Можно ли творог при непереносимости лактозы
Многие медики поднимают вопрос о непереносимости организмом человека цельного молока. Около 30 % европейцев действительно не могут его пить, плохо себя чувствуют после его приема. Все дело в лактозе (молочном сахаре). Как же быть, ведь молоко является замечательным и полезным продуктом? Но с возрастом оно у некоторых не усваивается. Попробуем разобраться в причинах такого явления. Есть ли лактоза в кефире, твороге, йогурте, сыре? Можно ли ими заменять молоко?
Что такое лактоза?
Замечательным и очень полезным продуктом является молоко. В нем много белков, различных аминокислот, жиров, кальция. Также в нем содержится лактоза. Это важный углевод, молочный сахар. Под воздействием гидролиза она расщепляется на глюкозу и галактозу. Этот молочный сахар открыл в 1780 году шведский химик Карл Вильгельм Шеель.
В женском молоке процент этого дисахарида еще выше, нежели в коровьем. Чистую лактозу можно представить в виде белого порошка без запаха, хорошо растворяющегося в воде, но слабо реагирующего со спиртами. В процессе нагревания теряются молекулы воды и остается лактоза. В организме это химическое вещество расщепляется энзимом лактазы. С возрастом у человека снижается выработка этого энзима. Молочный сахар хоть и нужен организму, но усваивается им хуже.
Если лактоза в желудке плохо расщепляется, то активно развиваются бактерии, что ведет к диарее, спазмам, вздутию живота. Это означает, что организм не переносит лактозу. Многие задают врачам вопрос о том, можно ли кефир при непереносимости лактозы. Что ж, найдем ответ на него.
Продукты с повышенной долей лактозы
Наибольшая концентрация лактозы, конечно же, в молочных продуктах. В стакане молока, например, содержится около 12 г этого углевода. А вот при производстве сыра его количество сводится к минимуму. На 100 г продукта приходится всего 1–3 грамма. Это совсем мало. Можете смело лакомиться пармезаном, чеддером, рикоттой, швейцарским сыром.
В нуге для конфет находится около 25 г лактозы, в молочном шоколаде – 9,5 г. Мороженое, в зависимости от сорта, имеет от 1 до 7 г лактозы. В манной каше остается 6 г молочного сахара. В коктейлях содержится до 5 г углевода. В креме из взбитых сливок – 4,8 г на 100 граммов. Йогурты имеют от 3 до 4 г лактозы. В сливочном масле ее совсем мало – 0,6 г, в сметане – 2,5–3 г, в твороге – 2,6 г. О том, есть ли лактоза в кефире, поговорим немного позже.
Где применяется лактоза?
Из молочной сыворотки в результате сушки получают чистую лактозу. Ее добавляют для производства такого препарата, как пенициллин, и других таблеток. Она никак не влияет на свойства лекарств.
Сухое детское питание не обходится без молочного сахара. Это прекрасная замена женского молока при кормлении малыша. Лактоза входит в состав кормовых витаминов.
Изготовление многих продуктов не обходится без этого углевода. Аппетитная красивая коричневая корочка на булочных изделиях получается благодаря ему. Лактоза обладает отличными вкусовыми качествами, так необходимыми для конфет, кондитерских изделий. Она входит в состав шоколадок, мармелада, сгущенного молока. Диабетические продукты также содержат компоненты этого сахара. В мясных изделиях он помогает устранить соленый и горьковатый вкус. Чтобы смягчить вкусовые качества алкогольных напитков, тоже добавляют туда лактозу. Именно с ее помощью создается среда для развития клеток, бактерий.
Полезные свойства молочного сахара
С помощью этого углевода накапливаются в организме витамины В и С. Попав в кишечник, лактоза благотворно влияет на усвоение кальция, так нужного организму. Благодаря молочному сахару, микрофлора в кишечнике находится в норме, поэтому исключается дисбактериоз. Нормальное развитие центральной нервной системы невозможно без него. Лактоза – профилактическое средство при заболеваниях сердца и сосудов.
Непереносимость лактозы
Почему же многие люди не переносят молочные продукты, особенно молоко? Все дело в лактозе. У таких людей организм неспособен расщеплять молочный сахар из-за недостаточной выработки фермента лактазы. Чаще это встречается с возрастом или у жителей Азии, Южной Америки, Африки. В нашей стране около 30 % населения сталкивается с лактазной недостаточностью.
Непереносимость может быть врожденной или приобретенной. Выделяют три основных типа непереносимости молочного сахара:
- Первичную. Она появляется с возрастом. Физиологическая особенность человека в том, что с годами он меньше употребляет молочной пищи, поэтому меньше выделяется лактазы.
- Вторичную. Появляется в связи с болезнью или травмой. Причиной может стать перенесенное воспаление кишечника, хирургическое вмешательство, болезнь Крона, язвенный колит и даже осложнения после гриппа.
- Временную. Встречается у недоношенных детей. Функция производства фермента лактазы закладывается только после 34 недель формирования плода.
Симптомы непереносимости
Если у человека выделяется недостаточно лактазы, это можно определить уже через полчаса после того, как он выпьет молоко. Что может говорить о подобном явлении?
- Диарея.
- Спазмы живота, колики.
- Иногда рвота.
- Вздутие живота (метеоризм).
У грудничков при непереносимости бывают запоры или, наоборот, полужидкие опорожнения. В таком случае выбирается искусственное вскармливание, после чего симптомы исчезают.
Исследование на непереносимость
Диагноз на недостаточность лактазы устанавливают по результатам копрологии. Она показывает уровень крахмала, клетчатки, уменьшение pH кала ниже 5,5, йодофильной микрофлоры. Такая диагностика проводится с помощью дыхательного водородного теста. Пациенты с лактазной недостаточностью имеют увеличенное содержание водорода, потому что бактериальное расщепление лактозы у них в толстом кишке усилено. Тонкий кишечник не может полностью всосать лактозу. С помощью специальной диеты проводится и молекулярно-генетическое исследование на лактазную недостаточность.
Есть ли лактоза в кефире, твороге и кисломолочных продуктах?
Если человек страдает лактозной непереносимостью, то ему нужно придерживаться диетотерапии, которая ограничивает продукты, содержащие лактозу. Иногда назначаются специальные ферментные препараты, расщепляющие лактозу. Ведь полностью исключить молочные продукты из рациона нельзя: в них содержатся очень нужный организму кальций.
Вы спросите, есть лактоза в кефире или нет? Конечно, есть, но в нем ее намного меньше, нежели в самом молоке. Чаще всего у взрослого человека достаточно кисломолочных бактерий для расщепления молочного сахара, содержащегося в кисломолочных продуктах. Йогурт, простокваша, творог, твердые сыры содержат низкое количество описываемого углевода. Употреблять их не только можно, но и нужно. Сметана, творожная паста, плавленый сыр, майонез должны присутствовать в рационе в умеренных количествах. А вот молоко, какао с молоком, сливки, молочный шоколад, сливочное мороженое, пахту, молочные коктейли, порошковые смеси для выпечки нужно употреблять очень осторожно или вообще исключить из рациона.
Если непереносимость лактозы настолько сильная, что вы даже не можете есть кисломолочную продукцию, то обязательно ищите альтернативу пополнения кальция в организме. Замените ее семечками, бобами, фасолью, апельсинами, брокколи, изделиями из сои. Возьмите в привычку всегда знакомиться с составом продуктов, которые покупаете. Если у вас проблема с усвоением описываемого углевода, а без молочных продуктов вы обойтись не можете, то помогут специальные таблетки, содержащие лактазу. Они продаются в аптеках.
Замените молоко кефиром
Вы еще сомневаетесь, можно ли кефир при непереносимости лактозы? Если вы не можете пить молоко и после его употребления не совсем хорошо себя чувствуете, то белок и кальций смело можете получать из кефира. В пользу этого кисломолочного продукта делают свой выбор также люди, которым молоко просто не нравится. Кефир не создает дискомфорта в желудке и подходит даже тем, у кого нарушено пищеварение.
