Как правильно делать уколы инсулина в живот
Многие диабетики, которые недавно только заболели, задаются вопросом: "Куда колоть инсулин?" Попробуем разобраться в этом вопросе. Инсулин можно колоть только в определенные зоны:
«Зона живота» — зона пояса справа и слева от пупка с переходом на спину
«зона руки» — наружная часть руки от плеча до локтя;
«зона ноги» — передняя часть бедра от паха до колена;
«зона лопатки» — традиционное место уколов (основание лопаток, справа и слева от позвоночника).
Кинетика всасывания инсулина
Все диабетики должны знать, что эффективность действия инсулина зависит от места укола.
- С «живота» инсулин действует быстрее, всасывается около 90% введенной дозы инсулина.
- С «ноги» или «руки» всасывается около 70% введенной дозы, инсулин разворачивается (действует) медленнее.
- С «лопатки» может всасываться только 30% введенной дозы, да и уколоть самому в лопатку невозможно.
Под кинетикой предполагается продвижение инсулина в кровь. Мы уже выяснили, что этот процесс зависит от места укола, но это не единственный фактор, который влияет на скорость действия инсулина. Эффективность и время развертывания инсулина зависит от следующих факторов:
- место инъекции;
- от того, куда попал инсулин (пол кожу, в кровеносный сосуд или в мышцу);
- от температуры внешней среды (тепло повышает действие инсулина, а холод замедляет);
- от массажа (инсулин быстрее всасывается при легком поглаживании кожи);
- от накопления запаса инсулина (если укол делать постоянно в одно место, инсулин может накапливаться и внезапно понизить уровень глюкозы через пару дней);
- от индивидуальной реакции организма на определенную марку инсулина.
Куда можно колоть инсулин?
Рекомендации для диабетиков 1-го типа
- Лучшие точки для уколов – справа и слева от пупка на расстоянии двух пальцев.
- Колоть все время в одни и те же точки нельзя, между точками предыдущей и последующей инъекции необходимо соблюдать расстояние – не менее 3 см. Повторить укол вблизи прежней точки можно только через трое суток.
- Не колите инсулин «под лопатку». Чередуйте уколы в живот, руку и ногу.
- Короткий инсулин лучше всего колоть в живот, а пролонгированный в руку или ногу.
- Вводить инсулин шприц-ручкой можно в любую зону, а вот обычным шприцем в руку колоть неудобно, поэтому научите вводить инсулин кого-то из родных. Из личного опыта могу сказать, что самостоятельный укол в руку возможен, нужно только приловчиться и все.
Видео пособие:
Ощущения при уколах могут быть разными. Иногда не ощутите никакой боли, а если попали в нерв или в кровеносный сосуд почувствуете слабую боль. Если делать укол тупой иглой, то обязательно появится боль и в месте укола может образоваться небольшой синяк.
Инсулинотерапия это единственный способ лечения сахарного диабета первого типа (СД1). А так же она может быть показана в некоторых случаях при сахарном диабете второго типа (СД2). От того, насколько правильно сделана инъекция инсулина, зависит уровень сахара крови, а в общем и состояние здоровья человека с сахарным диабетом. Поэтому очень важно научиться правильно колоть инсулин, чтобы избежать колебаний уровня глюкозы.
Места, куда можно колоть инсулин
Для инъекций инсулина рекомендуются следующие места – внешняя сторона плеча, живот, внешняя сторона бедер и ягодицы.
Эти места обладают разной скоростью всасывания инсулина. При инъекциях в живот инсулин всасывается очень быстро, в плечо – быстро, в бедро – медленно, а в ягодицы – очень медленно.
Поэтому инъекции короткого инсулина рекомендуется делать в живот и в плечо, а продленный инсулин стоит колоть в бедро или в ягодицы.
Когда вводите инсулин в живот, то надо отступить от пупка 5 см. Можно приложить к пупку два пальца и отступить на их ширину.
Поначалу возможны затруднения, но потом все войдет в норму, и вы будете все делать автоматически.
Не следует постоянно делать инъекции в одно и то же место. Постоянно чередуйте места инъекций. Например, правое плечо – правая сторона живота — левое плечо- левая сторона живота и так по кругу.
Или, правое бедро — правая ягодица — левое бедро — левая ягодица.
Если делать инсулин в одно и то же место, возможно образование очагов липодистрофии – изменения в подкожно-жировом слое, которые проявляются в образовании жировых уплотнений, которые мешают нормальной всасываемости инсулина.
Техника введения инсулина
Инсулин вводится подкожно, не стоит стараться ввести его как можно глубже в мышцу или, наоборот, делать поверхностно, внутрикожно.
Место инъекции должно быть сухим, не протирайте его спиртом. Если же вы протерли место, куда будете вводить инсулин, спиртом, то дайте спирту выветриться.
Если делаете инъекцию в живот или бедро, то одной рукой держите шприц (шприц-ручку), а второй рукой сделайте небольшую кожную складку. Складка не должна быть большой, не захватывайте много кожи и мышцу вместе с ней.
При инъекциях в область плеча и ягодиц складку сделать невозможно, поэтому в данных случаях обходятся без нее.
Шприц держите немного под углом, так же и вводите его. Игла должна войти под кожу, не углубляясь в мышцу.
Угол наклона иглы зависит от длины иглы и наличия подкожного жира. Если игла короткая или имеется значительный слой подкожного жира, то иглу следует вводить прямо, без наклона.
Если жира мало или игла длинная, то вводите шприц под наклоном в 45 градусов.
После введения иглы, нажмите на поршень, введите инсулин и сразу не вытаскивайте иглу. Посчитайте про себя до 5 и извлеките иглу.
Посмотрите, не вытекает ли инсулин из места введения или не остается ли большая капля инсулина на кончике иглы. Если этого ничего нет, то вы правильно ввели инсулин. Если же инсулин вытекает из места введения или из иглы, то в следующий раз измените угол введения и подождите подольше, прежде чем вытащить иглу.
Подготовка шприца к инъекции
Шаг 1 – подготовьте флакон с инсулином и шприц;
Шаг 2 –снимите колпачок со шприца;
Шаг 3 – оттяните поршень шприца на то количество единиц, которое вы собираетесь ввести;
Шаг 4 – проколите иглой крышечку флакона и надавите на поршень, вводя воздух внутрь флакона с инсулином;
Шаг 5 – переверните флакон вниз горлышком, не вытаскивайте шприц;
Шаг 6 – оттяните поршень шприца на количество вводимых единиц –так наберется нужное количество инсулина;
Шаг 7 – выньте шприц из флакона;
Шаг 8 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
Шаг 9 – закройте иглу колпачком и уберите или выбросите шприц;
Вообще, инсулиновый шприц должен быть одноразовым, то есть после каждой инъекции шприц выбрасывается.
Но если вы используете шприц несколько раз, то аккуратно закрывайте иглу колпачком, не дотрагивайтесь руками до иглы, никогда не кладите незакрытый колпачком шприц на стол.
Следите, чтобы игла была ровная, без зазубрин, не загнутая.
Подготовка шприц-ручки к инъекции
Шаг 1 – подготовьте шприц-ручку и картридж инсулина;
Шаг 2 –вставьте картридж внутрь ручки, закрутите ее. При сборке шприц-ручки в первый раз строго следуйте инструкции;
Шаг 3 – накрутите иглу на шприц-ручку;
Шаг 4 – наберите несколько единиц и выдавите инсулин, должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, повторяйте эти действия до тех пор, пока не увидите капли инсулина на игле
Шаг 5 – стряхните выделившуюся каплю;
Шаг 6 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
Шаг 7 – закройте иглу колпачком и снимите ее с ручки или закройте ручку колпачком;
Иглы для инъекций инсулина должны быть одноразовыми, после каждой инъекции иглу стоит убирать.
Но если вы используете ее несколько раз, то следите, чтобы игла не гнулась, чтобы она не касалась никаких поверхностей, не трогайте ее руками.
Когда картридж закончится, то поменяйте его на новый. Для этого раскрутите шприц-ручку, удалите старый картридж и иглу.
Подготовка одноразовой шприц-ручки к инъекции
Шаг 1 – заранее достаньте шприц-ручку из холодильника;
Шаг 2 – накрутите иглу на шприц-ручку;
Шаг 3 –наберите несколько единиц и выдавите инсулин, должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, повторяйте эти действия до тех пор, пока не увидите капли инсулина на игле
Шаг 4 – стряхните выделившуюся каплю;
Шаг 5 – введите инсулин так, как было описано выше (см. Техника введения инсулина);
Шаг 9 – закройте иглу колпачком и снимите ее с ручки или закройте ручку колпачком;
Иглы для инъекций инсулина должны быть одноразовыми, после каждой инъекции иглу стоит убирать.
Но если вы используете ее несколько раз, то следите, чтобы игла не гнулась, чтобы она не касалась никаких поверхностей, не трогайте ее руками.
Когда инсулин в одноразовой шприц-ручке закончится, то открутите иглу и выбросите ручку.
Общие правила введения инсулина
Нет ничего сложного в введении инсулина. После пары раз вы станете делать это автоматически.
Но всегда обращайте внимание на некоторые моменты, такие как:
- не используйте старый, просроченный инсулин. В этом случае производитель не несет ответственности за действие инсулина;
- не применяйте инсулин, который хранился неправильно – подвергался заморозке или долго лежал на жаре. Действие инсулина в этом случае будет непредсказуемым;
- не используйте инсулин, если он стал мутным (кроме тех видов инсулина, которые состоят из нескольких компонентов и должны быть мутными), если в нем образовались хлопья или комочки;
- не храните в холодильнике инсулин, который вы используете в данный момент. Если вы все-таки храните флакон или ручку в холодильнике, то доставайте инсулин заранее, чтобы он согрелся до комнатной температуры;
- не протирайте место инъекции спиртом ни до инъекции, ни после;
- меняйте места инъекций, не колите постоянно в одно и то же место;
В случае возникновении вопросов обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!
Впервые столкнувшись с диагнозом сахарный диабет I типа, больных шокирует новость о том, что теперь самостоятельно каждодневно придётся делать инъекции инсулина.
Отсутствие необходимых навыков и знаний, опасения по поводу болезненности данных процедур действительно могут любого повергнуть в ужас. Однако, ничего страшного инсулиновые инъекции в себе не таят, десятки тысяч пациентов по всему миру делают их себе регулярно. Информация о том, для чего делается укол, куда и как вводить инсулин помогут развеять все сомнения и избавить от возможных рисков.
Что нужно для инсулиновых инъекций
Подготовительные мероприятия перед проведением инъекций инсулина заключаются в следующем:
- Приготовить ампулу с действующим веществом
Только в холодильнике можно обеспечить качественную сохранность инсулина. За 30 минут до начала процедуры препарат необходимо достать из холода и дождаться, когда препарат достигнет комнатной температуры. Затем хорошенько перемешать содержимое флакончика, потирая его некоторое время между ладоней. Такие манипуляции помогут добиться однородности гормонального средства в ампуле.
- Подготовить инсулиновый шприц
Сейчас существует несколько видов медицинских инструментов, позволяющих быстро и малотравматично осуществить введение инсулина – специальный инсулиновый шприц, шприц-ручка со сменным картриджем, инсулиновая помпа.
При выборе инсулинового шприца следует обратить на внимание на две его модификации – со съёмной и интегрированной (монолитной со шприцем) иглой. Стоит заметить, что шприцы для инъекций инсулина со съёмной иглой допускается использовать до 3-4 раз (держать в прохладном месте в заводской упаковке, перед применением обрабатывать иглу спиртом), с интегрированной – только одноразовое применение.
- Приготовить средства асептики
Спирт и вата, либо стерильные салфетки потребуются для протирания места укола, а также для обработки от бактерий ампулы перед набором препарата. Если для укола используется одноразовый инструмент, а гигиенический душ принимается ежедневно, то место инъекции необязательно обрабатывать.
