Новонорм инструкция по применению цена отзывы аналоги
Когда требуется средство быстрого действия, которое можно применять вместе с другими лекарствами при диабете, легко ошибиться с выбором. Таблетки «Новонорм» рекомендуют сами доктора. Что же особенного в свойствах и воздействии на организм у этого лекарства заявлено в инструкции по применению?
Форма выпуска, состав и упаковка
Это круглые, двояковыпуклые таблетки белого, желтого или розового цвета, на одной стороне присутствует маркировка компании-производителя.
Основное действующее вещество — репаглинид. Выпускаются таблетки с содержанием 0, 5, 1 или 2 мг репаглинида.
- магния стеарат;
- полоксамер 188;
- кальция гидрофосфат безводный;
- крахмал кукурузный;
- глицерол 85% (глицерол);
- целлюлоза микрокристаллическая (E460);
- полиакрилат калия;
- повидон;
- меглумин.
Упаковываются в блистеры по 15 таблеток, в картонной пачке может быть 2 или 6 блистеров.
МНН, производители
Международное название — «Новонорм».
Производит компания «Ново Нордиск», Дания.
Стоимость
Препарат с содержанием 1 мг вещества, обойдется примерно в 180 рублей. За таблетки, содержащие 2 мг репаглинида, цена от 200 рублей.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое средство короткого эффекта. В момент активности препарата в организме происходит высвобождение инсулина из особых клеток поджелудочной железы. Это вызывает приток кальция, который способствует секреции инсулина.
Эффект отмечается уже через полчаса после приема. Он снижается примерно через 4 часа после начала действия.
Фармакокинетика
Абсорбция происходит в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация отмечается через 1 час, длится приблизительно 4 часа. Препарат трансформируется в печени в неактивные метаболиты, выводится с желчью, мочой и калом примерно через 4-6 часов. Биодоступность препарата средняя.
Показания
Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диеты и иного типа лечения. Также может назначаться в составе комбинированной терапии для похудения.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам.
- Сахарный диабет первого типа.
- Беременность и лактация.
- Детский и пожилой возраст от 75 лет.
- Диабетический кетоацидоз.
- Диабетическая кома в анамнезе.
- Инфекционные заболевания.
- Алкоголизм.
- Тяжелые нарушения функционирования печени и почек.
- Хирургические вмешательства, при которых необходим прием инсулина.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Принимается перорально вместе с пищей.
Начальная доза — 0,5 мг. Затем на основании показателей анализов дозировку постепенно повышают — постепенно, один раз в неделю или две недели). При переходе с иного лекарства начальная доза — 1 мг. Всегда важно отслеживание состояние больного на наличие побочных действий. В случае их усугубления препарат отменяется.
Максимальная разовая доза — 4 мг, максимальная суточная доза — 16 мг.
Побочные действия
- Риск гипогликемии.
- Нарушения остроты зрения в начале курса лечения.
- Боли в животе.
- Тошнота, рвота.
- Запоры.
- Аллергические реакции.
- Крапивница, зуд.
- Нарушения функции печени.
- Гиперчувствительность кожных покровов.
Передозировка
Основная опасность — это гипогликемия. Её симптомы:
- слабость;
- бледность;
- чувство голода;
- нарушения сознания вплоть до комы;
- сонливость;
- тошнота и пр.
Легкая гипогликемия снимается приемом богатой углеводами еды. Умеренная и тяжелая — уколами глюкагона либо раствора декстрозы, последующим приемом пищи.
ВАЖНО! Обязательно обращение к врачу за коррекцией дозы!
Лекарственное взаимодействие
Некоторые препараты способны усиливать эффект «Новонорма». К ним относятся:
- ингибиторы МАО и АПФ;
- производные кумарина;
- неселективные бета-адреноблокаторы;
- хлорамфеникол;
- салицилаты;
- пробенецид;
- НПВС;
- салицилаты;
- октреотид;
- анаболические стероиды;
- сульфонамиды;
- этанол.
Другие лекарства, наоборот, могут ослабить действие данного средства:
- гормональные пероральные контрацептивы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- тиазидные диуретики;
- кортикостероиды;
- изониазид;
- даназол;
- фенотиазины;
- тиреоидные гормоны;
- фенитоин;
- симпатомиметики.
Также метаболизм активного компонента могут усиливать барбитураты, карбамазепин и рифампицин; ослаблять — эритромицин, кетоконазол и миконазол.
При всех этих случаях важно обсудить с лечащим врачом целесообразность их совместного приема. Процесс лечения должен проходить под обязательным наблюдением специалиста.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется принимать алкогольные напитки и этанолсодержащие вещества в течение всего курса лечения, так как они негативно воздействуют на организм и повышают возможность возникновения гипогликемии.
Особые указания
Требуется регулярное обследование и сдача анализов крови, чтобы исключить возникновение побочных действий.
Во время беременности курс приема прекращается, пациентку переводят на инсулин.
При перенесенных хирургических вмешательствах, инфекциях и нарушениях работы печени и почек может снизиться эффект от принимаемого лекарства.
Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Это нужно учитывать при комбинированном лечении.
Из-за риска гипогликемии рекомендуется отказаться от управления транспортным средством в течение всего курса приема препарата.
ВАЖНО! НовоНорм отпускается только по рецепту врача.
Беременность и лактация
Отсутствуют данные исследований о влиянии на организм матери и ребенка, поэтому «Новонорм» не используют в лечении беременных и кормящих женщин. Им назначают иную схему при диабете, без таблеток.
Применение в детском и пожилом возрасте
Данных о воздействии на детский организм нет, поэтому это лекарство противопоказано детям младше 18 лет.
Не назначают людям старше 75 лет ввиду отсутствия клинических испытаний.
Условия и сроки хранения
Срок годности — 5 лет, после истечения таблетки утилизируются. Рекомендуется держать в темном, сухом месте при температуре не выше 20°С. Беречь от детей.
Сравнение с аналогами
У препарата есть ряд аналогов, которые полезно рассмотреть с точки зрения эффективности и свойств.
- «Диабетон МВ». В состав входит гликлазид, он оказывает основное действие. Стоимость — от 300 рублей. Производит компания «Сервье», Франция. Гипогликемическое средство, очень эффективное, обладающие небольшим количеством возможных побочных реакций. Противопоказания такие же, как и у «Новонорма». Минус — более высокая цена.
- «Глюкобай». Активный компонент — акарбоза. Цена от 500 рублей в зависимости от концентрации вещества. Производство — «Байер Фарма», Германия. Препарат снижает концентрацию сахара в крови. Помогает при сопутствующем ожирении, имеет более широкий спектр применения. Однако обладает серьезным списком противопоказаний и побочных эффектов. Главный недостаток — высокая стоимость и необходимость заказывать в аптеке.
Использование любого аналога должно быть согласовано с лечащим врачом. нельзя заниматься самолечением — это опасно для здоровья!
Отзывы
В основном лекарство отличается положительными рекомендациями. Его советуют как специалисты, так и сами диабетики. Однако некоторым людям «Новонорм» может не подойти.
Анна: «Недавно поставили диагноз «сахарный диабет». Хорошо, что вовремя обнаружили, но вот незадача — диета оказалась бесполезна, нужно ещё и таблетки подключать. Поэтому пью дополнительно «Новонорм» с основным приемом пищи. Сахар держится в норме, меня всё устраивает. Побочных реакций не обнаружила. Хорошее средство».
Игорь: «Болею пять лет. За это время перепробовал много лекарств. Эндокринолог добавил в курс лечения к метформину «Новонорм», потому что у меня ухудшились анализы гликированного гемоглобина. Три месяца пью таблетки, сахар держится, анализы стали лучше. Никаких побочек, что особенно радует».
Диана: «Мне добавили «Новонорм», когда другие лекарства перестали справляться. У меня проблемы с почками, поэтому было важно, чтоб не стало хуже. Прошло полгода после начала приема, и я заметила улучшения. Цена доступная, врач хвалит результаты анализов после того, как стала их принимать. Так что я довольна».
Дарья: «У моей бабушки сахарный диабет 2 типа. Тяжелое состояние, постоянно какие-то проблемы возникают. Доктор назначил ей к остальным лекарствам ещё и «Новонорм». Поначалу боялась его покупать, потому что в инструкции всякие нехорошие побочки указаны. Но все-таки решили попробовать. Бабушка радуется — сахар снижается плавно, без скачков. Плюс её здоровье улучшилось, чувствует себя бодрее. И никакого вреда не нанесли таблетки, что важно в ее-то возрасте, да и в целом. И цена устраивает. В общем, нравятся таблетки и их эффект».
Заключение
Заметим, что у «Новонорма» хорошее соотношение «цена-качество», плюс отзывы подтверждают эффективность. Данный препарат хорош и тем, что продается почти в любой аптеке. Неудивительно, что специалисты так часто назначают его как в качестве самостоятельного средства, так и в комбинированном лечении.
Комментарий эксперта:
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
НовоНорм (NovoNorm): 1 отзыв врача, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Цены на новонорм в аптеках Москвы
| таблетки | 1 мг | 30 шт. | ≈ 158,7 руб. |
| 2 мг | 30 шт. | ≈ 203,6 руб. |
Отзывы врачей о новонорме
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
"НовоНорм" — очень хороший препарат для больных сахарным диабетом. Эффективность данного препарата достигается комбинацией главных компонентов в нужной пропорции. Быстро действует. Препарат "НовоНорм" в ценовом сегменте очень приемлем для пациентов. Цена невысокая в городских аптеках.
Побочные действия препарата замечаются крайне редко.
Отзывы пациентов о новонорме
Для больных диабетом возрастом 40 лет назначают инъекции инсулина, если же человек старше 45 лет, то врачи назначают исключительно таблетки. Вот и моей бабушке тоже назначали эти таблетки. По сравнению с Манинилом действие НовоНорма намного лучше. Кроме того, что он снижает уровень глюкозы в крови, этот препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако это действует в случае, когда человек не имеет проблем с сердцем и других противопоказаний. Плюс стоит отметить небольшую цену и доступность. Продается в любой аптеке.
Моя бабушка болеет сахарным диабетом и с каждым днем ей становится все хуже, так как возраст конечно немаленький. Недавно ее врач посоветовала ей этот препарат. Бабушка сначала боялась, а потом решила попробовать и теперь всегда пользуется только Новонормом. Работает вроде как быстрая доза инсулина. Побочных эффектов никаких, работает быстро. Бабушка довольна, а я за нее спокойна. Кстати стоит он относительно недорого и его легко можно найти во многих аптеках.
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности |
|---|---|---|---|---|
| 30, 90 |  |
 |
Инструкция по применению новонормаКраткое описаниеНовонорм — пероральное гипогликемическое лекарственное средство короткого действия для лечения сахарного диабета 2 типа. За последнее время в эндокринологическую практику вошли лекарственные средства, обеспечивающие специфическую регуляцию постпрандиального (после приема пищи) уровня глюкозы посредством активации секретирующих эндогенный инсулин ß-клеток поджелудочной железы. На сегодняшний день используются два подобных препарата: новонорм (репаглинид) и старликс (натеглинид). О первом из них и пойдет речь в данной статье. Новонорм (фармакологически активное вещество — репаглинид) способен быстро снижать уровень глюкозы в плазме крови, «вдохновляя» панкреатические ß-клетки на синтез большего количества инсулина. Механизм действия новорнорма таков: действующее вещество взаимодействует с «родным» рецептором на мембранах ß-клеток островков Лангерганса, блокируя АТФ-зависимые калиевые каналы и деполяризуя мембрану. Все эти метаморфозы в свою очередь, открывают запертые доселе кальциевые каналы. Не долго думая, ионы кальция начинают массово поступать в клетку, разрушая гранулы с инсулином и способствуя его выбросу из клетки в межклеточное пространство. У пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, прием новонорма обеспечивает получасовое «окно», в течение которого уровень глюкозы будет находиться на целевом уровне. Тем временем, концентрация новонорма в крови быстро сходит на нет и через 4 часа препарат практически ничем себя больше не проявляет. Оптимальное время для приема новонорма — перед приемом пищи. Препарат может использоваться как лекарственное средство «первой линии», а также у пациентов, плохо отвечающих на лечение производными сульфонилмочевины или бигуанидами (метформином). Препарат может поддерживать должный уровень гликемии у пациентов с избыточным весом, ранее «сидевших» на метформине, давая при этом меньшее количество побочных реакций. Очевидно, что использование комбинации новонорм+метформин эффективнее, нежели применение данных препаратов по отдельности. В рамках долгосрочных клинических испытаний новонорм по части поддержания биохимических показателей на уровне компенсации углеводного обмена превосходил глипизид (мовоглекен) и шел вровень с глибенкламидом (манинилом) и гликлазидом (диабетоном). Новонорм назначается как дополнение к диете и физическим упражнением. Как уже говорилось, принимать его следует за 15-30 минут перед основными приемами пищи, т.е. 2-4 раза в сутки. Пациенты, позволяющие себе питаться нерегулярно, подробно инструктируются врачом на предмет своих действий при пропусках приема новонорма. В каждом конкретном случае доза определяется в индивидуальном порядке, отталкиваясь от уровня глюкозы в плазме крови. Т.к. новонорм является лекарственным средством, стимулирующим выброс инсулина, потенциально он может привести к гипогликемическим реакциям; в рамках комбинированной фармакотерапии этот риск возрастает. Со временем при приеме новонорма (равно как и любого перорального сахаропонижающего средства) возможно развитие толерантности к нему, феномена, известного как вторичная устойчивость. В таких случаях нужна либо коррекция дозы, либо ужесточение требований к пациенту в отношении выполнения им рекомендаций по физическим упражнениям и диете. ФармакологияПероральное гипогликемическое средство. Быстро снижает уровень глюкозы в крови путем стимуляции высвобождения инсулина из функционирующих β-клеток поджелудочной железы. Механизм действия связан со способностью блокировать АТФ-зависимые каналы в мембранах β-клеток за счет воздействия на специфические рецепторы, что приводит к деполяризации клеток и открытию кальциевых каналов. В результате повышенный приток кальция индуцирует секрецию инсулина β-клетками. После приема репаглинида инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. В периоды между приемами пищи не отмечается повышения концентрации инсулина. У больных с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) при приеме репаглинида в дозах от 500 мкг до 4 мг отмечается дозозависимое снижение уровня глюкозы в крови. ФармакокинетикаПосле приема внутрь репаглинид быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом Cmax достигается через 1 ч после приема, затем уровень репаглинида в плазме быстро снижается и через 4 ч становится очень низким. Не было отмечено клинически значимых различий фармакокинетических параметров репаглинида при его приеме непосредственно перед приемом пищи, за 15 и 30 мин до еды или натощак. Связывание с белками плазмы составляет более 90%. Vd составляет 30 л (что согласуется с распределением в межклеточной жидкости). Репаглинид почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Репаглинид и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью, менее 8% — с мочой (в виде метаболитов), менее 1% — с калом (в неизмененном виде). T1/2 составляет около 1 ч. Форма выпускаТаблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые; одна сторона маркирована символом компании (бык Апис). |
| 1 таб. | |
| репаглинид | 0.5 мг |
Вспомогательные вещества: полоксамер 188 — 0.143 мг, повидон — 1.543 мг, меглюмин — 0.25 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, кальция гидрофосфат безводный — 38.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая (E460) — 38.264 мг, глицерол 85% (глицерин) — 1.4 мг, калия полакрилин (полиакрилат калия) — 4 мг, магния стеарат — 0.7 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
Дозировка
Режим дозирования устанавливают индивидуально, подбирая дозу с целью оптимизации уровня глюкозы.
Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мкг. Повышение дозы необходимо проводить не ранее, чем через 1-2 недели постоянного приема в зависимости от лабораторных показателей углеводного обмена.
Максимальные дозы: разовая – 4 мг, суточная — 16 мг.
После применения другого гипогликемического препарата рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг.
Принимают перед каждым основным приемом пищи. Оптимальное время приема препарата – за 15 мин до приема пищи, но можно принимать за 30 мин до еды или непосредственно перед едой.
Взаимодействие
Усиление гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении ингибиторов МАО, неселективных бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, салицилатов, НПВС, октреотида, анаболических стероидов, этанола.
Уменьшение гипогликемического эффекта репаглинида возможно при одновременном применении гормональных контрацептивов для приема внутрь, тиазидных диуретиков, ГКС, даназола, тиреоидных гормонов, симпатомиметиков (при назначении или отмене этих препаратов необходимо тщательно контролировать состояние углеводного обмена).
При одновременном применении репаглинида с препаратами, которые в основном выводятся с желчью, следует учитывать возможность потенциального взаимодействия между ними.
В связи с имеющимися данными о метаболизме репаглинида изоферментом CYP3A4 следует учитывать возможное взаимодействие с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, интраконазол, эритромицин, флуконазол, мибефрадил), приводящее к повышению уровня репаглинида в плазме. Индукторы CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин), могут снижать концентрацию репаглинида в плазме. Поскольку степень индукции не установлена одновременное применение репаглинида с этими препаратами противопоказано.
Побочные действия
Со стороны обмена веществ: влияние на углеводный обмен — гипогликемические состояния (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, расстройства сна, тремор); колебания уровня глюкозы в крови могут вызывать временные нарушения остроты зрения, особенно в начале лечения (отмечалось у незначительного числа больных и не требовало отмены препарата).
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — повышение активности печеночных ферментов.
Аллергические реакции: зуд, эритема, крапивница.
Показания
Противопоказания
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации противопоказано.
В экспериментальных исследованиях установлено, что тератогенное действие отсутствует; однако при применении в высоких дозах у крыс на последней стадии беременности наблюдалась эмбриотоксичность, нарушение развития конечностей у плода. Репаглинид выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
При заболеваниях печени или почек, обширных оперативных вмешательствах, недавно перенесенного заболевания или инфекции возможно уменьшение эффективности репаглинида.
С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями почек.
У ослабленных больных или у пациентов пониженного питания репаглинид следует принимать в минимальных начальной и поддерживающей дозах. Для предупреждения гипогликемических реакций у этой категории пациентов дозу следует подбирать с осторожностью.
Возникающие гипогликемические состояния обычно являются реакциями средней степени тяжести и легко купируются приемом углеводов. При тяжелых состояниях может возникнуть необходимость в/в введения глюкозы. Вероятность развития таких реакций зависит от дозы, особенностей питания, интенсивности физических нагрузок, стресса.
Следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.
В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. этанол может усиливать и продлевать гипогликемический эффект репаглинида.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На фоне применения репаглинида следует оценить целесообразность вождения автомобиля или занятий другими потенциально опасными видами деятельности.
Отзывы пациентов о новонорме
Для больных диабетом возрастом 40 лет назначают инъекции инсулина, если же человек старше 45 лет, то врачи назначают исключительно таблетки. Вот и моей бабушке тоже назначали эти таблетки. По сравнению с Манинилом действие НовоНорма намного лучше. Кроме того, что он снижает уровень глюкозы в крови, этот препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако это действует в случае, когда человек не имеет проблем с сердцем и других противопоказаний. Плюс стоит отметить небольшую цену и доступность. Продается в любой аптеке.
Моя бабушка болеет сахарным диабетом и с каждым днем ей становится все хуже, так как возраст конечно немаленький. Недавно ее врач посоветовала ей этот препарат. Бабушка сначала боялась, а потом решила попробовать и теперь всегда пользуется только Новонормом. Работает вроде как быстрая доза инсулина. Побочных эффектов никаких, работает быстро. Бабушка довольна, а я за нее спокойна. Кстати стоит он относительно недорого и его легко можно найти во многих аптеках.
Новонорм 1мг 30 шт. таблетки
Ново Нордиск А/С (Германия) Препарат: Новонорм
Новонорм 2мг 30 шт. таблетки
Ново Нордиск А/С (Германия) Препарат: Новонорм
Аналоги по действующему веществу
Диаглинид 1мг 30 шт. таблетки
Акрихин (Россия) Препарат: Диаглинид
Аналоги из категории Гипогликемические препараты
Манинил 5мг 120 шт. таблетки
Берлин Хеми (Германия) Препарат: Манинил
Глиформин 500мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Акрихин (Россия) Препарат: Глиформин
Глюренорм 30мг 60 шт. таблетки
Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Глюренорм
Сиофор 500мг 60 шт. таблетки покрытые оболочкой
Берлин Хеми (Германия) Препарат: Сиофор 500
Сиофор 850мг 60 шт. таблетки покрытые оболочкой
Берлин Хеми (Германия) Препарат: Сиофор 850
Аналоги из категории Сахарный диабет
Глиформин 850мг 60 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Акрихин (Россия) Препарат: Глиформин
Хумулин регуляр 100ме/мл 3мл 5 шт. раствор для инъекций картридж
Эли Лилли (Франция) Препарат: Хумулин регуляр
Амарил 1мг 30 шт. таблетки
Санофи (Италия) Препарат: Амарил
Амарил м 2мг+500мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
