Тиогамма от чего это лекарство
Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
Регистрационный номер:
Наименование лекарственного средства:
Торговое название препарата: Тиогамма ®
Группировочное название: тиоктовая кислота
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Состав:
1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:
действующее вещество: тиоктовая кислота – 600 мг;
вспомогательные вещества: гипромеллоза 25,00 мг, кремния диоксид коллоидный 25,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 69,00 мг, лактозы моногидрат 69,00 мг, кроскармеллоза натрия 16,00 мг, тальк 36,366 мг, симетикон 3,636 мг (диметикон и кремния диоксид коллоидный 96:6), магния стеарат 16,00 мг: оболочка: макрогол 6000 – 0,60 мг, гипромеллоза 2,80 мг, тальк 2,00 мг, натрия лаурилсульфат 0,025 мг.
Описание:
продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с гладкой и слегка блестящей поверхностью, с одной разделительной риской на обеих сторонах, жёлтого цвета с возможными вкраплениями белого и темно-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX:
Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:
Тиоктовая кислота – эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы).
В организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот.
В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также снижению инсулинорезистентности.
Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и при других интоксикациях. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.
При сахарном диабете тиоктовая кислота уменьшает образование конечных продуктов гликирования, улучшает эндоневральный кровоток, повышает содержание глутатиона до физиологического значения, что в результате приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полинейропатии.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, одновременный прием с пищей снижает абсорбцию. Биодоступность – 30-60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Время достижения максимальной концентрации (6 мкг/мл) – около 30 мин. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%), в небольшом количестве – в неизмененном виде. Период полувыведения 25 мин.
Показания к применению:
Диабетическая полинейропатия и алкогольная полинейропатия.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата. Детский возраст до 18 лет.
Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность и период грудного вскармливания. (См. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
• Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Применение препарата Тиогамма ® в период беременности и в период лактации противопоказано. (См. раздел «Противопоказания»).
Способ применения и дозы:
Назначают внутрь по 600 мг (1 таблетка) препарата Тиогамма ® 1 раз в сутки. Таблетки принимают натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность курса лечения составляет 30-60 дней в зависимости от степени тяжести заболевания. Возможны повторения курса лечения 2-3 раза в год.
Побочное действие:
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:
| Очень часто | более, чем у 1 из 10 проходящих лечение |
| Часто | менее, чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение |
| При случае | менее, чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение |
| Редко | менее, чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение |
| Очень редко | менее, чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи |
| Не известно | невозможно установить из имеющихся данных |
Очень редко ( Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея.
Нарушения со стороны иммунной системы:
аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока), кожная сыпь, крапивница, зуд; аутоиммунный инсулиновый синдром (АИС), клиническими проявлениями АИС могут быть: головокружение, потливость, мышечная дрожь, учащение сердцебиения, тошнота, головная боль, спутанность сознания, нарушение зрительного восприятия, потеря сознания, кома.
Нарушения со стороны нервной системы:
изменение или нарушение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
в связи с улучшением усвоения глюкозы возможно снижение концентрации глюкозы в крови. При этом могут возникнуть симптомы гипогликемии – головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения.
Частота не известна (невозможно установить из имеющихся данных):
Нарушения со стороны кожи и подкожных покровов:
экзема.
• Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль.
В случае приема доз от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода.
Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или помрачение сознания, как правило, с последующим развитием генерализованных судорог и формированием лактоацидоза. Также описаны случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, депрессии костного мозга и мультиорганной недостаточности.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тиоктовая кислота усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидных средств. При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция) – интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч.
При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
• В случае, если Вы уже принимаете другие препараты или собираетесь их принимать, перед приемом препарата Тиогамма ® обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции или глюкозо-изомальтозным дефицитом не должны принимать препарат Тиогамма ® .
У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы крови, особенно на начальной стадии терапии.
В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.
При развитии гипогликемии необходимо немедленно прекратить приём препарата Тиогамма ® .
При появлении симптомов повышенной чувствительности необходимо немедленно прекратить приём препарата Тиогамма ® .
