Почему у новорожденного низкий сахар в крови
У новорожденного малыша могут быть проблемы со здоровьем, если они наблюдались у женщины во время беременности. Важным значением является показатель сахара в крови. Нормальное его количество означает, что организм функционирует правильно и способен самостоятельно вырабатывать жизненно необходимую энергию. О чем может говорить родителям низкий сахар у новорожденного? Из-за чего это происходит и как выявить его уровень, а также чем лечиться — будет рассмотрено в данной статье.
Уровень сахара в крови у младенца
Прежде чем говорить о том, почему низкий сахар у новорожденного ребенка, причины возникновения такого недуга называть, хотелось бы сразу упомянуть о необходимости такого исследования. После рождения малыша на свет у него сразу берутся все нужные анализы. В том числе и биоматериал на содержание сахара. В первые пять дней анализ делается три раза: на пустой желудок, через тридцать минут после еды и через два часа. Если показатели в норме, значит организм функционирует нормально. Когда имеются патологии в развитии, то они выявятся за эти дни. Когда глюкоза значится у малыша ниже отметки в 2,3 ммоль, то это говорит о нарушении в развитии. Гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови) очень опасна для крохи, так как происходит голодание организма и последствия могут оказаться необратимыми.
Важно знать, из-за чего бывает низкий сахар у новорожденного. Причины изменений могут заключаться в следующем:
- роды раньше или позже положенного срока;
- наличие диабета (даже гестационный может вызвать заболевание, это изменение количества сахара в крови, вызванное беременностью) у матери;
- внутриутробное отставание в развитии ребенка;
- тяжелые роды с асфиксией или переливанием крови;
- случайное переохлаждение малыша;
- неправильное кормление ребенка с большим промежутком времени;
- инфекционное заболевание или отравление, может быть и внутриутробное;
- прием матерью препаратов, понижающих сахар (это могут быть даже просто сахарозаменители, которые женщина принимает для ускорения сброса лишнего веса после родов).
Причины понижения глюкозы невозможно контролировать, поэтому за малышом после родов ведется тщательное наблюдение. Если показатели держатся в норме все пять дней, то значит глюкоза усваивается новорожденным нормально. Иногда (не более чем у 4 % детей) имеются отклонения. По характеру выраженности болезни и ее протекании ее разделяют на два вида: кратковременный и хронический.
Кратковременный низкий сахар у новорожденных. Как проявляется?
Чаще всего причиной является преждевременное родоразрешение, поджелудочная железа у ребенка еще не успела полностью развиться и пока не функционирует в полную силу. Для лечения достаточно вводить новорожденному глюкозу внутривенно. Хотя спровоцировать заболевание могут и другие факторы:
- мама сама является диабетиком;
- женщина употребляла большое количество углеводов в последний месяц перед родами;
- неправильное лечение гестационного диабета, несоблюдение рекомендаций врача;
- голодание в утробе матери, в том числе и кислородное;
- внутриутробное заражение инфекцией.
При своевременном лечении низкий сахар в крови у новорожденного не успеет навредить здоровью ребенка. Обычно малыш достаточно быстро идет на поправку.
Хроническое понижение сахара. Как проявляется?
В этом случае уровень содержания сахара в крови приходится поддерживать препаратами, лечение не дает быстрого результата. Выздоровление возможно при правильном, но длительном лечении. В этом случае недостаток глюкозы может быть вызван:
- диабетом у одного из родителей (или у обоих);
- нарушением развития ребенка (внутриутробным);
- врожденными патологиями.
Каждая беременная женщина должна знать провоцирующие факторы снижения глюкозы в крови, и если имеется вероятность развития болезни, необходимо об этом сразу сообщить специалисту. Тогда малыш будет взят под особый контроль.
