Янувия инструкция по применению цена отзывы аналоги
Описание актуально на 27.03.2015
- Латинское название: Januvia
- Код АТХ: A10BH01
- Действующее вещество: Ситаглиптин (Sitagliptin)
- Производитель: MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды)
Состав
Одна таблетка средства Янувия может включать 100 мг, 50 мг или 25 мг ситаглиптина.
Дополнительные вещества: гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, стеарилфумарат натрия.
Состав оболочки: поливиниловый спирт, Opadry 2 бежевый, диоксид титана, желтый оксид железа, тальк, макрогол 3350, красный оксид железа.
Форма выпуска
Бежевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой «277». 14 таблеток в контурной упаковке, две упаковки в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Гипогликемический препарат для перорального приема, высокоизбирательный блокатор дипептидилпептидазы-4. Отличается по структуре и действию от инсулина, бигуанидов, производных сульфонилмочевины, агонистов γ-рецепторов, блокаторов альфа-гликозидазы, аналогов глюкагоноподобного пептида 1 и амилина. Блокируя дипептидилпептидазу-4, ситаглиптин увеличивает уровень двух известных гормонов-инкретинов: инсулинотропного глюкозозависимого пептида и глюкагоноподобного пептида 1.
Указанные гормоны секретируются в кишечнике, а их уровень увеличивается в ответ на прием еды. Инкретины – это часть внутренней системы регуляции метаболизма глюкозы. При нормальном или увеличенном содержании плазменной глюкозы гормоны-инкретины способствуют стимуляции синтеза инсулина и его выделению поджелудочной железой.
Глюкагоноподобный пептид 1 также способствует торможению увеличенной секреции глюкагона поджелудочной железой. Уменьшение содержания глюкагона на фоне увеличения уровня инсулина вызывает снижение синтеза глюкозы печенью, что в конце концов приводит к ослаблению гликемии.
При малой концентрации глюкозы в плазме вышеперечисленные эффекты указанных гормонов-инкретинов на выделение инсулина и подавление секреции глюкагона не регистрируются. Глюкагоноподобный пептид 1 и инсулинотропный глюкозозависимый пептид не влияют на выделение глюкагона в ответ на развитие гипогликемии.
Ситаглиптин тормозит гидролиз инкретинов энзимом дипептидилпептидазой-4, тем самым повышая плазменные уровни активных форм глюкагоноподобного пептида 1 и инсулинотропного глюкозозависимого пептида. Увеличивая содержание инкретинов, ситаглиптин повышает глюкозозависимое выделение инсулина и способствует торможению секреции глюкагона. У лиц с сахарным диабетом 2 типа на фоне гипергликемии эти изменения продукции инсулина и глюкагона вызывают снижение концентрации гликированного гемоглобина и уменьшению уровня глюкозы в крови.
У лиц с сахарным диабетом 2 типа прием стандартной дозы средства Янувия приводит к подавлению активности фермента дипептидилпептидазы-4 в течение суток, что вызывает увеличение содержания циркулирующих инкретинов (глюкагоноподобного пептида 1 и инсулинотропного глюкозозависимого пептида) в 2-3 раза, повышение концентрации инсулина и С-пептида в плазме, понижение уровня глюкагона в крови, ослаблении гликемии натощак.
Фармакокинетика
После употребления 100 мг препарата отмечается быстрое всасывание ситаглиптина с достижением наибольшего содержания в крови спустя 1-4 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 87%. Одновременное употребление жирной пищи не изменяет фармакокинетику ситаглиптина.
Связывание активного вещества с белками плазмы достигает 38%.
Трансформируется только малая часть принятого препарата. 16% дозы выделяется в виде метаболитов. Известно 6 метаболитов ситаглиптина, которые вероятно не обладают его активностью. Первичными ферментами, ответственными за метаболизм ситаглиптина, являются CYP2C8 и CYP3A4. До 79% препарата выводится в первоначальном виде с мочой. Время полувыведения ситаглиптина составляет примерно 12,5 часа.