Если решено обеззаразить место инъекции, то введение препарата необходимо производить после полного высыхания, так как спирт может разрушать инсулин.
Правила и техника введения
Подготовив всё, что требуется для процедуры, необходимо сконцентрироваться на том, как вводить инсулин. Для этого существуют специальные правила:
- строго соблюдать ежедневные схемы введения гормона;
- неукоснительно соблюдать дозировку;
- учитывать телосложение и возраст диабетика при выборе длины иглы (детям и худым – до 5 мм, более тучным – до 8 мм);
- правильно выбирать места инъекций инсулина в соответствии с темпом усвоения препарата;
- если необходимо ввести препарат, то следует это сделать за 15 минут до приёма пищи;
- обязательно чередовать места введения лекарства.
Алгоритм действий
- Основательно вымыть руки с мылом.
- Набрать препарат в инсулиновый шприц. Предварительно обработать флакон спиртовой ваткой.
- Выбрать место, где будет сделано введение инсулина.
- Двумя пальцами собрать кожную складку на месте укола.
- Резко и уверенно одним движением ввести иглу в кожную складку под углом 45° или 90°.
- Медленно надавить на поршень, ввести препарат.
- Оставить иглу на 10-15 секунд, чтобы инсулин начал быстрее рассасываться. Кроме того, это снижает вероятность обратного вытекания препарата.
- Резко вытащить иглу, обработать ранку спиртом. Массировать место инсулиновой инъекции категорически нельзя. Для скорейшего рассасывания инсулина можно недолго погреть место укола.
Такие манипуляции проводят, если инъекция делается с помощью инсулинового шприца.
Шприц-ручка
Шприц-ручка – это полуавтоматический дозатор, облегчающий процесс введения инсулина. Картридж с инсулином находится уже в корпусе ручки, что позволяет более комфортно существовать больным с инсулиновой зависимостью (не нужно носить с собой шприц и флакон).
Как с её помощью делать уколы инсулина:
- Вставить картридж с препаратом в ручку.
- Одеть иглу, снять защитный колпачок, выдавить несколько капель инсулина из шприца, чтобы избавиться от воздуха.
- Установить дозатор в нужное положение.
- Собрать складку кожи в предполагаемом месте инъекции.
- Ввести гормон, полностью нажимая на кнопку.
- Подождать 10 секунд, резко удалить иглу.
- Снять иглу, утилизировать её. Оставлять иглу на шприце для следующей инъекции нежелательно, поскольку она теряет необходимую остроту и возникает вероятность попадания микробов внутрь.
Места инъекций инсулина
Многие пациенты задаются вопросом, в какие места можно колоть инсулин. Обычно препараты вводят под кожу в живот, в бедро, в ягодицу – эти места считаются медиками наиболее удобными и безопасными. Также существует возможность сделать укол инсулина в дельтовидную мышцу плеча при наличии там достаточной жировой прослойки.
Место для инъекций выбирается соответственно потенциала человеческого организма всасывать препарат, то есть от скорости продвижения лекарства в кровь.
Кроме того, при выборе места для укола следует учитывать скорость действия препарата.
Можно ли делать укол инсулина в ягодицу
Инсулиновые инъекции вполне допустимо делать в ягодицы, если пациенту удобно введение препарата в эту область на теле. Место для инъекции выбирается следующим образом. Одну ягодицу мысленно разделить на 4 части, в верхнюю крайнюю четверть можно делать укол.
Как правильно сделать инъекцию в бедро
Инсулиновые инъекции в ногу делаются в переднюю часть бедра от области паха до колена.
Медики советуют колоть в бедро инсулин отложенного действия. Однако, если пациент ведёт активный образ жизни, либо занимается тяжёлым физическим трудом, всасывание препарата будет происходить более активно.
Как правильно вводить инсулин в живот
Считается, что самым подходящим местом для инсулиновых инъекций является область живота. Причины, по которым колют инсулин в живот легко объяснимы. В этой зоне наибольшее количество подкожной жировой прослойки, что делает сам укол практически безболезненным. Также при инъекции в область живота препарат быстро усваивается организмом из-за нахождения здесь множества кровеносных сосудов.
