Глюкофаж лонг 500 цена отзывы
Отрицательные отзывы
Я принимала это препарат 2 недели. И все две недели у меня была жуткая диарея. Вес ни снизился ни на грамм. Не рекомендую!
Никому не рекомендую этот препарат, хотя бы потому, что он предназначен для диабетиков и только для них! Об этом подробнейшим образом написано в инструкции. Да, с его помощью можно похудеть, но какой ценой – сбой в работе эндокринной системы, который может обернуться губительными последствиями, осложнения на почки, печень, сердце. Есть масса других препаратов, предназначенных к применению здоровыми людьми, они более безопасны! Не калечьте свое здоровье, никакая худоба этого не стоит.
Моя история не отличается от историй сотен других женщин, которые выходили замуж стройными девушками, а уже через несколько лет семейной жизни и рождения детей превращались в полноватых тетушек. Из журнала я узнала, что такое средство глюкофаж лонг 750 может мне помочь избавиться от лишних килограммов и сантиметров на талии. Поначалу я мало замечала побочные явления – меня слегка тошнило, побаливала голова, я часто бегала в туалет. Задумываться о реальном вреде для своего здоровья от употребления глюкофаж лонг 750 я стала после того как попала в больницу с микроинфарктом, а ведь никогда ранее я не страдала от проблем с сердцем. Рассказав врачам, о том, что я принимаю глюкофаж лонг 750, я буквально шокировала их, ведь этот препарат применяется для лечения сахарного диабета. Мне настоятельно посоветовали немедленно отказаться от приема данного препарата. Однако колоссальный вред моему здоровью уже нанесен, ведь я пережила микроинфаркт. Страшно даже подумать о том, что бы было с моей семьей и детьми, если бы я не пережила сердечный приступ. Никому не рекомендую данный препарат!
Достоинства:
не обнаружила, т.к. мало принимала.
Недостатки:
Плохое самочувствие, головокружение.
Прописал эндрокринолог для снижения сахара в крови. Купила. Врач сразу предупредил, что если его принимать и есть хлеб, то понос будет 100 %. (Для сведения) Стала его принимать, но больше 3 дней не смогла. Мне от него становилось плохо. Перешла на сиофор. Поэтому от оценки данного препарата воздерживаюсь.
Довольно сомнительный препарат, я бы не покупала его, как по мне так лучше меньше кушать и похудеть, чем есть все подряд, а потом еще заедать такими таблетками. Не нужно верить в то, что есть «чудесная таблетка», которая решит все проблемы.
Нейтральные отзывы
Глюклфаж надо начинать пись с малых доз. Первый раз я этого не знала. Простите — *****. Жуть, что с животом было. Второй раз начала с четвертинки таблетки и медленно повышала дозу. За пару недель организм адаптируется и все приходит в норму. Глюклфаж замедляет старение. Это научно проверенный многолетними наблюдениями факт.
Достоинства:
Недостатки:
Снижение лишнего веса- вот в чем вопрос всех времен и народов! Сначала мы едим то, что предлагают производители, потом удивляемся, что происходит набор веса. Я уже лет десять пытаюсь вернуть былую стройность. И не совсем эффективно.
Перепробовав кучу
систем, пришла к врачу.
Сдала анализы и получила назначение.
Одним из них был метформин. Выбрала именно глюкофаж лонг, так как заколебалась все время есть таблетки после употребления пищи.
У глюкофаж лонг есть один огромный плюс- его принимаю один раз в день. Мне назначили пятьсот единиц. я сначала решила в тайне от врача увеличить дозу. Но потом остановилась. Знаете ли вы выражение: "Часть тела, которая не упражняется, упраздняется!". Это обозначает, что если вы не используете хвост, то эволюция у вас его отнимает. А глюкофаж начинает работать вместо поджелудочной железы и всей той системы, которая не справляется с утилизацией жира, а способствует его накоплению. Я не хочу, чтобы глюкофаж лонг стал заместителем моей собственной системы. пусть поможет, но вместо- нет, не согласна. Решила попробовать пятьсот единиц.
Вес стал снижаться примерно с третьей недели, причем, ушел довольно приличный пласт подкожной клетчатки с талии. И это- огромный плюсище, потому что именно нарушение, приводящее к откладыванию жира на талию вызывает у врачей серьезное опасение.
К минусам отношу тошноту. Но она уже немного проходит.
Зато к плюсам отношу прием лекарства один раз в день. Принимаю перед сном.
Рекомендую.