Содержит ли кефир лактозу? Да, но ее количество там очень небольшое. Кефир полезен во время обеда с повышенным содержанием мяса. С ним хорошо выделяется желудочный сок и перерабатывается белок. С кефиром рекомендуют есть зелень, овощи, фрукты. Он может послужить отличной заправкой для салатов. Часто этот кисломолочный продукт смешивают с ягодами: черникой, малиной, черешней.
Многие занятые в обед люди в качестве питания для жарких дней выбирают именно кефир. В нем много ценных бифидобактерий, поэтому напиток хорошо насыщает. Этот продукт отлично подходит в повседневной жизни для перекусов. Часто в тот или иной вид кефира вводят дополнительные бактерии для улучшения пищеварения. Их антиоксиданты служат укреплению защитных сил организма. Вы уже поняли, содержится ли лактоза в кефире, но он еще имеет высокую пищевую ценность, благодаря своим полезным бактериям.
Кальций из кефира усваивается намного лучше, чем из молока. Этот кисломолочный продукт еще и наделен белком, витаминами, аминокислотами, пептидами. Кефир способствует снижению холестерина в крови, поэтому предотвращает сердечно-сосудистые заболевания. После того как вы узнали, есть ли в кефире лактоза, напоминаем, что напиток усваивается организмом всего за час. Он не вызывает аллергических реакций, утоляет жажду. Если регулярно употреблять кефир, то можно существенно похудеть и повысить общий жизненный тонус. Он выводит из организма токсины и ненужные вещества.
У вас непереносимость лактозы? Замените молоко кефиром
Причиной непереносимости лактозы или гиполактазии является неспособность организма вырабатывать фермент лактазу, которая расщепляет молочный сахар, или лактозу. Непереносимость лактозы более распространена среди взрослого населения, больше всего ей подвержены жители Азии, африканцы и южноамериканцы. Что касается нашей страны, то принято считать, что около 20-30% жителей Эстонии сталкиваются с проблемой лактазной недостаточности.
О наличии лактазной недостаточности могут свидетельствовать различные симптомы — такие, как вздутие живота, боль в животе, понос, тошнота и рвота. Причем проявляются они, как правило, в течение 30 минут после употребления молочных продуктов.
Какой именно симптом или симптомы могут проявится у человека, зависит от количество употребленного в пищу молочного продукта и индивидуальных особенностей организма.
Лучше включить в меню кисломолочные продукты
Можно употреблять и содержащие пробиотические бактерии продукты или безлактозные продукты. Желательно включить в меню кефир, простоквашу, йогурты, сыры, в умеренных количествах сметану, творог, творожные пасты, плавленый сыр, масло и майонез. Необходимо меньше употреблять или вовсе отказаться от молока, какао с молоком, сливок, молочного шоколада, сливочного мороженого, пахты, молочных коктейлей, а также порошковых смесей для выпечки.
Если человек совершенно не переносит ни молока, ни кисломолочных продуктов, то хорошей альтернативой для пополнения запасов кальция могут стать орехи и семечки, бобы, фасоль, апельсины, брокколи и богатые витамином D продукты из сои.
Если не удается всегда избежать употребления молочных продуктов, в таком случае помогут специальные содержащие лактазу таблетки, которые есть в аптеках.
- AS Ekspress Meedia
- Narva mnt 13, 10151 Tallinn
- Тел: +372 680 4400
- #105;#110;#102;#111;#064;#101;#107;#115;#112;#114;#101;#115;#115;#109;#101;#101;#100;#105;#097;#046;#101;#101;
Использование музыкальных произведений на этой странице согласовано с EAÜ/NCB. Copyright copy Ekspress Meedia AS. All rights reserved
Обнаружен блокировщик рекламы
Блокирующее рекламу приложение блокирует и часть контента Delfi. Чтобы читать портал без ограничений, отключите блокировку рекламы, пожалуйста.
У вас непереносимость лактозы? Замените молоко кефиром
Причиной непереносимости лактозы или гиполактазии является неспособность организма вырабатывать фермент лактазу, которая расщепляет молочный сахар, или лактозу. Непереносимость лактозы более распространена среди взрослого населения, больше всего ей подвержены жители Азии, африканцы и южноамериканцы. Что касается нашей страны, то принято считать, что около 20-30% жителей Эстонии сталкиваются с проблемой лактазной недостаточности.
О наличии лактазной недостаточности могут свидетельствовать различные симптомы — такие, как вздутие живота, боль в животе, понос, тошнота и рвота. Причем проявляются они, как правило, в течение 30 минут после употребления молочных продуктов.
Какой именно симптом или симптомы могут проявится у человека, зависит от количество употребленного в пищу молочного продукта и индивидуальных особенностей организма.
Лучше включить в меню кисломолочные продукты
Можно употреблять и содержащие пробиотические бактерии продукты или безлактозные продукты. Желательно включить в меню кефир, простоквашу, йогурты, сыры, в умеренных количествах сметану, творог, творожные пасты, плавленый сыр, масло и майонез. Необходимо меньше употреблять или вовсе отказаться от молока, какао с молоком, сливок, молочного шоколада, сливочного мороженого, пахты, молочных коктейлей, а также порошковых смесей для выпечки.
Если человек совершенно не переносит ни молока, ни кисломолочных продуктов, то хорошей альтернативой для пополнения запасов кальция могут стать орехи и семечки, бобы, фасоль, апельсины, брокколи и богатые витамином D продукты из сои.
Если не удается всегда избежать употребления молочных продуктов, в таком случае помогут специальные содержащие лактазу таблетки, которые есть в аптеках.
- AS Ekspress Meedia
- Narva mnt 13, 10151 Tallinn
- Тел: +372 680 4400
- #105;#110;#102;#111;#064;#101;#107;#115;#112;#114;#101;#115;#115;#109;#101;#101;#100;#105;#097;#046;#101;#101;
Использование музыкальных произведений на этой странице согласовано с EAÜ/NCB. Copyright copy Ekspress Meedia AS. All rights reserved
Обнаружен блокировщик рекламы
Блокирующее рекламу приложение блокирует и часть контента Delfi. Чтобы читать портал без ограничений, отключите блокировку рекламы, пожалуйста.
Есть ли лактоза в кисломолочных продуктах и молоке?
Часто можно встретить людей, которые страдают вздутием кишечника, диареей. Выяснить, отчего возникают данные проблемы, тяжело. Причиной данного заболевания может быть непереносимость лактозы.
По статистике, больше 35% взрослого населения, а если рассматривать Китай, то вообще 85% , не могут употреблять цельное молоко. После выпитого стакана начинают плохо себя чувствовать. В чем же проблема?
Исходя из этого, лактоза, попадающая в желудок, не подвергается расщеплению. Такая ситуация влечет за собой расстройство желудка и приступы тошноты. Коровье молоко содержит 6% молочного сахара. Такое небольшое количество молочного сахара может спровоцировать возникновение расстройств.
Молоко – натуральный продукт и содержит множество микроэлементов, витаминов.
Включает в своем составе следующие компоненты:
А что делать тем 35% населения, которые не могут употреблять молоко, можно ли таким людям пить кефир?
Ряженка – кисломолочный продукт, который получают таким самым способом, что и кефир, только не из цельного молока, а из топленого. В домашних условиях также можно её приготовить. Для этого используют топленое молоко с добавлением небольшого кусочка хлеба, чтобы возник процесс брожения.
Основные свойства лактозы
Почему люди страдают от непереносимости лактозы?
Все проблемы связаны с низким содержанием фермента лактазы. Если выделяемый фермент недостаточно активен, лактоза не может гидролизоваться, исходя из этого, не всасывается кишечником. Это способствует развитию проблем со здоровьем.
Результатом этого может быть отравление. В результате в организме развивается пищевая непереносимость. Иногда ошибочно этот диагноз называют аллергией на лактозу.
Такая реакция на продукты считается вторичной, ведь лактоза, которая не смогла усвоиться, стала причиной для развития гнилостной микрофлоры.
Как используется продукт?
Неусвоение молочных продуктов чаще всего бывает у людей старшего поколения, в некоторых случаях такая проблема может развиваться в детском возрасте.
У некоторых случаях проблема обусловлена на генетическом уровне. Этот фактор был доказан научными специалистами.
Непереносимость молочного сахара возникает лишь у некоторых людей. Люди,не имеющиелактозной недостаточности, могут без последствий употреблять молочные продукты.
