Сахарный диабет — заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина. Суть патогенеза сахарного диабета в том, что глюкоза не попадает из крови клеток в клетки тканей. Самостоятельно глюкоза проникает только в клетки головного мозга. Для клеток других тканей требуется присутствие инсулина.

Инсулин — это гормон белковой природы, выделяемый поджелудочной железой. При сахарном диабете он или вообще отсутствует (диабет I типа, или инсулинзависимый диабет), или же клетки организма недостаточно реагируют на него (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет). Инсулин — гормон, регулирующий обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), но также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров — кетоновые тела (кетоацидоз).

Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда , частое мочеиспускание с большим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация).

Если уровень глюкозы крови постоянно превышает норму (некомпенсированный диабет), то развивается поражение артерий мелкого и среднего размера . В итоге нарушается кровоснабжение органов.

В клетках органов-мишеней нарушаются метаболические процессы, наступают необратимые изменения.

Чаще всего поражаются сосуды сердца , развивается или усугубляется ишемическая болезнь сердца. Изменения сосудов глазного яблока вызывает болезни тканей глаза — ретинопатии, катаракту. Нефропатия разной степени тяжести выявляется при диабетической атаке на артерии почек. Сосуды головного мозга также часто изменяются под действием гипергликемии и постепенно развивается диабетическая энцефалопатия. Поражение артерий конечностей проявляется полинейропатией, изменением цвета кожи на ногах, трофическими язвами , формированием так называемой "диабетической стопы".

При сахарном диабете чаще имеет место остеопороз . Может появиться повышенная гибкость костей вплоть до образования ложного сустава.

Профилактика осложнений сахарного диабета очень важна, так как именно осложнения являются причинами значительного снижения качества жизни пациентов. Именно осложнения приводят к инвалидности пациентов и даже смертельным исходам.

Несмотря на всю серьезность заболевания, можно и нужно улучшать качество жизни больных сахарым диабетом. Принимая препараты Диэнай (на фоне базовой терапии), больные отмечают значительное улучшение самочувствия, подъем настроения, постепенно снижают дозы базовых препаратов.

Рекомендации при сахарном диабете

Пациентам необходимо наблюдаться у эндокринолога, соблюдать все рекомендации по обследованию и лечению.

С началом коррекции препаратами линейки Диэнай ни в коем случае не следует прекращать прием инсулина и сахаропонижающих препаратов. В процессе коррекции в некоторых случаях удается снизить дозу инсулина или сахаропонижающих лекарств. У некоторых пациентов с сахарным диабетом 2 типа нормализуется обмен глюкозы и возможна постепенная отмена лекарственных препаратов.

Пациенту с сахарным диабетом важно поддерживать нормальный уровень сахара крови, от этого зависит формирование осложнений сахарного диабета.

При сахарном диабете можно порекомендовать следующие препараты (принимаются по очереди, курс приема каждого 1 месяц):

Диэнай. Нормализует обмен углеводов и жиров. Способствует усвоению глюкозы клетками организма. Отмечен стойкий эффект снижения сахара крови и стабилизации показателей крови.

Веномакс. Оказывает вазопротекторное действие , необходимое для профилактики поздних осложнений сахарного диабета. Продолжает нормализацию углеводного обмена.

Вазомакс. Также имеет вазопротекторное действие и защищает эндотелий сосудов от сладкой, жирной крови.

Мидивирин. Нормализует обмен веществ, поддерживает функцию печени, профилактирует развизитие осложнений, особенно нейропатий. Улучшает почечный кровоток , предупреждая диабетическую нефропатию. Является молекулярным питанием для тканей глаза, что важно для профилактики офтальмопатий.

ГепаЛанк также рекомендуется включать в схемы коррекции сахарного диабета. Биофлавоноиды расторопши понижают уровень сахара в крови , нормализуют обмен веществ, обладают гепатопротекторным действием.

Хондромарин также способствует нормализации уровня глюкозы крови. Показан для профилактики диабетический артропатий ("диабетическая стопа").

Офтальма. Гипогликимическое действие черники известно давно. Кроме того, Офтальма благотворно влияет на здоровье сосудов и глаз.

Для профилактики диабетической энцефалопатии рекомендуется прием Нейростима по 1-2 капсулы в день в первой половине дня.

Индивидуальная схема препаратов подбирается в зависимости от исходного состояния организма (конкретных осложнений, которыми сопровождается заболевание). Курсы препаратов желательно повторять 3-4 раза в год. Принимать парафармацевтики нужно последовательно, с перерывами от недели до одного месяца между препаратами.

