Как лечить гипотиреоз у женщин
Гипотиреоз — состояние, связанное со снижением функции щитовидной железы и дефицитом ее гормонов. Патология распространена среди женщин в менопаузе, однако сегодня все чаще встречается и в репродуктивном возрасте. Симптомы гипотиреоза у женщин могут ограничиваться усталостью и общим недомоганием. Последствия недуга сказываются не только на самочувствии, но и на детородной функции. Как вовремя заподозрить патологию?
Щитовидная железа — основной орган внутренней секреции. Имея небольшие размеры и вес около 20-40 г, эта «бабочка» (напоминает по форме) играет роль дирижера в организме. В основе лечения заболеваний лежит коррекция уровня тиреоидных гормонов. Важно изменить рацион, больше двигаться. По МКБ-10 заболевание классифицируется под кодом Е03.
Виды патологии
Гипотиреоз — синдром, который возникает при дефиците гормонов щитовидной железы. Может быть связан с уменьшением продукции гормонов эндокринным органом, либо со снижением чувствительности тканей к ним. Основные тиреоидные гормоны:
Гипофизом синтезируется тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует образование Т3 и Т4. По уровню ТТГ можно судить о работе щитовидной железы.
Гипотиреоз включает следующие виды.
- Первичный . Формируется вследствие нарушения продукции гормонов щитовидной железы.
- Центральный . Развивается по причине патологии гипофиза (вторичный) или гипоталамуса (третичный).
- Периферический . Гормоны вырабатываются железой, но ткани органов к ним резистентны.
- Субклинический . Субклинический гипотиреоз характеризуется повышенным уровнем тиреотропного гормона, но отсутствием клинических симптомов.
- Транзиторный . Сопутствует некоторым заболеваниям, может возникать на фоне приема препаратов, исчезает самостоятельно после выздоровления или отмены лекарств.
- Аутоиммунный . Возникает по причине «поломки» в иммунной системе, при этом ткани щитовидной железы воспринимаются как чужеродные и разрушаются собственными же клетками.
- Врожденный . Врожденный гипотиреоз также носит название «кретинизм». Возникает у детей внутриутробно, ведет к умственной и физической инвалидности.
Причины и патогенез
Факторы, влияющие на развития гипотиреоза следует рассматривать по отдельности для каждой его разновидности.
К первичному и субклиническому типу патологии приводят следующие причины:
- удаление щитовидной железы;
- врожденные дефекты развития;
- тиреоидит аутоиммунного типа;
- терапия с применением радиоактивного йода;
- дефицит или избыток йода;
- интоксикация организма.
Центральный гипотиреоз могут спровоцировать следующие факторы:
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- врожденные патологии структур мозга;
- новообразования гипоталамуса;
- инфекционные процессы в гипофизе или гипоталамусе;
- лучевая терапия головного мозга;
- операции в гипоталамо-гипофизарной зоне.
К периферическому типу гипотиреоза приводят нарушения, вследствие которых рецепторы становятся резистентными к щитовидным гормонам. В крови их уровень нормальный, а органы и системы страдают от мнимого дефицита. Патология транзиторного типа обусловлена бессимптомным тиреоидитом, применением цитокинов для лечения воспалений.
К чему приводит
Нарушение работы щитовидной железы отражается на вех органах и системах. Гипотиреоз опасен следующими состояниям.
- Сердце и сосуды . Гипотиреоз приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений. Соответственно, через сердце прокачивается меньший объем крови. Вследствие этого ткани и органы недополучают питательные вещества. Также это приводит к стойкому снижению артериального давления, кардиомиопатии, а в тяжелых случаях — к сердечной недостаточности.
- Кроветворение . В костном мозге нарушается образование форменных элементов крови, что является причиной анемии и ослабления функций тромбоцитов, провоцирует обильные кровотечения.
- Дыхательная система . В условиях недостатка кровоснабжения диафрагмальная мышца ослабевает, уменьшается жизненная емкость легких, возникает альвеолярная гиповентиляция и гипоксия всех органов и тканей усугубляется.
