Нарушение функции поджелудочной железы симптомы

Порой гастроэнтерологами употребляется такой термин, как дисфункция поджелудочной железы. Но что это означает и имеет ли такой диагноз отношение к панкреатиту? Дисфункция предполагает расстройство функций органа. В отношении поджелудочной это может быть усиление ее функций или, наоборот, недостаточность. Зачастую понятие дисфункции употребляют параллельно с диагнозом «хронический панкреатит». Такое состояние не выступает самостоятельным заболеванием, им обозначают комплекс симптомов, которые свидетельствуют о том, что поджелудочная работает неправильно.

Симптоматика патологии

Прежде всего, у пациентов с дисфункцией поджелудочной железы наблюдается нарушение пищеварения, что может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой, отрыжкой, изжогой и урчанием в животе. Стул при этом несколько раз в день может наблюдаться кашицеобразный. В нем могут присутствовать остатки непереваренной пищи. Помимо всего прочего, стул может сопровождаться неприятным запахом. Обычно такой стул оставляет жирные следы на унитазе. Также у пациентов с подобным расстройством может отмечаться чередование запоров и поносов.

Болевые ощущения при данной патологии

Еще одним симптомом дисфункции поджелудочной железы служат болевые ощущения в районе последней — в левом подреберье. Боль при этом, как правило, отдает в поясничный отдел. Болевые ощущения могут иметь четкую взаимосвязь с погрешностями в питании. Обычно боли усиливаются после употребления жирной, жареной, острой, копченой и маринованной пищи. Кроме этого, многими пациентами отмечается усиление болевых ощущений на фоне психоэмоционального стресса. Еще одним симптомом такого расстройства служит похудение, которое возникает при длительном нарушении всасывания питательных веществ и их переваривания.

Симптомы и лечение дисфункции поджелудочной железы взаимосвязаны.

Общие симптомы заболевания

К ряду общих симптомов, которые связаны с хронической болью и сбоем обмена веществ, относят утомляемость наряду со снижением работоспособности, общей слабостью, признаками белковой и витаминной недостаточности, снижением иммунитета, выпадением волос, ломкостью ногтей, различными кожными высыпаниями и так далее. Помимо всего прочего, при дисфункции этого органа у людей наблюдается нарушение баланса микрофлоры кишечника из-за плохого переваривания продуктов питания.

Причины патологии

Наиболее частой причиной возникновения дисфункции поджелудочной железы является наличие у пациента медленно прогрессирующего хронического панкреатита, развивающегося в качестве самостоятельного заболевания. Дисфункция этого органа также может быть прямым ответом на следующие факторы:

  • Нерегулярное употребление пищи с преобладанием жирного, жареного и острого.
  • Дефицит поступающих с пищей витаминов и белка.
  • Невылеченные патологии гепатобилиарной системы. К примеру, это может быть хронический холецистит наряду с желчекаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих каналов и холедохопанкреатическим рефлюксом, при котором осуществляется заброс желчи в большие панкреатические протоки.
  • Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.
  • Наличие у человека гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и кишечника.

В том случае, если у пациента есть склонность к болезням органов пищеварения, то дисфункции печени и поджелудочной железы обязательно себя проявят, поэтому таким пациентам требуется быть осмотрительными в плане питания, тщательно регулируя выбор своего рациона. Крайне важно своевременно обращать свое внимание на любое расстройство пищеварения и в обязательном порядке при этом требуется выяснять причины. С особой осторожностью нужно относиться к употреблению алкоголя, так как для поджелудочной это самый главный повреждающий фактор.

Диагностика данной патологии

Прежде чем начинать лечение дисфункции поджелудочной железы, необходимо в точности установить диагноз. В этих целях используются следующие приемы исследования:

  • Анализ анамнеза и жалоб пациента.
  • Осуществление осмотра, в ходе которого доктор выявляет специфические для дисфункции поджелудочной симптомы, определяя общее состояние пациента.
  • Проведение биохимического анализа крови.
  • Сдача анализа мочи на альфа-амилазу.
  • Проведение ультразвукового исследования поджелудочной. Именно это исследование отображает картину изменений ткани железы.