Симптомы проблем у новорожденных
Молодым родителям необходимо знать также и симптомы проявления болезни, чтобы не запустить ее и не бороться уже потом с последствиями. Самый явный признак гипогликемии, это плохой показатель сахара в крови, в домашних условиях провести такие измерения сложно, особенно младенцу. Но имеются и иные симптомы:
- у малыша появляется синюшность возле носогубного треугольника (но этот симптом может также говорить и о неправильной работе сердца);
- кожа крохи становится бледной, как при недостатке железа;
- появление судорог;
- временная остановка дыхания, когда малыш спит;
- ребенок вяло сосет грудь, ему это дается тяжело, поэтому он быстро отпускает ее, полностью не насытившись;
- малыш много спит, больше положенной нормы, практически не бодрствует;
- сильная потливость;
- нарушение ритма сердечных сокращений (учащенное или замедленное).
Перечисленные симптомы подходят для многих заболеваний, поэтому самостоятельно диагностировать, что послужило причиной, не удастся. Необходимо сразу обращаться за консультацией к педиатру.
Последствия для ребенка
Если симптомы низкого сахара в крови у новорожденного ярко выражены, то нужно сразу вызывать скорую помощь. Не оказанная своевременно поддержка детскому организму при понижении глюкозы может вылиться в необратимые болезненные процессы, вплоть до гибели младенца.
Последствия низкого сахара в крови у новорожденного могут быть следующие:
- нарушение работы головного мозга с повреждением центральной нервной системы до паралича;
- умственное отставание от сверстников;
- впадение малыша в кому;
- нарушение работы сердца;
- слепота или ухудшение зрения.
Другие возможные серьезные осложнения
Также в качестве осложнения может возникать сильная судорога до эпилептического припадка. Последствия низкого сахара у новорожденного довольно опасные, малыш может умереть или остаться на всю жизнь инвалидом. Поэтому родители должны своевременно отмечать любые отклонения в поведении ребенка и в физическом состоянии. Иначе помощь может быть оказана слишком поздно.
Методы лечения подобной проблемы у детей
Что делать, если низкий сахар у новорожденных? Перед необходимым лечением врач проводит ряд диагностических мер. В первую очередь у малыша в ночное время или утренние часы берется кровь из пяточки. Проверяется концентрация глюкозы в крови. В домашних условиях это можно сделать с помощью тест-полосок. Также мама может отметить, что моча ребенка приобрела запах порченых фруктов. Это сигнализирует о том, что в ней имеются ацетоновые тела. Возможно изменится и запах изо рта. Могут появиться нотки ацетона. В этом случае необходима срочная госпитализация. Ребенок находится в опасности.
В больнице обязательно проводится тест на реакцию организма крохи на введение глюкозы, как ее количество в крови меняется с течением времени. Изменения при этом происходят и в уровне гормона инсулина. Обязательно проводится внешний осмотр малыша. При необходимости кормление грудью дополняют введением глюкозы внутривенно. Если долго держится низкий сахар в крови у новорожденного, причины появления болезни выявляются в первую очередь.
Когда плохие показатели дали о себе знать в первые часы, то на этом этапе не требуется срочного лечения. Это может быть нормальной реакцией малыша. Для увеличения количества глюкозы достаточно ребенка сразу приложить к груди матери. Молозиво или молоко содержит все необходимое в первые часы жизни для грудничка. Порой этих мер бывает достаточно, чтобы стабилизировать состояние и поднять низкий сахар в крови у новорожденного ребенка.
Глюкоза через капельницу
Если данная процедура не помогает, тогда глюкоза уже вводится через капельницу. В это время маме разрешено находиться рядом с малышом. Считается, что он чувствует ее и ведет себя спокойнее. Процедура введения глюкозы через капельницу занимает длительное время. Врач высчитывает необходимую разовую дозу и количество ее поступления в кровь по времени. Маме разрешено в это время кормить ребенка грудным молоком, так глюкоза усваивается быстрее и лучше. Только приходится это делать с помощью бутылочки или через катетер. Зависит от состояния малыша.
Регулярное измерение показателя сахара в крови
При лечении показатель глюкозы измеряется регулярно. Когда минует опасность, ребенку могут назначить прием лекарственных средств перорально и с помощью инъекций, капельницы отменяются. Но даже после восстановления малыш долгое время будет находиться под наблюдением врачей. Контроль глюкозы будет проводиться регулярно. Таким образом, если низкий сахар у ребенка вернется, то лечение можно будет провести сразу, пока не начались осложнения.
