Инсулины короткого действия названия список

Содержание

• 1 Классификация инсулина
• 2 Инсулин ультракороткого и короткого действия
• 3 Инсулин средней и длительной продолжительности действия
• 4 Техника инъекций инсулина
• 5 Инсулиновые помпы
• 6 Естественный и синтезированный инсулин
• 7 Какие инсулины относят к коротким?
• 8 Показания для назначения короткого инсулина
• 9 Фармакокинетика короткого инсулина
• 10 Препараты
  • 10.1 Хумалог
  • 10.2 Актрапид НМ
  • 10.3 Инсуман Рапид
  • 10.4 Хоморап 40
  • 10.5 Хумулин Регуляр
  • 10.6 Берлинсулин HU-40
• 11 Правила приема препаратов и передозировка

В этой статье вы узнаете:

При таком заболевании, как сахарный диабет, требуется постоянный прием препаратов, иногда единственным правильным лечением являются инъекции инсулина. На сегодняшний день существует очень много видов инсулина и каждому больному диабетом нужно уметь разбираться в этом разнообразии препаратов.

При сахарном диабете снижено количество инсулина (1-й тип), либо чувствительность тканей к инсулину (2-й тип) и чтобы помочь организму нормализовать уровень глюкозы, используется заместительная терапия этим гормоном.

При диабете 1 типа, инсулин – это единственны способ лечения. При диабете 2 типа начинают терапию с других препаратов, но при прогрессировании заболевания также назначаются инъекции гормона.

Классификация инсулина

По происхождению инсулин бывает:

• Свиной. Добывают из поджелудочной железы этих животных, очень схож с человеческим.
• Из крупного рогатого скота. На этот инсулин часто бывают аллергические реакции, так как он имеет значительные отличия от человеческого гормона.
• Человеческий. Синтезируют с помощью бактерий.
• Генноинженерный. Его получают из свиного, используя новые технологии, благодаря этому, инсулин становится идентичным человеческому.

По длительности действия:

• ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид и т. д.);
• короткого действия (Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид и другие);
• средней продолжительности действия (Протафан, Инсуман Базал и т. д.);
• длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и другие).

Инсулин человека

Инсулины короткого и ультракороткого действия применяются перед каждым приемом пищи, чтобы избежать скачка глюкозы и нормализовать ее уровень Инсулин среднего и длительного действия используют в качестве так называемой базисной терапии, они назначаются 1–2 раза в сутки и поддерживают сахар в нормальных границах на протяжении длительного времени.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия. Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи. Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.

Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.

Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.

График действия инсулинов

Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни. Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц. На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия. Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения.

Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Таблица – Характеристики и названия некоторых препаратов инсулина короткого и ультракороткого действия

Название препарата	Вид препарата по скорости действия	Вид препарата по происхождению	Скорость наступления эффекта	Длительность действия	Пик активности
Апидра	Ультракороткий	Генно-инженерный	0–10 минут	3 часа	Через час
НовоРапид	Ультракороткий	Генно-инженерный	10–20 минут	3–5 часов	Через 1–3 часа
Хумалог	Ультракороткий	Генно-инженерный	10–20 минут	3–4 часа	Через 0,5–1,5 часа
Актрапид	Короткий	Генно-инженерный	30 минут	7–8 часов	Через 1,5–3,5 часа
Гансулин Р	Короткий	Генно-инженерный	30 минут	8 часов	Через 1–3 часа
Хумулин Регуляр	Короткий	Генно-инженерный	30 минут	5–7 часов	Через 1–3 часа
Рапид ГТ	Короткий	Генно-инженерный	30 минут	7-9 часов	Через 1–4 часа

Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:

• Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
• Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
• Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.

Инсулин средней и длительной продолжительности действия

Данные препараты назначаются в качестве базисной терапии сахарного диабета. Они вводятся ежедневно в одно и то же время утром и/или вечером, независимо от приема пищи.