Показания к применению
- В составе комбинированного лечения сахарного диабета второго типа для усиления контроля над гликемией в сочетании с агонистами PPAR-γ или Метформином, когда физическая нагрузка и диета в сочетании с монотерапией вышеперечисленными средствами не позволяют контролировать гликемию.
- Монотерапия препаратом в качестве дополнения к физическим нагрузкам и диете для усиления контроля над гликемией у страдающих сахарным диабетом второго типа.
Противопоказания
- сахарный диабет 1 типа;
- беременность и лактация;
- диабетический кетоацидоз;
- гиперчувствительностьк компонентам препарата;
- не советуется назначать препарат лицам младше 18 лет.
Рекомендуется с осторожностью назначать средство пациентам, страдающим почечной недостаточностью. При недостаточности работы почек умеренной и тяжелой степени, больным с терминальной стадией данного завоевания, нуждающимся в гемодиализе необходима коррекция режима приема.
Побочные действия
- Расстройства со стороны дыхания: инфекции дыхательных путей, назофарингит.
- Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль.
- Расстройства со стороны пищеварения: боли в животе, диарея, рвота, тошнота.
- Расстройства со стороны костно-мышечного аппарата: артралгия.
- Расстройства со стороны иммунитета: гипогликемия.
- Расстройства со стороны лабораторных данных: увеличение содержания мочевой кислоты, незначительное снижение концентрации щелочной фосфатазы, увеличение количества нейтрофилов.
Янувия, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Янувию устанавливает рекомендуемую дозу средства при применении в виде монотерапии или в комбинации с иными лекарствами в 100 мг ежедневно.
Препарат разрешено принимать независимо от еды. Если пациент забыл принять лекарство, то необходимо принять эту дозу как можно быстрее. Запрещен прием удвоенной дозы препарата.
При легкой степени почечной недостаточности коррекции дозировки не требуется.
При умеренной степени почечной недостаточности доза препарата должна составлять 50 мг ежедневно.
При тяжелой почечной недостаточности и у пациентов с завершающей стадией недостаточности работы почек, а также при необходимости гемодиализа дозировка препарата составляет 25 мг ежедневно.
Передозировка
Признаки передозировки: при приеме единовременно 800 мг препарата были выявлены минимальные изменения отрезка QTc. Клинических исследований приема препарата в дозе свыше 800 мг в день не проводилось.
Лечение передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбентов, мониторирование жизненно важных показателей, проведение поддерживающей и симптоматической терапии.
Активное вещество плохо диализируется.
Взаимодействие
Было отмечено слабое повышение значений максимальной концентрации Дигоксина при совместном использовании с ситаглиптином.
Также было зафиксировано увеличение повышения значений максимальной концентрации ситаглиптина у пациентов при совместном использовании с Циклоспорином.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить при температуре до 30°С. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Во время клинических исследований препарата частота появления гипогликемии при его применении была сходной с таковой частотой при использовании плацебо.
Пациентам с компенсированной печеночной недостаточностью изменения дозировки препарата не требуется.
Аналоги
Аналоги Янувии: Гальвус, Комбоглиза XR, Несина, Онглиза, Тражента.
Детям
Не следует назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет.
При беременности и лактации
Указанные периоды являются противопоказанием для применения препарата.
Отзывы о Янувии
Почти все отзывы о Янувии высоко оценивают результаты лечения препаратом при вышеописанных показаниях. Широкое применение лекарства ограничивает его дороговизна.
Цена Янувии, где купить
Цена Янувия 100 мг №28 составляет в России 2180-2700 рублей, а на Украине цена такой формы выпуска приближается к 1200 гривнам.
Янувия : инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Januvia
Код ATX: A10BH01
Действующее вещество: ситаглиптин (sitagliptin)
Производитель: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды), Merck Sharp & Dohme S.p.A. (Италия), Акрихин, ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 24.10.2018
Янувия – лекарственное средство гипогликемического действия; ингибитор дипептидилпептидазы-4.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Янувии – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые; в дозировке 25 мг – светло-розовые с легким бежевым оттенком и гравировкой «221»; в дозировке 50 мг – светло-бежевые, с гравировкой «112»; в дозировке 100 мг – бежевые, с гравировкой «277» (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров).
