Как правильно набрать инсулин в инсулиновый шприц
Что такое инсулиновый шприц
Состоит шприц для диабетиков из корпуса, поршня и иголки, поэтому мало чем отличается от подобных медицинских инструментов. Существует два вида инсулиновых устройств – стеклянный и пластиковый.
Первый сейчас используется редко, поскольку требует постоянной обработки и расчета количества ввода инсулина. Пластиковый вариант помогает выполнить инъекцию в правильной пропорции и полностью, не оставляя внутри остатков препарата.
Как и стеклянный, пластмассовый шприц можно использовать многократно, если предназначен для одного пациента, но его желательно обрабатывать антисептиком перед каждым применением. Существует несколько вариантов пластмассового изделия, которое без проблем можно приобрести в любой аптеке. Цены на шприцы для инсулина варьируются в зависимости от производителя, объема и других параметров.
Виды шприцов
Сейчас чтобы сделать инъекцию инсулина не нужно обладать специальными медицинскими навыками. Пациент, страдающий диабетом, может купить несколько разновидностей инсулиновых изделий для инъекций, отличающимися друг от друга несколькими параметрами.
Правильно подобранный шприц сделает уколы безопасными, безболезненными и облегчит больному контроль дозы гормона. На сегодняшний день существуют три типа инструментов для подкожного ввода инсулина:
- со съемной иглой;
- с интегрированной иглой;
- инсулиновые шприц-ручки.
Со сменными иглами
Устройство подразумевает снятие насадки вместе с иглой во время набора инсулина. У таких уколов поршень двигается мягко и плавно для уменьшения погрешностей, ведь даже небольшая ошибка при выборе дозы гормона может привести к плачевным последствиям.
Инструменты со сменными иглами сводят к минимуму такие риски. Самыми распространенными являются одноразовые изделия объемом 1 миллиграмм, которые позволяют набирать инсулин от 40 до 80 единиц.
С интегрированной иголкой
От предыдущего вида почти ничем не отличаются, разница лишь в том, что игла впаяна в корпус, поэтому снятию не подлежит. Введение под кожу более безопасно, поскольку интегрированные инъекторы не теряют инсулин и не обладают мертвой зоной, которая имеется в вышеописанных моделях.
Из этого следует, что при наборе лекарства инъектором с интегрированной иголкой потеря гормона сводится к нулю. Остальные характеристики инструментов со сменными иглами полностью идентичны этим, включая шкалу деления и рабочий объем.
Шприц-ручка
Инновация, которая среди диабетиков быстро получила распространение. Шприц-ручка для инсулина была разработана относительно недавно.
С ее помощью инъекции делать быстро и легко. Больному человеку не надо думать над количеством вводимого гормона и над изменением концентрации.
Инсулиновая ручка приспособлена к использованию специальных картриджей, наполненных лекарством. Они вставляются в корпус устройства, после чего не требуют замены длительное время.
Использование шприцов-ручек со сверхтонкими иглами полностью исключает болезненность во время укола.
Шприц для инсулина имеет строение, которое позволяет диабетику самостоятельно делать инъекции по несколько раз за день. Игла шприцов очень короткая (12–16 мм), острая и тонкая. Корпус прозрачный, и изготавливается из качественной пластмассы.
- игла с защитным колпачком
- цилиндрический корпус с маркировкой
- подвижный поршень для направления инсулина в иглу
Корпус длинный и тонкий, вне зависимости от производителя. Это позволяет уменьшить цену делений. У некоторых видов шприцов она 0,5 Ед.
Инсулиновый шприц — сколько единиц инсулина в 1 мл
Для расчетов инсулина и его дозировки стоит учесть, что во флаконах, которые представлены на фармацевтических рынках России и стран СНГ, содержится 40 единиц инсулина на 1 миллилитр.
Флакон маркируется как U-40 (40 ед/мл). Обычные инсулиновые шприцы, которыми пользуются диабетики, предназначены именно для этого инсулина. Перед применением необходимо сделать соответствующий расчет инсулина по принципу: 0,5 мл инсулина — 20 единиц, 0,25 мл —10 единиц, 1 единица в шприце объемом на 40 делений — 0,025 мл.
Каждая риска на инсулиновом шприце отмечает определенный объем, градуировка на единицы инсулина является градуировкой по объему раствора, и рассчитана на инсулин U-40 (Концентрация 40 ед/мл):
- 4 единицы инсулина — 0,1 мл раствора,
- 6 единиц инсулина — 0,15 мл раствора,
- 40 единиц инсулина — 1 мл раствора.
Во многих странах мира используется инсулин, который содержит 100 единиц в 1 мл раствора (U-100). В таком случае, необходимо использовать специальные шприцы.
Внешне они не отличаются от шприцев U-40, однако нанесенная градуировка предназначена только для расчета инсулина концентрацией U-100. Такой инсулин в 2,5 раза выше стандартной концентрации (100 ед/мл : 40 ед/мл = 2,5).