Пациентам, принимающим препарат Тиогамма ® , следует воздержаться от употребления алкоголя. Потребление алкоголя во время терапии препаратом Тиогамма ® снижает лечебный эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию нейропатии.
1 таблетка покрытая плёночной оболочкой препарата Тиогамма ® 600 мг содержит менее 0,0041 хлебных единиц.
Описаны случаи развития аутоиммунного инсулинового синдрома (АИС) во время лечения тиоктовой кислотой. Возможность появления АИС определяется наличием у пациентов аллелей HLA-DRB1*04:06 и HLA-DRB1*04:03.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами:
Прием препарата Тиогамма ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами и на работу с другими механизмами.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 600 мг.
По 10 таблеток, покрытых плёночной оболочкой в блистере из ПВХ/ПВДХ/ алюминиевой фольги.
По 3, 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25° С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
5 лет. Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
Владелец регистрационного удостоверения
Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальвер штрассе 7, 71034 Беблинген, Германия
Производитель
Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ, Гёлльштрассе 1,84529 Титтмонинг, Германия
Организация, принимающая претензии потребителей:
Представительство фирмы Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в России.
117587, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 125 Ж, корп. 6.
Тиогамма – средство, о котором молчат косметологи.
Если Вам далеко за… и Вы думаете, что Ваш поезд ушел, Вы глубоко ошибаетесь. В 40,50 и даже 60 лет Вы можете выглядеть прекрасно! Даже в этом возрасте у вас может быть здоровая и упругая кожа без морщин. И чем раньше начать принимать меры, тем более здоровой и молодой будет ваша кожа. Разумеется, здоровье нашей кожи напрямую зависит от здоровья внутри. И если вы недостаточно спите, курите, злоупотребляете алкогольными напитками, неправильно питаетесь – все это негативно сказывается на состоянии кожи. Поэтому, прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Запомните, омолодиться можно без операций и уколов, даже в самой глубокой старости. Одним из таких средств, которое поможет повернуть время вспять, является тиогамма.
Тиогамма. Что это такое?
Тиогамма – это уникальное лекарственное средство, содержащее в своем составе альфа-липоевую кислоту. В медицине альфа-липоевую кислоту используют как эндогенный антиоксидант. Этот препарат обладает способностью связывать свободные радикалы, которые и являются причиной разрушения и гибели клеток. Кроме того, тиогамма оказывает дезинтоксикационное действие при различных отравлениях, улучшает функцию печени, способствует снижению концентрации глюкозы в крови, участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, влияет на обмен холестерина.
Николас Перриконе – американский врач дерматолог, профессор медицины, первый, кто начал изучать действие альфа-липоевой кислоты на кожу при наружном применении. Результаты оказались потрясающими.
Тиогамма. Как действует на кожу?
Оказывается, большой особенностью альфа-липоевой кислоты является ее способность парировать разрушительные признаки возраста, вызванные действием свободных радикалов. В отличие от других антиоксидантов, альфа-липоевая кислота обладает способностью нейтрализовать свободные радикалы в любой части клетки, даже при наружном применении. Именно за это свойство она и получила название «универсального антиоксиданта». Кроме того, альфа-липоевая кислота препятствует распаду аминокислотных спиралей, находящихся во внутренних слоях кожи. Вследствие чего не происходит гликации (взаимодействие сахаров с белками) коллагена и кожа остается эластичной и упругой. Также, благодаря действию тиогаммы происходит скорейшая регенерация клеток, в результате которой отмершие слои отшелушиваются, а их заменяют новые за счет энергетической катализации.
Тиогамма. Эффект от применения.
При использовании тиогаммы уже через несколько дней отмечается уменьшение мешков и темных кругов под глазами. Кожа лица с каждым днем становиться все более гладкой и равномерно отшлифованной, сокращается глубина морщин, а мелкие морщинки полностью разглаживаются. Шрамы и следы постакне сглаживаются и становятся менее заметными. Кожа приобретает здоровый глянец, характерный для молодых лиц. Через 3 месяца применения, кожа даже самых тяжелых пациентов с неровной поверхностью, шероховатая и грубая сглаживается и приобретает здоровый внешний вид. Кроме этого, альфа-липоевая кислота способствует уменьшению размера пор.