Достоинства:
Удобные дозировки, невысокая цена, меньше побочных действий, нежели у сиофора.
Недостатки:
Небольшое расстройство кишечника
С метформином я начала свое знакомство, в 20 лет. Ни одно средство, предназначенное для того, чтобы забеременеть с поликистозом яичников не помогало. Ок вызвали беременность, но она стала замершей. И тогда с новым врачом мы решили возспользоваться сиофором, про него я также писала отзыв. Благодаря ему, дюфастону и клостилбегиту случилась моя долгожданная беременность. Но все те полгода, которые я пила Сиофор, мне было ужасно плохо, я пропускала таблетки, только чтобы избежать расстройства желудка, тошноты и скачков настроения.
Сейчас, когда моей дочке уже 1.6, я решила возобновить курс метформина, так как он не только налаживает и не позволяет запустить спкя, но и помогает скинуть вес(естественно при правильной диете). Сразу встал вопрос о том, что сифор я пить не смогу, я просто не готова, вновь к этим «ощущениям». И почитав несколько отзывов в интеренете, я решила перейти на глюкофаж, но не простой, а лонг. Могу сказать, что за неделю приема, конечно есть неблагоприятные признаки приема метформина, заключаются они в легком растройстве кишечника, во всем остальном, я чувствую себя хорошо.
P:s естетсвенно все манипуляции, со сменой препаратов и в принципе началом их употребления, я согласовывала со своим врачом!
Процесс не быстры, но с глюкофажем я реально худею. Уже минус 4 килограмма. И процесс идет дальше. Ну и сахар он мне тоже снизил, был повышенный, доктор тоже сказал, что предиабет может быть.
Положительные отзывы
Принимаю Глюкофаж при предиабете. Сбросила 5 килограмм. Но это не главное! Главное – снизился сахар, нормализовалось давление, появились силы для жизни. Считаю, что этот препарат не стоит принимать просто для того, чтобы похудеть. И в любом случае надо с врачом консультироваться.
похудела с глюкофажем на 10 кг за 3 месяца,я считаю очень хороший результат.диету соблюдала при этом конечно
Никогда не переживала по поводу лишних килограммов, их попросту не было у меня. Тем не менее, с годами стала замечать, что любимые вещи уже не так классно сидят на мне как несколькими годами ранее. Поэтому когда подруга предложила мне попробовать глюкофаж лонг 750 чтобы похудеть на несколько килограммов, я согласилась не задумываясь. Ведь это сертифицированный препарат, а не какая-нибудь непонятная пищевая добавка или средство непонятного происхождения. До сих пор об этом не жалею! После десятидневного приема я похудела на 5 кг. Никакой «побочки» не заметила, моя подруга, которой я очень благодарна, тоже ни на что не жаловалась. Больше худеть мне не нужно, поэтому я прекратила прием, а килограммы не вернулись. Если кто-то сомневается в моих словах, рекомендую перед началом приема проконсультироваться с доктором на предмет возможных противопоказаний. Поэтому глюкофаж лонг 750 рекомендую всем, кто хочет похудеть!
Для меня Глюкофаж пока стоит на первом месте в рейтинге средств для снижения веса, хотя принимаю его не только для того чтобы сбросить вес, все же мне он необходим, чтоб снизить уровень холестерина в крови. На фоне грамотного снижения показателей сахара и холестерина, снижается и вес. Это очень приятный побочный эффект. С тех пор, как я начала принимать добавку, а это около двух лет, мой вес не только не вырос, но и стал меньше на 11 килограммов. Сейчас уже организм адаптировался к приему добавки, все показатели пришли в норму, поэтому вес терять я перестала. Если говорить конкретно о сброшенных килограммах, то около 6 кг я скинула за 4 месяца, оставшиеся 5 уходили медленно, еще полгода. Теперь уже год вес стоит и это хорошо. Мне уже 53 года, поэтому поддержание веса это моя основная задача. Сейчас мой вес меня утраивает и Глюкофаж я пропиваю только если по анализам холестерин снова подскакивает. Для сахара купила добавку на натуральной основе и принимаю в качестве профилактики. По поводу безопасности Глюкофажа ничего сказать не могу, противопоказаний много, побочные эффекты в инструкции тоже есть, но меня ни один из них не побеспокоил ни разу за 2 года приема.
