Массаж после операции туннельного синдрома запястья
Туннельные синдромы нервных стволов верхних конечностей представляют собой патологию периферической нервной системы, малоизвестную не только обычным людям, но и врачам общего профиля. Они часто ошибочно трактуются как проявления остеохондроза, плекситы, артриты, тендовагиниты. В литературе встречается также другое название синдрома – компрессионно-ишемическая нейропатия (КИН), которое в большей мере отражает его сущность.
Что это такое и почему возникает
В основе данной патологии лежит сдавление нервных волокон в узких анатомических пространствах или туннелях, которые образованы естественными анатомическими структурами, в норме не оказывающими влияния на нервные волокна и проходящие вместе с ними сосуды. Но в определенных условиях они становятся слишком узкими, в результате чего развивается нейропатия. Этому способствуют следующие факторы:
- генетически обусловленная узость канала;
- врожденные аномалии его развития (наличие фиброзных тяжей, рудиментарных образований, дополнительных сухожильных или мышечных волокон);
- эндокринные заболевания (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет);
- болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, подагра);
- травмы;
- стереотипные движения руками, вызывающие перенапряжение отдельных мышц и связок, связанные с особенностями профессии (стенографист, стоматолог, музыкант и др.);
- объемные образования самого нерва или окружающих тканей;
- поражение нервных волокон при лепре, амилоидозе.
Как проявляется
Клиническая картина любого туннельного синдрома включает в себя три вида расстройств, выраженных в различной степени:
- чувствительные (болевые ощущения, онемение, ползанье мурашек);
- двигательные (слабость в руке, атрофия мышц, контрактуры – нарушения движений в суставе);
- трофические (связаны с нарушением кровоснабжения нижележащей части конечности).
На первый план обычно выступают чувствительные расстройства. Таких пациентов беспокоит боль в пораженной конечности. В ряде случаев неприятные ощущения в конечности возникают в ночное время. Сначала боль появляется при нагрузке, позже не проходит и в покое. Механизмы ее возникновения различны. Она может быть связана с собственно повреждением нерва, воспалительным процессом или мышечным спазмом, что важно учитывать в лечении данной патологии.
Какие существуют туннельные синдромы
Медицине известно несколько туннельных синдромов нервных стволов верхних конечностей. Ниже рассмотрим их подробнее.
Синдром запястного канала
Срединный нерв, выходя на поверхность кисти, находится в узком канале, образованном костями запястья и его поперечной связкой. Кроме нервных волокон в нем располагаются сухожилия и кровеносные сосуды.
При сужении этого канала или хронической профессиональной перегрузке происходит механическая компрессия нерва. Часто такое состояние наблюдается у стоматологов, пианистов, резчиков, обмотчиков, каменщиков. Если причиной возникновения синдрома является перенагрузка, то он проявляет себя с одной стороны (слева или справа), при системных процессах процесс, как правило, двухсторонний.
Для данной патологии характерно:
- боль и парестезии в зоне иннервации (I, II и III пальцев кисти);
- снижение кожной чувствительности;
- атрофия мышц тенара (возвышение на ладони в области большого пальца);
- ослабление силы противопоставления большого пальца кисти.
На более поздних стадиях у больных появляются нарушения трофики, сходные с таковыми при синдроме Рейно (снижение температуры конечности, бледность, синюшность, плохая переносимость холода).
Для диагностики синдрома применяются приемы, вызывающие неприятные симптомы у больных (боль или онемение кончиков II и III пальцев):
- поколачивание в зоне проекции нерва;
- поднятие вытянутых рук над головой и удержание их в таком положении;
- форсированное сгибание кисти в лучезапястном суставе под прямым углом;
- тыльное разгибание кисти;
- сдавление плеча манжетой тонометра.
Синдром круглого пронатора
Данный синдром также связан со сдавлением срединного нерва, только он подвергается механическому воздействию выше запястного канала – на предплечье в извилистом фиброзно-мышечном туннеле, между мышечными волокнами круглого пронатора предплечья. Для него характерны:
- боль в запястье и первых трех пальцах, верхних отделах предплечья с медиальной стороны;
- парестезии.
Причем боль усиливается при сдавлении этой мышцы пальцами, что используется для диагностики.
Синдром супракондилярного отростка
Относится к редким вариантам компрессионно-ишемической нейропатии. Его развитие также связано с компрессией срединного нерва, но только на плече в надмыщелковом кольце. Последнее образуется у лиц с добавочным костным отростком – надмыщелковым апофизом, от которого тянется фиброзная связка к внутреннему надмыщелку плеча. При этом нервные волокна натягиваются, и у больного появляются расстройства в чувствительной сфере и болевые ощущения в зоне иннервации. Провоцируют усиление симптомов разгибание руки в локтевом суставе, поворот предплечья кнутри одновременно со сгибанием пальцев.
Ульнарный туннельный синдром
Этот вид КИН заключается в сдавлении локтевого нерва и одноименных сосудов в канале, который находится на уровне первого ряда костей запястья и ограничен его поперечной связкой и гороховидной костью. У таких больных появляются жалобы:
- на боль в области запястья, иррадиирующую в IV и V пальцы и предплечье;
- расстройства чувствительности (онемение, гипестезия) в области этих пальцев.
При поколачивании в зоне проекции вышеописанного канала проявления синдрома нарастают.
Кубитальный туннельный синдром
При сдавлении локтевого нерва на уровне локтевого сустава развивается кубитальный туннельный синдром. В этой зоне нерв проходит в двух костно-фиброзных каналах и максимально подвержен различного рода внешним воздействиям и травматизации. Данная патология проявляется болью и онемением по медиальной поверхности предплечья, кисти и IV и V пальцев.
Синдром спирального канала
Этот синдром обусловлен компрессией лучевого нерва в спиральной бороздке на плечевой кости, где он проходит под слоем мышц. В определенных ситуациях он может травмироваться, придавливаясь к кости. Это обычно происходит во время глубокого ночного сна на жесткой постели, особенно в неудобной позе, после длительного перенапряжения или после употребления алкогольных напитков. Симптоматика характеризуется параличом мышц-разгибателей предплечья, кисти, основных фаланг пальцев (свисающая кисть). Чувствительность выпадает на задней поверхности руки. В большинстве случаев восстановление функции конечности происходит в течение 2-3 месяцев.
Синдром супинатора
Свое название получил в связи с тем, что двигательная веточка лучевого нерва подвергается компрессии, проходя между волокнами мышцы-супинатора. Это наблюдается у спортсменов (теннисистов) и лиц, занятых ручным трудом. Типичным клиническим признаком такого патологического процесса является боль в локтевом суставе, которая усиливается при разгибании, супинации (развороте наружу) запястья и разгибании пальцев. Также может выявляться незначительная атрофия мышц-разгибателей предплечья.
Как лечить
Лечение КИН – сложный и длительный процесс. В каждом конкретном случае тактика ведения пациента определяется индивидуально. Но можно выделить общие черты в терапии данных пациентов:
- Устранение причины повреждения нерва (если это возможно; например смена профессии или оптимизация рабочего процесса).
- Иммобилизация конечности с помощью специальных приспособлений (ортезов, лонгет, шин).
- Обезболивание и противовоспалительная терапия (назначаются препараты из группы НПВС – диклофенак натрия, ибупрофен, кетопрофен; антидепрессанты – флуоксетин, амитриптилин; антиконвульсанты – габапентин; инъекции анестетика и кортикостероидов в зону сдавления).
- Физиотерапевтическое воздействие (применяется для уменьшения болевых ощущений, снятия отека, улучшения питания тканей и репарации нервных волокон).
- Витаминотерапия (комплекс витаминов группы В).
- Симптоматическое лечение (миорелаксанты; противоотечные средства).
- Занятия лечебной физкультурой.
При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому устранению компрессии.
Следует отметить, что спустя 12 месяцев и более результаты успешного консервативного и хирургического лечения практически не различаются между собой. На этом этапе для профилактики рецидивов важно избегать нагрузки на пораженный сегмент, использовать защитные приспособления и правильно организовать режим труда и отдыха.
Что можно сделать в домашних условиях
При минимальных проявлениях синдрома (легкое онемение, усталость и боль в руке) на этапе планирования визита к врачу можно попробовать помочь себе самостоятельно. Для этого необходимо:
- обеспечить достаточный отдых пораженной конечности;
- исключить деятельность, провоцирующую возникновение неприятных симптомов;
- положить компресс со льдом на пару часов;
- использовать аппликации с димексидом и новокаином;
- принять обезболивающее средство.
Для снятия мышечного спазма и улучшения кровоснабжения тканей эффективно применение массажа.
Примерный комплекс упражнений для пациентов с синдромом запястного канала
Для улучшения питания мышц в области запястья, их адекватного расслабления и растяжения может использоваться следующий комплекс упражнений:
- встряхнуть кисти рук;
- потрясти ими в воздухе, постепенно смещая вверх и в стороны;
- сжать руки в кулак на 3 секунды, затем максимально расслабить на 6 секунд;
- вытянуть руки вперед, поднять и опустить их;
- описывать кончиками пальцев круги, затем то же самое сделать руками, сжатыми в кулак;
- кисти рук поднимать вверх и опускать вниз (поочередно);
- прижав ладони друг к другу, развести локти в стороны (параллельно полу), опустить ладони как можно ниже, не размыкая их (локти в том же положении);
- соединять пальцы по одному, оказывая сопротивление;
- складывать пальцы в замок;
- соединить ладони вместе и попеременно отводить пальцы до отказа назад;
- вытянуть руки вперед и совершать вращательные движения кистями кнутри и кнаружи;
- переплести пальцы и делать сжимающие движения;
- постепенно разминать расслабленные пальцы (сначала на одной руке, затем на другой).
Каждое упражнение рекомендуется повторять несколько раз (оптимально 8-10).
К какому врачу обратиться
При появлении боли и онемения в кисти следует обратиться к неврологу. Дополнительно могут потребоваться консультации ревматолога, эндокринолога, онколога, ортопеда.
При ранней диагностике и выполнении всех рекомендаций врача прогноз при туннельных синдромах благоприятный. Современные методы лечения, занятия лечебной физкультурой и использование различных ортопедических приспособлений позволяют таким лицам вести обычный образ жизни.
Комплекс упражнений для укрепления запястий и избавления от болей в кисти:
Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий – заболеваний периферических нервов, не связанных с инфекционными и вертеброгенными факторами. Защемление срединного нерва в запястном канале является следствием утолщения нервных волокон или уплотнения окружающих сухожилий. Причинами патологии могут быть механические травмы, воспаления суставов, опухоли, эндокринопатии. Во время сдавления нервной ткани нарушается кровоснабжение нерва. Подобные изменения наблюдаются при регулярном перенапряжении одних и тех же мышц запястья.
Туннельный синдром запястья — профессиональное заболевание лиц, которые выполняют однотипные движения кистью руки в процессе трудовой деятельности. Данной патологией страдают кассиры продовольственных магазинов, пользователи компьютера, художники, парикмахеры, скрипачи, шахтеры, обмотчики, гитаристы. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что связано с относительно небольшим объемом запястного канала. Первые клинические признаки заболевания возникают в 30-45 лет, а его пик приходится на 50-60 лет. Туннельный синдром кисти — хроническое заболевание с частой сменой обострения и ремиссии, проявляющееся болью, парестезией, двигательной дисфункцией. Данные клинические признаки имеют различную степень выраженности.
К этой же группе невропатий относится локтевой туннельный синдром. Травмы локтевого сустава приводят к воспалению и поражение сухожильной дуги. Она утолщается, каналы сужаются. Развитию туннельного синдрома локтевого нерва в наибольшей степени подвержены лица, которые испытывают постоянное сдавливание локтевого нерва.
второй по распространенности – локтевой туннельный синдром
Далее подробнее рассмотрим туннельный синдром запястья, как составляющий подавляющее большинство случаев заболевания.
Существует два типа компрессионно-ишемической невропатии кисти:
- Первичный – самостоятельная патология, не зависящая от других процессов, происходящих в организме. Обычно причиной первичной невропатии является перенапряжение мышц запястья, а также длительное и чрезмерное воздействие на сустав.
- Вторичный – симптом или осложнение какого-либо заболевания организма. Системные заболевания соединительной ткани, артрозы, артриты проявляются туннельным синдромом.
Синдром запястного канала был открыт хирургом из Англии Педжетом в 1854 году. Он впервые описал клинические признаки заболевания и механизм его развития. В настоящее патология диагностируется крайне редко. Ее патогенез и этиология мало изучены, поэтому туннельный синдром плохо распознается и выявляется. Если оставить эту проблему без внимания, могут развиться негативные последствия.
Причины
Туннельный синдром развивается при уменьшении размеров запястного канала или увеличении объема тканей внутри него. Основное значение в развитии компрессионно-ишемической невропатии отводится травмам в быту, на производстве или во время занятий спортом.