- Обмен веществ . Обменные процессы слабеют на треть, из-за чего увеличивается вес при обычном образе жизни и питании. Похудение дается с трудом. В крови повышается содержание холестерина, что также негативным образом сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
- Нервная система . Тяжелые формы гипотиреоза приводят к атрофическим изменениям в нервных клетках, запускается процесс их дегенерации.
- Органы пищеварения . Замедление обмена веществ приводит к уменьшению расхода и потребности в энергетическом ресурсе, что влечет за собой потерю аппетита. При гипотиреозе часто наблюдается расстройства ЖКТ — запоры, колиты. Снижение сократительной способности желчных протоков влечет за собой дискинезию и желчнокаменную болезнь.
- Опорно-двигательная система . При гипотиреозе возможна гипертрофия (неравномерное увеличение) скелетных мышц и нарушение формирования костной ткани.
- Репродуктивная система . Возникает дисбаланс половых гормонов. Уровень эстрогенов и андрогенов падает, в то время как повышается концентрация в крови пролактина. Это приводит к ановуляции и часто к бесплодию.
- Мочевыводящая система . Гипоперфузия (уменьшение кровоснабжения) почек постепенно приводит к нарушению их функции.
Симптомы гипотиреоза у женщин
На начальных стадиях гипотиреоз чаще протекает бессимптомно, со временем он дает о себе знать следующими признаками:
- общее недомогание;
- снижение работоспособности;
- сонливость;
- рассеянность;
- апатия, депрессивность;
- озноб, постоянное чувство холода;
- нарушение чувствительности;
- ухудшение зрения и слуха;
- изменение голоса;
- болезненные ощущения в суставах;
- боли и слабость мышц, судороги;
- увеличение, утолщение мышц верхней части тела;
- нарушение сердечного ритма, брадикардия;
- увеличение размера сердца;
- пониженное давление;
- снижение уровня гемоглобина крови;
- нарушение менструального цикла;
- выделения из сосков;
- отсутствие полового влечения;
- отеки конечностей и лица;
- постоянные мешки под глазами;
- ухудшение состояния волос и ногтей;
- сухость, шелушение, бледность кожного покрова;
- запоры;
- боли в области эпигастрия;
- увеличение веса, ожирение.
Диагностика
В начале обследования специалист фиксирует жалобы женщины. А также анализирует состояние ее здоровья, сопутствующие заболевания, которые могли бы стать первичной причиной гипотиреоза. Далее назначаются анализы крови на следующие гормоны:
- ТТГ (тиреотропный) — обычно повышен;
- тироксин и трийодтиронин — значения ниже нормы.
В таблице представлены нормы уровня гормонов, отвечающих за работу щитовидной железы.
Таблица — Анализы при гипотиреозе
| Показатель | Норма | При гипотиреозе |
|---|---|---|
| ТТГ | 0,4-4 мкМЕ/мл | Выше верхней границы |
| ТЗ | — Свободная фракция 2,6-5,6 пмоль/л; — общая фракция 0,6-3,15 нмоль/л |
Ниже нижней границы |
| Т4 | — Свободная фракция 9-22 пмоль/л; — общая фракция 54-136 мкг/л |
|
| Антитела к ТПО | 0-120 МЕ/л | Могут быть повышены или в норме |
Для гипотиреоза характерно высокое содержание ТТГ и низкое Т3 и Т4. Если параллельно с повышенной концентрацией тиреотропного гормона гипофиза фиксируется нормальное содержание остальных, это свидетельствует о латентном гипотиреозе. Для установления аутоиммунного процесса необходимо также определение в крови антител к ТПО (тиреопероксидазе — ферменту, участвующему в синтезе гормонов Т3 и Т4). Их наличие свидетельствует о саморазрушении щитовидной железы.
Для детального обследование необходимо УЗИ щитовидной железы, во время которого изучаются размеры и структура органа, могут быть обнаружены узлы и другие отклонения от ее нормального состояния.
