Рекомендации для больных сахарным диабетом 2 типа
Диету можно сравнить с фундаментом, который необходим для успешного лечения сахарного диабета 2 типа. Ее необходимо придерживаться при любом варианте сахароснижающей терапии. Отметим, что «диета» в данном случае подразумевает изменение режима питания в целом, а не временный отказ от отдельных продуктов.
Учитывая, что значительная часть пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеет избыточный вес, умеренное снижение массы тела позволяет добиться комплексного положительного эффекта: нормализует показатели сахара крови, предотвращает развитие гипертонии и нарушения липидного обмена. Однако голодание при диабете строго противопоказано. Суммарная калорийность суточного рациона должна быть не ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.
Нетрудно заметить, что все общие рекомендации 4 по питанию направлены на достижение одной главной цели — повысить чувствительность организма к инсулину за счет более тщательного контроля над потреблением углеводов:
- включайте в рацион продукты, богатые растительными волокнами – овощи, зелень, крупы, мучные изделия из муки грубого помола или с содержанием отрубей;
- сократите потребление насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения – свинине, баранине, сале, мясе утки, ставриде, скумбрии, сырах жирностью более 30% (в идеале, они должны составлять не более 7% суточного рациона 5 );
- употребляйте больше продуктов, богатых ненасыщенными жирными кислотами – оливкового масла, орехов, морской рыбы, телятины, мяса кролика, индейки;
- выбирайте низкокалорийные сахарозаменители – аспартам, сахарин, ацесульфам калия. Ознакомтесь со статьей о пользе и вреде сахорозаменителей;
- ограничьте употребление спиртных напитков – допускается не более 1 условной единицы* в сутки для женщин и не более 2 условных единиц в сутки для мужчин. Ознакомьтесь с статьей Алкоголь и Сахарный диабет.
*Одна условная единица соответствует 40 г крепкого алкоголя, 140 г сухого вина или 300 г пива.
Приведем ориентировочное соотношение питательных веществ в рационе в соответствии с системой диетического питания М.И. Певзнера (стол №9), разработанной специально для пациентов с сахарным диабетом 2 типа:
- белки 100 г,
- жиры 80 г,
- углеводы 300 — 400 г,
- соль 12 г,
- жидкость 1,5-2 л.
Энергетическая ценность рациона составляет порядка 2 100 — 2 300 ккал (9 630 кДж).
Диета не требует от вас радикального сокращения потребления углеводов – они должны составлять порядка 50-55% рациона. Ограничения распространяются в первую очередь на легкоусвояемые («быстрые») углеводы – продукты с высоким гликемическим индексом, вызывающие быстрое повышение уровня сахара крови. Из методов тепловой обработки исключается только жарка. Продукты отваривают, готовят на пару или запекают в духовке без масла. Таким образом, даже после перехода на специальную диету вы можете поддерживать разнообразие блюд на столе и сохранить привычное качество жизни. Для того чтобы контролировать компенсацию диабета, необходимо будет купить глюкометр для выполнения измерений до и через 2 часа после еды.
Состав стандартной диеты №9 при диабете
| Наименование | Вес, г | Углеводы % | Белки % | Жиры % |
|---|---|---|---|---|
| Хлеб черный | 150 | 59,0 | 8,7 | 0,9 |
| Сметана | 100 | 3,3 | 2,7 | 23,8 |
| Масло | 50 | 0,3 | 0,5 | 42,0 |
| Сыр твердый | 30 | 0,7 | 7,5 | 9,0 |
| Молоко | 400 | 19,8 | 12,5 | 14,0 |
| Творог | 200 | 2,4 | 37,2 | 2,2 |
| Яйцо куриное (1шт) | 43-47 | 0,5 | 6,1 | 5,6 |
| Мясо | 200 | 0,6 | 38,0 | 10,0 |
| Капуста (цвет. или белокочанная) | 300 | 12,4 | 3,3 | 0,5 |
| Морковь | 200 | 14,8 | 1,4 | 0,5 |
| Яблоки | 300 | 32,7 | 0,8 | — |
Общее количество калорий в диете из таблицы составляет 2165,8 ккал.
