Уровень холестерина у детей

Содержание

• 1 Холестерин и его функции
• 2 Нормальные показатели
• 3 Причины отклонения
• 4 Что нужно делать
• 5 Повышенный холестерин у ребенка: причины
• 6 Как выявить патологию
• 7 Особенности лечения: питание, лекарства
• 8 На заметку родителям
• 9 Каким показателям должны соответствовать анализы?
• 10 Почему возникают отклонения от нормы
• 11 Что нужно делать

Следить за тем, чтобы уровень холестерина в крови оставался в пределах нормы, нужно не только взрослым. Для детей это не менее важно. Причем у ребенка должен настораживать как повышенный, так и низкий показатель. Что такое холестерин и какие функции он выполняет в организме? Каковы нормы холестерина в крови у ребенка? Когда этот показатель может отклоняться от нормы и как действовать в подобных ситуациях? Об этом речь в статье.

Холестерин и его функции

Холестерин – вещество из группы липидов, или жиров. В зависимости от того, каким путем попадает в человеческий организм, он может быть экзогенным – внешнего происхождения, употребляется с пищей, и эндогенным – синтезируется печенью. Это главный липид, который вырабатывается животными и человеком. В организме он выполняет такие функции:

• формирование клеточных мембран;
• регулирует их проницаемость;
• синтез глюкокортикоидных и стероидных гормонов, витамина D;
• выработка миелина.

Холестерин, который входит в состав клеточных мембран, регулирует их текучесть и придает им жесткость. Благодаря холестерину, углеводы, находящиеся на поверхности мембран, не кристаллизуются. Это вещество способно изменять проницаемость мембран, пропуская внутрь клетки только необходимые молекулы.

Витамин D, который синтезируется из холестерина под влиянием ультрафиолетового излучения, играет ключевую роль для правильного формирования и роста скелета у грудного ребенка, препятствует развитию остеопороза у детей старшего возраста.

Благодаря половым гормонам обеспечивается нормальное развитие у детей подросткового возраста. Другие гормоны надпочечников, синтезируемые из холестерина, обеспечивают нормальное функционирование практически всех органов и систем.

Миелин – особое вещество, основная задача которого – изоляция нервных волокон. Благодаря ему импульс распространяется в строго заданном направлении, а не передается на соседние отростки.

Нормальные показатели

Транспорт холестерина в крови осуществляется липопротеидами – молекулами, состоящими из жира и белка – липида и протеина. Ученые выделяют три вида липопротеидов, которые циркулируют в крови у детей.

Липопротеиды низкой плотности – поставляют холестерин из печени в другие органы и системы ребенка. У детей до 14 лет уровень липопротеидов низкой плотности в крови должен составлять от 1,6 до 3,6 ммоль/л.

Липопротеиды высокой плотности – антиатерогенные липиды – препятствуют возникновению сердечно-сосудистых патологий, перенося холестерин из крови в печень, где он элиминируется. Норма ЛПВП в крови у ребенка – 0,9-1,9 ммоль/л.

Триглицериды – вид липидов, избыток которых депонируется в жировой ткани. При необходимости они освобождаются и выступают в роли источника энергии. У ребенка до 14 лет уровень триглицеридов составляет 0,3-1,4 ммоль/л.

Норма общего холестерина для детей до 14 лет – от 1,3 до 4,4 ммоль/л. Этот показатель является суммой атерогенных и антиатерогенных липидов.

Причины отклонения

У абсолютного большинства детей уровень липидов находится в пределах нормы. Однако, в некоторых ситуациях возможны отклонения, причем он может быть как повышенный, так и низкий.

Причины повышенного холестерина у ребенка:

• нерациональное питание;
• малоактивный образ жизни;
• лишний вес;
• отягощенная наследственность.

Как и у взрослого, так и у ребенка, неправильно организованное питание может значительно повысить уровень холестерина. Основные его источники – продукты животного происхождения, содержащие большое количество жиров:

• сливочное масло;
• сливки;
• сметана;
• сало;
• жирные сорта мяса, в частности, свинина.

К этой же категории относится яичный желток, молоко, жирный творог. Недостаточная двигательная активность препятствует эффективному использованию жиров клетками организма. В то же время печень не успевает их перерабатывать и выводить. Как результат – они циркулируют в крови в количествах выше нормы.

Отдельного внимания заслуживает отягощенная наследственность. Нужно четко различать два вида семейной гиперхолестеринемии. В некоторых семьях холестерин повышается у всех членов только по той причине, что все они любят хорошо покушать, мало двигаются, и как следствие все страдают ожирением.

У остальных гиперхолестеринемия обусловлена генной мутацией, в результате которой в печени отсутствуют рецепторы, способные распознавать и связывать липопротеиды низкой плотности. Как результат – печень не может вывести эти вещества из организма.

На сегодняшний день ученым известно несколько видов мутаций. При самых тяжелых у ребенка полностью отсутствуют рецепторы ЛПНП. Такие дети имеют очень высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. К десяти годам у них диагностируются атеросклеротические изменения в аорте и коронарных сосудах. К 25 годам пятая часть из них умирает.
В более легких случаях у пациентов имеется дефицит ЛПНП-рецепторов, или же их структурный дефект, из-за которого они не могут полноценно справляться со своей работой. У таких пациентов прогноз более благоприятный, а полноценное лечение может его улучшить.

Низкий показатель может наблюдаться у ребенка с нарушением синтезирующей функции печени, или же в период активного роста.

Что нужно делать

Независимо от того, повышенный или низкий уровень холестерина, ребенка нужно обследовать. Дальнейшая тактика полностью зависит от полученных результатов.

У детей с пониженными показателями липидного обмена нужно исследовать функцию печени. Для этого определяется уровень общего билирубина и его фракций, активность печеночных ферментов. Если есть отклонения от нормы – ребенок нуждается в более детальном обследовании и соответствующем лечении.

По отношению к детям в период активного роста, не предъявляющих каких-либо жалоб, анализы которых не дают повода для тревоги, можно ограничиться динамическим наблюдением.

Если причина высоких показателей – воздействие неблагоприятных факторов, их нужно попытаться снизить немедикаментозным путем. В рационе таких детей нужно ограничить, а по возможности исключить животные жиры. Масло следует заменить растительным, свинину – крольчатиной или мясом птицы без кожи.

Рекомендуется употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, крупяных каш. Если есть проблемы с лишним весом, питание должно быть дробное. Последний прием пищи – не позже чем за три-четыре часа до сна. Ребенок должен больше двигаться – ходить пешком, бегать, заняться активным видом спорта.

Дети с гиперхолестеринемией семейного характера нуждаются в комплексном лечении, которое предусматривает диету, прием медикаментозных препаратов, фильтрацию плазмы с целью удаления липидов механическим путем.

Концентрация холестерина меняется с возрастом:

• 1,37-3,5 ммоль/л – норма для детей от рождения до полугода. Если значения отклоняются в большую или меньшую сторону, это может быть признаком врожденных заболеваний органов ЖКТ.
• 1,81-4,53 ммоль/л – рекомендованная концентрация для детей от 6 до 12 месяцев. Несоответствие показателей может говорить о неправильном прикорме.
• 3,13-5,18 ммоль/л – норма холестерина у детей от 1 года до 12 лет. Показатель 4,5-5,2 считается пограничным, требует сдачи повторного анализа, последующего наблюдения.
• 3,11-5,44 ммоль/л – показатели нормы у подростков 12-18 лет. Сбои возможны из-за гормональной перестройки организма, органов ЖКТ.

Проверить соотношение липидов низкой ЛПНП/высокой ЛПВП плотности, можно сдав анализ в детской поликлинике. Для более достоверных результатов в течение 12 часов перед процедурой желательно не употреблять жареную, острую, чрезмерно жирную пищу.

Повышенный холестерин у ребенка: причины

Повышение или понижение уровня холестерина у детей может негативно сказаться на развитии организма. Это вещество играет большую роль в нормальной работе эндокринной системы, от которой зависит состояние других жизненно важных систем организма.

Повышенный холестерин у детей вызван рядом причин:

• Наследственный фактор возможен, когда у одного или обоих родителей выявлен атеросклероз, был инфаркт или инсульт к 30-40 годам. 50% случаев у таких детей еще в детском возрасте выявляется повышение показателей холестерина.
• 70% случаев – это неправильное питание, главная причина дислипидемии. Приводит к ожирению. Повышение холестерина у детей, находящихся на грудном вскармливании, вызвано неправильным питанием кормящей матери. Необходимо пересмотреть меню, исключить из него жирную, мучную, другую калорийную пищу.
• Недостаточные физические нагрузки усиливают риск развития ожирения, появления сбоев липидно-белкового обмена.

Вести контроль над обменными процессами желательно с самого детства. У ребенка начинают формироваться привычки, режим дня, выявляются пристрастия к определенным продуктам питания. Все это в дальнейшем напрямую будет влиять на физическое развитие, обмен веществ, биохимический состав крови.

Как выявить патологию

Повышенный уровень холестерина у детей не вызывает появления каких-либо характерных признаков. Чаще всего отклонения от нормы выявляют во время медкомиссий при поступлении в детский сад или школу. В 10% случаев повышение холестерина, вызванное генетическими причинами, может проявляться образованием на коже век, лица, шеи, коленных и локтевых суставов ксантом или ксантелазм.

Впоследствии такие образования проявляются нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, печени, в единичных случаях могут сопровождаться образованием полостей костной ткани (костные кисты). У детей младшего, подросткового возраста повышение концентрации липопротеидов низкой плотности ЛПНП определяется при помощи анализа крови. Если он показывает высокий уровень общего холестерина, врач назначает проведение липидограммы, позволяющей опередить соотношение липидов высокой/низкой плотности, а также триглицеридов.

При наследственном риске анализ крови берут у детей, начиная с двухлетнего возраста. Если результаты соответствуют норме, следующее исследование проводят через 1-2 года, либо чаще, при желании родителей. Детям, не имеющим генетического риска, анализ на холестерин желательно сдавать в следующих случаях:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• неправильное или нерегулярное питание;
• недостаточная физическая активность;
• болезни органов ЖКТ.

Особенности лечения: питание, лекарства

Диета быстро нормализует количество холестерина в крови. Детям от 2 лет желательно придерживаться следующего рациона:

• Зерновые, овощи, фрукты должны составлять половину меню. Они богаты клетчаткой, пектином, органическими кислотами, помогают выводить из организма токсины, липопротеиды низкой плотности.
• Желательно через день вводить в меню рыбу, мясо индейки, курицы без кожи. Оно обеспечивает растущий организм необходимой энергией, белками, не вызывает отложения жира.
• Яйца следует употреблять осторожно, желтки содержат много холестерина. Детям не рекомендуется, есть более 2 желтков/неделю.
• Домашнее молоко, сыр, сливочное масло желательно заменить обезжиренными аналогами. Правда, сначала желательно прочитать состав этих продуктов. Заменители животных жиров (маргарин, кокосовые или пальмовые масла) являются транс-жирами, которые оседают на сосудистых стенках точно также как холестерин.
• Фаст-фуд, полуфабрикаты: сардельки, сосиски, колбасы, бекон нужно полностью исключить из детского меню. Помимо вредного холестерина они содержат ароматизаторы, добавки, усилители вкуса, соль, которые ухудшают обмен веществ.

Диету соблюдают 2-3 месяца. Затем сдают контрольный анализ крови. Если корректировка питания не помогла снизить холестерин, назначают терапию лекарствами. Но здесь есть один нюанс. Препараты назначают детям старше 10 лет. Чаще всего применяют лекарства, которые не поступают в кровь, а блокируют всасывание холестерина кишечником – Липобон, Эзетрол, Гуарем. В сочетании с фолиевой кислотой, содержащими железо препаратами детям любого возраста могут быть назначены секвестранты желчных кислот. Активные вещества не попадают в кровь, а препятствуют всасыванию желчных кислот, холестерина печенью, выводят их из организма. Фибраты или статины применяют только по прямому назначению врача. Эти лекарства назначаются с целью предотвратить дальнейшее повышение холестерина, снизить риск ранних сердечно-сосудистых заболеваний.

На заметку родителям

Высокий холестерин – опасный фактор, усиливающий риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте. Эффективная профилактика болезни возможна при здоровом питании, физической активности, режиме дня. Выявить гиперлипидемию помогут своевременные обследования. Педиатры советуют сдавать кровь на холестерин в следующие возрастные периоды: 2-9; 9-11; 11-17; 17-21 год. Детям с наследственным риском заболевания липидограмму желательно сдавать каждые 1-2 года, начиная с двухлетнего возраста.

Принято считать, что холестерин повышается в крови только у людей зрелого возраста. Но врачи рекомендуют с ранних лет контролировать уровень холестерола у детей. При этом показатели не должны быть ни выше нормы, ни ниже. Повышенный холестерол у ребенка увеличивает риск развития раннего атеросклероза. Что делать, если у ребенка норма холестерола в крови нарушена? Какую роль играет холестерин у детей в организме? И что вообще нужно знать о холестерине, чтобы дети росли здоровыми и активными?

Каким показателям должны соответствовать анализы?

Холестерин в крови у ребенка транспортируется к тканям с помощью специальных молекул – липопротеидов. У всех людей, не только в детском возрасте, но и во взрослом, существуют три вида этих белково-жировых соединений:

• ЛНП (липопротеиды низкой плотности) – они транспортируют холестерол, перерабатываемый печенью, к другим внутренним органам. До 14-летнего возраста уровень этих веществ в крови не должен превышать 3,6 ммоль/литр.
• ЛВП (липопротеиды высокой плотности) – с их помощью холестерин переносится наоборот к печени, такие элементы препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и тем самым предупреждают развитие различных нарушений сердечно-сосудистой системы. Нормы холестерола в крови у ребенка – от 0,9 ммоль/литр до 1,9 ммоль/литр.
• Триглицериды – откладываются в жировых тканях и при нужде служат источником энергии. Для детей моложе 14 лет нормальным является показатель 0,3–1,4 ммоль/литр

В сумме все три вида липидопротеинов образуют так называемый совокупный холестерин – для ребенка его норма составляет 1,3–4,4 ммоль/литр.

Почему возникают отклонения от нормы

Отклонения от нормы холестерина в крови ребенка обнаруживаются намного реже, чем у взрослых. Но, тем не менее, такое тоже происходит, при этом холестерин может повышаться или понижаться – оба состояния считаются опасными. Причинами могут быть:

• нерациональное питание с избытком или недостатков жиров животного происхождения;
• недостаточная физическая активность;
• излишний вес;
• наследственная предрасположенность.

У детей, как и у старших, завышенный холестерол провоцируется чрезмерным употреблением таких продуктов:

• сливочное масло;
• жирные сметана и сливки;
• яйца;
• жирные сорта мяса;
• сало;
• субпродукты.

Если ребенок часто ест эти продукты в больших количествах и при этом мало двигается, то печень не поспевает переработать поступившие жиры и вывести их. В последствии в крови скапливается слишком много холестерола.

Особое внимание следует уделить такой патологии, как наследственная или фамильная гиперхолестериномия. Распознают два типа этого заболевания. В первом случае холестерин увеличен у всей семьи, потому что ее члены любят плотно покушать, отдавая предпочтение жирной, мясной пище, не любят занятия спортом и активный отдых, имеют лишние килограммы. Во втором случае происходит мутация на генном уровне. При такой патологии в таком органе как печень не достает рецепторов, которые распознают липопротеиды низкой плотности и нейтрализуют их. В результате холестерин не выводится из организма и накапливается на стенках сосудов.

Современные медики выделили немного различных типов мутации. В самых серьезных случаях в клетках печени вообще нет рецепторов, способных распознать липопротеиды низкой плотности. К десятилетнему возрасту у таких детей уже диагностируется атеросклероз, страдают в первую очередь аорта и коронарные сосуды. Происходят тяжелые поражения середечно-сосудистой системы, как правило, такие пациенты не доживают до 25 лет.

При более легких формах патологии в печени ребенка есть незначительное количество рецепторов, или же они не функционируют как следует. Такие мутации поддаются лечению и ситуацию можно в значительной мере поправить.

Низкий холестерин от нормы бывает в тех случаях, если ребенок слишком активно растет и плохо питается. Также дисфункции печени могут стать причиной пониженного холестерола в крови у ребенка.

Что нужно делать

Если у детей обнаружен слишком высокий или низкий холестерол, то их обязательно нужно обследовать. Что делать дальше – зависит от того, какие результаты вы получили от обследования. Если у ребенка холестерол завышен, то в первую очередь проверяются функции и правильная работа такого органа как печень. Для настоящего сначала устанавливаются уровень такого элемента как билирубин и его составляющих элементов, обусловливается наличие и количество ферментов в печени. Если обнаруживаются какие-либо отклонения, то врач определяет дальнейшие методы обследования и необходимое лечение.

Если анализы в относительной норме и особых жалоб не возникает, то ребенок в период активного роста просто наблюдается. Если показатели будут меняться, врач примет меры и подберет препараты. Чтобы привести ХС в норму, естественно, нужно устранить неблагоприятные обстоятельства – откорректировать рацион ребенка, обеспечить достаточную физическую активность. Из рациона надлежит опустить скотские жиры, маргарин, сливочное масло по возможности заменять растительным. Мясо нужно готовить щадящим способом, снимать с него шкурку и срезать жир. Чтобы ХС у ребенка был в норме, отдавать предпочтение следует птице и крольчатине.

Обязательно ежедневно на столе должны быть овощи и фрукты, злаки. Для борьбы с лишним весом нужно перевести ребенка на дробное питание и не позволять ему переедать, особенно на ночь.

Семейная гиперхолестеренемия лечится комплексно. Если диеты и занятий спортом оказывается недостаточно, то врач подбирает медикаменты, в самых тяжелых случаях проводится фильтрация плазмы крови, чтобы удалить излишние жиры механическим путем. Холестерин всегда должен быть в норме. Следите за этим.

Таблица с нормами холестерина у мужчин по возрасту показывает нормальное количество у лиц с проблемами с сердцем. И отдельно для здоровой сильной половины человечества.

Почему повышен холестерин в крови у женщин? Определить истинные причины и лечение в случае повышенного содержания холестерола не всегда просто.

Норма холестерина у женщин по возрасту разнится. После сорока лет организм женщины вырабатывает все меньше и меньше гормона эстрогена – главного защитника сосудов от атеросклеротических бляшек.

Профилактика снижения холестерина заключается в изменении образа жизни, правильном питании. Необходимо заниматься спортом.