Лечение
Основная задача лечения гипотиреоза — привести в норму уровень тиреоидных гормонов. Для этого используются синтетические аналоги, которые приходится принимать на протяжении всей жизни. Для лечения применяются препараты на основе:
- L-тироксина — «Эутирокс», «Баготирокс»;
- L-трийодтиронина — «Цитомель».
Параллельно проводится коррекция нарушений функций других органов, которые возникли по причине гипотиреоза. Однако при хорошо подобранной дозе препаратов-аналогов гормонов щитовидной железы многие дисфункции проходят самостоятельно, не возникает никаких серьезных последствий для организма.
Народные средства
Для достижения более выраженного эффекта при лечении гипотиреоза в комплексе могут применяться растительные и другие немедикаментозные средства. Народные лекарства нацелены на восполнение дефицита йода в организме. Все их следует использовать только после консультации со специалистом.
- Ламинарии . Морская капуста содержит большое количество йода и брома, а также витаминов. Можно употреблять в качестве самостоятельного блюда, а также приобрести в виде сухого порошка и добавлять его в воду или жидкую пищу по десертной ложке дважды или трижды в сутки. Полезно для профилактики дефицита йода.
- Раствор из уксуса и йода . На стакан воды следует добавить одну каплю 5%-ного йода и одну чайную ложку яблочного уксуса. Следует принимать по одному глотку средства трижды в день во время еды курсом в семь-десять дней. При массе тела женщины более 65 кг, количество йода необходимо увеличить до двух капель.
- Протирания йодом . На два-три небольшие участки кожи следует дважды в неделю на протяжении месяца наносить йодную сетку. Это поможет восполнить дефицит вещества в организме.
Диета
При гипотиреозе важно поддерживать организм с помощью правильно подобранного питания, а не только лечить снижение функции. Продукты должны содержать необходимое количество минералов, витаминов, что будет способствовать нормальной работе щитовидной железы. Полезно разнообразить меню следующим:
- тирозин — содержится в индейке, рыбе (особенно морской и океанической), нежирных молочных продуктах, бананах, авокадо, миндале, чечевице, семенах кунжута и тыквы;
- йод — лидируют по содержанию морепродукты, ламинарии, морская соль, также могут использоваться добавки к пище с данным веществом;
- селен — много в курице, тунце, лососе, луке, чесноке, пивных дрожжах, сливочном масле.
Гипотиреоз — симптомокомплекс, возникающий в результате дисфункции щитовидной железы и нарушения продукции тиреоидных гормонов. Поскольку эти вещества участвуют в работе всех систем организма, то симптомы патологии очень разнообразны. Основное лечение гипотиреоза у женщин — заместительная гормональная терапия.
Гипотиреоз – это симптомокомплекс, возникающий при недостаточной функции щитовидной железы вследствие дефицита гормонов, которые в ней синтезируются. Этой патологией страдают порядка 2-3 % населения России, а скрытая ее форма обнаруживается еще у 10 % взрослых и 3 % детей. Встречается преимущественно у женщин зрелого и пожилого возраста – 50-60 лет, но может диагностироваться и у мужчин, и у детей, включая новорожденных, а также у женщин после родов.
О том, почему и как развивается этот синдром, о его клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения вы узнаете из нашей статьи.
Наиболее приемлемым специалисты считают разделение гипотиреоза на такие формы:
- первичный (возникает вследствие врожденного или же приобретенного нарушения синтеза гормонов щитовидной железы);
- гипоталамо-гипофизарный, или центральный (развивается при патологии гипофиза (это вторичный гипотиреоз) либо гипоталамуса (а это третичная форма патологии));
- периферический (гормоны щитовидной железы есть, но ткани организма к ним нечувствительны);
- субклинический (уровни тироксина и трийодтиронина в норме, а количество тиреотропного гормона, который стимулирует их выработку, повышено);
- транзиторный (может иметь место при некоторых иных болезнях или же на фоне приема ряда лекарственных препаратов; после устранения причинного фактора устраняется сам собой, без лечения).