Что делать, если вы не можете соблюдать режим дробного питания
Переход на режим дробного питания с приемами пищи 5 — 6 раз в день – одна из первых рекомендаций, которую пациенты получают от своего лечащего врача. Эта схема была предложена М.И. Певзнером в 1920 гг. и стала общепринятой, доказав высокую эффективность. Дробное питание позволяет распределить потребление углеводов и избежать чувства голода при сокращении привычного объема пищи.
Если это требование кажется трудновыполнимым, например, из-за несовпадения с рабочим графиком, можно адаптировать систему питания к своему образу жизни. В современной медицине принципы традиционной диетотерапии подверглись частичному пересмотру. В частности, исследования показали, что достигнуть качественной компенсации диабета можно как при 5-6 разовом, так и при 3 разовом питании 6 . Проконсультируйтесь с лечащим врачом и обсудите с ним возможность внесения изменений в график приемов пищи, если соблюдение традиционной схемы дробного питания затруднено или невозможно.
Помните, что соблюдение диеты помогает вам взять диабет под контроль. Не забывайте измерять уровень сахара крови до еды и через 2 часа после еды (для частых измерений желательно иметь в запасе тест-полоски для глюкометра). Самоконтроль и сотрудничество с лечащим врачом помогут своевременно скорректировать рацион и график питания, чтобы сохранить хорошее самочувствие и избежать осложнений диабета.
Более подробно Вы можете ознакомиться с диетой №9 здесь.
Про недельным рационом питания стола №9 много интересного в статье.
4 Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Вып. 5. М., 2011, с. 9
5 Сахарный диабет. Диагностика. Лечение. Профилактика. Ред. Дедов И.И., Шестакова М.В. М., 2011, с. 362
6 Сахарный диабет. Диагностика. Лечение. Профилактика. Ред. Дедов И.И., Шестакова М.В. М., 2011, с. 364
Для того чтобы лечение сахарного диабета осуществлялось правильно, необходимо иметь представление о некоторых рекомендациях. Речь идет о правильном режиме дня, питании, физических упражнениях. Именно учет представленных рекомендаций при сахарном диабете позволит осуществить эффективное лечение без осложнений.
Основные рекомендации при сахарном диабете
Базовые знания о том, как сохранить свое здоровье и исключить развитие осложнений, могут помочь даже диабетику. Говоря об этом, обращают внимание на то, что при наличии осложнений их пролечивают в обязательном порядке, ни в коем случае не запуская. Рекомендации по сахарному диабету заключаются также и в том, что:
- не существует универсальной диеты для 1-го, 2-го и более редких типов диабета. Именно профессиональный диетолог совместно с эндокринологом поможет подобрать такую диету, которая максимально подойдет для сохранения здоровья;
- когда диагноз не был поставлен, однако имеются определенные факторы риска, необходимо каждые шесть месяцев проводить анализы крови на уровень сахара;
- не лишним будет отказаться от вредных привычек, заняться физкультурой, а также следить за равновесием между режимом труда и отдыха.
Отдельного внимания заслуживает соблюдение правильного режима дня. Это позволит наладить питание, успешно комбинировать его с физическими нагрузками и применением лекарственных препаратов.
Правильный режим дня
При диабете 2 типа рекомендуется придерживаться четкого распорядка дня. Прежде всего все должно осуществляться в определенное время: от утреннего подъема до употребления пищи и активного отдыха, а также сна. Это позволит наладить алгоритм питания, который должен сочетаться с применением лекарственных препаратов.
Далее специалисты обращают внимание на то, что второй пункт — это исключение как умственного, так и физического переутомления. В выходные рекомендуется отдохнуть от своей обычной профессиональной деятельности. Подобные свободные дни рекомендуется использовать именно для активного отдыха, приятного времяпрепровождения с семьей и интересными людьми. Говоря о правильном режиме дня, обращают внимание на то, что очень важна физическая активность и корректный режим питания, учитывающий все особенности в состоянии здоровья.
