Измерение сахара крови с помощью глюкометра

Содержание

• 1 Правила пользования глюкометром
  • 1.1 Калибровка
  • 1.2 Измерение трижды в день
  • 1.3 Контроль показателей
  • 1.4 Срок годности расходных материалов
  • 1.5 Правильная эксплуатация
• 2 Как проводить замеры
• 3 Норма сахара в крови
• 4 Как снизить уровень глюкозы
• 5 Принцип действия и виды глюкометров
• 6 Как пользоваться глюкометром
• 7 Когда нужно измерить сахар?
• 8 Чем измеряют уровень сахара
  • 8.1 Измерение сахара глюкометром дома
  • 8.2 Сколько раз проводят измерение
  • 8.3 Как нужно колоть палец, чтобы получить кровь
• 9 Границы норм сахара
• 10 Что такое тотальный контроль сахара
• 11 Небольшое заключение

Диабетикам необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови. В домашних условиях эта процедура осуществляется с помощью специального прибора – глюкометра. Однако если вам впервые предстоит провести этот тест самостоятельно, то могут возникнуть некоторые сложности. Разберемся как правильно измерить сахар в крови глюкометром.

Правила пользования глюкометром

Чтобы показания измерений глюкометром были точными, важно соблюдать определенные правила.

Калибровка

Большинство глюкометров, перед тем как провести измерение, требуют выполнить калибровку устройства. Не пренебрегайте этой процедурой. В противном случае полученные данные будут неверны. У больного сложится искаженная картина о протекании заболевания. Калибровка занимает считанные минуты. Подробности ее проведения описаны в инструкции к аппарату.

Измерение трижды в день

Измерение сахара в крови следует проводить до приема пищи, после еды и перед сном. Если анализ необходимо сделать натощак, то последний перекус допустим за 14–15 часов до процедуры. При диабете 2 типа рекомендуется проводить замеры несколько раз в неделю. А вот инсулинозависимым диабетикам (1 тип) контролировать гликемию следует несколько раз в день. Однако при этом не стоит упускать из вида, что прием лекарственных средств и острые инфекционные заболевания могут сказаться на полученных данных.

Контроль показателей

Если в показаниях прибора отмечены несоответствия, необходимо провести повторное исследование. На результаты могут повлиять недостаточное количество крови из места прокола и непригодные для исследования тестовые полоски. Для устранения первой причины рекомендуется перед анализом помыть руки в теплой воде. Палец после прокола нужно слегка помассировать. Ни в коем случае не выдавливайте кровь.

Срок годности расходных материалов

Перед использованием тестовых полосок обязательно убедитесь, что они годны по срокам и хранились в благоприятных условиях: в сухом защищенном от света и влаги месте. Не трогайте их мокрыми руками. До проведения анализа удостоверьтесь, что код на экране устройства совпадает с цифрами на упаковке тест-полосок.

Правильная эксплуатация

Чтобы продлить службу глюкометра, следите за его состоянием: вовремя чистите прибор, меняйте ланцеты. Частички пыли могут негативно повлиять на результаты измерений. Если в семье несколько диабетиков, у каждого должен быть индивидуальный измеритель.

Как проводить замеры

Тем, кто в первый раз берет в руки глюкометр, необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы знать, как правильно измерить сахар в крови. Порядок действия для всех устройств практически одинаков.

1. Подготовьте руки для анализа. Вымойте их с мылом в теплой воде. Насухо протрите. Подготовьте тестовую полоску. Вставьте ее в прибор до упора. Чтобы активировать глюкометр, нажмите кнопку запуска. Некоторые модели включаются автоматически после введения тестовой полоски.
2. Проколите подушечку пальца. Чтобы не травмировать участок кожи, из которого берется кровь, каждый раз меняйте пальцы. Для забора биологического материала подойдут средний, указательный и безымянный пальцы на каждой руке. Некоторые модели позволяют делать забор крови из плеча. Если процесс прокалывания причиняет боль, колите не в середину подушечки, а с боковой стороны.
3. Первую каплю сотрите ваткой, вторую нанесите на подготовленную тестовую полоску. В зависимости от модели для получения результата может потребоваться от 5 до 60 секунд. Показания тестирования сохранятся в памяти глюкометра. Однако рекомендуется дублировать полученные цифры в специальном дневнике самоконтроля. Не забывайте учитывать погрешность прибора. Допустимые нормы должны быть указаны в прилагающейся инструкции.
4. После окончания измерения выньте использованную тестовую полоску и утилизируйте ее. Если в глюкометре нет функции автоотключения, сделайте это нажатием кнопки.

Норма сахара в крови

Цель диабетика – не просто измерить сахар в крови, но убедиться, что полученный результат соответствует норме. При этом стоит учитывать, что норма показателей для каждого человека индивидуальна и зависит от множества факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия беременности, различного рода инфекций и болезней.

Таблица нормы с оптимальными показателями уровня глюкозы в крови

Возраст	Норма (ммоль/л)
Новорожденные и дети до 1 года	2,7–4,4
Дети от 1 года до 5 лет	3,2–5,0
Дети от 5 до 14 лет	3,3–5,6
Взрослые (14–60 лет)	4,3–6,0
Пожилые (60 и старше лет)	4,6–6,4

У диабетиков показатели глюкозы в крови могут значительно отличаться от приведенных данных. Например, замеры сахара с утра на голодный желудок у них обычно колеблются от 6 до 8,3 ммоль/л, а после еды показатель может подскочить до 12 ммоль/л и выше.

Как снизить уровень глюкозы

Чтобы снизить высокие гликемические показатели, необходимо придерживаться следующих правил.

• Соблюдать строгую диету. Исключить из рациона жаренные, копченые, соленые и острые блюда. Сократить количество мучного и сладкого. Включить в меню овощи, крупы, нежирное мясо и кисломолочные продукты.
• Выполнять физические упражнения.
• Регулярно посещать эндокринолога и прислушиваться к его рекомендациям.
• В некоторых случаях может потребоваться введение инъекций инсулина. Доза препарата зависит от веса, возраста и степени тяжести заболевания.

Принцип действия и виды глюкометров

Глюкометр – портативный прибор, с помощью которого можно измерить сахар в крови в домашних условиях. На основании показаний устройства делаются выводы о состоянии здоровья больного. Все современные анализаторы отличаются высокой точностью, быстрой обработкой данных и простотой использования.

Как правило, глюкометры компактны. В случае необходимости их можно носить с собой и проводить измерения в любое время. Обычно в комплект наряду с аппаратом входят набор стерильных ланцетов, тестовые полоски и ручка-прокалыватель. Каждый анализ следует проводить с помощью новых тестовых полосок.

В зависимости от метода диагностики различают:

• Фотометрические измерители. Замеры производятся путем окрашивания поверхности тест-полоски в определенный цвет. Результаты вычисляются по интенсивности и тону окрашивания. Данный метод считается устаревшим, такие глюкометры почти не встречаются в продаже.
• Электрохимические измерители. Современные глюкометры работают на основе электрохимического метода, при котором основными параметрами измерения выступают изменения силы тока. Рабочая поверхность тестовых полосок обработана специальным покрытием. Как только на него попадает капля крови, происходит химическая реакция. Для считывания результатов процедуры прибор направляет к полоске импульсы тока и на основании полученных данных выдает готовый результат.

Глюкометр – устройство необходимое для каждого диабетика. Регулярные измерения помогают отслеживать уровень сахара в крови и избегать осложнений сахарного диабета. Однако важно помнить, что самоконтроль не может заменить лабораторную диагностику. Поэтому обязательно раз в месяц сдавайте анализ в лечебном учреждении и проводите корректировку терапии со своим лечащим врачом.

