Триглицериды что это такое в крови норма
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Уровень триглицеридов — важный показатель биохимических процессов, происходящих в организме человека. Особенно, если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как гипертоническая болезнь, ожирение, стенокардия, сахарный диабет. Триглицериды зачастую являются самыми ранними индикаторами каких-либо проблем со здоровьем.
Содержание:
Для понимания, что такое триглицериды в биохимическом анализе крови, необходимо знать природу вещества и для чего оно необходимо организму.
Экскурс в биохимию
Триглицериды относятся к классу липидов, являясь сложным эфиром — итоговым продуктом соединения глицерина и олеиновой кислоты. В организме человека к глицерину могут присоединяться также пальмитиновая или стеариновая кислоты, но чаще в реакцию вступает олеиновая. Синтез триглицеридов происходит преимущественно в кишечнике, чуть меньше — в почках и печени.
Известно, что триглицериды являются составной частью клеточных мембран, а также депонируются в жировой ткани на случай голода. При этом они могут расщепляться и, тем самым, становиться источниками энергии. Происходит и обратная ситуация — излишки глюкозы с помощью сложных биохимических трансформаций превращаются в триглицериды.
Важно. Несмотря на пользу, которую несут триглицериды организму, они относятся к классу «вредных» липидов и входят в состав липопротеинов низкой плотности. Последние способствуют атеросклерозу сосудов и возникновению метаболического синдрома со всеми вытекающими отсюда последствиями: сахарным диабетом, ожирением, инфарктами.
Образование бляшек в стенке сосуда. Бляшка состоит, в том числе, из триглицеридов
Нормальные показатели триглицеридов
Существует прямо пропорциональная зависимость «количество лет — триглицериды». Биохимия крови поможет выявить их уровень. Измеряется показатель (как и глюкоза) в ммоль/л.
Важно. Чем старше человек, тем выше показатель содержания триглицеридов.
В связи с активным метаболизмом и повышенным потреблением организмом всех питательных веществ у детей и подростков показатель не поднимается выше 1,4 ммоль/л. Нижняя граница нормы — 0,4 ммоль/л.
У взрослых уровень триглицеридов варьирует от 0,5 до 3,7 ммоль/л. У пожилых людей нижняя граница нормы сдвигается вверх (начинается с 0,65), а верхняя наоборот — опускается до 3,3 ммоль/л.
У мужчин, как правило, уровень триглицеридов несколько выше, чем у представительниц слабого пола. Это связано с антиатерогенным действием эстрогенов и напротив — атерогенным влиянием (способствующим отложению «вредных» липидов) мужских половых гормонов.
Если в биохимии крови триглицериды повышены, это повод более детально обследоваться с целью выявления причины.
| Возраст, лет | Уровень триглицеридов, ммоль/л | |
| Мужчины | Женщины | |
| До 10 | 0,34-1,13 | 0,40-1,24 |
| 10-15 | 0,36-1,41 | 0,42-1,48 |
| 15-20 | 0,45-1,81 | 0,40-1,53 |
| 20-25 | 0,50-2,27 | 0,41-1,48 |
| 25-30 | 0,52-2,81 | 0,42-1,63 |
| 30-35 | 0,56-3,01 | 0,44-1,70 |
| 35-40 | 0,61-3,62 | 0,45-1,99 |
| 40-45 | 0,62-3,61 | 0,51 −2,16 |
| 45-50 | 0,65-3,70 | 0,52-2,42 |
| 50-55 | 0,65-3,61 | 0,59-2,63 |
| 55-60 | 0,65-3,23 | 0,62 2,96 |
| 60-65 | 0,65-3,29 | 0,63-2,70 |
| 65-70 | 0,62-2,94 | 0,68-2,71 |
Таблица: Норма уровня триглицеридов в зависимости от возраста и пола
Причины колебания уровня триглицеридов
Повышение уровня
Повышение триглицеридов, как правило, связано с несколькими серьезными состояниями и заболеваниями:
- Ожирение (в составе метаболического синдрома). Триглицериды депонируются в подкожный жир, потому налицо простая закономерность — чем толще жировая ткань, тем больше триглицеридов.
- Наследственные (первичные) гиперлипидемии. Связаны с мутациями на уровне генов, отвечающих за синтез и метаболизм липидов.
- Эндокринные нарушения (гипотиреоз и сахарный диабет). При гипотиреозе обмен веществ замедляется, а при сахарном диабете излишки глюкозы трансформируются в жир, в частности — в триглицериды.
- Заболевания печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия) и почек (все патологии, приводящие к хронической почечной недостаточности).
- Проблемы с поджелудочной железой — панкреатиты разной этиологии и как следствие — синдром мальдигестии (ферментативная недостаточность с нарушением переваривания).
Панкреатит вызывает повышение уровня триглицеридов
- Прием некоторых лекарственных препаратов — гормональных контрацептивов, бета-блокаторов, диуретиков, интерферонов.