Диета диабетика
К питанию при 1 и 2 типе сахарного диабета необходимо подходить отдельно. Так, в первом случае рекомендовано максимальное ограничение таких продуктов, которые включают в себя значительное количество глюкозы. Желательно отказаться от сладостей (конфет, тортов, варенья), а также от сладких фруктов (в особенности бананов и винограда). Нежелательно употреблять белый хлеб и манную кашу.
Рекомендованными являются такие продукты, которые включают в себя сложные углеводы, потому что они всасываются в желудке дольше, а потому снижается вероятность увеличения показателей сахара в крови. Для пациентов с диабетом 1 типа все продукты можно поделить на три категории:
- наименования, которые допустимо употреблять с подсчетом по ХЕ (например, гречка, бобовые продукты и все кисломолочные);
- продукты, которые можно употреблять практически без ограничений (овощи, зелень, фасоль);
- недопустимые для употребления наименования (например, сладости). Исключением в данном случае следует считать приступы гипогликемии.
Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>
Рекомендованный рацион в сутки при диабете 1 типа должен составлять от 1900 до 2300 ккал.
При сахарном диабете 2 типа наиболее полезным является низкокалорийное питание. Если у диабетика имеется ожирение, ему рекомендуется использовать не больше 1200 ккал в сутки. Жиры в продуктах питания являются допустимыми исключительно в том случае, если они имеют растительное происхождение и употребляются в ограниченном количестве. Углеводы могут употребляться исключительно в перерасчете на ХЕ и дробными порциями. Белки допустимы к использованию в разумном количестве, потому что они практически не оказывают влияния на уровень сахара в крови.
Перечисляя другие советы, обращают внимание на ограничение всех мучных изделий и запрет продуктов, имеющих высокие показатели жирности. Полезными для диабетика окажутся вегетарианские супы, наименования без крахмала, а также не сладкие фрукты, свежие овощи и бобовые.
Для того чтобы разнообразить рацион диабетиков при 1 и 2 типе, были произведены специальные диабетические продукты. Их можно приобрести в специализированных отделах диетического питания или, например, в аптеке. Речь идет о диабетическом чае, молотом цикории, конфетах, а также печенье, соевых продуктах и многом другом.
Физические упражнения и гимнастика
Для пациентов с сахарным диабетом физические нагрузки являются в особенности значимыми, потому что являются дополнением к восстановительному курсу. Дело в том, что именно они упрощают процесс утилизации сахара мышечными структурами. В связи с этим могут отмечаться следующие значимые эффекты: снижение инсулинорезистентности и уменьшение дозировки гормонального компонента при диабете 1 типа.
Специалисты обращают внимание на то, что:
- умеренная физическая активность оптимизирует работу внутренних органов и физиологических систем;
- минимизирует вероятность развития интеркуррентных заболеваний и осложнений диабета. В особенности это полезно для сердечно-сосудистой системы (кровообращения мозга и сердца);
- наиболее полезными являются аэробные упражнения, например, шейпинг, быстрая ходьба или фитнес.
Любые физические нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом, что позволит исключить развитие осложнений. В особенности касается это упражнений, относящихся к высокой степени интенсивности. Они совершенно не подходят при ретинопатии и могут спровоцировать усугубление состояния сосудов в нижних конечностях. Противопоказаны энергичные упражнения и при неконтролируемой форме диабета.
Наиболее приемлемыми следует считать физические упражнения, подобранные в индивидуальном порядке, физреабилитацию. Если это по каким-либо причинам невозможно, можно просто осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе — от 15 до 45 минут в сутки будет более чем достаточно.