Препараты средней длительности действия назначаются 2 раза в день. Эффект после инъекции наступает в течение 1–1,5 часов, а действие сохраняется до 20 часов.

Инсулин длительного действия, или иначе пролонгированный, может назначаться 1 раз в сутки, есть препараты, которые можно применять даже 1 раз в два дня. Эффект наступает через 1–3 часа после введения и сохраняется не менее 24 часов. Достоинством этих препаратов является то, что они не имеют выраженного пика активности, а создают равномерную постоянную концентрацию в крови.

Если инъекции инсулина назначаются 2 раза в день, то 2/3 препарата вводятся перед завтраком, а 1/3 перед ужином.

Таблица – Характеристики некоторых препаратов средней и длительной продолжительности действия

Название препарата	Вид препарата по скорости действия	Скорость наступления эффекта	Длительность действия	Пик активности
Хумулин NPH	Средний	1 час	18–20 часов	Через 2–8 часов
Инсуман Базал	Средний	1 час	11–20 часов	Через 3–4 часа
Протофан НМ	Средний	1,5 час	До 24 часов	Через 4–12 часов
Лантус	Длительный	1 час	24-29 часов	—
Левемир	Длительный	3–4 часа	24 часа	—
Хумулин ультраленте	Длительный	3–4 часа	24-30 часов	—

Выделяют два вида проведения инсулинотерапии.

Традиционная или комбинированная. Характеризуется тем, что назначается только один препарат, который содержит в себе как базисное средство, так и инсулин короткого действия. Плюсом является меньшее количество инъекций, но такая терапия обладает слабой эффективностью при лечении диабета. При ней хуже достигается компенсация, и быстрее наступают осложнения.

Традиционную терапию назначают больным пожилого возраста и лицам, которые не могут в полной мере контролировать лечение и рассчитывать дозу короткого препарата. К ним относятся, например, люди с психическими расстройствами или те, кто не может себя обслуживать.

Базис-болюсная терапия. При таком виде лечения назначаются и базисные препараты, длительного или среднего действия, и препараты короткого действия в разных инъекциях. Базис-болюсная терапия считается лучшим вариантом лечения, она более точно отражает физиологическую секрецию инсулина и по возможности назначается всем пациентам с сахарным диабетом.

Техника инъекций инсулина

Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.

Инсулиновая шприц-ручка

Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.

Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.

Инсулиновые помпы

Относительно новым методом лечения диабета с помощью инсулина является инсулиновая помпа.

Помпа представляет собой устройство (сама помпа, резервуар с инсулином и канюля для введения препарата), с помощью которого инсулин поступает непрерывно. Это хорошая альтернатива множественным ежедневным инъекциям. В мире все больше и больше людей переходят на такой способ введения инсулина.

Так как препарат поступает непрерывно, в помпах используются только инсулины короткого или ультракороткого действия.

Инсулиновая помпа

Некоторые устройства оснащены датчиками уровня глюкозы, они сами считают необходимую дозу инсулина, учитывая остаточный инсулин в крови и съеденную пищу. Препарат дозируется очень точно, в отличие от введения с помощью шприца.

Но и у этого метода есть свои недостатки. Диабетик становится полностью зависимым от техники, и если по какой-либо причине прибор перестал работать (закончился инсулин, села батарейка), у больного может случиться кетоацидоз.

Также людям, использующим помпу, приходится терпеть некоторые неудобства, связанные с постоянным ношением устройства, особенно это касается людей ведущих активный образ жизни.

Немаловажным фактором является высокая стоимость такого метода введения инсулина.

Медицина не стоит на месте, появляются все новые и новые препараты, облегчая жизнь людям, страдающим сахарным диабетом. Сейчас, например, проходят испытания средства, основанные на ингаляционном введении инсулина. Но нужно помнить, что назначать, менять лекарственное средство, способ или кратность приема может только специалист. Самолечение при сахарном диабете чревато тяжелыми последствиями.

