Инъекция под лопатку техника введения
Метод введения иммунобиологических препаратов в подлопаточную область применяется в случаях, когда необходимо добиться постепенного и равномерного поступления в кровь содержащихся в них антигенов.
Прививка под лопатку рекомендована детям по достижении годовалого возраста и взрослым для введения вакцин потому, что именно в этой анатомической области в достаточной степени развит кожно-жировой слой.
Активные агенты растворимых вакцин высвобождаются в кровяное русло из подкожной клетчатки в течение 4-6 дней, диффузия же антигенов из абсорбированных биопрепаратов (типа АКДС) может длиться более 4 недель.
Иммуногенность же впрыснутых под кожу подлопаточной области неживых (инактивированных) вакцин несколько ниже, чем при инъекции их в мышцы, и сроки формирования иммунитета могут увеличиваться.
Этот метод парентерального введения лекарственных веществ широко применяют при проведении комплексной иммунизации, когда несколько вакцин вводятся одновременно: в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области.
Прививка под лопатку: от чего делают взрослым и детям?
Подкожное введение биологических препаратов в область нижнего угла лопатки практикуют с целью формирования специфического иммунитета к опасным инфекционным заболеваниям:
- у дошкольников старше одного года жизни прививкой под лопатку предупреждают заражение корью, краснухой, паротитом, коклюшем, полиомиелитом, столбняком, дифтерией;
- у четырнадцатилетних подростков тренируют первичный иммунитет к столбняку, дифтерии, краснухе (прежде всего у девочек), паротиту (большое значение имеет для мальчиков);
- взрослым субъектам прививкой под лопатку проводят ревакцинации от столбняка и дифтерии, а также иммунизируют от клещевого энцефалита.
Лицам пожилого возраста — старше 55 лет — могут предложить привиться инъекцией в подлопаточную область от опоясывающего лишая (герпеса).
Как называется прививка под лопатку?
Прививка, подлежащая подкожному впрыскиванию в область нижнего угла лопатки, в зависимости от того, для активной иммунопрофилактики какой инфекции она предназначена, может называться:
- АКДС — анатоксин дифтерийно-коклюшно-столбнячный, его облегченные версии АДС и АДС-М;
- MMR, КПК, Приорикс Тетра — краснушно-паротитно-коревые;
- РPSV — пневмококковая;
- IPV — полиовакцина инактивированная;
- вакцина клещевого энцефалита.
Способ использования каждого иммунобиологического препарата и анатомическая область, в которую можно впрыскивать его, указаны в прилагаемой инструкции по применению профилактического средства.
Техника проведения вакцинации
Пошаговый алгоритм постановки инъекции в подлопаточную область разработан специалистами и выполняется медицинским персоналом прививочных кабинетов:
- моют с мылом руки, надевают и обеззараживают перчатки;
- спиртовой салфеткой дезинфицируют ампулу с биопрепаратом, затем вскрывают ее, набирают в шприц вакцину и выпускают из него излишки воздуха;
- зону постановки инъекции последовательно дважды обрабатывают спиртовыми салфетками;
- одной рукой берут шприц таким образом, чтобы указательный палец лежал на канюле иглы, мизинец — на поршне, а остальные удерживали цилиндр шприца;
- второй рукой захватывают кожный валик, в основание которого снизу вверх коротким уверенным движением вводят иглу под углом 45° к поверхности спины так, чтобы снаружи осталась треть ее длины;
- захват отпускают и впрыскивают содержимое шприца подкожно, плавно и равномерно надавливая освободившейся рукой на поршень;
- извлекают шприц, придерживая одной рукой канюлю иглы, а другой прижимая спиртовую салфетку к месту прокола кожи;
- не сдвигая салфетку, делают легкий точечный круговой массаж для равномерного распределения лекарства в кожной клетчатке.
После постановки прививки медицинский работник регистрирует данные о проведенной вакцинации в установленных формах: журнале, прививочном сертификате.
Больно ставить вакцину или нет?
По сравнению с другими анатомическими зонами, предназначенными для постановки подкожных инъекций — плечом, бедром, животом — подлопаточная область имеет слабую иннервацию и кровенаполнение.
Профессиональное введение вакцины в этот участок тела сопровождается меньшей болезненностью и кровоточивостью.
Источником боли и дискомфорта под лопаткой в большинстве случаев является не сама инъекция, а вакцинальная реакция на прививку и длительное нахождение в тканях биопрепарата, сохраняющего в виде депо активные вещества — антигены.
Причинами выраженной местной вакцинальной реакции могут выступать:
- основные действующие вещества биопрепарата — они вызывают мощный иммунный отклик организма, который активирует локальные процессы нейтрализации антигенов, сопровождающиеся воспалительными реакциями;
- вспомогательные компоненты, удерживающие вакцину в месте ведения в течение времени, необходимого для методичной тренировки иммунитета — они безопасны, но также способны провоцировать местное воспаление;
- нарушение техники постановки инъекции иммунобиологического препарата — если лекарство впрыснули не в толщу кожно-жирового слоя, а гораздо ближе к поверхности — надувается желвак, позже могут появиться отечность, гиперемия, повышение локальной температуры кожи над ним.
Интенсивность локальных проявлений бывает различной: от ощущений легкого зуда и болезненности в месте инъекции при надавливании до выраженного болевого симптома, сопровождающегося щадящим положением и ограничением подвижности конечности.
Иммунитет при этом вырабатывается гораздо медленнее, чем при адекватно проведенной вакцинации, что учитывают в преддверии эпидемического периода, так как субъект продолжает оставаться слабо защищенным, пока вакцина полностью не усвоится.
Дискомфорт в подлопаточной области вследствие вакцинации, проведенной с погрешностями в технике постановки, может сохраняться в течение нескольких месяцев — до полного всасывания биопрепарата.
Что делать, если опухло место укола?
Выраженность локальных вакцинальных реакций — главный недостаток подкожного введения иммунобиологических препаратов, но вероятность возникновения их при впрыскивании вакцин в подлопаточную область значительно ниже, чем в другие анатомические зоны.
Тем не менее в ряде случаев отмечаются бурные местные проявления, которые нуждаются в устранении с помощью медицинских средств или народных рецептов:
- для улучшения рассасывания вакцинального инфильтрата под лопаткой на кожу над ним наносят на выбор или поочередно: йодную сетку, гепариновую мазь, Троксевазин гель;
- для устранения местных проявлений можно использовать рекомендации народной медицины. С третьего-пятого дня после введения вакцинного препарата на место укола ставят компрессы с капустным листом, делают медовые аппликации, прикладывают медово-ржаные лепешки;
- выраженную болезненность снимают примочками с аптечными препаратами: двухпроцентным раствором Новокаина либо 25-процентным раствором сульфата магния.
Рецепт народного средства от инфильтрата после вакцинации
Одну таблетку ацетилсалициловой кислоты измельчают и размешивают в двух столовых ложках спирта. Взвесь наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к предварительно смазанному нерафинированным растительным маслом желваку, накрывают пищевой пленкой и фиксируют пластырем. Держат компресс в течение ночи. Повторяют ежедневно или через день, всего проводят 2-4 процедуры.
Если инфильтрат обширный, воспаленный и напряженный, появляется гнойное отделяемое, повышается общая температура тела, нарастают слабость и недомогание — обращаются к специалисту для назначения профильного лечения.
По показаниям врач проводит хирургические манипуляции, делает перевязки, назначает медикаментозные антибактериальные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Видео по теме
О технике выполнения подкожных инъекция в видео:
Прививка под лопатку — один из нескольких вариантов введения иммунобиологических препаратов в организм ребенка или взрослого. Именно этот способ позволяет провести вакцинацию наиболее безболезненно и постепенно тренировать иммунную систему для формирования полноценной специфической защиты к инфекции.
Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.
Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:
Длина иглы -20 мм
Объём шприца — 1; 2 мл Места для подкожного введения:
-средняя треть передненаружной поверхность плеча;
-средняя треть передненаружной поверхность бедра;
-передняя брюшная стенка.
В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.
Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.
Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.
Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.
Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.
Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.
Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.
Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.
Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем — поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).
Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.
Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.
Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).
Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.
Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.
Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.
Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки, осушить.
Примечание. Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций). 
Рис.1 .Места для п/к инъекций
Сделать укол кошке под лопатку в домашних условиях может каждый владелец, поскольку на практике все гораздо проще, чем в теории. Однако не стоит занижать значимость теоретических знаний, ведь именно эта информация оберегает вашего питомца от распространенных негативных последствий неопытности.
Теория
Зачем колоть кошку самостоятельно, если можно обратиться к врачу? Логично, но что если от скорости оказания помощи будет зависеть жизнь вашего питомца, что если лечение потребует делать по 2–3 укола в разное время, что если у вас не окажется денег на вызов ветеринара? Конечно, лучше бы все вышеперечисленное не случилось, но лучше знать и никогда не воспользоваться, чем не знать вовсе.
Укол кошке между лопаток – это подкожная инъекция, то есть способ доставить лекарство непосредственно в организм путем небольшого прокола кожи. Кожа между лопаток менее чувствительна, так сложилось генетически, поскольку во время драк, складки на холке выполняют защитную функцию.
Необходимость уколов, как меры лечения доказана и проверена годами. Многим владельцем жаль своих питомцев и они ищут альтернативу в качестве таблеток (чтобы не колоть). Несколько аргументов, над которым стоит подумать:
- При уколе, действующее вещество попадает непосредственно в организм и быстро усваивается. Таблетка попадает в кишечник и на ее усваивание нужно время.
- Дать кошке таблетку не так просто, как кажется.
- Укол под холку практически безболезнен для кошки, если речь не идет о препаратах, которые вызывают жжение или другой дискомфорт.
Правильно поставить укол коту между лопаток несложно, но нужно учитывать объем вводимого препарата. Если уколоть сразу много жидкости, под холкой может образоваться шишка или начаться раздражение. При обильном введении, например, физраствора, уколы делаются поочередно от лопаток вниз по позвоночнику.
Обратите внимание! Существует ряд препаратов, которые нельзя вводить подкожно, только внутримышечно или внутривенно. Внимательно читайте инструкцию и назначения, поскольку неправильная локализация укола может привести к воспалению или некрозу.
Подготовка и правила
Большинство ошибок и их плачевных последствий связаны с неопытностью владельца, навредить не хотели, но так получилось. Существует ряд правил, они элементарны, их не нужно учить, но нужно понять. Первое и основное правило – это чистота. Перед тем как сделать кошке укол в лопатку вымойте руки, используйте только новые шприцы и иглы.
Обеззараживать кожу и шерсть кошки не нужно, при условии, что область, в которую вы делаете уколы, не воспалена. Ветеринары категорически не советуют делать инъекции в те места, где кожа нездорова. Второй вариант, кроме холки, это складка кожи возле колена, в эту область колоть немного больно, но удобно и безопасно.
Перед самой инъекцией вам нужно подобрать шприц и подготовить препарат. Выбор шприца – дело личное, но нужно использовать максимально тонкую иглу.
Инсулиновые шприцы не совсем подходят для уколов под холку, поскольку игла может погнуться о кожу, а у крупных кошек, велик шанс вовсе ее не проколоть. Оптимальный выход, это использование обычного шприца нужно объема, но с заменой иглы:
- Если вы колите масляный или разведенный из порошка препарат – игла от шприца на 3 куба.
- Если лекарство жидкое и не тянется – игла от шприца на 2 куба.
Шприц любого объема снабжен шкалой делений. Подготавливая укол, нужно считать не объем препарата, а объем действующего вещества. Многие лекарства выпускаются в разной дозировке, то есть в 1 мл препарата может быть разная массовая доля самого лекарства.