Уход за ногами
Важно ежедневно или чаще (по необходимости) осматривать нижние конечности. Это касается межпальцевых промежутков, ступней, необходимо обращать внимание и на запах. Далее, говоря о правильном уходе за ногами, отмечают:
- недопустимость хождения босиком, потому что вероятно появление царапин, трещин и других повреждений;
- обязательное использование теплых носков, если ноги мерзнут. При этом резинки ни в коем случае не должны быть тугими;
- ежедневное промывание ног именно теплой водой с мылом, после чего конечности максимально бережно вытирают сухим полотенцем;
- регулярное применение кремов с мочевиной. Это позволит глубоко увлажнить кожный покров.
При повышенной степени потливости конечностей речь идет о применении тальков, присыпок и других аналогичных средств. Ногти должны обрабатываться исключительно с помощью пилочки, в то время как более острые аксессуары (ножницы, щипцы) использоваться не должны. Сахарный диабет 2 типа подразумевает также регулярные пешие прогулки, что улучшает кровоток и исключает развитие осложнений.
Важно запомнить и дополнительные рекомендации, например, что перед обработкой нижних конечностей их распаривание будет недопустимо. Натоптыши, мозоли, грубую кожу ни в коем случае не следует удалять самостоятельно. В некоторых случаях необходимо скорейшее обращение к специалисту. Речь идет об обнаружении язвы, раны, пореза, а также ожога или изменения цвета кожного покрова, местной температуры.
Особенности инсулинотерапии
Новорапид, Хумалог и другие ультракороткие типы инсулинов рекомендуется использовать перед употреблением пищи или же сразу после этого. Подобный подход вполне удобен для диабетика и не вызывает путаницы.
В то же время, например, короткий инсулин, предназначенный для быстрого снижения гипергликемии, рекомендуется использовать после углеводной пищи. Говоря об этом, обращают внимание на то, что применение должно осуществляться за 30 минут до еды, потому что только спустя представленный промежуток времени он начнет работать. Отмечая все особенности инсулинотерапии, обращают внимание на то, что:
- особенностью короткого типа инсулина является дозозависимый эффект, то есть чем больше дозировка, тем медленнее он всасывается;
- если использовать от четырех до шести ЕД средства, то оно будет действовать через 15–30 минут. В то время как максимальная концентрация будет достигнута через 90 минут;
- дозировка в 20 ЕД максимально воздействует спустя два часа, в то время как эффект завершается спустя не менее четырех, но и не более шести часов.
Именно так гормональный компонент пролонгированного действия будет имитировать постоянное производство человеческого гормона. В связи с этим правильнее всего будет использовать его с 12–14-часовым действием и вводить дважды: перед завтраком и перед отходом ко сну.
Представленные наименования включают в себя особенное вещество, которое связывает инсулин, а также притормаживает его проникновение в кровоток. На современном рынке имеются и многопиковые инсулины, в которых имеется комбинация длительных и коротких гормональных компонентов. Когда используют представленное средство, отсутствует необходимость в инъекциях перед завтраком и ужином, потому что гормон вводят в подобной смеси с помощью одной иголки. Однако необходимо помнить еще и о том, что подобные составы существенно сложнее дозировать.
Чем полезна гречка при диабете 2 типа?
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гречка при сахарном диабете — традиционная крупа в рационе больных людей. Она обладает средним гликемическим индексом, равным 55. В ней находится большое количество растительного белка и клетчатки, полезных для организма человека. В этой крупе содержатся витамины группы В, необходимые для проведения биохимических реакций в организме, улучшающих работу центральной нервной системы.
Гречка при диабете рекомендуется потому, что в ней имеется хироинозитол, вещество, понижающее сахар в крови. При введении гречневой крупы в рацион диабетиков 2 типа у больных улучшаются анализы по количеству холестерина в крови. Ее применение понижает риск развития склероза, стенокардии, инсультов и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рутин, присутствующий в составе крупы, укрепляет стенки сосудов и улучшает кровообращение.
В составе гречневой крупы имеются железо, калий, йод, фосфор, медь, необходимые для улучшения обменных процессов организма.
