Ребенок с сахарным диабетом в школе

Нет необходимости отправлять ребенка домой: состояние «гипо» обычно проходит буквально через 10–15 минут. Если эта ситуация возникла в конце учебного дня (на последнем уроке, в раздевалке), ребенка, после того как он поест, следует отправить домой с сопровождением или вызвать для этого родителей. Если же ребенок потерял сознание, требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Пожалуй, «гипо» – единственное состояние, которое можно отнести к критическим и с которым учитель может столкнуться на уроке, во время занятий физкультурой, на экскурсии, при уборке школьного класса. Однако, как правило, проявления гипогликемии ограничиваются легкими симптомами, которые без труда купируются ребенком самостоятельно. Но учитель должен знать, как важно школьнику с диабетом вовремя поесть и что может случиться, если не дать ребенку возможности выполнить все необходимые процедуры. Тяжелая гипогликемия, сопровождающаяся судорогами или потерей сознания – очень редкая ситуация, в которую большинство детей никогда в жизни, к счастью не попадут, но знать о ней учителя обязательно должны.

Обычно время второго завтрака в школе приходится на перемену между вторым и третьим уроком, обеда – после пятого урока и время полдника при обучении во вторую смену – между вторым и третьим уроком. Если ученику в это время необходимо перекусить, нужно предоставить ему эту возможность. Это следует учитывать, если урок сдвоенный (дать возможность ребенку выйти).

Не нужно закрывать класс на ключ, не убедившись, что ученик взял с собой завтрак, перед экскурсией необходимо проверить, есть ли у него в портфеле еда, а учителю физкультуры – убедиться, что ученик поел перед уроком и после него.

Место, где ребенок может сделать укол инсулина, определяется индивидуально, аналогично тому, как осуществляется выбор места для определения уровня сахара крови. С этим у меня сложились небольшие проблемы, поэтому классный руководитель должен проявить инициативу в этом вопросе, а не ждать когда его поднимут родители.

Не всегда родители больного ребенка хотят, чтобы в классе знали о диабете, они опасаются (и частo не без основания), что ребенка будут дразнить. Как поступить в этом случае классному руководителю? Прежде всего следует все-таки достичь согласия с родителями в решении этого вопроса, поскольку совсем сохранить в тайне информацию о заболевании невозможно.

Несомненно, надо принять во внимание, каков класс как коллектив, каковы взаимоотношения в целом и отношение к данному ребенку персонально, следует подумать, говорить ли о заболевании всему классу или взять себе в помощники лишь некоторых учеников, наиболее ответственных и внимательных, которые дружат с больным ребенком

Важнейшей задачей является проблема психологической реабилитации ребенка с диабетом. Как правильно подготовить класс и объяснить, что ребенок болен диабетом (почему он должен есть в определенное время, что такое «гипо», как помочь ему в критической ситуации и т.д.)

Одной из частых проблем, с которой сталкиваются родители детей, страдающих диабетом, является отсутствие соответствующей подготовки в сфере понимания этой болезни среди персонала, работающего в школе.

Учителя должны соблюдать некоторые правила, касающиеся опеки над ребенком с сахарным диабетом.

Равное отношение ко всем детям

Ребенок с диабетом может и должен рассматриваться наравне с другими детьми, особенно когда речь идет о его интеллектуальных или физических способностях. Кроме того, надо понимать, что такой ребенок не представляет угрозы для своих сверстников или школы. Ему лишь требуется чуть больше терпимости и понимания, ухода и поддержки со стороны взрослых.

Он может вести нормальный образ жизни, принимая участие в мероприятиях, школьных уроках физкультуры, социальной работе, классовых экскурсиях или выступлениях. Важно только, чтобы они были для них надлежащим образом подготовлены.

Конечно, ничто не заменит бдительности, здравый смысл и готовность оказатьпервую помощь учителем. Часто, однако, в результате отсутствия знаний о болезни, школьный работник не знает, как реагировать, не может предсказать определенной ситуации, а иногда даже боится встречи с болезнью. Поэтому будет крайне полезным ознакомление такого сотрудника с основными сведениями и правилам поведения с учеником больным диабетом.

Это знание позволит не только повысить эффективность помощи больному ребенку, но также даст учителю дополнительный инструмент в формировании в здоровых детях терпимости, понимания и необходимости оказания помощи другому человеку. Можно даже провести в классе урок о диабете, «сняв завесу тайны» и объяснив всем остальным основные сведения о болезни.