Как пользоваться инсулиновым шприцом неподходящей маркировки
- Установленная врачом дозировка остается прежней, и обусловлена потребностью организма в конкретном объеме гормона.
- Но если диабетик пользовался инсулином U-40, получая в сутки 40 единиц, то и при лечении инсулином U-100 он по прежнему будет нуждаться в 40 единицах. Просто эти 40 единиц нужно вводить шприцом для U-100.
- Если вы вводите инсулин U-100 шприцом для U-40, количество вводимого через инъекции инсулина должно быть в 2,5 раза меньше.
40 ед. U-40 содержатся в 1 мл раствора и равняются 40 ед. инсулина U-100 содержащимся в 0,4 мл раствора
Дозировка инсулина остается неизменной, уменьшается только объем вводимого инсулина. Эта разница и учитывается в шприцах, предназначенных для U-100.
Шприцы U-40 и U-100
Инсулиновые шприцы производятся двух видов:
- U–40, рассчитанный на дозу в 40 единиц инсулина на 1 мл;
- U-100 – в 1 мл 100 единиц инсулина.
Обычно диабетики пользуются только шприцами u 100. Очень редко используются устройства в 40 единиц.
Будьте внимательны, дозировка шприца u100 и u40 отличается!
Например, если вы кололи себе соткой — 20 ЕД инсулина, то сороковкой нужно колоть 8 EД (40 умножаем на 20 и делим на 100). Если вы неправильно введете лекарство, то есть риск развития гипогликемии или же гипергликемии.
Для удобства применения каждый из видов устройства имеют защитные крышечки разных цветов. U–40 выпускают с красной крышечкой. U-100 производят с оранжевой защитной крышечкой.
Какие бывают иголки
Инсулиновые шприцы выпускаются двумя типами иголок:
- съемные;
- интегрированные, то есть, встроенные в шприц.
Устройства со съемными иглами снабжены защитными колпачками. Они считаются одноразовыми и после применения, согласно рекомендациям, на иглу необходимо надеть колпачок, а шприц утилизировать.
- G31 0.25 мм * 6 мм;
- G30 0.3 мм * 8 мм;
- G29 0.33 мм * 12,7 мм.
Диабетики зачастую применяют шприцы многократно. Это представляет опасность для здоровья по ряду причин:
- Интегрированная или съемная игла не рассчитана на повторное применение. Она тупится, что усиливает боль и микротравмы кожи при прокалывании.
- При сахарном диабете может быть нарушен процесс регенерации, поэтому любые микротравмы – риск развития постинъекционных осложнений.
- Во время использования устройств со съемными иглами, часть введенного инсулина может задерживаться в игле, из-за этого в организм попадает меньше гормона поджелудочной железы, чем обычно.
При повторном использовании иглы шприцев тупятся и появляются болезненные ощущения во время укола.
Говоря о том, какие бывают шприцы, стоит заметить, что сегодня можно найти огромный ассортимент всевозможных моделей, даже относящихся к одному типу. В связи с этим, необходимо тщательно изучить предложения и лишь после этого узнавать, где купить по-настоящему качественное изделие и какова должна быть его цена.
Первым правилом при выборе данного продукта является использование исключительно специализированных изделий. Это связано с тем, что стандартные приборы не соответствуют требованиям людей, страдающих диабетом.
Они не только делают ежедневные уколы болезненными, но и могут оставить следы в виде синяков. К тому же, обычные приборы не обеспечивают возможность точного определения необходимой дозы инсулина, поскольку по его шкале можно увидеть, сколько кубиков можно ввести, но не количество единиц.
Итак, существуют следующие виды шприцов:
- со съемными иглами;
- с интегрированной иглой.
И первый, и второй вариант является одноразовым. Отличие состоит лишь в том, что в первом случае можно менять иглу после введения гормона. Однако для применения в домашних условиях наилучшим решением станет использование второго типа, поскольку в нем нет «мертвой зоны», где зачастую просто теряется инсулин.
Отдельного внимания заслуживает такое изделие, как инсулиновая ручка. Данный инъектор характеризуется удобством и практичностью. Он очень дозировано поставляет лекарство из специального гнезда, оснащенного флаконом. Ручка-шприц для инсулина может настраиваться на необходимую дозу вещества, после чего его введение происходит легким нажатием кнопки.
От варианта исполнения напрямую зависит то, сколько стоит шприц. Стоимость стандартных изделий всегда меньше, нежели ручек, однако, в конечном счете, она оказывается все же оправданной. Кроме того, данный прибор, несомненно, более удобен.
Какие бывают шприцы? Используют такие модели:
- классический инсулиновый шприц со съемной или встроенной иглой, который исключает потери лекарства;
- инсулиновая ручка;
- электронные (автоматический шприц, инсулиновая помпа).
