Препараты при атеросклерозе сосудов сердца
Атеросклероз – хроническая патология, которая приводит к поражению сосудов, сужению их просвета вследствие образования холестериновых бляшек. Серьезную опасность представляют не только симптомы, но и осложнения заболевания. Поэтому важно своевременно начать лечение болезни. Но какие следует использовать препараты при атеросклерозе? Следует разобраться в этом вопросе.
Особенности медикаментозной терапии
Лечение атеросклероза препаратами должно подбираться индивидуально, основываясь на результатах диагностических мероприятий. Выбор медикаментов, дозировки и длительности лечения должен осуществлять врач.
Средства для лечения атеросклероза позволяют достичь следующих эффектов:
- Снижение выраженности симптоматики;
- Нормализация уровня «плохого» холестерина в кровяном русле;
- Предотвращение проникновения липидов внутрь сосудистой стенки;
- Нормализация жирового обмена;
- Улучшение общего состояния клеток эндотелия сосудов;
- Стабилизация атеросклеротических бляшек;
- Нормализация кровотока в организме.
Однако самостоятельная терапия способна лишь усугубить патологический процесс, в результате пациентам придется обращаться за помощью к хирургу или реаниматологу.
Классификация средств для лечения атеросклероза:
- Статины или ингибиторы редуктазы;
- Фибраты или производные фибровой кислоты;
- Группа никотинатов;
- Секвестранты желчных кислот или анионообменные смолы;
- Средства на основе амега-3-триглицеридов;
- Фитопрепараты;
- Прочие препараты.
Необходимо детальнее рассмотреть каждую из перечисленных групп.
Статины
Препараты для лечения атеросклероза способны блокировать фермент, который регулирует процессы синтеза 
холестерина гепатоцитами. Регулярный прием статинов снижает поступление холестерина в стенки сосудов, способствует уменьшению липидного ядра в имеющихся бляшках. Как результат стабилизируется эндотелий сосудов, снижается риск развития тромбов вследствие разрыва бляшек.
Лекарства из группы статинов при атеросклерозе назначают в таких случаях:
- Превышение нормального уровня холестерина в кровяном русле. Терапия проводится на фоне диетотерапии;
- Для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий у людей, находящихся в группе риска (курильщики, наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертонии, генетической предрасположенности);
- Для предупреждения осложнений атеросклеротического поражения сосудов: инфаркт, стенокардия, инсульт;
- Всем пациентам, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеют нестабильную стенокардию в анамнезе.
Симвастатин (можно заменить Вабадином, Симвакором, Вазилипом, Симвакардом, Зокором, Вазостатом, Симватином), Ловастатин и Правастатин – природные препараты от атеросклероза, которые создаются на основе продуктов жизнедеятельности некоторых грибков. Флувастатин, Аторвастатин (замещают Аторвастеролом, Амвастаном, Липримаром, Ливостором, Торвазином, Торвакардом, Тулипом) и Розувастатин (препараты-аналоги: Кливас, Розарт, Розулип, Крестор, Розукард) относятся к синтетическим лекарственным препаратам.
Какое лекарство хорошо лечит атеросклероз? Медикаменты нового поколения (Розувастатин и Аторвастатин) обладают выраженным гиполипидемическим эффектом. Поэтому данные таблетки от атеросклероза нормализуют уровень холестерина даже у пациентов, которые не чувствительны к прочим лекарствам.
Статины позволяют не только эффективно снизить уровень липидов в кровяном русле, но и оказывают следующие эффекты:
- Улучшают состояние сосудистого эндотелия;
- Противовоспалительное действие;
- Снижают клеточную адгезию;
- Растворяют холестериновые камни;
- Уменьшают агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов;
- Снижают пролиферацию гладкомышечных клеток;
- Уменьшают уровень холестерина в желчи;
- Профилактика болезни Альцгеймер, остеопороза, онкопатологий, сосудистой деменции.
Важно помнить, что в некоторых случаях прием статинов приводит к нарушению синтеза витамина К. Как результат в атеросклеротических бляшках начинает откладываться кальций, что вызывает хрупкость сосудов, нарушает кровоток, может привести к инфаркту.
Фибраты
К данной группе лекарств от атеросклероза относятся производные фибровой кислоты. Фибраты позволяют ускорить утилизацию жиров посредством активации липопротеинлипазы.
Регулярный прием препаратов приводит к повышению скорости окисления липидов, нормализации метаболизма глюкозы, питания сосудов, предотвращает разрыв холестериновых бляшек.
