Транексам или дицинон что эффективнее

Чтобы определить, какой препарат является более эффективным: Транексам или Дицинон, рекомендуется изучить принцип их действия, свойства, состав. Оба средства предназначены для остановки кровотечения. При выборе обращают внимание на показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

Характеристика Транексама

Производители: Московский эндокринный завод и Обнинская ХФК (Россия). Форма выпуска средства: таблетки, покрытые оболочкой, раствор для инъекций (вводится внутривенно). Активное вещество — транексамовая кислота. Дозировка данного компонента в 1 таблетке: 250, 500 мг. Количество транексамовой кислоты в 1 мл раствора — 50 мг. Приобрести препарат можно в упаковке, содержащей 10 и 30 таблеток или 10 ампул по 5 мл.

Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство.

Главные свойства Транексама:

• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• противоопухолевое;
• противоаллергическое.

Основной компонент в составе средства способствует угнетению функции активатора плазминогена. Если дозировка вещества увеличивается, происходит связывание плазмина. Дополнительно к тому отмечается удлинение протромбинового времени. В результате проявляется гемостатическое действие, за счет чего замедляется кровотечение, вызванное повышением фибринолиза.

Препарат способствует снижению скорости выработки кинина, а также прочих пептидов. В результате проявляется противовоспалительное, противоаллергическое, противоопухолевое свойство. Транексамовая кислота представляет группу анальгетиков, но действует умеренно.

При пероральном применении всасывается не более 50% вещества. Максимальный предел эффективности достигается через 3 часа. Активный компонент связывается с белками плазмы незначительно (3%). Выводится при мочеиспускании. Причем большая часть активного компонента (95%) удаляется из организма в неизменном виде. Показания к применению кровоостанавливающих таблеток и раствора для уколов:

• кровотечения, развившиеся на фоне повышения фибринолиза (препарат назначается как для лечения, так и в целях профилактики таких патологических состояний);
• угроза прерывания беременности;
• болезнь Верльгофа;
• заболевания печени;
• аллергические реакции в анамнезе: ангионевротический отек, экзема, дерматит, крапивница;
• воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей;
• остановка и предупреждения маточных кровотечений после проведения лечебных процедур;
• хирургическое вмешательство.

Препараты на основе транексамовой кислоты или этамзилата используются для остановки кровотечений не только в пред- или послеоперационном периоде, но даже более широко в гинекологии в качестве консервативного лечения. Они не действуют мгновенно, принимаются курсом и имеют достаточно высокий профиль безопасности. Несмотря на схожий эффект от применения, Транексам — это не аналог Дицинона, он назначается в совсем других дозировках и продолжительности, а разный механизм действия позволяет в отдельных случаях использовать их одновременно.

Применяйте только по назначению врача

Чем отличается Транексам от Дицинона?

В первую очередь разными действующими веществами. В словенском Дициноне это этамзилат, стимулирующий выработку тромбоцитов в организме и факторов свертываемости в местах повреждения сосудистой стенки. Представляет собой синтетическое гемостатическое средство, наиболее эффективное при капиллярных кровотечениях.

Плацебо-контролируемые клинические испытания четко показывают терапевтическую эффективность этамзилата при нефункциональном маточном кровотечении с различной степенью тяжести меноррагии. Действует достаточно мягко и обычно хорошо переносится, особенно при ДМК — дисфункциональных маточных кровотечениях (вызванные гормональными сбоями или нарушением функции яичников), когда не требуется контрацепция.

Дицинон выпускается в виде таблеток или уколов, кратность и длительность применения которых зависят от выраженности кровотечения и динамики улучшения. Обычно это 250-500 мг (эквивалент 1-2 таблеток) 3 раза в день, хотя этот показатель чаще подбирается врачом по весу пациента и может быть значительно увеличен соответственно тяжести случая.

Отечесвенный Транексам это более новый гемостатический препарат, содержащий в качестве активного компонента транексамовую кислоту. Как и Дицинон, Транексам применяется в хирургии, однако наибольшую эффективность показывает при гинекологических кровотечениях (мета-анализ на 2018 год). Например, при обильных месячных доказанно снижает кровопотери на 34-58%. Дает хороший эффект при плацентарных и послеродовых кровоизлеяниях, после конизации шейки матки или других хирургических вмешательств.

Также выпускается в таблетках или ампулах, но дозировки сильно выше (кроме беременности) и устанавливаются в зависимости от конкретного заболевания или патологии. Например, у женщин 1 г транексамовой кислоты каждые 6-8 часов уменьшает менструальную кровопотерю более чем на половину. Таким образом, средняя доза составляет 3000-5000 мг в сутки, разделенные на 3-4 приема, что дает большое количество в пересчете на таблетки. Поэтому чаще всего назначается в виде уколов с переходом на таблетированную форму уже после достижения улучшения. Длительность стандартного курса варьирует от 3 до 10 дней.

Что эффективнее?

На сегодняшний день известно только об одном достоверном клиническом исследовании от 2012 года. В нем участвовало 50 женщин с меноррагией (обильные менструации), разделенные на две группы, в которых сравнивали эффективность этамзилата (Дицинона) и транексамовой кислоты. Оценивалась не только что сильнее, но и качество жизни, связанное с женским здоровьем до и после лечения (физическая и социальная активность, общее психологическое состояние). Результаты показали, что среднее снижение кровотечений было примерно одинаковым в обеих группах, с небольшим преимуществом у Транексама в аспекте улучшения качества жизни.