Причины подобных процессов:
- растяжения, вывихи и переломы запястья,
- беременность и связанная с ней отечность мягких тканей,
- длительный прием оральных контрацептивов,
- период лактации,
- диабет,
- дисфункция щитовидной железы или ее удаление,
- ожирение,
- нарушение водного баланса,
- гормональный дисбаланс,
- акромегалия,
- почечная недостаточность,
- резкое похудение,
- амилоидоз,
- ревматоидный артрит,
- подагра,
- гематологические болезни,
- опухоли, деформирующие запястье,
- наследственная предрасположенность.
В редких случаях невропатия развивается в результате острых инфекционных заболеваний: сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, герпеса. Туннельный синдром может быть вызван сосудистой патологией. Спазм или тромбоз кровеносного сосуда приводит к ишемии тканей, кровоснабжаемых им, отеку и сдавлению нерва в канале.
Факторы, способствующие прогрессированию патологии:
- интенсивные занятия спортом,
- многократная однообразная деятельность,
- переохлаждение,
- лихорадка,
- длительная вибрация,
- вредные привычки.
Канал, состоящий из твердых тканей, надежно защищает срединный нерв от экзогенных факторов. Постоянные нагрузки на один и тот же участок приводят к его стойкой деформации. При этом страдают нервные волокна, нарушается трофика мягких тканей. Ткани туннеля утолщаются, разрыхляются и отекают, в канале не остается свободного пространства, давление на нерв становится максимальным. В это время появляются первые клинические признаки синдрома. Организм старается самостоятельно избавиться от заболевания. Лимфа скапливается в суставах кисти и вымывает воспаленные клетки. Значительная нагрузка на руки приводит к застою лимфы и усилению воспаления. Суставы начинают болеть и отекать.
Еще одной причиной туннельного синдрома является отек нервных волокон, обусловленный общей интоксикацией организма отравляющими веществами. Некоторые лекарственные препараты, применяемые длительно и в больших дозах, способны вызвать развитие патологии. К ним относятся антибиотики, диуретики, вазодилататоры.
Категории населения, входящие в группу риска:
- лица, которые по роду своей трудовой деятельности совершают однотипные движения кистью;
- пожилые люди;
- больные с эндокринопатиями — дисфункцией щитовидки, поджелудочной железы или гипофиза;
- пациенты с заболеваниями костей и суставов;
- люди с неизлечимыми заболеваниями – васкулитами, ревматизмом, псориазом и подагрой.
Патология, развившаяся на фоне системного заболевания, приводит к потере эластичности суставных хрящей, их старению, растрескиванию. Со временем пораженный хрящ гибнет, а суставные поверхности срастаются. Подобные деформаций нарушают полностью анатомическую структуру кисти.
Симптоматика
Симптоматика туннельного синдрома нарастает по мере сдавливания нервного ствола.
- Клиническими признаками начальной стадии являются неприятные ощущения и дискомфорт в кисти, возникающие после длительной нагрузки на данный участок тела. Больные жалуются на дрожь, зуд и небольшое покалывание в конечности. На начальной стадии симптомы носят временный характер. При встряхивании руками или при изменении положения рук дискомфортные ощущения исчезают.
- Сужение канала проявляется острой болью в кисти, усиливающейся после нагрузок. Верхняя конечность у больных немеет. Любое движение кисти в запястном суставе причиняет невыносимую боль. Онемение, покалывание и тяжесть в руках становятся неприятными и раздражающими. Боль и парестезии локализуются в области первых трех пальцев кисти. Они возникают ночью или ранним утром. Онемение и уменьшение чувствительности конечности лишает ее подвижности.
- Значительное сужение туннеля проявляется тугоподвижностью пораженного сустава, гипотонией и гипотрофией мышечных волокон. При этом боль и онемение сохраняются и усиливаются. У больных возникают общие симптомы: бессонница, раздражительность, депрессия. Судороги и постоянная боль выбивают из колеи. Человек больше не может поднять тяжелый предмет, набрать номер на сотовом телефоне, работать мышкой за компьютером, водить автомобиль. Нарушается мелкая моторика, изменяется цвет кожи. У пациентов наблюдается слабость при сгибании кисти, слабость сгибания первого и второго пальцев, особенно конечных фаланг. Значительно понижается чувствительность ладонной поверхности первого и второго пальцев.
Болевой синдром — основной клинический признак патологии. Пациенты жалуются на жжение или покалывание в кисти, возникающие по ночам и нарушающие сон. Больные просыпаются, чтобы встряхнуть руками. Приток крови к пальцам уменьшает выраженность боли. В запущенных случаях боль появляется не только по ночам. Она мучает больных круглосуточно, что сказывается на их нервно-психическом состоянии и приводит к нарушению работоспособности. Боль часто сопровождается нарушением вегетатики и трофики, что клинически проявляется отеком, гипертермией и гиперемией запястья, ладони и трех первых пальцев.