Согласно современной классификации выделяют 4 поколения фибратов:
- Клофибрат. Средство практически не используется в рамках терапии атеросклероза;
- Гемфиброзил и Безафибрат;
- Фенофибрат и Ципрофибрат;
- Улучшенная форма Фенофибрата.
Лекарственные препараты при атеросклерозе из группы фибратов назначают при:
- Повышенном уровне триглицеридов в кровяном русле при нормальном общем холестерине;
- Избыточной массе тела;
- Развитии смешанной гиперлипидемии, если прием статинов невозможен;
- Метаболическом синдроме;
- Наличии в анамнезе у больного подагры;
- Развитии диабетической ретинопатии.
- Противопоказанием для назначения фибратов являются:
- Индивидуальная гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства;
- Тяжелые патологии печени и почек;
- Развитие калькулезного холецистита;
- Одновременное использование с гепатотоксичными медикаментами;
- Развитие фоточувствительности;
- Острый или хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Группа никотинатов
Ниацин, никотиновая кислота, Эндурацин – препараты, применяемые при лечении атеросклероза. Они способны снижать уровень триглицеридов и холестерина, повышая концентрацию в кровяном русле «хороших» липопротеинов.
Медикаменты на основе никотиновой кислоты отличаются доступной ценой. Их следует принимать после трапезы, запивая лекарственное средство водой. Для достижения терапевтического эффекта назначают до 3 г никотинатов в сутки.
Такая дозировка может привести к развитию следующих негативных симптомов:
- Ощущение жара;
- Развитие болевого синдрома в области эпигастрия;
- Головная боль;
- Нарушение работы печени.
Секвестранты желчных кислот
При наличии непереносимости статинов для лечения атеросклероза применяют Холестирамин и Колестипол. Действие препаратов основано на связывании желчных кислот, обеспечивающих всасывание жиров в пищеварительном тракте. Как результат происходит нормализация уровня липидов в кровяном русле.
При регулярном использовании медикаментов данной группы многие пациенты отмечают нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и лекарственных средств. Поэтому секвестранты следует пить за 4 часа до еды и медикаментов или спустя 1 час. Рекомендуют запивать лекарство соком или супом, чтобы заглушить неприятный вкус.
Терапевтический эффект от таблеток при атеросклерозе развивается спустя 3-5 недель.
При длительном приеме препаратов развиваются следующие побочные эффекты:
- Повышенная кровоточивость;
- Нарушение пищеварения;
- Снижение уровня фолиевой кислоты.
Омега-3-триглицериды
Вылечить атеросклероз позволят препараты, в составе которых омега-3-триглицериды: Витрум-кардио, АнгиНорм, Рыбий жир, Омакор, Эйконол. Они обладают следующими эффектами:
- Гиполипидемический. Эффективно нормализуют уровень «вредных» липидов в кровяном русле, жировой обмен;
- Иммуномодулирующий. Повышают защитные силы организма;
- Антикоагулянтный. Предотвращают развитие тромбов;
- Антиагрегантный. Снижают интенсивность склеивания тромбоцитов;
- Противовоспалительный.
Препараты широко применяют для терапии и профилактики атеросклероза, предупреждения развития инфаркта и инсульта.
Однако омега-3-триглицериды не рекомендуют использовать при следующих состояниях:
- Активный туберкулез;
- Гемофилия;
Фитопрепараты
Эффективно снизить уровень холестерина в кровяном русле позволяют: Рависол, который является комбинированным препаратом, и масло тыквенных семян. Последнее широко используется в терапии гиперлипидемии IIa и IIb типов, профилактики атеросклеротических изменений в сосудах. Масло обладает выраженным гиполипидемическим действием благодаря витамину Е, насыщенным жирным кислотам, входящим в его состав.
Рависол представляет собой настойку из семян каштана конского, побегов и листьев омелы, травы хвоща полевого и барвинка, плодов софоры японской и боярышника, цветков клевера. Растительные ингредиенты способствуют нормализации уровня триглицеридов и холестерина в кровяном русле, обладают мочегонным и антиагрегантным эффектом.
Лекарство позволяет облегчить течение атеросклероза (при условии комплексного лечения патологии).
Препарат назначают по 5 мл трижды в день перед трапезой. Перед использованием флакон необходимо взболтать, далее необходимое количество настойки развести в кипяченой воде. Длительность терапии не должен превышать 10 суток.
Противопоказан прием Рависола в таких ситуациях:
- Наличие патологий почек, печени, гипотензии в анамнезе;
- Гиперчувствительность к любому компоненту комбинированного средства.