Можно ли применять Дицинон и Транексам вместе?

Разный механизм действия дает возможность сочетать оба препарата в комплексном лечнии тяжелых случаев. Комбинированная терапия позволяет обеспечить двухсторонний подход к контролю кровотечения:

• антифибринолитическим действием транексамовой кислоты;
• достижение гемостаза (свертываемости) за счет улучшения адгезии (слипаемости) тромбоцитов и восстановления капиллярной стенки под действием этамзилата.

Назначать Транексам и Дицинон одновременно может только лечащий врач, поскольку это предполагает не только увеличения риска побочных эффектов со стороны органов кроветворения, но и требует постоянного контроля. Обычно это делается в условиях стационара. Важно помнить, что на динамику улучшения влияют не только гормональные или физические факторы, но и эмоциональные состояние, уровень стресса, четкое соблюдение рекомендаций врача во время лечения.

Что дешевле?

Данные лекарственные средства не являются аналогами ни в одном аспекте, поэтому разница в стоимости гемостатиков Транексам или Дицинон не должна быть критерием определяющем, что лучше или хуже. Если же врач прописал один из них на ваше усмотрение, то лечение Дициноном получится в 2-3 раза выгоднее, особенно в таблетированной форме.

Обильные месячные указывают на отклонения в работе репродуктивной системы. При большой потере крови возникает риск развития железодефицитной анемии. Она сопровождается снижением работоспособности и угнетением иммунной защиты организма. Поэтому необходимо вовремя остановить кровь лекарственными препаратами, которые назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Кровоостанавливающие средства при обильных месячных

Характер критических дней является индикатором женского здоровья. В норме объем ежедневных менструальных выделений не должен составлять больше 80 мл. Максимальная продолжительность месячных – 7 дней. Превышение нормы свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний. В этом случае необходимо обратиться к врачу для выявления причины патологии. К факторам, провоцирующим обильные месячные, относят:

• прием оральных контрацептивов;
• воспалительный процесс в матке;
• нарушение свертываемости крови;
• нервное перенапряжение;
• восстановительный период после хирургического вмешательства;
• онкологию;
• новообразования в матке (полипы, миому, эндометриоз).

При подборе кровоостанавливающего препарата учитываются возраст пациентки, интенсивность выделений и показатели здоровья. Кроме того, принимаются во внимание цвет и объем крови. Перед проведением терапии необходимо сдать общий анализ кровяной жидкости. К наиболее действенным препаратам относят:

• Викасол;
• Этамзилат;
• Дицинон;
• Транексам;
• Аминокапроновую кислоту;
• Диферелин;
• Аскорутин.

Викасол

Этот медикамент является искусственно созданным прототипом витамина K. Его относят к группе средств старого поколения. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Концентрация активного вещества в 1 мл состава равна 10 г, а в 1 пилюли – 15 г. Препарат останавливает кровотечение за счет содержания менадиона натрия бисульфита. Курс лечения в среднем составляет четыре дня. В сутки необходимо принимать не более двух таблеток. Среди противопоказаний к приему отмечают:

• тромбоэмболию;
• индивидуальную непереносимость составляющих лекарственного средства;
• нарушение функций печени;
• повышение свертываемости крови.

Лечение препаратом будет эффективным только в том случае, если проблема спровоцирована нехваткой витамина K в организме. При нарушении схемы терапии могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергической реакции. К ним относят сыпь, покраснение кожных покровов и зудящие ощущения. В некоторых случаях возможно появление бронхоспазмов.

Этамзилат

Недорогим аналогом Дицинона считается Этамзилат. При обильных месячных его вводят в организм в виде инъекций или принимают перорально. Препарат обладает способностью укреплять сосуды, а также нормализует микроциркуляцию крови. Остановку кровотечения обеспечивает тромбопластин, который вырабатывается в процессе лечения Этамзилатом. К преимуществам лекарственного средства относят быстродействие. Нужный эффект достигается через 15 минут после приема таблетки или введения инъекции.

Медикамент нельзя применять при наличии следующих заболеваний:

• тромбоз;
• геморрагия;
• аллергия на компоненты;
• тромбоэмболия.

Дицинон

Это лекарственное средство нередко используется для нормализации свертываемости крови. Оно помогает не только при чрезмерном объеме менструальных выделений, но и при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях. Дицинон способствует сужению сосудов, стимулируя выброс простациклина PgI2. Он положительно влияет на выработку тромбоцитов, которые отвечают за формирование кровяного сгустка.

Максимальная суточная дозировка лекарства составляет 6 таблеток. Их принимают после еды, запивая чистой водой. Внутримышечное введение препарата не привязывают к приемам пищи. Дицинон можно использовать как единожды, так и курсом продолжительностью 10 дней. При чрезмерном выделении менструальной крови приписывают трехразовый прием препарата по две таблетки. Если женщина находится в стационаре, то ей вводят по 1-2 мл средства каждые 6 часов.