Лечение заболевания

Первым шагом в терапии при признаках дисфункции поджелудочной железы является лечебное голодание. Таким образом, в процессе лечения всеми доступными средствами требуется обеспечить железе абсолютный покой.

Из медицинских препаратов назначаются средства, которые снижают желудочную секрецию, например, в процессе лечения пациентам прописывают «Омез» наряду с «Пантопразолом», «Ранитидином» и «Квамателом». Употребление одного из таких лекарств крайне необходимо при данном заболевании, так как желудочный сок выступает одним из основных стимуляторов панкреатической секреции.

При наличии выраженного болевого синдрома пациентам назначаются спазмолитики в виде «Но-шпы», «Платифиллина», «Папаверина» и «Дюспаталина». В том случае, если имеются сопутствующие патологии желчного пузыря или желчевыводящих каналов, то хороший эффект может оказать «Уролесан». При этом используется от восьми до пятнадцати капель лекарства перед едой. Этот препарат на базе растительного сырья прекрасно расслабляет подвергшийся спазмам желчный пузырь и сфинктер. При дефиците пищеварительных ферментов рекомендуют принимать препараты панкреатина с каждым употреблением пищи. Например, для этого подойдет лекарство «Мезим» наряду с «Креоном» и «Панзинормом».

Стандартной схемой лечения хронического панкреатита, который является главным виновником дисфункции поджелудочной, служит назначение комбинации «Панкреатина» и «Омепразола» в течение длительного времени (около девяноста дней непрерывно). Лекарство «Омепразол» принимают в дозировке по 20 миллиграмм утром или вечером, а препарат «Панкреатин» назначается пациентам по 10 миллиграмм с каждым приемом пищи. Дозировка этого лекарства во многом зависит от степени ферментного дефицита.

Читайте также:  Чем отличаются дженерики от оригинальных препаратов

Лечение данной патологии минеральными водами

В периоды ремиссии больным, страдающим дисфункцией поджелудочной железы, назначают лечение на таких питьевых курортах, как Ессентуки, Железноводск и Кисловодск. Многими докторами при появлении первых симптомов ухудшения работы поджелудочной рекомендуется прием минеральной воды в подогретом виде (важно, чтобы вода была без газа). Для этого идеально подходят «Ессентуки», «Боржоми» и «Нарзан». В процессе лечения следует принимать до полутора литров в день.

Профилактика патологии

Для того чтобы не возникла дисфункция поджелудочной железы, нужно вовремя успеть диагностировать и вылечить патологии, возникающие в пищеварительной системе. Особое внимание должно придаваться рациональному питанию. Крайне важно не переедать, а кроме того, избегать жирного, жареного и копченого.

Употребление свежих овощей и фруктов наряду с приемом витаминных комплексов непременно поможет значительно обогатить свой рацион полезными компонентами. Во время еды нельзя спешить, нужно как следует пережевывать пищу, соблюдая режим питания. Лучше всего есть часто и небольшими порциями. Стоит заметить, что это правило помогает избежать многих заболеваний пищеварительной системы. Такой режим питания является наиболее оптимальным и для поджелудочной железы, которая всегда находится в зоне риска при малейших погрешностях в еде.

Физические нагрузки при данном заболевании

Посильные физические нагрузки наряду с занятиями спортом или гимнастикой помогают снимать людям психическое напряжение, сохраняя при этом тонус и нормализуя обмен веществ. Дисфункция поджелудочной представляет собой заболевание, которое требует повышенного внимания к состоянию всего своего организма в целом. Любые нарушения в работе пищеварительной системы требуют обязательной консультации врача и тщательного диагностирования. Соблюдение диеты наряду с выполнением назначений гастроэнтеролога в обязательном порядке приведет к нормализации общего состояния.

В особенности внимательными родители должны быть к появлению дисфункции поджелудочной железы у ребенка. Невылеченная патология столь важного органа может приводить к крайне серьезным осложнениям, а, кроме того, к значительному ухудшению качества жизни малыша.

Если перевести с латинского «дисфункция» — это «разлад функции». При разговоре о поджелудочной железе, это может быть и повышение функции либо ее не достаток.

