Инсулин рапид инструкция по применению
В зависимости от клинической картины диабетик принимает разные лекарственные средства.
В ситуациях, требующих лечения инсулином, назначаются гипогликемические инъекции. Одним из таких препаратов является Инсуман Рапид ГТ.
Общие характеристики
Инсуман Рапид – лекарственное средство, которое назначают для лечения диабета. Выпускается в жидкой форме и применяется в инъекционном виде.
В медицинской практике может использоваться с другими видами инсулина. Назначается при СД 1 типа и СД 2 типа при неэффективности сахароснижающих таблетированных препаратов, их непереносимости или противопоказаниях.
Гормон оказывает гипогликемическое действие. В составе лекарства есть человеческий инсулин со 100% растворимостью с коротким действием. Вещество было получено в лаборатории методом генной инженерии.
Инсулин растворимый – действующее вещество медикамента. В качестве дополнения использованы следующие компоненты: м-крезол, глицерол, очищенная вода, хлористоводородная кислота, натрий гидроксид, дигидрофосфатдигидтат натрия.
Фармакологические свойства
Инсуман понижает концентрацию сахара в крови. Относится к лекарствам с быстрым и коротким периодом активности.
Эффект ожидается спустя полчаса после инъекции и продолжается до 7 часов. Максимальная концентрация наблюдается на 2-ой час после подкожного введения.
Действующее вещество вступает в связь с рецепторами клеток, получая инсулинрецепторный комплекс. Он провоцирует синтез необходимых ферментов и стимулирует внутриклеточные процессы. В результате усиливается поглощение и усваивание глюкозы организмом.
- стимулирует синтез белка;
- предотвращает разрушение веществ;
- ингибирует гликоленолиз и гликонеогенез;
- усиливает транспортировку и усваивание калия;
- улучшает синтез жирных кислот в печени и тканях;
- замедляет расщепление жиров;
- улучшает транспортировку и усваивание аминокислот.
Показания и противопоказания
Лекарство назначают в следующих случаях:
- СД 1(инсулинозависимая форма) и СД 2;
- для лечения острого осложнения;
- для устранения диабетической комы;
- получение обменной компенсации при подготовке и после проведения операции.
Гормон не назначают в таких ситуациях:
- почечная/печеночная недостаточность;
- устойчивость к действующему веществу;
- стеноз коронарных/мозговых артерий;
- непереносимость препарата;
- лица с интеркуррентными заболеваниями;
- лица с пролиферативной ретинопатией.
Инструкция по применению
Подборка и корректировка дозировки назначается в индивидуальном порядке. Врач определяет ее из показателей глюкозы, степени физической активности, состояния углеводного обмена. Пациенту предоставляются рекомендации в случае изменения концентрации глюкозы.
Суточная доза препарата с учетом веса – 0.5 МЕ /кг.
Гормон вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно. Наиболее часто применяется подкожный способ. Укол проводится за 15 минут до еды.
При монотерапии частота введения лекарства — около 3 раз, в отдельных случаях может достигать до 5 раз в сутки. Место проведения укола периодически меняется в пределах одной зоны. Смена места (например, с руки на живот) проводится после консультирования с доктором. Для подкожного введения лекарства рекомендуется использовать шприц-ручку.
Препарат можно совмещать с инсулином длительного действия.
Согласно заявленным рекомендациям картриджи нужно применять с шприц-ручкой. Перед его заправкой лекарство нужно нагреть до нужной температуры.
Видео-урок по технике введения инсулина шприц-ручкой:
Корректировка дозировок
Дозирование препарата могут корректировать в следующих случаях:
- если меняется образ жизни;
- увеличение чувствительности к действующему веществу;
- изменение веса пациента;
- при переходе с другого медикамента.
В первое время после перехода с другого вещества (в течение 2-х недель) рекомендуется усиленный контроль уровня глюкозы.
С более высоких доз других медикаментов переходить на данный препарат нужно под пристальным медицинским наблюдением.
При переходе с животного на человеческий инсулин проводится коррекция дозировки.
Ее уменьшение требуется для следующей категории лиц:
- ранее фиксировался низкий сахар при терапии;
- прием высоких доз препарата ранее;
- предрасположенность к образованию гипогликемического состояния.
Особые указания и пациенты
При наступлении беременности терапию препаратом не прекращают. Действующее вещество не проникает через плаценту.
При лактации ограничений по приему не выдвигается. Основной момент – происходит корректировка дозирования инсулина.
Для предотвращения гипогликемических реакций лечение пожилых людей препаратом проводят с осторожностью.
Лица с нарушением функционирования печени/почек переходят на Инсуман Рапид и корректируют дозу под пристальным вниманием специалиста.
Температура вводимого раствора должна быть 18-28ºС. С осторожностью принимается инсулин при острых инфекционных заболеваниях – здесь требуется корректировка дозы. При приеме лекарства больной исключает прием алкоголя. Он может вызвать гипогликемию.
При употреблении лекарства пациенту нужно быть внимательным к каким-либо изменениям своего состояния. Это необходимо для своевременного распознавания признаков, предшествующих гипогликемии.
Также рекомендуется проводить интенсивный мониторинг показателей глюкозы. Риски наступления гипогликемии, связанные с употреблением препарата, высоки у лиц со слабой поддерживающей концентрацией сахара. Больной должен всегда носить с собой 20 г глюкозы.
С особой осторожностью принимают:
- при сопутствующей терапии;
- при переводе на иной инсулин;
- лица с длительным присутствием СД;
- лица преклонного возраста;
- лица с постепенным развитием гипогликемии;
- при сопутствующих психических заболеваниях.
Побочные действия и передозировка
Выделяют следующие негативные явления после приема:
- гипогликемия – часто встречаемое негативное явление при приеме инсулина
; - аллергические реакции, бронхоспазм, агнионевротический отек;
- зрительные расстройства;
- липодистрофия в зоне инъекции, также покраснение и отечность;
- нарушение сознания;
- на начальном этапе приема медикамента некоторые реакции (нарушение рефракции, отечность) проходят со временем;
- задержки натрия в организме.
В случае передозировки у больного может падать до низкой отметки сахар. При легкой форме следует принять 15 г глюкозы.
Тяжелая форма с судорогами, потерей сознания требует введения глюкагона (внутримышечно). Возможно дополнительное введение декстрозы (внутривенно).
После стабилизации состояния больного необходимо принимать поддерживающую дозу углеводов. В течение некоторого времени после устранения симптоматики гипогликемии потребуется наблюдение за состоянием, поскольку возможно повторное проявление. В особых случаях больного госпитализируют для дальнейшего наблюдения.
Взаимодействие с другими лекарствами
Без консультации доктора не рекомендуется одновременное употребление других лекарственных средств. Они могут усиливать или уменьшить влияние инсулина или спровоцировать критические состояния.
Уменьшение действия гормона наблюдается при употреблении контрацептивов, глюкокортикостероидов гормонов (прогестерон, эстроген), диуретиков, ряда антипсихических препаратов, адреналина, тиреоидных гормонов, глюкагона, барбитуратов.
Развитие гипогликемии может произойти при совместном приеме других противодиабетических медикаментов. Это относится и к антибиотикам сульфонамидного ряда, ингибиторам МАО, ацетилсалициловой кислоты, фибратов, тестостерону.
Алкоголь вместе с гормоном снижает сахар до критической отметки, вызывая гипогликемию. Допустимая дозировка определяется доктором. Также следует с осторожностью принимать слабительные препараты – их чрезмерный прием существенно сказываются на уровне сахара.
Пентамидин может вызывать разные состояния – гипергликемия и гипогликемия. Препарат может спровоцировать сердечную недостаточность. Особенно у лиц, находящихся в группе риска.
К идентичным лекарственным средствам (соответствие формы выпуска и наличия активного компонента) относят: Актрапид Hm, Восулин-Р, Инсувит Н, Ринсулин-Р, Хумодар, Фармасулин Н. В состав перечисленных медикаментов входит инсулин человеческий.
Отзывы пациентов и мнение эксперта
Пациенты, которые принимают Инсуман Рапид, оставляют положительные отзывы о лекарстве. Среди положительных комментариев: быстрое действие, снижение сахара до нормы. Среди отрицательных: в местах инъекций у многих диабетиков наблюдалось раздражение и зуд.
Мне назначили инсулинотерапию, поскольку таблетированные медикаменты не помогали. Инсуман Рапид показал быстрый результат, только он смог нормализовать уровень сахара. Теперь чаще пользуюсь глюкометром, чтобы предотвратить возможное снижение глюкозы до низкой отметки.
Инсуман неплохо зарекомендовал себя в медицине. Препарат оказывает хорошее гипогликемическое действие. В ходе исследований была установлена высокая гипогликемизирующая активность. Частое побочное явление – гипогликемия, которая с успехом купируется приемом пищи. Также определена переносимость и безопасность использования. На основании этого смело выписываю медикамент своим пациентам.
Светличная Н.В, врач-эндокринолог
Цена на препарат в среднем 1200 рублей.
Отпускается из аптеки по рецепту.
Лекарство хранится при t от +2 до +7 С. Не допускается замораживание.
Инсуман Рапид ГТ – инсулиносодержащий препарат, который активно назначают диабетикам. Лекарство характеризуется быстрым действием и коротким периодом активности. В ходе исследования определена его переносимость и безопасность. Наиболее частый побочный эффект – гипогликемия.
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия);
диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии);
для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, гипогликемия.
Как применять: дозировка и курс лечения
Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.
Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15-30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м.
При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5-6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).
