Все виды анализов слюны

Содержание

• 1 Инфекции, передающиеся через слюну
• 2 Можно ли заразиться ВИЧ инфекцией через слюну
• 3 Анализ слюны на инфекции
• 4 Где сдать слюну на анализ?

Плевать на анализы!

С каждым днем технологии лабораторной и функциональной диагностики дополняются альтернативными методиками, которые позволяют выявить многие заболевания на ранней стадии и за очень короткий срок. Возможно, в перспективе у людей, проходящих обследование, будут брать на анализ не кровь, а слюну. Американские врачи и биологи из Медицинского центра Рочестерского университета, Южнокалифорнийского университета, Калифорнийских университетов в Сан-Франциско и Лос-Анджелесе и Научно-исследовательского института Скриппса впервые в истории медицины составили самую полную карту слюны, в которой отражены все 1166 уникальных протеинов, входящих в состав секрета слюнных желез человека.

Такая диагностика, с точки зрения медиков, вполне оправдана, ведь помимо 99% воды слюна содержит растворенные в ней анионы хлоридов, фосфатов, бикарбонатов, роданидов, йодидов, бромидов, фторидов, сульфатов, катионы Na+, К+, Ca2+, Mg2+ и микроэлементы Fe, Cu, Mn, Ni, Li, Zn, органические вещества – белок и его фракции (альбумин, глобулины), аминокислоты, муцин; ферменты – амилазу, лактазу, лизоцим, калликреин, паротин, а также холестерин, глюкозу, молочную кислоту и витамины С, B1, B12, Н, К. Кроме того, слюна по сравнению с кровью является динамичной средой, отражающей ежедневные изменения в организме.

«Конечно, анализ крови обладает более высокой точностью, нежели диагностика по слюне. Тем не менее, в качестве экспресс-диагностики этот метод имеет право на существование, – рассказал РБК daily кандидат медицинских наук, доцент кафедры биохимии медико-биологического факультета РГМУ Николай Адрианов. – Ведь антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на вирусы, попадают и в слюну, и по их наличию в секрете слюнной железы можно судить о том или ином заболевании. Однако если анализ слюны выявит какие-то патологические изменения в организме, необходимо провести более детальные анализы, показывающие целостную клиническую картину». Дело в том, что определение отклонений возможно лишь тогда, когда врач рассматривает весь спектр веществ, содержащихся в материале анализа.

Теперь же биохимики имеют достоверное представление о полной карте протеинов слюны. Чтобы составить подробнейший перечень этих белков, ученые взяли пробы секрета слюнной железы у 23 мужчин и женщин разных возрастов и рас, после чего образцы были изучены при помощи метода масс-спектрометрии, позволяющего определить элементный состав молекулы.

Примерно пятая часть всех протеинов, обнаруженных в слюне, присутствует и в крови. Тесты слюны уже позволяют выявлять наличие таких заболеваний, как ВИЧ или гепатит, открытие же полной карты протеинов существенно расширит эти рамки. «На сегодняшний день выявление ВИЧ-инфекции возможно только по результатам анализа крови, другие методики не смогут дать стопроцентную гарантию, и результат не будет соответствовать истинному положению вещей», – сообщили РБК daily в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Между тем в слюне содержатся специфические белки, которые являются своеобразными индикаторами риска возникновения различных видов онкологических заболеваний – рака органов пищеварительной системы, легких, груди, а также болезней Альцгеймера, Паркинсона и диабета. Исследование биохимического состава слюны у больных сахарным диабетом показало, что в слюне как у инсулинзависимых, так и инсулиннезависимых больных сахарным диабетом наблюдается повышение уровня гликозаминогликанов, входящих в состав межклеточного вещества соединительной ткани, на 32,2% и сиаловых кислот, присутствующих во всех тканях и жидкостях организма, на 29,9%.

«Состав слюны в принципе отражает состав плазмы крови, – отмечает Николай Адрианов. – Например, при диабете в составе слюны резко снижено содержание инсулина и повышено содержание сахара. Можно померить концентрацию и соотношение ферментов, уровень кальция и фосфора. А вот диагностировать онкологию по слюне практически невозможно. Даже анализ крови должен показать наличие целой комбинации онкомаркеров, чтобы можно было с высокой вероятностью судить о возникновении онкологии. Так что в данном вопросе полагаться на экспресс-методики недопустимо».