Пациенты, которые участвовали в исследованиях Николаса Перриконе, категорически отказались прекращать использование лосьона альфа-липоевой кислоты, что говорит о высокой эффективности этого средства.
Тиогамма. Какую лучше купить?
Тиогамма – это лекарственное средство, которое продается в аптеках. Существует несколько форм выпуска тиогаммы – это таблетки, покрытые оболочкой, концентрат для приготовления раствора для инфузий в ампулах темного стекла и уже готовый раствор для инфузий во флаконе объемом 50 мл. Одним из самых удобных и доступных способов применять данный препарат – это приобрести уже готовый раствор для инфузий в концентрации 1,2%. Такой раствор уже готов к применению, его не нужно разводить, и является наиболее безопасным для использования в косметологии.
Тиогамма. Как применять?
Тоник для лица. Уже готовый раствор наносится на очищенную кожу лица 1-2 раза в день с помощью ватного диска курсом 10 дней. Потом делается перерыв. Для устранения мимических морщин, тоник наносится в течении 20-30 дней. Раствор тиогаммы можно использовать профилактически, используя его 1-2 раза в неделю.
Примочки для глаз. Смочить ватные диски раствором тиогаммы 1,2% и наложить на глаза на 3-5 мин. Затем смыть прохладной водой, либо охлажденным раствором ромашки. Проводят такую процедуру один раз в неделю.
Средство от морщин. В качестве основы можно использовать любое базовое масло (персиковое, оливковое, миндальное, виноградной косточки и т.д.) или обычный медицинский вазелин. На 1 столовую ложку масла или вазелина берем 1 ампулу кофеина и 1 чайной ложки тиогаммы 1,2%. Все ингредиенты смешиваются и наносятся на предварительно очищенную кожу лица, шеи и зону декольте на 30-40 мин, после чего смывают прохладной водой или охлажденным отваром ромашки. Можно дополнительно протереть лицо кубиком льда из отвара ромашки. Использовать такое средство рекомендуется не чаще 1 раза в неделю.
Маска от морщин и расширенных пор. Морскую соль мелкого помола смешивают с небольшим количеством воды до образования густой кашицы. Полученную смесь наносят непосредственно на морщины ватной палочкой, как бы утрамбовывая смесь в морщины. Эту массу оставляем на 10 минут и в течении этого времени готовим раствор тиогаммы с аспирином. ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты измельчаем в порошок и растворяем в 1 столовой ложке раствора тиогаммы. Через 10 минут соль смываем с лица прохладной водой и наносим раннее приготовленный раствор тиогаммы с ацетилсалициловой кислотой. Дополнительно можно провести массаж лица пальцами или специальным массажером для лица в течении 1 минуты, после чего умываются прохладной водой. Дополнительно лицо можно протереть отваром ромашки или кубиком льда из отвара ромашки.
Хранить раствор тиогаммы следует исключительно в холодильнике, в темном пакете, который прилагается к лекарственному препарату.
Тиогамма. Меры предосторожности!
Перед применением лекарственного препарата нужно провести небольшой тест на чувствительность. Небольшое количество препарата нужно нанести на кожу запястья и посмотреть на реакцию кожи в течении 15 минут. В случае появления покраснения, зуда,сыпи использование препарата противопоказано.
Если в случае использования маски или раствора у вас возникли неприятные ощущения, ее нужно незамедлительно смыть теплой водой с мылом и нанести успокаивающий крем.
Ежедневное использование лекарственного средства в течении продолжительного времени может привести к пересушиванию дермы. В результате кожа станет сухой и начнет шелушиться, что может усугубить образование морщин. Поэтому использовать тиогамму нужно курсами 2-3 раза в год.
| Рейтинг 4,3 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Тиогамма (Thiogamma): 8 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.