Устройство шприца простое, больной делает уколы самостоятельно, без помощи медика. У инсулинового шприца:
- Цилиндр со шкалой. На корпусе видна разметка с обязательной нулевой отметкой. Корпус цилиндра прозрачный, чтобы было видно количество набранного и введенного лекарства. Инсулиновый шприц длинный и тонкий. Независимо от производителя и цены, изготовлен из пластмассы.
- Сменная иголка, оснащенная защитным колпачком.
- Поршень. Предназначен для направления лекарства в иглу. Его разрабатывают так, чтобы инъекция делалась плавно, без боли.
- Уплотнитель. Темный кусок резины в середине шприца, который отражает количество набранного лекарства;
- Фланец.
Существуют различные виды устройств для подкожного введения инсулина. Все они обладают определенными преимуществами и недостатками. Поэтому каждый пациент может подобрать идеально подходящее для себя средство.
Существуют следующие разновидности, какие бывают инсулиновые шприцы:
- Со съемной сменной иглой. «Плюсами» подобного устройства является возможность набора раствора при помощи толстой иглы, а укол проводить тонкой одноразовой. Однако такой шприц обладает существенным недостатком — в области присоединения иглы остается небольшое количество инсулина, что важно для больных, получающих малую дозу препарата.
- С интегрированной иглой. Такой шприц подходит для многоразового применения, однако перед каждым последующим уколом следует соответствующим образом продезинфицировать иглу. Подобное устройство позволяет более точно отмерять инсулин.
- Шприц-ручка. Это современный вариант обычного инсулинового шприца. Благодаря встроенной системе картриджей, прибор можно брать с собой и делать укол в любом месте, когда это нужно. Основным преимуществом шприца-ручки является отсутствие зависимости от температурного режима хранения инсулина, необходимости носить с собой флакон с лекарством и шприц.
Как определить цену деления шприца
В аптеках сегодня можно увидеть инсулиновые шприцы трех объемов: 1, 0,5 и 0,3 мл. Чаще всего пользуются шприцами первого типа, имеющими нанесенную шкалу одного из трех следующих типов:
- градуированная в мл;
- шкала из 100 юнитов;
- шкала из 40 юнитов.
Помимо этого, в продаже также можно встретить и шприцы, на которых нанесены одновременно две шкалы.
Для того чтобы правильно определить цену деления, необходимо сперва установить общий объем шприца – данный показатель производители в подавляющем количестве случаев размещают на упаковке. Следующий шаг – это определение объема одного большого деления.
Чтобы его определить, общий объем делиться на количество нанесенных делений. Обратите внимание – подсчитывать нужно только лишь промежутки.
В случае если производителем на цилиндр шприца нанесены миллиметровые деления, то здесь подсчитывать уже ничего не нужно, поскольку на объем указывают цифры.
После того как вы узнали объем большого деления, переходим к следующему этапу – подсчету объема маленького деления. Для этого пересчитываем количество маленьких делений, располагающихся между двумя большими, после чего уже известный вам объем большого деления нужно просто разделить на подсчитанное количество маленьких.
Запомните: необходимый раствор инсулина следует набирать в шприц только после того, как вы будете точно знать цену деления, поскольку цена ошибки, как уже говорилось выше, может быть здесь слишком высокой. Как видим, здесь нет ничего сложного – просто нужно быть очень внимательным и не перепутать, каким шприцем и какой раствор набирать.
Правила постановки инъекции
Алгоритм введения инсулина будет следующим:
- Снять защитный колпачок с флакона.
- Взять шприц, проколоть резиновую пробку на флаконе.
- Перевернуть флакон вместе со шприцем.
- Держа флакон перевёрнутым, набрать необходимое количество единиц в шприц, превышая на 1-2ЕД.
- Слегка постучать по цилиндру, следя за тем, чтобы из него вышли все пузырьки воздуха.
- Вывести излишний воздух из цилиндра, медленно двигая поршень.
- Обработать кожу в предполагаемом месте постановки инъекции.
- Проколоть кожу под углом в 45 градусов и медленно ввести лекарство.
Как применять инсулиновый шприц правильно
Рекомендуем использовать для гормонального укола шприцы, иглы которых не съёмные. Они не имеют мертвой зоны и медикамент будет введен в более точной дозировке. Единственный недостаток в том, что через 4–5 раз иглы будут тупиться. Шприцы, иглы которых съемные, более гигиеничные, но игла у них толще.
Практичнее чередовать: дома использовать одноразовый простой шприц, а на работе или в другом месте многоразовый с несъемной иглой.
Перед тем как набрать гормон в шприц, флакон необходимо протереть спиртом. Для кратковременного введения небольшой дозы, встряхивать медикамент не нужно. Большая дозировка выпускается в виде суспензии, поэтому перед набором, флакон встряхивают.
Поршень на шприце оттягивают до необходимого деления и игла вставляется во флакон. Внутрь пузырька вгоняется воздух, поршнем и медикамент под давлением внутри, набирается в устройство. Количество медикамента в шприце должно немного превышать вводимую дозу. Если внутрь попали пузырьки воздуха, то по нему следует легонько постучать пальцем.
