Нелаева алсу асатовна тюмень
Конфликт в городском диагностическом центре вышел в публичную плоскость. Силовики готовят важное заявление
Искать правду у губернатора Владимира Якушева в Тюмени становится доброй традицией у трудовых коллективов. Врачи «Консультативно-Диагностического Центра» пошли по стопам музейщиков и на трех страницах расписали, какую невозможную обстановку создала в учреждении новый главврач. Еще четыре страницы в письме заняли подписи 92 докторов. Кому может быть выгоден новый скандал в городе— в нашем материале.
Тюменские медики просят помощи у губернатора Владимира Якушева. В письме с заголовком «Крик о помощи» специалисты городского Консультативно-диагностического центра обвинили своего руководителя Алсу Нелаеву в том, что лечебное учреждение превращается в «деградирующую структуру с совершенно непонятным функционалом». Документ имеется в распоряжении нашей редакции.
Коллектив пишет о том, что медпомощь из-за распоряжений главврача якобы перестала быть доступной.
Врачи вынуждены вести прием в кабинетах, ранее занимаемых административными работниками, что не соответствует требованиям СанПиНа, кабинеты УЗИ разгруппированы по разным этажам, а это неудобно пациентам. Кабинет для проведения врачебных комиссий упразднен, введена талонная система сдачи анализов, ликвидированы аптека и закупка лекарственных средств, парализована работа дневного стационара, увольняются регистраторы и врачи, падает зарплата.
«Мотивация у главного врача очень простая — невыполнение плана работы. Вопрос: Почему ЛПУ всегда выполняло план и все работники имели достойную заработную плату, а с приходом нового главного врача вдруг стало все плохо?», — ответ на этот вопрос коллектив врачебного учреждения пытается получить у Владимира Якушева.
На общение с прессой медики идут неохотно, полагая, что их позиция отражена в письме, и готовы дождаться встречи с губернатором, чтобы поговорить с ним откровенно о ситуации, которая сложилась в лечебном учреждении. Но личной встречи с первым лицом может и не случиться: как нам рассказали в пресс-службе губернатора, письмо они получили, оно передано в департамент здравоохранения Тюменской области. «Губернатор не будет встречаться с врачами „Консультативно-Диагностического Центра“, — уточнил начальник пресс-службы Андрей Осипов. — Таких планов нет».
Сейчас в департаменте знакомятся с письмом, изучают его и, вполне возможно, результатом станет проверка Центра. «Директор департамента здравоохранения Тюменской области Инна Куликова с письмом врачей также знакома. Пока сложно сказать, в чем заключается ситуация. Возможно, это просто обычные треволнения, связанные с назначением нового руководителя», — говорит представитель департамента Вадим Квасюк.
Действительно, когда коллектив центра отправлял письмо Владимиру Якушеву, у доктора медицинских наук и профессора Алсу Нелаевой еще не закончился испытательный срок. Об этом говорят ее коллеги. Мнение главного врача о ситуации узнать не удалось. В приемной сослались на занятость руководителя, пообещав перезвонить позже.
Наблюдатели уверены, в «Консультативно-Диагностическом Центре» все гораздо сложнее, чем просто «притирка» нового руководителя и старого коллектива.
Во-первых, сейчас центр переживает реорганизацию, то есть находится в процессе реорганизации в форме присоединения к другому юридическому лицу, а именно к ГАУЗ ТО «Эндокринологический Диспансер», который ранее в течении ряда лет возглавляла Алсу Нелаева. Если по официальной версии медицинские учреждения сливают ради оптимизации, то по неофициальному убеждению ряда участников этой истории реорганизация связана со скандалом, в котором оказалось замешано прежнее руководство «Консультативно-Диагностического Центра».
Речь идет об известном медике Евгении Чеснокове, который является одним из вице-президентов НП «Национальная медицинская палата» (возглавляет Леонид Рошаль) и руководителем НП «Тюменское региональное медицинское сообщество». Чесноков знаменит как хирург, гепатолог, автор нескольких научных трудов и монографий. Но в июне стало известно, что уважаемый специалист может быть замешан в уголовной истории с хищением бюджетных средств. Прокуратура Тюменской области сообщила о пропавших 3,3 млн рублях, выделенных КДЦ. В деле также фигурировал контракт с офшорной фирмой на 58 млн рублей, который позже был расторгнут. При этом для того, чтобы скрыть хищение денег, в центре были составлены фиктивные документы.