1 курс (1 упаковка + 7дней перерыв) = 1 месяц

Диэнай, 70 капс.	3500 руб.
Веномакс, 50 капс.	3500 руб.
Вазомакс, 30 капс.	1250 руб.
Мидивирин 70 капс.	3500 руб.
Хондромарин 70 капс.	3500 руб.
ГепаЛанк 70 капс.	3500 руб.
Офтальма 30 капс.	1250 руб.
Нейростим 50 капс.	3500 руб.

Copyright© DNA-sklad, 2009 — 2019

У нас очень интересная рассылка.
Подпишитесь! Это бесплатно.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

1. Контроль уровня сахара в крови: гипогликемические препараты для приема внутрь. Эти препараты борются не только с повышением глюкозы, но и с гиперпродукцией инсулина клетками поджелудочной железы. То есть при их регулярном приеме Вы не только снизите уровень сахара, но и избежите инъекций инсулина. Контроль глюкозы может замедлить развитие сосудистых осложнений диабета, но не полностью остановить. Так, при контроле глюкозы при диабете 2 типа поражение сосудов глаз cholesterol-lowering-drug-lowers-risk-of-diabetic-retinopathy-surgerygery">(ретинопатия) снижается на 21%. Положительное влияние контроля глюкозы было отражено в исследовании UKPDS, которое показывает, что контроль глюкозы важен, но не обеспечивает должной защиты сосудов.
2. Прием препаратов, которые нормализуют обмен жиров (триглицеридов) и плюс к этому снимают воспаление в сосудистой стенке и ее повреждение, улучшают кровоток -фибраты. Прием микронизированного фенофибрата (препарат Трайкор) замедляет дальнейшее прогрессирование ретинопатии на значительные 79% , снижается риск ампутаций почти вполовину — на 47%, инфаркта миокарда на 25%, и замедляется прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. Это также и мировая практика в лечении сосудистых осложнений диабета: ретинопатия, снижение ампутаций и инфаркта миокарда. В России этот препарат появился только в ноябре 2008 года, хотя во всех странах мира очень широко применяется. Вы можете задать Вопрос по препаратуТрайкор на сайте компании производителя.
3. Контроль уровней холестерина: препараты из группы статинов. Эти препараты не влияют на микрососудистые осложнения: ретинопатию, ампутации, но помогут снизить риск инфаркта и смертности за счет блокирования в печени синтеза холестерина.
4. И последнее – это хороший контроль артериального давления. Не все гипотензивные препараты подходят для пациента с диабетом. Без особой на то необходимости, врач не назначит вам бета-блокаторы или диуретики, так как эти препараты имеют негативное влияние на углеводный обмен и могут применятся только по показаниям при диабете. Предпочтение будет отдаваться либо метаболически нейтральным и хорошо изученным при диабете препаратам, либо препаратам, которые наряду с контролем давления улучшают обмен инсулина и способствуют снижению веса.

Название	Форма выпуска	Владелец рег/уд
	Арсеник комп

• сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — в комплексной терапии с гипогликемическими препаратами.

рег. №: Р N002392/01 от 12.12.08

Арфазетин-Э

• сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): при легкой форме — в качестве средства самостоятельной терапии, при диабете средней тяжести — в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

рег. №: Р N001756/02 от 09.12.08 Арфазетин-Э

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый):

• при легкой форме — в качестве средства самостоятельной терапии;
• при диабете средней тяжести — в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами или инсулином.

рег. №: ЛП-000373 от 24.02.11 Арфазетин-Э

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый):

• при легкой форме — в качестве средства самостоятельной терапии;
• при диабете средней тяжести — в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами или инсулином.

рег. №: Р N001723/01 от 01.11.08 Дибикор ®

• сердечно-сосудистая недостаточность разной этиологии;
• интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;
• сахарный диабет 1 типа;
• сахарный диабет 2 типа, в т.ч. с умеренной гиперхолестеринемией;
• в качестве гепатопротектора у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.

рег. №: Р N001698/01 от 16.02.11 Эслидин ®

Препарат применяется в гастроэнтерологии, дерматологии, неврологии, кардиологии.

• жировая дистрофия печени различной этиологии;
• острый и хронический гепатит (кроме вирусного);
• цирроз печени;
• токсическое поражение печени (алкогольное, наркотическое, лекарственное);
• нарушение функции гепатоцитов (как осложнение при других заболеваниях);
• пред- и послеоперационное лечение при операциях в области гепатобилиарной зоны;
• псориаз (в составе комплексной терапии);
• атеросклероз сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии);
• атеросклероз коронарных артерий (в составе комплексной терапии);
• сахарный диабет (в составе комплексной терапии);
• истощение, дистрофия.

Препараты могут использоваться как при первом, так и при втором типе сахарного диабета.

Особенности: препараты, применяющиеся для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, чаще всего обладают антиоксидантными и сосудорасширяющими свойствами.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Препараты могут использоваться как при первом, так и при втором типе сахарного диабета.

Эти средства дают максимальный эффект при курсовом применении. Подбирает необходимое лекарство врач, оценивая потребности организма больного. При этом курсы терапии различными препаратами нередко чередуются.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту Действующее вещество: Бенфотиамин Бенфогамма 150 (таблетки) (Верваг Фарма) 374–660 Является жирорастворимым аналогом витамина В1. Участвует в углеводном обмене, способствует нормализации функции нервной системы. Применяется при дефиците витамина B1, полиневропатиях, в том числе диабетической. Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин + лидокаина гидрохлорид Комплекс витаминов группы В в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата. Применяется при невралгиях, невритах, различных полиневропатиях, в том числе диабетической, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, ночных мышечных судорогах, особенно у людей старших возрастных групп. Иногда может вызывать головокружение и другие побочные эффекты. Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, беременности и кормлении грудью. В инъекционной форме не используется в детском возрасте. Мильгамма (раствор для внутримышечного введения) (Верваг Фарма) 144,75–298 Действующее вещество: Бенфотиамин + пиридоксина гидрохлорид Мильгамма (драже) (Верваг Фарма) Мильгамма композитум (драже) (Верваг Фарма) 418,05–699 Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин Нейромультивит (таблетки) (Ланнахер) 110–289 Комбинированный препарат витаминов группы B в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает влияние на биохимические процессы в нервной системе. Применяется в составе комплексного лечения неврологических заболеваний, в том числе диабетической полиневропатии, невралгий. Противопоказан в детском возрасте, а также при беременности и кормлении грудью. Действующее вещество: Тиоктовая кислота Берлитион (таблетки, порошок для приготовления раствора) (Берлин-Хеми/Менарини) По характеру биохимического действия близок к витаминам группы В. Является антиоксидантом, способным связывать свободные радикалы. Способствует снижению содержания глюкозы в крови, преодолению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании жирового и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени.
Применяется при диабетической и алкогольной полиневропатии, а также в комплексном лечении заболеваний печени. Может вызывать тошноту, рвоту, изжогу, гипогликемию (в связи с улучшением усвоения глюкозы) и другие побочные эффекты. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Липоевая кислота (таблетки) (разные производители) 22–33,5 Октолипен (таблетки, капсулы, концентрат для приготовления раствора) (Фармстандарт) 235–324 Тиогамма (таблетки, раствор для инфузий) (Верваг Фарма) 1584–1980,9 Тиоктацид 600 Т (раствор для внутривенного введения) (Меда) 1249–1464 Тиоктацид БВ (таблетки) (Меда) 1298–1848,1 Тиолепта (таблетки, раствор для инфузий) (Канонфарма) 239–529 Эспа-липон (таблетки, концентрат для приготовления раствора) (Эспарма) 599–960 Действующее вещество: Винпоцетин Винпоцетин (таблетки) (разные производители) Улучшает обмен веществ в головном мозге, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к нехватке кислорода, оказывает антиоксидантное действие. Снижает повышенную вязкость крови. Увеличивает кровоток в головном мозге без существенного изменения показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений. Применяется для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга. При сахарном диабете используется в основном для лечения осложнений со стороны сосудистой оболочки и сетчатки глаза. При применении препарата возможны различные побочные эффекты, но при использовании по показаниям в рекомендованных дозах они возникают редко. Противопоказаниями к применению препарата являются острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. При внутривенном введении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы. Винпоцетин форте (таблетки) (Канонфарма) 51,67–96,8 Винпоцетин-Акри (Акрихин) 38,5–82 Кавинтон (таблетки) (Гедеон Рихтер) 133,5–245,1 Кавинтон форте (таблетки) (Гедеон Рихтер) 196–254,8 Телектол (таблетки) (Оболенское) 85–143,7 Действующее вещество: Гинкго двулопастного листьев экстракт Билобил (капсулы) (КРКА) 123–258 Препарат растительного происхождения, положительно влияющий на процессы обмена веществ в клетках. Улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Нормализует тонус артерий и вен, улучшает микроциркуляцию крови. Обладает антиоксидантным действием. Применяется для улучшения памяти и внимания, лечения головокружения, нарушений зрения и слуха сосудистого происхождения и некоторых других заболеваний. В эндокринологии используется в основном для лечения диабетической ретинопатии. Может вызывать снижение свертываемости крови с риском возникновения кровотечений при длительном применении, головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию и диарею. Противопоказан при обострениях эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, пониженной свертываемости крови, непереносимости некоторых сахаров, в возрасте до 18 лет, при беременности и кормлении грудью. Билобил форте (капсулы) (КРКА) 185–349 Витрум мемори (таблетки) (Юнифарм) 350–766 Гинкго Билоба (БАД) (таблетки) (Эвалар) 47–165 Гинкоум (капсулы) (Эвалар) 137,15–205 Гинос (таблетки) (Верофарм) 111,66–250 Мемоплант (таблетки) (Др. Вильмар Швабе) 239–470 Танакан (таблетки, раствор для приема внутрь) (Ипсен) 425–732 Действующее вещество: Циннаризин Стугерон (таблетки) (Гедеон Рихтер) 81–182 Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Снижает вязкость крови. Применяется для лечения головокружения, шума в ушах, головной боли сосудистого происхождения, в том числе в профилактике приступов мигрени. Используется также при нарушениях кровообращения в конечностях: при диабетической ангиопатии, «перемежающейся хромоте», болезни Рейно, тромбофлебитах, трофических и варикозных язвах и ряде других заболеваний. Может вызывать сонливость, утомляемость, головную боль, депрессию, сухость во рту, боли в верхней половине живота, увеличение массы тела и некоторые другие побочные эффекты. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Циннаризин (таблетки) (разные производители) 10–40,96 Действующее вещество: Депротеинизированный гемодериват крови телят Актовегин (таблетки, раствор для инъекций, раствор для инфузий) (Никомед) 452,3–715 Увеличивает утилизацию глюкозы клетками, нормализует обмен веществ в клетках и баланс энергии в тканях. Влияет на усвоение и утилизацию кислорода, обладает инсулиноподобной активностью, что важно при лечении диабетической полиневропатии. Применяется также в комплексной терапии метаболических и сосудистых нарушений головного мозга, артериальных и венозных сосудистых нарушениях и их последствиях. Действующее вещество: Сулодексид Вессел дуэ Ф (капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения) (Альфа Вассерманн) 1289–1988 Является натуральным продуктом, выделенным из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Оказывает антикоагулянтное, антитромботическое действие, защищает сосуды. Применяется при ангиопатиях с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Используется также при дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, тромбозах глубоких вен, поражениях сосудов, нервов и почек при сахарном диабете и ряде других заболеваний. Может вызывать тошноту, рвоту, боли в верхней половине живота. Противопоказан при геморрагических диатезах и заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, а также в I триместре беременности. Действующее вещество: Мельдоний Милдронат (капсулы, раствор для инъекций) (Гриндекс)

Восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения, оказывает тонизирующее действие. В результате организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Применяется в составе комплексной терапии стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Рекомендуется при сниженной работоспособности, синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме. Используется в офтальмологической практике при кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, различных ретинопатиях, в том числе диабетической. При использовании возможно развитие некоторых побочных эффектов, но они отмечаются редко. Противопоказан при повышении внутричерепного давления.

Идринол (раствор для парабульбарного и внутривенного введения) (Сотекс) 128–140 Кардионат (капсулы, раствор для инъекций) (Штада) 146–220 Действующее вещество: Альфа-дигидроэргокриптина мезилат + кофеин Вазобрал (таблетки) (Кьези) 735–1362 Улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода. Снижает свертываемость крови, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функционирующих капилляров. Кофеин, входящий в состав препарата, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, оказывает диуретическое действие. Применяется при диабетической и гипертонической ретинопатии, снижении умственной активности, нарушениях внимания и памяти, вызванных возрастными изменениями, для профилактики мигрени, при головокружении и шуме в ушах, венозной недостаточности и других заболеваниях. Может вызывать тошноту, боли в желудке и некоторые другие побочные эффекты.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Сахарный диабет — заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина. Суть патогенеза сахарного диабета в том, что глюкоза не попадает из крови клеток в клетки тканей. Самостоятельно глюкоза проникает только в клетки головного мозга. Для клеток других тканей требуется присутствие инсулина.