Состав на 1 таблетку:
- активное вещество: ситаглиптина фосфата гидрат – 32,13/64,25/128,5 мг (что эквивалентно содержанию ситаглиптина – 25/50/100 мг);
- вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, неизмельченный кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, стеарилфумарат натрия;
- пленочная оболочка: в дозировке 25 мг – Опадрай II Розовый 85 F 97191; в дозировке 50 мг – Опадрай II Светло-бежевый 85 F 17498; в дозировке 100 мг – Опадрай II Бежевый 85 F 17438 (поливиниловый спирт, титана диоксид, полиэтиленгликоль 3350, тальк, железа оксид желтый, железа оксид красный).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активный компонент Янувии – ситаглиптин – высокоселективный ингибитор фермента ДПП-4 (дипептидилпептидазы-4), предназначенный для терапии сахарного диабета 2-го типа. По химической структуре, а также по фармакологическому действию ситаглиптин отличается от аналогов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1), производных сульфонилмочевины, инсулина, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов (активируемых пероксисомным пролифератором – PPAR-γ), ингибиторов α-гликозидазы, аналогов амилина. Ситаглиптин, ингибируя ДПП-4, тем самым повышает концентрацию ГПП-1 и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного пептида) – двух известных гормонов, входящих в семейство инкретинов, которые секретируются в кишечнике в течение 24 ч, и уровень которых возрастает в ответ на прием пищи. Инкретины – это часть внутренней физиологической биосистемы регуляции гомеостаза глюкозы, они способствуют синтезу инсулина и его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ (аденозинмонофосфатом), при нормальном или увеличенном содержании глюкозы в крови.
ГПП-1 угнетает повышенную секрецию глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Уменьшение уровня глюкагона на фоне роста концентрации инсулина способствует ингибированию выработки глюкозы печенью, что в результате приводит к снижению гликемии.
В случае низкого содержания глюкозы в крови влияние инкретинов на синтез инсулина и секрецию глюкагона не наблюдается, они не действуют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В естественных условиях фермент ДПП-4 ограничивает активность инкретинов, быстро подвергая их гидролизу и разлагая на неактивные компоненты.
Ситаглиптин, ингибируя эффективность ДПП-4, предотвращает таким образом гидролиз инкретинов, повышая рост плазменных концентраций активных форм ГПП-1 и ГИП, что увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует снижению секреции глюкагона. При сахарном диабете 2-го типа с гипергликемией такая коррекция секреции инсулина и глюкагона приводит к снижению концентрации НbА1c (гликозилированного гемоглобина) и уменьшению уровня глюкозы, определяемой как натощак, так и после нагрузочной пробы.
Прием одной дозы Янувии при сахарном диабете 2-го типа приводит к угнетению фермента ДПП-4 на протяжении 24 ч, вследствие чего в 2–3 раза возрастает уровень циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП, увеличивается плазменная концентрация инсулина и С-пептида, снижается плазменная концентрация глюкагона, уменьшаются показатели гликемии натощак и после пищевой нагрузки или нагрузки глюкозой.
Фармакокинетика
Кинетические закономерности химических и биологических процессов, происходящих с ситаглиптином в организме здоровых лиц и пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, всесторонне изучены. Характеристики для здоровых добровольцев после приема внутрь 100 мг ситаглиптина: абсорбция – быстрая, значение TCmax (времени достижения максимальной концентрации) – 1–4 часа с момента приема; AUC (площадь под кривой «концентрация-время») – 8,52 мкмоль/час, данный показатель пропорционален принятой дозе; Cmax – 950 нмоль/л; T1/2 (средний период полувыведения) – 12,4 ч. AUC ситаглиптина после следующего приема 100 мг препарата по достижении равновесного состояния после приема первой дозы возрастала на
14%. Внутри- и межсубъектная вариативность AUC вещества незначительна.
Фармакокинетические характеристики Янувии:
-
абсорбция: показатель абсолютной биодоступности ситаглиптина составляет
87%; совместный прием препарата с жирной пищей на его фармакокинетику не влияет;
распределение: после однократного приема препарата в дозе 100 мг средний объем распределения ситаглиптина в равновесном состоянии у здоровых испытуемых составлял
198 л. Связывающаяся с белками плазмы фракция относительно низкая (
38%);
метаболизм: до 79% ситаглиптина элиминируется почками в неизмененном виде, метаболизируется лишь незначительная часть вещества, поступившего в организм; после введения внутрь 14 С-меченного ситаглиптина
16% радиоактивного препарата выводилось в виде метаболитов; в следовых количествах были обнаружены 6 метаболитов ситаглиптина, скорее всего не обладающие ДПП-4-ингибирующим эффектом;
выведение: после введения внутрь здоровым испытуемым 14 С-меченного ситаглиптина до 100% препарата выводилось в течение одной недели с момента приема следующим образом: через кишечник – 13%, почками – 87%. T1/2 при пероральном приеме в дозе 100 мг
12,4 ч, почечный клиренс
Показания к применению
- монотерапия: пациентам, соблюдающим специальную диету и получающим физические нагрузки, назначают в качестве препарата, улучшающего контроль над гликемией при сахарном диабете 2-го типа;
- комбинированная терапия: в сочетании с метформином либо агонистами PPARγ рецепторов (тиазолидиндионами) назначают пациентам с сахарным диабетом 2-го типа с целью улучшения контроля над гликемией, в случае неэффективности диеты и физической нагрузки в комбинации с монотерапией.
Противопоказания
- сахарный диабет 1-го типа;
- диабетический кетоацидоз;
- период беременности и кормления грудью (лактации);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.
Относительные противопоказания: Янувию следует принимать с осторожностью при почечной недостаточности. Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности и почечной патологией в терминальной стадии, требующей гемодиализа, необходима коррекция дозы ситаглиптина.
Инструкция по применению Янувии: способ и дозировка
Таблетки Янувия принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Рекомендуемое дозирование при монотерапии, а также в сочетании с метформином или агонистом PPARγ (тиазолидиндионами) – по 100 мг 1 раз в сутки.
Если пациент забыл выпить очередную таблетку, ее следует принять как можно быстрее, сразу после того, как он вспомнит о пропуске приема, но не допуская приема двойной дозы.
Побочные действия
Янувия в качестве монотерапии и в комбинации с другими гипогликемическими лекарственными средствами в целом переносится хорошо. Общая частота встречаемости негативных побочных реакций, как и частота отмены ситаглиптина из-за нежелательных эффектов, по данным клинических исследований, были схожи с регистрируемыми вследствие приема плацебо.
Побочные явления без выявленной связи с приемом ситаглиптина в суточной дозе 100 и 200 мг, но встречающиеся чаще, чем у пациентов, получавших плацебо (≥ 3% случаев): инфекция верхних дыхательных путей, назофарингит, головная боль, диарея, артралгия.
Другие побочные реакции Янувии:
- ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): боль в животе, тошнота, рвота, диарея;
- данные лабораторных исследований (не считаются клинически значимыми): небольшое увеличение мочевой кислоты (случаи развития подагры не регистрировались); незначительное снижение концентрации общей щелочной фосфатазы, частично связанное с малым уменьшением костной фракции щелочной фосфатазы; слабый рост содержания лейкоцитов, обусловленный увеличением количества нейтрофилов (явление отмечалось в большинстве исследований, но не во всех случаях);
- сердечно-сосудистая система: клинически значимых изменений жизненно важных показателей и электрокардиограммы (ЭКГ), включая интервал QTc, не отмечалось.
Передозировка
Клинические исследования, проводившиеся с участием здоровых добровольцев, показали, что ситаглиптин в разовой дозе 800 мг переносится в целом хорошо. В единичном случае отмечалось минимальное клинически незначимое изменение интервала QTc. Прием суточных доз свыше 800 мг у людей не изучался.