Лекарство хорошо переносится, но редко могут возникать такие побочные реакции:
- Тахикардия;
- Гипотония;
- Появление тошноты и рвоты;
- Нарушение стула;
- Боль в эпигастрии;
- Болезненность при мочеиспускании;
- Появление аллергической сыпи, которая сопровождается выраженным зудом;
- Ощущение жара.
Прочие препараты
Если у пациента ярко выражена симптоматика атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей, то наряду с гиполипидемическими препаратами необходим прием препаратов таких групп:
- Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал, Персантин, Курантил). Препараты нормализуют доставку питательных веществ к тканям нижних конечностей, улучшают обменные процессы. Как результат снижается выраженность болевых ощущений;
- Антиагреганты. Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь;
- Бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Метопролол). Препараты обладают выраженным гипотензивным эффектом;
- Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Синоприл, Лизироприл). Оказывают кардиопротекторный эффект, снижают нагрузку на миокард, артериальное давление;
- Гипогликемические средства. Позволяют контролировать уровень сахара в кровяном русле.
Профилактика атеросклероза
Выделяют следующие препараты для профилактики атеросклероза:
- Антиагреганты. Медикаменты препятствуют агрегации тромбоцитов и эндотелиальных клеток, поэтому широко применяются для профилактики тромбоза;
- Статины. Препараты угнетают продукцию в печени холестерина, поэтому широко применяются для лечения и предупреждения развития атеросклероза;
- Секвестранты желчных кислот. Широко используют для профилактики заболевания у лиц, которые не переносят статины.
Во время лечения атеросклероза необходимо точно следовать всем рекомендациям врача. Облегчить состояние пациента помогут лекарственные препараты, однако для эффективной терапии потребуется скорректировать образ жизни, нормализовать питание, ввести регулярные умеренные физические нагрузки. Только комплексное лечение поможет устранить симптоматику атеросклероза, замедлить патологический процесс.
Атеросклероз сосудов сердца – это сужение русла артерий вследствие отложений на них холестерина. Симптомы проявления и лечение атеросклероза сосудов сердца при своевременной диагностике и современном уровне медицины позволяет рассчитывать на благоприятность прогнозов.Симптомы и процесс развития
Для атеросклероза сосудов сердца характерно хроническое течение заболевания. Развиваясь незаметно, атеросклеротическая болезнь дает о себе знать лишь на стадии необратимых поражений кровеносных сосудов. Но благодаря достижениям современной медицины можно вести вполне комфортное существование даже при таком сложном заболевании. Следует лишь четко придерживаться медикаментозной схемы лечения, назначенной врачом, и соблюдать нехитрые рекомендации по здоровому образу жизни.Холестерин – липидное соединение, способствующее поддержанию иммунной системы организма, но только в том случае, если количество его не превышает определенной нормы. При завышенном содержании его в крови, холестерин становится опасен – вызывает атеросклероз сосудов сердца.
В результате нарушения белково-липидного обмена в организме в кровотоке оказываются в свободном виде холестериновые частицы. Эти образования оседают на стенках кровеносных сосудов, со временем покрываясь соединительной тканью. Таким образом в просветах сосудов формируются атероматозные (холестериновые) бляшки. Иногда они распадаются, и микрочастицы, свободно перемещаясь, способны фатально повлиять на свободный ток крови, закупорить сосуды. В ином случае, холестериновая бляшка покрывается все большим слоем соединительной ткани, что приводит к затруднению тока крови, далее – к закупорке сосуда.
Справка: нормальные показатели холестерина в крови: 200-239 мг/дл, критичный уровень – свыше 240 мг/дл.
Причины возникновения
О точных причинах возникновения и проявления патологии современная наука не имеет единого мнения, однако косвенных причин, влияющих на развитие сердечного атеросклероза, назвать можно множество. К таким факторам атеросклеротического заболевания сердца относятся:
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- заболевания сосудов, сердца, гипертензия артериальная;
- гормональный дисбаланс (наблюдается у женщин при менопаузе);
- возраст (с увеличением возраста пропорционально увеличивается риск заболеваний сердца);
- погрешности в питании (обилие жирной пищи), ожирение;
- вредные привычки (табак, алкоголь);
- длительный хронический стресс;
- наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям.
Динамика заболевания
Как уже упоминалось, заболевание проявляется на стадии необратимых поражений кровеносной системы, когда симптомы очевидны, поэтому лечение атеросклероза требуется неотлагательно. Просветы сосудов, артерий в значительной степени перекрыты холестериновыми бляшками. Если заболевание не начать срочно лечить, то возникает кислородное голодание клеток и тканей мозга, что вызывает энцефалопатию.Условно различают три этапа развития атеросклероза сосудов сердца:
- Начальная стадия возникновения заболевания характеризуется общей утомляемостью; внезапными головными болями; сбоем в режиме сна и бодрствования; рассеянным вниманием, затруднением усвоения новой информации.