Инсулин — это гормон белковой природы, выделяемый поджелудочной железой. При сахарном диабете он или вообще отсутствует (диабет I типа, или инсулинзависимый диабет), или же клетки организма недостаточно реагируют на него (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет). Инсулин — гормон, регулирующий обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), но также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров — кетоновые тела (кетоацидоз).

Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда , частое мочеиспускание с большим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация).

Если уровень глюкозы крови постоянно превышает норму (некомпенсированный диабет), то развивается поражение артерий мелкого и среднего размера . В итоге нарушается кровоснабжение органов.

В клетках органов-мишеней нарушаются метаболические процессы, наступают необратимые изменения.

Чаще всего поражаются сосуды сердца , развивается или усугубляется ишемическая болезнь сердца. Изменения сосудов глазного яблока вызывает болезни тканей глаза — ретинопатии, катаракту. Нефропатия разной степени тяжести выявляется при диабетической атаке на артерии почек. Сосуды головного мозга также часто изменяются под действием гипергликемии и постепенно развивается диабетическая энцефалопатия. Поражение артерий конечностей проявляется полинейропатией, изменением цвета кожи на ногах, трофическими язвами , формированием так называемой "диабетической стопы".

При сахарном диабете чаще имеет место остеопороз . Может появиться повышенная гибкость костей вплоть до образования ложного сустава.

Профилактика осложнений сахарного диабета очень важна, так как именно осложнения являются причинами значительного снижения качества жизни пациентов. Именно осложнения приводят к инвалидности пациентов и даже смертельным исходам.

Несмотря на всю серьезность заболевания, можно и нужно улучшать качество жизни больных сахарым диабетом. Принимая препараты Диэнай (на фоне базовой терапии), больные отмечают значительное улучшение самочувствия, подъем настроения, постепенно снижают дозы базовых препаратов.

Рекомендации при сахарном диабете

Пациентам необходимо наблюдаться у эндокринолога, соблюдать все рекомендации по обследованию и лечению.

С началом коррекции препаратами линейки Диэнай ни в коем случае не следует прекращать прием инсулина и сахаропонижающих препаратов. В процессе коррекции в некоторых случаях удается снизить дозу инсулина или сахаропонижающих лекарств. У некоторых пациентов с сахарным диабетом 2 типа нормализуется обмен глюкозы и возможна постепенная отмена лекарственных препаратов.

Пациенту с сахарным диабетом важно поддерживать нормальный уровень сахара крови, от этого зависит формирование осложнений сахарного диабета.

При сахарном диабете можно порекомендовать следующие препараты (принимаются по очереди, курс приема каждого 1 месяц):

Диэнай. Нормализует обмен углеводов и жиров. Способствует усвоению глюкозы клетками организма. Отмечен стойкий эффект снижения сахара крови и стабилизации показателей крови.

Веномакс. Оказывает вазопротекторное действие , необходимое для профилактики поздних осложнений сахарного диабета. Продолжает нормализацию углеводного обмена.

Вазомакс. Также имеет вазопротекторное действие и защищает эндотелий сосудов от сладкой, жирной крови.

Мидивирин. Нормализует обмен веществ, поддерживает функцию печени, профилактирует развизитие осложнений, особенно нейропатий. Улучшает почечный кровоток , предупреждая диабетическую нефропатию. Является молекулярным питанием для тканей глаза, что важно для профилактики офтальмопатий.

ГепаЛанк также рекомендуется включать в схемы коррекции сахарного диабета. Биофлавоноиды расторопши понижают уровень сахара в крови , нормализуют обмен веществ, обладают гепатопротекторным действием.

Хондромарин также способствует нормализации уровня глюкозы крови. Показан для профилактики диабетический артропатий ("диабетическая стопа").

Офтальма. Гипогликимическое действие черники известно давно. Кроме того, Офтальма благотворно влияет на здоровье сосудов и глаз.

Для профилактики диабетической энцефалопатии рекомендуется прием Нейростима по 1-2 капсулы в день в первой половине дня.

Индивидуальная схема препаратов подбирается в зависимости от исходного состояния организма (конкретных осложнений, которыми сопровождается заболевание). Курсы препаратов желательно повторять 3-4 раза в год. Принимать парафармацевтики нужно последовательно, с перерывами от недели до одного месяца между препаратами.