При передозировке рекомендуется проведение стандартных поддерживающих мероприятий: извлечение неабсорбированных остатков препарата из ЖКТ, постоянный контроль показателей жизнедеятельности, в т. ч. ЭКГ, а также назначение симптоматического лечения при необходимости.
Диализируется препарат слабо (за 3–4 часовой сеанс гемодиализа, по данным клинических наблюдений, из организма выводится только 13,5% дозы). При доказанной клинической необходимости возможно назначение пролонгированного диализа. Данных об эффективности выведения ситаглиптина при перитонеальном диализе на сегодня нет.
Особые указания
По данным клинических исследований, вследствие приема Янувии в качестве препарата монотерапии или в составе комплексного лечения с метформином/пиоглитазоном гипогликемия развивалась у пациентов с частотой, сходной с таковой при использовании плацебо.
Совместное использование лекарственного средства в комбинации с препаратами, способными вызывать гипогликемию, например, с инсулином или производными сульфонилмочевины, не изучалось.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Исследования по изучению влияния Янувии на быстроту психомоторных реакций и способность к концентрации внимания не проводились, тем не менее отрицательного влияния препарата на данные показатели не ожидается.
Применение при беременности и лактации
В связи с отсутствием данных контролируемых исследований о безопасности и эффективности применения препарата у беременных женщин Янувию, как и другие гипогликемические средства для приема внутрь, не рекомендуется применять во время беременности.
Данные о выделении ситаглиптина при лактации отсутствуют, поэтому препарат не назначается в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Янувию не используют в педиатрической практике.
При нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы Янувии, для чего рекомендуется до начала курса провести оценку функции почек и далее периодически повторять ее в процессе терапии.
Коррекция дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности и клиренса креатинина (КК):
- легкая степень почечной недостаточности, КК > 50 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови: у мужчин – менее 1,7 мг/дл; у женщин – менее 1,5 мг/дл): коррекция дозы не требуется;
- умеренная степень почечной недостаточности, КК от 30 до 50 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови: у мужчин – 1,7–3 мг/дл; у женщин – 1,5–2,5 мг/дл): суточная доза – 50 мг за 1 прием;
- тяжелая степень почечной недостаточности, КК
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Рыбий жир известен уже на протяжении многих десятилетий, и за это время доказано, что он способствует снятию воспаления, облегчает боль в суставах, улучшает сос.
Когда у пациента прогрессирует диабет 2-го типа, он не сможет обойтись без лекарственных препаратов. Большое количество врачей отдает предпочтение препарату «Янувия».
В лекарстве Januvia 100 mg инструкция гласит, что оно прослеживает перепады скоплений глюкозы в организме у пациентов, страдающих диабетом.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Показания к применению
Врачи рекомендуют диабетикам препарат «Янувия», как вспомогательное средство при назначенных тренировках и следованию диет, чтоб отслеживать гликемию у больных сахарным диабетом 2-го типа.
Если больной переносит «Метформин», то монотерапия проводится таблетками «Янувия».
Как составляющее смешанного лечения данный препарат разрешается принимать в комплекте с:
- «Метформином», в том случае, когда это лекарство вместе с упражнениями и правильным питанием не привело к нужному результату;
- «Эуглюконом», «Диабетоном», если применение вместе с изменением образа жизни не приводит к желанному результату, и у пациента диагностирована непереносимость «Метформина»;
- «Пиоглизатоном», «Розиглизатоном», если лекарство подходит, но при упражнениях и правильном питании нет положительного эффекта.
Еще «Янувия» от диабета присутствует в назначении тройного лечения:
- соединение с «Метформином», правильным питанием и прописанными упражнениями, если прописанное лечение не дает внимательно следить за гликемией;
- соединение с «Метформином» и антагонистами, если наблюдение за гликемией при применении препаратов, правильном питании и выполнении назначенных тренировок становится не действенным.
Таблетки «Янувия» могут прописать, как добавочное лекарство против повышенного количества сахара в крови во время приема инсулина, и это не зависит от приема «Метформина», когда совокупность лекарств не создает слежения за гликемией.
Форма выпуска
Лекарство «Янувия» производится в форме таблеток. Они круглые, цвет светло-розовый с легким оттенком бежевого. Каждая таблетка содержит на себе маркировку:
- «221», когда порция вещества – 25 мг;
- «112», когда порция вещества – 50 мг;
- «227», когда порция вещества – 100 мг.
Таблетки упаковываются в пластины с ячейками.
Цена препарата
Не каждый гражданин России, у которого обнаружен сахарный диабет 2-го типа, способен купить таблетки «Янувия» от диабета, цена на них высокая. На пачку из 28 капсул по 100 мг установлена цена в 1675 рублей.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Такое количество таблеток закончится через 4 недели терапии. Если учесть, что данное лекарство принимается на протяжении долгого времени, то стоимость кажется еще внушительнее. При консультации с лечащим врачом рассматриваются аналоги препарата «Янувия».
Состав таблеток
Одна капсула лекарства «Янувия» от диабета способна содержать 100, 50 и 25 мг ситаглиптина.
Еще в нем содержатся и вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, стеарат магния, стеарилфумарат натрия.
Наружная пленка состоит из поливинилового спирта, диоксида титана, желтого оксида железа, талька и красного оксида железа.
Инструкция по применению
У лекарства «Januvia» (джанувия) инструкция по применению гласит, что рекомендуемая порция препарата при употреблении в процессе монотерапии или в совокупности с другими лекарствами устанавливается в 100 мг.
Прием данного лекарства не зависит от предпочтений пациента в приеме пищи. При такой ситуации, что больной не принял лекарство вовремя, следует выпить его поскорее.
Ни в коем случае нельзя принимать удвоенную дозу таблетки «Янувия» от диабета.
Когда больному диагностирована почечная недостаточность, тогда изменять дозировку препарата не нужно. Когда у пациента умеренная степень этого заболевания, препарат прописывается в дозировке по 50 мг в день.
При тяжелой почечной недостаточности и у пациентов, которым нужен гемодиалез, «Янувия» прописывается в дозе по 25 мг в день.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Если препарат прописывается в ходе смешанного лечения, то уменьшить риск образования гипогликемии можно при помощи снижения порции инсулина или лекарств группы сульфонилмочевины.
Особенности применения
Прием препарата назначается с дозы 0,1 г.
Если таблетки «Янувия» применяются вместе с «Метформином», то изменение дозировки препарата не требуется.
Дозировка лекарства от сахарного диабета «Янувия» может изменяться лишь в том случае, когда оно принимается в комплексе с инсулином. Это важно для того, чтоб не возникла вероятность образования гипогликемии.
Пожилым пациентам не нужно менять порцию «Янувии» от диабета. Но стоит обратить внимание тем, кто старше 75 лет. Не было проведено исследований с больными данного возраста.
Побочные действия
Побочные действия «Янувия» иногда могут возникать после применения.
Вот самые распространенные:
- гипогликемия и нарушение обмена веществ;
- головные боли;
- болевые ощущения в суставах;
- частые головокружения;
- запор;
- диарея;
- возникновение тошноты, иногда рвота.
Также после применения «Янувия», препарат может вызвать побочные действия в том случае, если была принята единовременная доза:
- гипогликемия;
- возникновение большого количества газов в кишечнике;
- быстрая усталость и желание лечь спать;
- запор;
- диарея.
«Янувия» 100 мг довольно благоприятно переносится больными, как в случае монотерапии, так и в случае комплексного лечения. Возникновение побочных эффектов зафиксировано мало. Но, если это все-таки произошло, пациенту стоит срочно проконсультироваться со специалистом, возможно, стоит назначить другое, более подходящее лекарство.
Исследования ученых показали, что нет никакой связи между приемом данного препарата и ухудшением самочувствия у пациентов, но данные явления наблюдались после принятия препарата, чем после приема плацебо.
Противопоказания
Вложенная в упаковку препарата «Янувия», инструкция по применению говорит, что некоторым категориям больных противопоказано принимать данное лекарство.
Перед применением нужно выяснить, кто же относится к таким пациентам:
- больные, страдающие от диабета I типа (это очень важно! Ведь «Янувия» и диабет такого типа – вещи несовместимые);
- слишком высокая чувствительность к тем веществам, которые находятся в препарате;
- образование диабетического кетоацидоза;
- время вынашивания ребенка и кормления грудью;
- нарушение в обмене углеводов из-за малого количества инсулина.
Также к противопоказаниям относятся дети младше 18 лет. На таком возрасте исследования просто не проводились.
Внимательно стоит применять данное лекарство больным с почечной недостаточностью.
Передозировка
При изучении препарата стало известно, что при единовременном приеме 800 мг таблеток, самочувствие и состояние пациента практически не становилось хуже. В одном из таких экспериментов было определено небольшое изменение QTc диапазона, но это не клинически значимое и опасное. Не было испытаний, где волонтерами было принято более, чем 800 мг лекарства.
Если у пациента диагностирована передозировка «Янувии», он должен пройти следующие действия:
- устранение части вещества, которое еще не проникло в организм, из желудочно-кишечного тракта;
- внимательное наблюдение за показателями жизнедеятельности, в него так же входит ЭКГ;
- выполнение терапии, направленной на устранение симптомов и их источников.
Выполнение диализа, чтоб вывести ситаглиптин является неэффективным процессом: если процедура проводилась около 3-4 часов, то из организма уходило только 13,5% от той дозы, которая поступила в организм.
Аналоги препарата
Многим препаратам стараются найти аналоги. Также есть аналоги «Янувия», ведь стоит он довольно дорого, и не все могут позволить себе такой препарат. К тому же, ситаглиптин не считается средством от диабета. В препарате «Янувия» инструкция говорит, что он назначается как приложение к диете и физически нагрузкам, чтоб было полное наблюдение за диабетом II типа.
Аналог «Янувии» – это:
По типу воздействия на организм эти препараты очень похожи. Они благоприятно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, предотвращают возникновение постоянного аппетита.
В то время, как механизм работы препаратов практически одинаков, цена на них может заметно отличаться. И по этому принципу пациенты в основном и выбирают подходящие им препараты. Трудно установить, что лучше «Галвус Мет» или «Янувия», так как по цене они не слишком отличаются. На упаковку «Галвус Мет», где находится 30 таблеток, цена установлена около 1487 руб.
Но есть у «Янувии» аналоги дешевле, например, «Галвус», где 28 таблеток, можно купить за 841 руб, что, конечно, намного дешевле.
А на средство «Онглиза» цена еще больше, чем «Янувия» — за упаковку из 30 капсул больной заплатит около 1978 руб. «Тражента» недалеко ушла от предыдущего лекарства – 30 таблеток стоят около 1866 руб.
Наиболее дорогостоящим лекарством из возможных аналогов «Янувии» стал «Комбоглиз Пролонг», в котором 30 таблеток стоят 2863 руб. Но имеется такая разновидность данного препарата, где 56 таблеток можно приобрести за 2866 руб.
Мнение врачей
В препарате «Янувия» 100 мг инструкция говорит, что таблетки можно принимать хоть днем, хоть ночью независимо от того, как пациент предпочитает принимать пищу.
Врачи считают, что нет никакой разницы, как пациент будет принимать лекарство – утром или вечером, главное, чтоб он не пропускал приема. Именно этот фактор сделает лечение эффективным.
Рекомендации
В аптеках приобрести «Янувию» можно только по рецепту врача. Гипогликемия, как говорят исследования, при употреблении нескольких препаратов встречается не чаще, чем при применении плацебо.
Не выявлено негативных воздействий на вождение автомобилем или управление сложными механизмами, за которыми нужно внимательно следить, все потому, что компоненты препарата не угнетают центральную нервную систему.
Есть риск возникновения гиперчувствительности к препарату, это выражается в виде анафилактического шока. У больного внезапно отекает лицо, а на коже могут появиться яркие высыпания. Крайне редко появляется отек Квинке. Когда такие явления возникают, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
