Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз сосудов в головном мозге – сужение или закупорка холестериновыми бляшками артериальных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Результат таких изменений – ухудшение кровоснабжения мозга, нарушение его нормальной структуры и утрата функций. В 85–90% случаев болеют люди старше 45–50 лет.
Болезнь развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. У 80–90% больных первые проявления атеросклероза мозговых артерий не нарушают общего состояния и привычного образа жизни. Если после их появления обратиться к специалисту, прогрессирование болезни и необратимые расстройства мозгового кровообращения (инсульт) можно предотвратить. Лечение медикаментозное, пожизненное в виде периодических курсов 2–3 раза в год. В 20–30% случаев требуется операция.
Что это такое?
Атеросклероз – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция.
Какие причины развития атеросклероза?
Возникновение атеросклероза сосудов головного мозга происходит по причине нарушения жирового обмена. Способствует этому высокий уровень холестерина в организме человека. Это вещество проникает внутрь сосудов и образует холестериновые бляшки.
Причины, которые способствуют появлению заболевания:
- Пристрастие к жирной, богатой холестерином, пище
- Ожирение и сахарный диабет
- Курение и злоупотребление алкогольными напитками
- Артериальная гипертензия
- Прием оральных контрацептивов в течение длительного времени
- Наследственность
- Малоподвижный образ жизни
- Частые стрессы
Морепродукты и рыба считаются антисклеротическими продуктами. Недостаток их в рационе также сказывается на повышении уровня холестерина. Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:
- Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
- Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
- Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
- Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
- Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
- Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.
У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника).
Симптомы
При развитии атеросклероза сосудов головного мозга симптомы появляются при нарушении кровоснабжения на 50%. Головной мозг защищает себя сетью вспомогательных (коллатеральных) артерий. Они длительно находятся в спавшем состоянии, но «оживают» по мере нарушения кровотока в основных питающих сосудах.
Основные признаки атеросклероза зависят от степени поражения. Условно выделяют несколько периодов патологического процесса.
Стадия начальных проявлений характеризуется:
- быстрой утомляемостью;
- общим недомоганием;
- характерным покраснением лица;
- нарушениями сна;
- появлением шума в ушах;
- мельканием мушек перед глазами;
- повышенной потливостью;
- головными болями, усиливающимися после физической и умственной нагрузки;
- проблемами с концентрацией внимания;
- небольшими нарушениями памяти;
- повышенной раздражительностью;
- развитием неуверенной походки с небольшой хромотой.
Клиническая картина становится более яркой во второй половине дня или при нехватке кислорода – например, во время нахождения в закрытом душном помещении. На данной стадии симптомы почти исчезают после полноценного отдыха.
Для стадии прогрессирования свойственны:
- головокружение;
- состояние тревоги;
- мнительность;
- частые депрессии;
- усиление клинической картины первой стадии;
- шаткая походка;
- снижение работоспособности (как физической, так и умственной);
- склонность переоценивать свои возможности;
- нарушения речи – в частности, ее нечеткость;
- частое поперхивание во время приема пищи.
Третьим этапом является стадия декомпенсации. Основные признаки ее наступления:
- снижение интеллекта вплоть до утраты способности мыслить;
- серьезные нарушения памяти;
- неумение обслуживать себя, в результате которого возникает необходимость в посторонней помощи;
- развитие транзиторной ишемической атаки.
Ишемические атаки по внешним признакам аналогичны инсульту, но носят кратковременный характер – в основном они проходят в течение дня.
Диагностика
Правильная диагностика на ранних стадиях дает возможность победить эту страшную болезнь. Симптомы такие, как нарушение речи и двигательной активности, ухудшение слуха и зрения, снижение чувствительности свидетельствуют о нем. Не своевременное лечение может привести к развитию инсульта, инфаркта и слабоумия.
Диагностика атеросклероза осуществляется по результатам специальных исследований и полного анамнеза пациента. Для установления диагноза используют показания УЗИ головного мозга. В некоторых случаях производят ангиографию сосудов. В ходе нее в артерию вводят специальный катетер. Также в процессе диагностики могут проводить исследования ЭЭГ и МРТ.