Применение гормональных препаратов
При тяжелом течении болезни врач назначает не только капельницу, могут быть введены гормональные препараты (проводится вся терапия с согласия родителей). Нередко нарушение гормонального фона у детей может вызвать начало болезни. Самое главное в период лечения – маме сохранять спокойствие и молоко. Оно лучше всяких лекарств поможет справиться с заболеванием. Для сохранения наиважнейшего продукта женщина должна сцеживать его, но не выливать. Молоко можно давать ребенку через бутылочку.
Советы матерям, которые хотят нормализовать сахар в крови у своего малыша
Мама с помощью грудного вскармливания тоже может помочь малышу быстрее увеличить концентрацию глюкозы в крови. Для этого следует:
- Уже не раз писалось выше, что молоко нужно сохранять любыми силами и кормить грудью.
- Мама должна есть больше продуктов, содержащих сложные углеводы.
- Алкогольные напитки строго запрещены. Также следует исключить булочки, газировки, жирную, острую и соленую пищу.
- Женщине следует питаться правильными порциями и по времени. Так в молоко полезные вещества поступают лучше.
- Продукты, имеющие повышенное содержание клетчатки, замедляют усвоение глюкозы. Поэтому ее в рационе должно быть, конечно же, больше.
- Употреблять больше фруктов, но избегать тех, которые способны вызвать аллергическую реакцию (например, это могут быть цитрусовые плоды, такие как: апельсин, мандарин и другие).
- В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие белок (например, это может быть: рыба, белое мясо, различная молочная продукция).
- Если мама является любительницей кофе, то она должна свести его потребление к минимуму. А лучше будет вовсе от него отказаться, пока уровень глюкозы у малыша не нормализуется.
- Когда женщина следит за своим весом и занимается физическими упражнениями, то перед тренировкой желательно употребить небольшое количество легкоусвояемых углеводов.
Соблюдение подобной диеты мамой, поможет малышу быстрее пойти на поправку. Низкий сахар у новорожденного ребенка быстро возвращается в норму. А также это будет хорошей мерой профилактики для младенца. При такой диете возникновение проблем с глюкозой снижается до минимума. Но если болезнь была или имеется вероятность ее появления, необходимо регулярно сдавать анализы и проверяться у педиатра.
Низкий уровень сахара у новорожденного. Профилактика
Для профилактики развития заболевания маме рекомендуется правильно питаться (было описано выше) и кормить кроху грудным молоком до года. Если его нет, то лучше, чтобы смесь подобрал педиатр, с учетом правильного содержания глюкозы. Нужно стараться избегать перегревания или переохлаждения малыша. Если ребенок быстро устает при кормлении, то необходимо чаще его кормить. Следить за тем, чтобы ребенок получал не только первое пустое молоко, но и доходил до более глубокого. Иначе кормление грудью никакой пользы не принесет.
Небольшое заключение
Низкий сахар у новорожденных – это довольно серьезная проблема со здоровьем. Поэтому врачи следят за его уровнем в крови малыша на протяжении пяти дней после рождения. Незначительное отклонение в первые часы является нормой. Состояние ребенка быстро стабилизируется при кормлении малыша грудью или смесью с глюкозой (если молоко у матери отсутствует). Если болезнь запустить, то это чревато тяжелыми последствиями и даже летальным исходом. Поэтому родителям рекомендуется внимательнее следить за крохой в первые месяцы его жизни.
Низкий или высокий уровень сахара в крови у новорожденных может спровоцировать тяжелые нарушения работы ЦНС. В некоторых случаях патологическое состояние приводит к смерти. Чтобы избежать осложнений и развития сахарного диабета, в первые месяцы жизни необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы.
Низкий сахар
В течение первых часов после родов у новорожденного может отмечаться низкий уровень сахара в крови. Такое состояние не всегда классифицируется как патология. Спустя некоторое время показатели нормализуются.