Введение инсулина в качестве заместительной терапии при сахарном диабете на сегодня является единственными методом контроля гипергликемии при 1 типе болезни, а также при инсулинопотребном течении диабета 2 типа.

Инсулинотерапия проводится таким образом, чтобы максимально приблизить ритм поступления гормона в кровь к физиологическому.

Поэтому используются препараты различной длительности всасывания из подкожной клетчатки. Длинные инсулины имитируют базальное выделение гормона, которое не связано с поступлением пищи в кишечник, а инсулины короткого и ультракороткого действия помогают понизить уровень гликемии после приема еды.

Естественный и синтезированный инсулин

Инсулин относится к гормонам с многоступенчатым циклом образования. Вначале в панкреатических островках, а именно, в бета- клетках, образуется цепь из 110 аминокислот, которую называют препроинсулин. От нее отделяется сигнальный протеин, появляется проинсулин. Этот белок упаковывается в гранулы, где он разделяется на С-пептид и инсулин.

Наиболее близок по аминокислотной последовательности свиной инсулин. У него вместо треонина в цепи В содержится аланин. Принципиальное отличие бычьего инсулина от человеческого состоит в 3 аминокислотных остатках. На животные инсулины в организме вырабатываются антитела, что может вызывать устойчивость к введенному препарату.

Синтез современного препарата инсулина в лабораторных условиях производится с помощью генной инженерии. Биосинтетический инсулин аналогичен по аминокислотному составу человеческому, он производится при помощи рекомбинантной ДНК-технологии. Существуют 2 основных метода:

1. Синтез генетически модифицированной бактерией.
2. Из проинсулина, образованного генетически измененной бактерией.

Консервантом для защиты от микробного загрязнения для короткого инсулина служит фенол, длинный инсулин содержит парабен.

Цели назначения инсулина
Выработка гормона происходит в организме постоянно и называется базальной или фоновой секрецией. Ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы вне приемов пищи, а также усвоение поступающей глюкозы из печени.

После еды в кровь поступают углеводы из кишечника в виде глюкозы. Для ее усвоения требуется дополнительное количество инсулина. Такой выброс инсулина в кровь называется пищевой (постпрандиальной) секрецией, благодаря которой через 1,5-2 часа гликемия возвращается и исходному уровню, а поступившая глюкоза проникает в клетки.

При сахарном диабете 1 типа инсулин не может синтезироваться из-за аутоиммунного повреждения бета-клеток. Проявления диабета возникают в период практически полного разрушения островковой ткани. При первом типе диабета колоть инсулин начинают с первых дней болезни и пожизненно.

Второй тип диабета может вначале компенсироваться таблетками, при длительном течении болезни поджелудочная железа теряет способность к образованию собственного гормона. В таких случаях больным вводится инсулин вместе с таблетками или как основной лекарственный препарат.

Также назначается инсулин при травмах, хирургических операциях, беременности, инфекциях и других ситуациях, когда уровень сахара не удается снизить использованием таблеток. Цели, которые достигаются при введении инсулина:

• Нормализовать уровень глюкозы в крови натощак, а также не допустить его избыточного повышения после употребления в пищу углеводов.
• Снизить до минимума сахар в моче.
• Исключить приступы гипогликемии и диабетические коматозные состояния.
• Поддерживать оптимальную массу тела.
• Нормализовать показатели жирового обмена.
• Повысить качество жизни больных диабетом.
• Проводить профилактику сосудистых и неврологических осложнений сахарного диабета.

Такие показатели характерны для хорошо компенсированного течения диабета. При удовлетворительной компенсации отмечается ликвидация основных симптомов болезни, гипо- и гипергликемических коматозных состояний, кетоацидоза.