Лечение атеросклероза
Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:
- диетическое питание;
- медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
- снижение вязкости крови;
- улучшение кровоснабжения мозга;
- коррекция артериального давления;
- хирургические операции.
Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.
Медикаментозное лечение
Назначается исключительно врачом на основе результатов индивидуальных анализов. Для тех, кто задается вопросом, как же все-таки лечить атеросклероз, пойдет на пользу прочтение серьезной тематической литературы.
В современной российской медицине наиболее распространено назначение следующих препаратов:
- Если содержание белка протромбина в крови и ее свертываемость повышаются, в профилактических целях прописывают аспирин кардио или кардиомагнил.
- Для улучшения тока крови, периодически необходимо употреблять средства, расширяющие сосуды и снимающие спазмы: актовегин, кавинтон, курантил.
- Препаратами направленного действия в таких случаях являются статины, однако они назначаются исключительно врачом после изучения липидного спектра и постоянного его контроля во время приема данных препаратов.
- Кроме того, для нормализации эмоционального фона применяют успокаивающие препараты, можно гомеопатические, при выраженных депрессивных состояниях и нарушении сна показаны антидепрессанты и снотворные. В качестве анальгетиков при головных болях целесообразно применять лекакрственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом (спазмалгон).
Хорошее влияние на организм имеют физиотерапевтические процедуры, например, гидротерапия с использованием кислородных, радоновых или углекислых ванн. Отдых в санаториях благоприятно скажется на общем самочувствии.
Народные средства
Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:
- Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
- Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
- Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
- Побольше ешьте сырого лука.
- Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.
Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:
- Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
- Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
- Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.
- Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.
Приведём отдельные рецепты:
- Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
- Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
- Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.
В предотвращении опасных осложнений существенную роль играет профилактика отложений жира в сосудистой стенке. После 40 лет нужно ежедневно следить за концентрацией жиров и углеводов в меню. Откажитесь от вредных привычек, так как рано или поздно они приведут к заболеванию.
Диета
Важным моментом лечения является соблюдение определенного вида диеты. Больному не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относятся жиры животного происхождения, молочную продукцию высокой жирности, сладкие и высококалорийные блюда, приправы, повышающие аппетит. При наличии избыточного веса следует снизить суточный калораж и увеличить объем принимаемой пищи за счет фруктов и овощей.
Некоторые ограничения нужны в потреблении нежирных сыров, диетического мяса и птицы, спиртного, яиц (не более 1—2 в неделю), сладостей в виде меда, мармелада и сахара. Питание при атеросклерозе сосудов включает в себя индейку и телятину (нежирные сорта), овощи, ягоды и фрукты, все виды макаронных изделий, крупы, некрепкий чай, отвары трав, компоты и кисели.
Готовить следует методом отваривания или на пару. Иногда можно запечь мясо или рыбу в духовке. При высоком давлении рекомендуется ограничить потребление соли и воды. Есть нужно часто и небольшими порциями (4—5 раз в день). При наличии избыточного веса рекомендуется проводить разгрузочные дни, если к этому нет особых противопоказаний.
Дополнительные рекомендации
Для предотвращения развития церебрального атеросклероза следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, включающие в себя:
- соблюдение низкокалорийной диеты;
- потребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
- выполнение специальных оздоровительных упражнений;
- постоянный и курсовой прием лекарственных препаратов;
- отказ от курения и потребления алкогольных напитков;
- регулярный контроль веса и артериального давления;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Пациентам, страдающим нарушениями памяти, рекомендуется составлять план мероприятий на день, а также записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать музыку и интересующие радиопередачи, читать, смотреть телетрансляции, заучивать стихотворения, общаться с родными и близкими). Таким больным необходимо как можно дольше вести независимый образ жизни, выполнять посильную работу по дому и сохранять двигательную активность.
Прогноз
Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.
Атеросклеротическое поражение сосудов становится одной из главных причин смерти населения в развитых странах мира. Причинами этого является нерациональное питание, недостаточная физическая активность и масса вредных привычек. Многие пациенты при болях в сердце даже не подозревают, что это атеросклероз аорты, и продолжают пить бесполезные препараты. Вопрос о том, как лечить атеросклероз, вышел на первое место для врачей, поэтому на данный момент разработано несколько прогрессивных консервативных и оперативных способов лечения патологии.