Гипогликемию диагностируют, если результат анализа ниже 2,8 ммоль/л. Если сахар упал до критической отметки – 2,2 ммоль/л, растет вероятность гипогликемической комы. Малыши, у кого сниженный уровень глюкозы диагностируют еще до рождения, часто погибают при родах. Увеличивается риск умственной или физической отсталости.
Причины
Сниженная концентрация глюкозы в крови малыша может быть вызвана различными заболеваниями, в числе которых:
Инсулинома увеличивает секрецию гормона поджелудочной железы. Причиной низкого сахара могут стать врожденные или приобретенные в результате травмы патологии головного мозга.
Часто такое состояние отмечается у недоношенных детей, родившихся с недостаточным весом. Провоцирующим фактором может послужить затрудненное дыхание во время родов, переохлаждение, длительное голодание, какое-либо инфекционное заболевание или интоксикация.
Симптомы
Симптомы низкого уровня глюкозы:
- повышенное потоотделение;
- учащенный сердечный ритм;
- судороги;
- дрожь;
- постоянное чувство голода;
- сонливость;
- ребенок становится беспокойным, постоянно плачет;
- могут наблюдаться обмороки.
Что делать
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови новорожденного. В среднем глюкометрию рекомендуется проводить 2 раза в день.
Для повышения сахара сразу после рождения приложите малыша к матери, чтобы они соприкасались кожей. Важно тотчас же начать грудное вскармливание.
Матери, страдающей диабетом, нужно поддерживать собственное состояние. В этом случае малыш будет получать грудное молоко с достаточным количеством питательных веществ. При необходимости малышу вводят внутривенную инъекцию раствора декстрозы.
Нормальные показатели
Анализ можно проводить в лаборатории или с помощью глюкометра в домашних условиях. Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Прокол можно делать также на пятке. Тест проводится утром натощак. Не рекомендуется кормить новорожденного в течение 10–12 часов до анализа. Ребенок по возможности должен быть спокоен.
Если первый тест показал отклонение от нормы, требуется проведение анализа на глюкозотолерантность. Малышу дают 75%-ный раствор глюкозы. Затем анализ повторяют.
На показатели влияют возраст, вес, состояние здоровья. Низкая концентрация глюкозы в крови у детей от 1 до 12 месяцев объясняется особенностями метаболических процессов.
| Категория | Результаты анализа (ммоль/л) |
|---|---|
| Недоношенные | 1,6–4 |
| Доношенные | 2,78–4,4 |
| Через 1 час после приема глюкозы | 6,7–9,4 |
| Через 90 минут после нагрузки | 5,6–7,8 |
| Через 2 часа после нагрузки | 3,9–6,7 |
Часто сахарный диабет диагностируют у новорожденных после гипо- или гипергликемической комы. Это связано с тем, что груднички никак не могут предупредить родителей об ухудшении самочувствия.
Повышенный сахар
Увеличение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Ее диагностируют, если содержание глюкозы натощак выше 4,4 ммоль/л.
Причины
Гипергликемию могут вызвать различные причины.
- Нарушение функциональности поджелудочной железы. В результате секреция инсулина полностью или частично прекращается.
- Тиреотоксикоз, сопровождающийся повышением сахара в крови из-за чрезмерной секреции гормонов щитовидной железы.
- Онкологические заболевания надпочечников.
- Прием кортикостероидов.
- Нервное или физическое перевозбуждение.
Обычно повышенный сахар наблюдается у детей с генетической предрасположенностью к болезни, ослабленным иммунитетом, ожирением и весом при рождении более 4,5 кг. Факторы риска инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа у новорожденных – курение, прием высокотоксичных лекарственных или наркотических средств и алкоголя при беременности.
Симптомы
Симптомы могут проявляться в течение первых дней или 2 месяцев жизни. Заболевание у грудничков протекает тяжелее, чем у взрослых.
- Патология сопровождается постоянным чувством голода. Ребенок плачет и капризничает, успокаивается только после кормления. При этом масса тела не увеличивается, а напротив, может даже снижаться.