Сотрудничество с родителями и ребенком

Наиболее существенным моментом в ситуации, когда в школу идёт ребенок с диабетом, является разговор учителя с родителями, чтобы последние могли чувствовать себя спокойно, зная, что оставляют своего ребенка под хорошей опекой.

Обеспечение ребенку оптимальных условий для обучения требует создания хорошего продолжения сотрудничества между учителем, учеником и его семьей, проявления открытости и понимания.

Учитель, который берет на себя опеку над ребенком, должен знать, что имеет полное право на появляющиеся изначально страх или неуверенность.

В свою очередь, родители должны проявить понимание и попытаться помочь учителю хотя бы предоставив необходимые знания, чтобы он знал не только, как определить основные осложнения сахарного диабета – гипогликемию и гипергликемию, но и умел помочь ребенку в выполнении простых действий, таких как измерение уровня сахара при помощи глюкометра, расчет дозы инсулина или введение препарата.

Рекомендуется участие преподавателей в специальных курсах и семинарах, на которых они могут получить основные сведения о болезни, а, следовательно, и лучше реагировать на потребности детей.

Выдаются также брошюры и руководства для учителей больных детей, освещающие наиболее важные темы из области отношений учитель – ученик с сахарным диабетом.

Измерение уровня сахара в крови и введение инсулина

Важно, чтобы ребенок имел возможность измерения сахара в крови перед основными приемами пищи, физической активностью, а также при подозрении у себя гипо- и гипергликемии.

Обычно, достаточно от двух до четырех измерений в течение дня, иногда, однако, ребенку может потребоваться более частый контроль. До еды уровень сахара в крови следует поддерживать в пределах 90-120 мг/дл.

Лечение состоит в инъекциях инсулина (до нескольких раз в день) и соблюдении принципов надлежащего питания при сахарном диабете. Старшие дети не нуждаются в помощи учителя, так как лучше умеют рассчитать дозу и ввести лекарство.

Стоит также помнить о том, что часто поведение ребенка с сахарным диабетом часто связанно с появление таких чувств, как страх, гнев, печаль, чувство вины, они не вытекают из его злой воли или бунтарства против взрослым, но могут быть результатом их реакции на болезнь и связанные с ней трудности.

Гипогликемия и гипергликемия у ребенка

В случае возникновения таких симптомов, как бледность, слабость, дрожь конечностей, головная боль, потливость, нарушение зрения, необычные реакций, таких как агрессия или упрямство, непонятные и нелогичные ответы на вопросы, изменение характера писания или даже потеря сознания, следует подозревать состояние гипогликемии.

Ребенку в таком состоянии необходимо дать что-нибудь сладкое для питья (сладкий сок или сладкий чай), а в случае не полного исчезновения симптомов – позвать медсестру или позвонить врачу. При потере сознания, следует ввести глюкагон (гормон повышает уровень сахара в крови) подкожно или внутримышечно, а также вызвать медицинскую помощь и сообщить родителям ребенка.

Слишком высокий уровень сахара в крови проявляется частым мочеиспусканием (учитель должен позволить ребенку часто пользоваться туалетом, даже во время занятий; однако, при ярко выраженных симптомах, не оставляйте ребенка без присмотра), повышенной сонливостью, тошнотой, головными болями или коликами живота. В таких ситуациях лучше всего сообщить школьной медсестре и родителям ребенка.

Учитель – очень важная фигура для учеников. Он видит их целый день, замечает любые их изменения и проблемы. Для родителей это очень важно, поскольку именно учитель может обнаружить важные моменты в жизни ребенка. Диабет 1 типа – состояние, признаки которого учитель часто может наблюдать в классе, поэтому важно знать, на что обратить внимание: от опасных симптомов до размещения ребенка в классной комнате.

1. Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием.

Он не связан с образом жизни или действиями ребенка или родителей. В норме поджелудочная железа вырабатывает инсулин – гормон, способствующий превращению глюкозы (сахара) в энергию. У людей с диабетом 1 типа иммунная система атакует инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, в результате чего она не вырабатывает или вырабатывает очень мало инсулина. Уровень сахара в крови поднимается. Человеку с диабетом 1 типа нужны инъекции инсулина, чтобы жить.

2. Частое мочеиспускание, жажда и голод – спутники диабета 1 типа.

Учителя могут быть одними из первых, кто замечает симптомы диабета у ребенка. Ученик, который часто отпрашивается в туалет или попить, возможно, не просто хочет выйти из класса – у него может быть диабет. Если вы заметили что-нибудь необычное, сообщите об этом родителям или школьной медсестре.

3. Детям с диабетом целый день нужно кушать.