Категорически запрещено для введения инсулина использовать область пупка и вокруг него. Поскольку велика вероятность попадания иглой в нерв или крупный сосуд. От пупка необходимо отступить 4 см в каждую сторону и делать уколы. Желательно как можно обширнее захватывать область живота во все стороны, вплоть до боковой поверхности тела. Каждый раз выбирать новое место для укола, отступая минимум 2 см от предыдущей ранки.
Живот отлично подходит для введения инсулина короткого или ультракороткого действия.
Особые указания
Инсулинотерапия назначается в самых крайних случаях, когда нет возможности скорректировать уровень сахара в крови другими способами (соблюдение диеты, лечение сахарного диабета таблетками). Врачом индивидуально каждому пациенту подбираются нужные препараты, метод введения инсулина, разрабатывается схема инъекций. Особенно важен индивидуальный подход, если дело касается таких особенных пациентов, как беременные женщины и маленькие дети.
Как колоть инсулин при беременности
Беременным женщинам с диабетом сахароснижающие таблетки не назначают. Введение инсулина в виде инъекций абсолютно безопасно для малыша, но крайне необходимо будущей маме. Дозы и схемы инъекций инсулина обговариваются с лечащим врачом. Отказ от уколов грозит выкидышем, серьёзными патологиями для будущего ребёнка и здоровья женщины.
Введение инсулина детям
Техника инсулиновой инъекции и области введения у детей такие же, как и у взрослых. Однако, ввиду малого возраста и веса пациента, существуют некоторые особенности проведения этой процедуры.
- препараты разбавляют специальными стерильными жидкостями, чтобы добиться сверхмалых доз инсулина;
- используют инсулиновые шприцы с минимальной длиной и толщиной иглы;
- если позволяет возраст, как можно скорее обучить ребёнка делать инъекции без помощи взрослых, рассказать для чего требуется инсулинотерапия, соблюдать диету и образ жизни, соответствующий данному заболеванию.
Возможные осложнения от уколов инсулина
Инсулинотерапия – самый продвинутый метод лечения сахарного диабета I типа. Он отлично зарекомендовал себя по всему свету. Однако, несмотря на кажущуюся простоту процедуры, иногда после уколов возникают некоторые осложнения:
- Вздутия, покраснения и гематомы на месте уколов
Появляются в результате неправильно выбранного места инъекции или при попадании в сосуд иглой (происходит подкожное кровоизлияние). Если место укола доставляет сильную боль, горячее на ощупь, или из ранки сочится жидкость, возможно, произошло попадание микробов внутрь ранки. Следует немедленно обратиться к врачу.
- Липоатрофия
Небольшие набухания или, наоборот, углубления в подкожно-жировой клетчатке. Эти образования являются результатом местного действия лекарства на организм. Появившиеся липомы не вызывают опасений, но для их полного исчезновения необходимо длительное время.
Аллергия проявляется в виде зуда и покраснений на месте введения инсулина. Требуется консультация с лечащим врачом о назначении другого, подходящего препарата.
- Гипогликемия
Такая нехватка глюкозы в крови вполне может проявиться на фоне инсулинотерапии при нарушении диеты, усиленной физической нагрузке, приёме алкоголя или сахаропонижающих лекарств, передозировке инсулином. Симптомы появляются через 6-7 часов после введения препарата и выражаются повышенной нервозностью, учащённым сердцебиением, чувством голода, потливостью, тремором рук и ног. Убрать возникшее состояние возможно, употребив в пищу сладкую или углеводистую пищу (сладкий чай, выпечка, варенье). Уже через 2-5 минут все проявления гипогликемии бесследно исчезнут.
- Синдром Шомодьи
Проявляется сменой проявлений гипо- и гипергликемии. Во избежание развития симптомов требуется строго соблюдать основные принципы лечения сахарного диабета, грамотно подбирать дозировку инсулина.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