1 курс (1 упаковка + 7дней перерыв) = 1 месяц

Диэнай, 70 капс.	3500 руб.
Веномакс, 50 капс.	3500 руб.
Вазомакс, 30 капс.	1250 руб.
Мидивирин 70 капс.	3500 руб.
Хондромарин 70 капс.	3500 руб.
ГепаЛанк 70 капс.	3500 руб.
Офтальма 30 капс.	1250 руб.
Нейростим 50 капс.	3500 руб.

Copyright© DNA-sklad, 2009 — 2019

У нас очень интересная рассылка.
Подпишитесь! Это бесплатно.

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

1. Контроль уровня сахара в крови: гипогликемические препараты для приема внутрь. Эти препараты борются не только с повышением глюкозы, но и с гиперпродукцией инсулина клетками поджелудочной железы. То есть при их регулярном приеме Вы не только снизите уровень сахара, но и избежите инъекций инсулина. Контроль глюкозы может замедлить развитие сосудистых осложнений диабета, но не полностью остановить. Так, при контроле глюкозы при диабете 2 типа поражение сосудов глаз cholesterol-lowering-drug-lowers-risk-of-diabetic-retinopathy-surgerygery">(ретинопатия) снижается на 21%. Положительное влияние контроля глюкозы было отражено в исследовании UKPDS, которое показывает, что контроль глюкозы важен, но не обеспечивает должной защиты сосудов.
2. Прием препаратов, которые нормализуют обмен жиров (триглицеридов) и плюс к этому снимают воспаление в сосудистой стенке и ее повреждение, улучшают кровоток -фибраты. Прием микронизированного фенофибрата (препарат Трайкор) замедляет дальнейшее прогрессирование ретинопатии на значительные 79% , снижается риск ампутаций почти вполовину — на 47%, инфаркта миокарда на 25%, и замедляется прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. Это также и мировая практика в лечении сосудистых осложнений диабета: ретинопатия, снижение ампутаций и инфаркта миокарда. В России этот препарат появился только в ноябре 2008 года, хотя во всех странах мира очень широко применяется. Вы можете задать Вопрос по препаратуТрайкор на сайте компании производителя.
3. Контроль уровней холестерина: препараты из группы статинов. Эти препараты не влияют на микрососудистые осложнения: ретинопатию, ампутации, но помогут снизить риск инфаркта и смертности за счет блокирования в печени синтеза холестерина.
4. И последнее – это хороший контроль артериального давления. Не все гипотензивные препараты подходят для пациента с диабетом. Без особой на то необходимости, врач не назначит вам бета-блокаторы или диуретики, так как эти препараты имеют негативное влияние на углеводный обмен и могут применятся только по показаниям при диабете. Предпочтение будет отдаваться либо метаболически нейтральным и хорошо изученным при диабете препаратам, либо препаратам, которые наряду с контролем давления улучшают обмен инсулина и способствуют снижению веса.

Название	Форма выпуска	Владелец рег/уд
	Арсеник комп

• сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — в комплексной терапии с гипогликемическими препаратами.

рег. №: Р N002392/01 от 12.12.08

Арфазетин-Э

• сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): при легкой форме — в качестве средства самостоятельной терапии, при диабете средней тяжести — в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

рег. №: Р N001756/02 от 09.12.08 Арфазетин-Э

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый):

• при легкой форме — в качестве средства самостоятельной терапии;
• при диабете средней тяжести — в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами или инсулином.

рег. №: ЛП-000373 от 24.02.11 Арфазетин-Э

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый):

• при легкой форме — в качестве средства самостоятельной терапии;
• при диабете средней тяжести — в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами или инсулином.

рег. №: Р N001723/01 от 01.11.08 Дибикор ®

• сердечно-сосудистая недостаточность разной этиологии;
• интоксикация, вызванная сердечными гликозидами;
• сахарный диабет 1 типа;
• сахарный диабет 2 типа, в т.ч. с умеренной гиперхолестеринемией;
• в качестве гепатопротектора у пациентов, принимающих противогрибковые препараты.

рег. №: Р N001698/01 от 16.02.11 Эслидин ®

Препарат применяется в гастроэнтерологии, дерматологии, неврологии, кардиологии.

• жировая дистрофия печени различной этиологии;
• острый и хронический гепатит (кроме вирусного);
• цирроз печени;
• токсическое поражение печени (алкогольное, наркотическое, лекарственное);
• нарушение функции гепатоцитов (как осложнение при других заболеваниях);
• пред- и послеоперационное лечение при операциях в области гепатобилиарной зоны;
• псориаз (в составе комплексной терапии);
• атеросклероз сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии);
• атеросклероз коронарных артерий (в составе комплексной терапии);
• сахарный диабет (в составе комплексной терапии);
• истощение, дистрофия.

Препараты могут использоваться как при первом, так и при втором типе сахарного диабета.

Особенности: препараты, применяющиеся для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, чаще всего обладают антиоксидантными и сосудорасширяющими свойствами.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Препараты могут использоваться как при первом, так и при втором типе сахарного диабета.

Эти средства дают максимальный эффект при курсовом применении. Подбирает необходимое лекарство врач, оценивая потребности организма больного. При этом курсы терапии различными препаратами нередко чередуются.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту Действующее вещество: Бенфотиамин Бенфогамма 150 (таблетки) (Верваг Фарма) 374–660 Является жирорастворимым аналогом витамина В1. Участвует в углеводном обмене, способствует нормализации функции нервной системы. Применяется при дефиците витамина B1, полиневропатиях, в том числе диабетической. Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин + лидокаина гидрохлорид Комплекс витаминов группы В в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата. Применяется при невралгиях, невритах, различных полиневропатиях, в том числе диабетической, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, ночных мышечных судорогах, особенно у людей старших возрастных групп. Иногда может вызывать головокружение и другие побочные эффекты. Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, беременности и кормлении грудью. В инъекционной форме не используется в детском возрасте. Мильгамма (раствор для внутримышечного введения) (Верваг Фарма) 144,75–298 Действующее вещество: Бенфотиамин + пиридоксина гидрохлорид Мильгамма (драже) (Верваг Фарма) Мильгамма композитум (драже) (Верваг Фарма) 418,05–699 Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин Нейромультивит (таблетки) (Ланнахер) 110–289 Комбинированный препарат витаминов группы B в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает влияние на биохимические процессы в нервной системе. Применяется в составе комплексного лечения неврологических заболеваний, в том числе диабетической полиневропатии, невралгий. Противопоказан в детском возрасте, а также при беременности и кормлении грудью. Действующее вещество: Тиоктовая кислота Берлитион (таблетки, порошок для приготовления раствора) (Берлин-Хеми/Менарини) По характеру биохимического действия близок к витаминам группы В. Является антиоксидантом, способным связывать свободные радикалы. Способствует снижению содержания глюкозы в крови, преодолению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании жирового и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени.
Применяется при диабетической и алкогольной полиневропатии, а также в комплексном лечении заболеваний печени. Может вызывать тошноту, рвоту, изжогу, гипогликемию (в связи с улучшением усвоения глюкозы) и другие побочные эффекты. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Липоевая кислота (таблетки) (разные производители) 22–33,5 Октолипен (таблетки, капсулы, концентрат для приготовления раствора) (Фармстандарт) 235–324 Тиогамма (таблетки, раствор для инфузий) (Верваг Фарма) 1584–1980,9 Тиоктацид 600 Т (раствор для внутривенного введения) (Меда) 1249–1464 Тиоктацид БВ (таблетки) (Меда) 1298–1848,1 Тиолепта (таблетки, раствор для инфузий) (Канонфарма) 239–529 Эспа-липон (таблетки, концентрат для приготовления раствора) (Эспарма) 599–960 Действующее вещество: Винпоцетин Винпоцетин (таблетки) (разные производители) Улучшает обмен веществ в головном мозге, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к нехватке кислорода, оказывает антиоксидантное действие. Снижает повышенную вязкость крови. Увеличивает кровоток в головном мозге без существенного изменения показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений. Применяется для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга. При сахарном диабете используется в основном для лечения осложнений со стороны сосудистой оболочки и сетчатки глаза. При применении препарата возможны различные побочные эффекты, но при использовании по показаниям в рекомендованных дозах они возникают редко. Противопоказаниями к применению препарата являются острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. При внутривенном введении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы. Винпоцетин форте (таблетки) (Канонфарма) 51,67–96,8 Винпоцетин-Акри (Акрихин) 38,5–82 Кавинтон (таблетки) (Гедеон Рихтер) 133,5–245,1 Кавинтон форте (таблетки) (Гедеон Рихтер) 196–254,8 Телектол (таблетки) (Оболенское) 85–143,7 Действующее вещество: Гинкго двулопастного листьев экстракт Билобил (капсулы) (КРКА) 123–258 Препарат растительного происхождения, положительно влияющий на процессы обмена веществ в клетках. Улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Нормализует тонус артерий и вен, улучшает микроциркуляцию крови. Обладает антиоксидантным действием. Применяется для улучшения памяти и внимания, лечения головокружения, нарушений зрения и слуха сосудистого происхождения и некоторых других заболеваний. В эндокринологии используется в основном для лечения диабетической ретинопатии. Может вызывать снижение свертываемости крови с риском возникновения кровотечений при длительном применении, головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию и диарею. Противопоказан при обострениях эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, пониженной свертываемости крови, непереносимости некоторых сахаров, в возрасте до 18 лет, при беременности и кормлении грудью. Билобил форте (капсулы) (КРКА) 185–349 Витрум мемори (таблетки) (Юнифарм) 350–766 Гинкго Билоба (БАД) (таблетки) (Эвалар) 47–165 Гинкоум (капсулы) (Эвалар) 137,15–205 Гинос (таблетки) (Верофарм) 111,66–250 Мемоплант (таблетки) (Др. Вильмар Швабе) 239–470 Танакан (таблетки, раствор для приема внутрь) (Ипсен) 425–732 Действующее вещество: Циннаризин Стугерон (таблетки) (Гедеон Рихтер) 81–182 Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Снижает вязкость крови. Применяется для лечения головокружения, шума в ушах, головной боли сосудистого происхождения, в том числе в профилактике приступов мигрени. Используется также при нарушениях кровообращения в конечностях: при диабетической ангиопатии, «перемежающейся хромоте», болезни Рейно, тромбофлебитах, трофических и варикозных язвах и ряде других заболеваний. Может вызывать сонливость, утомляемость, головную боль, депрессию, сухость во рту, боли в верхней половине живота, увеличение массы тела и некоторые другие побочные эффекты. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Циннаризин (таблетки) (разные производители) 10–40,96 Действующее вещество: Депротеинизированный гемодериват крови телят Актовегин (таблетки, раствор для инъекций, раствор для инфузий) (Никомед) 452,3–715 Увеличивает утилизацию глюкозы клетками, нормализует обмен веществ в клетках и баланс энергии в тканях. Влияет на усвоение и утилизацию кислорода, обладает инсулиноподобной активностью, что важно при лечении диабетической полиневропатии. Применяется также в комплексной терапии метаболических и сосудистых нарушений головного мозга, артериальных и венозных сосудистых нарушениях и их последствиях. Действующее вещество: Сулодексид Вессел дуэ Ф (капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения) (Альфа Вассерманн) 1289–1988 Является натуральным продуктом, выделенным из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Оказывает антикоагулянтное, антитромботическое действие, защищает сосуды. Применяется при ангиопатиях с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Используется также при дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, тромбозах глубоких вен, поражениях сосудов, нервов и почек при сахарном диабете и ряде других заболеваний. Может вызывать тошноту, рвоту, боли в верхней половине живота. Противопоказан при геморрагических диатезах и заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, а также в I триместре беременности. Действующее вещество: Мельдоний Милдронат (капсулы, раствор для инъекций) (Гриндекс)

Восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения, оказывает тонизирующее действие. В результате организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Применяется в составе комплексной терапии стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Рекомендуется при сниженной работоспособности, синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме. Используется в офтальмологической практике при кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, различных ретинопатиях, в том числе диабетической. При использовании возможно развитие некоторых побочных эффектов, но они отмечаются редко. Противопоказан при повышении внутричерепного давления.

Идринол (раствор для парабульбарного и внутривенного введения) (Сотекс) 128–140 Кардионат (капсулы, раствор для инъекций) (Штада) 146–220 Действующее вещество: Альфа-дигидроэргокриптина мезилат + кофеин Вазобрал (таблетки) (Кьези) 735–1362 Улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода. Снижает свертываемость крови, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функционирующих капилляров. Кофеин, входящий в состав препарата, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, оказывает диуретическое действие. Применяется при диабетической и гипертонической ретинопатии, снижении умственной активности, нарушениях внимания и памяти, вызванных возрастными изменениями, для профилактики мигрени, при головокружении и шуме в ушах, венозной недостаточности и других заболеваниях. Может вызывать тошноту, боли в желудке и некоторые другие побочные эффекты.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.