Принципы лечения заболевания
При лечении атеросклероза важно придерживаться нескольких принципов, которые помогут быстрее достичь положительного результата. Среди основополагающих принципов отметим следующие:
- ограничение употребления продуктов, содержащих в большом количестве холестерин;
- активное выведение из организма как самого холестерина, так и продуктов его распада;
- проведение эстрогенотерапии у женщин в период климакса.
Соблюдение таких правил существенно улучшает прогнозы на эффективность медикаментозной терапии у пациентов с различной степенью атеросклероза сосудов.
Медикаментозное лечение
Среди препаратов против атеросклероза врачи применяют несколько основных групп лекарственных средств. Они отличаются между собой направленностью, уровнем воздействия на организм. Также стоит отметить, что все группы препаратов имеют побочные эффекты, поэтому употреблять их можно только по назначению лечащего врача, который подберет оптимальный препарат для лечения патологии.
- Никотиновая кислота и производные этого вещества активно используются в лечении патологии. При помощи этих препаратов можно добиться существенного снижения холестерина и триглицеридов в крови. Никотиновая кислота блокирует процесс липолиза – выхода жирных кислот из тканей и попадания их в общий кровоток. Средства с никотиновой кислотой способствуют повышению липопротеидов высокой плотности – т.н. «хорошего» холестерина, необходимого организму. Он повышается в среднем на 30 процентов. Также никотиновая кислота способна понизить артериальное давление, которым часто страдают люди с атеросклерозом. Происходит это за счет укрепления стенок кровеносных сосудов и их расширения. Особенность назначения препаратов этой группы в том, что их нельзя принимать людям, страдающим заболеваниями печени (может спровоцировать жировой гепатоз), язвой желудка. Наиболее известные – Ниацин.
- Фибраты – препараты для снижения продуцирования организмом собственных жиров. Как показывают исследования, человеческий организм в нынешних условиях получает достаточно жиров с пищей, поэтому острой необходимости в продуцировании собственных липидов нет. При умеренном снижении этой функции организм не только не страдает, но и выравнивает липидный баланс. Пример таких препаратов – Клофибрат. Единственный недостаток этой группы препаратов – негативное воздействие на печень и возможность возникновения желчекаменной болезни. Фенофибрат является эффективным средством, чтобы лечить атеросклероз сосудов головного мозга.
- Секвестранты желчных кислот – это вещества, благодаря которым желчные кислоты связываются в химические соединения и выводятся организмом. Тем самым организму удается избавиться от определенного количества жира и холестерина. Основной недостаток таких препаратов – появление у пациентов во время приема метеоризма или запоров. Популярные препараты этой группы – Колестипол, Трибуспонин, Полиспонин, Холестирамин, Лескол,.
- Статины – наиболее разрекламированная группа препаратов, но и наиболее действенная в отношении патологии. Статины уменьшают продуцирование собственного холестерина. Распространенные названия препаратов – Симвастатин, Правастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Кардиостатин и другие.
Эффективные представители группы статинов для лечения патологии
Кроме препаратов, которые применяются для снижения уровня холестерина в организме, для лечения атеросклероза важно восстановление нормального функционирования сосудов.
Вылечить атеросклероз без нормализации кровообращения невозможно, поскольку сосуды должны максимально восстановиться после патологии.
