Маслянистый кал причины у взрослых
У здорового человека масла практически полностью усваиваются из пищи. При переедании и дисфункции органов пищеварения часть потребленного жира выводится из организма. Жирные кислоты в кале у взрослого – симптомы патологии под названием стеаторея. При этом стул становится блестящим на вид, покрытым блестящей пленкой. Пациента могут беспокоить частые акты дефекации, реже встречаются запоры. Испражнения приобретают сероватый или белесый цвет, неприятно пахнут, выделяются в избыточном количестве.
О чем свидетельствуют жирные кислоты в кале?
Триглицериды и жирные кислоты появляются в кале при их недостаточном расщеплении или ускоренном выведении. Сбой процессов пищеварения обычно связан либо с недостаточной секреторной активностью поджелудочной железы, либо с нарушением синтеза желчных кислот и поступления их в кишечник. Нейтральный жир в кале у взрослого может располагаться внутри соединительной ткани. Такое случается при недостатке соляной кислоты, которая вырабатывается желудочными железами.
Соли жирных кислот (мыла) образуются при связывании жиров с ионами кальция, магния, натрия. Их можно найти в копрограмме при закупорке или спазме желчевыводящих протоков, а также при брожении каловых масс внутри кишечника.
Недостаток желчи в кишечнике тоже сказывается на усвоении жиров. Липиды поступают в пищеварительный тракт в виде капель, а для их усвоения требуются ферменты. Чтобы произошел процесс эмульгирования, необходимо присутствие желчных кислот. Недостаток желчи приводит лишь к частичному перевариванию жировых компонентов, другая часть выходит в неизменном виде.
Если с калом выделяется более 5 г жиров в сутки, диагностируют стеаторею.
Типы стеатореи
Патология проявляется в нескольких формах:
- Панкреатическая. Главной причиной появления маслянистого стула является недостаток липазы – расщепляющего жиры фермента. Стул становится обильным, масляным, сероватого цвета. В нем содержится большое количество капель нейтрального жира и игл жирных кислот.
- Алиментарная. Если человек ест слишком много масел и тугоплавких животных, его кишечник не в состоянии справиться с их переработкой. Это самая частая причина того, что появляются жирные кислоты в кале. Алиментарная форма может развиться при отравлении продуктами, содержащими триглицериды.
- Кишечная. При этой форме нарушается гидролиз жиров в верхних отделах кишки.
Существует классификация стеатореи по виду выделяемых веществ:
- 1 тип – в кале имеется избыток триглицеридов;
- 2 — в копрограмме находят преимущественно жирные кислоты и глыбки омыленного жира;
- смешанный тип — в кале имеются все жировые компоненты — триглицериды, жирные кислоты, мыла.
Причины накопления жира
Если обнаружены жирные кислоты в кале – что это значит? Стеаторея обусловлена функциональной или морфологической недостаточностью пищеварительных желез, быстрой эвакуацией химуса из кишечника. В любом случае нужно выяснять причины жирного стула и не откладывать визит к врачу. Ведь маслянистый кал может быть как признаком переедания, так и симптомом тяжелых заболеваний.
Вот список возможных патологий:
- Болезни поджелудочной железы: панкреатиты различного генеза, сужение протока, который соединяет железу с кишечником, опухоли.
- Заболевания печени: цирроз, кистозное перерождение, жировая дистрофия, гепатиты любого происхождения, болезнь Вильсона-Коновалова (наследственная патология, связанная с накоплением в организме ионов меди), опухоли.
- Болезни желчного пузыря и его протоков: холелитиаз, опухоли, склероз, холецистит, наличие лямблий.
- Болезни кишечника: хроническое воспаление, удаление части кишки, дивертикулез, энтерит.
Всосавшиеся жиры поступают по лимфатическим путям в кровяное русло. Нарушение оттока лимфы может стать причиной стеатореи. Развивается при таких патологиях, как лимфаденит брыжеечных узлов, опухолевое перерождение.
Ускорение моторики кишечника приводит к нарушению всасывания липидов. В этом случае химус не успевает обработаться ферментами и желчью, в результате обнаруживаются кристаллы жирных кислот в кале. При дискинезии кишечника в кале находят другие элементы: клетчатку, крахмалы, мышечные волокна.
