Янумет 1000 50 цена отзывы
Диабетикам важно, чтобы принимаемые ими таблетки давали хороший результат при меньших затратах. Есть препараты, которые отдельно содержат действующие вещества, но есть и такие, где активные компоненты комбинируются. Они обычно эффективнее в лечении. Одно из подобных средств, согласно инструкции по применению, — «Янумет». Рассмотрим, как происходит его действие и какие свойства отличают его от аналогичных препаратов на рынке антидиабетических лекарств.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В одном блистере 14 штук, в картонной упаковке может быть 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров.
- 500, 800 или 1000 мг метформина;
- 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- повидон;
- стеарилфумарат натрия;
- лаурилсульфат натрия.
МНН, производители
Международное название — метформин + ситаглиптин.
Производит компания «Мерк Шарп и Доум», США. Представляет в России ОАО «АКРИХИН».
Стоимость «Янумет» в аптеках
Цена за 28 таблеток составит 1700 рублей.
Фармакологическое действие
Благодаря действию двух компонентов — метформина и ситаглиптина — усиливается гипогликемический эффект средства. Они взаимодополняют друг друга, снижая уровень сахара в крови.
Ситаглиптин — это ингибитор ДПП-4, обладает действием, активизирующим инкретины, которые, в свою очередь, регулируют гомеостаз глюкозы. Они помогают увеличить секрецию инсулина, если есть потребность организма в этом. При этом подавляется выделение глюкагона и, как следствие, синтез глюкозы в печени.
Метформин — это бигуанид, который повышает толерантность к глюкозе, а затем снижает её концентрацию в крови и синтез в печени. Дополнительно усиливается чувствительность клеток к глюкозе.
Фармакокинетика
Дозировка «Янумета» эквивалентна раздельному приему метформина и ситаглиптина. Биодоступность первого вещества — 87%, второго — 60%.
Пик активности ситаглиптина — от 1 до 4 часов после приема. Метформин активизируется через 2 часа. Если на эффективность первого не влияет прием пищи, то у второго она замедляется от совмещения с едой.
Основной способ выведения — через почки. Метаболизм минимальный.
Показания
Сахарный диабет 2 типа при недостаточности диеты и физических упражнений. Может использоваться как самостоятельное средство, так и в комбинации с сульфонилмочевиной или инсулином.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Состояния, влияющие на функционирование почек (дегидратация, инфекции);
- Сахарный диабет первого типа;
- Заболевания, ведущие к гипоксии тканей (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
- Нарушения работы почек или печени;
- Диабетический кетоацидоз;
- Алкоголизм;
- Беременность и период лактации.
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Дозировку назначает врач на основании анализов и индивидуальной потребности организма. Максимальная суточная доза ситаглиптина — 100 мг. Исходя из этого назначают лечение.
Обычно таблетки употребляют дважды в день, утром и вечером. Разрешено постепенное повышение дозы. Начинают лечение либо с 50 мг ситаглиптина, либо с 500 мг метформина дважды в сутки плюс текущая дозировка принимаемого вещества. При переходе от комбинированного лечения этими веществами дозу сохраняют прежнюю, в случае необходимости корректируют.
Постепенное повышение дозировки нужно для того, чтобы минимизировать проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия
- Головные боли;
- Панкреатит;
- Тошнота, боли в животе;
- Анорексия;
- Металлический привкус во рту;
- Рвота;
- Диарея или запор;
- Сухость во рту;
- Аллергические реакции;
- Сонливость;
- Кашель;
- Анемия;
- Лактоацидоз;
- Гипогликемия;
- Периферический отек.
Передозировка
В случае передозировки возможно развитие лактоацидоза. В этом случае требуется удаление из организма остатков препарата, затем проводят гемодиализ и наблюдают за состоянием больного.
Также возможны симптомы гипогликемии. При легкой форме необходим прием пищи, богатой углеводами. В случае умеренной и тяжелой понадобится инъекция глюкагона либо раствора декстрозы, приведение больного в сознание и прием еды, содержащей углеводы. Затем требуется обязательное обращение к лечащему врачу за коррекцией дозы лекарства.