Для такой терапии также существует перечень групп препаратов, определяющий, чем лечить патологии сосудов. Среди них пациентам. Индивидуально подбирают медикаменты с учетом нарушений, возникших за время течения атеросклероза:
- сосудорасширяющие средства – группа препаратов, направленная на увеличение просвета сосудов для максимального кровенаполнения. Восстановить полноценное кровообращение чрезвычайно важно, ведь при атеросклерозе часть клеток недополучала кислород и питательные вещества. Также увеличение просвета позволяет отрегулировать кровяное давление, снять дополнительную нагрузку на сердце. Среди известных препаратов – Папаверин, Но-Шпа, Никошпан, Галидор и другие;
- препараты, воздействующие на периферическую нервную систему, назначаются для регулировки нервных импульсов, отвечающих за мышечный тонус. При снятии тонуса мышц восстановить кровообращение в сосудах, ранее пораженных атеросклерозом, гораздо проще. Препараты этой группы – Дипрофен, Мидокалм, Безнотол, Андекалин и другие;
- витаминные препараты, особенно из группы В, улучшают метаболические процессы в сердечных тканях, способствуют укреплению иммунной системы, показаны при ишемии и трофических нарушениях. При помощи витамина В2 активно стимулируются восстановительные процессы, витамины В6 и В12 улучшают метаболизм фосфолипидов в крови. Мощными антиоксидантами являются витамины А и Е, а витамин F препятствует образованию холестериновых бляшек и тем самым является лучшим средством профилактики атеросклероза;
- препараты из группы ангиопротекторов активно участвуют во внутрисосудистом лизисе и препятствуют образованию тромбов, что очень важно для пациента, страдающего атеросклеротическим поражение сосоудов. Препараты-ангиопротекторы – это Продектин, Ангинин, Липароид, Пармидин, Андекалин, выпускающиеся как в таблетированном виде, так и в виде инъекций;
- антиагрегантные препараты для улучшения микроциркуляции крови – Реополиглюкин, Теоникол, Трентал, Курантил и т.д.;
- антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови, назначаются пациентам с выраженной гиперкоагуляцией. При гиперкоагуляции велика вероятность того, что тромб, образовавшийся в сосуде, не рассосется самостоятельно и с током крови может достичь узкого участка кровеносного сосуда и закупорить его. При этом участок ткани будет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Если закупорились мозговые сосуды, у пациента может произойти инсульт;
- отдельно стоит выделить препарат Вазопростан, которым можно лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей. Средство обладает уникальным антисклеротическим действием, активизирует рассасывание кровяных сгустков, улучшает метаболизм в тканях, подвергавшихся ишемии. Облитерирующий атеросклероз препаратом Вазопростан лечится курсами с применением других лекарственных средств.
Хирургическое лечение
Можно ли вылечить атеросклероз консервативными методами, интересует многих пациентов. Действительно, при ранней диагностике, отказе от вредных привычек и эффективном лечении атеросклероз можно побороть без операции. Хирургическое вмешательство при атеросклерозе откладывается до того момента, пока не развивается риск окклюзии артерии холестериновой бляшкой или кровяным сгустком. Это возникает вследствие резкого сужения кровеносных сосудов и становится смертельно опасным для жизни пациента. Если в каком-либо участке кровеносного сосуда обнаружена атеросклеротическая бляшка, то это не является поводом к немедленному проведению оперативного вмешательства.
В данном случае врачи будут проводить консервативное лечение, чтобы уменьшить отложение, наладить максимально возможное кровообращение в данном участке и устранить симптомы атеросклероза. Операция проводится практически в ста процентах случаев, если атеросклеротическое отложение в сосуде перекрывает питание и доступ кислорода к головному мозгу и сердечной мышце. В этих ситуациях врачи не советуют медлить с хирургическим вмешательством, ведь в любое время сосуд способен закупориться тромбом, может привести к смертельному исходу.
Оперативное вмешательство для пациента с атеросклерозом становится существенной нагрузкой, поэтому врачи тщательно изучают все показания к проведению операции и стараются сделать ее максимально безопасной для жизни пациента. Все операции проводятся под общим наркозом, пациенты проходят послеоперационный реабилитационный курс терапии. Выбор клиники, где лечить атеросклероз, нужно остановить на профильных больницах и медицинских центрах.
При необходимости вмешательства в артерию проводятся два типа операции:
- эндартерэктомия – открытое вмешательство на сосуде;
- эндоваскулярная операция – дистанционная работа хирурга в месте локализации проблемы.