- Малыш все время просит воды.
- Увеличивается суточный объем мочи и пота.
- Урина липнет, после высыхания на пеленках остаются белесые пятна.
- Отмечаются быстрая утомляемость, слабость и сонливость. Малыш становится вялым, менее активным, не хочет играть, не проявляет интерес к окружающему.
- Кожный покров становится сухим, шелушится.
- Западает родничок.
- Острое состояние характеризуется рвотой, поносом, частым интенсивным мочеиспусканием и симптомами обезвоживания.
Лечение
Лечение гипергликемии включает прием инсулина, который обеспечивает нормальное усвоение глюкозы. При расчете дозы учитывается возраст, вес и общее состояние.
Больного новорожденного рекомендуется кормить грудным молоком. По возможности важно отказаться от искусственного питания, так как оно хуже усваивается детским организмом. Если нет такой возможности, отдавайте предпочтение специальным смесям, в составе которых нет глюкозы.
Прикорм следует вводить детям старше 6 месяцев. Давайте малышу овощные домашние соки и пюре. Нельзя включать в меню фруктовые блюда. Крупы следует применять очень осторожно.
Профилактика сахарного диабета
Заболевание можно предупредить с помощью несложных действий.
- Начните грудное вскармливание в течение 1 часа после родов.
- В первые полгода жизни исключите из рациона малыша дополнительное детское питание. Применять можно только специальные смеси после согласования их состава с врачом.
- Поддерживайте нормальную температуру тела новорожденного с помощью терморегулирующих пеленок и памперсов.
- Составьте график кормления, избегайте переедания или недостаточного вскармливания. Систематически контролируйте массу тела ребенка.
- Защищайте малыша от вирусов и инфекционных заболеваний.
Чтобы предупредить развитие сахарного диабета у новорожденного, следует проводить регулярный контроль уровня сахара в крови. В случае отклонений от нормы необходимо предпринять соответствующие меры по снижению или повышению концентрации глюкозы.
Войти
Гипогликемия новорожденных (низкий уровень сахара в крови)
Гипогликемия новорожденных (низкий уровень сахара в крови)
Джек Ньюмен , MD, FRCPC, IBCLC, 2009©
Вступление
Опасения, связанные с пониженным содержанием сахара в крови новорожденного, стали новым «оправданным» поводом для раздельного пребывания матери и ребенка и кормления новорожденного смесью в течение первых самых важных часов после его рождения. Педиатры и неонатологи всерьез встревожены возможностью повреждения мозга вследствие снижения уровня сахара в крови. Однако такое беспокойство излишне. Снижение уровня сахара в крови, по большому счету, не представляет опасности. В действительности же, большинство младенцев, которым проводят анализ, выявляющий содержание сахара в крови, не нуждаются в этой проверке. Многие малыши, которых кормят смесью, напрасно лишены ценного питания молозивом и грудным молоком. Давая новорожденному смесь, как правило, из бутылочки, мы вмешиваемся в естественный процесс грудного вскармливания и создаем ложное впечатление о том, что искусственное питание является хорошей альтернативой грудному молоку и проверенным способом лечения гипогликемии.
Некоторые факты о гипогликемии новорожденных
1. Кормление грудным молоком – лучший способ предупреждения развития гипогликемии. Смесь не является полноценным заменителем грудного молока (в особенности молозива в первые дни после родов). Даже небольшое количество молозива, без сомнений, лучшее питание, защищающее от развития гипогликемии, по сравнению с большими объемами смеси.
2. Контакт новорожденного и матери «кожа к коже» с первых минут после рождения отлично поддерживает уровень сахара в крови на необходимом уровне по сравнению с этими показателями у деток, которых забирают у матерей.