Карпальный туннельный синдром не представляет опасности для жизни, но нарушает ее качество. Интенсивность и длительность боли возрастает, возникает бессонница и раздражительность, развиваются заболевания нервной системы.
Диагностика
Диагностикой и лечением туннельного синдрома занимаются неврологи, а также врачи смежных специальностей — травматологи-ортопеды, эндокринологи, хирургии. Диагностика тоннельного синдрома заключается в обследовании больного и исключении других заболеваний со схожими симптомами.
- Сбор анамнеза заболевания – появление и нарастание клинической симптоматики. Больного подробно расспрашивают о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях, их провоцирующих.
- Осмотр — оценка чувствительности пальцев и силы мышц руки с помощью кистевого динамометра.
- Существует несколько функциональных тестов, позволяющих выявить повреждения в нервном стволе. К ним относятся симптом Тиннеля, манжетки, поднятых рук. Эти диагностические процедуры выполняются по разному, но обозначают одно и тоже. Если больной чувствует онемение и покалывание после теста, значит имеет место туннельный синдром.
- Электронейромиография позволяет точно определить место и степень повреждения нервных волокон, уровень повреждения нервных корешков, формирующих запястный сустав. В расслабленную мышцу больной конечности вводят электроды и измеряют ее сократительную активность. На мониторе появляются данные исследования в виде кривой разной амплитуды. При сдавлении срединного нерва скорость проведения замедляется.
- МРТ, рентгенография и УЗИ – вспомогательные методики, выявляющие врожденные аномалии кисти, переломы и вывихи при травмах и позволяющие оценить изменения тканей опорно-двигательного аппарата.
Лечение
Лечение туннельного синдрома направлено на предупреждение еще большего ущемления срединного нерва. Больным проводят противовоспалительную и противоотечную терапию, избавляющую от боли и дискомфорта. Лечение основного заболевания, проявляющегося туннельным синдромом – обязательное условие, не выполнение которого может привести к частым рецидивам и развитию осложнений.
При появлении первых признаков патологии необходимо фиксировать запястье. Больным рекомендуют прикладывать холод к очагу поражения. Если причиной патологии стала трудовая деятельность, ее необходимо сменить.
Медикаментозное лечение
Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:
- электрофорез,
- ультрафонофорез,
- ударно-волновая терапия,
- рефлексотерапия,
- транскраниальная электроаналгезия;
- УВЧ-терапия,
- магнитотерапия,
- лечение лазером,
- озокерит,
- грязелечение,
- нейроэлектростимуляция,
- лечебная физкультура.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.
- Эндоскопическая операция является малотравматичной и не оставляет шрамов. Через небольшой размер в срединный канал вводят видеокамеру и специальное устройство, разрезающее связки. После операции на запястье накладывают гипсовую лангету.
- Открытое вмешательство заключается в выполнении крупного разреза на ладони вдоль линии прохождения срединного канала. Связку разрезают с целью снятия давления на срединный нерв. Восстановительный период после открытой операции длится намного дольше.
Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.
Видео: операция при туннельном синдроме
Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:
- Сжатие пальцев в кулак.
- Вращение кулаками в стороны.
- Сжатие ладоней, разведение локтей.
- Давление одной руки на другую.
- Сжатие резинового мячика.
Видео: упражнения для профилактики туннельного синдрома
После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.
Народная медицина
Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины. Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:
- Настойка огурца снимает онемение пальцев и нормализует кровообращение. Ее используют для натирания больных пальцев.
- Парят руки в подогретой смеси из ягод облепихи и воды.
- Больные запястья растирают нашатырным спиртом с солью.
- Перцовое растирание поможет вылечить синдром запястного канала.
- Отвар из брусники принимают внутрь.
Настой из корня петрушки или листьев белой березы обладает противоотечным действием.- Толокнянка усиливает диурез и снимает воспаление.
- Мумие втирают в кожу над очагом поражения ежедневно в течение нескольких минут.
- Горчичные, шалфейные, скипидарные ванны раздражают свободные нервные окончания.
Профилактика
Не допустить развития туннельного синдрома помогут следующие правила:
- внимательное отношение к своему здоровью,
- ведение здорового образа жизни,
- достаточная физическая активность – гимнастика, плавание, ходьба, йога,
- комфортное спальное и удобное рабочее место,
- периодическое изменение положения тела,
- систематические тепловые процедуры — бани, сауны,
- сбалансированное питание,
- предупреждение и своевременное лечение различных недугов,
- обращение к врачу при появлении первых признаков патологии.