Правильно использовать для набора препарата и введения разные иглы. Для набора медикамента можно использовать иглы от простого шприца. Ставить укол можно только с помощью инсулиновой иглы.
Существует ряд правил, которые подскажут больному как правильно смешать препарат:
- в шприц сначала следует набрать инсулин короткого действия, затем продолжительного;
- инсулин для короткого действия или НПХ следует использовать сразу после смешивания или хранить не более 3 часов.
- нельзя смешивать инсулин средней продолжительности действия (НПХ) с суспензией продолжительного действия. Цинковый наполнитель преобразует длинный гормон в короткий. А это опасно для жизни!
- Детемир и инсулин продолжительного действия Гларгин нельзя смешивать между собой и с другими видами гормонов.
Место, куда будет ставиться укол, протирается раствором антисептической жидкости или простым моющим составом. Не рекомендуем использовать спиртовой раствор, дело в том, что у больных диабетом кожа сохнет. Спирт высушит ее еще больше, появятся болезненные трещины.
Вводить инсулин необходимо под кожу, а не в мышечную ткань. Прокол иглы делается строго под углом 45-75 градусов, неглубоко. Вытаскивать иголку после введения препарата не стоит, подождите 10–15 секунд, чтобы гормон распределился под кожей. В противном случае, гормон частично выйдет наружу, в отверстие из-под иглы.
Цена деления
В продаже сейчас легко найти любую модель для введения инсулина. Если близлежащая аптека не дает выбора, то инъекторы простой и сложной конструкции можно купить в интернет-магазине.
Сеть предлагает большой выбор инсулиновых изделий для пациентов разного возраста. Средняя цена на товар импортного производства в аптеках Москвы: U100 в 1 мл – 130 рублей.
Изделия U40 обойдутся не намного дешевле – 150 рублей. Стоимость шприц-ручки будет около 2000 рублей.
Отечественные шприцы для инсулина стоят намного дешевле – от 4 до 12 рублей за единицу.
На сегодня в аптеке можно приобрести инсулиновый шприц, объем которого составляет 0.3, 0.5 и 1 мл. Точную вместимость можно узнать, посмотрев на обратную сторону упаковки.
Чаще всего диабетики используют для инсулинотерапии шприцы 1 мл, у которых может быть нанесена шкала трех типов:
- Состоящая из 40 юнитов;
- Состоящая из 100 юнитов;
- Градуированная в миллилитрах.
В некоторых случаях могут продаваться шприцы, размеченные сразу двумя шкалами.
Каким же образом проводится определение цены деления?
Первым делом необходимо выяснить, сколько составляет общий объем шприца, эти показатели обычно указывается на упаковке.
Далее нужно определить, какому объему равно одно большое деление. Для этого нужно общий объем разделить на количество делений на шприце.
При этом подсчитываются только промежутки. Например, для шприца U40 расчет составляет ¼=0.25 мл, а для U100 – 1/10=0.1 мл. Если шприц имеет миллиметровые деления, производить расчеты не требуется, так как размещенная цифра указывает на объем.
После этого определяется объем маленького деления. С этой целью нужно подсчитать количество всех мелких делений между одним большим. Далее вычисленный ранее объем большого деления делится на количество маленьких.
После того, как произведены расчеты, можно набрать необходимый объем инсулина.
Данная характеристика обладает принципиальным значением. Каждый диабетик непременно должен знать о том, как рассчитать цену деления, поскольку с этим связана правильность дозирования гормона.
В аптеках пациенты могут приобрести шприцы, объем которых составляет 0,3, 0,5, а также популярные изделия, рассчитанные на 1 мл, 2 мл вещества. Кроме того, можно встретить и шприцы, объем которых достигает 5 мл.
Для определения цены деления (шага) инъектора, следует разделить общий его объем, который указывается на упаковке на количество больших делений, возле которых пишутся цифры. Затем полученное значение необходимо разделить на количество маленьких делений, располагающихся между двумя крупными. Результатом и станет величина, которая требуется.
Как рассчитать цену деления? В аптечных сетях продаются инсулиновые шприцы трех объемов: 0,3, 0,5, 1 и 2 мл.
Стандартный инсулиновый шприц — емкость в 1 мл из 10 единиц 20 делений, а значит шаг деления в 2 ЕД (40:20=2). Погрешность дозы ½ цены деления, а значит доза инсулина будет /- 1 ЕД. Это несоответствие понижает уровень сахара до состояния гипогликемии. Поэтому предпочтительнее пользоваться шприцами в 1 мл с шагом в 0,25 ЕД, тогда введение инсулина проводится безопасно для больного.
Инсулиновый шприц – специальное приспособление, позволяющее быстро, безопасно и безболезненно вводить необходимые дозы инсулина самостоятельно. Данная разработка весьма актуальна, так как число диабетиков неуклонно растет и люди с инсулинозависимым сахарным диабетом вынуждены ежедневно колоть себе инсулин. Классический шприц, как правило, не применяется при этом заболевании, так как он не подходит для правильного расчёта необходимого количества введенного гормона. Кроме того, иглы в классическом устройстве слишком длинные и толстые.
Конструкция инсулинового шприца
Инсулиновые шприцы изготавливаются из качественного пластика, который не вступает в реакцию с препаратом и не в состоянии изменить его химической структуры. Длина иглы рассчитана так, чтобы гормон вводился точно в подкожную клетчатку, а не в мышцу. При введении инсулина в мышцу изменяется время действия лекарства.
Конструкция шприца для ввода инсулина повторяет конструкцию его стеклянного или пластикового аналога. Он состоит из следующих частей:
- игла, которая короче и тоньше, нежели в обычном шприце;
- цилиндр, на который нанесена разметка в виде шкалы с делениями;
- поршень, располагающийся внутри цилиндра и имеющий уплотнитель из резины;
- фланец на конце цилиндра, за который держат, производя инъекцию.
Тонкая игла сводит к минимуму повреждение, а, следовательно, инфицирование кожи. Таким образом, устройство безопасное при ежедневном применении и рассчитано на то, чтобы пациенты пользовались им самостоятельно.
Разновидности шприцев для инсулина
Шприцы U-40 и U-100
Инсулиновые шприцы производятся двух видов:
- U–40, рассчитанный на дозу в 40 единиц инсулина на 1 мл;
- U-100 – в 1 мл 100 единиц инсулина.
Обычно диабетики пользуются только шприцами u 100. Очень редко используются устройства в 40 единиц.
Например, если вы кололи себе соткой — 20 ЕД инсулина, то сороковкой нужно колоть 8 EД (40 умножаем на 20 и делим на 100). Если вы неправильно введете лекарство, то есть риск развития гипогликемии или же гипергликемии.
Для удобства применения каждый из видов устройства имеют защитные крышечки разных цветов. U–40 выпускают с красной крышечкой. U-100 производят с оранжевой защитной крышечкой.
Какие бывают иголки
Инсулиновые шприцы выпускаются двумя типами иголок: 
- съемные;
- интегрированные, то есть, встроенные в шприц.
Устройства со съемными иглами снабжены защитными колпачками. Они считаются одноразовыми и после применения, согласно рекомендациям, на иглу необходимо надеть колпачок, а шприц утилизировать.
Размеры игл:
- G31 0.25 мм * 6 мм;
- G30 0.3 мм * 8 мм;
- G29 0.33 мм * 12,7 мм.
Диабетики зачастую применяют шприцы многократно. Это представляет опасность для здоровья по ряду причин:
- Интегрированная или съемная игла не рассчитана на повторное применение. Она тупится, что усиливает боль и микротравмы кожи при прокалывании.
- При сахарном диабете может быть нарушен процесс регенерации, поэтому любые микротравмы – риск развития постинъекционных осложнений.
- Во время использования устройств со съемными иглами, часть введенного инсулина может задерживаться в игле, из-за этого в организм попадает меньше гормона поджелудочной железы, чем обычно.
При повторном использовании иглы шприцев тупятся и появляются болезненные ощущения во время укола.
Особенности разметки
Каждый инсулиновый шприц имеет разметку, нанесенную на корпус цилиндра. Стандартное деление составляет 1 единицу. Есть специальные шприцы для детей, с делением в 0,5 единиц.
Чтобы узнать сколько мл лекарства в ЕД инсулина, нужно количество единиц разделить на 100:
- 1 единица – 0,01 мл;
- 20 ЕД – 0,2 мл и т. д.
Шкала на U-40 разделена на сорок делений. Соотношение каждого деления и дозировки препарата следующее:
- 1 деление составляет 0.025 мл;
- 2 деления — 0.05 мл;
- 4 деления обозначают дозу в 0.1 мл;
- 8 делений — 0.2 мл гормона;
- 10 делений составляют 0.25 мл;
- 12 делений рассчитаны на дозировку в 0.3 мл;
- 20 делений — 0.5 мл;
- 40 делений соответствуют 1 мл препарата.
Правила постановки инъекции
Алгоритм введения инсулина будет следующим:
- Снять защитный колпачок с флакона.
- Взять шприц, проколоть резиновую пробку на флаконе.
- Перевернуть флакон вместе со шприцем.
- Держа флакон перевёрнутым, набрать необходимое количество единиц в шприц, превышая на 1-2ЕД.
- Слегка постучать по цилиндру, следя за тем, чтобы из него вышли все пузырьки воздуха.
- Вывести излишний воздух из цилиндра, медленно двигая поршень.
- Обработать кожу в предполагаемом месте постановки инъекции.
- Проколоть кожу под углом в 45 градусов и медленно ввести лекарство.
