Нольпаза или санпраз что лучше
Санпраз — Эффективное лечение эрозифного гастродуоденита. Сравнение с Нольпазой.
После очередного обострения эрозивного гастродуоденита, врач назначил мне комплексное лечение. Среди препаратов был и Санпраз.
Санпраз выпускается в двух формах :
- Таблетированный- по 10, 20 и 30 шт в блистере
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Показания к применению:
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- эрозивный гастрит (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
- рефлюкс-эзофагит.
В моём случае Санпраз должен был бороться с многочисленнными эрозиями и последствиями рефлюкс-эзофагита.
Принцип действия Санпраза заключается в том, что препарат снижает уровень соляной кислоты в желудке. Кстати если у Вас гастрит вызван бактерией Helicobacter pylori, то Санпраз назначают для того, чтобы повысить чувствительность к антибиотикам. У меня к превеликой радости Хеликобактер не обнаружили, так что необходимости в лечении антибиотиками не было хоть что-то радостное )))
Таблетки нужно было принимать 1 раз в день за час до еды. Это было ужасно неудобно, так как мы с ребёнком почти до обеда гуляем, и придя домой сразу хочется есть, а есть нельзя – нужно пить таблетку и ждать ещё целый час. К слову сказать, целый час у меня не получилось выждать ни разу, максимум 30 минут. Будем надеяться, что такая погрешность в приёме на результате лечения не отразится.
Сами таблетки небольшого размера, жёлтого цвета, покрытые оболочкой. Их легко глотать и они не застревают где-то поперёк горла. Вкуса не имеют, что тоже немаловажный аспект при длительном лечении. А мне было сказано их пить аж 30 дней (((
В первую неделю приём препарат вызывал лёгкий дискомфорт в области живота: спустя час-два после еды у меня появлялась боль, которая через пару часов прекращалась. Но спустя неделю всё прошло и никакие побочки не осложняли мой и так сложный путь к выздоровлению.
Кстати, у Санпраза целый ряд противопоказаний, так что перед применением обязательно рекомендую ознакомиться.
- диспепсия невротического генеза;
- злокачественные заболевания ЖКТ;
- детский возраст (из-за отсутствия данных о применении препарата в педиатрической практике);
- повышенная чувствительность к пантопразолу.
С осторожностью назначают препарат при печеночной недостаточности.
Почему я написала, что путь к выздоровлению мне тяжело давался? Да потому, что помимо кучи лекарств врач строго-настрого запретила мне есть что-либо кроме пищи, приготовленной на пару или в духовке ( Так же под запрет попали пироженки и шоколад, без которых я не могу прожить и дня ( Про то, что нельзя есть жареное /острое /копчёное, крепкие чай и кофе вообще молчу. Признаюсь, что когда обострение прошло, то я самовольно расширила список дозволенного. Просто стала есть пирожные пореже, от горького шоколада отказалась, молока стала побольше лить в кофе, чтобы он не был таким крепким, ну и остроту блюд снизила.
Правда одно обострение у меня всё-таки случилось. Но тут я сама виновата: догадалась стрескать половину жирнючей рыбины и запить всё кофе. Естественно спустя пару часов мне подурнело так, что я пожалела, что вообще что-то ем кроме овсянки на воде ((( Спасли Эрмиталь и рекомендация врача не ложиться как бы мне не было плохо. Для несведущих поясню: при ГЭРБ принимать горизонтальное положение после еды нельзя, чтобы не было заброса содержимого желудка в пищевод. И вы знаете …помогло! Хотя я уже отзвонилась мужу, чтобы он ехал быстрее домой и была готова провести в больнице под капельницами пару ближайших дней.
Обратите внимание, что при беременности и лактации данный препарат применять нужно с осторожностью! Лично меня эта фраза смутила настолько, что лечение своего желудочно-кишечного тракта я отложила почти на год, пока не закончила грудное вскармливание.
Из минусов препарата стоит отметить довольно высокую стоимость. У Санпраза есть аналоги, например, Нольпаза. Это тоже таблетки. Кто-то писал, что разница в стоимости этих двух препаратов значительна. Не знаю, может в каких-то городах это и так, а у нас Санпраз 40 мг Х 30 шт стоит 534 рубля, а Нольпаза 40 мг х 28 шт 449 рублей. Да, они дешевле, но не в 2 раза, как тут писали.
А теперь самое главное: помогли ли мне эти таблетки?
Я не могу утверждать, что это заслуга именно Санпраза, так как одновременно принимала несколько препаратов, но могу сказать одно: боль в животе, тяжесть после еды и все прочие симптомы, характерные для ГЭРБ прошли.
Так что рекомендовать Санпраз знакомым я однозначно буду!