Лечение запястного туннельного синдрома направлено на устранение боли и дискомфортных ощущений, но самое главное – на ликвидацию причины патологии. Лечить туннельный синдром необходимо комплексно, чтобы навсегда избавиться от патологии и не допустить рецидивов. Это заболевание существенно снижает качество жизни больных. Но прогноз патологии в настоящее время считается благоприятным. Заболевания периферической нервной системы настолько многообразны, что не всегда удается определить их причину и поставить точный диагноз. Этим заниматься должны только высокопрофессиональные специалисты. За последние годы число больных с синдромом запястного канала увеличилось, что обусловлено прочным внедрением в жизнь современного человека компьютерной техники.
Видео: специалисты о туннельном синдроме
Всеобщая компьютеризация нашей жизнь — это, конечно же, большое благо, однако и она имеет свои отрицательные стороны. Одна из них заключается в том, что у людей, которые много времени проводят за компьютерами, активно работая на клавиатуре и с мышкой (набирая и редактируя тексты, создавая программное обеспечение и т.п.) со временем проявляется так называемый туннельный запястный синдром. Его можно смело назвать «высокотехнологичным» заболеванием, которым в достаточно массовом масштабе люди стали страдать только в последние пару десятков лет.
На сегодняшний день медиками разработано несколько весьма эффективных методик профилактики и лечения этого становящегося все более распространенным заболевания. Как показывает практика, весьма эффективным средством борьбы с ним является массаж. Для того чтобы понять, почему он оказывается действенным, нужно вкратце объяснить, что же представляет собой туннельный синдром запястья.
Причины и симптомы туннельного синдрома запястья
При долгой и активной работе на компьютерной клавиатуре мышцы кистей рук испытывают на себе немалые статические нагрузки. При этом в их волокнах накапливается немалое количество молочной кислоты, периферийные ткани отекают. В результате этого происходит сдавливание нервных волокон, располагающихся в достаточно узком запястном канале. Из-за этого сначала в кистях возникает легкое покалывание, затем — онемение, слабые судороги, появляются довольно ярко выраженные болевые ощущения.
Для того чтобы избежать таких неприятностей, необходимо приводить мышечные ткани кисти в норму, делать так, чтобы все физиологические процессы в них протекали так, как следует. Именно этому и способствует массаж кистей рук, который делают при проявлениях туннельного синдрома кистей рук.
Методика и приемы массажа при туннельном синдроме запястья
Следует заметить, что методика и техники массажа для профилактики этого заболевания стали применяться относительно недавно, причем большинство из них были разработаны специалистами из Соединенных Штатов Америки — страны, где туннельным синдромом кистей рук сейчас страдает немало жителей. Сейчас они все шире используются и в России.
Основной техникой проведения массажа кистей рук является умеренное поглаживание. Оно производится по направлению от пальцев до самого локтя и обратно, причем по обеим сторонам предплечий. Кроме того, специалисты дополняют эту процедуру растирающими кольцевидными движениями, которые производятся вокруг запястья. Некоторые профессионалы рекомендуют также производить двойное кольцевое разминание, причем не прикладывая при этом чрезмерных усилий.
Еще одним достаточно распространенным и весьма эффективным приемом, который применяется для массажа при туннельном синдроме запястья, является растирание с использованием указательного и большого пальцев. Оно осуществляется охватывающими кисть и предплечье возвратно-поступательными движениями. Эта процедура способствует расслаблению мышц и ускоренному выводу из них молочной кислоты, благодаря чему нерв перестает сдавливаться.
Наконец, хорошо зарекомендовавшим себя методом является разминание, производимое большим и указательным пальцами. Этой процедурой охватываются обе стороны предплечья.
Массаж делается, каждый день или через день в особых случаях, обычно десять сеансов, иногда немного меньше, например, семь. Всё это определяется по тяжести диагноза, цели массажа и получаемого промежуточного и конечного результатов.
Если говорить об эффективности массажа при туннельном синдроме запястий, то она достаточно высока. Наилучший результат он дает тогда, когда сочетается с другими мерами, направленными на профилактику этого заболевания, например, общая гимнастика и растягивающие упражнения для кистей рук. Кроме того, страдающим им необходимо также максимальным образом обеспечить эргономику рабочего место, чтобы снизить нагрузки на кисти рук.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