Избыточное количество игл и солей жирных кислот говорит о повреждении кишечного тракта. Обилие нейтрального жира больше характерно для панкреатической патологии и нарушения желчеотделения.
Некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема) негативно влияют на работу внутренних органов, что влечет появление стеатореи. Частой причиной появления жирного стула у взрослых становится постоянный прием послабляющих препаратов и таблеток для похудения.
Симптомы
На первый план выходит симптомы поражения пищеварительной системы:
- метеоризм;
- жидкий или неустойчивый стул, запор;
- тошнота;
- обилие фекалий;
- неприятные ощущения в животе: бульканье, переливание, болезненность.
При стеаторее кал становится блестящим на вид, содержит непереваренные пищевые комочки. Его трудно удалить со стенок унитаза.
Поскольку жиры не всасываются и не поступают в клетки, человек стремительно худеет. Вместе с липидами покидают организм и другие питательные вещества — белки, углеводы. При длительно продолжающейся стеаторее может развиться белковая недостаточность. Нарушается также всасывание витаминов: группы В, жирорастворимых витаминов А, Е, К, Д.
Недостаток важных элементов приводит к развитию анемии, сухости кожи, заедам на губах, нарушению зрения, сбою иммунитета, слабости и плохому самочувствию. У пациента развивается стоматит, воспаляются сосочки на языке, страдают зубы и десны.
Процедура сдачи кала
Уточнить диагноз помогает копрограмма — анализ кала, позволяющий оценить функциональную работу пищеварительной системы. Ранее пациенту предлагалось соблюдать особую диету перед сдачей копрограммы. Сейчас этого от этого отказались. Человек питается обычным способом.
Важно перед сдачей фекалий исключить лекарства, влияющие на двигательную активность кишечника — слабительные, закрепляющие препараты. Нельзя накануне пить медикаменты, которые содержат висмут, железо, так как они меняют окраску кала и затрудняют диагностику.
Запрещается относить в лабораторию испражнения, полученные после постановки клизмы, ректальных суппозиториев. В кале не должно быть посторонних примесей – следов мочи, слизи из половых органов, частиц бытовой химии. Удобнее всего собирать фекалии в специально приготовленную для этих целей емкость, либо прикрепить к унитазу полиэтиленовый мешок.
Собранные фекалии помещают в пластиковый контейнер с крышкой, его продают в аптеках. Биоматериал следует доставить в лабораторию в ближайшее время. Если нет возможности немедленно исследовать фекалии, их разрешается хранить в холодильнике при температуре 3-7°, но не более суток.
Как проходит диагностирование
В лаборатории оценивается количество, консистенция, цвет и запах фекалий, наличие сторонних примесей — прожилок крови, слизистых тяжей, паразитов. В копрограмме исследуют рН кала, определяют наличие или отсутствие красящих пигментов, ставят реакцию на скрытую кровь.
Микроскопия фекалий позволяет выявить стеаторею: капли жира, много мыла в кале, жирные кислоты. Также в испражнениях могут присутствовать элементы клетчатки, мышечных волокон, нормальная и патологическая микрофлора, крахмальные зерна, соли.
По внешнему виду кала и с помощью микроскопии можно заподозрить патологию того или иного органа. Эта связь представлена в таблице.
| Причины отклонений | Физико-химические показатели | Микроскопия |
| Панкреатическая недостаточность | Стул обильный, 2-4 раза в сутки. Может быть оформленный или в виде коровьего помета. Цвет — серый, глинистый, изредка бесцветный. Имеет неприятный зловонный запах, рН — щелочная. | Большое количество триглицеридов, игл жирных кислот, мыл. Возможно наличие не полностью расщепленных мышечных волокон, крахмала, непереваренных комочков. |
| Нарушение желчеотделения | Испражнения обильные, 1-3 раза в сутки, чаще кашицеобразной консистенции. Структура фекалий рыхлая, рН кислая. Цвет — беловато-серый, запах — резкий, неприятный. | Много игл жирных кислот, при запорах выявляются мыла в кале. |
| Нарушение кишечного переваривания | Цвет варьирует от желтого до коричневого, до 2 раз в сутки, количество фекалий обычное. рН кислая. Стул может быть оформленный или напоминает кашицу. | Стеаторея при поносе представлена иглами жирных кислот, при запоре и нормальной экакуации — в виде солей жирных кислот (мыл). |
Особенности лечения
Человеку важно следить за внешним видом испражнений. Если имеется подозрение на стеаторею, следует обратиться к гастроэнтерологу или участковому врачу. Специалист проведет опрос на наличие наследственной патологии, оценит состояние внутренних органов с помощью пальпации, назначит анализы кала, мочи.