- На втором этапе, без должного лечения, прогрессирующий атеросклероз проявляет себя учащающимися, словно бы бессимптомными сменами настроения, депрессиями. На фоне недостаточности снабжения кислородом головного мозга происходят необратимые органические изменения, проявляющие себя как забывчивость, выборочная память; спутанность в воспоминаниях восприятии действительности; головные боли, головокружения, вспышки агрессии на ровном месте; неясная речь, спутанность сознания; нарушения вестибулярного аппарата; снижение зрения, слуха, неуверенность в движениях.
- На финальном этапе развития атеросклеротического заболевания у больного поражаются церебральные сосуды головного мозга, развивается и прогрессирует деменция. Снижение интеллекта доходит до уровня, когда человек абсолютно неконтактен (бессвязная речь или ее отсутствие), не способен себя осознавать и обслуживать.
Диагностика
Диагностика сердечного заболевания проводится путем сбора анамнеза со слов пациента и непосредственном осмотре врачом.В анамнезе первичной диагностики атеросклероза описаны жалобы пациента на проявление недомогания, возникновение симптомов болезни: признаки сердечной ишемии, симптомы нарушения мозгового кровообращения, загрудинные сердечные боли («грудная жаба»), тревожность, нарушение сна, наличие «перемежающейся хромоты» (сосудистая недостаточность нижних конечностей).
Следующими действиями врача будет осмотр пациента:
- оценка общего состояния;
- прослушивание сердечных ритмов (систологические шумы в очаге аорты);
- пальпация всех доступных для этой манипуляции артерий (подвздошные, подколенные, берцовые, бедренные, сонная артерии, центральная аорта);
- измерение АД (артериального давления);
- первичное ЭКГ.
Для окончательной постановки диагноза, а также чтобы понять как лечить атеросклероз сосудов помогут развернутые исследования, куда входят:
- Общий клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование крови на концентрацию холестерина, липидного баланса.
- Рентген грудной клетки.
- УЗИ сердца и внутренних органов.
- УЗИ артерий (допплерография/дуплексное/триплексное артериальное сканирование).
- Определение эластичности стенок артерий (сфигмография).
Лечение
- Медикаментозное лечение атеросклероза
Следует заметить, что заболевание необратимо, то есть вылечить атеросклероз окончательно невозможно. На основе полученных анализов назначается комплексная поддерживающая терапия – медикаментозное лечение атеросклероза и общие рекомендации по ЗОЖ.Лечение прогрессирующего атеросклероза сосудов сердца включает в себя прием ряда медикаментозных препаратов, призванных улучшить общее состояние пациента. К таким лекарствам относятся:
- Атеросклероз возникает на фоне повышения в крови белково-липидных соединений, поэтому показаны к применению средства, снижающие их концентрацию и содержание. Это препараты группы статинов, например, симвастатин, аторвастатин, розувастатин.
- Группа фибратов (клофибрат, безафибрат) имеют антикоагулянтные, антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Эти медикаменты крайне важны для лечения, если у пациента лишний вес, сахарный диабет.
- Вещества-антиагреганты, к которым относится аспирин, имеют свойства кроверазжижающие. Как следствие, препятствуют склеиванию тромбоцитов в кровотоке, чем снижают риск тромбообразования.
- Для контроля за артериальным давлением назначаются антигипертензивные средства: мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающий ферменты). Такие лекарства снижают вероятность внезапного инсульта, влияют на развитие деменции.
- Улучшение мозгового кровообращения призваны нормализовать ноотропы, полипептиды, иные сосудорасширяющие препараты. Их подбирают индивидуально по показаниям больного.
- Свойства никотиновой кислоты, такие, как ненавязчивое снижение давления, препятствие к возникновению тромбозов, позволяют активно использовать препарат в комплексе общей терапии при атеросклерозе. Препарат настолько уникален, что помогает скорейшему восстановлению даже после небольших инсультов.
- На основании исследований последних лет, в комплексной профилактике сердечных заболеваний стали успешно применять препараты-секвестранты желчных кислот. Они купируют всасывание жиров в кровь через стенки кишечника.
- Хирургическое лечение атеросклероза
При угрозе жизни больным показано хирургическое вмешательство:
- при осложнениях атеросклероза проводят реваскуляризацию – восстановление проходимости артерий;
- при ишемии, угрозе инфарктов – проводят шунтирование коронарных артерий;
- угроза инсультов оперативно купируется стентированием сонной артерии.