Лекарственное взаимодействие
Следует рассмотреть взаимодействие иных средств с каждым активным компонентом «Янумета».
Действие метформина могут ослабить:
- тиазидные диуретики;
- глюкагон;
- кортикостероиды;
- эстрогены;
- фенотиазины;
- никотиновая кислота;
- гормоны щитовидной железы;
- антагонисты кальция;
- фенитоин;
- симпатомиметики;
- изониазид.
- инсулин;
- НПВС;
- производные сульфонилмочевины;
- акарбоза;
- производные клофибрата;
- ингибиторы МАО и АПФ;
- циклофосфамид;
- окситетрациклин;
- бета-адреноблокаторы.
Циметидин способен затормозить действие метформина, что грозит развитием ацидоза.
Ситаглиптин может увеличить максимальную концентрацию препаратов «Дигоксин», «Янувия», «Циклоспорин». В основном взаимодействие этого вещества с другими лекарственными средствами не дает клинически важных показателей, то есть нет противопоказаний к совместному приему.
Совместное лечение с производными сульфонилмочевины либо инсулином может вызвать гипогликемию при превышении дозы.
Совместимость с алкоголем
Лекарство не совместимо с алкоголем, так как этанол влияет на его действие.
Особые указания
За 48 часов до и после исследований с применением йодосодержащих препаратов прием лекарства отменяется.
В течение всего курса лечения необходимо постоянно проверять состояние почек и регулярно сдавать анализы.
Существует риск влияния на способность управлять транспортом, поэтому необходимо решить вопрос о целесообразности этого в течение всего периода лечения. Особенно это возможно при одновременном приеме с инсулином или сульфонилмочевиной.
Препарат способен усилить симптомы панкреатита, вызвать почечные патологии. Поэтому следует контролировать состояние пациента во избежание их развития.
Важно, чтобы пациент знал симптомы лактоацидоза и в случае их проявления сразу обратился к врачу. Немедленная госпитализация позволит избежать развития осложнений.
Отпускается только по рецепту врача!
Беременность и лактация
Препарат не применяется для лечения беременных женщин и кормящих матерей. Им назначают лечение в основном инсулином.
Применение в детском и пожилом возрасте
Не назначают для лечения детям младше 18 лет ввиду отсутствия строгих клинических данных о влиянии на организм.
Пожилым людям разрешена терапия «Януметом», но под строгим контролем специалистов. Требуется постоянный анализ состояния почек на предмет возникновения нарушений.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок — 2 года, после чего таблетки утилизируются.
Сравнение с аналогами
У этого лекарства есть ряд аналогов, с которыми рекомендуется ознакомиться для сравнения свойств.
| Наименование, активное вещество | Производитель | Плюсы и минусы | Цена |
| «Галвус Мет» (метформин и вилдаглиптин). | «Новартис», Швейцария. | Плюсы: действует в течение 24 часов. Минусы: не разрешен детям, с осторожностью используется для пожилых людей, а также не способен заменять инсулин. | От 1500 |
| «Глибомет» (метформин и глибенкламид). | «Берлин Хеми», Германия. | Плюсы: высокая эффективность. |
Минусы: не используют для лечения беременных женщин и детей, с осторожностью применяется у пожилых пациентов.
Минусы: только для взрослых пациентов; запрещен при беременности.
Минусы: запрещен к применению у детей, пожилых людей, беременных и кормящих.
Переназначение лекарства либо использование аналогов проводится только с разрешения специалиста. Самолечение запрещено!
Отзывы
Это очень эффективное лекарство, хорошо подходит большинству людей, а высокая цена компенсируется его действенностью.
Екатерина: «Янумет» прописал лечащий врач. Принимаю уже два года, всем довольна. Его действие мне подходит, нет побочных реакций. Сахар пришел в норму и держится уровне. Плюс к этому ещё и вес снизился на 7 килограммов, а то были и с ним проблемы».