Процедура эндаретрэктомии проводится с целью удаления стенки артерии, содержащей холестериновые отложения, отложения кальция и фиброзную ткань. В процессе оперативного вмешательства врач делает надрез в области поражения, зажимает сосуд и выскабливает отложения на стенке сосуда. После этого просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Такая методика, несмотря на необходимость более сложного проникновения к сосуду, является во многих случаях более эффективной, нежели другие способы лечения атеросклероза. В ряде случаев хирурги сочетают эндартерэктомию с шунтированием или другими методиками.
Эндартерэктомия
Обычно эндартерэктомию используют при лечении атеросклероза сонных артерий, также рациональной будет терапия нижних конечностей, почечной артерии, подвздошных сосудов. Подготовка к операции проводится по стандартным протоколам – до проведения вмешательства определяется место, где локализована атеросклеротическая бляшка, пациентам дают препараты для разжижения крови, проводятся стандартные исследования (дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография, контрастная ангиография).
В процессе операции перекрывается кровообращение в пораженном сосуде, на нем делается надрез и специальными инструментами выскабливаются холестериновые отложения на стенках сосуда. После процедуры сосуд ушивается, кровообращение в нем восстанавливается.
Холестериновые отложения из сонной артерии, изъятые путем эндартерэктомии
Операция обычно дает хорошие результаты, однако ее разрешено проводить не всем пациентам, страдающим атеросклерозом. Противопоказано вмешательство при злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, стенокардии, гипертонии, сердечной недостаточности, прогрессирующих патологиях головного мозга. Также противопоказана операция тем, кто в последние полгода стал жертвой инфаркта. Операция возможна спустя некоторое время после проведения восстановительной терапии.
После операции пациентов наблюдают в реанимации в течение первых суток, а затем переводят в общую палату. Обычно заживление швов проходит без осложнений. Через месяц необходима повторная консультация кардиохирурга и дуплексное сканирование.
Самое опасное осложнение после процедуры эндартерэктомии – развитие инфаркта миокарда. Врачи настаивают на немедленном обращении в клинику после проведенной операции, если у пациента наблюдается:
- резкая слабость;
- боль за грудиной в области сердца;
- чувство онемения конечностей;
- проблемы с речью, зрением;
- затруднение дыхания.
Риск развития осложнений колеблется от одного до трех процентов, поэтому операция эндартерэктомии считается одной из наиболее успешных методик борьбы с атеросклерозом.
Эндоваскулярное лечение патологии
Процедура эндоваскулярного лечения атеросклероза начинается с прокола бедренной артерии как самой удобной для работы хирурга. В артерию ставится катетер и выполняется артериография, при которой есть возможность установить степень сужения сосуда и локализации холестеринового отложения. Через участок поражения проводится специальная металлическая струна с мягким наконечником. Баллон-катетер на струне накачивается до определенных размеров и тем самым расширяет суженный просвет сосуда.
Такое накачивание воздухом сосуда проводится несколько раз.В течение проведения процедуры баллон настолько полотно соприкасается со стенкой сосуда, что холестериновые бляшки подвергаются давлению, расплющиваются и плотнее прилегают к стенкам сосудов. За счет процедуры просвет сосуда существенно расширяется, улучшается кровоток. Если окклюзия сосуда не исчезает, врачи устанавливают стент для поддержки стенок сосудов в необходимом размере.
Баллон в месте образования холестериновой бляшки
После устранения атеросклероза и восстановления кровотока все инструменты удаляются, а рана ушивается или просто зажимается пальцем. Обычно пациенты не проводят долго времени в клинике и продолжают лечение в домашних условиях. Осложнения после процедуры встречаются чрезвычайно редко, и связаны с формированием кровоподтека в области проведения пункции.
Шунтирование
Если диагностирован атеросклероз аорты сердца, то в данном случае пациенту грозит инфаркт. Эта патология устраняется путем шунтирования. Шунтирование часто применяется при ишемии сердца, которая и является результатом атеросклероза. Сердце испытывает существенный недостаток в кислороде и питательных веществах. Если его главный сосуд – аорта – имеет холестериновые отложения на своих стенках, то сердце уже не обеспечивается в полной мере необходимыми веществами.
Особенность шунтирования состоит в том, что формируется обходной путь для кровотока, минуя проблемное место. Для шунтирования может применяться как собственный здоровый сосуд, так и протез.