Очень часто «дисфункция» бывает с «хроническим панкреатитом». Это определенные симптомы, которые подразумевают неправильную работу поджелудочной железы.

Дисфункция поджелудочной железы: симптомы

В первую очередь они связаны с пищеварительным процессом:

  • тошнота, редко появляется рвота, неприятная отрыжка, изжога, урчание;
  • кал в виде кашицы по несколько раз в день. Имеет неприятный запах, непереваренные кусочки еды, после себя оставляет жирные следы на унитазе. бывает, запор чередуется с поносом;
  • боль в месте размещения органа, под левым ребром. Боль становится сильнее, если не придерживаться диеты, употреблять жирное, копченое, остро приправленное, также усиление боли может возникать при нервных нагрузках, стрессах;
  • снижение веса из-за нарушения процесса всасывания;
  • снижение рабочей способности, слабость, сонливость, потеря волос, сыпь, слабые ногти;
  • нарушение микрофлоры кишечника.

Причины возникновения

Расстройство работы поджелудочной железы чаще возникает из-за хронического панкреатита, который развивается, как самостоятельная болезнь.

Нарушение нормального функционирования поджелудочной железы возникает из-за:

  • неправильного режима питания;
  • принятия жирной, жареной еды;
  • недостаток белков и витаминов;
  • не долеченный холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчеотводов, забрасывание желчи в панкреатический проток;
  • употребление большого количества алкоголя;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язва желудка.

Пациент, имеющий склонность к болезням пищеварительного тракта, первый претендент на возникновение дисфункции поджелудочной железы, которая проявится рано или поздно. Именно поэтому таким пациентам нужно быть осторожными с питанием и возникающими расстройствами, выяснять причины. Очень аккуратно нужно себя вести с алкоголем, потому что он является самым главным аспектом нарушения.

Препараты для лечения недуга

Первым делом нужно воздержаться от пищи, дать поджелудочной железе отдых.

Из препаратов назначается:

  • омез, пантопразол, ранитидин, квамател – снижают секрецию желудка. Желудочный сок стимулирует выработку секрета поджелудочной железы;
  • но-шпа, платифиллин, папаверин, дюспаталин – спазмолитические препараты, которые назначаются при выраженных болевых ощущениях;
  • уролесан – назначают, если присутствует патология желчного пузыря и протоков, он на растительной основе благоприятно влияет на спазмы в желчном пузыре и сфинктере;
  • мезим, креон – назначают при недостаточном количестве выделяемых ферментов.

Омепразол+панкреатин – стандартное назначение врача при хроническом панкреатите, который стал главной причиной дисфункции поджелудочной железы. Курс лечения может достигать 90 дней непрерывного применения. Схема применения:

  • омепразол – 20 мг по утрам или вечерам;
  • панкреатин – 0,5-1 таблетку при приеме пищи. Доза зависит от степени недостатка ферментов.

Важно. В период облегчения симптомов дисфункции поджедудочной железы пациентов отправляют на лечебные курорты в Кисловодск или Ессентуки.

При признаках нарушения функций поджелудочной железы врачи рекомендуют употреблять теплую воду Ессентуки негазированную, либо Боржоми. Выпивать нужно до 1,5 л за сутки.

Диетическое питание

Чтобы нормализовать работу поджелудочной железы нужно придерживаться определенной диеты. Вначале соблюсти небольшое голодание в течение суток, а после питаться по диете № 5. Еда не должна быть слишком горячей.

Кушать нужно 4-6 раз в день и употреблять небольшое количество пищи за один прием. При этом должна быть спокойная обстановка, человек не должен никуда торопиться. Каждый кусочек пищи пережевывается с тщательностью.