Причины и механизм развития заболевания
К первичному гипотиреозу могут привести:
- аутоиммунный тиреоидит;
- удаление щитовидной железы оперативным путем;
- лечение радиоактивным йодом;
- врожденное недоразвитие щитовидной железы;
- врожденные дефекты синтеза ее гормонов;
- йододефицит, избыток йода в организме;
- воздействие токсическими веществами (таковыми являются тиреостатики, препараты лития и другие).
Причинами центрального гипотиреоза могут стать:
- опухоли области гипоталамуса и гипофиза;
- хирургические вмешательства, лучевая терапия этой зоны;
- нарушения кровообращения (инсульты – как ишемический, так и геморрагический), аневризма сосудов головного мозга;
- хронический лимфоцитарный гипофизит;
- врожденное недоразвитие некоторых структур мозга;
- инфекционные заболевания (туберкулез, абсцесс и прочие) гипоталамо-гипофизарной области.
Транзиторный гипотиреоз, как правило, является следствием тиреоидита, протекающего бессимптомно, а также лечения хронических воспалительных заболеваний цитокинами.
Субклинический гипотиреоз возникает при аутоиммунном тиреоидите, после удаления щитовидной железы, в результате лечения радиоактивным йодом.
Причиной же периферического гипотиреоза является генетическая мутация, которая обусловливает нечувствительность рецепторов к гормонам щитовидной железы.
Согласно данным статистики, более 95 % случаев гипотиреоза представлены первичной формой патологии, возникающей вследствие аутоиммунного тиреоидита, операций на щитовидной железе и терапии различных форм зоба радиоактивным йодом.
Патогенетическую основу этой патологии составляет нарушение энергетических процессов, возникшее из-за недостатка тиреоидных гормонов. Страдают многие системы организма. Давайте рассмотрим подробнее.
- Обмен веществ. Снижается потребление кислорода тканями. Интенсивность обменных процессов становится меньше на 35-40 %. Это, конечно же, приводит к росту массы тела больного. Снижается синтез и метаболизм белков и липидов, в результате чего в крови растет уровень сывороточного альбумина, холестерина и отмечается гиперлипидемия.
- Нервная система. Тяжелый, длительно нелеченный гипотиреоз приводит к атрофии нервных клеток, появлению очагов дегенерации.
- Опорно-двигательный аппарат. Замедляются процессы формирования кости, скелетные мышцы гипертрофируются. Это сочетается со слабостью мышц и замедленностью движений.
- Сердце и сосуды. Снижается частота сокращений сердца, уменьшается сократимость сердечной мышцы и сердечный выброс. То есть сердце не может изгнать из себя такой объем крови, как в здоровом состоянии, следовательно, органы и ткани, особенно расположенные удаленно от него, испытывают дефицит питательных веществ. Отмечается некоторое повышение артериального давления, гипертрофия миокарда. При гипотиреозе тяжелой степени развивается сердечная недостаточность.
- Органы дыхания. Уменьшается жизненная емкость легких, отмечается гиповентиляция альвеол. Эти изменения связывают со слабостью диафрагмальной мышцы, возникающей при гипотиреозе.
- Пищеварительная система. У человека, страдающего данной патологией, вследствие снижения скорости обмена веществ уменьшается потребность организма в энергии, что проявляется снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия. Также замедляется перистальтика кишечника, которая в совокупности с недостатком поступления пищи в кишечник становится причиной запоров. Снижается сократимость желчных путей, развивается дискинезия, что приводит к развитию желчнокаменной болезни.
- Мочевыделительная система. Нарушение работы сердца и уменьшение объема циркулирующей крови приводит к снижению кровотока в почках, что становится причиной роста в крови уровня креатинина. В организме задерживается натрий, однако в крови определяется не повышение, а снижение его уровня.
- Половая система. Сокращается выработка, обмен и изменяются эффекты половых гормонов. Уменьшается уровень эстрадиола и тестостерона, повышается – пролактина. Клинически это проявляется синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма, симптомы которого мы опишем ниже – в соответствующем разделе.