Перед тем как лечить атеросклероз аорты хирургическим путем, проводятся стандартные анализы, которые делают кардиологическим пациентам – электрокардиограмма, коронарография, ультразвуковое исследование сердца. Обычно для формирования обходного пути врачи предпочитают использовать участок бедренного сосуда, который имеет широкий просвет.
Время оперативного вмешательства – около двух часов.
За это время пациенту устанавливается шунт, запускается сердце и проверяется кровенаполнение. При успешном исходе лечения пациента некоторое время наблюдают в отделении реанимации и затем переводят в общую палату. В среднем срок госпитализации составляет около десяти дней. При таких операциях высок процент положительного исхода лечения, поэтому шунтирования бояться не стоит – для многих сложных пациентов именно шунтирование является единственным шансом на спасение жизни.
При правильной реабилитации осложнений практически не возникает. Лишь у незначительного процента пациентов наблюдалось повышение артериального давления, тромбоз глубоких вен и нарушение функции почек.
Альтернативные способы лечения
Вылечить атеросклеротический сосуд можно не только традиционными методами, но и при помощи средств народной медицины. Атеросклероз известен миру давно, поэтому наши предки также имели в своем арсенале и лекарства против этой патологии.
Лук с медом – «тяжелая» артиллерия в борьбе с атеросклерозом
Лечить атеросклероз народными средствами можно только с разрешения врача. Обычно медики советуют пользоваться альтернативными методиками для лечения начальной стадии атеросклероза, когда окклюзия сосуда незначительна и нет риска быстрого прогрессирования недуга. Вот несколько эффективных рецептов средств, которые помогут освободить организм от «плохого» холестерина:
- настойка из березовых почек – одну чайную ложку высушенных березовых почек заливают стаканом воды и кипятят четверть часа. Затем нужно оставить средство на час для естественного остывания, после чего процедить от жмыха. Средство принимают по половине стакана четыре раза в день;
- настойка цветков боярышника – одну чайную ложку сухих цветков боярышника заливают стаканом воды, доводят на огне до кипения и томят 15 минут. Затем средство закрывается крышкой и должно постоять еще час. После этого жидкость процеживают и пьют по половине стакана два раза в день перед приемом пищи;
- настойка гречишного цвета – одну столовую ложку цветков гречихи заваривают двумя стаканами кипятка и плотно укупоривают крышкой. Так жидкость нужно выдержать пару часов. Пить целебное средство рекомендуют по половине стакана четыре раза в день, при высоком давлении на фоне атеросклероза можно добавлять в смесь траву сушеницы болотной;
- корень девясила станет отличным средством против облитерирующего атеросклероза. Для приготовления средства понадобится 30 грамм корней девясила и бутылка водки. Корни растения измельчают и заливают водкой. Смесь оставляют в темном месте на сорок дней. По истечении срока пьют по 25 капель лекарства перед едой. Народники особенно рекомендуют это средство тем пациентам, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга;
- отличным помощником в борьбе с атеросклерозом сосудов ног станет земляника. Высушенный корень растения измельчают и одну чайную ложку заливают стаканом воды. Сюда же добавляют и земляничные листья – две чайные ложки. Средство кипятят 20 минут, а затем настаивают еще два часа. Принимать необходимо по 50 мл четыре раза в день;
- сок репчатого лука также полезен при атеросклерозе. Его необходимо употреблять вместе с медом. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и смешиваются до однородной массы. В день принимают по три ложки смеси;
- лук с сахаром также отлично справляется с атеросклерозом. Для этого необходимо сто граммов репчатого лука натереть на терке, чтобы головка дала сок, и засыпать кашицу стаканом сахара. Настаивать средство нужно четверо суток, после чего рекомендовано принимать по столовой ложке четыре раза в день.
При лечении народными средствами необходимо помнить, что атеросклероз является серьезной сосудистой патологией, угрожающей жизни человека. Не во всех случаях народные методики могут побороть заболевание. Чтобы не привести к усугублению недуга и не пропустить драгоценное время для лечения, терапию народными средствами проводят под контролем врача.