Примечание. Бета-блокаторы назначаются при проблемах с сердцем: ишемической болезни, стенокардии, инфаркте миокарда. Эти лекарства уменьшают частоту сокращений сердца, профилактируют тахиаритмии, не дают расширяться зоне некроза при инфарктах. Но один из побочных эффектов данных препаратов — это стихание метаболизма в тканях, которое приводит к снижению потребления триглицеридов и как следствие — к повышению их концентрации.
- Банальное переедание или преобладание в рационе жирной пищи и легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия, фаст-фуд, жареные блюда).
А о случаях, когда в крови повышен уровень ГГТ, вы сможете узнать из статьи на нашем сайте.
Понижение триглицеридов
Если в биохимическом анализе крови триглицериды повышены, значит, есть серьезные проблемы со здоровьем. Но и снижение триглицеридов в крови — тоже неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о:
- болезнях кишечника, сопровождающихся синдромом мальабсорбции (недостаточность всасывания);
Механизм всасывания в кишке. При мальабсорбции нарушается усвоение жира из пищи
- хронических болезнях легких;
- гипертиреозе;
Примечание. Повышенный уровень тиреоидных гормонов способствует катаболизму — расщеплению всех питательных субстратов в организме, в том числе триглицеридов.
- бесконтрольном приеме мультивитаминных комплексов, особенно с высоким содержанием витамина С;
- психических расстройствах, приводящих к нарушению питания (анорексия).
Показатель триглицеридов важен для кардиологических и эндокринологических больных. Порой триглицериды первыми «сигнализируют» о проблемах в организме.
Триглицериды (ТГ) или нейтральные жиры — это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды — главный источник энергии для клеток. Триглицериды поступают в наш организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ ТГ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.
Норма триглицеридов
| Возраст | Уровень триглицеридов, ммоль/л | Уровень триглицеридов, ммоль/л |
| Мужчины | Женщины | |
| До 10 | 0,34 — 1,13 | 0,40 — 1,24 |
| 10 — 15 | 0,36 — 1,41 | 0,42 — 1,48 |
| 15 — 20 | 0,45 — 1,81 | 0,40 — 1,53 |
| 20 — 25 | 0,50 — 2,27 | 0,41 — 1,48 |
| 25 — 30 | 0,52 — 2,81 | |
| 30 — 35 | 0,56 — 3,01 | 0,44 — 1,70 |
| 35 — 40 | 0,61 — 3,62 | 0,45 — 1,99 |
| 40 — 45 | 0,62 — 3,61 | 0,51 — 2,16 |
| 45 — 50 | 0,65 — 3,70 | 0,52 — 2,42 |
| 50 — 55 | 0,65 — 3,61 | 0,59 — 2,63 |
| 55 — 60 | 0,65 — 3,23 | 0,62 −2,96 |
| 60 — 65 | 0,65 — 3,29 | 0,63 — 2,70 |
| 65 — 70 | 0,62 — 2,94 | 0,68 — 2,71 |
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Жидкостная цитология | 2 180 руб. |
| Соскоб на грибы (демодекс) | 560 руб. |
| Анализ мочи общий | 550 руб. |
| Анализ мочи (2-х стаканная проба) | 910 руб. |
| Анализ кала общий (копрограмма) | 430 руб. |
| Смотреть весь прайс-лист | |
Если ТГ выше нормы, то у врача есть все основания подозревать:
- ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь
- атеросклероз
- тромбоз сосудов мозга
- хроническую почечную недостаточность
- ожирение
- вирусный гепатит, цирроз печени
- подагру
- талассемию
- нарушение толерантности к глюкозе
- синдром Дауна
- заболевания печени — гепатит, цирроз
- невротическую анорексию
- гиперкальцемию
- алкоголизм
- сахарный диабет
- гипотиреоз
- острый и хронический панкреатит.
ТГ повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.
Триглицериды (TG, нейтральные жиры) — сложные эфиры глицерина и трех жирных кислот. Эти соединения присутствуют в животных и растительных жирах. Определение концентрации триглицеридов в крови играет важную роль в диагностике и лечении ряда болезней, вызванных нарушениями обмена жиров, в первую очередь – атеросклероза. Уровень триглицеридов в крови зависит от образа жизни (питание, физической нагрузки, вредных привычек) и от наследственности. Триглицериды представляют собой естественный резерв жирных кислот, которые участвуют в двух критически важных процессах:
- Катаболический, в котором генерируется энергия;
- Анаболический, результатом которого является синтез важных соединений: триглицеридов, фосфолипидов, гормонов, кетоновых тел и тому подобное.
Кроме указанных процессов, триглицериды постоянно пребывают в крови, где выполняют роль транспортного средства, переносящего жирные кислоты и глюкозу между печенью и другими органами. Триглицериды являются основным компонентом естественной смазки кожи, которая обеспечивает ей защиту от внешнего воздействия.