Дарья: «Получила эти таблетки по льготе бесплатно. Мне подходят хорошо, при совмещении с диетой и физической активностью я сбросила 12 кг и привела уровень глюкозы в порядок. Конечно, если бы покупала за свои деньги, пришлось бы тяжело, он дорогой. Но качество все-таки того стоит».
Игорь: «Считаю, что «Янумет» — спасение для диабетиков. Он быстро дает результаты, при диете и упражнениях помогает организму быть в тонусе, понижает сахар. Есть эффект снижения веса, но врач объяснил, что нельзя пить эти таблетки только ради этого — нагрузка на почки сильная. У меня с ними всё в порядке, поэтому продолжаю лечение этим препаратом и доволен результатами».
Валентина: «У отца обнаружили диабет. Врач назначил сначала отдельно метформин и ситаглиптин. Потом узнали, что есть одно лекарство, которое заменяет две таблетки, так как содержит оба этих вещества. Почки у отца здоровые, поэтому доктор разрешил его прием. «Янумет» хорошо помог в нормализации сахара, да ещё и убрал лишний вес, появившийся у папы из-за болезни. Боялись, что будут осложнения на почки или другие побочки, но обходится без них. Отец доволен этим препаратом, лечится им по сей день».
Заключение
«Янумет» имеет хорошие отзывы как от самих болеющих диабетом, так и от их врачей. Это средство при диабете дает быстрый и стойкий результат, подходит многим людям и почти не вызывает побочных реакций. Его хвалят за высокое качество и доступность по льготам, хотя и отмечается, что цена в обычных аптеках высока. Но эффективность лекарства компенсирует этот недостаток.
Комментарий эксперта:
Сахарный диабет – хроническое заболевание, нередко протекающее с осложнениями.
К сожалению, еще не синтезированы лекарства, которые могли бы избавить пациента от него навсегда.
Современная фармакология не стоит на месте, создаются препараты нового поколения, способные улучшить качество жизни людей с диабетом. Среди последних разработок – лекарственное средство “Янумет”.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
О препарате
“Янумет” производится в США, этим в некоторой степени объясняется его высокая стоимость. Он относится к комбинированным средствам для лечения сахарного диабета 2 типа. В его составе два активных компонента: метформин в виде гидрохлорида и ситаглиптина фосфат.
Показания к применению
«Янумет» — строго рецептурный препарат. Ограничение его свободной продажи необходимо, чтобы уберечь пациентов, занявшихся самолечением, от возможных осложнений и нежелательных эффектов.
Он показан только при сахарном диабете 2 типа в составе моно- или смешанной терапии в следующих ситуациях:
- когда диета и физические упражнения не дают гипогликемического эффекта;
- отсутствует результат после терапии однокомпонентными лекарствами: метформином или производными сульфонилмочевины.
Форма выпуска
«Янумент» представляет собой таблетки, которые покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Для каждой дозировки цвет оболочки индивидуальный. 50/500 — таблетки бледно-розоватого цвета, 50/850 –розоватого, а 50/1000 – красновато-коричневого.
Препарат фасуется в блистеры по 14 таблеток. В одной упаковке может быть 1, 2, 4, 6 и 7 блистеров.
«Янумент» относительно недешевый препарат. Упаковка из 28 таблеток дозой 50/1000 обойдется более 1700 рублей. Чем больше количество таблеток, тем, соответственно, дороже. К примеру, пачка из 56 таблеток 500/50 стоит более 3000 рублей.
Состав
Терапевтическая эффективность «Янумента» обусловлена уникальным составом: сочетание метформина и ситаглиптина.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Метформин относится к классу бигуанидов. Он уменьшает продуцирование глюкозы в печени и ее усвояемость в кишечнике. Восприимчивость к инсулину при этом усиливается, а его секреция остается неизменной.
Ситаглиптин подавляет синтезирование глюкозы в печени и снижает выработку глюкагона.
В отличие от других медикаментов для лечения диабета, в частности производных сульфонилмочевины, ни метформин, ни ситаглиптин не провоцируют гипогликемию.
«Янумет» производится в нескольких дозировках: 500/50, 850/50, 1000/50. Первая цифра указывает на количество метформина, вторая – ситаглиптина.
