Хлоргексидин или перекись водорода что лучше
Несмотря на то, что оба средства входят в группу обеззараживающих (антисептиков и дезинфектантов), Хлоргексидин и Перекись водорода – не одно и то же. Принципиальная разница не только в составе, но и в принципе действия определяет сферу применения этих растворов, показания и противопоказания к использованию.
Чем отличается Хлоргексидин от Перекиси водорода?
Сходство препаратов заключается в их основном назначении – обеззараживании, то есть уничтожении болезнетворных организмов. Именно из-за этого у пациентов часто возникает вопрос по поводу хлоргексидина: это та же Перекись водорода или нет? Чтобы понять, почему это разные средства, нужно ознакомиться подробнее с их составом, механизмом действия и другими ключевыми характеристиками.
- Действующее вещество хлоргексидина – одноименное химическое соединение в форме биглюконата. Его дозировка зависит от сферы применения препарата, в аптеках реализуется 0,05% раствор. Более высокие концентрации (до 5%) используются в медучреждениях. Растворителем может выступать дистиллированная вода или спирт. Выпускается также в виде вагинальных свечей, применяемых в гинекологии.
- Активным компонентом Перекиси водорода является гидрогенпероксид (химическое название пероксида или молекулы воды с дополнительным атомом кислорода). В медицинских целях применяется 3% стерильный раствор на основе дистиллированной воды.
Механизм действия
- Биглюконат хлоргексидина обладает свойством разрушать оболочку патогенных (болезнетворных) организмов. Он активен в отношении различных видов бактерий, а также некоторых вирусов и грибков. При местном применении действует продолжительно, до 4 часов, препятствуя размножению патогенов.
- Принцип действия Перекиси водорода заключается в высвобождении дополнительного, третьего, атома кислорода при контакте с тканями и биологическими жидкостями. В такой среде размножение микробов прекращается, однако ненадолго. Кроме того, из открытых ран активно вымываются гной и загрязнения за счет образования обильной пены. Эта же пена способствует остановке кровотечения.
Показания
- обработка ран (в том числе, гнойных), ожогов, послеоперационных швов – только для водного раствора;
- орошение и полоскание полости рта при стоматологических заболеваниях;
- профилактика инфекций, передающихся половым путем;
- обработка рук и медицинских инструментов с целью предотвращения распространения инфекции.
Для Перекиси водорода:
- воспаления слизистых оболочек в стоматологии, отоларингологии, гинекологии;
- носовые и капиллярные (незначительные) кровотечения с целью их остановки;
- гнойные раны – для очищения и дезинфекции.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов раствора;
- аллергические реакции;
- дерматиты – воспалительные заболевания кожи.
Единственным противопоказанием к использованию Перекиси водорода является повышенная чувствительность к ней.
Побочные действия
При применении Хлоргексидина могут возникнуть различные кожные реакции:
Перекись водорода может вызвать:
- аллергию (при повышенной чувствительности к препарату);
- жжение при нанесении на открытую рану.
Формы выпуска и цена
Хлоргексидин выпускается в различных лекарственных формах, цена на препараты одинакового состава и объема зависит от производителя:
- раствор 0,05%, 70 мл – 13 руб.;
- 100 мл – от 7 до 63 рублей;
- 1 литр – 75 рублей;
- спиртовой спрей 0,05%, 100 мл – 97 руб.;
- тюбик-капельницы по 10 мл, 5 шт. – 43 рубля;
- свечи вагинальные 16 мг, 10 шт. – 142 руб.
Перекись водорода продается в виде 3% раствора в емкостях разного объема:
- флаконы 40 мл – 8 руб.;
- 100 мл – 10 рублей;
- ампулы по 5 мл, 10 шт. – 54 рубля.
Хлоргексидин или Перекись водорода – что лучше?
Оба препарата-антисептика доступны по цене, однако Перекись и Хлоргексидин из-за разницы в принципе действия имеют собственные преимущества и недостатки.
Плюсы перекиси водорода:
- практически не имеет противопоказаний;
- механически очищает раны от загрязнений и гноя;
- останавливает небольшие кровотечения;
- походит для обработки открытых ран (в отличие от спиртового раствора хлоргексидина).
Основное достоинство Хлоргексидина – более продолжительное противомикробное действие, за счет чего он лучше обеззараживает. Соответственно, он же более эффективен от прыщей, особенно в виде спиртового раствора (дополнительно подсушивает высыпания).
Таким образом, раствор хлоргексидина больше подходит для лечения инфицированных ран, стоматологических и гинекологических заболеваний. В перечне основных различий на популярном портале вопросов и ответов Mail Ru также упоминается о применении в стационаре (обработка рук медперсонала и инструментария). Это же средство незаменимо для профилактики венерических инфекций. Перекись водорода лучше промывает и очищает раны, в том числе гнойные. Также она больше подходит для первичной обработки ссадин и царапин, особенно у детей, и может остановить небольшое кровотечение.
Прошло уже более 150 лет с тех пор, когда выдающийся русский хирург Пирогов говорил о «госпитальных миазмах», которые инфицируют раны больных. С тех пор создано целое направление в медицине, которое использует асептику, антисептику, химическую и тепловую стерилизацию для предупреждения развития микробных инфекций. В арсенал антисептиков уже давно вошло такое химическое средство, как пероксид водорода, а в 60-х годах прошлого века было открыто еще одно дезинфицирующее вещество — хлоргексидин. Ниже в небольшом обзоре рассматривается, что лучше для бактерицидной обработки, и каковы их основные характеристики.
Перекись водорода и хлоргексидин — в чем разница?
Оба эти вещества используются в растворимой форме. Концентрация раствора перекиси обычно равна 3%, а хлоргексидин выпускают в разных дозировках – от 0,05 до 20%. Изготовленные на их основе препараты относятся к фармакологической группе антисептических средств.
Хлоргексидин называется катионным веществом, потому что в растворе он диссоциирует и отдает положительно заряженные ионы. Бактериальная клетка заряжена отрицательно, поэтому катионы хлоргексидина притягиваются к ней в большом количестве.
Кстати, если вы хотите, чтобы действие данного антисептика было максимально эффективным, не используйте его вместе с анионными веществами, например, мылом.
Хлоргексидина биглюконат 100 мл 0,05%
После связывания с внешней бактериальной мембраной, хлоргексидин делает ее проницаемой для внутриклеточных веществ, в результате потери которых микроорганизм погибает. Неспецифичность механизма действия позволяет использовать этот препарат для всех видов бактерий – и грамположительных, и грамотрицательных.
Хлоргексидин входит в список лекарств, утвержденных ВОЗ, как одно из важнейших базовых средств, необходимых в системе здравоохранения всех стран. А в соответствии с классификацией FDA (Управления по надзору за качеством продуктов и медикаментов в США) он внесен во вторую группу лекарств, безопасных при использовании в период беременности.
Важным преимуществом хлоргексидина является не только бо́льшая по сравнению с перекисью область применения и антисептическая активность, но и пролонгированность эффекта. Будучи нанесенным на кожу или другие поверхности, он по усредненным данным сохраняет антисептическую активность до 4-х часов.
Отличие перекиси от хлоргексидина заключается в том, что она действует на микробы как сильный окислитель, генерируя свободные радикалы. В результате действия радикалов повреждаются все клеточные компоненты бактериальной клетки (липиды, белки, нуклеиновые кислоты).
Преимущество перекиси состоит в том, что после протекания реакции от нее не остается никаких вредных продуктов, только кислород и вода. Происходит быстрое механическое очищение от крови и/или гноя.
Перекись водорода 100 мл 3%
Однако есть и недостатки:
- действует она только в момент нанесения и не оказывает сравнимого с хлоргексидином стерилизующего эффекта;
- ее действие на микробиологические формы, содержащие ферменты каталазу и пероксидазу, менее эффективно, чем хлоргексидина;
- считается, что обработка перекисью водорода замедляет заживление ран.
Другие формы выпуска
Изготавливают растворы перекиси водорода и хлоргексидина в России на многих фармплощадках. Кроме растворов для местного и наружного применения с дозировкой 0,05%, препараты хлоргексидина под другими названиями (Амидент, Гексикон, Катеджель) выпускаются в виде:
- раствора для местного применения с концентрацией 0,015%;
- геля для наружного применения с дозировкой 0,5 и 0,05%;
- суппозиториев и таблеток вагинальных (по 8 и 16 мг).
Разница в стоимости и выводы
Хлоргексидин или перекись водорода, что лучше иметь в домашней аптечке? Простой ответ — и то, и другое. Они не займут много места и хорошо подойдут в различных ситуациях, требующих очистки или стерилизации. В вопросе цены отличия между препаратами незначительны. Флакон (100 мл) перекиси стоит от 7 до 13 руб. Раствор хлоргексидина 0,05% в упаковке того же объема приблизительно в 1,5 раза дороже.
Хлоргексидин и перекись водорода относятся к группе эффективных антибакетриальных лекарственных препаратов наружного применения. Их используют для обеззараживания открытых раневых поверхностей, чтобы предотвратить инфекционное воспаление, либо наносят в профилактических целях, дабы ускорить процесс заживления раны. Многие ошибочно думают, что хлоргексидин и перекись водорода это один и тот же лекарственный препарат. На самом деле это медикаменты, которые очень похожи по своим фармакологическим свойствам, но обладают совершенно разной химической формулой. Были изобретены данные антисептические растворы в 60-х годах прошлого века. С того времени производство антисептика значительно усовершенствовалось и появились медикаменты различной степени концентрации.
Перекись водорода и хлоргексидин — это одно и тоже или нет, в чем разница?
Хлоргексидин и перекись водорода являются абсолютно разными лекарственными препаратами, так как в их составе находятся активные компоненты, изготовленные с применением других химических веществ. Общее в этих медикаментах лишь то, что они оба выпускаются в форме раствора. В большей степени используются для внешнего нанесения на поврежденные участки кожного покрова, а также способны уничтожать вирусную и бактериальную инфекцию. Разница между хлоргексидином и перекисью водорода состоит в том, что у них различный механизм терапевтического воздействия на инфицированную поверхность эпителия.