Атеросклероз сосудов поражает их в любом месте. Наиболее опасны для жизни человека холестериновые бляшки, затрудняющие кровообращение в головном мозге и сердце. Для лечения заболевания врачи применяют различные методики, которые при своевременном лечении дают положительные результаты.
Атеросклероз сосудов головного мозга — заболевание, обусловленное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и угрожаемое развитием инсульта. Коварство этого недуга в том, что в начале развития болезни человек не ощущает серьезных симптомов, даже при сокращении просвета артерий наполовину может возникать лишь шум в голове, в ушах, головокружение. О том, как происходит развитие церебрального атеросклероза, а также о лечении атеросклероза сосудов головного мозга наша статья.
Формирование бляшки происходит в несколько стадий:
1 стадия — стадия жировых пятен, полосок. При этой стадии во внутренней оболочке стенок сосудов откладываются липиды, преимущественно холестерин.
2 стадия — липосклероз. В области жировых пятен происходит образование соединительной ткани и формируется бляшка. Ее поверхность может изъязвляться, трескаться, в трещинах оседает фибрин и тромбоциты. Бляшка нестабильна, от нее могут отрываться небольшие части и с кровеносным потоком попадать в более мелкие сосуды головного мозга и закупоривать их.
3 стадия — атерокальциноз. Происходит отложение солей кальция и уплотнение бляшки. Постепенно бляшка увеличивается и может полностью закупорить просвет сосуда.
Симптомы атеросклероза
Симптомы атеросклероза сосудов мозга очень разнообразны. Не все из них могут проявляться сразу. Клинические проявления могут нарастать постепенно, со временем могут присоединяться новые симптомы, так как рост и количество атеросклеротических бляшек происходит постепенно.
Характерны следующие клинические проявления: 
- Головная боль разной интенсивности и длительности, шум в ушах
- Нарушения сна — трудность засыпания, частые пробуждения ночью, появление кошмарных сновидений, сонливость в светлое время суток
- Обострение черт характера, доходящее иногда до абсурда
- Излишняя тревожность, подозрительность, возбудимость
- Утомляемость, снижение работоспособности
- Снижение памяти, головокружение
- Нарушение координации, замедленность движений
- Нечеткость речи, поперхивание при приеме пищи
Стадия начальных проявлений. Как правило, сначала человек испытывает только периодические симптомы (после переутомления, нахождения в не проветриваемом помещении), такие как головокружение, шум у ушах, боли в голове, снижение памяти и работоспособности. Особенно симптомы усиливаются во 2 половине дня, а после отдыха самочувствие улучшается.
Стадия прогрессирования. Затем первые признаки атеросклероза усиливаются и к ним добавляется время от времени дрожание рук, депрессия, шаткость походки, ухудшается речь, появляется мнительность, поперхивание во время еды. Человек начинает переоценивать своим способности и силы, а при неудаче винит окружающих.
Стадия декомпенсации . По мере прогрессирования заболевания возникает стадия декомпенсации, когда человек значительно теряет память, нуждается в посторонней помощи, поскольку ухудшаются мыслительные способности, возникают трудности с самообслуживанием, при этом состоянии высок риск развития инсульта, паралича.
Транзиторная ишемическая атака — это кратковременное состояние, напоминающее инсульт, но быстро проходящее (в течение дня). Симптомы такой атаки зависят от локализации пораженного участка артерии, к примеру становятся непослушными ноги, руки, онемение языка, проблемы с вговаривание отдельных слов (см. признаки микроинсульта).
Ишемический инсульт — при облитерации (полное прекращение кровотока из-за закупорки атеросклеротической бляшкой) артерий головного мозга происходит ишемический инсульт, то есть гибель клеток мозга по причине отсутствия кислорода и питания. В зависимости от того, который сосуд оказался закупорен бляшкой, могут быть различные клинические проявления (см. первые признаки инсульта у женщин):
- Слабость или полное отсутствие произвольных движений в конечностях
- Снижение или отсутствие чувствительности в конечностях
- Нарушение речи
- Сильное головокружение и потеря координации
- Нарушение глотания
Геморрагический инсульт возникает реже ишемического (примерно 30% всех случаев инсульта), он развивается очень стремительно. Отличием такого инсульта является то, что на фоне кислородного голодания возникает кровоизлияние в белое или серое вещество мозга, а не закупорка артерии. Причем по симптомам определить какой вид инсульта произошел достаточно сложно, а первая помощь и лечение в корне отличается.