Как правильно выбрать шприц
При выборе медицинского изделия необходимо следить за тем, чтобы разметка на нем была четкой и яркой, что особенно актуально для лиц со слабым зрением. Необходимо помнить о том, что при наборе препарата очень часто происходят нарушения дозировки с погрешностью до половины одного деления. Если вы использовали шприц u100, то не стоить покупать u40.
Для пациентов, которым прописана малая дозировка инсулина, лучше всего купить специальное приспособление — шприц-ручку с шагом 0,5 ЕД.
При выборе устройства важным моментом является длина иглы. Детям рекомендованы иголки длиной не более 0,6 см, более старшим пациентам можно применять иглы других размеров.
Поршень в цилиндре должен двигаться гладко, не вызывая затруднений при введении препарата. Если диабетик ведет активный образ жизни и работает, то рекомендуется перейти к использованию инсулиновой помпы или же шприц-ручек.
Шприц-ручка
Приспособление для введения инсулина в виде ручки является одной из последних разработок. Она снабжена картриджем, что значительно облегчает инъекции людям, ведущим активный образ жизни и много времени проводящим вне дома.
Ручки подразделяются на:
- одноразовые, с впаянным картриджем;
- многоразовые, картридж в которых можно поменять.
Ручки зарекомендовали себя как надежное и удобное приспособление. Они обладают целым рядом преимуществ.
- Автоматическая регуляция количества препарата.
- Возможность сделать несколько инъекций в течение дня.
- Высокая точность дозировки.
- Инъекция занимает минимум времени.
- Безболезненность укола, так как прибор снабжен очень тонкой иголкой.
Правильная дозировка лекарства и диета – залог долгой жизни при сахарном диабете!
Сахарный диабет >> ценные советы
Внимание! Перед введением инсулина при диабете проверьте его тип, длительность действия, годность и дозировку, во избежание проблем у больного диабетом. Проверьте также соответствие флакона и шприца, которым будете вводить инсулин заболевшему диабетом. Если на флаконе стоит маркировка 40 единиц в 1 мл, вы должны взять шприц объемом 1 мл, градуированный на 40 единиц. Если стоит маркировка 100 единиц в 1 мл, вы должны взять шприц объемом 1 мл, градуированный на 100 единиц.
Если вы вводите инсулин заболевшему диабетом с помощью шприц-ручки, проверьте соответствие ампулы инсулина (так называемого пенфилла) типу шприц-ручки (ампулы, как и ручки, могут быть объемом 1,5 и 3,0 мл), которой будете вводить инсулин больному диабетом.
Набираем инсулин в шприц
Для подготовки к проведению инъекции инсулина-компенсатора диабета нужно: иметь флакон с инсулином, смоченную в спирте ватку или марлю, инсулиновый шприц; кроме того, необходимо тщательно вымыть руки.
Пусть нам необходимо набрать 8 единиц инсулина.
1. Если используется любой из пролонгированных инсулинов-компенсаторов диабета, который становится мутным при перемешивании, предварительно нужно легким вращательным движением перемешать раствор инсулина-компенсатора диабета. Нельзя сильно встряхивать флакон!
2. Резиновую часть крышки флакона протирают смоченной в спирте марлей или ваткой.
3. Набрать в используемый шприц воздух примерно в том количестве, в каком будет набран инсулин (в нашем случае сдвигаем поршень до отметки 8 единиц). Это облегчит в дальнейшем поступление инсулина в шприц.
4. Иглой протыкается резиновая крышка флакона. Воздух из шприца выпускается во флакон.
5. Из флакона, перевернутого вверх дном, медленно набирается в шприц доза инсулина на 3—4 единицы больше нужной (в нашем случае 10—12 единиц). Следите за тем, чтобы срез иглы находился ниже верхнего уровня инсулина-компенсатора диабета. Если инсулина во флаконе осталось мало, сдвигайте иглу вниз по мере набора.
6. Если вы видите, что пузырьков в набранном растворе нет, то сдвигаете поршень до нужной отметки дозы (в нашем случае — 8 единиц). А если видны пузырьки, то легким постукиванием пальца по шприцу вы заставляете их сдвинуться к верхнему краю шприца и после этого, нажимая на поршень, выдавливаете из шприца лишний воздух и при этом доводите резинку поршня шприца до нужной отметки.
7. Вытягиваете иглу из резиновой крышки. И теперь до укола внимательно следите, чтобы игла ничего не коснулась. (Удобнее оставить иглу во флаконе, обмотав ее стерильной марлей, и пользоваться ею только для набора инсулина, а инъекции производить другими иглами.)
Набираем два инсулина в один шприц
Если вы вводите страдающему диабетом одновременно короткий и продленный инсулин, их можно набирать в один шприц и вводить одновременно больному диабетом. Однако некоторые инсулины, например Ленте, Инсулонг и Монотард, нельзя смешивать в одном шприце с короткими. Также нельзя смешивать свиной инсулин с человеческим или инсулины, производимые разными фирмами. Во всех этих случаях вы используете два шприца и одну иглу. Сначала вводится инсулин-компенсатор диабета длительного действия, затем, не вынимая иглы, а лишь изменив ее направление, — короткий.