- Система крови. Угнетается кроветворение в костном мозге, что приводит к анемии и снижению агрегационных свойств тромбоцитов. Последнее увеличивает кровоточивость, которая проявляется частыми кровотечениями, а они в свою очередь являются второй причиной развития анемии.
Симптомы, клинические проявления
Болезнь развивается постепенно, медленно. Сначала внешние признаки ее вовсе отсутствуют, а в крови случайно могут быть выявлены изменения, характерные для субклинического гипотиреоза. Потом один за другим появляются и постепенно становятся более выраженными те или иные симптомы. Зачастую больные привыкают к своему не вполне удовлетворительному самочувствию и даже не могут сказать, когда впервые у них возник тот или иной неприятный симптом.
При подробном расспросе больные предъявляют жалобы на:
- общую слабость;
- медлительность;
- заторможенность;
- сонливость;
- ухудшение памяти, сообразительности;
- снижение интеллекта;
- постоянное чувство холода, зябкость;
- огрубение голоса;
- снижение слуха;
- трудности в отношении дефекации – запоры;
- онемение рук, чувство ползания мурашек (парестезии), нарушения всех видов чувствительности;
- частые затяжные пневмонии и бронхиты;
- боли в области суставов;
- уплотнение структуры, болезненность, слабость мышц, увеличение их в объеме; больному сложно открыть рот или разжать кулак;
- у женщин возникают маточные кровотечения, становятся обильными и продолжительными месячные;
- женщина не может забеременеть;
- из молочных желез начинает выделяться молоко.
При объективном обследовании пациента врач может обнаружить такие симптомы, свидетельствующие в пользу гипотиреоза:
- кожа очень сухая, желтоватого цвета, прохладная на ощупь, шелушится (особенно в области локтей и коленей);
- часто кожа отечна, плохо собирается в складку, при надавливании на нее не образуется ямка;
- на лице также определяется отечность, особенно вокруг глаз; его кожа бледная с желтоватым оттенком, на щеках может присутствовать румянец;
- цвет волос на голове тусклый, они сухие и ломкие, усиленно выпадают;
- также выпадают волосы на иных частях тела – бровях, лобке, в подмышечных областях;
- температура тела ниже нормальных значений;
- речь затруднена, замедлена ввиду увеличенного в размерах, отечного языка;
- голос как бы охрипший;
- частота сердечных сокращений ниже нормы;
- тоны сердца ослаблены, оно увеличено в размере;
- диастолическое артериальное давление повышено;
- кишечник вздут, перистальтика его ослаблена;
- при тяжелой форме гипотиреоза может быть обнаружен асцит;
- отеки нижних конечностей.
Выделяют 3 степени тяжести гипотиреоза:
- легкая (больной становится медлительным, нарушено мышление, уменьшен интеллектуальный потенциал, снижена частота сокращений сердца; работоспособность пока остается в пределах нормы);
- средняя (отмечается брадикардия, кожа больного сухая, он предъявляет жалобы на запоры, сонливость, раздражительность без причины; у женщин возникают маточные кровотечения; работоспособность умеренно снижена; в общем анализе крови обнаруживается анемия);
- тяжелая (тело больного отечно (это состояние обозначают термином «микседема»), кожные покровы бледные с желтушным оттенком, сухие, имеются участки выраженного шелушения; человек отмечает сложности в отношении дефекации (постоянные запоры) и огрубение, изменение тембра голоса (он становится низким); работоспособность значительно снижена; в особо тяжелых случаях возможно развитие гипотиреоидной комы).
Гипотиреоидная кома
Она может стать исходом длительно нелеченного гипотиреоза. Провоцирующими факторами являются:
- острые респираторные заболевания;
- переохлаждение;
- оперативные вмешательства и наркоз;
- пищевая токсикоинфекция;
- интоксикация лекарственными препаратами;
- прием медикаментов, оказывающих тормозящее воздействие на центральную нервную систему (транквилизаторов, нейролептиков и других).