Данный список позволит определитьколичество лактозы на 100 граммах продукта:
Лактоза является дисахаридом, в ее состав входят:
Лактоза, получаемая промышленным способом, производится путем переработки молочной сыворотки.
Лактоза применяется в пищевой промышленности при производстве различных продуктов питания. Помимо этого вещество используется в качестве дополнительного компонента большого количества различных медицинских препаратов и БАДов.
Употребление продуктов при наличии непереносимости лактозы
Полностью убрать из собственного меню молоко при неусвоении лактозы достаточно сложно. Это связано с тем, что молоко является природным источником кальция необходимого для нормального функционирования организма.
В такой ситуации рекомендуется убрать из рациона молоко и ввести в него кисломолочные продукты.
В таких продуктах уровень молочного сахара значительно ниже, из-за того что молочные бактерии расщепляют углевод.
Рекомендуется добавить в рацион продукты, которые не содержат лактозу, а также те, которые содержат пробиотические бактерии.
Такими продуктами являются следующие:
Эти продукты можно есть ежедневно.
Молоко, какао на молоке, сливки, различные молочные коктейли – это продукты, от которых нужно отказаться.
Для восполнения запасов кальция в организме при наличии непереносимости молочных и кисломолочных продуктов рекомендуется употреблять:
При неусвоении молочной кислоты, нужно быть осторожным в момент совершения покупки различных продуктов, нужно всегда смотреть состав. Это относится и к ситуации, когда приобретаются лекарственные препараты.
В том случае, если в кишечник попал молочный сахар, всегда можно принять таблетки, содержащие лактазу, которые можно приобрести в любой аптеке.
При соблюдении диеты для похудения из рациона также следует исключить продукты содержащие лактозу.
Лактозная недостаточность организма
Данное заболевание имеет очень большое распространение.
Чаще встречается у американцев. В России и странах северной Европы патология встречается гораздо реже.
На развитие болезни могут влиять несколько факторов.
На снижение выработки лактазы оказывают влияние следующие факторы:
- различные инфекции;
- травма кишечника;
- болезнь Крона;
- хирургическое вмешательство.
Симптомы, которые нередко встречаются при подобной проблеме:
В таком случае необходимо пройти лактозную диагностику и сдать несколько анализов, способных прояснить ситуацию.
Такими анализами являются следующие:
Если невозможно отказаться от молочных продуктов, и употреблять кефир, существует другой вариант решения возникшей проблемы. Необходимо принимать фермент лактазу, каждый раз, когда употребляется молоко, или молочные продукты.
Можно сменить обычное молоко, на безлактозное.
Лактоза может присутствовать не только в молокосодержащих продуктах.
Для предотвращения поступления этого компонента в организм следует отказаться от следующих продуктов:
- чипсов, приготовленных из картофеля или кукурузы;
- маргарина;
- заправок салатов на основе майонеза;
- коктейлей, которые содержат сухое молоко;
- бекона, мяса, колбасы;
- картофельного пюре в виде сухой смеси;
- порошковых супов;
- вафель, пончиков, кексов.
Чтобы избежать различных проблем с питанием, при покупке, нужно проверять состав продуктов.
Полезные и вредные свойства кефира рассмотрены в видео в этой статье.
| Непереносимость лактозы | |
|---|---|
 Лактоза — дисахарид, состоящий из β-D-галактозы и β-D-глюкозы. В норме лактоза расщепляется ферментом лактазой. |
|
| МКБ-10 | E 73 73. |
| МКБ-10-КМ | E73.9 и E73 |
| МКБ-9 | 271.3 271.3 |
| МКБ-9-КМ | 271.3 [1] |
| OMIM | 223100 |
| DiseasesDB | 7238 |
| MedlinePlus | 000276 |
| eMedicine | med/3429 ped/1270 ped/1270 |
| MeSH | D007787 и D007787 |
Непереносимость лактозы (или гиполактазия) — термин для описания патологических состояний, вызванных снижением уровня лактазы — фермента, необходимого для правильного переваривания лактозы, дисахарида, содержащегося в молочных продуктах.
Содержание
История [ править | править код ]
Возникновение переносимости лактозы [ править | править код ]
Сохранение переносимости лактозы во взрослом возрасте появилось с распространением гена толерантности к лактозе. Анализ ДНК 10 останков жителей Центральной и Восточной Европы возрастом 3800-6000 лет показал, что переносимость лактозы тогда ещё не была обычна. Популяции в это время уже занимались разведением животных, дающих молоко, но потребляли его преимущественно в ферментированной форме — в виде творога и сыров, поскольку они бедны лактозой. Мутации, оставляющие ген лактазы активным во взрослом возрасте у жителей Восточной Африки, отличны от таковых у жителей Европы. В Африке три разные мутации, позволяющие переносить лактозу, появились между 2700 и 6800 годами назад. Хорошая переносимость молочного сахара дала носителям этого гена преимущества в борьбе за выживание и позволила широко распространиться [2] .
Активное распространение переносимости лактозы в Евразии вероятно связано с экспансией носителей ямной культуры и культуры шнуровой керамики, у которых нужный ген встречался уже часто [3] . Переносимость лактозы была важным демографическим преимуществом, позволившим индоевропейской семье языков распространиться столь широко [4] .
Географические и этнические особенности [ править | править код ]
| Популяция | Выборка | Процент непереносимости | Частота аллеля непереносимости |
|---|---|---|---|
| Голландцы | н/д | 001 1 % [5] | н/д |
| Шведы | н/д | 002 2 % [6] | 0,14 |
| Австралийцы европейского происхождения | 160 | 004 4 % [6] | 0,20 |
| Жители Северной Европы | н/д | 005 5 % [7] [8] | н/д |
| Датчане | н/д | 005 5 % [9] | н/д |
| Британцы | н/д | 010 5−15 % [10] | н/д |
| Швейцарцы | н/д | 010 10 % [6] | 0,316 |
| Белые американцы | 245 | 012 12 % [6] | 0,346 |
| Туареги | н/д | 013 13 % [10] | н/д |
| Немцы | н/д | 016 16 % [10] | н/д |
| Австрийцы | н/д | 017 15−20 % [10] | н/д |
| Восточные славяне | н/д | 017 16−18 % [11] | н/д |
| Северные французы | н/д | 017 17 % [10] | н/д |
| Финны | 134 | 018 18 % [6] | 0,424 |
| Центральные итальянцы | 65 | 019 19 % [12] | н/д |
| Индийцы (дети) | н/д | 020 20 % [7] [8] | н/д |
| Африканцы (Тутси) | н/д | 020 20 % [6] | 0,447 |
| Африканцы (Фулани) | н/д | 023 23 % [6] | 0,48 |
| Бедуины | н/д | 025 25 % [10] | н/д |
| Северные индийцы | н/д | 027 27 % [13] | н/д |
| Афроамериканцы (дети) | н/д | 045 45 % [7] | н/д |
| Индийцы (взрослые) | 150 | 050 50 % [7] [8] [14] | н/д |
| Южные итальянцы | 51 | 041 41 % [12] | н/д |
| Саами (в России и Финляндии) | н/д | 038 25−60 % [15] | н/д |
| Северные итальянцы | 89 | 052 52 % [12] | н/д |
| Жители Северной Америки испанского происхождения | н/д | 053 53 % [10] | н/д |
| Жители Балкан | н/д | 055 55 % [10] | н/д |
| Мексиканцы США (мужчины) | н/д | 055 55 % [7] [8] | н/д |
| Жители Крита | н/д | 056 56 % [7] | н/д |
| Африканцы (Масаи) | 21 | 062 62 % [16] | н/д |
| Южные французы | н/д | 067 67 % [10] | н/д |
| Греки-киприоты | н/д | 066 66 % [7] [8] | н/д |
| Американские евреи | н/д | 069 68,8 % [7] [8] | н/д |
| Южные индийцы | н/д | 070 70 % [13] | н/д |
| Сицилийцы | 100 | 071 71 % [17] [18] | н/д |
| Южные американцы | н/д | 070 65−75 % [10] | н/д |
| Коренные мексиканцы | н/д | 074 73,8 % [7] [8] | н/д |
| Афроамериканцы | 20 | 075 75 % [6] | 0,87 |
| Казахи из северо-запада Синьцзян-Уйгурского автономного района | 195 | 077 76,4 % [19] | |
| Ливийцы | 75 | 078 78 % [20] | н/д |
| Жители Средней Азии | н/д | 080 80 % [10] | н/д |
| Эскимосы Аляски | н/д | 080 80 % [7] [8] | н/д |
| Аборигены Австралии | 44 | 085 85 % [6] | 0,922 |
| Жители Внутренней Монголии | 198 | 088 87,9 % [19] | |
| Африканцы (Банту) | 59 | 089 89 % [6] | 0,943 |
| Жители США азиатского происхождения | н/д | 090 90 % [7] [8] | н/д |
| Северо-восточные китайцы | 248 | 092 92,3 % [19] | |
| Китайцы | 71 | 093 93 % [6] | 0,964 |
| Жители Юго-Восточной Азии | н/д | 098 98 % [7] [8] | н/д |
| Тайцы | 134 | 098 98 % [6] | 0,99 |
| Индейцы США | 24 | 100 100 % [6] | 1,00 |
Непереносимость лактозы также увеличивается с возрастом. В возрасте 2−3 лет, 6 лет и 9−10 лет частота непереносимости лактозы составляет соответственно:
- 6−15 % для белых американцев и жителей Северной Европы;
- 18 %, 30 % и 47 % для мексиканцев США;
- 25 %, 45 % и 60 % для южно-африканских негров;
- приблизительно 30 %, 80 % и 85 % для китайцев [источник не указан 2654 дня] ;
- 30−55 %, 90 % и > 90 % для метисов из Перу[21][22] .