Список разрешенных продуктов:

  • мясо – куриное, индюшиное, кролятина, телятина;
  • рыба – нежирные сорта, а также раки и креветки;
  • жир – масло подсолнечное, оливковое, кукурузное;
  • молочная продукция – нежирный творог, кефир, простокваша, йогурт; сыр нежирный; молоко в небольших количествах, жирностью 2,5;
  • яйцо – одно-два в неделю, приготовленные в виде омлета в духовке;
  • фрукты и овощи – печеные кабачки, морковка, яблоки, дыни, тыква, бананы, а также компоты из них; абрикосы, персики;
  • картошка – в запеченном, вареном виде или пюре;
  • хлеб – белый не сегодняшний, можно приготовить в тостере;
  • каши – рис, овсянка, манка, гречка, можно с молоком;
  • сладкое – бисквит, кекс без жира, фруктовые пироги, печенье с овсянкой, мед, карамельки в малом количестве;
  • напитки – чай, вода без газа, кофе слабый с молоком, кисель.
Читайте также:  Сахар у взрослых норма в таблице

Важно. Все блюда должны быть вареные, тушеные, запеченные.

Что нужно исключить из рациона при дисфункции поджелудочной железы:

  • мясо – баранье, свиное, утиное, гусиное, жирные виды мяса, а также все виды колбас;
  • рыба – все жирные сорта, а также икра;
  • жир – сало, животный жир, маргарин, масло сливочное, майонез;
  • молочная продукция – все жирные виды молочной продукции, а также большое количество молока;
  • яйцо – жареное, варенное;
  • овощи и фрукты – капуста в любом виде, редиска, редька, грибы щавель, бобовые;
  • картошка – жареная, жирная;
  • хлеб – черный, с отрубями, а также сегодняшний;
  • каши – перловка, пшеничка;
  • сладкое – кремовые сладости, свежая выпечка, шоколадные изделия, мороженое;
  • напитки – алкоголь, газированные, кофе крепкий, какао.

Важно. Все жаренное в масле или на костре запрещено к употреблению.

Профилактические методы для дисфункции поджелудочной железы

Как уже говорилось, дисфункция поджелудочной железы – это нарушение нормальной работы пищеварительной системы.

Чтобы не подвергаться возникновению нарушений в работе поджелудочной железы, нужно вовремя обращать внимание на определенные симптомы, не запускать имеющиеся нарушения в пищеварительном тракте, следить за своим пищеварением и питанием. Последнее должно быть сбалансированным и рациональным. Пища не должна быть жирной, копченой, приготовленной на масле. В рационе каждого человека должны преобладать фрукты, овощи. Также можно начать прием витаминов, чтобы обогатить свой организм. Прием пищи должен быть спокойным. Пищу нужно пережевывать тщательно и принимать ее по режиму. Лучше кушать чаще, но меньше. Это лучший вариант для человека с повышенным риском дисфункции поджелудочной железы.

Важно. Также полезным будет умеренное занятие спортом, которое не только приведет в тонус весь организм, но и снимет стресс.

Подведем итог

Дисфункция поджелудочной железы – болезнь, к которой нужно отнестись с особым вниманием. При появлении нарушений в пищеварении, не нужно ждать или заниматься самолечением, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Гастроэнтеролог назначит лечение и диету, которую нужно соблюдать строго. Очень внимательно отнеситесь к подозрительным симптомам у детей.

Если дисфункцию не лечить, можно получить серьезнейшие осложнения и плохое состояние организма. Соблюдение назначенного лечения, а также диеты приведет к полному выздоровлению.

Дисфункция поджелудочной железы представляет собой нарушения работоспособности органа, вырабатываемого вещества, принимающие участие в процессе пищеварения и синтеза инсулина, который играет важную роль в обмене глюкозы.

Когда происходят сбои в работе организма, что приводит к ухудшению здоровья, поэтому необходимо установить факторы, приведшие к отрицательному исходу. Также следует определить степень поражения тканей, в результате чего назначается соответствующий курс лечения.

Причины нарушений

Если человек чувствует себя неважно, то потребуется сначала выяснить источник проблемы, повлекший отрицательную реакцию организма, прежде, чем врач порекомендует методы восстановления.

Существуют различные причины расстройства поджелудочной железы:

  • вредные привычки, заключающиеся в чрезмерном употреблении алкогольной и табачной продукции;
  • камни, блокирующие желчные протоки;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • новообразования;
  • свинка;
  • продолжительное применение медикаментозных и наркотических средств;
  • потребление большого количества продуктов, обладающие высоким содержанием сахара, к примеру, сладости, печенье, торты, макароны, хлеб;
  • недуги, передающиеся по наследству;
  • отправление;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • несбалансированное питание;
  • стрессы, депрессия;
  • травмирование;
  • некорректная работа иммунной системы, в результате чего образуются инородные тела;
  • язвы 12-перстной кишки.