Инструкция по применению
Правила приема лекарственного средства зависят от назначенной дозировки. Во избежание развития осложнений, побочных эффектов, пациенту следует внимательно изучить инструкцию и следовать указаниям в ней. Суточная доза ситаглиптина не может превышать 100 мг в день. С этим учетом составляется схема лечения больного.
«Янумет» 50/500
Начальная доза составляет 1 таблетку в сутки. Если по истечении некоторого времени у пациента не обнаруживаются нежелательные побочные действия, то доза может увеличиваться.
Препарат принимается во время еды и запивается достаточным количеством жидкости. Стоит обратить внимание, что увеличение дозировки, в случае с данным препаратом, означает выбор большего количества метформина в составе, а не количество таблеток.
«Янумет 50/850 и 50/1000»
Способ применения такой же, как и при меньшей дозировке: во время еды и с большим количеством воды. Нужно обратить внимание, если пациент параллельно принимает иные гипогликемические средства, имеет смысл уменьшить количество второго препарата, чтобы предотвратить появление гипогликемии. Аналогичное взаимодействие и с инсулином.
Как бы то ни было, максимальное количество «Янумета» в день — две таблетки. В них содержится максимальная дневная доза ситаглиптина. Количество метформина подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Оно будет зависть от состояния здоровья больного, массы его тела, физической формы, питания, наличия других заболеваний, особенно хронических в стадии обострения.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Особенности применения
Терапия “Януметом” в некоторых случаях может привести к развитию панкреатита. По этой причине пациенту должны быть разъяснены основные его симптомы. Самым очевидным являются острые длительные боли в области живота. При возможном панкеатите прием “Янумета” прекращается.
С осторожностью принимать препарат следует лицам с нарушениями в работе почек. Это связано с тем, что метформин и стаглиптин выводятся из организма именно посредством фильтрации в почках. Перед назначением “Янумета” врач должен убедиться в отсутствии патологий у больного. В противном случае, препарат применять нельзя. Для лечения пожилых людей применяется минимально возможная дозировка. Это так же связано с ухудшением работы почек в силу возраста.
Если пациент, находящийся на лечении “Януметом”, по какой-то причине не имеет возможность регулярно контролировать уровень сахара в крови, например, при травмах, его прием необходимо приостановить. Допустимой заменой является прием инсулина до тех пор, пока пациент полностью не восстановится.
Параллельный прием “Янумета” и других лекарственных средств возможен только по согласованию с лечащим врачом, чтобы избежать несовместимости и негативного влияния на нефротическую систему.
Прием ситаглиптина сопровождается вялостью, сонливостью, снижением концентрации. Это необходимо учитывать пациентам, чья работа связана с повышенным вниманием, в частности водителям транспортных средств.
Терапия “Януметом” при беременности, лактации, а также подготовке к зачатию невозможна.
Побочные действия
Препарат совмещает как эффективность метформина и ситаглиптина, так и их побочные действия. Чаще всего негативное воздействие ощущают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, обмен веществ, кожные покровы. В редких случаях – иммунитет, дыхательная, нервная, мышечная и мочевыделительная.
- со стороны жкт: ощущение тошноты, рвота, металлический привкус;
- со стороны обмена веществ: гипогликемия, лактоацидоз;
- со стороны иммунитета: анафилактический шок, ангионевротический отек;
- со стороны пищеварительной системы: хронические запоры, острый пакреатит (возможно, с летальным исходом).
Чтобы свести негативный эффект к минимуму, пациенты должны следовать указаниям инструкции относительно приема лекарства.
Противопоказания
“Янумет” имеет достаточно большой список ограничений по применению. Все они являются абсолютными, при их наличии (или подозрении) препарат назначен быть не может.
- сахарный диабет 1 типа;
- заболевания почек и сердца;
- инфекции;
- заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся гипоксией;
- хирургические вмешательства и подготовка к ним;
- отравление этиловым спиртом, алкоголизм;
- детский возраст до 18 лет;
- аллергия или повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.
Стоит отметить, что пожилой возраст не является противопоказанием для терапии «Януметом». Такая категория пациентов должна лишь чаще наблюдаться у врача.