Средняя суточная доза препарата составляет 30-40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0.5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости — 5-6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела.
Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.
Раствор препарата набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.
Фармакологическое действие
Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.
После п/к инъекции действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.
Побочные действия
Аллергические реакции на компоненты препарата (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);
гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;
гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);
нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);
преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);
иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;
гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.
В начале лечения препаратом — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).
Передозировка. Симптомы: гипогликемия (слабость, "холодный" пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги.
Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания.
П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.
Особые указания
Перед взятием препарата из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.
Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу препарата необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
Причинами гипогликемии могут быть: передозировка препаратом, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.
Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.
Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.
При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).
Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.
Гипогликемическое действие препарата усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.
Гипогликемическое действие препарата ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.
Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие препарата.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Инсуман Рапид ГТ
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Инсуман® Рапид ГТ
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 100 МЕ/мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество: инсулин человеческий 100 МЕ (3,571 мг),
вспомогательные вещества: глицерин 85%, метакрезол, натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения сахарного диабета. Инсулины и аналоги быстрого действия.
Код АТС А10АВ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Инсуман® Рапид ГТ характеризуется быстрым началом и коротким периодом действия. Сахароснижающий эффект проявляется в течение 30 минут после подкожного введения, и достигает максимума в течение 1-4 часов. Эффект сохраняется в течение 7-9 часов.
Период полувыведения инсулина из сыворотки составляет примерно 4-6 минут. Он удлиняется при тяжелой почечной недостаточности. Следует отметить, что фармакокинетика инсулина не отражает его метаболическое действие.
Фармакодинамика
Инсуман® Рапид является нейтральным раствором инсулина (обычный инсулин).
Инсуман® Рапид ГТ содержит инсулин, идентичный по своей структуре инсулину человека, полученный по технологии рекомбинантной ДНК с использованием Escherichia coli.
Как и человеческий инсулин, Инсуман® Рапид ГТ
— понижает уровень глюкозы в крови и усиливает анаболические эффекты, в
то же время снижая катаболические эффекты
— повышает транспорт глюкозы внутрь клеток и образование гликогена в мышцах и печени, улучшает утилизацию пирувата, подавляет гликогенолиз и гликонеогенез
— повышает липогенез в печени и жировой ткани и подавляет липолиз
— способствует потреблению аминокислот клетками и активизирует синтез белков
— увеличивает поступление калия внутрь клеток
Показания к применению
— сахарный диабет, когда необходимо лечение инсулином.
Инсуман® Рапид ГТ пригоден также для лечения гипергликемической комы и кетоацидоза, а также для достижения стабилизации больных с сахарным диабетом до, во время и после оперативного вмешательства
Способ применения и дозы
Желаемые уровни глюкозы в крови, препараты инсулина, подлежащие применению и режим дозирования (дозы, распределение по времени) подбираются индивидуально в соответствии с диетой, уровнем физической активности и образом жизни пациента.
Суточные дозы и время введения
Непреложных правил для дозирования инсулина нет. Средняя суточная потребность в инсулине составляет 0,5-1,0 МЕ на 1 кг массы тела пациента. Базовая метаболическая потребность составляет 40-60% суточной дозы инсулина. Инсуман® Рапид ГТ вводится подкожно за 15-20 минут до еды.
При лечении тяжелой гипергликемии или кетоацидоза, введение инсулина является составной частью комплексного терапевтического режима, который включает в себя меры по защите пациента от возможных тяжелых осложнений относительно быстрого снижения уровня глюкозы в крови. Такое лечение требует тщательного наблюдения за больным (оценка метаболического статуса, кислотно-щелочного и электролитного баланса, функциональных показателей жизненно важных органов и т.д.) в отделении интенсивной терапии или в аналогичных ему условиях.
Вторичная коррекция дозы
Улучшение контроля над метаболизмом может повлечь за собой повышение
чувствительности к инсулину, приводя к снижению потребности в инсулине. Коррекция дозы может потребоваться при изменении веса, образа жизни больного, при других обстоятельствах, которые могут способствовать повышенной склонности к гипогликемии или гипергликемии (см. «Особые указания»).
Особые группы пациентов
Потребность в инсулине может быть пониженной при нарушении функции печени или почек и в пожилом возрасте (см. «Особые указания»).
Инсуман® Рапид ГТ вводится подкожно. Допускается внутривенное введение препарата.
Всасывание инсулина и, следовательно, сахароснижающий эффект, может изменяться в зависимости от места введения (например, стенка живота в сравнении с бедренной областью). Место инъекции каждый раз надо менять в пределах одной области.
Внутривенная инсулинотерапия должна проводиться в условиях отделения интенсивной терапии или при соответствующем мониторинге и оснащении.
Побочные действия
Нижеследующие побочные действия, связанные с применением препарата и наблюдавшиеся в клинических исследованиях, перечислены в порядке снижения их частоты: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100,
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