Интересный факт: Кровь в организме в течении суток преодолевает суммарное расстояние около 97 000 км.
Основные немедикаментозные методы лечения
Лечение этого заболевания должно учитывать все факторы, способствующие развитию атеросклероза. Исходя из перечисленных ниже факторов, можно выделить следующие немедикаментозные методы лечения:
| Факторы риска атеросклероза | Устранение фактора риска |
| Гипоксия — недостаток кислорода в крови |
|
| Гиподинамия — малоподвижный образ жизни | Регулярная физическая нагрузка: |
- занятия ходьбой
- бегом
- аэробикой, бодифлексом, йогой
- плаванием
- Оптимизация режима труда и отдыха
- При необходимости возможен прием успокоительных препаратов, если их назначает врач
- Диета при атеросклерозе должна быть с ограничением продуктов, содержащих холестерин. Не рекомендуется употреблять субпродукты, жирные сорта мяса (баранина, свинина), желтки яиц, печень трески, тугоплавкие жиры животного происхождения (к ним относятся сливочное масло и сало).
- Животные жиры лучше заменить растительными (кукурузное, оливковое масло).
- Рекомендуется употреблять большое количество растительной клетчатки (овощи, фрукты).
- Обязательно нужно употреблять в пищу морепродукты, рыбу, мясо птицы, ягоды и сухофрукты.
Медикаментозное лечение
Все препараты назначаются Вашим лечащим врачом и принимаются под его контролем. Коррекцию дозы должен проводить только врач. Используют следующие группы препаратов:
Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и другие) — эти препараты снижают уровень холестерина в крови до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах. Доза подбирается врачом, которая зависит от уровня холестерина (норма холестерина в крови). Прием препарата должен быть ежедневным 1 раз в сутки. Контроль эффективности проводится через 2-3 месяца. По результатам анализа крови возможна коррекция дозы, которую проводит только лечащий врач. К применению этих средств стоит относится с особой осторожностью, взвешивая риск и пользу от их применения, поскольку они обладают серьезными побочными действиями, по мнению американских экспертов прием целесообразно осуществлять только лицам, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов (см. таблетки от холестерина статитны — вред или польза).
Фибраты (фенофибрат) — снижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.
Никотиновая кислота, а также ее производные — данные препараты иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Эти лекарства снижают уровень триглицеридов и общий уровень холестерина, способствуют увеличению уровня липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами.
Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.
Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.
Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, которые могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.
Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике. Эзетемиб (Эзетрол 28шт 2000 руб) — это новый гиполипидемический препарат, в отличие от Орлистата, он не вызывает диарею.
Гипотензивные препараты — лекарства, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно (см. таблетки от повышенного давления). При нерегулярном приеме этих лекарств резко повышается риск гипертонического криза, что в сочетании с атеросклерозом может привести к инсульту и инвалидности, а также к смерти. Более подробно о том, как снизить холестерин без лекарств и о пользе сосновых шишек при инсульте читайте в нашей статье.
Хирургическое лечение
Проводится при высоком риске окклюзии просвета жизненно важных артерий головного мозга. Существует два вида операций:
Это удаление бляшки открытым способом. Производится разрез кожи, проводится доступ к необходимому сосуду, перекрывается кровоток в нужном участке, рассекается стенка сосуда и удаляется атеросклеротическая бляшка. После чего на стенку артерии накладывается сосудистый шов, затем ушиваются другие ткани послойно.
- Эндоскопическое удаление атеросклеротической бляшки
Эндоскоп со стентом вводится в крупный сосуд, затем под рентгенологическим контролем доводится до места сужения просвета артерии. Затем стента устанавливается в этом месте, расширяя просвет сосуда, это позволяет восстановить нормальный кровоток.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