Немедикаментозное лечение и профилактика атеросклероза сосудов включает в себя такие процедуры, как ЛФК, электрофорез. Также показана при заболевании щадящая физическая активность – прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, йога, дыхательные практики. Не повредят в лечении атеросклероза и народные средства, такие как траволечение (настойки, отвары).
Питание
При данном заболевании крайне важен контроль за холестерином. Холестерин мы получаем из пищи. Резонно будет предположить, что продукты, богатые им, следует исключить из меню либо минимизировать. К таким продуктам питания относятся все жирное мясо (свинина), субпродукты, молочные продукты с большим процентом содержания жиров, сливочное масло, различные майонезы. Следует ограничить потребление яиц. А вот рыбу наоборот желательно кушать жирную, северную, с большим содержанием омеганола и полиненасыщенных жирных кислот.Пищу рекомендуется готовить на пару, варить, запекать. Полезны продукты, богатые «сердечными витаминами» – калием, магнием, кальцием.
Для предупреждения развития атеросклероза сосудов сердца следует соблюдать принципы здорового питания. Показаны умеренные физические нагрузки и контроль за массой тела, исключение стрессов и вредных привычек. При наличии заболевания, кроме всех вышеуказанных советов, крайне важно в лечении следовать назначенным медицинским рекомендациям, следить за давлением, содержанием глюкозы в крови и холестериновым фоном.
Атеросклеротическое поражение сосудов становится одной из главных причин смерти населения в развитых странах мира. Причинами этого является нерациональное питание, недостаточная физическая активность и масса вредных привычек. Многие пациенты при болях в сердце даже не подозревают, что это атеросклероз аорты, и продолжают пить бесполезные препараты. Вопрос о том, как лечить атеросклероз, вышел на первое место для врачей, поэтому на данный момент разработано несколько прогрессивных консервативных и оперативных способов лечения патологии.
Принципы лечения заболевания
При лечении атеросклероза важно придерживаться нескольких принципов, которые помогут быстрее достичь положительного результата. Среди основополагающих принципов отметим следующие:
- ограничение употребления продуктов, содержащих в большом количестве холестерин;
- активное выведение из организма как самого холестерина, так и продуктов его распада;
- проведение эстрогенотерапии у женщин в период климакса.
Соблюдение таких правил существенно улучшает прогнозы на эффективность медикаментозной терапии у пациентов с различной степенью атеросклероза сосудов.
Медикаментозное лечение
Среди препаратов против атеросклероза врачи применяют несколько основных групп лекарственных средств. Они отличаются между собой направленностью, уровнем воздействия на организм. Также стоит отметить, что все группы препаратов имеют побочные эффекты, поэтому употреблять их можно только по назначению лечащего врача, который подберет оптимальный препарат для лечения патологии.
- Никотиновая кислота и производные этого вещества активно используются в лечении патологии. При помощи этих препаратов можно добиться существенного снижения холестерина и триглицеридов в крови. Никотиновая кислота блокирует процесс липолиза – выхода жирных кислот из тканей и попадания их в общий кровоток. Средства с никотиновой кислотой способствуют повышению липопротеидов высокой плотности – т.н. «хорошего» холестерина, необходимого организму. Он повышается в среднем на 30 процентов. Также никотиновая кислота способна понизить артериальное давление, которым часто страдают люди с атеросклерозом. Происходит это за счет укрепления стенок кровеносных сосудов и их расширения. Особенность назначения препаратов этой группы в том, что их нельзя принимать людям, страдающим заболеваниями печени (может спровоцировать жировой гепатоз), язвой желудка. Наиболее известные – Ниацин.
- Фибраты – препараты для снижения продуцирования организмом собственных жиров. Как показывают исследования, человеческий организм в нынешних условиях получает достаточно жиров с пищей, поэтому острой необходимости в продуцировании собственных липидов нет. При умеренном снижении этой функции организм не только не страдает, но и выравнивает липидный баланс. Пример таких препаратов – Клофибрат. Единственный недостаток этой группы препаратов – негативное воздействие на печень и возможность возникновения желчекаменной болезни. Фенофибрат является эффективным средством, чтобы лечить атеросклероз сосудов головного мозга.
- Секвестранты желчных кислот – это вещества, благодаря которым желчные кислоты связываются в химические соединения и выводятся организмом. Тем самым организму удается избавиться от определенного количества жира и холестерина. Основной недостаток таких препаратов – появление у пациентов во время приема метеоризма или запоров. Популярные препараты этой группы – Колестипол, Трибуспонин, Полиспонин, Холестирамин, Лескол,.