Процентное содержание всех витаминов и минералов в ней в 2 раза выше, чем в других крупах.
Блюда из гречки достаточно калорийные, и в 100 грамм крупы содержится 345 ккал. Но этот продукт имеет свойство сильно впитывать воду и разбухать во время варки в несколько раз. Поэтому можно съесть блюдо с гречкой в 250 г и насытиться.
Способы применения гречневой крупы
Гречка с кефиром, смешанная по проверенному многими поколениями диабетиков рецепту, отлично понижает сахар. Существует несколько рекомендаций. Как готовить и применять это домашнее средство?
Для приготовления смеси нужно использовать на 1 ложку перемолотой гречки 200 мл нежирного кефира или простокваши. Ингредиенты смешивают вечером и оставляют в холодильнике на 10 часов. Утром настоявшийся напиток делят на две части, пьют утром и вечером перед едой.
Для быстрого снижения веса можно применять раз в неделю гречневую диету, при которой можно есть пресную запаренную гречку и запивать ее обезжиренным кефиром. Не стоит использовать этот рецепт длительное время, потому что это сильно обедняет рацион, что плохо сказывается на здоровье.
В другом рецепте рекомендуется приготовить водный отвар из перемолотой гречневой крупы. Для этого на каждые 30 г берут 300 мл холодной воды. Оставляют емкость на три часа, после чего устанавливают сосуд в водяную баню и держат два часа на пару. Сливают оставшуюся жидкость и пьют ее по полстакана 3 раза в день перед едой.
Из гречневой муки, которую можно купить в отделах, торгующих детским и диетическим питанием, можно приготовить лапшу. Это национальное японское блюдо под названием соба. Лапшу с таким названием можно купить в супермаркетах или приготовить самостоятельно, чтобы разнообразить меню.
В домашних условиях ее готовят следующим образом. Два стакана гречневой муки смешивают с одним стаканом пшеничной. Добавляют 100 мл горячей воды и замешивают тугое тесто до однородной массы. Если тесто рассыпается и слишком сухое, нужно добавить еще горячей воды, но не более полстакана.
Из получившегося теста скатывают колобки и оставляют их на полчаса напитаться влагой. Тогда тесто станет особенно эластичным, не будет рассыпаться. Шарики раскатывают до тонких лепешек так, чтобы проглядывал рисунок стола. Получившиеся тонкие пласты посыпают мукой, сворачивают из лепешки рулет и начинают нарезать из него тонкие полоски лапши.
Получившиеся ленточки распрямляют, подсушивают на сковороде без жира и закладывают в кипяток. Варят 10 минут, подают на стол в горячем виде, приправляя по вкусу.
Что можно делать из зеленой гречки?
Зеленая гречка — это сырой продукт, не прошедший термическую обработку. В нем сохраняется намного больше витаминов и минералов. Такую крупу применяют в пищу после замачивания в прохладной воде на 1-2 часа. Гречка сильно разбухает, и ее можно есть как кашу для снижения уровня глюкозы в крови. Такое блюдо очень полезно для профилактики заболеваний поджелудочной железы. Оно способствует очищению печени от интоксикации и выводит токсины из кишечника.
Зеленую гречку можно проращивать, чтобы увеличить ее положительное действие на организм человека. Сначала крупу замачивают, давая разбухнуть в прохладной воде, потом воду сливают, зерна промывают кипяченой водой и ставят в теплое место (для проращивания), накрывая тканью. Через двое суток, когда появляются белые ростки, продукт готов к употреблению. Перед едой обязательно промывают зерна. Достаточно съедать несколько ложек пророщенных зерен в сутки, чтобы чувствовать себя намного лучше. Можно использовать их как добавку в готовые блюда.