При халатном отношении или несвоевременном обращении к врачу можно упустить момент, когда болезнь находится на первой стадии развития. Если проигнорировать первые сигналы ухудшения состояния больного, то появляются осложнения в виде хронического или острого панкреатита.

Ситуация осложняется при переходе заболевания на следующую стадию – панкреонекроз, воспаления поджелудочной железы. Наличие подобных проблем ни к чему хорошему не приводят, и в худшем случае возможна смерть.

Симптоматика

Особое внимание уделяется проявлениям заболевания поджелудочной железы, по которым устанавливается диагноз, затем выбираются наиболее эффективные варианты терапевтического и профилактического мероприятий.

Встречаются следующие симптомы:

  • образование пятен;
  • болевой синдром локализуется в верхней и средней части живота;
  • желтуха – пожелтение кожного покрова и слизистой оболочки глаз;
  • вздутие живота, усиленное газообразование;
  • болевые ощущения в области спины;
  • потеря аппетита;
  • рвотные позывы;
  • приступы тошноты;
  • жидкий стул;
  • сильная утомляемость;
  • низкое артериальное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • изменение консистенции каловых масс с непереваренными пищевыми остатками.

При первичной симптоматике следует немедленно предпринять меры, чтобы болезнь не переросла в острый панкреатит, способный привести к дегидратации, низкому кровяному давлению, шоку, органной недостаточности и смерти. Хронический панкреатит – воспаление, которое не заживает, и от него невозможно избавиться.

Как восстановить железу

После изучения предрасполагающих факторов к возникновению недуга и клинической картины предстоит заняться лечением, позволяющегося справиться с проблемой.

Рассматривают терапевтические методы с применением таких вариантов:

  • Медикаментозные средства.
  • Народные средства.
  • Диета.
  • Физиотерапия.

К каждому пациенту необходим индивидуальный подход, поскольку проведение мероприятий могут оказывать в конкретном случае разные результаты. Врач определяет самый действенный лечебный способ, позволяющий за максимально короткие сроки избавиться от болезни и наладить самочувствие больного.

Читайте также:  Тест полоски на ацетон в моче результаты

Аптечные препараты

Хорошими очищающими средствами являются медикаменты, назначаемые доктором, который также устанавливает продолжительность курса лечения и суточную норму.

Часто выписывают следующие препараты:

  • спазмолитики, обезболивающие – Дюспаталин, Но-Шпа, они подавляют болевые ощущения, отток вырабатываемого вещества стабилизируется, снимается напряжение с печеночных и поджелудочных протоков;
  • ферментосодержащие – Мезим, Панкреатин, Креон, улучшают функциональность органа, понижая кислотность желудочного сока.

Не прибегайте к самостоятельному лечению, поскольку оно усугубляет ситуацию, вследствие чего болезнь прогрессирует и появляется риск преобразования в более тяжелую форму.

Народная медицина

Дополнительным терапевтическим способом станет использование лекарственных растений и трав, помогающие очистить поджелудочную железу.

К одним из эффективных природных средств, которые готовятся в домашних условиях, причисляются:

  • имбирный чай – обладает свойствами антиоксиданта, уменьшающего воспалительные процессы в организме;
  • зеленый чай – является отличным антиоксидантом. Если регулярно выпивать чашку напитка во время завтрака или после обеда, то вскоре поджелудочная железа очиститься от ненужных веществ;
  • солодка – большой корневой состав, предназначенный для улучшения функциональности пищеварительного тракта. Он стимулирует выработку желчи, обеспечивающей правильное переваривание пищи;
  • свежий сок из яблока, свеклы и лимона – в полученную жидкость 2 ст. л. оливкового или рапсового масла, затем перемешайте, выпивайте ежедневно по 1 стакану;
  • лимонный сок – возьмите пол лимона, опустите в соковыжималку, в жидкость всыпьте 1 ч. л. оливкового или рапсового масла, потом добавьте 1/8 ч. л. чесночного порошка. Суточная норма – 1 стакан.
  • молотый черный перец – возьмите около 250 г продукта, всыпьте 1 ст. л. меда и ½ ч. л. масла, выжатого из семян. Наполните чашку на половину горячей водой, добавьте смесь, затем тщательно перемешайте. Принимайте в утреннее время натощак;
  • принимайте по пол чайной ложки куркумы ежедневно, так как она обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Это может улучшить растворимость желчи в объеме до 80% камней;
  • виноград – ежедневно потребление улучшает приток крови к печени и увеличивает образование желчи;
  • одуванчик и расторопша – комбинируются с травами, такими как ромашка, зефир и скользкий вяз. Эта смесь уменьшает воспаления желчного пузыря;
  • корица, мускатный орех, молоко – возьмите 1/2 ч. л. корицы и 1/4 ч. л. мускатного ореха, всыпьте в 1 стакан козьего молока, затем вскипятите. При желании добавьте мед. Суточная норма – каждый день перед сном;
  • йогурт – напиток, содержащий большое количество белков нормализует функциональность желудка;
  • козье молоко – подогрейте до комнатной температуры, ежедневно перед тем, как ложиться в постель, выпейте 1 стакан, что поможет повысить работоспособность пищеварения и очистить поджелудочную железу от шлаков.

Предложен небольшой список природных лекарств, нормализирующих рабочий процесс организма, зато эффект после их применения наступает быстро и сохраняется в течение длительного времени.

Диетическое питание

Разработан специальный план диеты, и, если будете следовать ему, то удастся очистить поджелудочную железу от вредных веществ.

Имеются такие рекомендации:

  • необходимо потреблять много овощей и фруктов, они могут быть как в сыром виде, так и приготовленные на пару. Допускаются практически все ягоды кроме малины и земляники, из фруктов нельзя есть цитрусовые;
  • оптимальное количество жидкости в день составляет 2 л. Хорошим решением станет выбор чая из ромашки, шиповника, также компот, кисель;
  • рыба и мясо с низким содержанием жиров;
  • кисломолочная продукция наподобие йогурта, кефира, ряженки и т.п.;
  • крупы;
  • яйца – омлеты, суфле.

Следует проконтролировать, чтобы у пациента не было аллергии на отдельные компоненты какого-либо продукта. Во избежание проблем понадобится консультация доктора.

К запрещенным продуктам, которые следует избегать, относятся:

  • крепкий чай, кофе, газированные напитки;
  • картофель, чеснок, пастернак, морковь, лук;
  • мороженое;
  • жареные, острые, жирные блюда и копчености;
  • грибы;
  • цельное молоко.

При игнорировании перечня, ограничивающего потребление конкретной еды, возможны побочные эффекты.

Физиотерапия

При обнаружении панкреатита острой формы или наличии серьезных последствий хронической стадии, тогда от физических упражнений придется отказаться и отдать предпочтение отдыху. В других случаях активный образ жизни пойдет на пользу, причем лечебная гимнастика помогает улучшить кровообращение и кишечную перистальтику. Также выработка желчи нормализуется, тонус повышается.

В качестве комплексных мероприятий подойдут не только физические упражнения, но и дыхательные, вследствие чего брюшным прессом диафрагмой выполняется массаж поджелудочной железы.

Возможные осложнения

Без оказания своевременной помощи возникает риск ухудшения состояния больного. К негативным последствиям причисляются:

  • воспаления;
  • нарушение функциональности органов ЖКТ;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • желтуха;
  • интоксикация;
  • летальный исход;
  • фиброз;
  • плеврит.

Не запускайте заболевание на какой бы стадии оно не находилось, поскольку легкая степень способна стать более тяжкой.

Профилактика

Результаты терапии могут сойти на нет, если пациент не придерживается врачебных рекомендаций. Они заключаются в следующем:

  • корректировка образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • физическая активность;
  • регулярные прогулки;
  • добавление в рацион качественных продуктов;
  • соблюдение режима работы и отдыха.

Сам лечебный курс может занять много времени, поэтому важно следить за здоровьем, исключив негативные факторы, предшествующих появлению недугов.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:
18 Комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: