Как получить инсулиновую помпу бесплатно взрослому
Инсулиновая помпа имеет много преимуществ, таких как уменьшение числа инъекций, введение более точных доз инсулина, незаметное для окружающих введение инсулина и другие. Однако применение помпы ограничено в связи с дорогостоящими расходными материалами: канюли, инфузионные трубки, резервуары требуют регулярной замены. Но теперь помповая инсулинотерапия будет поддержана государством. Официальные источники сообщили о подписании распоряжения дополнить список медицинских изделий, отпускаемых по рецептам при предоставлении социальных услуг, следующими наименованиями – «амбулаторный набор для введения инсулина» и «резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы». Теперь «расходники» для помповой инсулинотерапии будут предоставлены пациентам в рамках государственных гарантий бесплатно.
До недавнего времени действовал перечень, который был ранее утвержден распоряжением Правительства РФ от 22 октября 2016 года №2229-р. Каждые 2 года данный перечень пересматривается и на сегодняшний день уже вступило в силу новое распоряжение от 31 декабря 2018 г. № 3053-р. С соответствующим документом можно ознакомиться по ссылке
Безусловно, с государственной поддержкой пациентов на помповой инсулинотерапии станет больше. И останется решить вопрос обучения всех специалистов-эндокринологов как амбулаторного, так и стационарного звена особенностям ведения таких пациентов.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.
Для облегчения жизни и улучшения контроля над сахаром крови диабетики на инсулинотерапии могут использовать инсулиновую помпу. Этот прибор считается самым прогрессивным способом введения гормона. Применение помпы имеет минимум противопоказаний, после обязательного обучения с ней справится каждый больной, знакомый с азами математики.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
Последние модели помп работают стабильно и обеспечивают лучшие показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, чем введение инсулина шприц-ручкой. Конечно, есть у этих приборов и недостатки. За ними нужно следить, регулярно менять расходники и быть готовым ввести инсулин по старинке в случае непредвиденной ситуации.
Инсулиновая помпа – что это такое
Инсулиновая помпа используется в качестве альтернативы шприцам и шприц-ручкам. Точность дозирования у помпы существенно выше, чем при использовании шприцов. Минимальная доза инсулина, которая может быть введена за час, составляет 0,025-0,05 единиц, поэтому прибором могут пользоваться дети и диабетики с повышенной чувствительностью к инсулину.
Природная секреция инсулина делится на базисную, которая поддерживает нужный уровень гормона независимо от питания, и болюсную, которая выделяется в ответ на рост глюкозы. Если при сахарном диабете используются шприцы, для удовлетворения базисных потребностей организма в гормоне применяют длинный инсулин, перед едой – короткий.
Помпа заправляется только коротким или ультракоротким инсулином, для имитации фоновой секреции она впрыскивает его под кожу часто, но маленькими порциями. Такой способ введения позволяет эффективнее контролировать сахар, чем применение длинного инсулина. Улучшение компенсации сахарного диабета замечают не только больные с 1 типом заболевания, но и с большим стажем 2 типа.
Особенно хорошие результаты инсулиновые помпы показывают в профилактики нейропатии, у большинства диабетиков симптомы смягчаются, прогрессирование болезни замедляется.
Принцип действия прибора
Помпа — небольшой, примерно 5х9 см, медицинский прибор, который способен вводить инсулин под кожу непрерывно. Она имеет маленький экран и несколько кнопок для управления. В устройство вставляется резервуар с инсулином, он соединен с инфузионной системой: тонкими гнущимися трубочками с канюлей – небольшой пластиковой или металлической иглой. Канюля постоянно находится под кожей больного диабетом, поэтому есть возможность подачи инсулина под кожу маленькими дозами через заданные промежутки.
Внутри инсулиновой помпы находится поршень, который с нужной периодичностью давит на резервуар с гормоном и подает препарат в трубку, а затем через канюлю в подкожный жир.
В зависимости от модели инсулиновая помпа может быть снабжена:
- системой мониторинга глюкозы;
- функцией автоматического отключения инсулина при гипогликемии;
- предупреждающими сигналами, которые срабатывают при быстром изменении уровня глюкозы или выходе ее за границы нормы;
- защитой от воды;
- пультом дистанционного управления;
- возможностью хранения и передачи в компьютер информации о дозе и времени введенного инсулина, уровне глюкозы.
В чем преимущество помпы для диабетиков
Главное преимущество помпы – возможность использовать только ультракороткий инсулин. Он попадает в кровь быстро и действует стабильно, поэтому существенно выигрывает у длинного инсулина, всасывание которого зависит от многих факторов.
К несомненным преимуществам помповой инсулинотерапии также можно отнести:
- Уменьшение проколов кожи, что снижает риск липодистрофии. При использовании шприцов в день делают около 5 инъекций. С инсулиновой помпой количество проколов сокращается до одного раз в 3 дня.
- Точность дозировки. Шприцы позволяют набрать инсулин с точностью до 0,5 единиц, помпа дозирует препарат с шагом 0,1.
- Облегчение расчетов. Человек с сахарным диабетом один раз вводит в память устройства нужное количество инсулина на 1 ХЕ в зависимости от времени суток и нужный уровень сахара крови. Затем перед каждой едой достаточно ввести только планируемое количество углеводов, и умный прибор сам рассчитает болюсный инсулин.
- Устройство работает незаметно для окружающих.
- С помощью инсулиновой помпы проще держать нормальный уровень глюкозы при занятиях спортом, длительных застольях, у больных диабетом появляется возможность не так жестко придерживаться режима питания без ущерба для здоровья.
- Использование устройств, способных предупреждать о чрезмерно высоком или низком сахаре существенно снижает риск диабетической комы.
Кому показана и противопоказана инсулиновая помпа
Любому диабетику на инсулинотерапии, независимо от типа заболевания, может быть установлена инсулиновая помпа. Противопоказаний нет ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Единственное условие — способность освоить правила обращения с прибором.
Рекомендована установка помпы больным с недостаточной компенсацией сахарного диабета, частыми скачками глюкозы крови, ночными гипогликемиями, высоким сахаром натощак. Также прибор может с успехом использоваться больными с непредсказуемым, нестабильным действием инсулина.
Обязательное требование к больному сахарным диабетом – способность освоить все нюансы интенсивной схемы инсулинотерапии: подсчет углеводов, планирование нагрузок, расчет дозы. Перед самостоятельным использованием помпы диабетик должен хорошо разбираться во всех ее функциях, быть способным самостоятельно ее перепрограммировать и ввести корректировочную дозу препарата. Инсулиновую помпу не ставят больным с психическими заболеваниями. Препятствием к использованию прибора может стать и очень плохое зрение диабетика, не позволяющее пользоваться информационным экраном.
Чтобы поломка инсулиновой помпы не привела к необратимым последствиям, больному нужно всегда носить с собой аптечку скорой помощи:
- заправленную шприц-ручку для введения инсулина, если устройство выйдет из строя;
- запасную инфузионную систему, чтобы поменять засорившуюся;
- резервуар для инсулина;
- батарейки для помпы;
- глюкометр;
- быстрые углеводы, например, таблетки глюкозы.
Как работает инсулиновая помпа
Первая установка инсулиновой помпы производится под обязательным контролем врача, часто в условиях стационара. Больного сахарным диабетом подробно знакомят с работой прибора.
Как подготовить помпу к использованию:
- Открыть упаковку со стерильным резервуаром для инсулина.
- Набрать в него назначенный препарат, обычно это Новорапид, Хумалог или Апидра.
- Соединить резервуар с инфузионной системой при помощи коннектора на конце трубочки.
- Выполнить перезапуск помпы.
- Вставить резервуар в специальный отсек.
- Активизировать на устройстве функцию заправки, подождать, пока трубочка не наполнится инсулином, и на конце канюли не появится капля.
- Присоединить канюлю в месте введения инсулина, чаще на живот, но можно и на бедра, ягодицы, плечи. Игла снабжена липкой лентой, которая прочно фиксирует ее на коже.
Чтобы принять душ, канюлю снимать не надо. Ее отсоединяют от трубочки и закрывают специальным водозащитным колпачком.
Расходные материалы
Резервуары вмещают 1,8-3,15 мл инсулина. Они одноразовые, повторно использовать их нельзя. Цена одного резервуара – от 130 до 250 руб. Инфузионные системы меняют каждые 3 дня, стоимость замены – 250-950 руб.
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!