Следствие по этому делу подходит к концу. Пока силовики обещают рассказать интересные подробности по его итогам, наблюдатели высказывают версию о том, что скандал, который сейчас поднимает коллектив, привлекая внимание губернатора, в имиджевом плане играет на руку бывшему руководству Центра.
Как будут ходить автобусы в День города Тюмени
В Тюменской области сняли с реализации 235 кг мяса и мясной продукции
ГИБДД и судебные приставы устроили проверку таксистам
Вместо рыб и птиц зловоние: в Тюменской области коммунальщики сливали стоки в реку
В кафе на тюменском ж/д вокзале нарушаются права потребителей
Круглую баню в Тюмени включили в госреестр объектов культурного наследия регионального значения
Из-за строительства транспортной развязки у жителей Комарово изымут дома
Алсу Нелаева: Стали быстро уставать? Проверьте щитовидку!
05 октября 2016 13:32 Вслух.ру
Онлайн-конференцию «Вслух.среда» посвятили проблеме профилактики йододефицитных состояний.
На сайте «Вслух.ру» состоялась онлайн-конференция «Вслух.среда». Наш гость – главный внештатный эндокринолог Тюмени, главврач консультативно-диагностического центра «Эндос», доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, почетный работник здравоохранения Тюменской области Алсу Нелаева.
— Алсу Асатовна, здравствуйте! Повод для нашей встречи — проведение всероссийской акции по профилактике йододефицитных заболеваний «Соль+йод IQ сбережет». Она призвана рассказать людям о факторах риска и методах профилактики заболеваний щитовидной железы и развития кретинизма у младенцев, связанного с внутриутробным дефицитом йода. В связи с этим у меня такой вопрос: насколько серьезно жители воспринимают болезни, связанные с йододефицитом, и вообще проблему нехватки йода? Вы часто встречаетесь с жителями города и региона и, думаю, в курсе их отношения к этим проблемам.
– Наша с вами встреча действительно не случайна. Она несет очень большую миссию: мы должны напомнить жителям Тюмени и нашего региона о том, что йододефицит есть, и мы должны предупреждать те заболевания, которые могут возникнуть в результате его нехватки.
С 1990-х годов в нашем регионе и по всей России проводится большая работа, в том числе и по профилактике йододефицита. Мы стараемся дать нашим пациентам, жителям города и области, необходимые знания и информацию. Тем не менее, потребность в них не исчерпана. Поэтому данная акция, проходящая под эгидой эндокринологического научного центра Минздрава, направлена на то, чтобы мы могли сказать: работы, которая ведется в этом направлении, пока недостаточно.
Нам осталось сделать еще один важный шаг: необходим закон, который бы обязывал йодировать соль, употребляемую в пищу. Мы рассчитываем, что эта акция, которая проводится по всей России, дойдет до всего населения и в то же время – до представителей Государственной думы, до наших депутатов — городских и областных. Мы очень хотим, чтобы они нас поддержали.
— Я, возможно, ошибаюсь, но мне кажется, что вопрос, связанный с йододефицитом, в нашей жизни присутствовал не всегда. Я застал еще советское время и не помню, чтобы об этом говорили так активно, как, допустим, в 1990-е годы. Тогда появилось очень много препаратов, содержавших йод, и некоторые врачи настоятельно рекомендовали их употреблять. То есть, либо мы раньше получали йод в нужном количестве из продуктов, либо мы просто не знали о существовании проблемы
– Дело в том, что в прошлом в России существовали противозобные диспансеры, которые занимались профилактикой йододефицитных заболеваний. Потом, когда острота проблемы ушла, постепенно это забылось. Сейчас потребность возникает вновь, несмотря на существование профильной государственной программы, которая действительно работает. Особенно это касается беременных, детей до трех лет. Ими мы занимаемся очень активно. Наступил тот момент, когда необходимо довести дело до конца.