- Статины – наиболее разрекламированная группа препаратов, но и наиболее действенная в отношении патологии. Статины уменьшают продуцирование собственного холестерина. Распространенные названия препаратов – Симвастатин, Правастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Кардиостатин и другие.
Эффективные представители группы статинов для лечения патологии
Кроме препаратов, которые применяются для снижения уровня холестерина в организме, для лечения атеросклероза важно восстановление нормального функционирования сосудов.
Вылечить атеросклероз без нормализации кровообращения невозможно, поскольку сосуды должны максимально восстановиться после патологии.
Для такой терапии также существует перечень групп препаратов, определяющий, чем лечить патологии сосудов. Среди них пациентам. Индивидуально подбирают медикаменты с учетом нарушений, возникших за время течения атеросклероза:
- сосудорасширяющие средства – группа препаратов, направленная на увеличение просвета сосудов для максимального кровенаполнения. Восстановить полноценное кровообращение чрезвычайно важно, ведь при атеросклерозе часть клеток недополучала кислород и питательные вещества. Также увеличение просвета позволяет отрегулировать кровяное давление, снять дополнительную нагрузку на сердце. Среди известных препаратов – Папаверин, Но-Шпа, Никошпан, Галидор и другие;
- препараты, воздействующие на периферическую нервную систему, назначаются для регулировки нервных импульсов, отвечающих за мышечный тонус. При снятии тонуса мышц восстановить кровообращение в сосудах, ранее пораженных атеросклерозом, гораздо проще. Препараты этой группы – Дипрофен, Мидокалм, Безнотол, Андекалин и другие;
- витаминные препараты, особенно из группы В, улучшают метаболические процессы в сердечных тканях, способствуют укреплению иммунной системы, показаны при ишемии и трофических нарушениях. При помощи витамина В2 активно стимулируются восстановительные процессы, витамины В6 и В12 улучшают метаболизм фосфолипидов в крови. Мощными антиоксидантами являются витамины А и Е, а витамин F препятствует образованию холестериновых бляшек и тем самым является лучшим средством профилактики атеросклероза;
- препараты из группы ангиопротекторов активно участвуют во внутрисосудистом лизисе и препятствуют образованию тромбов, что очень важно для пациента, страдающего атеросклеротическим поражение сосоудов. Препараты-ангиопротекторы – это Продектин, Ангинин, Липароид, Пармидин, Андекалин, выпускающиеся как в таблетированном виде, так и в виде инъекций;
- антиагрегантные препараты для улучшения микроциркуляции крови – Реополиглюкин, Теоникол, Трентал, Курантил и т.д.;
- антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови, назначаются пациентам с выраженной гиперкоагуляцией. При гиперкоагуляции велика вероятность того, что тромб, образовавшийся в сосуде, не рассосется самостоятельно и с током крови может достичь узкого участка кровеносного сосуда и закупорить его. При этом участок ткани будет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Если закупорились мозговые сосуды, у пациента может произойти инсульт;
- отдельно стоит выделить препарат Вазопростан, которым можно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Средство обладает уникальным антисклеротическим действием, активизирует рассасывание кровяных сгустков, улучшает метаболизм в тканях, подвергавшихся ишемии. Облитерирующий атеросклероз препаратом Вазопростан лечится курсами с применением других лекарственных средств.
Хирургическое лечение
Можно ли вылечить атеросклероз консервативными методами, интересует многих пациентов. Действительно, при ранней диагностике, отказе от вредных привычек и эффективном лечении атеросклероз можно побороть без операции. Хирургическое вмешательство при атеросклерозе откладывается до того момента, пока не развивается риск окклюзии артерии холестериновой бляшкой или кровяным сгустком. Это возникает вследствие резкого сужения кровеносных сосудов и становится смертельно опасным для жизни пациента. Если в каком-либо участке кровеносного сосуда обнаружена атеросклеротическая бляшка, то это не является поводом к немедленному проведению оперативного вмешательства.
В данном случае врачи будут проводить консервативное лечение, чтобы уменьшить отложение, наладить максимально возможное кровообращение в данном участке и устранить симптомы атеросклероза. Операция проводится практически в ста процентах случаев, если атеросклеротическое отложение в сосуде перекрывает питание и доступ кислорода к головному мозгу и сердечной мышце. В этих ситуациях врачи не советуют медлить с хирургическим вмешательством, ведь в любое время сосуд способен закупориться тромбом, может привести к смертельному исходу.
Оперативное вмешательство для пациента с атеросклерозом становится существенной нагрузкой, поэтому врачи тщательно изучают все показания к проведению операции и стараются сделать ее максимально безопасной для жизни пациента. Все операции проводятся под общим наркозом, пациенты проходят послеоперационный реабилитационный курс терапии. Выбор клиники, где лечить атеросклероз, нужно остановить на профильных больницах и медицинских центрах.
При необходимости вмешательства в артерию проводятся два типа операции:
- эндартерэктомия – открытое вмешательство на сосуде;
- эндоваскулярная операция – дистанционная работа хирурга в месте локализации проблемы.
Процедура эндаретрэктомии проводится с целью удаления стенки артерии, содержащей холестериновые отложения, отложения кальция и фиброзную ткань. В процессе оперативного вмешательства врач делает надрез в области поражения, зажимает сосуд и выскабливает отложения на стенке сосуда. После этого просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Такая методика, несмотря на необходимость более сложного проникновения к сосуду, является во многих случаях более эффективной, нежели другие способы лечения атеросклероза. В ряде случаев хирурги сочетают эндартерэктомию с шунтированием или другими методиками.
Эндартерэктомия
Обычно эндартерэктомию используют при лечении атеросклероза сонных артерий, также рациональной будет терапия нижних конечностей, почечной артерии, подвздошных сосудов. Подготовка к операции проводится по стандартным протоколам – до проведения вмешательства определяется место, где локализована атеросклеротическая бляшка, пациентам дают препараты для разжижения крови, проводятся стандартные исследования (дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография, контрастная ангиография).
В процессе операции перекрывается кровообращение в пораженном сосуде, на нем делается надрез и специальными инструментами выскабливаются холестериновые отложения на стенках сосуда. После процедуры сосуд ушивается, кровообращение в нем восстанавливается.
Холестериновые отложения из сонной артерии, изъятые путем эндартерэктомии
Операция обычно дает хорошие результаты, однако ее разрешено проводить не всем пациентам, страдающим атеросклерозом. Противопоказано вмешательство при злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности, прогрессирующих патологиях головного мозга. Также противопоказана операция тем, кто в последние полгода стал жертвой инфаркта. Операция возможна спустя некоторое время после проведения восстановительной терапии.
После операции пациентов наблюдают в реанимации в течение первых суток, а затем переводят в общую палату. Обычно заживление швов проходит без осложнений. Через месяц необходима повторная консультация кардиохирурга и дуплексное сканирование.
Самое опасное осложнение после процедуры эндартерэктомии – развитие инфаркта миокарда. Врачи настаивают на немедленном обращении в клинику после проведенной операции, если у пациента наблюдается:
- резкая слабость;
- боль за грудиной в области сердца;
- чувство онемения конечностей;
- проблемы с речью, зрением;
- затруднение дыхания.
Риск развития осложнений колеблется от одного до трех процентов, поэтому операция эндартерэктомии считается одной из наиболее успешных методик борьбы с атеросклерозом.
Эндоваскулярное лечение патологии
Процедура эндоваскулярного лечения атеросклероза начинается с прокола бедренной артерии как самой удобной для работы хирурга. В артерию ставится катетер и выполняется артериография, при которой есть возможность установить степень сужения сосуда и локализации холестеринового отложения. Через участок поражения проводится специальная металлическая струна с мягким наконечником. Баллон-катетер на струне накачивается до определенных размеров и тем самым расширяет суженный просвет сосуда.
Такое накачивание воздухом сосуда проводится несколько раз.В течение проведения процедуры баллон настолько полотно соприкасается со стенкой сосуда, что холестериновые бляшки подвергаются давлению, расплющиваются и плотнее прилегают к стенкам сосудов. За счет процедуры просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Если окклюзия сосуда не исчезает, врачи устанавливают стент для поддержки стенок сосудов в необходимом размере.
Баллон в месте образования холестериновой бляшки
После устранения атеросклероза и восстановления кровотока все инструменты удаляются, а рана ушивается или просто зажимается пальцем. Обычно пациенты не проводят долго времени в клинике и продолжают лечение в домашних условиях. Осложнения после процедуры встречаются чрезвычайно редко, и связаны с формированием кровоподтека в области проведения пункции.
Шунтирование
Если диагностирован атеросклероз аорты сердца, то в данном случае пациенту грозит инфаркт. Эта патология устраняется путем шунтирования. Шунтирование часто применяется при ишемии сердца, которая и является результатом атеросклероза. Сердце испытывает существенный недостаток в кислороде и питательных веществах. Если его главный сосуд – аорта – имеет холестериновые отложения на своих стенках, то сердце уже не обеспечивается в полной мере необходимыми веществами.