Несмотря на это, стоматологи из Университета штата Техас утверждают, что разработали методику определения по слюне раковых опухолей груди, причем этот вид скрининга дает возможность отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Проведя анализ слюны 30 пациенток с раком груди, ученые обнаружили в их слюне 49 белков-маркеров, указывающих на наличие раковых опухолей. Для пациентов же подобная диагностика будет удобнее привычного анализа крови. Сдать слюну на анализ можно будет при посещении стоматолога, что сэкономит время, пациент будет застрахован от опасности заражения СПИДом или другими опасными заболеваниями, а дети избавятся от страха перед кабинетом врача. В общем, в будущем пациенты будут в прямом смысле плевать на анализы.

Инфекции передаются самыми разнообразными способами. Многие из них содержатся в слюне. Они передаются при поцелуях или через общую посуду. Такие заболевания обычно могут быть выявлены путем исследования слюны пациента методом ПЦР.

• Инфекции, передающиеся через слюну
• Можно ли заразиться ВИЧ инфекцией через слюну
• Анализ слюны на инфекции
• Где сдать слюну на анализ?

Инфекции, передающиеся через слюну

Существует не так много инфекций, которые передаются контактным путем через слюну. В основном это вирусные заболевания. К числу таковых относятся:

• герпес 1 и 2 типа;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейна-Барр;
• папилломавирус;
• респираторный хламидиоз;
• очень редко – сифилис или гонококковая инфекция.

Первые три возбудителя из этого списка относятся к семейству герпесвирусов.

Герпес

1 и 2 тип являются возбудителями простого (лабиального) и генитального герпеса. При этом 1 тип заболевания чаще вызывает появления пузырьков на губах.

Второй тип обычно провоцирует их образование на гениталиях. Но лабиальный герпес может переходить в генитальный и наоборот. Потому что одни и те же возбудители способны вызывать эти заболевания.

Контагиозность у герпеса очень высокая. До 90% населения планеты являются носителем этого вируса. Около 80% людей переносят первичную герпетическую инфекцию уже к 13 годам.

При попадании слюны на слизистую оболочку губ вирус попадает внутрь эпителиальных клеток. В них он активно размножается. Затем инфицированные клетки погибают.

Формируются очаги некроза, на их месте образуются везикулы – пузырьки с жидкостью. Затем часть вирусов погибает под действием иммунитета человека. Но другая часть по аксонам (отросткам нервных клеток) мигрирует в нейроны. В нервных клетках вирусы встраиваются в ДНК. Там в латентном состоянии они находятся в течение всей жизни человека. В дальнейшем возможны обострения при снижении иммунитета. А при тяжелом иммунодефиците вирус герпеса может поражать головной мозг, печень, легкие и другие жизненно важные органы.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус тоже передается через слюну. Он распространяется при поцелуе или через общую посуду. Вирус встречается с высокой частотой в популяции.

У 80% взрослых людей обнаруживаются в крови антитела к нему. Выраженность симптомов зависит исключительно от иммунного статуса больного. Основные из них:

• увеличение слюнных желез;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• боль в мышцах.

Нередко увеличивается печень, в крови снижается количество тромбоцитов. Возможно поражение внутренних органов.

Высокая концентрация вируса создается не только в слюне, но и в любых других биологических жидкостях. Возбудитель проникает в эякулят, грудное молоко, мочу, кал, слизь цервикального канала.

Вирусоносительство является пожизненным. Но симптомы возникают только у 10% заразившихся.

Цитомегаловирус получил свое названия из-за того, что он провоцирует превращать иммунные клетки в гигантские, и длительно персистировать в них. При этом снижается иммунная защита организма. Часто цитомегаловирусная инфекция сопровождается дефицитом клеточного фактора иммунитета.

Вирус Эпштейна-Барр

«Болезнь поцелуев» – так называют инфекционный мононуклеоз, патологию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр. Она проявляется воспалением верхних дыхательных путей. Часто увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка, меняется клеточный состав крови.