Для начала, нужно понимать, что Глюкофаж Лонг — никакая ни биодобавка, и не панацея от лишнего веса. Это полноценный лекарственный препарат, который прописывают диабетикам, и тем, у кого необоснованно повышается сахар в крови. Поэтому, прежде чем самостоятельно себе "выписывать" данное лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтоб не навредить своему организму. У меня, например, сахар в крови серьёзно скакал, ну и вес чуток выше нормы был, ровно на 6 кг. Эндокринолог выписал Глюкофаж. Он отлично снижает уровень глюкозы в крови, ну и одно хорошее "побочное" действие у него есть — постепенно сжигание жировых отложений. Пила таблетки 1 раз в день во время ужина. Негативных последствий от приёма не было, даже, наоборот, аппетит в разы уменьшился, на сладкое вообще не тянуло. Старалась придерживаться низкокалорийной диеты. Курс у меня был рассчитан ровно на месяц, за этот период увидела реальные результаты не только по анализу крови, но и в зеркале. 5 килограмм покинули меня совсем незаметно, ушли объёмы и постоянно сопровождающая меня отёчность.
Препарат действенный, но обязательно нужно придерживаться инструкций и принимать его под контролем врача.
Мне глюкофаж помог здорово, сбросила 10 кг с него. Но я еще диету низкоуглеводную соблюдаю, так как у меня сахарный диабет второго типа. Кстати, полюбила овощи. Сахар тоже сейчас довольно низкий, гораздо меньше того, что был (13 ед – сейчас 6)!
Достоинства:
Недостатки:
Доброй ночи, ; мои дорогие читатели!
Хочу поделиться с Вами своим опытом применения таблеток пролонгированного действия Глюкофаж лонг 500мг. Ранее я уже писала отзыв о препарате Глюкофаж ( http://otzovik.com/review_2694684.html). Прошу эти препараты не путать. Просто Глюкофаж надо пить 3 раза в день, а Глюкофаж лонг надо пить всего лишь один раз в день — вечером.
Я страдаю сахарным диабетом, поэтому гениколог-эндокринолог прописала мне пить медикаментозный препарат Глюкофаж лонг в дозировку 500 мг.
Рассмотрим сам препарат.
Таблетки продаются в бедой коробочке по 30 или 60 штук. Я беру всегда 60 штук, так экономнее.
Открываем коробку. В ней 4 блистера таблеток по 15 штук в каждом блистере и инструкция по применению
Таблетки белого цвета, овальной формы.
Читаем инструкцию. В составе: активное вещество — метформина гидрохлорид; вспомогательные вещества — кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристалическая, магния стеарат.
Показания к применению: сахарный диабет второго типа.
У препарата много противопоказаний. Его следует принимать с осторожностью пожилым людям.
Нельзя сочетать с алкоголем.
По себе могу сказать, что действия препарата хватает на сутки, поэтому принимаю его раз в сутки во время ужина. Запивая водой. Таблетка легко прокладывается.
В общем я довольна. Цена за коробку с 60 таблетками 450 рублей.
Достоинства:
Эффективные, нет побочек, нормальные по цене
Недостатки:
Всем доброго времени суток!
Сегодня хочу рассказать про препарат глюкофаж лонг.
У меня гормональные сбои уже два года, ожирение. В прошлом году ходтла к эндокринологу, были выписаны сиофор и верошпирон(давление высокое).
Начиналось все хорошо, но потом у меня от сиофора начались побочки и я на всё забила.
Но в этом году надо было что то начинать делать, потому что мой вес достиг критической точки в 130 кг.
Я опять пошла в платную больницу, к тому же эндокринологу. Все гормоны в норме, кроме тестостерона. Назначила она мне глюкофаж лонг сначала 500, потом 750, после уже 1000. Но дозу увеличивать только если хорошо переношу. Все ок, сейчас принимаю глюкофаж донг 1000. Побочек у меня нет, таблетки хорошо переношу, принимаю их утром после завтрака. Они подавляют аппетит и поэтому стала меньше кушать и уже сбросила больше 10 кг. Таблетки заказываю на аптека. ру, просто у нас в городе их не найти.
Мне велено пить эти таблетки до наступления беременности, что я и буду делать)
Инструкция конечно, как книга)))
По моему мнению, эти таблетки лучше сиофора, но принимать без консультации врача не рекомендую. Здоровья вам
Достоинства:
Недостатки:
У меня очень давно произошел гормональный сбой, который практически подвел меня к диабету, очень высокому инсулину и ожирению. Изначально мне выписали обычный глюкофаж, от него конечно проблемы с жкт огромные: "металлический" привкус, постоянная тошнота. Я не выдерживала и бросала. Спустя пару лет очередной эндокринолог посоветовал глюкофаж-лонг, для меня это было спасение. То, что он помогает похудеть это абсолютная правда, за два года я похудела более чем на 25 кг, конечно ориентироваться исключительно на это средство нельзя, необходимо соблюдать диету, но в комплексе результат хороший. Просто так пить это лекарство, что бы похудеть я бы не рекомендовала, все таки это не БАД и не просто пищевая добавка, а достаточно серьезный препарат. Прежде чем покупать, я бы посоветовала обратиться к гинекологу или эндокринологу.