При наличии показаний проводится УЗИ, рентген кишечника, томография. Лекарства назначаются в зависимости от выявленных нарушений.
Особенности питания
Пациенту рекомендуется следовать диете. Из рациона убираются продукты высокой жирности, жареные блюда, соленья, маринады, копчености, то есть вся тяжелая пища. На время лечения необходимо исключить спиртные напитки. Переработанные мясные изделия и продукты невысокого качества также способствуют формированию стеатореи.
В рационе должны присутствовать белки в виде нежирного мяса птицы, индейки, кролика. Разрешается паровая морская рыба, творог, кефир низкой жирности. Допускается использование небольшого количества сливочного масла — не более 50 г в сутки.
При жирном стуле не рекомендуется употребление бобовых — арахиса, фасоли, гороха. В сутки человек должен употреблять не более 50-60 граммов масла и жира.
Диету соблюдают до тех пор, пока симптомы стеатореи не исчезнут полностью. Важно обогатить рацион витаминизированной пищей.
Для улучшения пищеварительных процессов назначаются:
- ферменты — Панкреатин, Мезим, Креон;
- сорбенты — Энтеросгель, Смекта;
- антациды (они усиливают действие ферментов и нейтрализуют избыток соляной кислоты) — Фосфалюгель, Омез;
- витаминные комплексы, содержащие жирорастворимые витамины и группы В.
Возможные осложнения
Игнорирование такого симптома, как масляный стул, может привести к серьезным последствиям:
- витаминной недостаточности;
- сердечной и почечной недостаточности;
- дефициту белков в организме;
- постоянной слабости и усталости;
- неврологическим нарушениям.
Постоянные поносы вызывают обезвоживание организма, при этом пациент страдает от жажды, кожа и слизистые становятся сухими, шершавыми. Белковый дефицит влияет на работу эндокринной системы, печени и почек.
Обнаружив жирный стул, нельзя заниматься самолечением. Иногда этот признак может свидетельствовать о тяжелых отклонениях в состоянии здоровья. Своевременно проведенное обследование организма, коррекция питания, прием медикаментов помогут избежать осложнений.
Под стеатореей понимается заболевание, при котором стул пациента содержит жировые компоненты.
Испражнения чаще бывают жидкими, но некоторые больные жалуются на запоры.
Во всех случаях жирные каловые массы оставляют на поверхности унитаза маслянистый, хорошо заметный и плохо смываемый след.
Деление стеатореи на несколько форм:
- алиментарная, или пищевая форма недуга. В организм пациента вместе с пищей попадает больше жиров, чем он может переработать;
- кишечная. Жиры не усваиваются тонким кишечником и выводятся наружу с калом;
- панкреатическая форма характеризуется плохой работой поджелудочной железы, обусловленной слабой выработкой липазы (фермент, призванный расщеплять жиры).
По типу испражнений стеаторея делится на 3 типа:
- В кале содержатся нейтральные жиры;
- В состав кала входят мыла и жирные кислоты;
- Испражнения включают в себя и жир, и кислоту, и мыла.
О заболевании заходит речь, когда суточный объем выделяемого с калом жира превышает 5 гр.
Особенности заболевания у детей
Заболевание маленьких пациентов характеризуется следующими симптомами:
- внешне кал обладает жирным, маслянистым блеском;
- при смывании в унитаз остаются жирные пятна.
Стеаторея у младенцев обусловлена плохим функционированием печени, обусловленным генетическими нарушениями (могут носить структурный и метаболический характер). Любые болезни ЖКТ оказывают сильное влияние на развитие и дальнейший рост новорожденного.
Недостаток ферментов – главная причина маслянистого кала у новорожденных. Признаки стеатореи у младенцев при грамотной терапии можно сгладить до полного исчезновения.