Цены на тиогамма в аптеках Москвы
| раствор для инфузий | 12 мг / мл | 50 мл | 10 шт. | ≈ 1699 руб. |
| 12 мг / мл | 50 мл | 1 шт. | ≈ 222 руб. | |
| таблетки | 600 мг | 30 шт. | ≈ 844,5 руб. | |
| 600 мг | 60 шт. | ≈ 1595 руб. |
Отзывы врачей о тиогамме
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
"Тиогамма" — препарат для восстановления поврежденных нервных волокон. При болях у пациентов с полинейропатиями алкогольными, диабетическими подходит идеально после курса в\в капельных инфузий. Курс лечения таблетками 3 месяца 2 раза в год.
Пациенты переносят хорошо. И цена дешевле, чем у оригинального препарата. Была пациентка с побочным эффектом в виде тошноты на оригинальный препарат, но прекрасно переносила "Тиогамму" и в таблетках и в инфузиях.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Идеальное соотношение цены и качества, удобный режим приёма — по 1 капсуле 600 мг утром на 2 недели.
Немногие врачи знают сильные стороны этого препарата, иначе бы он применялся гораздо чаще.
На сегодняшний день лучший из препаратов альфа-липоевой кислоты для лечения нейропатий, невритов и невралгий самого разного происхождения.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат "Тиогамма" в виде продолговатой таблетки с риской посередине, прекрасно подходит для пациентов, проходящих химиотерапию, ввиду выраженной интоксикации на фоне химиотерапии и невозможности назначения многих других общеукрепляющих препаратов. Как антиоксидант, препарат "Тиогамма", способствует выведению свободных радикалов.
Слабая исследовательская база на воздействие препарата детям, в следствии чего, в инструкции указано, что он противопоказан детям.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Качественный препарат тиоктовой кислоты. Нет необходимости готовить раствор для внутривенной инфузии. Стоит дешевле импортных препаратов при высокой эффективности.
Стоимость курсового лечения все же высоковата.
Незаменимый препарат для лечения диабетической полинейропатии, значительно замедляющий ее прогрессию. Значимо сокращает сроки заживления трофических язв при комплексном лечении синдрома диабетической стопы.
| Рейтинг 2,9 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Отличный дженерик с антиоксидантными свойствами. Практически "родной" препарат для лиц, страдающих сахарным диабетом и полинейропатиями. Удобная форма использования. Отсутствуют в практике нежелательные лекарственные реакции.
Если бы цена была бы ещё ниже, было бы прекрасно.
Использую в клинической практике.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Эффективность близка к официальному препарату. Единственный препарат с возможностью внутривенного капельного введения 600 мг. в готовом флаконе 50 мл. Всего 50 мл.! Нет нужды разводить + в комплекте тёмный пакет для защиты от света. Комплаентность 100%.
Прекрасный дженерик, оправдавший себя.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат тиоктовая кислота нашла широкое применение,как при лечении полинейропатий, при сахарном диабете, так и при токсических полинейропатиях (алкогольных), посттравматических, постгерпетических, а также при печеночных энцефалопатиях! Курсовая терапия: вначале в/в инфузии 10 курсов, затем перевод на таблетированную форму до 1-1,5 мес, 2-3 раза в год.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Отличное качество, разные формы выпуска. Наличие формы в виде флакона очень удобно для пациентов с "плохими" венами, чтобы сократить время вливания, или для гипертоников, которым нежелательно вводить большой объем жидкости.
Курсовое лечение довольно затратное.
Переносится хорошо. Большая ниша для применения. Различные нарушения метаболизма можно скомпенсировать. Хорош как при повреждении отдельных нервов (лицевой, локтевой, лучевой), так и при множественном повреждении нервных окончаний (например, у пациентов с сахарным диабетом или алкоголизмом).