похудела с глюкофажем на 10 кг за 3 месяца,я считаю очень хороший результат.диету соблюдала при этом конечно
Я принимаю данный препарат для лечения предиабета. Он эффективный, сахар снизился до 5,5 ед. (норма) и лишний вес уходит на нем. Он снижает аппетит, я смогла уменьшить порции. Похудела на 9 килограмм в итоге. Чувствую себя хорошо сейчас.
Прописал врач полгода назад глюкофаж лонг. Когда у меня нашли повышенный сахар. Сказали «сахарный диабет 2 типа». Сахар снизился, но еще я очень сильно похудела – на 15 килограмм! Отличный препарат! Чувствую себя очень хорошо! Ушли комплексы по поводу фигуры и слабости больше нет.
Пью глюкофаж 500 мг, уже 3 месяца, ни каких диет не соблюдала, люблю сладенькое, без него не могу ни дня и отказываться не собираюсь. И похудела на 6 кг, я считаю это хороший результат. С тем учётом что зимой я всегда поправляюсь на 5, 6 кг, а тут похудела, и без всяких диет и физ нагрузок.
Я принимала этот препарат, думаю, он только поспособствовал моему похудению. Прошло уже довольно много времени, но вес остается на месте, не возвращается. Никаких побочных эффектов не вызывает.
Стремление найти чудодейственные таблетки от лишнего веса согласно отзывам похудевших людей затронуло лекарственный препарат глюкофаж лонг 500, благо цена на средство для похудения доступная.
Но насколько безопасен состав для здорового человека, каких побочных эффектов можно ожидать, в чем состоит принцип действия?
Желательно получить ответы на все вопросы до того, как броситься в очередную авантюру. Нелишней также будет консультация с врачом.
Принцип действия и эффективность Глюкофаж Лонг
В результате приема происходит уменьшение концентрации сахара в крови, снижается выработка гормона инсулина, способствующего накоплению избыточного жира. На функционирование поджелудочной железы препарат практически не влияет, что позволяет использовать его для здоровых людей.
Отзывы, похудевших с помощью Глюкофаж 500, чаще положительные, особенно отмечается доступная цена и долгосрочный результат.
Эффект от приема средства проявляется в следующем:
- увеличивается скорость сжигания и окисления жира;
- снижается процент усвоения углеводов в желудочно-кишечном тракте;
- во время физической активности глюкоза перерабатывается в мышечных тканях;
- понижается уровень холестерина;
- аппетит приходит в норму, что сказывается на размере порции, и помогает избежать переедания.
Если верить отзывам похудевших благодаря препарату глюкофаж, вес и объемы тела стабилизируются. Однако условием является коррекция рациона и усиление двигательной активности. А вот жир, который был накоплен ранее, придется сгонять традиционными способами.
На форумах часто обсуждается возможность использования для второго курса похудения глюкофаж 850, но только при условии отсутствия сильных побочных эффектов и с одобрения врача.
А что входит в состав?
Средство выпускается в виде выпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой. На одной из сторон выдавлена дозировка действующего вещества. Содержание гидрохлорида метформина может иметь разные значения: 500, 750, 800, 850, 1000 мг.
В состав также входят вспомогательные компоненты:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кармеллоза натрия;
- гипромеллоза;
- стеарат магния.
Препарат глюкофаж обладает пролонгированным действием, и, судя по отзывам, подходит для похудения. Хотя его основное назначение снижать уровень сахара. Таблетки рекомендованы при тяжелой степени ожирения, сахарном диабете у взрослых, подростков и детей, низкой восприимчивости инсулинсодержащих средств.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- период беременности и лактации;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- болезни почек, печени;
- проблемы, связанные с сердцем;
- возраст до 18 и после 65 лет.
Запрещено злоупотреблять спиртными напитками во время приема таблеток.
Люди, страдающие анемией, заболеваниями органов дыхания, нарушениями состава крови должны отказаться от применения препарата.