Блюда из гречки могут разнообразить рацион человека, больного диабетом 2 типа, в тот момент, когда у него высокий уровень сахара. Они помогут восстановить силы, улучшить работу иммунной и эндокринной системы. Не надо злоупотреблять гречневой крупой, чтобы не сделать рацион однообразным. Используя ее как добавку в пищу, можно получить отличный результат, потому что польза продукта для диабетиков велика.
Виды ягод, запрещенных и разрешенных при диабете
- Про ягоды при сахарном диабете в целом
- Самые полезные ягоды: вишня и черешня
- Крыжовник и малина
- Облепиха
- Шиповник
- Другие ягоды
- Коротко о запрещенных ягодах
При сахарном диабете одна из важнейших ролей в рационе отводится ягодам, которые способны укрепить иммунитет, а также оказывают положительное воздействие на все физиологические функции. В том числе этот продукт позволяет понизить или нормализовать показатели сахара в крови. Именно поэтому настоятельно рекомендуется внимательно отнестись к тому, чем именно полезны ягоды для диабетиков, какие разновидности наиболее предпочтительны и почему.
Про ягоды при сахарном диабете в целом
Безусловно полезными являются такие наименования, как вишня, красная смородина, земляника. Понижают уровень сахара в крови и улучшают работу иммунной системы ежевика, клюква, голубика, а также клубника. В то же время существуют такие наименования, от которых рекомендуется отказаться. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на виноград, хурму, инжир, изюм, финики. Объясняется такой запрет диабетикам тем, что в них изначально слишком велико соотношение глюкозы, а также гликемический индекс оценивается как значительный.
При сахарном диабете 1 и 2 типа любые ягоды, разрешенные к употреблению, могут не только использоваться в свежем виде, но и добавляться к различным йогуртам. При этом важно, чтобы составы были на натуральной основе, потому что именно в таком случае они будут усваиваться организмом. Не следует забывать еще и о том, что некоторые наименования (например, шиповник) могут использоваться для подготовки настоев и отваров. Далее хотелось бы обратить внимание на более подробное описание того, какие наименования разрешенные, а какие — запрещенные.
Самые полезные ягоды: вишня и черешня
Одним из наиболее полезных наименований является вишня, которая вполне может употребляться в рамках сахарного диабета. Говоря об этом, обращают внимание на такие полезные характеристики, как:
- наличие кумарина, позволяющего справиться с формированием тромбов. Как известно, это может быть связано с повышенным соотношением сахара в крови;
- присутствие антоцина, который в значительной степени улучшает функции поджелудочной железы;
- не следует забывать и о противопоказаниях в рамках употребления черешни, а именно повышенная степень кислотности, язвенное поражение, ожирение.
Для того чтобы каждая из представленных ягод была наиболее полезна, настоятельно рекомендуется употреблять их исключительно в сезон созревания. Именно в таком случае они включают в себя наибольшее количество витаминов и других полезных составляющих. В то время как вишня и черешня, приобретаемые вне сезона, гарантировано будут содержать консерванты, красители и другие вредные компоненты.
Крыжовник и малина
Прежде чем диабетику использовать любое из представленных наименований, настоятельно рекомендуется обратить внимание на особенности состава. При первом и втором типе заслуживает внимания отсутствие в крыжовнике фруктозы, а потому он может употребляться в серьезном количестве. Кроме того, в перечне его компонентов присутствует клетчатка, которая при диабете 2 типа полезна в силу способности очищать кровь от токсинов, а также регулировать соотношение сахара в крови.
При диабете 1 типа допускается применение малины, потому что данный плод способствует восстановлению работы сердца. Кроме того, именно представленные ягоды улучшают работу иммунитета, положительно влияют на все физиологические функции. Однако такие плоды разрешено использовать исключительно в минимальном количестве. Это объясняется значительным соотношением «опасной» фруктозы.
Облепиха
Говоря о представленной ягоде, обращают внимание на то, что этот небольшой по своим размерам плод вполне может употребляться в самых разных видах. Так, это может быть компот, коктейль или использование в свежем виде. Говоря о том, почему плод включен в перечень разрешенных при столкновении с сахарным диабетом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- растение способствует заживлению ран у диабетиков. Как известно, у них раны заживают крайне медленно, а потому представленное свойство особенно ценится диабетиками;
- отдельного внимания заслуживают бактерицидные характеристики ягоды, благодаря которым можно говорить о значительном улучшении физиологического состояния;
- за счет своего витаминного состава можно с уверенностью говорить об улучшении иммунного статуса и нормализации работы организма.
Рекомендации больному с сахарным диабетом
Поскольку больным сахарным диабетом важно знать, как помочь себе самому, то врач дает указания. Точные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом включают в себя указания по поводу контроля уровня глюкозы в крови и оказания первой помощи больным. Подобное руководство должно объяснить больному, что такое первичная диагностика, в чем она заключается и как правильно оказать неотложную помощь.
Алгоритм диагностики
Больной ежедневно должен контролировать гликемию, не менее 4-х раз в сутки. Не реже, чем 1 раз в квартал сдают кровь для определения гликированного гемоглобина. Раз в полгода понадобится сдавать анализы крови и мочи на сахар. Раз в год больной сдает кровь на биохимию.
Национальные рекомендации по лечению диабета совпадают с рекомендациями ВОЗ. Исследование ВОЗ показали, что сахарный диабет не только национальное, но и глобальное явление. Организация внедрила в систему здравоохранения руководство по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа. Эти рекомендации подают типичные алгоритмы диагностики сахарного диабета и оказания первой помощи больным. В 2017 г. рабочая группа медиков разработала 8 выпуск «Алгоритмов специализированной медпомощи больным СД».
При диагностированном заболевании диабетику надо соблюдать клинические рекомендации врачей. Необходимо контролировать скачки артериального давления. Алгоритм диагностики подразумевает постоянное пребывание диабетика под присмотром врача. Врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию. Для установления точного диагноза надо обследоваться. Диабетику требуется сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и холтеровское мониторирование артериального давления. Больному желательно посетить офтальмолога, кардиолога, гинеколога или уролога, невропатолога и генетика (если есть сопутствующие недуги).
Вернуться к оглавлению
Рекомендации для больного СД
Питание диабетика
Разгрузочные дни и диета, при данном виде заболевания, входят в обязательные требования.
Главное правило — не пропускать приемы пищи и питаться мало, но часто (5—6 раз в сутки). Разгрузочные дни при сахарном диабете обязательны. Для инсулинозависимых пациентов важно держать уровень инсулина в пределах нормы. Больному требуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. При сахарном диабете 2 типа соблюдают специальную диету — стол № 9. Такое питание позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.
Обращают внимание на количество жиров, белков и углеводов в меню. Углеводная еда не должна занимать более 60% от съеденной пищи, а белки и жиры — не более 20%. Больному исключают животные жиры и простые углеводы. У детей, которые страдают диабетом, пища может быть в виде пюре. Диабетик отдает предпочтение кашам (гречневой, рисовой, пшеничной), овощам и фруктам с минимальным содержанием сахара.
Вместо сахара лучше пользоваться сахарозаменителями — ксилитом и сорбитом, сахарином или фруктозой. Диабетики рассчитывают калорийность продуктов и ведут пищевой дневник. После употребления пищи диабетик, только спустя 15 минут, может принимать инсулин. Сахарный диабет 1 типа позволяет время от времени выпивать 100—150 г сухого или столового вина (крепостью не больше 5%). При диабете 2 типа употребление алкоголя противопоказано. В магазинах покупают специальные продукты для диабетиков.
Диабетические продукты — сахарозаменители, сладости, молокозаменители — хорошо подходят для больных диабетом обоих типов. Они позволяют разнообразить меню диабетика.
Вернуться к оглавлению
Режим дня диабетика
Руководство по сахарному диабету 2 типа подразумевает соблюдение больным распорядка дня. Режим дня позволит быть собранным, не переедать и быть физически активным весь день. Вставать и ложиться спать следует в одно и то же время. Приемы пищи рассчитываются больным с ровными промежутками между ними. Больной диабетом не может умственно и физически перенапрягаться. В первой половине дня полезно активно отдыхать или посещать спортзал. Во второй половине дня, а лучше перед сном, полезно пройтись, подышать свежим воздухом. Соблюдая режим, диабетик может вести нормальный образ жизни, максимально приближенный к режиму дня здорового человека и ничем не отличаться.
Вернуться к оглавлению
Обувь для диабетика
Существует специально разработанная обувь для диабетиков,так как ноги больше всего подвержены травмированию.
Руководство по диабету 2 типа гласит, что от выбора обуви зависит здоровье диабетика. Необходимо одевать удобную обувь. Поскольку у больного сахарным диабетом ноги — уязвимое место, то тесная обувь увеличивает риск повреждений нижних конечностей. Ноги следует беречь, ведь там находятся нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды. При сдавливании ноги тесной обувью наблюдается нарушение кровоснабжения стоп. Таким образом, стопа становится малочувствительной, чаще травмируется, а раны долго затягиваются. На ногах от систематичного ношения тесной обуви появляются язвы. Это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей. Больной может использовать простые советы, которые помогут избежать проблем с нижними конечностями:
- перед тем как обуться, провести обследование обуви;
- каждый день осматривать ноги перед зеркалом;
- избегать узкую обувь или ту, которая натирает мозоли;
- ежедневно выполнять массаж или гимнастические упражнения для ног;
- подстригать ногти аккуратно, не срезая уголочки ногтевой пластины;
- не пользоваться чужой обувью;
- сушить мокрую обувь, чтобы не распространялся грибок;
- ногтевой грибок лечить вовремя;
- при появлении болезненных ощущений в ногах, обязательно посетить врача.
Диабетику противопоказано носить высокий каблук. Исключением становятся больные с нейропатией, им запрещается носить обувь на низком ходу. При выборе обуви существуют такие рекомендации для больных сахарным диабетом, которым нужно следовать:
- примерять обувь несколько раз;
- пройтись в новой обуви по магазину.
- стельки на подошве выбирать гладкие, не травмирующие кожу стоп.
Вернуться к оглавлению
Спорт и физическая активность
При диагностировании диабета 1 типа рекомендации относительно занятий спортом нужно соблюдать. Физическая активность не запрещается, а рассматривается как дополнительная терапия. При занятиях спортом у диабетиков 1 типа наблюдается понижение инсулинорезистентности. При инсулинозависимом диабете снижается употребляемая доза инсулина. Умеренная нагрузка способствует улучшению работы внутренних органов. Для диабетиков более полезными считаются занятия шейпингом, быстрой ходьбой и фитнесом. Лучше заниматься в зале с тренером. Он подберет специальный комплекс упражнений или разработает их специально под человека. Занятия спортом противопоказаны больным с сопутствующими недугами. Так, при ретинопатии упражнения усугубляют проблемы с сосудами в ногах, ухудшают состояние. Противопоказано заниматься физическими упражнениями больным с неконтролируемыми проявлениями болезни.
Вернуться к оглавлению
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Правила оказания помощи при приступе
Болезнь требует придерживания графика питания, так как голод может убить больного.
Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
При диабетическом заболевании пациент обязан знать, как проводить профилактику недуга. При диагностировании диабета 2 типа больному поможет фитотерапия. Для диабетиков 2 типа готовят отвары и целебные растворы. Воспользоваться можно брусничными листьями, цветами васильков, листьями крапивы. Настои улучшат функционирование почек и обогатят организм витаминами. Для приготовления настоя нужно 2—3 ложки измельченного растения залить кипятком, и дать отвару закипеть. Принимать лекарство по 1—2 ст. л. 3 раза в сутки. Диабетик никогда не должен переедать или голодать. Для профилактики проблем с ногами, больные диабетом делают ванночки с ромашкой.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