Папилломавирус

Еще одна инфекция, которая передается через слюну, вызвана ВПЧ (вирусом папилломы человека). Она приводит к формированию кондилом во рту. Это высококонтагиозный вирус. С ним время от времени сталкиваются большинство людей. Но в условиях нормального иммунитета часто наблюдается самопроизвольная элиминация вируса в течение года.

Если же иммунитет снижен, это чревато не только небольшими доброкачественными образованиями (кондиломами). Но и повышенным риском злокачественных онкологических процессов.

Бактериальные инфекции в слюне

Изредка через слюну передаются бактериальные инфекции. Это может быть сифилис в случае, когда твердый шанкр локализован во рту. Подобное явление возможно, когда пациент заразился от носителя инфекции при генитально-оральном половом контакте. Но это, скорее, теория, чем практика. Если кто-то через поцелуй сифилисом и заражается, то происходит это крайне редко. То же самое можно сказать про гонорею. Гонококковый фарингит может быть заразным. Но все же большинство людей инфицируются иным способом – при половом контакте.

Можно ли заразиться ВИЧ инфекцией через слюну

Некоторые люди опасаются, что ВИЧ инфекция передается через слюну. Поэтому они стараются десятой дорогой обходить людей, являющихся носителем этого вируса. Но в действительности бояться их нет причин. Если только вы не собираетесь вступать с ВИЧ-инфицированным в незащищенный половой контакт или колоться с ним одной иглой. Никакие, даже самые тесные контакты, включая поцелуи и употребление пищи из одной посуды, не приведут к заражению.

Вирус иммунодефицита не может передаваться через слюну. Хотя он действительно обнаруживается в этой биологической жидкости, концентрация вируса слишком мала, чтобы стать причиной заражения.

Анализ слюны на инфекции

Некоторые инфекции диагностируются путем их выявления в слюне. Рассмотрим основные заболевания, которые выявляются таким способом.

Обычно определяется в крови с помощью серологических тестов. Но в ряде случаев более предпочтительной становится реакция ПЦР. Клиническим материалом может быть кровь или слюна.

Часто тестирование по слюне проводят у новорожденных детей. У них серологическая диагностика малоэффективна по причине незрелости иммунитета. Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне также используется в сложных диагностических случаях. Другими показаниями к диагностике являются:

• ВИЧ;
• химиотерапия;
• иммуносупрессивная терапия (например, после трансплантации органов);
• увеличение лимфоузлов в области затылка, нижней челюсти, подбородка;
• низкий уровень лейкоцитов в крови;
• выраженная лихорадка;
• обнаружение в крови атипичных мононуклеаров.

Результат обычно выдается качественный – вирус или обнаружен, или нет.

ДНК герпеса 1 и 2 типа тоже может быть обнаружена в слюне. Диагностика заболевание имеет огромное значение. Потому что герпес считается вторым по распространенности заболеванием с половым путем передачи после трихомониаза. И это вторая по частоте причина смерти человека от вирусных заболеваний (после гриппа). Анализ слюны на герпес можно сдавать в таких случаях:

• появление симптомов вирусной инфекции (высыпания в виде пузырьков);
• иммунодефицит;
• подготовка к беременности;
• признаки внутриутробной инфекции;
• дифференциальная диагностика мочеполовых инфекций.

Результат может быть положительный или отрицательный. Исследование ПЦР позволяет выяснить, какой именно тип герпеса вызывал заболевание – первый или второй. Второй более опасен и чаще рецидивирует.

Чаще всего вирус в слюне обнаруживается у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами. В группе риска – дети до 5 лет и беременные женщины.

Цитомегаловирус входит в число TORCH-инфекций. Это самые опасные заболевания для беременных женщин. Они могут спровоцировать невынашивание беременности и способствуют формированию врожденных уродств.

Анализ на цитомегаловирус сдают обычно за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. А также в первом триместре, если это не было сделано раньше. Другие показания к сдаче слюны на анализ:

• иммуносупрессия при ВИЧ;
• фетоплацентарная недостаточность;
• признаки внутриутробной инфекции;
• увеличение печени и селезенки неясного происхождения;
• появление в крови атипичных мононуклеаров при исключенном инфекционном мононуклеозе (если не выявлен вирус Эпштейна-Барр);
• длительная гипертермия неясного происхождения;
• признаки гепатита при отрицательных анализах на вирусные гепатиты В и С.