Особенность шунтирования состоит в том, что формируется обходной путь для кровотока, минуя проблемное место. Для шунтирования может применяться как собственный здоровый сосуд, так и протез.
Перед тем как лечить атеросклероз аорты хирургическим путем, проводятся стандартные анализы, которые делают кардиологическим пациентам – электрокардиограмма, коронарография, ультразвуковое исследование сердца. Обычно для формирования обходного пути врачи предпочитают использовать участок бедренного сосуда, который имеет широкий просвет.
Время оперативного вмешательства – около двух часов.
За это время пациенту устанавливается шунт, запускается сердце и проверяется кровенаполнение. При успешном исходе лечения пациента некоторое время наблюдают в отделении реанимации и затем переводят в общую палату. В среднем срок госпитализации составляет около десяти дней. При таких операциях высок процент положительного исхода лечения, поэтому шунтирования бояться не стоит – для многих сложных пациентов именно шунтирование является единственным шансом на спасение жизни.
При правильной реабилитации осложнений практически не возникает. Лишь у незначительного процента пациентов наблюдалось повышение артериального давления, тромбоз глубоких вен и нарушение функции почек.
Альтернативные способы лечения
Вылечить атеросклеротический сосуд можно не только традиционными методами, но и при помощи средств народной медицины. Атеросклероз известен миру давно, поэтому наши предки также имели в своем арсенале и лекарства против этой патологии.
Лук с медом – «тяжелая» артиллерия в борьбе с атеросклерозом
Лечить атеросклероз народными средствами можно только с разрешения врача. Обычно медики советуют пользоваться альтернативными методиками для лечения начальной стадии атеросклероза, когда окклюзия сосуда незначительна и нет риска быстрого прогрессирования недуга. Вот несколько эффективных рецептов средств, которые помогут освободить организм от «плохого» холестерина:
- настойка из березовых почек – одну чайную ложку высушенных березовых почек заливают стаканом воды и кипятят четверть часа. Затем нужно оставить средство на час для естественного остывания, после чего процедить от жмыха. Средство принимают по половине стакана четыре раза в день;
- настойка цветков боярышника – одну чайную ложку сухих цветков боярышника заливают стаканом воды, доводят на огне до кипения и томят 15 минут. Затем средство закрывается крышкой и должно постоять еще час. После этого жидкость процеживают и пьют по половине стакана два раза в день перед приемом пищи;
- настойка гречишного цвета – одну столовую ложку цветков гречихи заваривают двумя стаканами кипятка и плотно укупоривают крышкой. Так жидкость нужно выдержать пару часов. Пить целебное средство рекомендуют по половине стакана четыре раза в день, при высоком давлении на фоне атеросклероза можно добавлять в смесь траву сушеницы болотной;
- корень девясила станет отличным средством против облитерирующего атеросклероза. Для приготовления средства понадобится 30 грамм корней девясила и бутылка водки. Корни растения измельчают и заливают водкой. Смесь оставляют в темном месте на сорок дней. По истечении срока пьют по 25 капель лекарства перед едой. Народники особенно рекомендуют это средство тем пациентам, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга;
- отличным помощником в борьбе с атеросклерозом сосудов ног станет земляника. Высушенный корень растения измельчают и одну чайную ложку заливают стаканом воды. Сюда же добавляют и земляничные листья – две чайные ложки. Средство кипятят 20 минут, а затем настаивают еще два часа. Принимать необходимо по 50 мл четыре раза в день;
- сок репчатого лука также полезен при атеросклерозе. Его необходимо употреблять вместе с медом. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и смешиваются до однородной массы. В день принимают по три ложки смеси;
- лук с сахаром также отлично справляется с атеросклерозом. Для этого необходимо сто граммов репчатого лука натереть на терке, чтобы головка дала сок, и засыпать кашицу стаканом сахара. Настаивать средство нужно четверо суток, после чего рекомендовано принимать по столовой ложке четыре раза в день.
При лечении народными средствами необходимо помнить, что атеросклероз является серьезной сосудистой патологией, угрожающей жизни человека. Не во всех случаях народные методики могут побороть заболевание. Чтобы не привести к усугублению недуга и не пропустить драгоценное время для лечения, терапию народными средствами проводят под контролем врача.
Атеросклероз сосудов поражает их в любом месте. Наиболее опасны для жизни человека холестериновые бляшки, затрудняющие кровообращение в головном мозге и сердце. Для лечения заболевания врачи применяют различные методики, которые при своевременном лечении дают положительные результаты.
«>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
