Фристайл либеро купить в москве
Уточняйте по телефону
Цена при доставке: 900 руб.
Цена в офисе:: 900 руб.
Тест-полоски Фристайл Optium для измерения глюкозы в крови при помощи глюкометра Оптиум Эксид компании Эбботт. Ранее назывались МедиСенс Оптиум и имели другой цвет упаковки.
Цена при доставке: 1350 руб.
Цена в офисе:: 1290 руб.
Тест-полоски для измерения уровня ?-кетонов в крови при помощи глюкометра Фристайл Оптиум компании Эбботт. Ранее назывались МедиСенс Оптиум Кетоны и имели другой цвет упаковки.
Сахарный диабет – хроническое заболевание имеющее специфические особенности течения в каждом возрастном периоде, и знание этих особенностей позволяет эндокринологам достигать значимых успехов в обеспечении пациентов удовлетворительной компенсацией.
Показать полностью… В течение детского и подросткового периодов отмечается постепенное переключение степени и меры ответственности за течение собственного заболевания от полностью зависимого от родительского контроля до самостоятельного управления.
При этом смена медицинского персонала, осуществляющего наблюдение за пациентом происходит не всегда комфортно и требует специальной подготовки не только самих пациентов, но в ряде случаев и членов их семей. В настоящее время существует множество публикаций, указывающих на значительный провал в моменте ориентированного перехода пациентов из педиатрической во взрослую сеть, при этом только незначительное количество из них дает четкие рекомендации по эффективному и безопасному переходу. Ряд исследований указывает на недостаточную доказательную базу существующих рекомендаций по осуществлению перехода подростков с сахарным диабетом во взрослую сеть, так как большинство из них основывается либо не мнении экспертов, либо на клиническом опыте конкретного лечебного учреждения. Однако значительная часть подростков и молодых взрослых обеспокоена неизвестностью и трудностями, сопряженными с процессом перевода, но остается не готова к нему.
Тут, наверное, следует отметить определенные «трудности перевода» термина «transition» ибо в настоящее время правильнее говорить не о переходе подростков с сахарным диабетом во взрослую сеть, а об их ПЕРЕВОДЕ, то есть процессе не самостоятельном, а скоординированном и контролируемом.
Согласно определению, принятому Society of Adolescent medicine под термином «transition» понимается – целенаправленный, спланированный и своевременный переход от педиатрической, семейно-ориентированной системы медицинской помощи, ко взрослой пациент-центрической системе. Главное, что отличает эти два термина – перевод и переход, это то, что перевод — это процесс, растянутый во времени, а переход – это конкретное событие во временной линии, являющееся результатом длительного, кропотливого процесса перевода пациента из педиатрической сети во взрослую.
Почему же этот процесс так важен? Во-первых, ошибка в планировании этого перевода может привести к выпадению пациента из системы наблюдения, и во-вторых – неправильно и несвоевременно проведенный процесс перевода определенно имеет значительный отрицательный эффект на общую заболеваемость и летальность у молодых взрослых с хроническими заболеваниями.
Кто же находится в наибольшей зоне риска?
Тревожное взросление — это возрастной период между 18 и 30 годами, период довольно уязвимый, когда молодые люди находятся в процессе развития и становления самоидентификации и автономии. Меняется стиль жизни, пищевые предпочтения, употребление алкоголя, уровень физической активности, появляется мотивация заботиться о себе самих. При этом достаточно трудно поддерживать баланс между работой, учебой и необходимым количеством визитов к врачу. Этот период характеризуется неадекватным медицинским наблюдением, неудовлетворительным самоконтролем на фоне сниженного родительского и, следовательно, повышенным риском нежелательных явлений и осложнений.
Чем же можно охарактеризовать этот период?