3. Не существует единого общепринятого значения нижней границы уровня сахара в крови, свидетельствующего о состоянии гипогликемии у новорожденного. В связи с этим, повышенная озабоченность низким уровнем сахара в крови младенца приводит к тому, что уровень сахара продолжает быть до абсурда высоким. Сейчас во многих больницах нижней границей допустимого уровня сахара крови принято считать 3,4 ммоль/л (60 мг %). Однако становится очевидным, что это значение ошибочно принято за нижнюю границу приемлемой концентрации сахара в крови, поскольку нет доказательств, подтверждающих состоятельность этого ориентира.
4. Измерение сахара крови в лабораторных условиях является наиболее достоверным методом. Использование бумажных полосок для такого анализа недостаточно надежно. Бумажные полоски имеют тенденцию к занижению истинного значения. Только лабораторный анализ позволяет достаточно точно измерить глюкозу или сахар в плазме крови (плазма является составляющей крови, не содержащей красные кровяные тельца, именно она представляет наибольший интерес при проведении анализа, но это тема для отдельного обсуждения).
5. Низкий уровень сахара крови не является гарантированной причиной повреждений мозга ребенка. Этот вывод основывается на том факте, что мозг ребенка защищен от повреждений другими веществами, вырабатывающимися в его организме: кетоновыми телами, молочной кислотой и свободными жирными кислотами. В действительности, у новорожденных, питающихся молозивом или грудным молоком, уровень содержания кетоновых тел значительно выше по сравнению с искусственно вскармливаемыми детьми, и даже с детьми, находящимися на смешанном вскармливании.
6. Малыши, появившиеся на свет в результате нормальной беременности и неосложненных родов, в срок, с хорошей массой тела, не нуждаются в проверке уровня сахара в крови. К сожалению, на данный момент беспокойство о возможности развития гипогликемии настолько сильно распространено, что все больше послеродовых отделений проводят измерение сахара крови у каждого новорожденного сразу после появления на свет. Эта процедура весьма болезненна для малыша, сложна для медперсонала. Она требует больших материальных затрат, бесполезна и нервирует родителей. Ее необходимость можно поставить под сомнение.
7. Уровень сахара в крови может снизиться в течение 1-2 часов после рождения, это нормально. Однако сейчас многие младенцы подвергаются рутинному измерению этого показателя сразу после рождения, а затем еще раз через час, и в результате получают искусственное питание из-за естественного падения уровня сахара. У новорожденных без причины берут анализы, а затем малышам дают смесь для «исправления» ситуации! Важно понимать, что даже в том случае, если ребенок еще не получал питание после рождения, уровень сахара постепенно поднимется снова после первоначального снижения.
8. Ребенок, родившийся с массой тела более 4 кг, не входит в группу риска развития гипогликемии новорожденных, при условии, что его мать не больна диабетом. До сих пор многие роддома работают по протоколам, обязывающим проводить рутинный анализ сахара крови, а в некоторых по умолчанию кормят новорожденных искусственной смесью (просто невероятно!) в случае, если их вес превышает 4 кг; в других – при весе свыше 4,5 кг. Такая схема ведения новорожденного связана с закономерностью, выявляющей факт рождения крупный детей у женщин, больных диабетом. В действительности, крупные дети, рожденные здоровыми женщинами не подвержены риску развития гипогликемии. Это объясняется содержанием в печени новорожденных большого количества гликогена (молекулы глюкозы, связанные в длинные цепочки), готового удовлетворить потребность организма в необходимом сахаре. Кроме того, у крупных деток много подкожного жира, который при необходимости преобразуется в кетоновые тела, молочную и свободные жирные кислоты.
9. Для поддержания нормального уровня сахара в крови маловесных деток, рожденных в срок (с массой тела ниже 2,5 кг), им необходимо питание грудным молоком или смесью. Без сомнения, лучший вариант – грудное вскармливание.
Как предотвратить развитие гипогликемии?
1. В случае, когда у матери наблюдается диабет первого типа (инсулинозависимый, юношеский), ребенок подвергается большому риску. Высокое содержание инсулина в организме ребенка во время родов (результат воздействия высокого уровня сахара, которому был подвержен плод во время беременности) приводит не только к падению уровня сахара после рождения, но также препятствует производству кетоновых тел, молочной и свободных жирных кислот. Поэтому за такими малышами рекомендуется внимательное наблюдение, возможно, потребуется внутривенное введение раствора глюкозы для поддержания уровня сахара.
à Тщательный контроль диабетического состояния матери во время беременности помогает предотвратить развитие гипогликемии у новорожденного;
à Тщательный контроль диабетического состояния во время родов также необходим;
à Послеродовые отделения по всему миру (особенно в Новой Зеландии и Австралии) рекомендуют своим пациентам, чьи дети попадают в группу высокого риска, сцеживать и запасать молозиво ( метод Антенатального сцеживания молока ) до рождения малыша, начиная с 35-36 недели гестации. Большинство женщин могут получить несколько миллилитров молозива в день, сцеживая грудь руками. Чаще всего матери удается сделать запас молозива объемом 30-40 мл до рождения ребенка. Тогда в случае необходимости дополнительного питания новорожденного для поддержания уровня сахара, ребенок получит докорм молозивом, а не смесью.
2. Матери следует избегать быстрых внутривенных вливаний раствора глюкозы. Если у матери нарушена толерантность к глюкозе (способность к усвоению глюкозы), быстрое введение большого количества глюкозы может резко повысить уровень сахара в крови, и спровоцировать такое же повышение и в организме плода с соответствующим возрастанием выработки инсулина.
3. Лучше всего обеспечить контакт новорожденного и матери «кожа к коже» сразу после рождения. Как уже говорилось выше, а также в статье «Контакт кожа к коже: почему он так важен?» , благодаря такому контакту, организм новорожденного способен самостоятельно поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Прежде чем ребенок после рождения окажется в контакте «кожа к коже» с матерью, его нужно обсушить, но не обмывать. Необходимо по возможности обеспечить такой контакт ребенка и матери даже после кесарева сечения.
4. Нужно поощрять как можно более раннее прикладывание ребенка к груди сразу после рождения. Контакт ребенка и матери «кожа к коже» помогает малышу осуществить самоприкладывание – самостоятельно найти и взять грудь . Хорошее прикладывание позволяет новорожденному начать высасывать молозиво. Сжатие груди во время кормления способствует поступлению бОльших объемов молозива в ротик ребенку.
Лечение гипогликемии
Если есть опасения, что уровень сахара в крови новорожденного падает слишком быстро или уже достаточно низкий, а полноценное грудное вскармливание не помогает исправить эту ситуацию, необходимо применение внутривенной инфузии раствора глюкозы. Эта терапия является более приоритетной, чем докорм искусственной смесью. Новорожденные часто срыгивают смесь в течение нескольких первых дней по причине перекорма. В случае реальной угрозы гипогликемии, докорм смесью перорально не гарантирует ожидаемого подъема уровня сахара в крови.
Каждое послеродовое отделение должно располагать доступным банком грудного молока. Если докорм действительно необходим, предпочтительно использовать донорское молоко, нежели искусственное питание.
Необходимость лечения гипогликемии новорожденного не является причиной для отказа от грудного вскармливания. Ребенок может быть приложен к груди даже во время процедуры внутривенного вливания. Докорм новорожденного (предпочтительно предварительно сцеженным молозивом или донорским молоком) может осуществляться и во время кормления грудью (Например, с использованием системы докорма у груди (SNS) . — прим. В.М.).
Источники:
- De Rooy L, Howden J. Nutritional factors that affect the postnatal metabolic adaptation of full-term small and large for gestational age infants: Pediatrics Vol. 109 No. 3 March 2002, pp. e42
- Cornblath M, Hawdon JM, Williams AF Aynsley-Green A, Ward-Platt MP, Schwartz R, Kalhan SC. Controversies regarding definition of neonatal hypoglycemia: suggested operational thresholds. Pediatrics 2000;105:1141-5
- Hoseth E, Joergensen A, Ebbesen F, Moeller M. Blood glucose levels in a population of healthy, breastfed, term infants of appropriate size for gestational age. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;83:F117-9
Также информация о гипогликемии новорожденных представлена в документе ВОЗ
На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
