Хлебные единицы что это такое
При сахарном диабете пациентам необходимо поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Для этого им прописывают специальную диету. Хлебные единицы – это мера подсчета количества углеводов в разных продуктах. Краткое обозначение – ХЕ. Хлебные единицы при сахарном диабете являются условной мерой, поскольку точно подсчитать количество углеводов в пище невозможно.
Как считать
Одна хлебная единица – это примерно 10-15 г углеводов или 25 г хлеба. Диабетикам важнее всего следить за количество потребляемых углеводов – чем их меньше, тем полезнее пища. Одна хлебная единица повышает количество глюкозы в крови примерно на 1,5-2 ммоль/л, поэтому для своего расщепления она требует около 1-4 единиц инсулина. Это соответствие особенно важно для пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа. Зная количество съеденных углеводов, больные могут ввести нужное количество инсулина и избежать серьезных осложнений.
Один кусочек черного или белого (не сдобного) хлеба – это 1 ХЕ. Столько же их остается после высушивания. Хоть число хлебных единиц не меняется, диабетикам все же полезнее есть сухари, хотя они все равно содержат углеводы. Такое же число ХЕ содержат:
- кусочек арбуза, ананаса, дыни;
- 1 крупная свекла;
- 1 яблоко, апельсин, персик, хурма;
- половина грейпфрута или банана;
- 1 ст. л. сваренной крупы;
- 1 картофелина среднего размера;
- 3 мандарина, абрикоса или сливы;
- 3 моркови;
- 7 ст. л. бобовых;
- 1 ст. л. сахара.
Подсчет количества хлебных единиц в мелких плодах и ягодах проще осуществлять, переводя на объем блюдца. Главное – накладывать ингредиенты без горки. Так, 1 ХЕ содержит одно блюдце:
Более сладкие и мелкие плоды можно измерять и поштучно. Например, 1 ХЕ приходится на 3-4 виноградины. Измерять количество хлебных единиц в напитках удобнее по стаканам. По 1 ХЕ содержат:
- 0,5 ст. сока яблок или других менее сладких фруктов;
- 1/3 ст. виноградного сока;
- 0,5 ст. темного пива;
- 1 ст. светлого пива или кваса.
Считать количество хлебных единиц в несладких напитках, рыбе и мясе нет смысла, поскольку они не содержат углеводов. Обратное наблюдается при употреблении сладостей. Они содержат только углеводы, причем простые. Так, в порции мороженого объемом 100 г содержится 2 хлебных единицы. При покупке продуктов в магазине расчет ХЕ при сахарном диабете 1 типа (и второго тоже) осуществляется так:
- Прочесть информацию на этикетке в разделе «пищевая ценность».
- Найти количество углеводов в 100 г, умножить его на массу продукта. Главное – производить расчеты в одних единицах, т.е. килограммы нужно будет перевести в граммы. В результате умножения вы получите число углеводов на весь продукт.
- Далее полученное значение необходимо разделить на 10-15 г – это количество углеводов в 1 ХЕ. Например, 100/10 = 10 ХЕ.
Сколько хлебных единиц употреблять в день
Средняя суточная норма хлебных единиц – 30, но существуют факторы, которые уменьшают это количество. Один из них – образ жизни, в том числе степень физической активности. Чем меньше человек двигается, тем меньше хлебных единиц он должен потреблять:
Норма ХЕ в сутки
Здоровый человек без нарушения метаболизма и ожирения. Физическая нагрузка – большая, возможно занятие профессиональным спортом.
Здоровые человек с умеренной физической нагрузкой. Образ жизни не должен быть сидячим.
Человек в возрасте до 50 лет, периодически посещающий спортзал. Имеются какие-либо нарушения обмена веществ: метаболический синдром без сильного ожирения, незначительное превышение индекса массы тела.
Человек в возрасте старше 50 лет. Степень активности – низкая. Масса тела нормальная или есть ожирение 1 степени.
Сахарный диабет, ожирение 2 или 3 степени.