Развивается кома постепенно. Больной отмечает нарастание слабости, безразличие к происходящему вокруг него, он сонлив, заторможен, движения замедлены. Если на данном этапе отсутствует медицинская помощь, больной впадает в сопор, который затем переходит в кому.
Гипотиреоз и беременность
Как было сказано выше, женщине, страдающей гипотиреозом, вряд ли получится забеременеть (имеет место гиперпролактинемический гипогонадизм, вследствие которого блокируется овуляция). Если женщина получает лечение, по мере нормализации уровня тиреоидных гормонов ее репродуктивная функция восстанавливается.
Беременность женщины, страдающей данной патологией, обязательно должна быть планируемой. Оплодотворение обязано произойти на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы в крови. Когда беременность подтверждена, дозу гормонального препарата увеличивают минимум на треть. Такой подход обеспечивает физиологическое протекание беременности и нормальное развитие плода.
В случае, когда болезнь обнаруживают уже на этапе беременности, женщине сразу назначают заместительную гормонотерапию и контролируют уровень тиреоидных гормонов каждые 1-1.5 месяца. При необходимости дозу препарата корректируют.
Гипотиреоз у лиц пожилого и старческого возраста
Причиной его у этой категории населения является аутоиммунный тиреоидит, который приводит к атрофии щитовидной железы. Болезнь развивается очень медленно и проявляется запорами, отеками стоп и голеней, сильным храпом. В крови у таких пациентов часто обнаруживается анемия, высокая СОЭ, повышенный уровень холестерина. Больные редко обращаются к врачу с этими жалобами, воспринимая свое состояние как возрастное – проявление старости.
Диагностика
Врач заподозрит у пациента гипотиреоз на основании большого количества разноплановых, казалось бы, не связанных между собой жалоб. Также на этом этапе могут быть выяснены какие-то факты из жизни пациента, которые могли бы привести к гипотиреозу – операции на щитовидной железе, прием токсичных лекарственных препаратов и другие. Проводя объективное обследование, врач обнаружит признаки нарушений функционирования различных органов и систем – они описаны в предыдущем разделе. После этого чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, специалист направит пациента на дообследование.
Главным лабораторным анализом является определение в крови уровня гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина, а также тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). При гипотиреозе уровень последнего будет повышен, а тиреоидных гормонов, соответственно, снижен (причем из них двух большей диагностической ценностью обладает тироксин – он синтезируется непосредственно клетками щитовидной железы). Если уровень ТТГ повышен, а тироксина – находится в пределах нормы, это свидетельствует о латентном гипотиреозе.
Чтобы оценить состояние щитовидной железы, проводят ультразвуковое ее исследование. Оно позволяет оценить размеры и структуру органа, обнаружить узлы или иные признаки заболевания.
Этих двух исследований вполне достаточно, чтобы определиться с окончательным диагнозом. Другие лабораторные и инструментальные методы диагностики могут быть рекомендованы больному в зависимости от особенностей симптоматики его патологии для уточнения характера поражения того или иного органа. Это могут быть биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости или иные исследования.
Анализ на врожденный гипотиреоз проводят непосредственно в родильном доме, используя специальную фильтровальную бумагу.
Дифференциальная диагностика
Поскольку гипотиреоз может протекать под маской множества других заболеваний, врачу важно отличить их друг от друга, ведь от этого зависит успех лечения и качество жизни больного.
Отечный синдром помимо гипотиреоза встречается при патологии почек – хроническом нефрите, пиелонефрите, а также при сердечной недостаточности. Если имеет место патология щитовидной железы, на фоне заместительной терапии отеки регрессируют.
Анемия тиреоидной природы от других ее видов отличается изменением в крови уровня гормонов щитовидной железы и эффективностью лечения L-тироксином.
Сходное с гипотиреозом поражение периферической нервной системы может иметь место при сахарном диабете (диабетическая полинейропатия), алкоголизме, вибрационной болезни и интоксикациях солями ртути, свинца, а также мышьяком. Однако при патологии щитовидной железы помимо неврологической симптоматики больного будет беспокоить множество иных признаков болезни – типичная клиника гипотиреоза.