Передозировка
При передозировке лекарственного препарата пациент испытывает описанные ранее побочные эффекты только в ярко выраженной форме. Устранение последствий заключается в промывании желудка, а также гемодиализе. В некоторых случаях может потребоваться поддерживающая медикаментозная терапия.
Аналоги
В аптечной сети представлен ряд препаратов, которые близки по составу и действию к « Янумету».
Самые популярные из них:
Стоит отметить, что переход должен осуществляться согласно определенным правилам и под наблюдением врача. Несмотря на аналогичный терапевтический эффект, побочные действия и противопоказания у них разные.
Отзывы
Мучаюсь диабетом несколько лет. Сначала была в ужасе от того, что жизнь кардинально изменилась: диеты, лекарства. Благо, врач посоветовал попробовать «Янумет». Да, стоит он недешево. Однако с ним я начала чувствовать себя полноценным человеком. А диету ни одно лекарство не заменит.
Катерина, 56 лет:
Наш союз с диабетом долог. Раньше обходилась диетой и физкультурой. Сейчас, в силу возраста, нужен дополнительный прием лекарств. Пробовала многое и «Янумет» в том числе. Препарат неплох, но его стоимость просто ошеломляет. Мне он не по карману.
Янумет – двухкомпонентный сахароснижающий препарат, состоящий из 2 активных веществ: метформина и ситаглиптина. Лекарство зарегистрировано в РФ в 2010 году. Во всем мире препараты на основе ситаглиптина принимает более 80 миллионов диабетиков. Такая популярность связана с хорошей эффективностью и практически полной безопасностью ингибиторов ДПП-4, к которым и относится ситаглиптин. Метформин и вовсе считается «золотым» стандартом в терапии сахарного диабета, его в первую очередь назначают пациентам со 2 типом болезни. По отзывам диабетиков ни один из компонентов препарата не приводит к гипогликемии, оба вещества не вызывают увеличения веса и даже способствуют его потере.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
Как действуют таблетки Янумет
После диагностики диабета решение о необходимом лечении принимается на основании результата анализа на гликированный гемоглобин. Если этот показатель ниже 9%, больному для нормализации гликемии может быть достаточно одного препарата – метформина. Особенно эффективен он у больных с большим весом и низким уровнем нагрузок. Если гликированный гемоглобин выше, одного лекарства в большинстве случаев оказывается недостаточно, поэтому диабетику назначают комбинированную терапию, к метформину добавляют сахароснижающий препарат из другой группы. Возможен прием комбинации двух веществ в одной таблетке. Примерами таких лекарств являются Глибомет (метформин с глибенкламидом), Галвус Мет (с вилдаглиптином), Янумет (с ситаглиптином) и их аналоги.
При выборе оптимальной комбинации важное значение имеют побочные эффекты, которые есть у всех противодиабетических таблеток. Производные сульфонилмочевины и инсулин существенно увеличивают риск гипогликемии, способствуют росту массы тела, ПСМ ускоряют истощение бета-клеток. Для большинства больных рациональным будет сочетание метформина с ингибиторами ДПП4 (глиптинами) или миметиками инкретина. Обе эти группы увеличивают синтез инсулина, не нанося ущерба бета-клеткам и не приводя к гипогликемии.
Ситаглиптин, содержащийся в лекарстве Янумет, был самым первым из глиптинов. Сейчас он наиболее изученный представитель этого класса. Вещество продлевает срок жизни инкретинов — особых гормонов, которые вырабатываются в ответ на повышение глюкозы и стимулируют выброс инсулина в кровоток. В результате его работы при сахарном диабете синтез инсулина усиливается до 2 раз. Несомненным достоинством Янумета является то, что он действует только при высоком сахаре крови. Когда гликемия в норме, инкретины не продуцируются, инсулин не поступает в кровь, следовательно, гипогликемии не наступает.
Основное действие метформина, второго компонента препарата Янумет, – снижение инсулинорезистентности. Благодаря этому глюкоза лучше поступает в ткани, освобождая сосуды. Дополнительные, но важные эффекты – снижение синтеза глюкозы в печени, замедление всасывания глюкозы из продуктов питания. Метформин никак не затрагивает функции поджелудочной, поэтому не вызывает гипогликемии.
По отзывам врачей, комбинированное лечение метформином и ситаглиптином снижает гликированный гемоглобин в среднем на 1,7%. Чем хуже компенсирован сахарный диабет, тем лучшее уменьшение гликированного гемоглобина обеспечивает Янумет. При ГГ > 11 среднее снижение составляет 3,6%.
Показания к назначению
Лекарство Янумет применяется для снижения сахара только при 2 типе диабета. Назначение препарата не отменяет прежнюю диету и физкультуру, так как преодолеть сильную инсулинорезистентность, вывести из крови большие объемы глюкозы не может ни одно таблетированное лекарство.
Инструкция по применению разрешает сочетать таблетки Янумет с метформином (Глюкофаж и аналоги), если требуется увеличить его дозировку, а также сульфонилмочевиной, глитазонами, инсулином.
Особо показан Янумет больным, не склонным тщательно соблюдать рекомендации врача. Сочетание двух веществ в одной таблетке – не прихоть производителя, а способ улучшить гликемический контроль. Просто назначить эффективные средства недостаточно, нужно, чтобы диабетик дисциплинированно их принимал, то есть был привержен лечению. Для хронических заболеваний и сахарного диабета, в том числе, эта приверженность очень важна. По отзывам пациентов установлено, что полностью выполняют назначения 30-90% больных. Чем больше наименований выписал врач, и чем больше таблеток в день нужно принять, тем выше вероятность, что рекомендованное лечение не будет соблюдаться. Комбинированные препараты с несколькими действующими веществами – хороший способ увеличить приверженность к лечению, а значит, и улучшить состояние здоровья больных.
Дозировка и форма выпуска
Лекарство Янумет выпускает компания Мерк, Нидерланды. Сейчас начато производство на базе российской компании Акрихин. Отечественный и импортный препараты полностью идентичны, проходят одинаковый контроль качества. Таблетки имеют вытянутую форму, покрыты пленочной оболочкой. Для удобства применения они окрашены в различные цвета в зависимости от дозировки.
Возможные варианты:
| Препарат | Доза, мг | Цвет таблетки | Выдавленная надпись на таблетке | |
| Метформин | Ситаглиптин | |||
| Янумет | 500 | 50 | нежно-розовый | 575 |
| 850 | 50 | розовый | 515 | |
| 1000 | 50 | красный | 577 | |
| Янумет Лонг | 500 | 50 | светло-синий | 78 |
| 1000 | 50 | светло-зеленый | 80 | |
| 1000 | 100 | синий | 81 | |
Янумет Лонг – совсем новый препарат, в РФ он был зарегистрирован в 2017 году. Состав у Янумета и Янумета Лонг идентичен, отличаются они только строением таблетки. Обычные нужно принимать дважды в сутки, так как метформин в них действует не более 12 часов. В Янумете Лонг метформин высвобождается модифицировано, более медленно, поэтому пить его можно раз в сутки без потери эффективности.
Для метформина характерна высокая частота побочных действий в органах пищеварения. Метформин Лонг существенно улучшает переносимость препарата, снижает частоту диареи и других нежелательных реакций более чем в 2 раза. Судя по отзывам, в максимальной дозировке Янумет и Янумет Лонг дают примерно равное снижение веса. В остальном Янумет Лонг выигрывает, он обеспечивает лучший гликемический контроль, эффективнее снижает инсулинорезистентность и холестерин.
Срок годности Янумета 50/500 — 2 года, больших дозировок – 3 года. Препарат продают по рецепту эндокринолога. Примерная цена в аптеках:
| Препарат | Дозировка, ситаглиптин/метформин, мг | Таблеток в упаковке, шт. | Цена, руб. |
| Янумет | 50/500 | 56 | 2630-2800 |
| 50/850 | 56 | 2650-3050 | |
| 50/1000 | 56 | 2670-3050 | |
| 50/1000 | 28 | 1750-1815 | |
| Янумет Лонг | 50/1000 | 56 | 3400-3550 |
Инструкция по применению
Рекомендуемые инструкцией дозы лекарства при сахарном диабете:
- Оптимальная дозировка ситаглиптина – 100 мг, или 2 таблетки.