Существует зависимость потребления углеводов и от времени суток. Дневную норму делят на несколько приемов пищи, на каждый из которых должно приходиться строго определенное количество хлебных единиц в продуктах. Большую часть оставляют для первых приемов пищи. За один раз не рекомендуется потреблять более 7 ХЕ, иначе уровень сахара в крови резко возрастет. Количество хлебных единиц для каждого приема пищи:
Страдающие от сахарного диабета не понаслышке знают, что такое хлебные единицы, так как им приходится постоянно высчитывать, сколько их содержится в том или ином продукте. Самочувствие, концентрация сахара в плазме, риск развития осложнений, а для кого-то и дозировка принимаемого инсулина зависит именно от этого показателя.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Что это такое
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Хлебные единицы — это показатель количества углеводов содержащихся в продуктах. Так как именно они провоцируют повышенную концентрацию сахара, этот коэффициент имеет жизненно важное значение для диабетиков.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Одна хлебная единица равна (приблизительно):
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
- 10 г углеводов, но без клетчатки;
- 13 г углеводов, но уже с клетчаткой;
- 25 г ржаного хлеба;
- 12 г сахара;
- 50 ккал.
Нормы
Чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме, страдающим от сахарного диабета, который зависит от инсулина (1 типа), рекомендуется ежедневно производить расчёт хлебных единиц, исходя из следующих суточных норм:
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Причём ХЕ нужно рассчитать ещё и по приёмам пищи: на каждый основной — 5-6; на перекусы — 1-2. Питание по хлебным единицам должно быть обязательно шестиразовое.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Однако потребление ХЕ зависит ещё и от уровня физической активности. Нижеприведённая таблица пригодится:
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
- здоровым людям;
- страдающим от сахарного диабета 2 типа;
- тем, у кого есть склонность к данному заболеванию.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Формула расчёта
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
- Найти в таблице продукт, который вы хотите съесть.
- Посмотреть, сколько граммов содержит 1 хлебная единица.
- Набрать 5-6 таких ХЕ для основного приёма пищи или 1-2 — для перекуса.
Пример расчёта для обеда:
p, blockquote 12,0,1,0,0 —>
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Особый подсчёт ХЕ требуется больным сахарным диабетом 1 типа, так как от их количества в каждом приёме пищи зависит дозировка инсулина.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Страдающим сахарным диабетом, не зависящим от инсулина (2 типа), не нужно производить сложные расчёты. Они могут просто ориентироваться на суточную норму при составлении меню. При этом следует учитывать ещё два показателя для продуктов — гликемический и инсулиновый индексы.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Таблицы хлебных единиц
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- хлебные единицы в продуктах соответствуют их объёму: сколько граммов содержит 1 ХЕ;
- все наименования распределены в алфавитном порядке;
- для каждой пищевой категории — отдельная таблица.
Таблица ХЕ для овощей
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для бобовых
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для фруктов и сухофруктов
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для ягод
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
p, blockquote 24,1,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для орехов и семян
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для зелени, трав, специй
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Примечание. В грибах практически не содержится ХЕ. Самые «тяжёлые» с этой точки зрения — шиитаке и свежие вешенки.
p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для молочной продукции
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Примечание. В сливочном масле нет ХЕ. В сыре — минимальное количество. Самый «тяжёлый» в этом плане сорт «Амбер»: в нём в 100 г — 1 ХЕ.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для круп, злаков, каш
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для мучных, кондитерских изделий, выпечки
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
p, blockquote 36,0,0,1,0 —>
Таблица ХЕ для хлебобулочных изделий
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для сладкого
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для напитков
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
В мясных и рыбных продуктах ХЕ практически нет, однако налегать на них не стоит из-за жиров и холестерина.
p, blockquote 43,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для готовых блюд
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
Для того, чтобы высчитать хлебные единицы в готовых блюдах, нужно определить, сколько продуктов (в граммах) вы потратили на их приготовление, затем перевести их в ХЕ и суммировать. Можно воспользоваться данными таблицы.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
p, blockquote 46,0,0,0,0 —>
Таблица ХЕ для фаст-фуда
p, blockquote 47,0,0,0,0 —>
p, blockquote 48,0,0,0,0 —> p, blockquote 49,0,0,0,1 —>
Сахарный диабет существенно осложняет жизнь человеку. Диабетикам приходится внимательнее, чем другим людям, относится к своему рациону. Введение инсулина и следование диете – становятся важнейшим компонентом жизни людей, страдающих диабетом. Среди многих показателей, характеризующих продукты питания для людей с диабетом, основным считается расчет хлебных единиц и учет гликемического индекса.
Хлебные единицы, или ХЕ, – мерная единица, которая отражает содержание углеводов в тех или иных продуктах и блюдах. Система хлебных (углеводных) единиц была разработана в Германии. Различные страны по-разному адаптировали это понятие в количественном отношении:
- Немецкое Общество Питания определяет одну хлебную единицу как количество пищи, в котором находится 12 г углеводов.