— Видимо, самое главное сейчас — не расслабляться.
– Конечно! Потому что дефицит йода есть, и он никуда не исчез и не исчезнет. Если говорить об этой проблеме, то важно отметить, что она существует не только в нашем регионе или в России. Нехватка йода наблюдается во всех странах мира: 1,5 миллиарда людей по всему миру страдает от йододефицита.
— То есть, мы тут не одни?
– Мы не одни. Что касается нашей области, наблюдается легкий дефицит йода. Профилактикой йододефицитных заболеваний мы действительно занимаемся.
— Чтобы люди поняли всю серьезность этой ситуации, и проходит акция «Соль+йод IQ сбережет». Интернет-аудитория сейчас находится в том возрасте, когда не нужно часто бегать по врачам, о здоровье они тоже не особо задумываются. Мне кажется, именно этим людям необходимо объяснить, что же происходит в организме человека, когда ему недостает йода.
– С йодом знаком каждый с детства. Например, бутылек с 5-процентным спиртовым раствором вещества. Его мы использовали и используем для дезинфекции. Вообще, йод известен с XVIII века. Это вещество с атомным номером 53 в таблице Менделеева.
Но у йода, кроме того, что он хорошо дезинфицирует, огромный функционал. Есть такая железа внутренней секреции — щитовидная. У нее даже название соответствующее, от слова «щит». Она защищает наш организм от вредного воздействия внешней среды.
Эта железа уникальна – она синтезирует тиреоидные гормоны, для которых ей необходим йод. Тот самый йод, который мы употребляем с пищей.
— Чтобы щит работал хорошо.
– Именно! И щитовидная железа вырабатывает очень важные гормоны: тироксин и трийодтиронин, в которых находятся атомы йода, связанные с белком. В том случае, если йода в окружающей среде недостаточно, щитовидная железа старается как можно больше йода взять извне, при этом увеличивается в размерах – появляется зоб. Это первое, что вызывает дефицит йода. Однако это еще не все.
Очень важно отметить, что тиреоидные гормоны, которые синтезируются только при наличии йода, определяют терморегуляцию, влияют на все обмены веществ. Самое главное: они формируют уровень интеллекта, развитие мозга. И сегодня мы должны сделать все, чтобы наши дети были здоровыми. А для этого нам нужен йод, и именно поэтому мы говорим на эту тему.
— Давайте еще раз напомним о всероссийской акции «Соль+йод IQ сбережет». Вы уже сказали, что она призвана обратить внимание на проблему йододефицита. Что это значит для обычного человека и каким образом он может поучаствовать в этой акции?
– Мы планируем провести акцию достаточно широко. У нас будут медики-волонтеры , которые дадут информацию, будут показывать, в каких продуктах содержится йод, обращать внимание граждан на йодированную соль.
В лечебных учреждениях будут организованы консультации эндокринолога по вопросам йододефицита. Кроме того, мы проведем веб-семинары для врачей первичного звена. Кроме этого, будет много информации в СМИ.
— Алсу Асатовна, к нам поступило много вопросов от читателей интернет-газеты «Вслух.ру» и от пользователей Интернета. Пользователь, к сожалению, не представившийся, спрашивает: «Правда ли, что йододефицит может стать катализатором заболеваний желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и других систем, которые, как кажется, не имеют отношения к щитовидной железе»?
– Пользователь совершенно прав. До этого я говорила только о йододефиците у беременных женщин и у детей до трех лет. Но есть такие заболевания, которые также провоцируют йододефицит: это недостаточность функций щитовидной железы — гипотиреоз.
— Насколько велик риск передачи заболеваний, связанных с йододефицитом, по наследству?
– Сам по себе йододефицит не наследуется, а приобретается. Заболевания же, которые возникают в результате йододефицита, могут быть унаследованными.
— Имеется ли портрет человека, страдающего от йододефицита? Может, заболевания, связанные с этим, характерны для какого-то возраста, пола, рода занятий?
– Йододефицит имеет определенную клиническую картину в зависимости от возраста пациента. Если, допустим, недостаток йода был у плода внутри утробы, то тогда рождается ребенок с кретинизмом. Картинку, думаю, все хорошо представляют.
Если это взрослый, которому не хватает йода, – развивается недостаточность функций щитовидной железы — гипотиреоз. Как выглядит такой пациент? Он несколько отечный, у него редкие волосы, которые выпадают, наблюдается сухость кожных покровов. У него отчасти замедленные реакции, наблюдается снижение артериального давления и ощущение постоянной слабости, ему все время холодно. Создается ощущение, что человек постоянно находится в какой-то спячке, потому что тиреоидных гормонов не хватает.
— Тем, кто услышали в перечисленных вами симптомах что-то знакомое, имеет смысл обратиться к врачу?
– Я бы заострила внимание на более ранних симптомах. Это, допустим, повышенная утомляемость. Хотя, казалось бы, закончилось лето, за которое мы получили много солнца, ели витамины, причем свежие, с грядки. Несмотря на все это, – слабость, снижение работоспособности, склонность к запорам.
Возможно, пациент ощущает, что не может носить тугие воротнички, что-то ему сдавливает, случается, что поперхнется во время еды. Все это возможные симптомы увеличения щитовидной железы. Надо обратить на это внимание.
Еще раз хочу подчеркнуть, что йододефицит можно предупредить. Но начинать надо с рождения.
— Кстати, о рождении. Дарья спрашивает: «Как йододефицит сказывается на здоровье будущей мамы? Можно ли проводить какую-то специальную профилактику во время беременности?»
– Дефицит йода является фактором риска неправильного развития ребенка внутри утробы. Поэтому у нас работает такой алгоритм профилактики йододефицитных заболеваний у беременных женщин — при первом же обращении в женскую консультацию будущей маме рекомендуют прием препаратов, содержащих йод. Беременная женщина должна принимать не менее 2 00–250 мг йода в сутки, чтобы родился здоровый малыш.
— Алсу Асатовна, давайте это обилие медицинских терминов разбавим чисто женским вопросом от Дарины: «Раньше по поводу удаления щитовидки резали всех подряд. После оставался ужасный и неэстетичный шрам. Медицина как-то продвинулась в этом вопросе?»
– Насчет «резали всех подряд»: думаю, это не совсем так. Есть такая патология как узловой зоб, которая действительно требует оперативного вмешательства. Но хочу обрадовать и обнадежить Дарину, которую беспокоит косметический шов. Сегодня современные технологии также коснулись патологии щитовидной железы и в частности узлового зоба.
В его лечении применяют лазер, никакого шва не остается. Мы широко используем этот метод, есть определенные показания. Дарине просто нужно обратиться в наш центр.
— Это вне зависимости от того, насколько запущена проблема?
– Термины «запущен» или «не запущен» здесь не подходят. Тут нужно говорить о размерах зоба, самого узла. Если его размер — 1–1 ,5 см, то вполне можно его удалить с помощью лазера. Более того, при определенных условиях можно проводить лазерокоагуляцию у людей, у которых размер узла больше, но только при динамическом наблюдении, и не однократно, а несколько раз.
Сейчас абсолютно новые подходы к оперативному вмешательству по коррекции щитовидной железы. Не каждый узел сейчас оперируется. Дарина права: был период, когда узлы оперировали очень часто, но эти времена прошли. Сейчас мы работаем в тандеме с хирургами.
— А можно сказать, что наука движется в этом вопросе настолько активно, что в какой-то момент проблема йододефицита вообще исчезнет?
– Как я уже говорила, что наша главная миссия – эту проблему решить. Я ни минуты не сомневаюсь в этом, потому что сегодня 95 стран мира решили проблему йододефицита. И мы тоже решим, обязательно!
К этой работе должны подключаться не только медики, но и власть, волонтеры. Большое желание избавиться от этой проблемы должно быть у самих жителей. Каждому гражданину нужно анализировать, что он ест, сколько продуктов, богатых йодом, ему на самом деле необходимо съедать каждый день.
— Много ли людей вообще читают список ингредиентов на упаковках, чтобы иметь представление о том, что они едят?
– Достаточно просто хорошо знать, в каких продуктах содержится йод. Я могу их перечислить.
— Это не очень большой список?
– Нет, я просто скажу, что морепродукты наиболее богаты йодом. Из всех рыб наиболее насыщен йодом хек (400 мкг на 100 гр веса). Потом идет морская капуста, морские водоросли. Что касается овощей, – морковь, свекла, капуста – там как раз небольшое содержание йода, всего 5 мкг.
Еще раз говорю: в рационе любого человека обязательно должны быть морепродукты.
— Дети особенно не любят морепродукты. Придется какими-то дополнительными витаминками кормить?
– Возможны витамины в рационе. Детям до пяти лет — 90 гр, взрослым — уже 100 гр.
— Часто приходится слышать, что наш регион наиболее нуждается в йоде. Вера спрашивает: «А существуют ли регионы, более благополучные в плане потребления йода? Менее благополучные? И от чего это зависит: от климата, растительного мира?»
– Все зависит от климата и от приближенности к морю или океану. Йод ведь почти весь там. К примеру, у жителей Прибалтики совершенно другие потребности в йоде. Японцы тоже не сильно нуждаются в нем.
Хотелось бы отметить опыт Китая. Они за пять лет справились с йододефицитом.
В нашей стране наиболее выраженный дефицит йода в горных районах — на Кавказе, Урале. Мы, конечно, недалеко находимся, но нам повезло: у нас легкая степень дефицита йода. Если мы еще немного постараемся, тогда, я думаю, у нас все будет хорошо.
— Очень интересный вопрос от Ивана: «В Тюменской области уже не первый год обсуждается инвестиционный проект по промышленной добыче йода. Знакомы ли вы с такими планами, и как в медицинских кругах оценивают подобные перспективы?»
– По-моему , это очень интересно и актуально. Если говорить про йодированную соль, то она покрывает потребности россиян всего на 30%. Сегодня все проекты, которые бы могли улучшить и увеличить количество и качество йодированной соли, мне кажется, очень интересны и востребованы.
Думаю, в связи с нашей акцией и с тем, что мы так активно на уровне России работаем в этом направлении, подобные проекты могут получить поддержку.
— Особенно приятно было бы осознавать, что это происходит где-то у нас под боком.
– Да, это было бы очень интересно.
— По поводу симптомов мы поговорили. Вы перечислили, на что стоит обратить внимание. А если нет никаких симптомов, а человек беспокоится? Беспокойство может возникнуть и после нашей программы. Скажите, как часто необходимо обращаться к доктору с просьбой проверить, все ли в порядке?
– Думаю, чтобы посмотреть состояние здоровья, стоит обращаться к доктору один раз в год. Ведь могут возникать и другие проблемы, связанные с йододефицитом. Например, у женщин – это невынашивание беременности или невозможность забеременеть. Нарушение половой функции у мужчин – это тоже йододефицит. Поэтому если появляются какие-либо симптомы, нужно обязательно посмотреть, все ли в порядке.
– Наверное, Центры здоровья помогут раз в год проверить состояние здоровья?
– Да, и не надо забывать, что каждая семья должна пользоваться йодированной солью. Одна чайная ложка йодированной соли содержит 400 мкг йода.
Вообще, почему мы говорим о йодировании соли? Потому что это массовая профилактика. Она самая дешевая, опробована в других странах и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Все люди на планете употребляют соль вне зависимости от времени года. Передозировать йод с приемом соли практически невозможно.
Этот метод общедоступен и экономически выгоден. Йодированная соль дороже обычной всего примерно на 10%. Это немного.
— Может, слишком наивный вопрос, но, думаю, его тоже стоит прочитать. Александра спрашивает: «Чем отличается привычный всем йод в бутыльке от йода, который необходимо принимать для профилактики йододефицита? Можно ли для профилактики выпить бутылек йода?»
– Ни в коем случае! Йод, который мы привыкли видеть в бутылочке 5-процентного спиртового раствора — это очень активный неорганический йод. Он токсичен, поэтому практиковать это категорически нельзя.
А тот йод, который мы получаем посредством щитовидной железы — это йод органический, который связывает с молекулами тиреглобулина, белка. Он становится уже биологически активным.
— Вы в самом начале беседы говорили о том, что может возникнуть и переизбыток йода. В каких случаях это происходит?
– Мы порой впадаем в крайности. Был такой период лет десять назад, когда для профилактики йод добавляли в любую пищу, в хлеб и воду и т. д. В таких случаях может быть передозировка.
Нужно помнить, что на сегодня потребность взрослого человека в йоде — это 1 00–150 микрограммов. Работы московского Научного центра эндокринологии свидетельствуют о том, что среднее потребление йода на одного жителя в РФ не более 40–80 мкг, что гораздо ниже нормы.
А если говорить о подсчете йода, то мы уже упоминали, что в 100 граммах хека определенное количество, но человек ведь не будет есть каждый день рыбу. Поэтому нам в любом случае нужна массовая профилактика йододефицита.
— Давайте еще раз напомним про акцию «Соль+йод IQ сбережет». Где с ней могут столкнуться люди, куда им специально стоит обратиться, чтобы получить необходимую информацию?
– Акция задумана масштабной и будет работать на нескольких уровнях. Один уровень – это медики-волонтеры , которые предоставят информацию жителям Тюмени. У них будут листовки по йододефициту, которые подготовлены институтом эндокринологии Минздрава.
Будут определены точки в городе, где медики проведут опросы, насколько население сегодня знакомо с этой проблемой. Там будут представлены и йодированная соль, и продукты, богатые йодом.
Кроме того, волонтеры-медики начнут посещать медицинские центры, центры здоровья, помогать в проведении акции.
Второй уровень — это врачи-эндокринологи из лечебно-профилактических учреждений нашего города, которые проведут консультации по йододефицитным заболеваниям.
— Алсу Асатовна, большое спасибо, что нашли время прийти к нам и рассказать очень важные и интересные для всех жителей Тюмени и Тюменской области вещи. Большое спасибо еще раз!
Гастроэнтерологические и эндокринологические нарушения — одни из самых распространенных в мире. Ведущим учреждением по оказанию помощи пациентам такого профиля в Тюменской области является ГАУЗ ТО "Консультативно-диагностический центр "Эндос". В 2015 году специалисты центра провели более 200 тысяч приемов, 35% пациентов обратились впервые.
Подробнее об итогах работы учреждения за 2015 год рассказала в интервью главный врач ГАУЗ ТО "Консультативно-диагностический центр "Эндос", доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации Алсу Нелаева.
Алсу Асатовна, что вы можете сказать о структуре пациентов – об их возрасте, заболеваниях?
— Более 60% обратившихся в прошлом году — лица трудоспособного возраста. Среди них преобладают пациенты с патологией желудочно-кишечного тракта и эндокринологическими заболеваниями. С эндокринологической патологией – это 51% пациентов с заболеваниями щитовидной железы и пациенты с сахарным диабетом — 27%. При этом средний возраст больных сахарным диабетом в 2015 году составил 58,5 лет, что существенно не отличается от показателей 2013 года.
Первое место в структуре обращений пациентов с болезнями органов пищеварения занимают заболевания "гастрит, дуоденит" как среди всех обратившихся, так и среди впервые выявленной патологии (26.1% и 25.2% соответственно), что сопоставимо с общероссийскими показателями 2014 года. Второй по распространенности патологией являются "болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей" – 12.5% (среди всего обратившихся) и 11.7% (среди впервые выявленной патологии). Третье место — "болезни пищевода" — 9% и 11.8%, соответственно.
Более 12 тысяч пациентов обратились к врачам-инфекционистам центра в 2015 году, более 90% из них — пациенты с хроническим вирусным гепатитом.
На базе вашего учреждения создан диабетологический центр. Как организованна его работа?
— У нас созданы кабинеты "Диабетическая стопа", "Диабетическая ретинопатия", а также школа для больных сахарным диабетом, где можно получить консультационную помощь, почерпнуть полезные знания о болезни, найти поддержку в лице специалистов и таких же пациентов, пришедших на занятия. Это важное направление работы, без которого лечение не будет таким эффективным. В 2015 году в кабинете "Диабетическая стопа" количество осмотренных пациентов увеличилось в 1,4 раза по сравнению с 2013 годом, в кабинете "Диабетическая ретинопатия" — на 29%.