Китайцы, как правило, на 80−90 % теряют способность переваривать лактозу к 3−4 годам [ источник не указан 2654 дня ] . С другой стороны, 81 % взрослых японцев способны переваривать до 200 мл молока без симптомов отравления [23] .
Непереносимость лактозы у взрослых евреев-ашкенази 70−80 % [24] [25] . У жителей Северной Европы, у которых выявлена непереносимость лактозы, она обычно развивается после 20 лет [26] . Распространенность лактазной недостаточности в России варьируется в зависимости от региона. Некоторые исследования подтверждают, что, в частности, на Севере предрасположенность к непереносимости лактозы могут иметь до 35 % жителей [27] .
Симптомы [ править | править код ]
Симптомы лактозной недостаточности, по данным Е.С. Груздевой и Н.В. Борисова, определяются избыточным ростом и усилением жизнедеятельности микрофлоры кишечника, усваивающей лактозу, а также осмотическим эффектом не переваренной лактозы в кишечнике (задержка воды в каловых массах). Основные симптомы непереносимости лактозы: метеоризм (вздутие живота), боли в животе, диарея, реже рвота. У детей лактозная непереносимость может проявляться хроническими запорами, беспокойством и плачем после еды. Следует отметить, что симптомы лактозной недостаточности всегда связаны с употреблением в пищу продуктов, содержащих лактозу.
Причины [ править | править код ]
Непереносимость лактозы является следствием дефицита лактазы, которая может быть обусловлена генетической предрасположенностью или влиянием факторов среды. В любом случае, симптомы вызваны недостаточным уровнем лактазы в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки [29] . Лактоза как дисахарид не может непосредственно всасываться через стенку тонкой кишки в кровь, и при отсутствии лактазы молекулы этого сахара проходят без ферментативного расщепления в толстый кишечник. Бактерии в толстой кишке могут метаболизировать лактозу и выделяют при этом смесь газов (водорода, углекислого газа и метана), что приводит к различным кишечным расстройствам. Непоглощенные сахар и продукты ферментации также увеличивают осмотическое давление, что приводит к притоку воды в полость кишечника и, как следствие, к диарее [30] .
Лактаза кодируется геном LCT, находящимся на длинном плече хромосомы 2 в 21-м районе (локус 2q21) [31] . Прилежащий к нему ген MCM6 содержит регуляторный элемент, который контролирует изменение экспрессии LCT в зависимости от возраста [32] . Известно по крайней мере четыре различных мутации в регуляторном элементе MCM6, которые обеспечивают синтез лактазы, и следовательно способность усваивать лактозу, в течение всей жизни [32] .
Анализ ДНК 83 древних скелетов из разных археологических сайтов в Европе позволил определить, что мутации, приводящие к усвоению молочного сахара во взрослом возрасте, появились около 4300 лет назад и распространились по всей европейской популяции [33] .
Различные аллели лактозной переносимости независимо появлялись по крайней мере три раза в восточно-африканских популяциях с уровнем распространённости от 26 % в Танзании до 88 % в скотоводческих популяциях в Судане [34] .
Диагностика [ править | править код ]
Установить у себя непереносимость каждый пациент может сам с помощью характерных симптомов (см. раздел «Симптомы»). Если при уменьшении потребления молочных продуктов симптомы проходят, но возвращаются, когда пациент опять употребляет молочные продукты, то, скорее всего, дело в непереносимости лактозы.
Существует также специальные врачебные методы диагностики. Например, пациент принимает 50 граммов лактозы, после чего измеряется содержание водорода в воздухе, выдыхаемом им. Не ресорбированная тонкой кишкой лактоза попадает в толстую кишку, где она перерабатывается бактериями. При этом образуется водород, который выдыхается через лёгкие. Если количество водорода в воздухе, выдыхаемом пациентом, поднимается до уровня выше 20 ppm, а сахар (глюкоза) в крови поднимается меньше, чем на 20 мг/дл (1 ммоль/л), то ставится диагноз непереносимости лактозы [35] .
Питание при гиполактазии [ править | править код ]
Для людей с непереносимостью лактозы существует несколько вариантов питания: некоторые из них в состоянии переносить продукты, прошедшие процесс молочнокислого брожения, например сыр, кефир, творог и йогурт, так как в них молочный сахар бактериями переводится в молочную кислоту. Те, у которых непереносимость развита слишком сильно, могут употреблять специальные молочные продукты, содержащие весьма небольшое количество лактозы, которое переносится даже ими, например, безлактозное молоко. Изучается переносимость молока группы бета-казеина А1/А2. Кроме того, существует возможность принимать фермент лактазу в виде таблеток вместе с молочными продуктами. Таким образом, лактоза расщепляется искусственно введенным в организм ферментом. Непереносимость лактозы нельзя путать с аллергией на молочный белок, казеин.
Вместе с тем тот факт, что люди с непереносимостью лактозы, как правило, безо всяких осложнений употребляют мороженое и сладкое сгущённое молоко, стал причиной исследований природы данной дисфункции. Лактоза, как и любой ди- или олигосахарид (в данном случае, состоящий из остатков галактозы и глюкозы) может расщепляться не только лактазой (β-галактозидазой), атакующей галактозную группу, но и α-глюкозидазой, атакующей остаток глюкозы. Проблема состоит в том, что для выделения α-глюкозидазы продукт должен ощущаться организмом как сладкий, в то время, как сладость лактозы в 4−5 раз уступает глюкозе и в 6−7 раз — сахарозе (у детей, с их повышенной остротой ощущений, данная проблема не стоит так остро, чем, в основном, и объясняется относительно меньшее число страдающих данным расстройством). Клинические эксперименты показали, что добавка сахарозы в молочный продукт в количестве 1,0−5,0 % от массы продукта повышает переносимость лактозы до 48−96 % от численности экспериментальной группы в зависимости от её среднего возраста и весовой доли сахарозы [36] .
Все вышесказанное относится только к тем молочным продуктам, которые подвергались термической обработке, и не были употреблены в пищу в первые часы после нагревания выше 40 градусов цельсия. Люди, страдающие от непереносимости лактозы, могут употреблять сырое молоко или термически обработанное молоко в первые часы после нагревания/кипячения сырого молока. Это связано с тем, что во всех сырых продуктах (в том числе в молоке) содержатся ферменты для его самопереваривания (индуцированный аутолиз), которые при нагреве начинают разрушаться. Но если употребить такое молоко или творог сразу после нагревания впервые, проблем с его перевариванием не возникнет [37] .
