Не помогает инсулин что делать

Содержание

• 1 Ощущение что инсулин перестал действовать
  • 1.1 Ощущение что инсулин перестал действовать
• 2 Какие существуют причины не действия инсулина?
• 3 Проявление резистентности к медпрепарату
• 4 В чем заключается суть развития синдрома Соможди?
• 5 Какие нюансы необходимо учитывать при расчёте дозы инсулина?

Новости мира сахарного диабета, новые разработки, продукты.

Ощущение что инсулин перестал действовать

Ощущение что инсулин перестал действовать

Сообщение Ika » 06.07.2010, 17:24

Сообщение gennadiy23 » 06.07.2010, 18:46

Сообщение Мария » 06.07.2010, 20:37

Сообщение Ika » 06.07.2010, 21:36

Сообщение ЮМ » 07.07.2010, 10:14

Такого чуда — чтобы к одному инсулину чувствительность увеличилась, а ко второму одновременно сильно уменьшилась — не бывает.

Исходя из этого алгоритм действий.
1. Еще раз 100% убедиться, что инсулин не испорчен (поменять на пенфил из другой партии).
2. Убедиться, что ручка исправна (попробовать вводить другой ручкой или шприцом).
После этого, если эффекта нет, вернуться к прежним дозам, заново отработать фон, чтобы не было гип, и тщательно искать переколы короткого, учитывая, что в такую жару может не только возрасти чувствительность к инсулину, но и увеличиться скорость его действия, то есть при той еде, которая обычно нормально под него проходила, могут в такую жару проскакивать гипы сразу после укола, пока пища еще не усвоилась. Можно попробовать колоть короткий инсулин после еды.

Кстати, вес за последний месяц не изменился?

Сообщение Lena » 07.07.2010, 12:24

Сообщение ДиСи » 07.07.2010, 14:56

Поделюсь своими впечатлениями.

Зимой как-то на пустом месте начал расти СК. Каждое повышение СК я пытался купировать с помощью прибавки Актрапида. Получилась фигня: в течение 3-4 дней СК держится на уровне 13-15, потом вдруг гипа. Энд предлагала то Левемир, то Лантус (вместо Протафана), но на них с сахарами стала вообще беда — ГГ = 9,3

Короче, прилёг в больницу, правда, в глазное отделение. Но там на следующий день пришла девочка-энд, послушала мои стенания и сказала: "Больше 20 единиц короткого в сутки — БРЕД! Только растёт инсулинрезистентность". Прибавила Протафан. Я колол по 10 ед два раза, она назначила по 16 и велела убавлять Актрапид по 2 ед перед каждой едой. И — о, чудо! — СК пополз вниз. Где-то через два дня я начал стабильно гиповать. Тогда убавили Протафан и остановились на 14 ед два раза в сутки. Актрапид по 6 ед три раза в день перед едой. СК от 6,2 до 7,3. С этим меня и выписали.

Дома СК опять полез вверх. Я убавил Протафан до 2х13 ед, а Актрапид 3х5 ед. СК от 4,8 до 5,7. В следующем месяце пойду сдам гликированный.
Да, ПЖ у меня давно не фурычит, и гипы я вообще не чувствую по причине большого стажа. Видимо, я находился в состоянии перманентной гипы, а СК просто не успевал понизиться или, вернее, я не успевал его отследить. Вот и закалывался Актрапидом по 50-60 ед в сутки без толку.

Здравствуйте
причин может быть очень много, например:
— какой вес у мамы? За время использования инсулина есть ли прибавка веса? Какой был самый низкий сахар за это время?
—проверить сроки годности, условия хранения инсулина. Инсуман Рапид вводится за 20-30 минут до еды лучше в живот, Инсуман базал обязательно перемешивать перед инъекцией- можно вводить в бедро
—проверить места введения- не вводить в "синяки" и "уплотнения"- может не срабатывать. Менять иголки перед каждой инъекцией.
— какие другие препараты принимает, другие хронические заболевания, состояние почек.

и попробуйте привести дневник по форме: утром до еды/ после еды, обед до еды\ после еды, ужин до еды\после еды

Здравствуйте уважаемый доктор!
-последний уровень гликированного гемоглобина — по данным частной лаборатории — 10,5; в поликлинике — 7,5.
— "Диета очень строгая" — исключено, сладкое, соленое, жирное, жареное. Основной рацион — овощные супы на воде, отварное мясо или курица, паровые котлеты, тушеные овощи, молочные продукты, каши.
— "Проблемы с сердцем" — ставили диагноз "Ишемическая болезнь сердца", впоследствии его сняли, а так есть возрастные изменения, врач говорит, "не сильно страшно".
— Для снижения уровня холестирина в крови мама принимает "Овенкор".

Может ли инсулин плохо снижать сахар из-за того, что не подходит больному? И стоит ли попробовать другой?

