Что входит в глюкометр
В качестве вступления немного о существующих приборах и их назначении. Дозиметром измеряют уровень радиации, ареометром – плотность жидкости, авометром – силу тока, напряжение или сопротивление. А для чего служит глюкометр и что им измеряют?
Глюкометр – это устройство, определяющее концентрацию сахара (глюкозы) в крови. По отклонениям от нормы он выявляет неполадки в субстанции, которая обеспечивает жизнедеятельность всех органов человека.
Современные измерители – какими они бывают?
Так уж повелось, а вернее, жизнь сложилась, что больному человеку нужен инструмент, позволяющий контролировать здоровье или упреждать обострение своего недуга. При гриппе – термометр, при гипертонии – тонометр, а диабетику, сам Бог велел, без глюкометра никуда.
Какой прибор приобрести, чтобы, как говорят, на все случаи жизни? Сразу скажем – такой подход, это рассуждение дилетанта, которому в аптеке, будьте уверены, «втюхают» какой-нибудь залежалый товар.
Как нет универсальных таблеток одновременно для головы и от расстройства желудка, так нет и глюкометров – «для всех и навсегда». Давайте разбираться по порядку, ведь статья написана именно для этого.
Главные отличия – в принципах измерения.
Выделяют два типа:
- Фотометрический. Сразу оговоримся – это «каменный» век и свое отживает. Здесь используется принцип сравнение тест-полосок с нанесенными образцами крови пациента с контрольными образцами.
- Электрохимический. Этот принцип заложен в работу практически всех современных устройств. Здесь происходит замер силы тока на кончиках микроэлектродов тестовой полоски. Ток возникает при химической реакции образцов крови с реагентом, нанесенным на полоску. Стоит отметить, что точность проведения замеров значительно выше, чем у предыдущего вида, хотя и здесь есть погрешность в районе 20%, но это считается нормой. Но об этом чуть ниже.
Параметры выбора
Зная критерии подбора, можно выбрать оптимальный вариант, наиболее подходящий для домашнего пользования.
Точность
Это, пожалуй, базовый параметр. Ведь на основании данных, снятых с прибора, принимаются решения о дальнейших действиях.
На точность измерений, оказывают влияние как качество сборки устройства и элементная база, так и субъективные факторы:
- срок и условия хранения тест-полосок;
- нарушения при эксплуатации устройства;
- несоблюдение алгоритма проведения обследования крови.
Минимальной погрешностью обладают приборы импортной сборки. Хотя и она далека от идеальной, где-то от 5 до 20%.
Объем памяти и оперативность расчета
Внутренняя память, как и в любом цифровом устройстве, служит для длительного хранения необходимой информации. В данном случае – это результаты измерения, которые можно в любой момент извлечь и использовать для анализа и статистики.
Говоря об объеме памяти, стоит сразу заметить, что она напрямую зависит от цены, или наоборот, цена от объема, как вам будет удобно. Нынче на ранке встречаются устройства, которые хранят от 10 до 500 измерений и более.
Оперативность расчета в принципиальном плане на качество и точность проведения измерения не влияет. Пожалуй, он больше относится к удобствам работы с прибором.
Оперативность расчета – это быстродействие или, проще говоря, время, через которое вы получите на монитор результаты анализа. Современные аппараты выдают результат с задержкой от 4 до 7 секунд.
Расходники
На этот параметр стоит обратить особое внимание.
Чтобы для восприятия было понятно, немножко мысль уведем в сторону. Вспомните советы, которые дают бывалые водители тому, кто желает купить автомобиль: эта марка дорога в обслуживании, эта бензина много «жрет», на эту запчасти дорогие, а вот на эту они доступны по цене и подходят от других моделей.
Все это один в один можно повторить и о глюкометрах.
Тест-полоски — стоимость, доступность, взаимозаменяемость – не поленитесь, расспросите у продавца или у менеджера торгующей компании все нюансы, касающихся этих индикаторов.
Ланцеты — это такие контейнеры из пластика, в которых находятся одноразовые стерильные иголки, предназначенные для прокалывания кожи. Казалось бы, что не такие уже они и дорогие. Однако их потребность при регулярном использовании столь велика, что финансовая сторона обретает четкие очертания.
Элементы питания (батарейки). Глюкометр – это экономичный, в плане энергопотребления, прибор. Некоторые модели позволяют сделать до 1,5 тысячи анализов. Но если в устройстве используются «неходовые» источники питания, то для их поиска при замене тратится не только время, но и деньги (маршрутка, общественный транспорт, такси).
Дополнительные опции
Говоря о дополнительных функциях, стоит отметить их не столько важность, сколько полезность и удобность. При выборе модели с расширенными возможностями, определитесь, насколько они вам нужны. За всей этой «навороченностью» стоит удорожание аппарата, причем зачастую очень и очень значительное.
Наличие дополнительных опций подразумевает:
- Голосовое оповещение. При повышенном содержании сахара в крови звучит голосовое предупреждение.
- Встроенный тонометр. Отдельные виды устройств оснащены интегрированными (встроенными) мини-тонометрами – это весьма неплохая и полезная функция. Она позволяет, наряду с замером концентрации сахара в крови, одновременно контролировать артериальное давление.
- Компьютерный адаптер. Эта опция позволяет переносить результаты измерений на компьютер для дальнейшего накопления, обобщения и анализа процессов, происходящих в крови.
- Голосовой повторитель (дублер). Данное функциональное дополнение будет очень полезно для пожилых людей и больных с плохим зрением, т. к. каждая манипуляция дублируется голосовым повторителем. Риск неправильной интерпретации результатов во время измерения практически исключен.
- Статистика. Для более детального и объективного отслеживания уровня сахара в крови некоторые модели оснащены устройством обобщения данных измерения – от двух до 90 дней. Полезность этой опции очевидна.
- Анализатор уровня холестерина. Более совершенные модели, такие как SensoCard Plus и CleverCheck TD-4227A, способны параллельно с замером концентрации сахара определять уровень холестерина.
Как выбрать прибор исходя из возраста пациента?
Конечно же нет глюкометров, на которых пишется возраст пациентов как на коробке с пазлами, к примеру – рекомендовано для детей возрастом до 12 лет. Но определенная аналогия есть. Правда, здесь присутствует обратно пропорциональная зависимость, а именно: чем взрослее пациент, тем проще в использовании должен быть прибор.
Устройства для пожилых людей
Какими же свойствами должно обладать устройство, которым предстоит пользоваться людям в возрасте? Пожалуй, главный принцип, который желателен для реализации – это обеспечение минимального участия человека в проведении исследований, т. е. условие – глюкометр сделает все сам!
При выборе модели нужно обращать внимание на следующие элементы:
- Прибор должен быть заключен в крепкий и надежный корпус.
- На большой и яркий экран должны выводиться крупные и яркие цифры.
- Устройство должно быть оснащено звуковым дубликатором и информатором.
- В прибор, в обязательном порядке, должна быть «зашита» функция автоматической кодировки тест-полосок.
- Доступность питающих элементов. Нужные батарейки типа «Крона» или «таблетки» не всегда имеются в близлежащих магазинах.
Другие вспомогательные опции – это по желанию больных, исходя из их финансовых возможностей.
Кроме того, нужно учитывать, что пользоваться прибором пожилому человеку придется часто, соответственно расход тест-полосок будет большой. Отсюда важный критерий – стоимость этих расходных материалов. Также для прибора должно быть необходимо минимальное количество крови для проведения анализа.
Пример моделей для пожилых людей:
- Bayer Ascensia Entrust.
Крупный экран с диагональю в 5 см и большими цифрами идеально подойдет для людей в возрасте и со слабым зрением. Широкие и удобные тест-полоски, которые легко найти на полу в случае их падения. Цена — 1 тыс. р. - Bionime RightestGM300. Это, пожалуй, самый распространенный и востребованный прибор для домашнего пользования, незаменимый помощник для слабовидящих и пожилых людей. Большой монитор с крупными цифрами, удобен в работе и прост для понимания. Цена — 1,1 тыс. р.
Модели для молодых
Куда уж тут деваться – молодежь есть молодежь. Креативность глюкометра, его привлекательный внешний вид они поставят на первое место. И от этого никуда не деться.
Далее по порядку: компактность, скорость измерения, точность, надежность. Немаловажное требование к «наполнению» прибора – это вспомогательные опции: коммутация с компьютером, большой объем памяти, автостатистика, интегрированный тонометр и «измеритель» холестерина.
Конечно же, если полностью учесть и реализовать вышеперечисленные пожелания и рекомендации, то такой глюкометр бюджетным назвать будет трудно.
Модели, рекомендованные для молодежи:
- iBGStar,
производства корпорации Sanofi-Aventis. Это удобный, компактный прибор с функцией и адаптациями для подключения к смартфону. Анализ, статистика, накопление и обобщение данных – на все это способен iBGStar, совместно с установленным на смартфон мобильным приложением. Несмотря на малое время пребывание на рынке, армия его поклонников стремительно растет. Как было сказано выше, подобные медицинские приборы дешевыми не назовешь, его цена в районе 5500 р. - АККУ-ЧЕК МОБАЙЛ
от компании Roche Diagnostics. Это уникальная модель, в которой впервые в мире внедрена технология измерения уровня сахара без тест-полосок. Достоинства: память на 5 тысяч измерений, кодировка не требуется, будильник на семь фиксированных временных напоминаний, в микропроцессор «зашита» программа Accu-Chek 360, позволяющая выводить на компьютер уже готовые обобщенные отчеты о состоянии крови больного. Цена: 4000 р.
Рейтинг лучших глюкометров
Из многообразия медицинских гаджетов, взяв за основу выбора вышеперечисленные рекомендации, а также отзывы пациентов, среди глюкометров можно выстроить некоторую градацию, которая и поможет определиться с выбором.
Ван Тач Ультра Изи (ONE TOUCH ULTRA EASY)
Достоинства: это надежный и точный прибор, с электрохимическим принципом замера и довольно высоким быстродействием (5 секунд).
Компактный и простой в обращении. Вес всего 35 граммов. Укомплектован специальной насадкой для забора крови из альтернативных мест и десятью стерильными ланцетами.
Недостатки: отсутствуют «голосовые» опции.
Всегда беру его в дорогу. Он в меня вселяет уверенность. Совершенно не мешает в моей сумке и всегда, при необходимости, под рукой.
TRUERESULT TWIST
Достоинства: из всех существующих моделей, это самый миниатюрный.
Для анализа требуется минимальное количество крови (0,5 мкл). Результат готов уже через 4 секунды. Возможен забор крови из других мест.
Недостатки: Жесткие требования к окружающей среде. Температура от 10 до 40 градусов.
Радуют недорогие расходники и особенно емкость батареи. Прибор у меня уже почти 2 года, но ни разу ее еще не менял.
Sensocard plus
Достоинства: рекомендован для людей с пониженной остротой зрения.
Голосовое озвучивание результатов и всех манипуляций. Память на 500 измерений. Дополнительная функция – среднестатистический показатель (7, 14, 30 дней).
Недостатки: отсутствует регулятор громкости.
Цена: от 700 до 1,5 тысяч рублей, в зависимости от количества тест-полосок в комплектации.
Много слышала о его достоинствах, когда увидела его в аптеке, просто вырвала его из рук продавца. И до сих пор не жалею. Особенно радует «голос» и экран.
АККУ-ЧЕК АКТИВ
Достоинства: высокая точность измерения. Скорость проведения анализов – не более 5 секунд.
Имеется функция статистики (обобщения данных) и память на 350 измерений.
Недостатки: не отмечены.
С моей тяжелой формой диабета лучше помощника не отыскать. Особенно радует, что я могу сравнивать замеры до и после приема пищи. Да и все результаты хранятся в памяти.
КОНТУР ТС (Contour TS)
Достоинства: надежный, проверенный многолетней практикой прибор. Необходимо малое количество крови (6 мкл).
Автоматическая установка кода. Ресурс батарейки – 1 тысяча замеров.
Недостатки: невысокая оперативность проведения анализа – 8 секунд. Высокая стоимость тест-полосок.
Цена: 950 рублей.
Купили маме в подарок – все остались довольны, хотя цена на полоски «кусается». Хорошо что мама как диабетик состоит на учете в поликлинике и ей их выдают или бесплатно, или за полцены. А так — во всем он нас устраивает – и в точности, и в долговечности батарейки. Научиться им пользоваться сможет любой.
Сравнительная таблица (глюкометр + тест-полоска):
| Цена (тыс. р) | MultiCare in | 750 |
|---|---|---|
| 2 | ONE TOUCH Select | 800 |
| 1,5 | Optium Omega | 980 |
| 1,5 | ЭЛТА-САТЕЛЛИТ+ | 400 |
Видео от доктора Малышевой о принципах выбора прибора для измерения глюкозы в крови:
Представленные на отечественном рынке глюкометры в полной мере соответствуют потребностям времени. При выборе подходящей модели учитывайте рекомендации, изложенные в статье, тогда все ваши пожелания – качество анализа, точность, скорость, экономия времени и денежных средств, будут реализованы.
Глюко́метр — прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т.п.).
Глюкометры используются для диагностики состояния углеводного обмена у лиц, страдающих сахарным диабетом. Сахарный диабет — болезнь, возникающая при расстройстве нормальной работы эндокринной части поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин (пептидный гормон, способствующий поступлению глюкозы в мышечные и жировые клетки, чтобы обеспечить их питанием). С помощью глюкометра определяют уровень глюкозы в крови и, на основании полученных данных, принимают меры для компенсации нарушений углеводного обмена.
Существует несколько методик измерения. В последнее время получили широкое распространение портативные глюкометры для проведения измерений в домашних условиях. Достаточно нанести каплю крови на одноразовую индикаторную пластину, установленную в глюкозоксидазный биосенсор, и через несколько секунд концентрация уровня глюкозы в крови (гликемия) известна. Для разных лабораторий, методик и аппаратов нормы гликемии различны, для глюкозоксидантного метода — 3,33—5,55 ммоль/л [ источник не указан 2545 дней ] при условии, что измерение проведено натощак. В течение нескольких часов после еды уровень глюкозы обычно в 1,5-2 раза выше. [ источник не указан 2545 дней ]
Содержание
Классификация [ править | править код ]
По принципу действия глюкометры делятся на фотометрические и электрохимические.
Фотометрические глюкометры [ править | править код ]
Определяют изменение окраски тест-зоны, возникающее в результате реакции глюкозы со специальными веществами, нанесёнными на полоску. Это так называемые «приборы первого поколения», технология которых уже устарела. Отметим, что такие приборы калиброваны по цельной капиллярной крови.
Электрохимические глюкометры [ править | править код ]
Измеряют показатели гликемии в соответствии с величиной тока, появляющегося при реакции глюкозы крови со специальными веществами в тест-полоске (амперометрия). Эти приборы относятся уже к следующему поколению, технология которых позволяет минимизировать влияние внешних факторов на результат и получить более точные показания, особенно с течением времени. Большинство этих приборов имеет калибровку по плазме. Следует отметить что в России большинство стационарных аппаратов медицинских учреждений оценивают уровень глюкозы периферической крови. Существует и другой электрохимический способ — кулонометрия. Он заключается в измерении общего заряда электронов, выделяющихся в том же процессе. Его достоинством является необходимость в очень малом количестве крови.
Оптические биосенсоры на глюкозу [ править | править код ]
Работа оптических биосенсоров основана на явлении поверхностного плазмонного резонанса. Классические биосенсоры на основе поверхностного плазмонного резонанса представляют собой сенсорный чип, одна сторона которой покрыта микроскопическим слоем золота. Использование таких сенсоров для измерения глюкозы в крови экономически не эффективно. Оптические биосенсоры следующего поколения содержат не тонкий слой металла, а сферические частицы на поверхности сенсора, что повышает чувствительность более чем в 100 раз и позволяет определять концентрации сахара в биологических жидкостях человека (слюне, моче, поту). Эта технология находится в стадии разработки, но показывает перспективные результаты. Основным отличием технологии является полная неинвазивность измерения уровня глюкозы [1] [2] .
Рамановские глюкометры [ править | править код ]
Измеряют спектр комбинационного рассеяния кожи и измеряют количество глюкозы путём выделения её спектра из полного спектра кожи. Эта технология находится в стадии разработки, но показывает перспективные результаты. Основным отличием технологии является полная неинвазивность измерения [3] .
Точность глюкометров [ править | править код ]
В каждом глюкометре заложен диапазон ошибки измерения 20% (согласно ISO 15197), поэтому результаты измерения глюкозы крови на разных приборах и лаборатории одновременно могут несколько отличаться. Также следует иметь в виду, что в 5% случаев ошибка при измерении может превысить 20%. Кроме того, многие современные глюкометры показывают уровень глюкозы в плазме, что выше данных лаборатории для капиллярной крови на 11-15% [ источник не указан 3427 дней ] . Для проверки точности глюкометров используется «Контрольный раствор». Контрольный раствор содержит фиксированное количество глюкозы (LOW / низкой концентрации — 0,05%, HIGH / высокой концентрации — 0,3%), консерванты, красный краситель, субстанцию-загуститель. Существенно, что метод оценки качества глюкометра с помощью контрольного раствора не является абсолютно точным, так как в этом случае тестируется единая система "глюкометр + полоска"; соответственно, ошибка может определяться как неточностью глюкометра, так и браком тест-полоски.
Дополнительные принадлежности [ править | править код ]
Глюкометр используется не как одиночный прибор, а входит в набор средств самоконтроля лиц с сахарным диабетом. Глюкометры дополняют полуавтоматические скарификаторы для прокалывания пальца (расходные материалы: комплект одноразовых ланцетов), шприц-ручки (полуавтоматические шприцы для дозирования и введения инсулина) и набор сменных картриджей с инсулином. В настоящее время встречаются и одноразовые (не перезаряжаемые) шприц-ручки. Для питания глюкометров используются специализированные аккумуляторы и элементы питания (батарейки). Измерение уровня глюкозы в крови производится глюкометрами с помощью одноразовых тест-полосок.
Как правило, каждый производитель производит к своему глюкометру уникальные тест-полоски, которые совместимы только с конкретной моделью глюкометра данного производителя.
В данном обзоре мы позволим себе систематизировать все глюкометры по САМОМУ ПРОСТОМУ и ВАЖНОМУ признаку: ЦЕНА ТЕСТ-ПОЛОСОК.
Так как некоторое время назад технология производства глюкометров и тест полосок стала общедоступной, то ВСЕ ТЕСТ-ПОЛОСКИ лежат в зоне хорошей ТОЧНОСТИ, практически все имеют КАПИЛЛЯРНЫЙ забор крови, ВСЕ имеют МАЛЫЙ ОБЪЕМ крови для анализа, ВСЕ глюкометры измеряют сахар крови БЫСТРО — 5-15 секунд, практически ВСЕ глюкометры имеют бессрочную гарантию. Поэтому остался дизайн и цена. ВЫБИРАЙТЕ, ЧТО ВАМ НРАВИТСЯ!
Есть также несколько приборов, которые имеют дополнительные преимущества к тем, что мы назвали ранее. Это большее УДОБСТВО при использовании, и мы отметим это в обзоре.
название глюкометра/бренда/ фирмы изготовителя
страна регистрация фирмы изготовителя
цена за одно измерение средняя
средняя цена за упаковку в 50 ТП, за 2018 год (рублей)
Ван Тач Ультра, Ультра Изи, Джонсон и Джонсон
Не поступают в продажу. Рекомендуем современные глюкометры LifeScan: Ван Тач Верио АйКью или Ван Тач Селект Плюс .
Просто и удобно.
ВанТач Селект, ВанТач Селект Симпл Джонсон и Джонсон
Сняты с производства.
Рекомендуем современные глюкометры LifeScan: Ван Тач Верио АйКью или Ван Тач Селект Плюс .
Совместим с помпами Акку Чек Комбо.
Один из самых долго продающихся глюкометров.
Первые изобрели глюкометр, первые изобрели НО КОДИНГ полосок.
Дополнительно измеряет АЦЕТОН в крови (кетоны), важно для детей и беременных.
ТРУ Резалт Твист, Нипро Диагностик
Снят с производства.
Рекомендуем более современные и точные глюкометры: Кеа Сенс или еБсенсор. К данным моделям тест-полоски доступнее и всегда в наличии.
Глюкометр можно купить под заказ, но из-за малого спроса, рекомендуем более современные и точные приборы: Кеа Сенс или еБсенсор. К данным моделям тест-полоски доступнее и всегда в наличии.
Прост, удобен, экономичен, точен, как все корейское.
Бонус: к каждой полоске ВСЕГДА в комплекте ланцет.
Клевер Чек, Тай Док Технолоджи
Проверен временем, в России уже 10 лет.
Самые доступные из всех импортных.
Врачами часто выдаются льготные полоски.
Высокая точность, самые дешевые тест-полоски из импортных глюкометров. Код полосок автоматически ставится один раз, не меняется от партии к партии.
Дополнительные факторы, влияющие на выбор ГЛЮКОМЕТРА:
- Наличие в ВАШЕМ РЕГИОНЕ в продаже тест-полосок: компания МЕДМАГ (Москва) отправляет в любой регион любые тест-полоски БЫСТРО, НЕДОРОГО и НАДЕЖНО
- Гарантия и сервис: компания МЕДМАГ является сервисным центром по ВСЕМ видам глюкометров, продающихся на территории РФ, бесплатное обслуживание и пожизненная гарантия на все глюкометры, купленные через сеть МЕДМАГ
- Если у ВАС есть «экзотическая», непопулярная модель, и Вы хотите ее поменять, звоните или пишите на почту. Мы предоставляем бесплатный обмен на некоторые виды глюкометров
Примечания:
- В обзор вошли глюкометры, которые наиболее распространены на территории России (занимают более 2% от всего рынка сбыта), или имеют интересные отличительные признаки.
- Если Вы считаете, что ВАШ глюкометр должен попасть в этот обзор, напишите автору: Пархоменко А.Д. к.м.н. врач-эндокринолог medmag@inbox.ru
- Цены на основании анализа 45 сайтов в Интернете и сетевых аптек — среднее статистическое значение цены рассчитано с помощью программы STATGRAF и может отличаться от АКЦИЙ и РАСПРОДАЖ в вашем регионе.
Посмотрев ролики, выберите себе глюкометр, подходящий для Вас: точный, надежный, с доступными тест-полосками.
Глюкометр Кеа Сенс
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