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Добавить комментарий
Можно ли творог при непереносимости лактозы
Многие медики поднимают вопрос о непереносимости организмом человека цельного молока. Около 30 % европейцев действительно не могут его пить, плохо себя чувствуют после его приема. Все дело в лактозе (молочном сахаре). Как же быть, ведь молоко является замечательным и полезным продуктом? Но с возрастом оно у некоторых не усваивается. Попробуем разобраться в причинах такого явления. Есть ли лактоза в кефире, твороге, йогурте, сыре? Можно ли ими заменять молоко?
Что такое лактоза?
Замечательным и очень полезным продуктом является молоко. В нем много белков, различных аминокислот, жиров, кальция. Также в нем содержится лактоза. Это важный углевод, молочный сахар. Под воздействием гидролиза она расщепляется на глюкозу и галактозу. Этот молочный сахар открыл в 1780 году шведский химик Карл Вильгельм Шеель.
В женском молоке процент этого дисахарида еще выше, нежели в коровьем. Чистую лактозу можно представить в виде белого порошка без запаха, хорошо растворяющегося в воде, но слабо реагирующего со спиртами. В процессе нагревания теряются молекулы воды и остается лактоза. В организме это химическое вещество расщепляется энзимом лактазы. С возрастом у человека снижается выработка этого энзима. Молочный сахар хоть и нужен организму, но усваивается им хуже.
Если лактоза в желудке плохо расщепляется, то активно развиваются бактерии, что ведет к диарее, спазмам, вздутию живота. Это означает, что организм не переносит лактозу. Многие задают врачам вопрос о том, можно ли кефир при непереносимости лактозы. Что ж, найдем ответ на него.
Продукты с повышенной долей лактозы
Наибольшая концентрация лактозы, конечно же, в молочных продуктах. В стакане молока, например, содержится около 12 г этого углевода. А вот при производстве сыра его количество сводится к минимуму. На 100 г продукта приходится всего 1–3 грамма. Это совсем мало. Можете смело лакомиться пармезаном, чеддером, рикоттой, швейцарским сыром.
В нуге для конфет находится около 25 г лактозы, в молочном шоколаде – 9,5 г. Мороженое, в зависимости от сорта, имеет от 1 до 7 г лактозы. В манной каше остается 6 г молочного сахара. В коктейлях содержится до 5 г углевода. В креме из взбитых сливок – 4,8 г на 100 граммов. Йогурты имеют от 3 до 4 г лактозы. В сливочном масле ее совсем мало – 0,6 г, в сметане – 2,5–3 г, в твороге – 2,6 г. О том, есть ли лактоза в кефире, поговорим немного позже.
Где применяется лактоза?
Из молочной сыворотки в результате сушки получают чистую лактозу. Ее добавляют для производства такого препарата, как пенициллин, и других таблеток. Она никак не влияет на свойства лекарств.
Сухое детское питание не обходится без молочного сахара. Это прекрасная замена женского молока при кормлении малыша. Лактоза входит в состав кормовых витаминов.
Изготовление многих продуктов не обходится без этого углевода. Аппетитная красивая коричневая корочка на булочных изделиях получается благодаря ему. Лактоза обладает отличными вкусовыми качествами, так необходимыми для конфет, кондитерских изделий. Она входит в состав шоколадок, мармелада, сгущенного молока. Диабетические продукты также содержат компоненты этого сахара. В мясных изделиях он помогает устранить соленый и горьковатый вкус. Чтобы смягчить вкусовые качества алкогольных напитков, тоже добавляют туда лактозу. Именно с ее помощью создается среда для развития клеток, бактерий.
Полезные свойства молочного сахара
С помощью этого углевода накапливаются в организме витамины В и С. Попав в кишечник, лактоза благотворно влияет на усвоение кальция, так нужного организму. Благодаря молочному сахару, микрофлора в кишечнике находится в норме, поэтому исключается дисбактериоз. Нормальное развитие центральной нервной системы невозможно без него. Лактоза – профилактическое средство при заболеваниях сердца и сосудов.
Непереносимость лактозы
Почему же многие люди не переносят молочные продукты, особенно молоко? Все дело в лактозе. У таких людей организм неспособен расщеплять молочный сахар из-за недостаточной выработки фермента лактазы. Чаще это встречается с возрастом или у жителей Азии, Южной Америки, Африки. В нашей стране около 30 % населения сталкивается с лактазной недостаточностью.
Непереносимость может быть врожденной или приобретенной. Выделяют три основных типа непереносимости молочного сахара:
- Первичную. Она появляется с возрастом. Физиологическая особенность человека в том, что с годами он меньше употребляет молочной пищи, поэтому меньше выделяется лактазы.
- Вторичную. Появляется в связи с болезнью или травмой. Причиной может стать перенесенное воспаление кишечника, хирургическое вмешательство, болезнь Крона, язвенный колит и даже осложнения после гриппа.
- Временную. Встречается у недоношенных детей. Функция производства фермента лактазы закладывается только после 34 недель формирования плода.
Симптомы непереносимости
Если у человека выделяется недостаточно лактазы, это можно определить уже через полчаса после того, как он выпьет молоко. Что может говорить о подобном явлении?
- Диарея.
- Спазмы живота, колики.
- Иногда рвота.
- Вздутие живота (метеоризм).
У грудничков при непереносимости бывают запоры или, наоборот, полужидкие опорожнения. В таком случае выбирается искусственное вскармливание, после чего симптомы исчезают.
Исследование на непереносимость
Диагноз на недостаточность лактазы устанавливают по результатам копрологии. Она показывает уровень крахмала, клетчатки, уменьшение pH кала ниже 5,5, йодофильной микрофлоры. Такая диагностика проводится с помощью дыхательного водородного теста. Пациенты с лактазной недостаточностью имеют увеличенное содержание водорода, потому что бактериальное расщепление лактозы у них в толстом кишке усилено. Тонкий кишечник не может полностью всосать лактозу. С помощью специальной диеты проводится и молекулярно-генетическое исследование на лактазную недостаточность.
Есть ли лактоза в кефире, твороге и кисломолочных продуктах?
Если человек страдает лактозной непереносимостью, то ему нужно придерживаться диетотерапии, которая ограничивает продукты, содержащие лактозу. Иногда назначаются специальные ферментные препараты, расщепляющие лактозу. Ведь полностью исключить молочные продукты из рациона нельзя: в них содержатся очень нужный организму кальций.
Вы спросите, есть лактоза в кефире или нет? Конечно, есть, но в нем ее намного меньше, нежели в самом молоке. Чаще всего у взрослого человека достаточно кисломолочных бактерий для расщепления молочного сахара, содержащегося в кисломолочных продуктах. Йогурт, простокваша, творог, твердые сыры содержат низкое количество описываемого углевода. Употреблять их не только можно, но и нужно. Сметана, творожная паста, плавленый сыр, майонез должны присутствовать в рационе в умеренных количествах. А вот молоко, какао с молоком, сливки, молочный шоколад, сливочное мороженое, пахту, молочные коктейли, порошковые смеси для выпечки нужно употреблять очень осторожно или вообще исключить из рациона.
Если непереносимость лактозы настолько сильная, что вы даже не можете есть кисломолочную продукцию, то обязательно ищите альтернативу пополнения кальция в организме. Замените ее семечками, бобами, фасолью, апельсинами, брокколи, изделиями из сои. Возьмите в привычку всегда знакомиться с составом продуктов, которые покупаете. Если у вас проблема с усвоением описываемого углевода, а без молочных продуктов вы обойтись не можете, то помогут специальные таблетки, содержащие лактазу. Они продаются в аптеках.
Замените молоко кефиром
Вы еще сомневаетесь, можно ли кефир при непереносимости лактозы? Если вы не можете пить молоко и после его употребления не совсем хорошо себя чувствуете, то белок и кальций смело можете получать из кефира. В пользу этого кисломолочного продукта делают свой выбор также люди, которым молоко просто не нравится. Кефир не создает дискомфорта в желудке и подходит даже тем, у кого нарушено пищеварение.