Диабетики поддерживают нормальный уровень сахара с помощью баланса между количеством еды и инъекциями инсулина. Прием пищи и введение инсулина расписаны по часам, и если что-нибудь из этого пропустить, может развиться гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) или гипогликемия (низкий уровень сахара). Ребенку с диабетом может потребоваться до- или послеобеденный перекус для поддержания стабильного уровня сахара. Также им необходим быстрый доступ к быстрым сахарам (конфете) при падении уровня сахара. Поэтому деткам-диабетикам разрешается перекусывать в классе.

4. Сладкие перекусы не запрещены.

Сбалансированное и сытное питание крайне важно для контроля уровня сахара, но это не значит, что детям с диабетом нельзя кушать тортики и печенья. Если все правильно спланировать с родительской помощью, можно съесть сладкое угощение. Пока ребенок получает нужное количество инсулина, ему можно все то, что едят сверстники. Не нужно выводить маленького диабетика из классной сладкой вечеринки, это ранит его чувства, а не улучшит состояние.

5. Деткам можно носить с собой все нужные приспособления для диагностики и лечения.

Некоторые инсулиновые помпы выглядят и звучат как мобильные телефоны, а некоторые люди используют смартфон для контроля уровня сахара и работы инсулиновой помпы. Ознакомьтесь с оборудованием диабетиков и позволяйте детям проводить все необходимые им манипуляции. Если пропустить какую-нибудь процедуру, это может быть опасно, а также испортит отношения как между учеником и учителем, так и между учителем и родителями.

6. Высокий или низкий уровень сахара может сказываться на поведении и познавательной функции.

Дети, у которых изменяется уровень сахара, могут выглядеть агрессивными и упрямыми. Если вы заметили изменения в поведении ученика, нехарактерные для его личности, подумайте о необходимости проверки уровня сахара в крови.

7. Гипо- и гипергликемия требуют безотлагательных действий.

Слишком высокий или низкий уровень сахара являются неотложным медицинским состоянием. Без соответствующего лечения оно может быстро привести к катастрофическим последствиям. Любой ученик с диабетом должен иметь при себе набор средств для лечения таких состояний, а медсестра должна контролировать его наличие. В начале учебного года или в момент, когда учитель узнает, что у его ученика диабет, нужно изучить план действий на случай возникновения подобной ситуации.

8. Кто-то должен отвести ученика к медсестре в случае снижения уровня сахара в крови.

Когда уровень сахара падает, человек не способен ясно мыслить. Были случаи, когда ученика отправили в медпункт, а он повернул не в ту сторону и заблудился.

9. Детям с диабетом нужны особенные условия обучения.

Диабет считается инвалидизирующим заболеванием, поэтому ученику с диабетом создаются специальные условия в процессе обучения. Среди них разрешение на прием пищи во время уроков, а также возможность покинуть классную комнату при необходимости. Также сюда входит возможность переносить контрольные при снижении или повышении уровня сахара (это влияет на мышление).

10. Диабет 1 типа – непредсказуемое заболевание.

Каждый организм индивидуален. Даже если диабетик следует плану лечения, существует возможность того, что он проснется с низким уровнем сахара. Такие неожиданности ложатся эмоциональным, физическим и финансовым бременем на всю семью. Нужно знать, что возможны непредсказуемые ситуации, и с пониманием относиться к пропускам и не выполненным домашним заданиям.

11. Сочувствие и понимание имеют большое значение.

К ученикам с диабетом нужно относиться не только требовательно, но и с толикой милосердия. Диабет не дает возможности полностью контролировать жизнь, поэтому никогда нельзя давать ребенку с диабетом понять, что болезнь влияет еще и на его успехи в школе.

12. Стресс, болезни, физические нагрузки и переживания влияют на уровень сахара.

Стресс и болезни вызывают стремительное повышение уровня сахара. Физическая активности приводит к его понижению. Волнения могут как повышать, так и снижать его в зависимости от обстоятельств и самого ребенка. Если день в школе прошел необычно, нужно следить за учеником внимательнее – сонливость, раздражительность, потливость и растерянность – все это повод ободрить и успокоить ребенка, чтобы он смог проверить и скорректировать уровень сахара.

13. Ученик имеет право на конфиденциальность личной информации.

Некоторым детям не хочется, чтобы об их диабете знал кто-нибудь другой, и это их право. Учитель не имеет права рассказывать об этом посторонним лицам, если ученик и его родители не дали на это разрешения. Исключением является медицинский персонал, которому необходимо знать о состоянии ученика.

«>