Все ферменты, участвующие в лекарственном метаболизме новорожденного, достигают необходимо объема лишь к 3-месячному возрасту. У особенно ослабленных юных пациентов метаболизм восстанавливается к 4-м месяцам жизни.
Причины
Причин, вызывающих маслянистый стул, может быть несколько:
- при алиментарной стеаторее – избыток жира в употребляемой пациентом пище;
- нарушение деятельности поджелудочной железы (острая или хроническая форма панкреатита, суженный Вирсунгов проток, опухоли железы и др.);
- болезни печени (гепатит в острой или хронической стадии, воспаление печени у алкоголиков, цирроз, холангит, болезнь Вильсона, новообразования, кисты и проч.);
- нарушение функции желчных протоков и самого пузыря (включая поражение органа паразитами);
- кишечные болезни (Уиппла, Крона, энтериты и т.д.);
- нарушение деятельности желез внутренней секреции (болезнь Аддисона, гипертиреоз и некоторые др.);
- наследственные и врожденные дефекты развития.
Причиной стеатореи может быть побочное действие некоторых медикаментов (слабительных препаратов и средств, назначаемых для терапии ожирения).
Симптомы
Первыми симптомами являются часто возникающие позывы к дефекации. Маслянистые каловые массы оставляют на поверхности унитаза плохо смываемые пятна, имеющие жирный блеск. По цвету кал может быть светлым, сероватым или не менять естественного оттенка.
Симптомы, указывающие на развитие стеатореи:
- головокружение;
- урчание, сопровождаемое вздутием верхней части живота;
- сухость слизистых (нос, ротовая полость);
- вялость и снижение работоспособности;
- сухой кашель;
- боль в суставах и позвоночнике;
- частые дефекации.
Организм пациентов с диагнозом «стеаторея» быстро истощается, что вызывает потерю веса. На кожных покровах выступает полиморфная эритема, губы бледные и в уголках рта – трещинки. В ротовой полости ярко выражены признаки стоматита. Часто наблюдается рыхлость и кровоточивость десен, на яркоокрашенном языке заметны атрофированные сосочки.
Диагностика
При пальпации врач может отметить урчание и переливание содержимого кишечника с левой стороны или на месте положения слепой кишки. Ректоскопия выявляет атрофию слизистой, а на рентгене отчетливо видна отечность. Взятие биопсии только подтверждает диагноз – атрофия слизистых оболочек, укорочение ворсинок, отсутствуют терминальные волоски и цилиндрический эпителий имеет высоту ниже своей нормы.
Первоначально врач проводит подробную беседу с пациентом с целью сбора и анализа анамнеза болезни. Далее производится осмотр больного.
До выписки медикаментов кал исследуется несколькими способами:
- макроскопическая оценка;
- микроскопический анализ.
В последнем варианте каловые массы проверяются на наличие следующих компонентов:
Более точных результатов обследования позволяет добиться радиоизотопная технология, УЗИ-диагностика, колоноскопия и другие инструментальные методы исследования.
Стеаторея приводит к развитию следующих болезней: гиполипемия, гипопротеинемия, лейкопения, гипохромния, гипохолестеринемия. Может стать причиной анемии, гипокальциемии и гипонатриемии.
Лечение
Ключевым моментом лечения стеатореи является избавление пациента от недомогания, которое послужило причиной маслянистых испражнений. Если это панкреатит, то – прием ферментов для лучшего переваривания принимаемой пищи. Диета подбирается лечащим врачом индивидуально и направлена на восстановление нормального стула больного. Общие рекомендации – отказ от жирной и острой пищи, сокращение до минимума алкогольных напитков.
Пациенту со стеатореей назначаются медикаменты с высокой концентрацией липазы. Все препараты покрыты специальной оболочкой, предотвращающей всасывание активных веществ в желудке. Основные медикаменты, показанные для лечения стеатореи:
Антациды необходимы для нейтрализации желудочной кислоты, они повышают терапевтическую эффективность ферментов.
Также больным часто выписывают Кортизон, соляную кислоту и адренокортикотропный гормон. Помимо медицинских средств пациент должен соблюдать диету и принимать витаминный комплекс.