Содержит ли кефир лактозу? Да, но ее количество там очень небольшое. Кефир полезен во время обеда с повышенным содержанием мяса. С ним хорошо выделяется желудочный сок и перерабатывается белок. С кефиром рекомендуют есть зелень, овощи, фрукты. Он может послужить отличной заправкой для салатов. Часто этот кисломолочный продукт смешивают с ягодами: черникой, малиной, черешней.
Многие занятые в обед люди в качестве питания для жарких дней выбирают именно кефир. В нем много ценных бифидобактерий, поэтому напиток хорошо насыщает. Этот продукт отлично подходит в повседневной жизни для перекусов. Часто в тот или иной вид кефира вводят дополнительные бактерии для улучшения пищеварения. Их антиоксиданты служат укреплению защитных сил организма. Вы уже поняли, содержится ли лактоза в кефире, но он еще имеет высокую пищевую ценность, благодаря своим полезным бактериям.
Кальций из кефира усваивается намного лучше, чем из молока. Этот кисломолочный продукт еще и наделен белком, витаминами, аминокислотами, пептидами. Кефир способствует снижению холестерина в крови, поэтому предотвращает сердечно-сосудистые заболевания. После того как вы узнали, есть ли в кефире лактоза, напоминаем, что напиток усваивается организмом всего за час. Он не вызывает аллергических реакций, утоляет жажду. Если регулярно употреблять кефир, то можно существенно похудеть и повысить общий жизненный тонус. Он выводит из организма токсины и ненужные вещества.
У вас непереносимость лактозы? Замените молоко кефиром
Причиной непереносимости лактозы или гиполактазии является неспособность организма вырабатывать фермент лактазу, которая расщепляет молочный сахар, или лактозу. Непереносимость лактозы более распространена среди взрослого населения, больше всего ей подвержены жители Азии, африканцы и южноамериканцы. Что касается нашей страны, то принято считать, что около 20-30% жителей Эстонии сталкиваются с проблемой лактазной недостаточности.
О наличии лактазной недостаточности могут свидетельствовать различные симптомы — такие, как вздутие живота, боль в животе, понос, тошнота и рвота. Причем проявляются они, как правило, в течение 30 минут после употребления молочных продуктов.
Какой именно симптом или симптомы могут проявится у человека, зависит от количество употребленного в пищу молочного продукта и индивидуальных особенностей организма.
Лучше включить в меню кисломолочные продукты
Можно употреблять и содержащие пробиотические бактерии продукты или безлактозные продукты. Желательно включить в меню кефир, простоквашу, йогурты, сыры, в умеренных количествах сметану, творог, творожные пасты, плавленый сыр, масло и майонез. Необходимо меньше употреблять или вовсе отказаться от молока, какао с молоком, сливок, молочного шоколада, сливочного мороженого, пахты, молочных коктейлей, а также порошковых смесей для выпечки.
Если человек совершенно не переносит ни молока, ни кисломолочных продуктов, то хорошей альтернативой для пополнения запасов кальция могут стать орехи и семечки, бобы, фасоль, апельсины, брокколи и богатые витамином D продукты из сои.
Если не удается всегда избежать употребления молочных продуктов, в таком случае помогут специальные содержащие лактазу таблетки, которые есть в аптеках.
- AS Ekspress Meedia
- Narva mnt 13, 10151 Tallinn
- Тел: +372 680 4400
- #105;#110;#102;#111;#064;#101;#107;#115;#112;#114;#101;#115;#115;#109;#101;#101;#100;#105;#097;#046;#101;#101;
Использование музыкальных произведений на этой странице согласовано с EAÜ/NCB. Copyright copy Ekspress Meedia AS. All rights reserved
Обнаружен блокировщик рекламы
Блокирующее рекламу приложение блокирует и часть контента Delfi. Чтобы читать портал без ограничений, отключите блокировку рекламы, пожалуйста.
У вас непереносимость лактозы? Замените молоко кефиром
Причиной непереносимости лактозы или гиполактазии является неспособность организма вырабатывать фермент лактазу, которая расщепляет молочный сахар, или лактозу. Непереносимость лактозы более распространена среди взрослого населения, больше всего ей подвержены жители Азии, африканцы и южноамериканцы. Что касается нашей страны, то принято считать, что около 20-30% жителей Эстонии сталкиваются с проблемой лактазной недостаточности.
О наличии лактазной недостаточности могут свидетельствовать различные симптомы — такие, как вздутие живота, боль в животе, понос, тошнота и рвота. Причем проявляются они, как правило, в течение 30 минут после употребления молочных продуктов.
Какой именно симптом или симптомы могут проявится у человека, зависит от количество употребленного в пищу молочного продукта и индивидуальных особенностей организма.
Лучше включить в меню кисломолочные продукты
Можно употреблять и содержащие пробиотические бактерии продукты или безлактозные продукты. Желательно включить в меню кефир, простоквашу, йогурты, сыры, в умеренных количествах сметану, творог, творожные пасты, плавленый сыр, масло и майонез. Необходимо меньше употреблять или вовсе отказаться от молока, какао с молоком, сливок, молочного шоколада, сливочного мороженого, пахты, молочных коктейлей, а также порошковых смесей для выпечки.
Если человек совершенно не переносит ни молока, ни кисломолочных продуктов, то хорошей альтернативой для пополнения запасов кальция могут стать орехи и семечки, бобы, фасоль, апельсины, брокколи и богатые витамином D продукты из сои.
Если не удается всегда избежать употребления молочных продуктов, в таком случае помогут специальные содержащие лактазу таблетки, которые есть в аптеках.
- AS Ekspress Meedia
- Narva mnt 13, 10151 Tallinn
- Тел: +372 680 4400
- #105;#110;#102;#111;#064;#101;#107;#115;#112;#114;#101;#115;#115;#109;#101;#101;#100;#105;#097;#046;#101;#101;
Использование музыкальных произведений на этой странице согласовано с EAÜ/NCB. Copyright copy Ekspress Meedia AS. All rights reserved
Обнаружен блокировщик рекламы
Блокирующее рекламу приложение блокирует и часть контента Delfi. Чтобы читать портал без ограничений, отключите блокировку рекламы, пожалуйста.
Есть ли лактоза в кисломолочных продуктах и молоке?
Часто можно встретить людей, которые страдают вздутием кишечника, диареей. Выяснить, отчего возникают данные проблемы, тяжело. Причиной данного заболевания может быть непереносимость лактозы.
По статистике, больше 35% взрослого населения, а если рассматривать Китай, то вообще 85% , не могут употреблять цельное молоко. После выпитого стакана начинают плохо себя чувствовать. В чем же проблема?
Исходя из этого, лактоза, попадающая в желудок, не подвергается расщеплению. Такая ситуация влечет за собой расстройство желудка и приступы тошноты. Коровье молоко содержит 6% молочного сахара. Такое небольшое количество молочного сахара может спровоцировать возникновение расстройств.
Молоко – натуральный продукт и содержит множество микроэлементов, витаминов.
Включает в своем составе следующие компоненты:
А что делать тем 35% населения, которые не могут употреблять молоко, можно ли таким людям пить кефир?
Ряженка – кисломолочный продукт, который получают таким самым способом, что и кефир, только не из цельного молока, а из топленого. В домашних условиях также можно её приготовить. Для этого используют топленое молоко с добавлением небольшого кусочка хлеба, чтобы возник процесс брожения.
Основные свойства лактозы
Почему люди страдают от непереносимости лактозы?
Все проблемы связаны с низким содержанием фермента лактазы. Если выделяемый фермент недостаточно активен, лактоза не может гидролизоваться, исходя из этого, не всасывается кишечником. Это способствует развитию проблем со здоровьем.
Результатом этого может быть отравление. В результате в организме развивается пищевая непереносимость. Иногда ошибочно этот диагноз называют аллергией на лактозу.
Такая реакция на продукты считается вторичной, ведь лактоза, которая не смогла усвоиться, стала причиной для развития гнилостной микрофлоры.
Как используется продукт?
Неусвоение молочных продуктов чаще всего бывает у людей старшего поколения, в некоторых случаях такая проблема может развиваться в детском возрасте.
У некоторых случаях проблема обусловлена на генетическом уровне. Этот фактор был доказан научными специалистами.
Непереносимость молочного сахара возникает лишь у некоторых людей. Люди,не имеющиелактозной недостаточности, могут без последствий употреблять молочные продукты.