Ф.И.О. обучающегося ___________________________________________ Группа ___________________

Специальность ___________________________Цикл /Дисциплина _______________________________

Оценка правильности выполнения

Получил информированное согласие пациента на определение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра

Обработал руки на гигиеническом уровне

Тщательно высушил руки

Снял крышку с ручки для прокола пальца

В ручку для прокола кожи вставил одноразовый ланцет, снял с него защитный колпачок

Установил на шкале необходимую глубину прокола (для детей 2-3, для взрослого – 4-6)

Проверил на флаконе для тест-полосок срок годности

Извлек из флакона тест–полоску и вставил ее в отверстие глюкометра до появления легкого щелчка

Включил прибор нажатием левой кнопки

Проверил, совпадает ли код на флаконе для тест-полосок с кодом на дисплее глюкометра. Если наблюдаются различия, то перекодировал прибор нажатием правой кнопки

Помассировал палец, не обрабатывая спиртом

Аккуратно проколол средний или безымянный палец ближе к боковой поверхности с помощью одноразового ланцета

Первую капельку крови из проколотого пальца убрал сухой ваткой

Выдавил вторую каплю крови, следя за тем, чтобы кровь оставалась каплеобразной и не смазывалась. (Смазанная капля не может быть впитана тест-полоской)

К капле крови приложил край тестовой полоски (рабочий сектор) и подождал пока под действием капиллярных сил рабочий сектор заполнится полностью

Прижал к месту прокола салфетку со спиртом

Подождал (от 3 до 45 секунд), пока на экране глюкометра появится результат, который оценил (норма сахара крови натощак — 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л)

Извлек тест-полоску из глюкометра, после чего прибор отключится автоматически

Выбросил извлеченную тест-полоску в специально подготовленную тару с дез. раствором

Снял крышку с ручки для прокола пальца

Удалил и выбросил ланцет в специально подготовленную тару с дез. раствором

Каждое нарушение последовательности алгоритма оценивается в 0,5 ошибки

0 – 2,0 ошибки – «отлично»; 2,5 -4,0 ошибок -хорошо; 4,5-6,0 ошибок – «удовл.»; 6,5 и более ошибок – «неудовл.»

ОЦЕНКА ______________ Экзаменатор _______________________________

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора

В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Сахарный диабет – это болезнь, требующая контроля уровня глюкозы в крови. В течение суток границы могут изменяться несколько раз и важно знать, как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня. На показатели влияет еда, поступающая в организм, поэтому диабетикам нужно строго следить за своим питанием и уметь правильно определить показатели глюкометра, а также знать допустимые границы сахара при разных видах диабета. Особенно важно уметь провести процедуру, если в доме диабетом болен ребенок или пожилой человек.

Как пользоваться глюкометром

Данные аппараты относятся к приборам медицинской техники. Производители постоянно усовершенствуют аппараты, делая их легче, добавляя дополнительные функции, делая проведение манипуляции более эффективным. К каждому прибору прилагают инструкцию, которая подробно указывает алгоритм выполнения контроля уровня глюкозы в крови. Схема выполнения замеров стандартная, но некоторые модели имеют свои индивидуальные особенности, о которых сообщается в руководстве. Есть основные правила, как правильно нужно пользоваться глюкометром любых моделей.

1. Хранят аппарат так, как описано в инструкции. Нельзя допускать, чтобы изделие падало, переохлаждалось или сильно нагревалось, контактировало с водой, находилось в комнате с повышенной влажностью. При использовании тест-полосок нужно следить за их состоянием и не использовать по истечению срока эксплуатации.
2. Перед проведением манипуляции тщательно дезинфицируют кожу рук, чтобы не инфицировать прокол. Протирают спиртом ранку и после забора крови. Используют для выполнения процедуры только стерильные и одноразовые иглы.
3. Берут кровь из прокола кончика пальца, участка кожи на животе или предплечье.

В первое время, когда начинают пользоваться прибором, сопоставляют показания домашнего аппарата с критериями, полученными в клинике. Проверку проводят один раз в неделю. Это дает возможность определиться с правильностью показаний прибора. Если цифры рознятся, то стоит вопрос о замене прибора, поскольку от точности показателей зависит здоровье пациента.

Чтобы правильно провести взятие крови и проверить содержание глюкозы, следуют алгоритму, как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня.

1. В ручку устанавливают иголку для выполнения прокола, выставляют глубину воздействия. Процедура менее болезненна, если глубина выбрана минимальная, но при условии, что у больного не толстая кожа рук, в противном случае длина прокола будет недостаточной, чтобы взять кровь.
2. Аппарат включается, в него вставляют полоску и через некоторое время на табло высвечивается сообщение, что прибор готов к проведению теста.
3. Кожу в месте прокола обеззараживают, прокалывают.
4. На полоску наносят кровь.
5. Спустя некоторое время прибор выдает результат.

Если по какой либо причине получен искаженный результат, то процедуру повторяют. Правильно выполнять процедуру обучает медсестра, она же дает больному памятку с пошаговым описанием выполнения манипуляции.

Когда нужно измерить сахар?

Замирать уровень глюкозы нужно по-разному, зависимо от состояния больного и типа заболевания. Первый вид болезни требует от диабетика проведения измерений до приема пищи. Выполняют процедуру перед каждой трапезой. Людям, страдающим 2 видом болезни, делать это нужно два раза вдень. Для профилактики померить сахара надо раз в 30 дней. Это касается лиц, рискующих получить диабет. Факторами риска являются:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• патологии поджелудочной железы;
• возраст;
• постоянное эмоциональное напряжение.

Важно! Большое значение имеет время проведения манипуляции. Как проверять плазму крови на наличие сахара и о чем будут свидетельствовать цифры на табло, объясняет доктор на приеме.

Узнавать свое количество сахара в крови нужно женщинам во время беременности, поскольку изменяется гормональный фон и, при наличии предрасполагающих факторов, может развиться сахарный диабет. Поэтому нужно уметь пользоваться глюкометром, расшифровывать его показатели.

Чем измеряют уровень сахара

Определяют уровень глюкозы глюкометрами «Сателлит Плюс» и Сателлит Экспресс». Это наиболее доступные по цене приборы, к тому же они хорошего качества, легкие в эксплуатации, очень редко дают сбой. Готовя аппарат к манипуляции следят, чтобы полоски совпадали по коду с кодом на глюкометре, поскольку разные партии могут иметь незначительную разность в восприятии реагента и искажать данные. Важно проверять срок годности тестовых полосок. Он составляет 18-24 месяца от даты производства и зависит от модели глюкометра. По истечении срока эксплуатации использовать лакмус нельзя.

Из компактных моделей врачи рекомендуют глюкометр «Гамма мини». Он маленьких размеров, не требует предварительной подготовки, введения кода. Выдает результат спустя 5с. Есть еще один измеритель, пользующийся популярностью у диабетиков. Это «Контур ТС», японских производителей. Он надежный, хорошо работает, без сбоев, но есть один нюанс. При определении уровня сахара используется плазма, поэтому показатели несколько выше, чем при использовании капиллярной крови.

Кроме тест-полосок для работы с глюкометром нужно купить раствор Ван Тач Ультра. Эта жидкость используется для проверки работы прибора. Проверка проводится:

• при первом использовании аппарата;
• для проверки новой упаковки полос;
• после повреждения прибора;
• если пользователь сомневается в правильности цифр;
• раз в 3 недели для определения точности показателей.

Каждый приобретенный в медтехнике аппарат для экстра-метода определения сахара имеет гарантию. Поэтому потребителю нужно сохранить чек, свидетельствующий о покупке и при необходимости отдать прибор на гарантийный ремонт. Кроме того, при наличии чека в двухнедельный срок, покупатель согласно «Закону потребителей» может вернуть покупку, если она по каким- либо причинам его не устраивает.

Измерение сахара глюкометром дома

Диабетикам надо освоить пользование глюкометрами, чтобы знать уровень сахар и тем самым предотвратить диабетический криз. Покупая прибор, отдают предпочтение модели с большим экраном, чтобы было хорошо видно показатели. Измерительная система должна иметь память и хранить данные за месяц, неделю, три месяца. Так легко проследить динамику течения заболевания. Каждый прибор соответствует мировому стандарту DIN EN ISO 15197:2003 и отклонения от нормы составляют ± 0,83 ммоль/л.

Измерение сахара в плазме дома требует выполнения определенных действий.

1. Готовят аппарат для процедуры. Проверяют наличие иглы в держателе, выставляют уровень прокол, берут тест-полоски, ручку, блокнот для записи показателей.
2. Тщательно вымывают руки мылом, сушат пальцы феном или ждут, пока руки просохнут сами.
3. Вставляют полоски в прибор, а пенал с тестами сразу закрывают, чтобы они не высыхали.
4. После прокола не нужно быстро давить подушечку, чтобы добыть кровь. Следует немного помассировать пальчик, так улучшиться кровоток.
5. Первую каплю крови убирают ватой, а вторую наносят на полосу.
6. После забора материала звучит характерный сигнал, означающий, что биоматериал поступил в обработку. Если крови будет мало, то звук прерывистый и анализ повторяют.
7. Спустя 6-8с на дисплее высвечивается.

Результат при отсутствии соединения прибора с компьютером, заносят в блокнот. Там же фиксируют время, дату и причины, влияющие на уровень сахара в плазме крови (еда, физнагрузки, стресс и пр.).

Сколько раз проводят измерение

При диабете 2 вида сахар в плазме должен измеряться не чаще 4 раз в сутки.

• Первое использование аппарата проводят поле сна, утром натощак.
• Второе – спустя 2 часа после завтрака.
• Третий замер делают после обеда.
• Последнее измерение выполняют перед сном.

Важно! Такая методика дает правильный результат и возможность выяснить, что влияет на «скачки» глюкозы в крови.

Как нужно колоть палец, чтобы получить кровь

Каждому человеку неприятно прокалывать палец, поэтому процедуру выполняют быстро и правильно подготовить прибор к употреблению. Для этого следят, чтобы игла была острой, а направление движения точечным и прямонаправленным, а не со стороны в сторону. Таким образом прокол будет локальным и менее болезненным. Выставляют глубину прокола женщинам 2-3, а мужчинам 4-5, поскольку кожа у них толще.

Границы норм сахара

СД вызывает повышение концентрации глюкозы в крови и сопровождается такими признаками:

• жаждой;
• частыми потребностями к мочеиспусканию;
• беспочвенной раздражительностью;
• тахикардией;
• покалыванием конечностей или « бегущими мурашками»;
• вялостью.

Такая клиническая картина характерна для гипергликемии, поэтому нужно знать нормы сахара в плазме, чтобы при применении глюкометра правильно расшифровать результат.

Показания глюкометра: норма, таблица допустимых данных

Возраст	Количество сахара в ммоль\л
0-1 месяц	2,8-4,4
До 14 лет	3,3-5,6
До 60 лет	3,2-5,5
До 90 лет	4,6-6,4
Старше 90 лет	4,2-6,7

При беременности границы могут подняться выше и составлять 4,6-6,7 единиц, но это будет нормой. Если же показатели будут выше, то у женщины может развиваться гестационный диабет. При незначительном превышении нормы и для проверки наличия диабета, больному назначают анализ крови с углеводной нагрузкой. Если индекс после приема глюкозы превышает 11,1 ммоль\л, то вероятность развития диабета существует. Есть и другие критерии, по которым судят о болезни.

Показания глюкометра после нагрузки: норма, таблица допустимых цифр

Показатели глюкозы	Диабетики	Здоровые люди
Утро, натощак	5,0-7,2	3,9-5,0
Спустя 2 ч после приема пищи	Меньше 10,0	Не больше 5,5
Гликированный гемоглобин	Меньше 6,5-7	4,6-5,4

По результатам данных исследований судят от степени развития болезни, а также эффективности лечения. Если у диабетика гликированный гемоглобин превышает 8%, то терапия подобрана не правильно.

Что такое тотальный контроль сахара

Чтобы знать, как реагирует организм на прописанную диету и медикаменты, нужно провести тщательный самоконтроль концентрации сахара. Поэтому прибором часто проводят замеры, а именно:

• сразу после сна;
• до завтрака;
• через 5 часов после инсулиновой инъекции;
• всегда перед едой;
• после любой трапезы через 2 часа;
• до сна;
• перед и после физического труда;
• после стресса;
• при подозрении, что сахар изменился;
• посреди ночи.

Все цифры заносят в блокнот. Это помогает выяснить, что вызывает «скачки» сахара.

Небольшое заключение

Пользоваться глюкометром нужно научиться каждому диабетику. Правильно подобрать модель поможет врач, он же посоветует где купить прибор и подскажет, каким пользоваться.