Отзывы пациентов о тиогамме
Я болею сахарным диабетом уже тридцать лет. Мне жизненно необходим этот препарат, каждый год получаю лечение "Тиогаммой". Благодаря этому препарату у меня ранки заживают быстро, нет язвочек на стопах, чувствительность конечностей у меня в норме. Цена, конечно, высоковата. После куса "Тиогамой" нужно принимать "Тиолепту" в таблетках, без таблеток пользы мало. После курса лечения спустя месяц перестают неметь кончики пальцев, начинаешь чувствовать себя бодрее, прилив сил в ногах, в общем, улучшается самочувствие.
Болею диабетом давно (21 год). Со временем начали появляться неприятные ощущения в нижних конечностях: побаливали мышцы, чувство онемения стоп иногда, как мурашки бегают. Мне прописали курс "Тиогаммы" внутривенно капельно раз в день на протяжении 10 дней. Потом ещё две недели назначили пить таблетки (по 1 таблетке -2 раза в день). Все симптомы пропали и ноги быстро уставать перестали. В общем, облегчение почувствовал уже после 3 капельницы. Такой курс прохожу 1 раз в год.
Моя бабушка много лет больна сахарным диабетом второго типа. Началась атрофия нижних конечностей. Для восстановления функций мышц прописали "Тиогамму". Прокололи внутривенно курс, а потом пропила таблетки. Самочувствие значительно улучшилось. Стала понемногу ходить. Восстановилась болевая чувствительность.
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 5; 10; 20 |  |
 |
|
50 | |
|
|
30, 60, 100 | |
|
Инструкция по применению тиогаммыКраткое описаниеНемецкое лекарственное средство тиогамма — это метаболический препарат, управляющий обменом липидов и углеводов и используемый в лечении диабетической и алкогольной полиневропатии (множественном поражении участков периферической нервной системы). Фармакологически активным веществом препарата является тиоктовая кислота. Диабетическая полиневропатия (полинейропатия) — типичное осложнение сахарного диабета. Начинает проявляться онемением, жжением и болевыми ощущениями в конечностях в состоянии покоя. Со временем весь этот комплекс неприятных ощущений набирает интенсивность и начинает одолевать пациента постоянно. Для полиневропатии характерны двигательные расстройства и рефлекторные нарушения. Первыми в патологический процесс начинают вовлекаться тонкие сенсорные нервные волокна, поражение которых влечет за собой уменьшение или полную потерю температурной и болевой чувствительности. Затем наступает очередь толстых нервных волокон, «выключение» которых ведет к нарушению проприоцептивной (ощущение положения частей тела друг относительно друга) и вибрационной чувствительности, торможению распространения возбуждения. «Атака» заболевания на моторные нервы приводит к атрофическим изменениям мелких мышц стопы и межкостных мышц, нарушению мышечного тонуса сгибателей и разгибателей пальцев. Причиной столь серьезных последствий сахарного диабета является длительная и неконтролируемая гипергликемия. Для профилактики этих осложнений необходимо постоянно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Но помимо патогенетической терапии диабета здесь не обойтись и без симптоматической составляющей, а именно: воздействия на поврежденные нервные волокна. В лечении диабетической полинейропатии хорошо зарекомендовал себя препарат тиогамма на основе тиоктовой кислоты — кофермента, образующегося в человеческом организме. Тиоктовая кислота обеспечивает трансмембранный транспорт глюкозы, участвует в процессе образования глюкозы из других соединений, восполняя тем самым энергетический дефицит. Регулирует метаболизм углеводов и липидов, стимулирует метаболизм холестерина, улучшает функционирование печени. Обладает гепатопротекторным, действием, снижает количество «плохого» холестерина. Улучшает нервную трофику. Снижает уровень свободных радикалов (антиоксидантные свойства). В ряде исследований были продемонстрированы гипогликемические свойства тиоктовой кислоты. При сахарном диабете 2-ого типа количество синтезируемой в человеческом организме тиоктовой кислоты существенно снижается. Ее нехватка негативно влияет на энергетический обмен. В таких ситуациях практически невозможно обойтись без восполнения дефицита этого вещества из внешних источников, коим является лекарственное средство тиогамма. Результаты последних клинических испытаний этого препарата говорят о нормализации концентрации глютатиона в периферических нервах, что благоприятно влияет на их проводимость. Помимо этого на фоне приема препарата нивелируются признаки окислительного стресса, развивающегося под действием свободных радикалов и развившейся эндоневральной гипоксии. Тиоктовая кислота способна растворяться как в воде, так и в липидах, что позволяет ей проявлять активность в водных и жировых средах и по праву считаться одним из мощнейших антиоксидантов. Это соединение в больших количествах аккумулируется в периферической нервной ткани, нормализуя кровоснабжение нервных волокон и повышая скорость проведения возбуждения. Тиогамма — хорошо исследованный препарат, имеющий благоприятный профиль безопасности. Его начальная суточная доза должна составлять 600 мг. Тактика лечения строится следующим образом: сначала в течение 2-4 недель тиогамму вводят внутривенно, затем переходят на использование препарата в форме таблеток в дозе 600 мг 1 раз в день. В профилактических целях тиогамма назначается в таблетированной форме для приема по 600 мг препарата 1 раз в день в течение длительного времени. ФармакологияМетаболический препарат. Тиоктовая (α-липоевая) кислота — эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы), синтезируется в организме при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и при других интоксикациях. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов. При сахарном диабете тиоктовая кислота улучшает эндоневральный кровоток, повышает содержание глутатиона до физиологического значения, что в результате приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полиневропатии. ФармакокинетикаПосле приема внутрь тиоктовая кислота быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. При одновременном приеме с пищей абсорбция уменьшается. Время достижения Cmax (4 мкг/мл) — около 30 мин. Биодоступность — 30-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80-90%), в небольшом количестве — в неизмененнном виде. T1/2 составляет 25 мин. Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой пленочной, продолговатые, двояковыпуклые, с гладкой и слегка блестящей поверхностью, с одной разделительной риской на обеих сторонах, желтого цвета с возможными вкраплениями белого или темно-желтого цвета. |
| 1 таб. | |
| тиоктовая кислота | 600 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 25 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 49 мг, лактозы моногидрат — 49 мг, кармеллоза натрия — 16 мг, тальк — 36.364 мг, симетикон (диметикон и кремния диоксид коллоидный в соотношении 94:6) — 3.636 мг, магния стеарат — 16 мг.
Состав оболочки: макрогол 6000 — 0.6 мг, гипромеллоза — 2.8 мг, тальк — 2 мг, натрия лаурилсульфат — 0.025 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Дозировка
Назначают внутрь по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
Таблетки принимают натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность курса лечения составляет 30-60 дней в зависимости от степени тяжести заболевания. Возможны повторения курса лечения 2-3 раза в год.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль. В случае приема от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода.
Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или помрачение сознания, как правило, с последующим развитием генерализованных судорог и формированием лактоацидоза. Также описаны случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, угнетения костного мозга и мультиорганной недостаточности.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Тиоктовая кислота усиливает противовоспалительное действие ГКС.
При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.
Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими металлы (например, препаратами железа, магния, кальция) — интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч.
При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.
Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.
Побочные действия
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:
| Очень часто | более чем у 1 из 10 проходящих лечение |
| Часто | менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение |
| Нечасто | менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение |
| Редко | менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение |
| Очень редко | менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи |
Очень редко ( ® противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Особые указания
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицитом глюкозо-изомальтазы не должны принимать препарат Тиогамма ® .
Пациентам с сахарным диабетом в период лечения препаратом Тиогамма ® , особенно в начале терапии, необходимо осуществлять контроль уровня глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата во избежание развития гипогликемии.
Пациентам, принимающим препарат Тиогамма ® , следует воздерживаться от употребления алкоголя. Потребление алкоголя во время терапии препаратом Тиогамма ® снижает лечебный эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию невропатии.
1 таблетка препарата Тиогамма ® 600 мг содержит менее 0.0041 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата Тиогамма ® не влияет на способность к управлению транспортными средствами и на работу с другими механизмами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