Данный список позволит определитьколичество лактозы на 100 граммах продукта:
Лактоза является дисахаридом, в ее состав входят:
Лактоза, получаемая промышленным способом, производится путем переработки молочной сыворотки.
Лактоза применяется в пищевой промышленности при производстве различных продуктов питания. Помимо этого вещество используется в качестве дополнительного компонента большого количества различных медицинских препаратов и БАДов.
Употребление продуктов при наличии непереносимости лактозы
Полностью убрать из собственного меню молоко при неусвоении лактозы достаточно сложно. Это связано с тем, что молоко является природным источником кальция необходимого для нормального функционирования организма.
В такой ситуации рекомендуется убрать из рациона молоко и ввести в него кисломолочные продукты.
В таких продуктах уровень молочного сахара значительно ниже, из-за того что молочные бактерии расщепляют углевод.
Рекомендуется добавить в рацион продукты, которые не содержат лактозу, а также те, которые содержат пробиотические бактерии.
Такими продуктами являются следующие:
Эти продукты можно есть ежедневно.
Молоко, какао на молоке, сливки, различные молочные коктейли – это продукты, от которых нужно отказаться.
Для восполнения запасов кальция в организме при наличии непереносимости молочных и кисломолочных продуктов рекомендуется употреблять:
При неусвоении молочной кислоты, нужно быть осторожным в момент совершения покупки различных продуктов, нужно всегда смотреть состав. Это относится и к ситуации, когда приобретаются лекарственные препараты.
В том случае, если в кишечник попал молочный сахар, всегда можно принять таблетки, содержащие лактазу, которые можно приобрести в любой аптеке.
При соблюдении диеты для похудения из рациона также следует исключить продукты содержащие лактозу.
Лактозная недостаточность организма
Данное заболевание имеет очень большое распространение.
Чаще встречается у американцев. В России и странах северной Европы патология встречается гораздо реже.
На развитие болезни могут влиять несколько факторов.
На снижение выработки лактазы оказывают влияние следующие факторы:
- различные инфекции;
- травма кишечника;
- болезнь Крона;
- хирургическое вмешательство.
Симптомы, которые нередко встречаются при подобной проблеме:
В таком случае необходимо пройти лактозную диагностику и сдать несколько анализов, способных прояснить ситуацию.
Такими анализами являются следующие:
Если невозможно отказаться от молочных продуктов, и употреблять кефир, существует другой вариант решения возникшей проблемы. Необходимо принимать фермент лактазу, каждый раз, когда употребляется молоко, или молочные продукты.
Можно сменить обычное молоко, на безлактозное.
Лактоза может присутствовать не только в молокосодержащих продуктах.
Для предотвращения поступления этого компонента в организм следует отказаться от следующих продуктов:
- чипсов, приготовленных из картофеля или кукурузы;
- маргарина;
- заправок салатов на основе майонеза;
- коктейлей, которые содержат сухое молоко;
- бекона, мяса, колбасы;
- картофельного пюре в виде сухой смеси;
- порошковых супов;
- вафель, пончиков, кексов.
Чтобы избежать различных проблем с питанием, при покупке, нужно проверять состав продуктов.
Полезные и вредные свойства кефира рассмотрены в видео в этой статье.
| Непереносимость лактозы | |
|---|---|
| Лактоза — дисахарид, состоящий из β-D-галактозы и β-D-глюкозы. В норме лактоза расщепляется ферментом лактазой. |
|
| МКБ-10 | E 73 73. |
| МКБ-10-КМ | E73.9 и E73 |
| МКБ-9 | 271.3 271.3 |
| МКБ-9-КМ | 271.3 [1] |
| OMIM | 223100 |
| DiseasesDB | 7238 |
| MedlinePlus | 000276 |
| eMedicine | med/3429 ped/1270 ped/1270 |
| MeSH | D007787 и D007787 |
Непереносимость лактозы (или гиполактазия) — термин для описания патологических состояний, вызванных снижением уровня лактазы — фермента, необходимого для правильного переваривания лактозы, дисахарида, содержащегося в молочных продуктах.
Содержание
История [ править | править код ]
Возникновение переносимости лактозы [ править | править код ]
Сохранение переносимости лактозы во взрослом возрасте появилось с распространением гена толерантности к лактозе. Анализ ДНК 10 останков жителей Центральной и Восточной Европы возрастом 3800-6000 лет показал, что переносимость лактозы тогда ещё не была обычна. Популяции в это время уже занимались разведением животных, дающих молоко, но потребляли его преимущественно в ферментированной форме — в виде творога и сыров, поскольку они бедны лактозой. Мутации, оставляющие ген лактазы активным во взрослом возрасте у жителей Восточной Африки, отличны от таковых у жителей Европы. В Африке три разные мутации, позволяющие переносить лактозу, появились между 2700 и 6800 годами назад. Хорошая переносимость молочного сахара дала носителям этого гена преимущества в борьбе за выживание и позволила широко распространиться [2] .
Активное распространение переносимости лактозы в Евразии вероятно связано с экспансией носителей ямной культуры и культуры шнуровой керамики, у которых нужный ген встречался уже часто [3] . Переносимость лактозы была важным демографическим преимуществом, позволившим индоевропейской семье языков распространиться столь широко [4] .
Географические и этнические особенности [ править | править код ]
| Популяция | Выборка | Процент непереносимости | Частота аллеля непереносимости |
|---|---|---|---|
| Голландцы | н/д | 001 1 % [5] | н/д |
| Шведы | н/д | 002 2 % [6] | 0,14 |
| Австралийцы европейского происхождения | 160 | 004 4 % [6] | 0,20 |
| Жители Северной Европы | н/д | 005 5 % [7] [8] | н/д |
| Датчане | н/д | 005 5 % [9] | н/д |
| Британцы | н/д | 010 5−15 % [10] | н/д |
| Швейцарцы | н/д | 010 10 % [6] | 0,316 |
| Белые американцы | 245 | 012 12 % [6] | 0,346 |
| Туареги | н/д | 013 13 % [10] | н/д |
| Немцы | н/д | 016 16 % [10] | н/д |
| Австрийцы | н/д | 017 15−20 % [10] | н/д |
| Восточные славяне | н/д | 017 16−18 % [11] | н/д |
| Северные французы | н/д | 017 17 % [10] | н/д |
| Финны | 134 | 018 18 % [6] | 0,424 |
| Центральные итальянцы | 65 | 019 19 % [12] | н/д |
| Индийцы (дети) | н/д | 020 20 % [7] [8] | н/д |
| Африканцы (Тутси) | н/д | 020 20 % [6] | 0,447 |
| Африканцы (Фулани) | н/д | 023 23 % [6] | 0,48 |
| Бедуины | н/д | 025 25 % [10] | н/д |
| Северные индийцы | н/д | 027 27 % [13] | н/д |
| Афроамериканцы (дети) | н/д | 045 45 % [7] | н/д |
| Индийцы (взрослые) | 150 | 050 50 % [7] [8] [14] | н/д |
| Южные итальянцы | 51 | 041 41 % [12] | н/д |
| Саами (в России и Финляндии) | н/д | 038 25−60 % [15] | н/д |
| Северные итальянцы | 89 | 052 52 % [12] | н/д |
| Жители Северной Америки испанского происхождения | н/д | 053 53 % [10] | н/д |
| Жители Балкан | н/д | 055 55 % [10] | н/д |
| Мексиканцы США (мужчины) | н/д | 055 55 % [7] [8] | н/д |
| Жители Крита | н/д | 056 56 % [7] | н/д |
| Африканцы (Масаи) | 21 | 062 62 % [16] | н/д |
| Южные французы | н/д | 067 67 % [10] | н/д |
| Греки-киприоты | н/д | 066 66 % [7] [8] | н/д |
| Американские евреи | н/д | 069 68,8 % [7] [8] | н/д |
| Южные индийцы | н/д | 070 70 % [13] | н/д |
| Сицилийцы | 100 | 071 71 % [17] [18] | н/д |
| Южные американцы | н/д | 070 65−75 % [10] | н/д |
| Коренные мексиканцы | н/д | 074 73,8 % [7] [8] | н/д |
| Афроамериканцы | 20 | 075 75 % [6] | 0,87 |
| Казахи из северо-запада Синьцзян-Уйгурского автономного района | 195 | 077 76,4 % [19] | |
| Ливийцы | 75 | 078 78 % [20] | н/д |
| Жители Средней Азии | н/д | 080 80 % [10] | н/д |
| Эскимосы Аляски | н/д | 080 80 % [7] [8] | н/д |
| Аборигены Австралии | 44 | 085 85 % [6] | 0,922 |
| Жители Внутренней Монголии | 198 | 088 87,9 % [19] | |
| Африканцы (Банту) | 59 | 089 89 % [6] | 0,943 |
| Жители США азиатского происхождения | н/д | 090 90 % [7] [8] | н/д |
| Северо-восточные китайцы | 248 | 092 92,3 % [19] | |
| Китайцы | 71 | 093 93 % [6] | 0,964 |
| Жители Юго-Восточной Азии | н/д | 098 98 % [7] [8] | н/д |
| Тайцы | 134 | 098 98 % [6] | 0,99 |
| Индейцы США | 24 | 100 100 % [6] | 1,00 |
Непереносимость лактозы также увеличивается с возрастом. В возрасте 2−3 лет, 6 лет и 9−10 лет частота непереносимости лактозы составляет соответственно:
- 6−15 % для белых американцев и жителей Северной Европы;
- 18 %, 30 % и 47 % для мексиканцев США;
- 25 %, 45 % и 60 % для южно-африканских негров;
- приблизительно 30 %, 80 % и 85 % для китайцев [источник не указан 2654 дня] ;
- 30−55 %, 90 % и > 90 % для метисов из Перу[21][22] .