Много ли жителей региона посещают Школы здоровья?
— На базе нашего учреждения организованы Школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом и Школа здоровья для пациентов с заболеванием желудочно-кишечного тракта. Всего в 2015 году обучение в школе сахарного диабета прошли 290 человек, из них 192 женщины и 98 мужчин. Большинству из них, а именно 246 пациентам, поставлен диабет второго типа, 44 – первого типа. Школу здоровья по заболеваниям желудочно-кишечного тракта посетили 164 пациента (96 женщин и 68 мужчин).
Как организована работа с сельским населением? Такие пациенты вынуждены ехать в Тюмень? Или есть возможность получить помощь на месте?
— В 2015 году количество обратившихся к нам за консультационной помощью сельских жителей увеличилось в 2,5 раза по сравнению с 2013 годом, и в 1,8 раз – по сравнению с 2014 годом. С ноября 2015 года эндокринолог кабинета "Диабетическая стопа" начал выезжать в сельские районы Тюменской области. Он провел три выездных консультативных приема, во время которых осмотрел 44 пациента с сахарным диабетом. В результате диабетическая нейропатия нижних конечностей диагностирована у каждого третьего пациента, диабетическая макроангиопатия – практически у каждого пятого.
Но эндокринологи выезжают в районы Тюменской области не только в рамках работы кабинета "Диабетическая стопа", но и согласно специально утвержденному плану. Такая практика у нас действует с 2009 года, в 2015 году количество выездов приблизилось к 100, принято более 3,5 тысяч пациентов в 16 районах региона, 87% из них – женщины. Средний возраст обследованных — 55,3 года. Большую часть составили пациенты с патологией щитовидной железы — 51% и сахарным диабетом – 36%.
В 2015 году гастроэнтерологи выполнили 22 выезда по оказанию медицинской помощи в сельских территориях. Бригада выезжала в Голышмановский, Армизонский, Ярковский, Аромашевский, Омутинский, Ялуторовский, Нижне-Тавдинский, Исетский, Заводоуковский, Упоровский, Юргинский и Тюменский районы, включая филиалы в поселках Винзили и Боровский, а также в селе Каскара. Гастроэнтерологи осмотрели 1164 человека. На первом месте заболевания желудка — 48,3%, на втором — заболевания желчевыводящей системы — 26,7%, на третьем — кишечника — 20,3%, прочие заболевания (печени, поджелудочной железы) составили 4,7%. Кроме того, во время выезда обследован экспресс-методом на хронические вирусные гепатиты 381 человек, выявлено 23 (6,0%) положительных результатов: 20 (5,2%) на гепатит С и три (0,8%) человека на гепатит В.
Медицинские технологии за последние несколько лет шагнули вперед, и Тюменская область в этой сфере находится в лидерах. Можно ли это отнести и к профилю консультативно-диагностического центра?
— Наш центр является ведущим в регионе по оказанию помощи пациентам с гастро- и эндокринологической патологией, и, конечно, мы постоянно изучаем и внедряем новые технологии, научные разработки. Так, например, сегодня есть возможность обследовать желудочно-кишечный тракт безболезненно и информативно с помощью видеокапсульной эндоскопии. Эта методика заключается в проглатывании одноразовой капсулы со встроенной видеокамерой. Она естественным образом проходит через пищеварительный тракт, а затем выделяется из организма.
При лечении различных заболеваний щитовидной железы также используются малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвуковых исследований. Методика выполняется в амбулаторных условиях хирургом под контролем УЗИ с помощью диодного лазера инфракрасного диапазона.
Какие задачи ставит центр на 2016 год?
— В 2016 году центр продолжит работу по оказанию медицинской помощи и повышению ее качества, будет проводить активную профилактическую работу, в том числе в рамках профильных школ здоровья. Кроме того, планируется в 2,5 раза увеличить количество операций на кишечнике, для этого профиль дневного стационара сместится с терапевтического на гастроэнтерологический. Основные перспективы развития эндоскопической службы на 2016 год – это внедрение анестезиологического пособия при эндоскопических исследованиях.
Также стоит задача использовать и внедрять современные технологии диагностики и лечения заболеваний.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