1. Хламидиоз.

В слюне могут определяться хламидии. Тестирование проводится до начала антибиотикотерапии. Показаниями к исследованию являются:

• длительная температура 37-37,5 градусов, которой нет объяснения;
• пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками широкого спектра действия;
• длительное течение бронхита (7-10 дней) без улучшения клинической картины.

Анализ проводится методом ПЦР. В слюне проводится поиск хламидии по образцу фрагмента ДНК этой бактерии.

Анализ слюны на герпес 6 типа проводится при наличии на теле генерализованных высыпаний. Они обычно имеют вид пузырьков. Данное исследование в сочетании с другими диагностическими тестами позволяет провести дифференциальную диагностику герпеса 6 типа с краснухой, корью, менингококковой и другой инфекцией. Показанием к проведению исследования также может быть увеличение задних ушных лимфоузлов и иммунодефицитные состояния.

В слюне может определяться M. pneumoniae. Она чаще всего поражает дыхательную систему, хотя может вызывать воспалительные процессы и в других органах. В структуре острых респираторных инфекций микоплазмоз составляет 10-15%. Чаще всего болеют школьники. Около 5% пневмоний у взрослых людей и до 40% воспалений легких у школьников вызваны микоплазмами. Определение ДНК микоплазмы в слюне показано в случае, когда:

• сочетаются признаки поражения дыхательной системы, кожи и слизистых оболочек;
• пневмония не поддается стандартной антибиотикотерапии;
• длительно сохраняется кашель на фоне незначительно повышенной температуры тела.

1. Кандидоз.

Кандида – это грибок, который является нормальным обитателем полости рта и других органов человека. ДНК этого микроорганизма в слюне обнаруживается в 30% случаев у здоровых людей. Но при увеличении популяции гриба возможно развитие воспалительного процесса. При этом на слизистой оболочке появляются белые налеты, поэтому кандидоз часто называют молочницей. При появлении симптомов заболевания у пациента берут анализ слюны.

Исследование часто проводится количественное, так как воспаление развивается при повышении количества кандид выше порогового значения.

1. Стрептококки и пневмококки.

Кокковая флора тоже может быть обнаружена в слюне. Для её выявления используется не только ПЦР, но и посев слюны на инфекции. Сдаются подобные анализы при развитии воспаления:

• миндалин;
• глотки;
• околоносовых пазух;
• бронхов;
• лёгких.

Пневмококки являются весьма опасным возбудителем пневмонии. Они также могут вызывать менингит и септические состояния.

Папилломавирус провоцирует образование во рту и на лице папиллом и бородавок. Он может быть выявлен в слюне. Диагностика проводится с помощью ПЦР. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит риск онкологических заболеваний. Вирус папилломы может повышать вероятность рака горла и пищевода.

Где сдать слюну на анализ?

Вы можете сдать любые анализы в нашей клинике. Мы работаем с несколькими крупными лабораториями Москвы. Это позволяет обеспечить широчайший спектр диагностических исследований.

Сдача слюны на анализ – это легко, быстро и безболезненно. Результаты вы получите уже на следующий день. Врач проконсультирует вас по поводу дальнейшей тактики, если будут обнаружены какие-то инфекции.