- Дозу метформина подбирают в зависимости от уровня чувствительности к инсулину и переносимости этого вещества. Чтобы снизить риск неприятных последствий приема, дозу увеличивают постепенно, с 500 мг. Сначала пьют Янумет 50/500 дважды в сутки. Если сахар крови снижен недостаточно, через неделю-две дозировку можно увеличить до 2 таблеток 50/1000 мг.
- Если лекарство Янумет добавляют к производным сульфонилмочевины или инсулину, увеличивать его дозу нужно предельно осторожно, чтобы не пропустить гипогликемию.
- Максимальная доза Янумета – 2 табл. 50/1000 мг.
Чтобы улучшить переносимость препарата, таблетки принимают одновременно с пищей. Отзывы диабетиков говорят о том, что перекусы для этой цели не подойдут, лекарство лучше совмещать с плотной едой, содержащей белки и медленные углеводы. Два приема распределяют так, чтобы между ними получились 12-часовые промежутки.
Меры предосторожности при приеме препарата:
- Активные вещества, входящие в состав Янумета, выводятся из организма преимущественно с мочой. При нарушении функции почек растет риск задержки метформина с последующим развитием лактоацидоза. Чтобы избежать этого осложнения, перед назначением лекарства желательно обследовать почки. В дальнейшем анализы сдают ежегодно. Если креатинин выше нормы, препарат отменяют. Для пожилых диабетиков характерно возрастное ухудшение функций почек, поэтому им рекомендованы минимальные дозы Янумета.
- После регистрации препарата появились отзывы о случаях острого панкреатита у диабетиков, принимавших Янумет, поэтому производитель в инструкции по применению предупреждает об имеющемся риске. Установить частоту этих побочных действий невозможно, так как в контрольных группах это осложнение зафиксировано не было, но можно предположить, что встречается оно исключительно редко. Симптомы панкреатита: сильная боль вверху живота, отдающая влево, рвота.
- Если таблетки Янумет принимают вместе с гликлазидом, глимепиридом, глибенкламидом и другими ПСМ, возможна гипогликемия. При ее возникновении дозировку Янумета оставляют прежней, дозу ПСМ уменьшают.
- Совместимость с алкоголем у Янумета плохая. Метформин при острой и хронической алкогольной интоксикации может вызывать лактоацидоз. К тому же спиртные напитки ускоряют развитие осложнений диабета, ухудшают его компенсацию.
- Физиологический стресс (из-за тяжелой травмы, ожога, перегрева, инфекции, обширного воспаления, хирургического вмешательства) может существенно повысить сахар крови. В период восстановления инструкция рекомендует временно перейти на инсулин, а затем вернуться к прежнему лечению.
- Инструкция разрешает вождение транспортных средств, работу с механизмами диабетикам, принимающим Янумет. По отзывам, препарат может вызывать легкую сонливость и головокружение, поэтому в начале его приема нужно быть особо внимательным к своему состоянию.
Побочные действия препарата
В целом переносимость этого лекарства оценивается как хорошая. Побочные эффекты способен вызывать только метформин. Нежелательных последствий при лечении ситаглиптином наблюдается столько же, как и при приеме плацебо.
По приведенным в инструкции к таблеткам данным частота нежелательных реакций не превышает 5%:
- диарея – 3,5%;
- тошнота – 1,6%;
- боль, тяжесть в животе – 1,3%;
- избыточное газообразование – 1,3%;
- головная боль – 1,3%;
- рвота – 1,1%;
- гипогликемия – 1,1%.
Также во время исследований и в пострегистрационный период у диабетиков наблюдались:
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!
- аллергия, включая тяжелые ее формы;
- острый панкреатит;
- ухудшение работы почек;
- респираторные заболевания;
- запор;
- боль в суставе, спине, конечностях.