Судя по отзывам тех, кто использовал таблетки для похудения глюкофаж, часто возникают неприятные ощущения. Появление побочных эффектов сигнализирует о том, что препарат не подходит, и от приема нужно отказаться.
Неприятные явления проявляются:
- рвотой;
- диареей;
- тошнотой;
- кишечными коликами;
- головокружением, головными болями, потерей сознания;
- одышкой;
- неприятными ощущениями в области сердца, учащением ритма;
- повышением температуры;
- металлическим привкусом во рту;
- вздутием и метеоризмом;
- мышечными болями;
- снижением работоспособности;
- кожными высыпаниями аллергического характера, сопровождающимися зудом.
Обычно организм реагирует сразу в начале приема. Причиной побочных реакций могут быть завышенная доза, нарушение диеты, одновременный прием других лекарственных средств. Например: антидепрессантов, стимуляторов, препаратов, снижающих содержание сахара.
В некоторых случаях уменьшение суточной дозы в 2 раза оказывает положительное влияние. Если эти действия не принесли результата, рекомендуется прекратить употребление таблеток и обратиться к врачу.
Почему стоит использовать Глюкофаж Лонг
Особенностью применения глюкофаж лонг 500 является действие длительного характера. Это обеспечивается благодаря постепенному усвоению основного вещества. Такой принцип снижает интенсивность проявления побочных эффектов.
Польза от приема препарата касается не только избыточного веса.
- Уменьшается уровень сахара в крови, действие касается только повышенного содержания, а нормальные показатели остаются без изменений.
- Реакция окисления жирных кислот протекает с более высокой скоростью. Полнее усваиваются полезные вещества: витамины и минералы.
- Глюкофаж препятствует всасыванию быстрых углеводов, и организм не получает пустые калории, которые преобразуются в жир. При отсутствии выброса гормона инсулина, аппетит становится умеренным.
Инструкция по применению
Прежде чем начать сбрасывать вес с помощью препарата следует внимательно ознакомиться с рекомендациями производителя. Нелишним будет поинтересоваться отзывами, касающимися информации, как принимать глюкофаж для похудения, а заодно сравнить цены разных фармацевтических компаний.
Средство с пролонгированным периодом действия советуют употреблять во время ужина по 1 таблетке. Ее проглатывают, не разжевывая, запивая стаканом воды без газа.
Обычное средство глюкофаж можно разделить на 2 приема, чтобы обеспечить поступление в небольших дозах. Этого вполне достаточно, чтобы замедлить процесс отложения жира в организме. Иногда допускается трехразовое употребление с разрешения врача, с интервалом не менее 8 часов.
В течение первых 3—5 дней обычно принимают стандартную дозу 500 мг. За это время можно определить степень тяжести побочных явлений. Если человек хорошо себя чувствует, то допускается употреблять 1000 мг в сутки. Максимальная доза составляет 3000 мг по основному действующему веществу. Ее подбирают индивидуально в зависимости от общего состояния, сопутствующих заболеваний, антропометрических параметров (рост, вес, возраст). Превышение дозировки чревато серьезными осложнениями (лактоацитоз, гипогликемия, состояние комы).
Продолжительность курса составляет от 10 до 21 дня. По окончании рекомендован перерыв не менее 2 месяцев. Это связано с привыканием организма к действию метформина.
Во время всего приема препарата требуется соблюдать правильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки), чтобы помочь почкам вывести продукты распада из организма, предупредить их накопление.
Важным моментом также является соблюдение диеты.
Необходимо ввести ограничения на ряд продуктов:
- хлебобулочные изделия, сдобная выпечка;
- фаст-фуд;
- сладости, включая мед;
- газированные напитки:
- сухофрукты;
- бананы, виноград, инжир;
- блюда из картофеля, белого риса, макарон, кроме продукции из муки твердых сортов;
- соленья.
Разнообразить меню помогут: хлеб из муки грубого помола, овощи, бобовые, молочные продукты низкой жирности.
Полностью под запрет попадает алкоголь, и даже лекарственные препараты на спиртовой основе.
Вместе с тем, недопустимо уменьшать калорийность рациона ниже 1000 ккал.
Усилению эффекта способствуют физические упражнения. Это объясняется тем, что глюкоза, попадая в мышечные ткани, быстро сжигается и не успевает превращаться в жировые отложения.
Однако лишний фанатизм в занятиях спортом не приветствуется. При сильной интенсивности тренировок метформин провоцирует повышенное чувство голода, и способствует дополнительному набору лишнего веса.
