интенсивность. Помогают похудеть плавание и ходьба на лыжах. Чтобы спортивные занятия пошли на пользу:

• Не приступайте к тренировкам сразу после приема пищи;
• Начинайте занятия с легкой разминки;
• Незамедлительно прекращайте тренировку при первых признаках дискомфорта (головокружение, боль в сердце);
• Нагрузки увеличивайте постепенно.

Силовые упражнения противопоказаны больным, у которых обнаружены:

• Неконтролируемые повышения артериального давления;
• Нефропатия;
• Ретинопатия;
• Отслоение сетчатки;
• Нейропатия;
• Синдром диабетической стопы.

При диабетической нефропатии, вызванной нарушениями кровоснабжения органа, страдают обе почки, нарушаются их функции. Болезнь развивается медленно. Должно насторожить появление белка в анализе мочи.

Ретинопатия – поражение сетчатки глазного яблока, вызванное нарушениями в работе кровеносных сосудов. Нарушается зрение. Если болезнь не лечить, неизбежна слепота.

Нейропатия – поражение нервной системы, связанное с сосудистыми нарушениями. Проявляется в виде потери чувствительности в конечностях, нарушениями кровообращения.

Как жить с диабетом 2 типа

Если у вас обнаружен сахарный диабет 2 типа, это отнюдь не означает смертный приговор, это прямо указывает на то, что крайне желательно поменять свой образ жизни. Вот несколько рекомендаций, следуя которым вы не только не допустите развития болезни, но и глубоко “захороните” ее на начальной стадии:

• Контролируйте свой вес;
• Регулярно занимайтесь спортом;
• Придерживайтесь правильного питания;
• Соблюдайте режим дня;
• Откажитесь от дурных привычек.

Больной диабетом 2 типа должен обязательно избавиться от лишнего веса. В качестве простейшего ориентира можно выбрать показатель (рост – 100), допускается превышение на 10 – 15%. Регулярно измеряйте свой вес и снижайте его при помощи физических нагрузок и правильно подобранного питания.

Лица, страдающие абдоминальным ожирением, — потенциальные жертвы диабета 2 типа. Жир, накапливающийся в области талии и живота, начинает вырабатывать гормоны и токсины, нарушающие обменные процессы в организме.

Худеть надо постепенно. Потеря веса за полгода не должна превышать 10% от первоначальной величины.

Физические нагрузки должны войти в ежедневное расписание больного диабетом. Об их пользе написано выше.

Длительная сидячая работа приводит к уменьшению чувствительности клеток к инсулину. Необходимо делать “спортивные паузы” в течение рабочего дня.

Больным диабетом 2 типа подойдет любая диета, позволяющая избавиться от лишних килограммов. Очень хороший результат наблюдается при полном отказе от привычки подслащать сахаром напитки (чай, кофе). Желательно:

• Употреблять грубую клетчатку;
• Не пренебрегать белковой пищей;
• Ограничить соль и сахар;
• Есть часто, маленькими порциями;
• Есть овощи каждый день;
• Принимать поливитамины осенью и весной.

Чтобы повысить чувствительность организма к инсулину рекомендуется употреблять:

• Лайм;
• Лимон;
• Уксус (добавлять в салаты);
• Приправы (куркуму, корицу).

Проведенные исследования доказали способность уксуса ограничивать рост сахара в крови. Прием уксуса с едой или перед едой усиливает прилив крови к мышечным тканям, принуждая их утилизировать находящийся в крови сахар. Этот эффект особенно заметен после употребления еды, богатой “быстрыми” углеводами.

Очень большое значение для предотвращения заболевания диабетом 2 типа имеет сон. Доказано, недостаточное количество времени, отведенное для сна, существенно повышает инсулинорезистентность организма.

Хронический недосып (менее 5 часов в сутки) в течение недели способствует накоплению сахара в крови.

Рекомендуется отказаться от вредной привычки “бегать к холодильнику” по ночам. Углеводы, попадающие с пищей в организм в ночное время, могут вызвать гормональный дисбаланс (сбить суточный цикл выработки инсулина).

Допускается легкий перекус перед сном с использованием низкокалорийной и низкоуглеводной пищи. Например, несколько ложек нежирного творога.

Мелатонин, гормон, отвечающий за полноценный сон, начинает вырабатываться в организме только тогда, когда до нужной величины снизится уровень инсулина в крови. Поздние перекусы могут спровоцировать бессонную ночь.

Курение и прием алкоголя отрицательно сказываются на способности организма к саморегуляции и ведут к сбоям в обмене веществ. На этом фоне вероятность развития диабета 2 типа велика.

Лечение диабета 2 типа

Стабилизировать сахар и избежать осложнений – это основные цели, которые должны решаться при назначении лечения сахарного диабета 2 типа. Схема для лечения диабета подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Программа лечения состоит из 4-х пунктов:

1. Назначение диеты;
2. Назначение диеты, дополненной активными занятиями спортом;
3. Назначаются диета и активные занятия спортом на фоне приема сахаропонижающих препаратов;
4. Назначается диета, назначаются инъекции инсулина и орально сахаропонижающие препараты.

Стадия преддиабета успешно лечится по схеме 1 и 2. При легкой форме диабета, если схемы 1и 2 не эффективны, применяются препараты, стимулирующие выработку инсулина, и препараты, повышающие чувствительность клеток тканей к инсулину. Такие препараты обязательно назначают при острых заболеваниях, протекающих на фоне диабета, чтобы облегчить нагрузку на организм. Сначала назначают один препарат, при необходимости (по показаниям) может понадобиться прием нескольких препаратов одновременно.

Широко применяемые препараты – производные сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу, увеличивая выработку инсулина, и снижают инсулинорезистентность. Побочное действие – могут вызвать гипогликемию.

Метаморфин снижает инсулинорезистентность и улучшает жировой обмен (снижается масса тела). Побочное действие – желудочно-кишечные расстройства (не у всех).

Лечение тяжелой формы диабета 2 типа иногда невозможно реализовать без инъекций инсулина. Инсулин непременно назначают больным диабетом при обострении хронических заболеваний. Обязательное условие – лечение сахарного диабета 2 типа инъекциями инсулина проходит строго под контролем врача.

Уколы инсулин назначают, если гликемия превышает 15 Ммоль/л и уровень гликогемоглобина более 7%.

Для лечения осложнений, возникающих при диабете 2 типа, привлекаются профильные специалисты:

С диабетом 2 типа можно справиться, если вовремя заняться его лечением.