Обратите внимание! После укола в шприце остается немного препарата, но это не значит, что нужно набирать больше лекарства, чтобы перекрыть недостачу. Шкала учитывает этот остаток, поэтому набирайте ровно столько препарата, сколько нужно для укола.
Подготовка препарата включает несколько важных этапов. Обязательно проверьте название, нанесенное на ампулу. Вы сами, ваши родственники или сотрудники аптеки могут перепутать ампулы в любой момент. По санитарно-гигиеническим нормам, срок годности препарата нанесен на каждую ампулу и его нужно проверять, поскольку ошибки случаются и в одной упаковке могут попасться бутылочки, датированные в разное время.
После того как вы вскрыли ампулу, препарат начал воздействовать с кислородом. В инструкции должна содержаться информация о том, сколько препарат может храниться после вскрытия.
Несколько общих советов:
- Не храните лекарство в открытой ампуле, его лучше набрать в шприц.
- Если препарат можно хранить, заверните его в бумагу и поместите в холодильник (темно и прохладно).
- Не храните препараты в шприцах более 72 часов, если врач не посоветовал обратное.
- Препараты, которые фасуются в бутылки с резиновыми пробкам, чаще всего, можно хранить более 72 часов, но до 30 дней.
- Практически все «живые» препараты, которые нужно разводить из порошка, остаются действенными не более 72 часов.
- Не смешивайте несколько препаратов в одном шприце, если это не назначено лечащим врачом.
Внимательно читайте инструкцию, особенно пункты, описывающие вид лекарства и его назначение. Обычно аннотация содержит информацию о том, какого цвета и консистенции должен быть раствор. Если вы не уверенны, что видите аналогичное описанному, лучше не использовать препарат.
Назначения содержат информацию о том, для кого предназначен препарат (люди, кошки, собаки). Будьте внимательны, поскольку некоторые лекарства для собак могут существенно навредить кошкам.
Следующий шаг подготовки – это стерильность. Вымойте руки, распакуйте новый шприц и ампулу с препаратом. Не трогайте иглу руками и не снимайте защитный колпачок до забора препарата. Набрав жидкость, снова закройте колпачок непосредственно до укола. Во время забора из ампулы, в шприц могу попасть пузырьки воздуха – это не страшно. Поднимите шприц вертикально, постучите по нему, а когда воздух поднимается, выгоните его легким нажатием поршня.
Важно! Для каждого укола нужно использовать новую иглу, это мера предосторожности и элементарный гуманизм. Металл, из которого изготавливаются иглы, гибкий и мягкий, после прокола кожи на нем образовываются обратные крючки-заусенки, которые усложняют повторный прокол.
Как сделать укол
Отложите шприц с набранным препаратом, поиграйте с кошкой или привлеките ее внимание другим образом. Когда животное немного расслабится, дайте ему обнюхать шприц (игла должна быть закрыта). Если вы неуверенны в реакции питомца, лучше попросить кого-то помочь вам и придержать пациента от резкого рывка.
Кошка усаживается спиной вверх. Разотрите кожу на холке и помассируйте ее, так вы подготовите кровеносные сосуды, и лекарство рассосется быстрее. Захватите объемную складку кожи и оттяните ее вверх, но так, чтобы кошке было комфортно. Поставьте большой палец на поршень, а иглу под 45° по отношению к коже. Предварительно подержите шприц в руке, чтобы согреть препарат.
Совет: при подкожных уколах, иглу лучше вводить медленно.
При проколе, будьте готовы к сопротивлению, поскольку кожа на холке довольно толстая и грубая. Когда игла войдет, вы почувствуете, что сопротивление спало. Вводить иглу глубже, чем на 2 см нет необходимости. При слишком резком нажатии, вы можете проткнуть складку насквозь. В этом случае немного оттяните шприц, поместив иглу под кожу. После введения препарата медленно извлеките иглу и помассируйте холку.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