Подскажите пожалуйста, какие существуют показания для операции на щитовидной железе и терапии радиоактивным йодом? У мамы она была увеличена, сейчас вошла в норму, принимает 1/2 т. Тирозола 5мг.

— Инсулин это лекарство для умных. Любой, даже самый современный инсулин не поможет добиться хорошего сахара без должной коррекции.
Ваша Мама получает стандартные препараты, которые используются давно и хорошо изучены. Из их минусов: введение "длинного" 2 раза в день, "пик" действия "длинного"(до этих доз видимо еще не дошли), необходимость выдерживать 30 минут до еды короткого. Другие инсулины могут уменьшить риск гипогликемий ( их видимо нет и так), могут сократить количество инъекций, меньше дают прибавку веса, но сами по себе они хороший сахар не сделают и нужно уточнить насколько они доступны в льготном лекарственном обеспечении в вашем регионе. Нужно продолжать подбор доз, обсуждать возможность добавления таблетированных препаратов.
—очень странная разница в уровне гликированного гемоглобина .. сколько времени прошло между анализами?
— какой уровень ЛПНП на фоне овенкора (симвастатин)?

— Обычная тактика при ДТЗ: консервативное лечение ( тирозол) -12-18 месяцев с решением о пробной отмене препарата. При развитии рецидива — показано радикальное лечение: операция или радиойодтерапия. Иногда решение о радикальном лечении принимается раньше, в некоторых случаях консервативная терапия ( при хорошем эффекте) может быть продлена ( особенно если есть конкурирующие заболевания или отказ от радикального лечения)

Люди, страдающие гипергликемией, часто сталкиваются с проблемой, заключающейся в том, что инсулин не снижает сахар в крови. По этой причине многие диабетики задаются вопросом о том, почему инсулины не снижают сахар в крови. Причины такого явления могут проявляться в результате одного из следующих факторов: имеет место резистентность к инсулину.

Проявление синдрома Сомоджи, неправильно рассчитаны дозировки лекарства и другие ошибки введения препарата, или пациент не придерживается основных рекомендаций лечащего врача.

Что делать, если введение инсулина не снижает уровень глюкозы в крови? Возникшую проблему необходимо решать с врачом, который занимается лечением пациента. Не стоит искать способы и методы, заниматься самолечением. Кроме того, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• контролировать вес и удерживать его в пределах нормы;
• строго придерживаться диетического питания;
• избегать стрессовых ситуаций и сильных нервных потрясений, так как они повышают уровень глюкозы в крови;

Помимо этого ведение активного образа жизни и физические упражнения также помогут снижать сахар.

Какие существуют причины не действия инсулина?

В некоторых случаях инсулинотерапия не позволяет уменьшить и снизить высокие показатели глюкозы.

Почему инсулин не снижает сахара в крови? Оказывается, причины могут скрываться не только в правильности подобранных доз, но и зависеть от самого процесса введения инъекций.

Основные факторы и причины, которые могут вызывать не действие лекарства:

1. Несоблюдение правил хранения медицинского препарата, которые могут проявляться в виде слишком холодной или жаркой температуры, попадании прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим для инсулина — от 20 до 22 градусов.
2. Использование просроченного лекарственного средства.
3. Смешивание двух разных видов инсулина в одном шприце, может привести к отсутствию эффекта от введённого лекарства.
4. Протирание кожи перед введением укола этиловым спиртом. Следует отметить, что спирт способствует нейтрализации действия инсулина.
5. Если вводить инсулин в мышцу (а не в кожную складку), реакция организма на препарат может быть неоднозначна. В данном случае могут наблюдаться снижение или повышение сахара за счёт такого укола.
6. При несоблюдении временных промежутков введения инсулина, особенно перед приёмом пищи, может снизиться результативность препарата.

Следует отметить, что существует множество нюансов и правил, которые помогут правильно осуществлять введение инсулина. Врачи рекомендуют также обращать внимание на следующие моменты, если инъекция не производит необходимое влияние на уровень сахара в крови:

• Укол необходимо удерживать после введения препарата в течение пяти-семи секунд, чтобы предотвратить вытекание лекарственного препарата;
• Строго соблюдать временные промежутки приёма медицинского препарат и основного приёма пищи.

Нужно тщательно следить за тем, чтобы в шприц не проникал воздух.

Проявление резистентности к медпрепарату

Иногда даже при правильной технике введения и соблюдении всех назначенных врачом доз, инсулин не помогает и не снижает уровень сахара.

Такое явление может быть проявлением резистентности к медицинскому средству. В медицинской терминологии часто ещё используется такое название, как «метаболический синдром».

Основными причинами такого явления могут быть следующие факторы:

• ожирение и излишний вес;
• развитие сахарного диабета второго типа;
• повышенный уровень артериального давления или холестерина;
• различные патологии сердечно-сосудистой системы;
• развитие поликистоза яичников.

При наличии резистентности к инсулину сахар не снижает в результате того, что клетки организма неспособны полноценно реагировать на действие введённого препарата. Как следствие, в организме накапливается высокий уровень сахара, который поджелудочная железа воспринимает в недостаток инсулина. Таким образом, орган вырабатывает инсулина больше, чем необходимо.