В норме инсулин из поджелудочной железы попадает через систему воротной вены в печень, где наполовину разрушается, а оставшееся количество распространяется по всему организму. Особенности введения инсулина под кожу проявляются в том, что в кровеносное русло он попадает с опозданием, а в печень еще позже. Поэтому сахар в крови какое- то время повышен.

В связи с этим, используются различные виды инсулина: быстрый инсулин, или инсулин короткого действия, колоть который нужно перед едой, а также препараты инсулина пролонгированного действия (длинный инсулин), применяемый 1 или два раза для стабильной гликемии между приемами пищи.

Инсулины короткого действия — это препараты, гипогликемический (сахаропонижающий) эффект от которых развивается от 15 до 20 минут. Наибольший эффект достигается на третий час после введения препарата. Инсулины короткого действия назначаются в случаях, когда нужно наладить работу бета-клеток поджелудочной железы.

Самыми популярными препаратами среди представителей группы коротких инсулинов являются инсулин лизпро хумалог, инсулин глулизин Апидра и прочие. Принимать препарат следует только после консультации с врачом и только при наличии определенных показаний у пациента.

Какие инсулины относят к коротким?

Инсулины в фармакологии — это специальные гормональные средства, которые позволяют регулировать уровень глюкозы в крови. Современной фармакологической промышленностью данные препараты производятся в огромном многообразии.

Они отличаются по виду исходного сырья, способам получения и продолжительности действия. Сегодня особенно популярным является инсулин короткого действия. Данный препарат, прежде всего, предназначен для быстрого купирования пищевых пиков, но может использоваться, также, в комбинированном лечении сахарного диабета.

Важно! Инсулины короткого действия растворимы и способны быстро нормализовать обменные процессы в человеческом организме, связанные с усваиванием глюкозы.

Сверхкороткий препарат начинает действовать через несколько минут и его действие продолжается от 1 до 3 часов, продленный инсулин действует через час и продолжает понижать глюкозу в течение 24 часов.

Инсулиновые препараты различаются по ситуациям, в которых их применяют. Если пролонгированный инсулин помогает больному поддерживать нормальное содержание глюкозы в течение дня, то инсулин короткого действия по-другому называется пищевым — он действует на организм во время принятия пищи и препятствует превращению полученных во время трапезы углеводов в глюкозу. Ультракороткий инсулин предназначен для случаев внезапного скачка показателя глюкозы, когда его требуется срочно уменьшить.

В отличие от инсулинов длительного действия, в состав гормональных препаратов короткого действия входит исключительно чистый гормональный раствор, не содержащий никаких добавок.

Важно! Отличительной особенностью таких средств является то, что они начинают работать очень быстро и в короткое время способны понизить уровень сахара в крови до нормы.

Пик активности препарата наблюдается приблизительно через два часа после его введения, а затем происходит быстрый спад его действия. По истечению шести часов в крови остаются незначительные следы введенного гормонального средства. Данные препараты классифицируются на следующие группы по времени своей активности:

1. Инсулины короткого действия, которые начинают работать через 30 минут после введения. Их рекомендуется принимать не позже чем за полчаса до приема пищи.
2. Ультракороткие инсулины, которые начинают работать через четверть часа. Данные препараты рекомендуется принимать приблизительно за 5 — 10 минут до приема пищи или же сразу после приема пищи.

В ниже приведенной таблице для сравнения представлены значения скорости и продолжительности действия различных видов гормональных средств. Названия препаратов приведены выборочно, так их разновидностей существует огромное множество.

Вид инсулина	Пример препарата	Начало работы после введения	Период максимальной активности	Длительность действия
Ультракороткий	Хумалог, Новорапид, Апидра	5-15 минут	От получаса — до 2 часов	3 — 4 часа
Короткий	Актрапид НМ, Хумулин R, Инсуман, Рапид	30 минут	От 4 до 2 часов	6 — 8 часов
Средней продолжительности действия	Протафан НМ, Хумулин НПХ, Инсуман, Базал	1- 1,5 часа	От 4 до 10 часов	12 -16 часов
Длительного действия	Лантус	1 час	Не выражен	24 — 30 часов
	Левемир	2 часа		16 — 20 часов

Введённая доза короткого инсулина начинает действовать через 30-60 минут. Ее действие полностью прекращается в течение 5 часов. Ультракороткий инсулин начинает и заканчивает действовать быстрее, чем короткий. Он начинает понижать сахар в крови уже через 10-20 минут. Актрапид и другие препараты короткого инсулина является точной копией гормона человека.

Молекулы ультракоротких препаратов Хумалог, Апидра и Новорапид слегка изменены по сравнению с человеческим инсулином, чтобы ускорить их действие. Подчеркнем, что ультракороткие препараты вызывают аллергию не чаще, чем короткий инсулин.

Показания для назначения короткого инсулина

Назначается для инсулиновой терапии при сахарном диабете как I-го типа (инсулинзависимом, при котором поджелудочная не производит самостоятельно инсулин), так и II-го типов (когда поджелудочная производит инсулин, но или в недостаточном размере, или он не поступает в клетки организма в необходимом количестве. В этом случае принимают и гипогликемические средства, и инсулин).

Инсулин – специфическое сахароснижающее средство, основным свойством которого является способность снижать уровень сахара в крови (снижение гипергликемии), уровень сахара в моче (снижение гликозурии).

Инсулин регулирует углеводный обмен, уменьшает образование глюкозы, в то же время усиливая ее усвоение тканями организма, повышая их запасы, содействуя превращению глюкозы в гликоген, способствуя стимуляции синтеза пептидов, уменьшению расхода белковых соединений. Понижает уровень жиров в крови, смягчая липемию диабетика, улучшая состояние больного, продлевая его жизненный цикл.

Фармакокинетика короткого инсулина

Когда инсулин короткого действия попадает в организм, он запускает реакцию, благодаря чему активизируется переработка глюкозы. Это помогает превратить сахар в глюкогены и жиры. Также препарат помогает наладить всасывание глюкозы в печеночной ткани.

Учитывайте, что такая форма лекарства в форме таблеток не принесет никакого результата при сахарном диабете первого типа. В таком случае действующие компоненты полностью разрушатся в желудке. В таком случае необходимы инъекции.

Для удобного введения используют шприцы, шприцы-ручки или же устанавливаются инсулиновые помпы. Инсулин короткого действия предназначен для лечения сахарного диабета на начальных стадиях.

Препараты

Хумалог

Инструкция по применению медикамента говорит о том, что это средство является аналогом человеческого инсулина. Его строение имеет обратную последовательность остатков некоторых аминокислот в молекуле. Из всех инсулинов короткого действия этот имеет самое быстрое начало и окончание эффекта. Снижение показателей глюкозы в крови происходит в течение 15 минут после инъекции, продолжается до 3 часов.

Показания для назначения Хумалога:

• инсулинозависимый тип диабета;
• индивидуальная непереносимость других препаратов на основе гормона;
• гипергликемия, возникающая после приема пищи, которая не корректируется другими средствами;
• инсулиннезависимый тип при резистентности к таблетированным сахароснижающим препаратам;
• инсулиннезависимая форма диабета в сочетании с оперативным вмешательством или сопутствующими заболеваниями, усиливающими проявления «сладкой болезни».

Дозу короткого инсулина подбирают индивидуально. Хумалог во флаконах может вводиться не только подкожно, но и в мышцу, в вену. В картриджах – исключительно подкожно. Препарат вводят перед поступлением пищи в организм (до 6 раз в сутки), комбинируя с длинными инсулинами.

Важно! Побочными действиями применения могут быть снижение сахара в крови в легкой степени, в форме прекомы, комы, зрительные патологии, аллергические реакции, липодистрофия (уменьшение подкожно-жирового слоя в месте частого введения).

Актрапид НМ

Наименование препарата (НМ) говорит о том, что его активным веществом является биосинтетический человеческий инсулин. Актрапид НМ снижает показатели глюкозы через полчаса, продолжительность – до 8 часов. Препарат назначают при инсулинозависимом типе «сладкой болезни», а также при 2 типе заболевания в сочетании со следующими состояниями:

• потеря чувствительности к сахароснижающим таблеткам;
• наличие интеркуррентных заболеваний (тех, что ухудшают течение основной болезни);
• хирургические вмешательства;
• период вынашивания ребенка.

Актрапид НМ показан при гипергликемических состояниях (кетоацидоз, гиперосмолярная кома), гиперчувствительности к средствам животного происхождения, на фоне трансплантации клеток островков Лангерганса-Соболева.

Важно! Введение короткого инсулина возможно от 3 до 6 раз в день. Если пациента переводят на это средство с другого человеческого инсулина, дозировку не изменяют.

В случае перевода с препаратов животного происхождения дозу следует уменьшить на 10%.

Инсуман Рапид

В состав входит гормон, который близкий по структуре молекул к человеческому инсулину. В его синтезе участвует штамм кишечной палочки. Эффект инсулина короткого действия наступает в течение получаса и продолжается до 7 часов. Инсуман Рапид выпускается во флаконах и в картриджах для шприц-ручек.

Показания к назначению препарата аналогичны Актрапиду НМ. Вводится подкожно за 20 минут до поступления пищи в организм, каждый раз меняя место инъекции. Инсуман Рапид можно комбинировать с пролонгированными инсулинами, имеющими в составе протамины в виде депообразующего вещества.

Хоморап 40

Очередной представитель короткого инсулина, эффект от которого проявляется в течение получаса и может достигать 8 часов. Время действия зависит от следующих факторов:

• доза препарата;
• способ введения;
• место инъекции;
• индивидуальные особенности организма пациента.

Средство хорошо купирует проявления неотложных состояний (диабетической комы, прекомы), назначается в период оперативных вмешательств. Хоморап 40 показан пациентам в детском и подростковом возрасте, в период вынашивания ребенка.

Инъекции препарата делают до 3 раз в день, индивидуально подбирая дозировку. Может вводиться с помощью инсулиновых помп или в одном шприце с рядом пролонгированных инсулинов.

Важно! При «комбинированных» инъекциях сначала в шприц набирают короткий инсулин, а потом средство длительного действия.

В случае применения глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов и комбинированных оральных контрацептивов требуется коррекция дозы гормонального препарата.

Хумулин Регуляр

В основе – рекомбинантный человеческий инсулин. Выпускается в картриджах и флаконах. Предусматривается подкожное (плечо, бедро, передняя брюшная стенка), внутримышечное и внутривенное введение. Место инъекции должно постоянно изменяться так, чтоб одна и та же зона не повторялась чаще одного раза за 30 дней.

• снижение сахара в крови;
• местные аллергические проявления (покраснение, отечность и зуд в месте инъекции);
• системная аллергия;
• липодистрофия.

Берлинсулин HU-40

Выпускается в виде нескольких форм. Таблица инсулинов и их особенности рассмотрены ниже.

Названия инсулина	Состав	Количество фаз в препарате	Количество активного вещества в 1 мл	Длительность действия
H normal U-40	Инсулин	Одна	40 ЕД	До 8 часов (начало через 15 минут)
H basal U-40	Инсулин и протамин	Одна	40 ЕД	До 20 часов (начало через 40 минут)
H 10/90 U-40	Инсулин и протамин	Две	4 ЕД	До 18 часов (начало через 45 минут)
H 20/80 U-40	Инсулин и протамин	Две	8 ЕД	До 16 часов (начало через 40 минут)
H 30/70 U-40	Инсулин и протамин	Две	12 ЕД	До 15 часов (начало через 40 минут)
H 40/60 U-40	Инсулин и протамин	Две	16 ЕД	Д 15 часов (начало через 45 минут)

Коррекция дозировки инсулинотерапии описанными препаратами необходима при заболеваниях инфекционного генеза, оперативных вмешательствах, в период вынашивания ребенка, при патологии щитовидной железы, почечной и надпочечниковой недостаточности, «сладкой болезни» у пожилых людей.

Важно! Любая из форм Берлинсулина не подлежит смешиванию с другими средствами на основе инсулина. Эти формы можно смешивать только друг с другом.

Усиливать гипогликемический эффект препаратов могут следующие группы медикаментов, что следует учитывать при выборе схемы лечения:

• антидепрессанты;
• бета–адреноблокаторы;
• сульфаниламиды;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• медикаменты на основе тестостерона;
• антибиотики (группа тетрациклинов);
• средства на основе этилового спирта;
• гепарин;
• мочегонные препараты;
• препараты лития;
• медикаменты на основе гормонов щитовидной железы.

Правила приема препаратов и передозировка

Поскольку инсулины короткого и ультракороткого действия являются высококачественными препаратами, приближенными к человеческому инсулину, то они редко вызывают аллергию. Но иногда наблюдается такой неприятный эффект, как зуд и раздражение в месте инъекции.

Гормональное средство рекомендуется вводить в область брюшной полости подкожно сразу после силовой тренировки.

Совет! Начинать нужно с небольших доз и при этом нужно обязательно следить за реакцией организма.

Приблизительно через четверть часа после инъекции следует съесть что-либо сладкое. Соотношение потребленных углеводов к единице введенного препарата должно быть 10:1. После этого через час нужно основательно поесть, причем рацион должен содержать пищу богатую белком.

Передозировка гормонального препарата или неправильный его прием может вызвать гипогликемический синдром, который связан с резким снижением уровня сахара в крови. Практически каждый раз после приема ультракороткий и короткий инсулин вызывают легкую или среднюю степень гипогликемии. Она проявляется следующими симптомами:

• головокружением и потемнением в глазах при резкой перемене положения тела;
• острым чувством голода;
• головной болью;
• учащением пульса;
• повышенным потоотделением;
• состоянием внутренней тревожности и раздражительностью.

После появления хотя бы одного из перечисленных симптомов следует в срочном порядке выпить большое количество сладкого напитка, а через четверть часа съесть порцию белково-углеводной еды. Также побочным признаком гипогликемии является возникновение желания поспать. Делать этого категорически нельзя, так как можно усугубить состояние.

Совет! Следует помнить, что при передозировке инсулинов короткого и ультракороткого действия коматозное состояние может наступить очень быстро. При потере сознания спортсменом нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

Основным достоинством инсулиновых препаратов при использовании их бодибилдинге считается то, что их нельзя отследить на допинг-тесте. Короткий и ультракороткий инсулин — это безопасные средства, которые не влияют негативно на работу внутренних органов. Немаловажное значение имеет и то, что препараты можно приобрести без рецептов и стоимость их, в сравнении с другими анаболиками, вполне доступна.

Важно! Самым главным недостатком инсулиновых препаратов, но при этом весьма существенным, является необходимость их приема в строгом соответствии с установленным доктором графиком.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Следует обратить внимание на правила хранения инсулина и его аналогов. Для всех видов они одинаковы:

1. Флаконы и картриджи должны храниться в холодильнике (не в морозильнике!). Желательно ставить их на двери.
2. Препараты должны находиться исключительно в закрытом виде.
3. После того как препарат открывается, его можно использовать в течение 30 дней.
4. Средство необходимо транспортировать так, чтоб не происходил прямой контакт с солнечными лучами. Это разрушает молекулы гормона и снижает его эффективность.

Перед тем как использовать лекарство, обязательно следует проверить отсутствие мутности, осадка или хлопьев в растворе, срок годности, условия хранения.