Принципы лечения
Главное лечебное мероприятие – заместительная терапия гормонами щитовидной железы – L-тироксином и L-трийодтиронином – отдельно друг от друга или же в составе комбинированных препаратов.
Минимальная суточная доза L-тироксина – 25 мг. Увеличивают ее при необходимости, постепенно – каждые 14 дней в 2 раза, доводя до максимально эффективной (обычно это 100-150 мг в сутки). Через несколько недель от начала терапии симптомы патологии регрессируют и полностью исчезают спустя 2-3 месяца ежедневного приема препарата в нужной дозировке. Принимают препарат 1 раз в сутки, утром, за полчаса до завтрака.
Заключение
Гипотиреоз – это не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, который сопровождает то или иное заболевание щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. В подавляющем большинстве случаев он развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита или же после перенесенной операции по удалению щитовидной железы.
Симптомы патологии многообразны, ведь страдают практически все системы организма больного.
Главное в диагностике – оценить уровень тироксина и тиреотропного гормона гипофиза в крови, а также провести УЗИ щитовидной железы. Остальные диагностические мероприятия являются вспомогательными и зависят от особенностей течения болезни.
Лечение – заместительная терапия тиреоидными гормонами. Уже через несколько недель приема препарата пациент отмечает улучшение самочувствия. К сожалению, многие заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом, требуют от человека пожизненного приема лекарственных средств. Это осуществить совсем несложно – эти препараты имеют вполне доступную стоимость и принимаются лишь 1 раз в день.
К какому врачу обратиться
Обращаем внимание читателя на то, что не следует на основании материалов статьи выставлять себе диагноз самостоятельно – симптомы патологии неспецифичны и могут иметь место при других, даже более серьезных заболеваниях! Обратитесь за консультацией к врачу-терапевту или эндокринологу – они помогут вам разобраться в причинах плохого самочувствия.
Дополнительную помощь в распознавании и лечении всех проявлений болезни окажут врачи профильных специальностей: невролог, кардиолог, пульмонолог, гинеколог, андролог, нефролог. При гипоталамо-гипофизарных нарушениях лечение часто проводится с участием нейрохирурга.
Здоровьесберегающий канал, врач-эндокринолог рассказывает о гипотиреозе:
Специалист клиники «Сиена-Мед» рассказывает о гипотиреозе:
Гипотиреоз – это опасное заболевание эндокринной системы, которое характеризуется снижением производства необходимого количества гормонов щитовидной железой. Обычно это связано или с патологическими изменениями в организме, отрицательно влияющими на гормональный фон, или со сбоями функций самой железы.
Гипотиреоз у женщин является достаточно распространенной болезнью, особенно в преклонном возрасте, но очень часто её диагностируют на поздних стадиях. Это обусловлено незначительностью проявления симптомов, которые нередко воспринимаются как результат переутомления.
Признаки гипотиреоза у женщин
Большинство женщин не связывают плохое самочувствие с симптомами заболевания и объясняют свое состояние усталостью или кратковременным недомоганием.
К основным признакам гипотиреоза у женщин относят:
резкие беспричинные изменения веса женщины;
постоянная усталость, апатия, бессилие;
систематические головные боли, напряжение в суставах и мышцах;
изменение внешнего вида, отеки и одутлость лица;
изменение температуры тела;
склонность к частым инфекционным заболеваниям;
звон в ушах, ухудшение зрения;
хрипота, храп во время сна.
Гипотиреоз оказывает негативное влияние на работу сердца. У больных проявляется замедление сердечного ритма до 60 ударов в минуту. Отрицательное действие на менструальный цикл выражается в нерегулярных обильных месячных или полном их прекращении.
Особенности гипотиреоза у женщин
Так как в основном заболевание протекает в скрытой форме, у женщины могут наблюдаться такие проявления, как изменение уровня холестерина, повышение давления. Нередко скрытый гипотиреоз выражается незначительными покалываниями в руках или шее и может быть ошибочно принят за шейный остеохондроз.
Также гипотиреоз негативно сказывается на работе нервной системы, что может вызвать сильные головные боли и внезапные приступы страха. Эти симптомы часто связывают с церебральным атеросклерозом, что приводит к неверному безуспешному лечению и значительному прогрессированию болезни.
Причины и виды гипотиреоза у женщин
В зависимости от особенностей болезни выделяют 3 формы гипотиреоза:
Врожденная форма гипотиреоза наблюдается с рождения, и наиболее склонны к этому виду заболевания девочки. Причиной недуга выступают генетические нарушения в организме. Эта форма болезни представляет опасность для новорожденного. Гипотиреоз значительно тормозит развитие центральной нервной системы младенца и оказывает негативное действие на его психомоторные функции.
Первичная форма гипотиреоза у женщин возникает вследствие сбоя нормальной работы эндокринной системы. Основной причиной болезни является патологическое изменение функций щитовидной железы после различных воспалительных заболеваний и дефицит йода. В редких случаях причинами первичного гипотиреоза выступают онкологические болезни и хронические инфекции.
Вторичный гипотиреоз развивается при нарушениях работы гипофиза или его врожденных патологиях. В организме больного происходит снижение количества тиреоидных гормонов и интенсивное угасание деятельности щитовидной железы. К главным причинам вторичного гипотиреоза относят травмы головного мозга и сбои функций гипофиза, вызванные различными опухолями.
Гипотиреоз при беременности
Беременные женщины очень редко подвергаются этой болезни. Низкая заболеваемость в этом периоде объясняется тем, что наличие запущенной формы гипотиреоза до беременности часто приводит к бесплодию.
Во время вынашивания ребенка симптомы заболевания принимаются как обычные недомогания беременных.
К общим признакам гипотиреоза могут присоединиться:
желтизна и сильная отечность лица;
запоры и тошнота.
Развитие гипотиреоза при беременности представляет наибольшую опасность для плода. Это заболевание производит отрицательное действие на развитие мозга ребенка и мешает его нормальному формированию и функционированию. Однако после рождения младенца вовремя выявленное заболевание поддается корректировке, что даёт положительные прогнозы на скорейшее выздоровление.
В случае не вылеченного заболевания у матери на момент беременности формирование нервной системы плода подвергается недостаточному снабжению тиреоидных гормонов. Это может привести к дефициту веществ, необходимых для развития мозга, и повлечь за собой необратимые умственные нарушения.
Лечение гипотиреоза у женщин
Важным фактором, положительно влияющим на выздоровление, является правильное питание больного. Рекомендуется придерживаться рациона с высоким потреблением белков и ограничение количества углеводов и жиров. Отличные результаты приносит полноценное питание, обогащенное йодом.
Наиболее действенным лечением гипотиреоза является терапия медицинскими препаратами, в состав которых входят тиреоидные гормоны. Препараты состоят из щитовидной железы животных, специальным образом обработанной и растертой в порошок.
Максимальное содержание в препарате гормонов, не хватающих щитовидной железе больного, оказывает благоприятное влияние на ход лечения. Систематическое применение тиреоидных гормонов возмещает их дефицит в организме и способствует быстрому процессу выздоровления.
Также действенные результаты приносит назначение эндокринологом препарата под названием трийодтиронин. В его основе лежат ценные гормональные вещества щитовидной железы, которые получают в лабораториях синтетическим методом. Действие этого препарата происходит стремительно, и уже по истечении суток наблюдается значительное улучшение состояния больного.
Гипотиреоз – неприятное и тяжелое заболевание. При отсутствии грамотного лечения могут возникнуть серьезные неполадки в организме, которые чреваты опасной гипотиреоидной комой. Однако качественное и своевременное лечение современными препаратами препятствует прогрессированию болезни и обеспечивает благоприятные прогнозы на выздоровление.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог
Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