Одна из функций жирных кислот, получаемых из триглицеридов в процессе метаболизма — превращение в энергию. По сравнению с другими источниками (углеводами и белками), триглицериды дают больше энергии на 1 грамм, при условии их полного окисления до воды и углекислого газа в процессах бета-оксилення и цикла лимонной кислоты. Из одного грамма жирных кислот получается примерно 9 ккал, это при том, что углеводы дают приблизительно 4 ккал на такое же количество. Если учесть содержание воды (гидратацию) жиров и углеводов, то разница увеличивается еще больше в пользу жиров. Для сравнения можно привести аналогию: чтобы сохранить одинаковое количество энергии организму необходимо создать запас в 31 кг углеводов (гликогена) или всего 4,5 кг жиров!
Итак, жирные кислоты (преимущественно в виде триглицеридов) являются главной формой хранения энергии для большинства животных и в меньшей степени для растений. Запас жира в организме человека составляет 10-20 кг, этот диапазон существенно зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей. Заметим, что углеводов в организме сохраняется лишь 400 грамм: 100 г в печени и 300 г в скелетных мышцах. Весь запас гликогена печени расходуется в течение всего 1 день голодания. После этого вся глюкоза синтезируется из других компонентов. Среди них присутствует и глицерин, который вместе с жирными кислотами образуется из триглицеридов.
Кроме того, жирные кислоты являются основой для образования фосфолипидов, которые формируют все мембраны клетки, как снаружи, так и внутри, разделяя органеллы: ядро, митохондрии, аппарат Гольджи, эндоплазматический ретикулум. Одна из жирных кислот (арахидоновая) является предшественником известной группы гормонов — простагландинов, которые обладают разнообразными свойтсвами. Влияние на синтез простагландинов — основа действия всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например: ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или диклофенака натрия.
Триглицериды поступают с пищей, перевариваются до глицерина и жирных кислот и всасываются в тонком кишечнике. Затем клетки организма из полученных глицерина и жирных кислот снова синтезируют триглицериды, которые и накапливаются в жировых тканях.
Установлено, что в организме человека высокий уровень триглицеридов в крови связан с атеросклерозом, а также риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Однако негативное влияние увеличения концентрации триглицеридов недостане изучен по сравнению с широко применяемым отношением липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности. В целом можно утверждать, что этот риск частично обусловлен доказанной обратной связью между содержанием триглицеридов и уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (так называемым "хорошим холестерином", или ЛПВП) — чем больше содержание триглицеридов, тем меньше концентрация нужного ЛПВП.
Анализ на триглицериды проводят после голодания сроком от 8 то 12 часов, в зависимости от указания врача.
Нормальное содержание триглицеридов в крови зависит от возраста:
| Возрас, годы | Содержание триглицеридов | |||
|---|---|---|---|---|
| мг/дл | ммоль/л | |||
| муж. | жен. | муж. | жен. | |
| 0-5 | 30-86 | 32-99 | 0,34-0,97 | 0,36-1,12 |
| 6-11 | 31-108 | 35-114 | 0,35-1,22 | 0,40-1,29 |
| 12-15 | 36-138 | 41-138 | 0,41-1,56 | 0,46-1,56 |
| 16-19 | 40-163 | 40-128 | 0,45-1,84 | 0,45-1,45 |
| 20-29 | 44-185 | 40-128 | 0,50-2,09 | 0,45-1,45 |
| 30-39 | 49-284 | 38-160 | 0,55-3,21 | 0,43-1,81 |
| 40-49 | 56-298 | 44-186 | 0,63-3,37 | 0,50-2,10 |
| 50-59 | 62-288 | 55-247 | 0,70-3,25 | 0,62-2,79 |
| более 60 | значения несколько уменшаются | |||
Авторитетная американская организация National Cholesterol Education Program, рекомендует такие уровни риска, в зависимости от содержания триглицеридов в крови:
| Уровень | Расшифровка | |
|---|---|---|
| мг/дл | ммоль/л | |
| 5,65 | Высокий или очень высокий риск | |
В обмене триглицеридов важную роль играет печень, где происходит их синтез и формирование специальных комплексов холестерина с триглицеридами – липопротеинов низкой плотности. Также существуют липопротеины, образованные триглицеридами и белками.
Определение триглицеридов вместе с холестерином очень важны при диагностике нарушений обмена жиров, особенно атеросклероза. Повышенная концентрация триглицеридов в крови – фактор риска развития ишемической болезни сердца. Повышение концентрации до 200−500 мг/дл (2,3−5,6 ммоль/л) расценивают как выраженную, более 500 мг/дл (более 5,6 ммоль/л) как тяжёлую.
Американская Ассоциация Сердца (American Heart Association) рекомендует соблюдать диету и вести образ жизни так, чтобы содержание триглицеридов в крови составлял 100 мг/дл (1,1 ммоль/л) и менее для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Важно определить содержание триглицеридов при диагностировании сахарного диабета, особенно 2 типа, связанного с ожирением, поскольку существует непосредственная связь между их содержанием и колебаниями уровня глюкозы в крови. Состояние, предшествующее диабету — пре-диабет тесно связано с увеличением концентрации триглицеридов и снижением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Кроме того, увеличенная более нормы концентрация тригилцеридов способствует развитию опасного заболевания поджелудочной железы — острого панкреатита.
Пониженное содержание триглицеридов особого диагностического значения не имеет.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