Отзывы на Глюкофаж Лонг
Мнения о приеме таблеток глюкофаж носят как положительную, так и отрицательную окраску. К сожалению, официальные данные о влиянии препарата на избыточные килограммы у здоровых людей отсутствуют.
Информацию придется черпать из отзывов тех, кто уже прошел курс.
Некоторым удалось сбросить значительную долю лишних килограммов, практически не почувствовав дискомфорта.
Часть женщин периодически пользуются средством для закрепления достигнутого результата и поддержания формы.
Однако часто люди прекращают прием препарата из-за развития сильных побочных эффектов. Наличие сопутствующих заболеваний не позволяет им проводить похудение таким способом.
Большая группа вовсе не заметила изменений в весе или огорчена его медленным снижением. Хотя с медицинской точки зрения оптимальный отвес составляет от 2 до 3 кг в месяц.
Определиться с целесообразностью применения препарата Глюкофаж может квалифицированный специалист, и только после установления точного диагноза.
При достижении поставленной задачи желательно отказаться от вредных привычек, включить в расписание занятия спортом, контролировать калорийность рациона, и необходимость в волшебных пилюлях отпадет сама собой.
Где купить Глюкофаж Лонг
Таблетки глюкофаж для похудения, по отзывам продаются в аптечной сети и отпускаются по рецепту. Хотя существует вариант заказа средства через интернет, но не стоит пытаться приобрести лекарственный препарат без предварительной консультации с врачом. Наличие большого числа противопоказаний и побочных реакций требует ответственного подхода, в противном случае повышается вероятность ухудшения здоровья.
Цена препарата зависит от количества капсул и дозировки. Например: за упаковку глюкофаж 500 из 30 таблеток в интернет-магазине нужно заплатить примерно 130 рублей. При покупке в аптеке стоимость препарата будет немного выше.
Глюкофаж Лонг: инструкция по применению
Состав
| Таблетки пролонгированного действия | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| метформина гидрохлорид | 500 мг |
| вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 50 мг; гипромеллоза 2910 — 10 мг; гипромеллоза 2208 — 358 мг; МКЦ — 102 мг; магния стеарат — 3,5 мг |
| Таблетки пролонгированного действия | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| метформина гидрохлорид | 750 мг |
| вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 37,5 мг; гипромеллоза 2208 — 294,24 мг; магния стеарат — 5,3 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки 500 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.
Таблетки 750 мг: капсуловидные двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета, с гравировкой «750» на одной стороне и «Merck» — на другой.
Фармакодинамика
Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов.
Фармакокинетика
После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Tmax — 7 ч. В то же время Tmax для таблетки с обычным высвобождением — 2,5 ч.
В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, Cmax и AUC увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки.
Внутрииндивидуальная вариабельность Cmax и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.
Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляция при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.
Связь с белками плазмы незначительна. Cmax в крови ниже Cmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний Vd колеблется в диапазоне 63–276 л.
Метаболитов у человека не обнаружено.
Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема T1/2 — около 6,5 ч.
При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально Cl креатинина, увеличивается T1/2, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.
Глюкофаж Лонг: Показания
Сахарный диабет типа 2 у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
— в качестве монотерапии;
— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.
Глюкофаж Лонг: Противопоказания
повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина
Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.
Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина препарат должен быть отменен и назначена инсулинотерапия.
Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков плода.
Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.
Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж ® Лонг является 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина.
В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10–15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг один раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж ® Лонг 1 раз в день.
Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.
Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж ® Лонг.
В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства, необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж ® Лонг в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг составляет одну таблетку 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж ® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут) или 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг). Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг — во время завтрака и 2 таблетки 500 мг — во время ужина.
Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж ® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например, Глюкофаж ® , таблетки покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.
Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 мг или 750 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3–6 мес.
Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.
Продолжительность курса лечения. Глюкофаж ® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж ® Лонг.
Глюкофаж Лонг: Побочные действия
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100,
При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).
Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® Лонг необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и ЛС, содержащих этанол.
Комбинации, требующие осторожности
ЛС с непрямым гипергликемическим действием (например, ГКС и тетракозактид (системного и местного действия), β2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж ® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.
Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения Cmax).
Особые указания
Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.
Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять содержание и/или Cl креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на нижней границе нормы.
В случае клиренса креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС.
Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при острой сердечной недостаточности и ХСН с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.
Другие меры предосторожности
Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.
Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания. Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж ® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и и механизмами.
Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, 500 мг и 750 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой, по 2 или 4 блистера в пачке картонной. На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