При лечении большинства заболеваний желудка, особенно гастрита с повышенным выделением соляной кислоты, язвы, в основе лежит снижение кислотности желудка. Одними из наиболее сильнодействующих в этом плане препаратов являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Современными, пусть и не самыми популярными, представителями этой группа являются Париет и Нольпаза.
Механизм действия препаратов
- В Нольпазе основное действующее вещество — пантопразол.
- В Париете – рабепразол.
Оба вещества блокируют в клетках желудка протонную помпу – фермент, участвующий в переносе ионов водорода. Последний необходим для образования соляной кислоты – основного компонента желудочного сока, обеспечивающего необходимый уровень кислотности. С одной стороны, соляная кислота играет важную роль в переваривании пищи, с другой – является оптимальной средой для жизни Helicobacter pylori (бактерия, вызывающая развитие язвы желудка) и может повреждать слизистую оболочку при нарушении защитных механизмов желудка.
Главное отличие Нольпазы и Париета состоит в степени снижения кислотности. В норме рН (уровень кислотности) в желудке составляет 1,5 – 2,0, а при патологии может опускаться до 0,9. Для сравнения, рН воды составляет 7,0, а все что выше этой отметки уже является щелочами. Нольпаза способна поддерживать среднесуточное значение рН в районе 3,0, а Париет – 3,4.
Показания
Как Нольпаза, так и Париет показаны в идентичных ситуациях:
- Гиперсекреторный гастрит (повышенная продукция соляной кислоты);
- Обострение и профилактика язвенной болезни желудка;
- Обострение и профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (изжога);
- Синдром Золлингера-Эллисона (симптоматическая язва желудка из-за опухоли поджелудочной железы).
Противопоказания
Использовать эти два лекарства нельзя в таких ситуациях:
- Непереносимость или аллергия на любые ИПП (омепразол, рабепразол, пантопразол и др.);
- Беременность на всех сроках;
- Период кормления грудью;
- Тяжелая печеночная недостаточность (печень не в состоянии справиться со своей функцией);
- Детский возраст.
Побочные эффекты
Среди нежелательных реакций на прием всех ИПП чаще всего случаются:
- Запоры;
- Жидкий, неоформленный стул;
- Сухость во рту;
- Отрыжка;
- Вздутие живота;
- Головная боль.
Цены на Нольпазу:
- Таблетки 20 мг, 28 шт. – 280 – 300 р;
- Таблетки 20 мг, 56 шт. – 400 – 420 р;
- Таблетки 40 мг, 56 шт. – 650 – 670 р.
- Таблетки 10 мг, 7 шт. – 940 – 990 р;
- Таблетки 10 мг, 14 шт. – 1400 – 1500 р;
- Таблетки 20 мг, 24 шт. – 1850 – 2100 р;
- Таблетки 20 мг, 28 шт. – 4550 – 4800 р;
Нольпаза или Париет – что лучше?
Если говорить только о том, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Париет, то выиграет последний. Он в меньших дозировках способен поддерживать менее кислую среду в желудке. Однако, здесь важную роль играют цены на препараты. Париет стоит в несколько раз дороже Нольпазы. При этом, разница в клиническом эффекте у этих двух лекарств совершенно не сопоставима с их ценовой ризницей – Нольпаза практически не уступает Париету по своей эффективности.
Таким образом, если сравнивать оба препарата по всем пунктам, то предпочтение стоит отдавать Нольпазе – пусть эти таблетки и немного уступают по своим характеристикам, но их стоимость явно выглядит привлекательнее.
Нольпаза или Париет – что лучше? Отзывы врачей
Про Нольпазу специалисты пишут:
- Хороший препарат, который работает «мягко» и эффективно;
- Развивается быстрый положительный эффект;
- Цена доступна практически для всех пациентов.
Врачи о Париете:
- На данный момент Париет — самый сильный препарат, снижающий кислотность желудка;
- С клинической точки зрения эффект не на много превышает таковой у других ИПП;
- Цена данного лекарства неподъемна на подавляющего большинства пациентов;
- Хорошо помогает при симптоматической терапии синдрома Золлингера-Эллисона, при подготовке пациентов к операциям на желудке.
На сегодняшний день аптеки предлагают большой ассортимент средств для лечения различных патологий желудочно-кишечного тракта. Одним из них является препарат нольпаза, для чего назначают и какой эффект оказывает становиться ясно из фармакологической группы, к которой он относится – ингибиторы протонного насоса. Это одна из самых значимых групп для лечения болезней желудка, связанных с повышенной кислотностью.
Основное действие
После приёма, нольпаза накапливается клетками слизистой оболочки и блокирует фермент, который отвечает за перенос ионов водорода в просвет желудка. Без нужного количества ионов водорода не может образовываться соляная кислота, которая и отвечает за уровень pH в желудке.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>
Не все клетки блокируются лекарственным препаратом, среда всё равно остаётся кислой, но уже не настолько агрессивной.
В норме соляная кислота вырабатывается постоянно, но в результате всевозможных раздражителей секреция усиливается (ароматные запахи, вкус, даже красивый вид пищи). Эффективность нольпазы не зависит от этих факторов, задумываться по какой именно причине повышен уровень образования кислоты, не приходится. С одной стороны, это удобно, с другой – несёт определённые риски.
Следствием снижения агрессивности среды, становится ускорение заживления повреждений на поверхности слизистой. На это необходимо некоторое время. Постепенно пропадает симптоматика, связанная с дефектами: жжение, боли, изжога, кислый вкус во рту.
Биодоступность препарата около 80%, не изменяется при приёме вместе с пищей. Преимуществом является то, что он не влияет на моторику ЖКТ и на продвижение пищи по кишечнику. Поэтому очень редки побочные эффекты в виде ухудшения пищеварения.
Состав препарата
Основное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса. В таблетках находится в виде натрия сесквигидрата, попадая в печень метаболизируется(превращается) в дисметилпантопразол. Выводится в основном почками (85%) и с желчью (15%).
Вспомогательные вещества (служат для разбавления основного, формирования таблетки и придания необходимых органолептических свойств): маннитол, натрия карбонат, кросповидон, сорбитол, кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза(пищевой стабилизатор Е464), повидон(безопасный сорбент), диоксид титана(биоинертное вещество для придания белого цветаЕ171), жёлтый оксид железа, пропиленгликоль, макрогол 6000.
Оболочка играет важную роль в составе таблеток! Поскольку пантопразол, под влиянием соляной кислоты, может преждевременно принять активную форму, которая плохо всасывается, и не поступить в нужном количестве в кровь. Не нарушайте оболочку!
В таблетках встречается двух дозировок по 20 мг и 40 мг, овальной формы, светло-жёлтого цвета. Упаковки по 14, 28 и 56 таблеток. Можно встретить в виде лиофилизата для внутривенного введения, но обычно его используют поликлиники.
Показания
Лекарство нольпаза применяют при заболеваниях, требующих уменьшения агрессивных свойств желудочного сока и заживления повреждений, вызванного ими.
- В первую очередь — это лечение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Комплексная терапия, вместе с гастропротекторами и антибиотиками, направленная на эрадикацию Хеликобактер пилори. Эффективность комплексного лечения гораздо выше, чем только антибактериального.
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Нольпаза при эзофагите уменьшает чувство жжения и изжоги, возникающее при забросе желудочного содержимого в пищевод. Способствует заживлению эрозий пищевода. Назначается курс: четыре — восемь недель по 40 мг каждое утро, за 30 минут до еды.
- Назначают вместе с нестероидными противовоспалительными и другими препаратами, с целью защитить желудок от их ульцерогенного воздействия. Это предотвращает образование лекарственного (медикаментозного) гастрита. Особенно важно при длительных курсах, с этой целью может назначаться людям, у которых раньше не замечалось проблем с желудком.
- Профилактика и лечение стрессовых язв. Не оказывает влияние на причину, но убирает все симптомы. Если врачом поставлен диагноз именно неврологического характера, комплексно используют антидепрессанты и успокоительные.
- Другие заболевания, связанные с агрессивной средой желудка.
Способ применения
Стандартной дозировкой препарата нольпаза считается 20 мг в сутки, обычно утром, перед приёмом пищи, иногда на ночь. При тяжёлых расстройствах назначают две таблетки по 20 мг или одну по 40 мг. Время курса не должно превышать два месяца. Если за этот период улучшения не наступает, нужно пройти повторное обследование.
При ГЭРБ на фоне приёма 40 мг в течение месяца, заживление эрозий наблюдается у 90% пациентов, через два месяца у 100%. Если за первый месяц улучшений не происходит, нужно обратиться к врачу. Повышенная дозировка при рефлюксе объясняется тем, что стенки пищевода совсем не приспособлены к кислой среде, в отличии от желудка. Для того чтобы заживление проходило эффективно, её необходимо снижать сильнее чем при гастрите. Таким образом, даже если заброс содержимого продолжает происходить, он не мешает регенерации слизистой.
Таблетки пьют целиком, запивая необходимым количеством воды или другой жидкости.
В отдельных случаях дозировка может достигать 80 мг и 160 мг, а продолжительность приёма более года. При таких высоких дозировках необходимо регулярное наблюдение врача за показателями больного, чаще всего пациента кладут на стационарное лечение.