Но вы можете спокойно смешивать инсулины-компенсаторы диабета одной фирмы-производителя, например Инсуман Базал и Инсуман Рапид (фирма «Хехст») или Хумулин Н и Хумулин Р (фирма «Лилли»).
Делается это так. К примеру, вам нужно перед завтраком ввести 8 единиц Актрапида и 12 единиц Протофана. После того как вы достали 2 флакона с инсулином-компенсатором диабета, шприц, ватку, спирт, тщательно вымыли руки и протерли резиновые пробки флаконов смоченной спиртом ваткой, вы поступаете следующим образом.
1. Наберите в шприц воздух в объеме около 12 единиц и введите это количество воздуха во флакон с Протофаном. Затем вытяните иглу из флакона, не набирая инсулин-компенсатор диабета (или оставьте ее во флаконе).
2. Теперь таким же образом наберите в шприц воздух в количестве около 8 единиц. Проткните иглой резиновую крышку флакона с Актрапидом и, нажимая на поршень, введите этот набранный воздух во флакон.
3. Не вынимая иглу, переверните флакон Актрапида вверх дном и, втягивая поршень, наберите в шприц около 11—12 единиц Актрапида (на 3—4 единицы больше необходимого количества). Если в набранном инсулине нет воздушных пузырьков, то просто подведите поршень к отметке 8 единиц. А если видны пузырьки, выдавите из шприца лишний воздух, а затем подведите поршень к отметке 8 единиц.
4. Во флакон с Протофаном (перед этим перемешанный до равномерно мутного состояния) введите иглу шприца. Либо снимите со шприца иглу, которой вы набирали Актрапид, и присоедините шприц к игле, находящейся во флаконе с Протофаном. Флакон удерживаем дном вверх. Убедившись, что кончик иглы находится внутри флакона, медленно набираем Протофан. Поскольку в шприце уже есть 8 единиц Актрапида, а нам нужно еще 12 единиц Протофана, то поршень нужно двигать до отметки 20 единиц.
5. После того как точная суммарная доза для заболевшего диабетом набрана, вынимаете иглу из флакона и следите за тем, чтобы до укола больному диабетом игла ничего не касалась. Либо оставляете обе иглы во флаконах, а для инъекции используете третью стерильную иглу.
В домашних условиях вы можете использовать «одноразовый» шприц для нескольких инъекций, в промежутках защищая иглу колпачком. Заменить иглу необходимо после того, как она затупится и будет причинять боль при введении инсулина-компенсатора диабета. В больнице лучше пользоваться шприцем однократно.
При диабете пользоваться шприцем придется часто, поэтому больные диабетом должны научиться аккуратно делать уколы, иначе из-за диабета можно повредить кожу. Сегодня заболевшие диабетом чаще используют шприц-ручки, чем шприцы, т.к. при диабете это безопаснее. Также каждый заболевший диабетом должен заранее подобрать оптимальный для его сахарного диабета инсулин-компенсатор диабета.
Куда вводить инсулин
Инсулин вводится больному сахарным диабетом в подкожную ткань, то есть в слой между мышцами и жировым слоем. Подкожный слой есть во всех частях тела заболевшего диабетом.
Наиболее удобны и безопасны для введения инсулина при диабете:
• боковая и задняя поверхность плеч заболевшего диабетом (напоминаем, что плечом называется часть руки от плечевого до локтевого сустава;
• передняя и боковая поверхность бедер больного сахарным диабетом (бедро — часть ноги от тазобедренного до коленного сустава);
• живот заболевшего диабетом (исключая пупок и зону вокруг него).
При введении инсулина при диабете в брюшную стенку он всасывается быстрее, чем при инъекциях в руку или в ногу. Поэтому старайтесь по утрам вводить инсулин в брюшную стенку, на ночь — в плечо или в бедро.
Как делать укол
1. Выбрав место инъекции, протрите этот участок кожи ваткой (или марлей), смоченной в спирте. Через 5—10 с спирт испарится. Если сделать инъекцию, не дав спирту высохнуть, он может ослабить активность инсулина-компенсатора диабета.
Внимание! В домашних условиях спиртом протирать кожу перед уколом необязательно, если соблюдаются правила гигиены при диабете (ежедневный душ).
2. Возьмите шприц с набранным инсулином-компенсатором диабета (следите, чтобы игла ничего не касалась!). Свободной рукой слегка сжав участок кожи в складку, одним движением введите иглу в эту область почти на всю длину иглы (если шприц инсулиновый). Тучным людям (страдающим диабетом) и людям с нормальным весом можно делать укол вертикально, а людям с тонкой подкожной клетчаткой необходимо вводить шприц под углом около 45—60°. Отпустите сжатую кожу и слегка покачайте шприц: если движение иглы затруднено — вы попали в мышцу, и вам нужно оттянуть иглу на несколько миллиметров назад. Но даже если вы введете инсулин в мышцу, а не в подкожную клетчатку, ничего страшного не произойдет, просто действие инсулина будет быстрее и сильнее, чем обычно. Вам нужно учесть это и проследить за собой, чтобы избежать гипогликемии, весьма нежелательной при диабете.