В первую очередь это период самоопределения – молодые люди решают кто они и чего хотят от работы, школы, семьи. Это период нестабильности. Первые годы после окончания школы для многих пациентов связаны с частыми переездами, связанными с изменениями меcт учебы, совместным проживанием с друзьями или романтическими партнерами. Более того частые перемены места жительства как правило заканчиваются только на четвертом десятилетии жизни, когда образуется большинство семей и карьерных перспектив. Это период самофокусирования. Освободившись от родительской опеки, школьной рутины, молодые люди сами пытаются решать, что они хотят делать, куда хотят пойти и с кем хотят быть рядом до того момента, когда возможность такого же выбора будет ограничена женитьбой, детьми и карьерой. Это возраст ощущения себя «где-то между». Многие молодые пациенты отмечают факт того, что, принимая самостоятельно ответственность за свою жизнь все еще чувствуют себя недостаточно взрослыми. И конечно же это период возможностей. Это период слепого оптимизма. Молодые люди верят в то, что у них есть все шансы на успешную жизнь, более успешную чем у их родителей, даже в случае если их родители разведены, многие из них верят в то, что встретят партнера на всю жизнь.
Хорошо известен факт, что система педиатрическая система наблюдения за пациентами с сахарным диабетом значительно отличается от таковой у взрослых. Как правило педиатрическая система – семейно-ориентированная. Фокус на семью – это отличительная черта, целью которой является интеграция сахарного диабета в привычную ежедневную жизнь всей семьи. При этом важен факт равнововлеченности каждого родителя в управление диабетом своего ребенка, несмотря на то, что как правило мамы пациентов более вовлечены в процесс достижения удовлетворительной компенсации и больше теоретически образованы по сравнению с отцами, которые более информированы относительно современных диабетологических технологий.
Система медицинского наблюдения за взрослыми пациентами в значительной степени ориентирована на индивидуальные приемы, которые менее продолжительны по времени и нацелены на медицинскую составляющую (меньше слов – больше дела). От взрослых пациентов ожидается большая автономность в принятии терапевтических решений относительно их заболеваний. Психологические проблемы, недостаточная информированность о четких и конкретных целях терапии, трудности во взаимоотношениях между родственниками, друзьями, коллегами, чувство вины, депрессии, обеспокоенность о будущем — вот лишь небольшой список проблем, влияющих на течение диабета у взрослых.
Проблемой наблюдения за детьми с диабетом также является то, что многие из них не знают своих целевых значений, их родители знают, они сами — нет. Не существует единого мнения, когда следует начинать процесс перевода во взрослую сеть. В то же время неоспоримым является факт, что данный процесс должен фокусироваться не только на подростках, но на всей семье. Роль семьи в управлении диабетом ребенка уменьшается с течением времени, но в то же время не уменьшается в своей значимости. С течением времени происходит переключение между ролями и ответственностью. Недостаточная вовлеченность членов семьи взрослого пациента с сахарным диабетом может являться одним из диабет-ассоциированных стрессовых факторов.
По рекомендациям ISPAD подростки и молодые взрослые в процессе подготовки к переходу должны наблюдаться объединенной диабетической командой как минимум 1 раз в 3 месяца. Подготовка пациента к переходу должна начинаться как минимум за 1 год до конкретной даты. К этому моменту пациент должен быть обеспечен должным образованием в области самостоятельного контроля и управления за заболеванием, знаниями о психологических, эмоциональных и поведенческих проблемах. Риски и опасности хронических осложнений должны быть четко разъяснены каждому молодому пациенту с диабетом на этапе перехода во взрослую сеть.
Единого мирового подхода к обеспечению процесса перевода не существует. В то же время существует несколько успешно проверенных временем систем – перевод во взрослую сеть в рамках единого стационара, наблюдение в специализированных центрах для подростков и молодых взрослых, выделение в структуре клиник специалистов-навигаторов, осуществляющих информирование пациентов по телефону и средствам электронной почты. В настоящее время обеспечение и сопровождение процесса перевода пациентов с сахарным диабетом из педиатрической сети во взрослую имеет больше вопросов, нежели ответов, но это лишний раз доказывает острую актуальность данного вопроса, и необходимость разработки структурированных программ эффективного перевода.
А в Вашем городе существуют специальные программы для подготовки подростков к переходу во взрослую сеть?
Интернет-магазин диабетических товаров Diabet12.ru
Dexcom G4 Platinum | Dexcom G5 Mobile | Freestyle Libre | помпа Omnipod UST 400 | Medtronic | Dexcom G6
Гарантия качества
Лучшая цена на всем рынке
Бесплатная и быстрая доставка
Максимальные сроки годности
Мы работаем без выходных
Удобные способы оплаты
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