Диета
Цель введения пищевых ограничений для больных стеатореей – щадящее отношение к билиарной системе и уменьшение желчеотделения. Маложировая диета показана при всех формах стеатореи: печеночной, кишечной и панкреатической. Суточный объем потребляемых жиров – не более 50-65 граммов.
Рекомендованы следующие продукты питания:
- "Крестьянское" сливочное масло;
- постное мясо;
- нежирная рыба;
- продукты на основе молока.
Продолжительность диетического питания у больных со стеатореей продолжается до полного исчезновения ее симптомов.
Легкоусвояемые углеводы вводятся в суточный рацион в пропорциях 1:4, более высокие концентрации могут спровоцировать застой желчи и нарушение ее химического состава.
Чем больше пациент употребляет витаминов, тем быстрее наступает ремиссия. Иногда поливитаминные препараты назначаются врачом специально.
Прогноз
Если стеаторея не лечится или пациент перестал принимать лекарства раньше времени, то возникают следующие виды осложнений:
- кишечником плохо всасываются поступающие в организм питательные вещества;
- гиповитаминозы и белковая недостаточность;
- глубокое истощение организма на фоне быстрой потери веса;
- постоянная жажда;
- отечность;
- общее обезвоживание;
- появление судорог.
Серьезными последствиями не долеченной стеатореи является расстройство функционирования органов и систем организма. Со временем у пациента могут возникнуть проблемы психологического плана – трудности в общении с близким окружением, коллегами и малознакомыми людьми.
Осложнений удастся избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение и выполнении всех назначений лечащего доктора.
Профилактика
Предупреждение любого недуга по объему усилий не сравнится с борьбой, сопровождающей уже больного человека. Отличной профилактикой стеатореи являются следующие мероприятия:
- жизнь без алкоголя;
- питание, в котором сбалансировано соотношение белков, углеводов и жиров;
- отказ от пищи, которая жарится или для ее приготовления нужно много специй;
- дробное питание.
Вторичной профилактикой называют процедуры, которые выполняются при обнаружении болезни. Это своевременная терапия, полноценное питание с ограничением жиров.
Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
Сайт о кардио
В некоторых случаях при испражнениях наблюдаются пластилинообразные выделения, которые плохо смываются в унитазе. Вязкий кал у взрослых свидетельствует о наличии большого количества жиров, что в медицине принято называть стеатореей. При разовом обнаружении таких фекалий не стоит паниковать, причиной может служить употребление непривычной для организма пищи. Регулярное же выделение жирных экскрементов указывает на патологические процессы пищеварительной системы.
Причины липкого стула у взрослого человека
Жирный кал может появиться на фоне ряда факторов. В большинстве случаев во время диагностики проявляются заболевания внутренних органов. Немаловажную роль играют и внешние факторы, негативно сказывающиеся на самочувствии человека и влекущие образование липкого кала.
Физиологические проявления
Стеаторея может быть алиментарной (пищевой), когда ее развитию и прогрессированию предшествует чрезмерное употребление жирной еды. Такие продукты не успевают перевариваться органами ЖКТ, как результат появляется густой пластилиновый стул.
Пастообразные каловые массы появляются также на фоне длительного приема медикаментозных средств. Это могу быть слабительные препараты, лекарства, направленные на борьбу с ожирением.
Патологические проявления
Кал как пластилин у взрослого проявляется в результате развития следующих патологий:
- заболевания печени, к которым относится холангит, цирроз, гепатит в любой форме, кисты, новообразования, болезнь Вильсона;
- сбои в работе поджелудочной железы, например, панкреатит в хронической или острой форме, онкологические опухоли, сужение Вирсунгова протока;
- поражения кишечника в виде энтеритов, болезни Крона, синдрома Уиппла;
- нарушение в работе желчного пузыря и его протоков, в том числе поражение паразитами;
- патологии врожденного характера;
- недостаточная функция желез внутренней секреции.
Сопутствующие симптомы, указывающие на заболевание
Первым признаком являются частые позывы к дефекации. Твердые, но клейкие фекалии оставляют после смывания характерные пятна с жирным блеском. По цвету они, как глина, совсем светлые либо не изменяют натурального оттенка.