Хлоргексидин является катионным химическим веществом. Во время нанесения лекарства на слизистую оболочку тканей, происходит биохимическая реакция и положительно заряженные ионы хлоргексидина в большом количестве притягивают к себе клетки бактерий, который всегда имеют отрицательный заряд. В результате этой реакции возникает статическое перенапряжение патогенной клеточной структуры инфекции или вируса с дальнейшим ее разрушением. Это антисептическое средство считается универсальным и позволяет его использовать против всех типов микроорганизмов независимо от вида их локализации в тканях человеческого организма.
Раствор хлоргексидина входит в список Всемирной организации здравоохранения, как одно из самых нужных антисептических лекарственных препаратов, без наличия которого невозможна эффективная борьба с патогенными микроорганизмами. Отличительной особенностью по сравнению с перекисью водорода считается еще и то, что область его применения значительно шире. Кроме того, после одной обработки раневой поверхности хлоргексидином обеззараживающий эффект сохраняется на протяжении последующих 4 часов. Поэтому его также используют для обработки кожи лица при лечения прыщей. Антисептическое действие перекиси водорода не столь продолжительное.
При нанесении на раневое образование раствора перекиси водорода, происходит окисление белков, аминокислот, клеток кожи и эпителия слизистой оболочки. Все органические ткани, контактирующие с молекулами перекиси водорода разрушаются из-за выделения большого количества чистого кислорода, который в момент химической реакции переходит из жидкостного состояния в газообразный. В итоге всего за несколько секунд выполняется терапевтическое очищение воспаленной раны от болезнетворных бактерий, вирусов, гнойного содержимого. После обработки в раневом образовании остается вода и остатки молекул кислорода.
Выбираем для чего лучше подойдет перекись, а для чего хлоргексидин
Каждый из этих антисептических препаратов по своему эффективен в той или иной клинической ситуации. Хлоргексидин является более универсальным лекарственным средством, созданным для борьбы с инфекцией и вирусами. Всего лишь после одной обработки он действует гораздо дольше, чем перекись водорода и не разрушает эпидермальные ткани вокруг раневого образования. Также его можно использовать в качестве обеззараживающего раствора для полоскания полости рта. При этом человек выполняет данную процедуру без опасения нанести вред слизистой оболочки или зубной эмали.
С помощью 20% раствора хлоргексидина можно выполнять стерилизации хирургических инструментов, а также любых других объектов, требующих идеальной чистоты с точки зрения присутствия на их поверхности патогенных бактериальных возбудителей гнойных и воспалительных процессов в поврежденных участках кожного покрова.
Этот» вид антисептического препарата полностью безопасен для применения в лечении взрослых и детей, не имеет побочных эффектов и содержит минимальное количество медицинских противопоказаний.
Преимущества перекиси водорода в том, что этот раствор способен максимально быстро подавить активность не только бактериальной или вирусной инфекции в ране, но еще и очистить ее поверхность от продуктов жизнедеятельности этих патогенных микроорганизмов. Частая обработка болезненных участков тела приводит к тому, что объем и глубина раны увеличивается в размерах, так как перекись разрушает их белковую основу. Это существенный минус для антисептического препарата, ведь возникает риск повторного инфицирования открытых тканей эпителия в связи со слишком продолжительными сроками регенерации эпидермиса.
На основании изложенного можно сделать вывод, что хлоргекисдин больше подойдет для лечения обширных раневых поверхностей, требующих продолжительного терапевтического воздействия. Также следует отдать свое предпочтение данном медикаменту в том случае, если требуется провести стерилизацию хирургического, либо косметологического инструментария, оборудования. Рекомендуется использовать 3% раствор хлоргексидина для полоскания ротовой полости после удаления зуба, либо если во рту присутствует хронический очаг инфекции, провоцирующий стоматит, гингивит, поражение поверхности десен.
Перекись водорода лучше всего подойдет для применения в тех клинических ситуациях, когда перед врачом находится запущенная рана с ярко выраженным гнойным и воспалительным процессом. Перекись водорода позволяет специалисту максимально эффективно очистить рану от продуктов жизнедеятельности бактерий (гной, сукровица, плотная корочка) и сразу же провести обеззараживание открытой раны. Антисептический эффект конечно же будет не столь продолжительным, как при использовании хлоргексидина, но все же удастся стабилизировать состояние здоровья пациента и купировать распространение очага воспаления за пределы раневого образования.
Перекись не рекомендуют использовать в тех случаях, когда раны слишком глубокие и изначально видно, что сроки их заживления будут продолжительными.
Еще к одному минусу перекиси водорода можно отнести то, что с помощью этого антисептика нельзя провести стерилизацию оборудования, так как спустя 10 минут от момента первичной обработки патогенная микрофлора снова начинает свою болезнетворную активность и увеличивается количество инфекции или вирусов на поверхности объекта. В процессе применения данного антисептика необходимо строго соблюдать правила техники безопасности. При попадании перекиси водорода на слизистую ротовой полости, зубную эмаль, на поверхность глазного яблока, возникает химический ожог с разрушением клеточной структуры тканей.
>
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