Таким образом, пользование инсулиновой помпой обходится сейчас очень дорого: самые дешевые и простые стоят 4 тысячи в месяц. Цена обслуживания может доходить до 12 тыс. руб. Расходные материалы для постоянного контроля уровня глюкозы еще дороже: сенсор, рассчитанный на 6 дней ношения, стоит около 4000 руб.
Помимо расходников в продаже есть приспособления, упрощающие жизнь с помпой: клипсы для крепления на одежду, чехлы для помп, устройства для установки канюли, охлаждающие пакеты для инсулина и даже веселые наклейки на помпы для детей.
Выбор марки
В России можно приобрести и, при необходимости, отремонтировать помпы двух производителей: Medtronic и Roche.
Сравнительная характеристика моделей:
| Производитель | Модель | Описание |
| Medtronic | MMT-715 | Самое простое устройство, легко осваивается детьми и пожилыми диабетиками. Снабжена помощником для расчета болюсного инсулина. |
| MMT-522 и MMT-722 | Способны постоянно измерять глюкозу, отображать ее уровень на экране и хранить данные 3 месяца. Предупреждают о критичном изменении сахара, пропущенном введении инсулина. | |
| Veo MMT-554 и Veo MMT-754 | Выполняют все функции, которыми оснащена модель MMT-522. Кроме этого, автоматически прекращают подачу инсулина при гипогликемии. Имеют низкий уровень базального инсулина — 0,025 ед в час, поэтому могут использоваться как помпы для детей. Также в устройствах повышена возможная суточная доза препарата до 75 единиц, поэтому эти инсулиновые помпы могут применяться у больных с высокой потребностью в гормоне. | |
| Roche | Акку-Чек Комбо | Проста в управлении. Оснащена дистанционным пультом, полностью дублирующим основное устройство, поэтому может использоваться незаметно. Умеет напоминать о необходимости смены расходников, времени проверки сахара и даже о следующем визите к врачу. Переносит кратковременное погружение в воду. |
Самой удобной на настоящий момент считается израильская беспроводная помпа Омнипод. Официально она в Россию не поставляется, поэтому ее придется приобретать за рубежом или в интернет-магазинах.
Отзывы диабетиков со стажем
Цена на инсулиновые помпы
Сколько стоит инсулиновая помпа:
- Медтроник ММТ-715 – 85 000 руб.
- MMT-522 и MMT-722 – около 110 000 руб.
- Veo MMT-554 и Veo MMT-754 – около 180 000 руб.
- Акку-Чек с пультом – 100 000 руб.
- Омнипод – пульт управления около 27 000 в пересчете на рубли, комплект расходников на месяц – 18 000 руб.
Можно ли получить бесплатно
Обеспечение диабетиков инсулиновыми помпами в России входит в программу высокотехнологичной медицинской помощи. Чтобы получить бесплатно прибор, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Он оформляет документы в соответствии с приказом Минздрава 930н от 29.12.14, после чего они направляются в департамент здравоохранения для рассмотрения и решения о выделении квоты. В течение 10 дней выдается талон на оказание ВМП, после чего больному сахарным диабетом остается только ждать своей очереди и приглашения на госпитализацию.
Если Ваш эндокринолог отказывает в помощи, можно обратиться непосредственно в региональный Минздрав для консультации.
Бесплатно получить расходники для помпы сложнее. В перечень жизненно необходимых они не входят и за счет федерального бюджета не финансируются. Забота о них переложена на регионы, поэтому получение расходных материалов полностью зависит от местных властей. Как правило, детям и инвалидам получить инфузионные наборы проще. Чаще всего больным диабетом начинают давать расходники со следующего года после установки инсулиновой помпы. В любой момент бесплатная выдача может прекратиться, поэтому нужно быть готовым самостоятельно уплатить немалые суммы.
Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>
Людям, страдающим таким заболеванием, как сахарный диабет, порой приходится достаточно сложно из-за необходимости регулярно делать инъекции инсулина. Дело в том, что необходимость вколоть необходимое лекарство иногда возникает в совершенно неудобном месте, например, в транспорте. Для человека с таким заболеванием это бывает трудно психологически.
Однако современная медицина не стоит на месте. В настоящее время существует прибор, который помогает справиться с этой проблемой — инсулиновая помпа.
Что это такое?