В результате резистентности в организме наблюдается:

• повышенный уровень сахара в крови;
• увеличение количества инсулина.

Основные признаки, которые указывают на развитие такого процесса, проявляются в следующем:

• наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови натощак;
• артериальное давление постоянно находится на повышенных отметках;
• происходит снижение уровня «хорошего» холестерина с резким поднятием до критических отметок уровня «плохого»;
• могут развиваться проблемы и заболевания органов сердечно-сосудистой системы, часто имеет место уменьшение эластичности сосудов, что приводит к атеросклерозу и образованию тромбов;
• повышение массы тела;
• возникают проблемы с почками, о чём свидетельствует наличие белка в моче.

Если инсулин не производит должное воздействие, и сахар в крови не начинает падать, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти диагностические исследования.

Возможно, у пациента развивается резистентность к инсулину.

В чем заключается суть развития синдрома Соможди?

Одним из симптомов хронической передозировки лекарственного препарата является проявление синдрома Сомоджи. Развивается такое явление в ответ на частые приступы повышения сахара в крови.

Основными признаками того, что пациент у пациента развивается хроническая передозировка инсулином, являются следующие:

• в течение суток наблюдаются резкие скачки уровня глюкозы, которые то достигают слишком высоких отметок, то снижаются ниже нормативных показателей;
• развитие частой гипогликемии, при этом, могут наблюдаться как скрытые, так и явные приступы;
• анализ мочи показывает появление кетоновых тел;
• пациента постоянно сопровождает чувство голода, а масса тела неуклонно растёт;
• течение заболевание ухудшается, если повысить уровень вводимого инсулина, и улучшается, если перестать повышать дозу;
• во время простудных заболеваний происходит улучшение показателей уровня сахара в крови, объясняется данный факт тем, что во время заболевания организм ощущает потребность в повышенной дозе инсулина.

Как правило, каждый пациент при высоких показателях уровня глюкозы в крови, начинает увеличивать дозу вводимого инсулина. При этом, прежде, чем совершать такие действия, рекомендуется проанализировать возникшую ситуацию и обратить внимание на количество и качество принимаемой пищи, наличие полноценного отдыха и сна, регулярные физические нагрузки.

Для тех людей, у кого уровень глюкозы длительное время держится на повышенных отметках, а после приёма пищи ещё немного возрастает, нет необходимости спасать ситуацию с помощью инсулина. Ведь нередки случаи, когда высокие показатели воспринимаются человеческим организмом как норма, и при их целенаправленном снижении можно спровоцировать развитие синдрома Сомоджи.

Для того, чтобы удостовериться, что в организме протекает именно хроническая передозировка инсулином, необходимо совершить ряд диагностических действий. Пациенту следует совершить замеры уровня сахара в ночное время в определенные временные промежутки. Начало такой процедуры рекомендуется провести примерно в девять часов вечера, с последующим повторением в течение каждых трёх часов.

Как показывает практика, гипогликемия наступает примерно во втором или третьем часу ночи. Следует также отметить, что именно в этот период времени организм нуждается в инсулине меньше всего, и как раз в это же время наступает максимальный эффект от введения лекарства средней продолжительности (если инъекцию сделать в восемь-девять вечера).

Для синдрома Сомоджи характерным является стабильность сахара в начале ночи с постепенным его снижением к двум-трём часам и резким скачком ближе к утру. Для того чтобы правильно определить дозу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и следовать всем его рекомендациям.

Только в таком случае проблема того, что не снижается сахар в крови, может быть устранена.

Какие нюансы необходимо учитывать при расчёте дозы инсулина?

Даже правильно подобранные дозы лекарственного препарата, нуждаются во внесении некоторых корректировок в зависимости от влияния различных факторов.

Основные моменты, на которые необходимо обратить внимание, чтобы инсулин действительно приносил правильный снижающий эффект:

1. Регулировка дозы инсулина ультракороткого воздействия. Случается, что введение препарата в недостаточном количестве (то есть, во время приёма пищи было съедено на несколько хлебных единиц больше) может привести к развитию постпрандиальной гипергликемии. Для устранения такого синдрома, рекомендуется незначительно увеличить вводимую дозу лекарства.
2. Регулировка дозы препарата пролонгированного действия будет напрямую зависеть от уровня глюкозы перед ужином и от утренних показателей.
3. При развитии синдрома Сомоджи оптимальным решением является снижение дозы пролонгированного препарата в вечернее время примерно на две единицы.
4. Если анализы урины показывают наличие в ней кетоновых тел, следует совершить коррекцию относительно дозировки ацетона, то есть сделать дополнительную инъекцию инсулина ультракороткого воздействия.

Коррекцию вводимой дозы следует корректировать в зависимости от уровня физических нагрузок. Видео в этой статье расскажет об инсулине.