К основным симптомам, сопровождающим появление липкого кала у взрослого человека, относятся:
- пересыхание слизистых оболочек;
- головокружение;
- вялость, усталость;
- у человека болит живот, сильное урчание;
- сухой кашель;
- болевые ощущения в суставах.
Нарушение в работе кишечника ведет к запорам, резкому снижению веса. Стеаторея также сопровождается иногда стоматитом, полиморфной эритемой, синюшностью и растрескиванием губ.
Липкий стул у детей
Если появляется кал как пластилин у ребенка, это может говорить о прогрессировании нарушения метаболизма жиров. Еще одна причина – неправильно подобранное питание для малыша. В такой ситуации следует наблюдать за его общим состоянием, важно чтобы в испражнениях не было кровяных примесей, слизи. При нормальном самочувствии стоит пересмотреть рацион. Причина липких фекалий может быть связана с нехваткой в организме каких-либо питательных веществ.
Кал как клей у грудничка
Экскременты подобного рода являются нормой для новорожденного младенца. В течение первых нескольких дней жизни испражнения могут быть темными, черными, с зеленым оттенком, так выходит меконий. В первые 3–4 месяца жизни у детей, находящихся на ГВ, консистенция кала может быть жидкой, кашеобразной, что не имеет особого диагностического значения. Это считается нормой, если малыш ведет себя спокойно, и не нарушен режим его сна. Организм младенца в этот период привыкает к режиму и образу питания.
Если имеет место лактазная недостаточность, или материнское молоко слишком жирное, кал, похожий на замазку, прилипает к памперсу. Когда начинают выходить экскременты небольшими порциями, но часто, которые пачкают, мажут попку, липнут к подгузнику, это может означать наличие запора. Рекомендовано в данной ситуации грудного ребенка активно допаивать, устранять колики в животе специальными лекарственными средствами.
Если речь идет о маленьких детях, находящихся на искусственном либо смешанном вскармливании, для них нормой считается кал, имеющий неприятный резкий запах с серо-зеленым оттенком. Организм начинает работать и подстраиваться под новые условия.
Стоит проконсультироваться со специалистом, если малыш постоянно беспокоен, не набирает в весе, причиной чему часто служит неправильно подобранное питание. Наличие кала как пластилин у грудничка при введении нового прикорма также не должно настораживать родителей.
Лечение и диета при нарушениях пищеварения
Терапия при выявлении стеатореи заключается в улучшении состояния пациента, устранении фекалий маслянистого вида. Когда проведены соответствующие анализы, в том числе и липидограмма, и обнаружен панкреатит, человеку назначаются ферменты для нормализации переваривания пищи.
Восстановление стула в таком случае предполагает строгое поддержание диеты, назначенной лечащим врачом. Недопустимо употребление алкоголя, острых и жирных блюд. При стеаторее показано лечение препаратами, содержащими большую дозу липазы. Любые медикаменты, назначаемые при описываемом диагнозе, имеют дополнительную оболочку, благодаря которой активные компоненты не всасываются через желудок. Для лечения часто применяются:
- Панкреатин;
- Фосфалюгель;
- Креон;
- Альмагель;
- Панцитрат и др.
Что касается антацидов, их действие направлено на нейтрализацию желудочной кислоты, в результате чего повышается действие принимаемых ферментов. В терапевтическую схему может включаться соляная кислота, кортизон, адренокортикотропный гормон, витаминные комплексы.
Важно придерживаться предписанной диеты, цель которой направлена на минимизацию желчеотделения и на облегчение нагрузки билиарной системы. Прежде всего, рацион пациента должен состоять из маложирной пищи. Так, суточная норма жиров не должна превышать 50–65 г. Из продуктов питания рекомендована:
- молочная продукция;
- рыба нежирных сортов;
- постное мясо.
Длительность диеты не определяется строгими рамками, должны исчезнуть все беспокоящие человека симптомы. Ускорит наступление ремиссии одновременный прием витаминов.
Наличие липких испражнений, по консистенции напоминающих пластилин, должно насторожить каждого человека. Целесообразно пересмотреть рацион, образ жизни в целом. Что касается детей, родители обязаны пристально следить за их питанием, при ухудшении состояния незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