При необходимости сдать анализ слюны на инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Рассмотрим данный вопрос с точки зрения информационного анализа слюны. В составе слюны имеется вода. В последнее время в России и за рубежом большое внимание уделяется исследованиям свойств воды с точки зрения возможности накопления и переноса информации. При этом доказано, что вода «помнит», вода помнить свойства, вещества которые в ней когда-то растворяли; что вода поддаётся магнитной обработке; вода меняет свои физические свойства в зависимости от цвета скатерти, на которой стоит стакан. Эффект памяти воды давно уже вошел в медицинскую практику: гомеопатия ныне ─ официально признана, как метод лечения. Гомеопаты растворяют лекарство в таких ничтожных концентрациях, что на ведро воды остаётся несколько молекул лекарства и этого достаточно для лечения. Эффект омагничевания воды также давно используется на практике теплотехниками. В России защищена первая докторская диссертация о памяти воды. Это событие мало кому известно. Диссертация защищена в институте медико-биологических проблем РАН. Автор диссертации руководитель Проблемной лаборатории научного обоснования традиционных методов диагностики и лечения Федерального научного клинико-экспериментального центра Минздрава РФ Станислав Зенин. Это образование назвали «основным структурным элементом воды». Он похож на маленький кристаллик льда из шести ромбических граней. В воде миллиарды таких кристалликов. Их существование уже доказано и подтверждено разными физико-химическими методами. В работах профессоров Кротова, Станислава Зенина и Эмото Массару [3, 4] (рис.1) описаны методы и причины памяти и анализа информации записанной в воде. Н2О — два атома водорода, один атом кислорода. Молекула воды в целом электронейтральна, это диполь. С одного края у неё преобладает отрицательный заряд, а с другой — положительный. Между собой диполи могут образовывать соединения — молекула воды отрицательным краем может притянуть к себе другую молекулу за её положительный край. Образуется водородная связь. Зенин показал, что короткоживущий ассоциант из пяти молекул воды при соединении с другим, таким же короткоживущим ассоциантом из пяти молекул воды может образовать структуру. Расчёты показали, что может существовать такой кристалл в обычной жидкости воды, состоящий из 912 молекул, время жизни, которого — минуты и даже часы. На поверхности каждой грани каждого кристаллика может быть выложен свой случайный (или созданный) рисунок электрических «плюсов» и «минусов». Это дипольные молекулы воды, составляющие грань кристаллика, торчат из нее наружу то плюсом, то минусом. Получается многомерный двоичный код, как в ЭВМ. Вода может накапливать и передавать информацию. Информационно-фазовое состояние воды позволяет ей выступать в виде базы данных глобального размера с множественным доступом к базе для снятия и записи данных. Японские учёные установили, что вода запоминает информацию с листа бумаги, если на нём написать информацию, возможно запоминания и со слов произнесённых человеком. Всё это говорит о том, что данный вопрос находится только в самом начале изучения и исследования. В основе биологической жидкости находится вода. Тогда анализ информационных структур в составе биологической жидкости принимает важнейшее значение при диагностике различных заболеваний.

Нами предлагается совершенно новый способ диагностики заболеваний организма, на основе анализа информационной структуры кристаллов, замороженной биологической жидкости живых организмов [5]. Этот способ является новым научным направлением. В данном случае, в качестве биологической жидкости предлагается использовать слюну живых организмов. Для анализа заболеваний организма, согласно предлагаемого, нового способа анализа организма исследуется информативная составляющая биологической жидкости в составе слюны. Способ диагностики состояния организма, при котором слюну замораживают в небольших количествах до температуры ниже минус 5 градусов по Цельсию и на предметном стекле исследуют под микроскопом информационную структуру образовавшихся информационных кристаллов жидкости слюны при температуре ниже минус пять градусов по Цельсию. Образовавшиеся кристаллы можно исследовать без микроскопа. Это будет первый уровень исследований. Можно исследовать на предметном стекле под микроскопом. Разрешающая способность микроскопа может быть различной. Для более глубокого исследования на уровне нанотехнологий, должно быть порядка 400 — 500 кратное увеличение. Структура образовавшихся кристаллов жидкости слюны несёт информацию о состоянии биологического организма и отдельных его органов. За сутки слюны образуется организмом более 1,5 литров. Кроме того, слюна более оперативно отображает состояние организма, так как происходит её непрерывное образование и, следовательно, её можно анализировать достаточно часто во времени, что позволит проводить диагностику в реальном масштабе времени. На основании этой информации можно исследовать состояние организма в целом или отдельные органы. Корректирование информационной структуры с помощью потребления информационно чистой воды позволит скорректировать информационную структуру биологической жидкости в данном случае слюну и улучшать состояние организма [6]. Данные направление требует дальнейших глубоких теоретических и клинических исследований.

Рис. 1. Структура кристаллика льда из шести ромбических граней (фотография из работ профессора Эмото Массару)