Инсулиновая помпа представляет собой небольшой аппарат, который работает на батарейках и вводит определенную дозу инсулина в организм человека. Необходимую дозу и периодичность устанавливают в памяти прибора. Причем сделать это должен лечащий врач, т.к. все параметры индивидуальны для каждого человека.
Состоит этот прибор из нескольких частей:
- Помпа. Представляет собой насос, с помощью которого подается инсулин, и компьютер, в котором находится вся система управления аппаратом;
- Картридж. Это емкость, в которой находится инсулин;
- Инфузионный набор. В него входит тонкая игла (канюля), с помощью которой инсулин вводится под кожу и трубки для того, чтобы можно было соединить емкость с инсулином с канюлей. Менять все это необходимо каждые три дня;
- Ну и, конечно, нужны батарейки.
Катетер с канюлей прикрепляется с помощью пластыря на том месте, куда обычно колется инсулин шприцами, т.е. бедра, живот, плечи. Сам аппарат закрепляется на поясе одежды больного при помощи специальной клипсы.
Емкость, в которой находится инсулин, необходимо менять сразу же после его окончания, чтобы не нарушить схему подачи препарата.
Помповая инсулинотерапия очень удобна для детей, ведь доза, которая им необходима не очень большая, и погрешности в расчетах при введении могут привести к негативным последствиям. А этот аппарат позволяет рассчитать необходимое количество лекарства с очень большой точностью.
Настраивать этот прибор должен врач. Он вводит необходимые параметры и обучает человека правильному использованию. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, ведь всего одна маленькая ошибка может привести к необратимым последствиям, и даже диабетической коме.
Помпу можно снимать только во время купания. Но сразу после этого человеку с диабетом обязательно нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы убедиться в том, что уровень не критический.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
Режимы работы
В виду того, что каждый человек индивидуален, то существуют два вида помповой инсулинотерапии. Прибор может работать в двух режимах:
В первом случае подача инсулина в организм человека происходит непрерывно. Прибор настроен индивидуально, что позволяет сохранять необходимый уровень гормона в организме в течение всего дня. Врач настроит аппарат таким образом, чтобы инсулин подавался с определенной скоростью в отмеченные промежутки времени. Минимальный шаг от 0,1 ед. в час.
Существует несколько уровней базальной подачи инсулина:
- Дневная.
- Ночная. Как правило, в это время организму требуется меньше инсулина.
- Утренняя. В этот период, наоборот, потребность организма в инсулине повышается.
Эти уровни можно настроить совместно с врачом один раз, а затем выбирать тот, который необходим в данное время.
Болюсом называется определенное разовое поступление гормона инсулина, чтобы нормализовать резко увеличившееся количество сахара в крови.
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Выделяют несколько видов болюсов:
- Стандартный. При этом нужная дозировка инсулина вводится один раз. Обычно используется, если в пищу употребляется пища с большим количеством углеводов и маленьким – белков. Такой болюс быстро восстанавливает нормальное содержание сахара в крови.
- Квадратный. При использовании такого вида инсулин медленно распределяется в организме. Время, в течение которого гормон будет действовать в организме, увеличится. Этот вид хорошо использовать, если пища насыщена белками и жирами.
- Двойной. В этом случае используются два предыдущих вида одновременно. Т.е. сначала вводится достаточно высокая начальная доза, а окончание его действия становится более длинным. Эту форму лучше использовать при приеме жирной и высокоуглеводной пищи.
- Супер. В этом случае увеличивается действие стандартной формы. Используется при приеме пищи, из-за которой сахар в крови очень быстро возрастает.
Специалист подберет необходимый способ введения инсулина для каждого пациента индивидуально.
Показания
Помповая инсулинотерапия приобретает большую популярность. Использовать ее можно любому человеку, который страдает от сахарного диабета. Однако существуют определенные показания, при которых врачи советуют использовать этот метод. Например:
- Если уровень глюкозы очень нестабилен, т.е. часто резко повышается или понижается.
- Если у человека часто появляются признаки гипогликемии, т.е. уровень глюкозы падает ниже 3,33 ммоль/л.
- Если возраст пациента до 18 лет. Часто ребенку сложно установить определенную дозу инсулина, а погрешность в количестве вводимого гормона может привести к еще большим проблемам.
- Если женщина планирует беременность, либо если она уже беременна.
- Если наблюдается синдром «утренней зари» — резкое повышение уровня сахара в крови перед пробуждением.
- Если человеку приходится вводить себе инсулин часто и небольшими дозами.
- Если сам пациент хочет использовать инсулиновую помпу.
- При тяжелом течении заболевания и осложнениях в результате него.
- Людям, которые ведут активный образ жизни.
Противопоказания
Есть у этого прибора и свои противопоказания:
- Такой прибор не используется у людей с каким-либо психическим заболеванием. Обосновано это тем, что человек может пользоваться помпой совершенно неадекватно, что приводит к более сложным проблемам со здоровьем.
- Когда человек не хочет или не может научиться правильно лечить свое заболевание, т.е. отказывается учитывать гликемический индекс продуктов, правила использования аппарата и выбора необходимой формы введения инсулина.
- В помпе не используется инсулин длительного действия, только короткий, а это может привести к резкому скачку сахара в крови, если отключить прибор.
- При очень сниженном зрении. Человеку будет трудно читать надписи на экране помпы.
Плюсы
У этого небольшого аппарата есть множество плюсов:
- Улучшается качество жизни пациента. Человеку не нужно постоянно переживать о том, чтобы не забыть вовремя сделать укол, инсулин сам постоянно подается в организм.
- В помпах используется инсулин короткого действия, что позволяет не сильно ограничивать себя в питании.
- Использование этого аппарата позволяет человеку не выставлять напоказ свое заболевание, особенно если для него это психологически важно.
- Благодаря этому прибору необходимая доза рассчитывается с особой точностью, в отличие от использования инсулиновых шприцов. Кроме того, пациент может сам выбрать необходимый ему в данный момент режим ввода гормона.
- Несомненным плюсом является то, что использование такого прибора позволяет снизить количество болезненных проколов кожи.
Минусы
Однако у инсулиновой помпы есть также и отрицательные стороны, которые также необходимо знать. Например:
- Высокая стоимость. Обслуживание такого аппарата достаточно дорогостоящее, ведь расходные материалы нужно часто менять.
- В местах уколов могут возникать воспаления.
- Нужно постоянно следить за работой помпы, состоянием батареек, чтобы прибор не отключился в неподходящий момент.
- Так как это электронный аппарат, то возможны технические сбои. В результате человеку приходится вводить себе инсулин другими способами, чтобы нормализовать свое состояние.
- Одним прибором болезнь не вылечивается. Нужно придерживаться правильного образа жизни, отслеживать уровень сахара в крови, соблюдать норму хлебных единиц в питании.
Стоимость и как получить бесплатно
К сожалению, в настоящее время инсулиновая помпа является очень дорогостоящим аппаратом. Ее цена может доходить до 200 000 рублей. Плюс к этому каждый месяц нужно покупать необходимые расходные материалы, а это еще примерно 10 тысяч рублей. Не каждому человеку такое по карману, тем более, что диабетики обычно принимают множество сопутствующих дорогостоящих лекарств.
Однако можно получить этот прибор бесплатно. Для этого нужно собрать некоторые документы, которые подтверждают необходимость использования этого прибора для нормальной жизнедеятельности.
Помповая инсулинотерапия необходима детям с сахарным диабетом, чтобы не было ошибок в дозировании гормона. Для того, чтобы бесплатно получить помпу для ребенка, необходимо написать в Российский фонд помощи. К письму нужно приложить следующее:
- справка о материальном положении родителей с места работы мамы и папы;
- выписка из пенсионного фонда о начислении средств, если ребенку дали инвалидность;
- свидетельство о рождении;
- заключение лечащего врача о диагнозе (с печатью и подписью специалиста);
- ответ муниципального учреждения в случае отказа местных органов защиты;
- несколько фотографий ребенка.
Получить инсулиновую помпу бесплатно пока еще сложно, но главное – не опускать руки и добиваться необходимого для здоровья аппарата.
В настоящее время этот прибор имеет одинаковое количество положительных и отрицательных сторон, однако производство медицинской техники не стоит на одном месте, а постоянно развивается. И возможно через некоторое количество лет инсулиновая помпа станет доступна если не каждому, то многим людям, страдающим этим страшным заболеванием – сахарным диабетом. Однако стоит помнить о том, что одним прибором от болезни не спастись, нужно соблюдать и другие назначения врачей и придерживаться здорового образа жизни и диеты.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