Китайцы, как правило, на 80−90 % теряют способность переваривать лактозу к 3−4 годам [ источник не указан 2654 дня ] . С другой стороны, 81 % взрослых японцев способны переваривать до 200 мл молока без симптомов отравления [23] .
Непереносимость лактозы у взрослых евреев-ашкенази 70−80 % [24] [25] . У жителей Северной Европы, у которых выявлена непереносимость лактозы, она обычно развивается после 20 лет [26] . Распространенность лактазной недостаточности в России варьируется в зависимости от региона. Некоторые исследования подтверждают, что, в частности, на Севере предрасположенность к непереносимости лактозы могут иметь до 35 % жителей [27] .
Симптомы [ править | править код ]
Симптомы лактозной недостаточности, по данным Е.С. Груздевой и Н.В. Борисова, определяются избыточным ростом и усилением жизнедеятельности микрофлоры кишечника, усваивающей лактозу, а также осмотическим эффектом не переваренной лактозы в кишечнике (задержка воды в каловых массах). Основные симптомы непереносимости лактозы: метеоризм (вздутие живота), боли в животе, диарея, реже рвота. У детей лактозная непереносимость может проявляться хроническими запорами, беспокойством и плачем после еды. Следует отметить, что симптомы лактозной недостаточности всегда связаны с употреблением в пищу продуктов, содержащих лактозу.
Причины [ править | править код ]
Непереносимость лактозы является следствием дефицита лактазы, которая может быть обусловлена генетической предрасположенностью или влиянием факторов среды. В любом случае, симптомы вызваны недостаточным уровнем лактазы в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки [29] . Лактоза как дисахарид не может непосредственно всасываться через стенку тонкой кишки в кровь, и при отсутствии лактазы молекулы этого сахара проходят без ферментативного расщепления в толстый кишечник. Бактерии в толстой кишке могут метаболизировать лактозу и выделяют при этом смесь газов (водорода, углекислого газа и метана), что приводит к различным кишечным расстройствам. Непоглощенные сахар и продукты ферментации также увеличивают осмотическое давление, что приводит к притоку воды в полость кишечника и, как следствие, к диарее [30] .
Лактаза кодируется геном LCT, находящимся на длинном плече хромосомы 2 в 21-м районе (локус 2q21) [31] . Прилежащий к нему ген MCM6 содержит регуляторный элемент, который контролирует изменение экспрессии LCT в зависимости от возраста [32] . Известно по крайней мере четыре различных мутации в регуляторном элементе MCM6, которые обеспечивают синтез лактазы, и следовательно способность усваивать лактозу, в течение всей жизни [32] .
Анализ ДНК 83 древних скелетов из разных археологических сайтов в Европе позволил определить, что мутации, приводящие к усвоению молочного сахара во взрослом возрасте, появились около 4300 лет назад и распространились по всей европейской популяции [33] .
Различные аллели лактозной переносимости независимо появлялись по крайней мере три раза в восточно-африканских популяциях с уровнем распространённости от 26 % в Танзании до 88 % в скотоводческих популяциях в Судане [34] .
Диагностика [ править | править код ]
Установить у себя непереносимость каждый пациент может сам с помощью характерных симптомов (см. раздел «Симптомы»). Если при уменьшении потребления молочных продуктов симптомы проходят, но возвращаются, когда пациент опять употребляет молочные продукты, то, скорее всего, дело в непереносимости лактозы.
Существует также специальные врачебные методы диагностики. Например, пациент принимает 50 граммов лактозы, после чего измеряется содержание водорода в воздухе, выдыхаемом им. Не ресорбированная тонкой кишкой лактоза попадает в толстую кишку, где она перерабатывается бактериями. При этом образуется водород, который выдыхается через лёгкие. Если количество водорода в воздухе, выдыхаемом пациентом, поднимается до уровня выше 20 ppm, а сахар (глюкоза) в крови поднимается меньше, чем на 20 мг/дл (1 ммоль/л), то ставится диагноз непереносимости лактозы [35] .
Питание при гиполактазии [ править | править код ]
Для людей с непереносимостью лактозы существует несколько вариантов питания: некоторые из них в состоянии переносить продукты, прошедшие процесс молочнокислого брожения, например сыр, кефир, творог и йогурт, так как в них молочный сахар бактериями переводится в молочную кислоту. Те, у которых непереносимость развита слишком сильно, могут употреблять специальные молочные продукты, содержащие весьма небольшое количество лактозы, которое переносится даже ими, например, безлактозное молоко. Изучается переносимость молока группы бета-казеина А1/А2. Кроме того, существует возможность принимать фермент лактазу в виде таблеток вместе с молочными продуктами. Таким образом, лактоза расщепляется искусственно введенным в организм ферментом. Непереносимость лактозы нельзя путать с аллергией на молочный белок, казеин.
Вместе с тем тот факт, что люди с непереносимостью лактозы, как правило, безо всяких осложнений употребляют мороженое и сладкое сгущённое молоко, стал причиной исследований природы данной дисфункции. Лактоза, как и любой ди- или олигосахарид (в данном случае, состоящий из остатков галактозы и глюкозы) может расщепляться не только лактазой (β-галактозидазой), атакующей галактозную группу, но и α-глюкозидазой, атакующей остаток глюкозы. Проблема состоит в том, что для выделения α-глюкозидазы продукт должен ощущаться организмом как сладкий, в то время, как сладость лактозы в 4−5 раз уступает глюкозе и в 6−7 раз — сахарозе (у детей, с их повышенной остротой ощущений, данная проблема не стоит так остро, чем, в основном, и объясняется относительно меньшее число страдающих данным расстройством). Клинические эксперименты показали, что добавка сахарозы в молочный продукт в количестве 1,0−5,0 % от массы продукта повышает переносимость лактозы до 48−96 % от численности экспериментальной группы в зависимости от её среднего возраста и весовой доли сахарозы [36] .
Все вышесказанное относится только к тем молочным продуктам, которые подвергались термической обработке, и не были употреблены в пищу в первые часы после нагревания выше 40 градусов цельсия. Люди, страдающие от непереносимости лактозы, могут употреблять сырое молоко или термически обработанное молоко в первые часы после нагревания/кипячения сырого молока. Это связано с тем, что во всех сырых продуктах (в том числе в молоке) содержатся ферменты для его самопереваривания (индуцированный аутолиз), которые при нагреве начинают разрушаться. Но если употребить такое молоко или творог сразу после нагревания впервые, проблем с его перевариванием не возникнет [37] .
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.