Как быстро наступает эффект от нольпазы?
После приёма таблетки дозировкой 20 мг действие начинается через тридцать минут, выработка соляной кислоты постепенно уменьшаться, но происходит это не мгновенно. Скорость наступления эффекта не зависит от приёма пищи, достигает максимума спустя 2-3 часа после приёма.
Стоит учитывать, что для достижения наилучшего результата препарат нужно принимать неоднократно, а курсами, продолжительность которых определяется врачом. В среднем от недели до двух месяцев. После прекращения курса, образование соляной кислоты приходит к прежним значениям за нескольких дней.
Ингибиторы протонного насоса желательно принимать курсами, так они обеспечивают оптимальный результат.
Противопоказания
Осторожно стоит применять людям с печеночной недостаточностью, поскольку у таких пациентов препарат может оказать большое количество побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью применение возможно только по строгим показаниям.- Людям с таким редким заболеванием, как непереносимость фруктозы, нольпаза противопоказана, так как содержит в своём составе сорбитол.
- Младший возраст, поскольку безопасность лекарства не изучалась на лицах, не достигших 18 лет.
- Перед началом курса нужно провести эндоскопическое обследование и исключить злокачественные новообразования. Поскольку препарат будет эффективно убирать симптомы, тем самым отсрочит диагностику этих опасных патологий.
- Во время приёма препарата происходит уменьшение всасывания B12, это стоит учитывать лицам с факторами риска появления дефицита этого витамина.
Побочное действие
Обычно нольпаза переносится хорошо, даже в высоких дозировках, но как все средства может иметь ряд нежелательных эффектов.
Со стороны ЖКТ возможны:
- Боль в области живота.
- Задержка стула.
- Расстройство кишечника.
- Вздутие.
К другим побочным эффектам можно отнести:
- Головная боль и лёгкое головокружение.
- Артралгия.
Есть шанс развития аллергии, но на практике таких случаев зарегистрировано не было.
Нольпаза и алкоголь
Проведённые клинические испытания не обнаружили серьёзных взаимодействий пантопразола и этанола. Но невозможно полностью исключить связь между ними, поскольку оба вещества метаболизируются в печени с помощью системы цитохрома P450, следовательно, один может мешать другому.
Учитывая для лечения каких заболеваний предназначается нольпаза (гастрит, язвы желудка), алкоголь будет только вредить выздоровлению, вызывая новые воспалительные процессы. К тому же спирт, это дополнительная нагрузка на печень, а если нольпаза принимается вместе с другими препаратами (особенно антибиотиками), негативный побочный эффект усиливается.
Аналоги
У препарата нольпаза, существуют аналоги по действующему веществу. Однозначно ответить в чём они хуже или лучше практически не возможно, для этого пришлось бы учитывать индивидуальные особенности каждого организма.
- Контролок (Германия).
- Санпраз (Индия).
- Панум (Индия).
- Пантопразол канон (Россия).
- Кросацид (Индия).
- Зипантола (Хорватия).
- Пулореф (Турция).
Российский аналог нольпазы – пантопразол канон. Лекарственное средство названо по международному непатентованному наименованию (МНН) с добавлением названия фирмы производителя – канон. Фармацевтический завод находится в Московской области. По заверению производителя их препарат не уступает по эффективности другим, предоставляя россиянам доступ к последним мировым достижениям лекарственной терапии. К тому же этот аналог нольпазы дешевле.
Сравнение нольпазы и париета
Часто пытаются сопоставить эти два лекарственных средства, но сравнение это не совсем корректно. Они относятся к одной фармакологической группе, но за основу взяты разные химические вещества (париет – рабепразол). Если придётся выбирать, что лучше нольпаза или париет, все преимущества имеет второй.
- Более быстрое наступление эффекта. Так при ГЭРБ симптомы у пациентов, принимающих пантопразол, полностью проходили в среднем на 4-5 день. А у принимающих рабепразол на 2-3 день.
- Меньше количество побочных эффектов, точнее шанс их появления.
- Устойчиво поддерживает уровень кислотности в течении суток уже при приёме дозировки 20 мг.
- К минусам париета можно отнести его стоимость, которая в разы выше.
Условно, разделив все ингибиторы протонной помпы (ИПП) на пять поколений, нольпаза относится к 3-ему, а париет к 4-ому.
Заключение
Нольпаза является современным лекарственным средством для лечения заболеваний, против которых его назначают. Но самостоятельный приём не рекомендуется, лучше обратиться к специалисту и провести эндоскопическое исследование. В противном случае можно заглушить симптомы более серьёзных патологий, осложняя их обнаружение.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