3. Надавите на поршень, удерживая при этом другой рукой шприц. Медленно сосчитайте до двадцати.
4. Выньте иглу из кожи, а к месту укола прижмите на несколько секунд ватку. Нельзя массировать место укола.
Внимание! Обязательно научитесь сами делать инъекции, это доступно каждому заболевшему диабетом. Всегда следите за тем, чтобы у вас был достаточный запас инсулина-компенсатора диабета и шприцев. Помните, что при диабете пропуск даже одной инъекции может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.
Схемы инсулинотерапии
1. Одна инъекция инсулина в сутки.
Страдающему диабетом может вводиться только инсулин длительного действия либо в сочетании с инсулином короткого действия, закрывающим утреннюю повышенную потребность больного диабетом в инсулине.
Преимущества: один укол в сутки.
Недостатки:
• необходимость питаться по часам, для того чтобы избежать гипогликемии;
• нет возможности корректировать дозу в течение суток;
• обычно не удается достичь идеальной компенсации сахарного диабета.
Применяется, как правило, у пожилых пациентов. Иногда при диабете II типа на инсулине можно дополнительно применять антидиабетические таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину и помогают более гибкой коррекции диабета.
2. Две инъекции в сутки.
Инсулин средней продолжительности действия (лучше — в сочетании с коротким) вводится больному диабетом утром и повторно в 18—20 ч.
Преимущества:
• два пика действия инсулина на организм заболевшего диабетом: в 9—10 ч утра и в 20— 21ч — совпадают с основными приемами пищи, и такая схема в общих чертах соответствует физиологической норме;
• более гибкая коррекция дозы в течение суток.
Внимание! Если на двух инъекциях инсулина у вас возникают ночные гипогликемии, вам необходимо снизить вечернюю дозу инсулина средней продолжительности действия.
Недостатки:
• необходимость питаться по часам.
Если вы пользуетесь этой схемой, для вас, скорее всего, будет удобно использовать готовые смеси короткого инсулина и инсулина средней продолжительности действия. Из таких смесей для диабета в аптеках встречаются:
фирма «Ново-Нордик»:
Микстард 10 НМ (10% «короткого» и 90% инсулина средней продолжительности действия);
Микстард 20 (20% «короткого» инсулина, 80% «длинного»);
Микстард 30 (30% «короткого» инсулина, 70% «длинного»);
Микстард 40 (40% «короткого» инсулина, 60% «длинного»);
Микстард 50 (50% «короткого» инсулина, 50% «длинного»);
фирма «Хехст»:
Инсуман Комб 15/85 (15% «короткого» инсулина, 85% «длинного»);
Инсуман Комб 25/75 (25% «короткого» инсулина, 75% «длинного»);
Инсуман Комб 50/50 (50% «короткого» инсулина, 50% «длинного»);
фирма «Лилли»:
Хумулин М1 (10% «короткого» инсулина, 90% «длинного»);
Хумулин М2 (20% «короткого» инсулина, 80% «длинного»);
Хумулин МЗ (30% «короткого» инсулина, 70% «длинного»);
Хумулин М4 (40% «короткого» инсулина, 60% «длинного»);
Хумулин М5 (50% «короткого» инсулина, 50% «длинного»),
3. Интенсифицированная, или базис-болюсная, инсулинотерапия.
Инсулин средней продолжительности или длительного действия вводится 1—2 раза в сутки, короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи в зависимости от количества хлебных единиц в порции.
Преимущества:
• максимально соответствует физиологическому режиму выделения инсулина поджелудочной железой заболевшего сахарным диабетом;
• позволяет придерживаться «свободной» диеты.
Недостатки:
• требует постоянного самоконтроля;
• требует постоянных подсчетов хлебных единиц;
• требует наличия глюкометра и шприц-ручки для введения короткого инсулина;
• большое количество инъекций за день.
По этим причинам я и не являюсь горячей сторонницей интенсифицированной инсулинотерапии в целях компенсации диабета. Более того, мне кажется, что большинство так называемых «лабильных» диабетов, то есть таких, при которых сахар крови резко и непредсказуемо меняется от низкого до высокого в течение нескольких минут, на самом деле — диабеты, окончательно разрегулированные постоянными подколками короткого инсулина и нарушениями диеты. Если вы собираетесь лечить сахарный диабет интенсифицированной инсулинотерапией, помните, что обычную для диабетика «умеренность и аккуратность» вам во избежание печальных последствий придется удвоить и утроить (в целях контроля диабета).
Впрочем, как я уже писала, большинство пациентов сами находят индивидуальную компромиссную схему лечения диабета.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