Вероятнее всего, Янумет не имеет отношения к этим нарушениям, однако производитель все равно включил их в инструкцию. В целом частота этих побочных действий у диабетиков на Янумете не отличается от контрольной группы, не получавшей этого препарата.
Очень редким, но вполне реальным нарушением, которое может возникнуть при приеме Янумета и других таблеток с метформином, является лактоацидоз. Это трудно поддающееся лечению острое осложнение диабета – список осложнений СД. По данным производителя его частота – 0,03 осложнения на 1000 человеко-лет. Около 50% диабетиков спасти не удается. Причиной лактоацидоза могут стать превышение дозы Янумета, особенно в сочетании с провоцирующими факторами: почечной, сердечной, печеночной и дыхательной недостаточностью, алкоголизмом, голоданием.
Противопоказания
Перед приемом любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний, содержащимся в инструкции. О наличии серьезных заболеваний нужно обязательно поставить в известность своего лечащего врача.
Препарат Янумет нельзя принимать в следующих случаях:
- при гиперчувствительности к веществам, входящим в состав таблетки. Помимо ситаглиптина и метформина Янумет содержит стеарилфумарат и лаурилсульфат натрия, целлюлозу, повидон, красители, диоксид титана, тальк, поливиниловый спирт. Аналоги могут иметь немного другой состав, не вызывающий аллергию;
- ухудшение работы почек умеренной и тяжелой степени;
- увеличение креатинина крови выше возрастной нормы;
- диабет 1 типа;
- кетоацидоз острый или хронический, даже если он не сопровождается нарушениями сознания. Диабетикам с гипергликемической прекомой и комой в анамнезе назначать лекарство можно при условии, что сахар крови регулярно контролируется;
- при 2 типе длительно декомпенсированного сахарного диабета сначала назначают инсулин. На препарат Янумет можно перейти после стабилизации состояния;
- лактоацидоз в анамнезе, независимо от спровоцировавших его факторов;
- чрезмерное употребление спиртного, как разовое, так и хроническое;
- тяжелая дисфункция печени;
- другие состояния, увеличивающие риск лактоацидоза – болезни сердца, органов дыхания. Риск в этом случае оценивается врачом на основании данных обследования;
- сильное обезвоживание;
- беременность, кормление грудью;
- в период стресса для организма. Причиной могут быть серьезные инфекции и травмы, инфаркт и другие тяжелые состояния.
При беременности инструкция запрещает принимать Янумет. Запрет связан с недостатком информации о действии препарата на организм матери и развитие плода. За рубежом метформин уже разрешили применять в этот период, в России еще нет. Ситаглиптин при беременности запрещен во всем мире. Его относят к категории веществ B: исследования на животных негативного влияния не выявили, на людях еще не проводились.
Аналоги
У препарата Янумет есть только один полный аналог – Велметия. Он выпускается компанией Берлин-Хеми, входящей в объединение Менарини. Фармацевтическую субстанцию производят в Испании и Италии, таблетки и упаковку делают в России, в калужском филиале Берлин-Хеми. Велметия имеет 2 дозировки 50/850 и 50/1000 мг. Цена Велметии гораздо выше, чем оригинального лекарства, купить ее можно только под заказ. Аналоги в России пока не производятся и не будут в ближайшем будущем.
Групповые аналоги Янумета – комбинированные препараты, сочетающие любой глиптин и метформин. В России зарегистрировано 3 варианта: Галвус Мет (содержит вилдаглиптин), Комбоглиз Пролонг (саксаглиптин) и Джентадуэто (линаглиптин). Самый недорогой аналог – Галвус Мет, его цена – 1600 руб. за месячную упаковку. Комбоглиз Пролонг и Джентадуэто стоят около 3700 рублей.
Лекарство Янумет можно «собрать» самостоятельно из Янувии (препарат того же производителя, сахароснижающий компонент ситаглиптин) и Глюкофажа (оригинальный метформин). Обойдутся оба лекарства где-то в 1650 руб. за ту же дозу. По отзывам, работает эта комбинация ничуть не хуже Янумета.
Отзывы диабетиков
Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