- В Швейцарии хлебная единица равна 10 г углеводного компонента еды.
- Углеводная единица международного применения – 10 г углеводов.
- В англоговорящих странах применяют ХЕ, равную 15 г углеводов.
В России пользуются следующими значениями:
- 1 хлебная единица = 10 г углеводов без учета растительных пищевых волокон (13 г с их учетом);
- 1 хлебная единица = 20 г белого хлеба;
- 1 хлебная единица прибавляет к концентрации глюкозы 1,6-2,2 ммоль/л.
Что происходит в организме при приеме углеводов
Любая пища, потребляемая человеком, перерабатывается в макро- и микрокомпоненты. Углеводы преобразуются в глюкозу. Этот процесс преобразования сложных продуктов в «мелкие» вещества контролируется инсулином.
Между поступившими углеводами, глюкозой крови и инсулином есть неразрывная связь. Углеводы, поступая в организм, перерабатываются пищеварительными соками и поступают в кровь в виде глюкозы. В это время у «ворот» инсулинозависимых тканей и органов на страже гормон, который контролирует вхождение глюкозы. Она может пойти на выработку энергии, а может отложиться на потом в жировой ткани.
У диабетиков нарушена физиология этого процесса. Либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо клетки органов-мишеней (инсулинозависимых) становятся нечувствительными к нему. В обоих случаях утилизация глюкозы нарушается, и организму требуется помощь извне. В этих целях вводят инсулин или сахароснижающие средства (в зависимости от вида диабета)
Однако не менее важно держать под контролем поступающие вещества, поэтому лечение диетой так же необходимо, как и прием препаратов.
Что показывают ХЕ
- Количество хлебных единиц отражает, сколько из принятой пищи получится глюкозы крови. Зная, на сколько ммоль/л увеличится концентрация глюкозы, можно точнее рассчитать дозу требуемого инсулина.
- Подсчет хлебных единиц позволяет оценить ценность пищи.
- ХЕ – это аналог мерника, который позволяет сравнивать различные продукты питания. Вопрос, на который отвечают хлебные единицы: в каком количестве тех или иных продуктах будет ровно 12 г углеводов?
Таким образом, учитывая хлебные единицы, легче придерживаться диетотерапии при сахарном диабете 2 типа.
Как пользоваться ХЕ?
Количество хлебных единиц в различных продуктах записано в таблице. Ее структура выглядит так: в один столбик занесены названия продуктов, а в другой – сколько граммов этого продукта приходится на 1 ХЕ. Например, 2 столовых ложки наиболее распространенных круп (гречневая, рисовая и другие) содержат 1 ХЕ.
Другой пример – клубника. Чтобы получить 1 ХЕ, нужно съесть около 10 средних плодов клубники. Для фруктов, ягод и овощей в таблице чаще всего приведены количественные показатели в штуках.
Еще один пример, с готовым продуктом.
В 100 г печенья «Юбилейное» содержится 66 г углеводов. Одно печенье весит 12,5 г. Значит, в одном печенье будет 12,5 * 66 / 100 = 8,25 г углеводов. Это чуть меньше, чем 1 ХЕ (12 г углеводов).
Формула для подсчета углеводов:
Количество углеводов в 100 граммах продукта (указано на упаковке) — N
Общий вес продукта в блюде — D
(N*D/100)/12=ХЕ (количество хлебные единиц в блюде).
Норма потребления
Сколько хлебных единиц нужно употреблять за один прием пищи и за весь день зависит от возраста, пола, веса и физической нагрузки.
Рекомендуется так рассчитывать прием пищи, чтоб в нем было около 5 ХЕ. Некоторые нормы хлебных единиц в сутки для взрослых:
- Люди с нормальным ИМТ (индекс массы тела) при сидячей работе и малоподвижном образе жизни – до 15-18 ХЕ.
- Люди с нормальным ИМТ профессий, требующих физического труда – до 30 ХЕ.
- Пациенты с избыточной массой тела и ожирением при низкой физической активности – до 10-12 ХЕ.
- Люди с избыточной массой тела и высокой физической нагрузкой – до 25 ХЕ.
Для детей в зависимости от возраста рекомендуется употреблять:
- в 1-3 года – 10-11 ХЕ в сутки;
- 4-6 лет – 12-13 ХЕ;
- 7-10 лет – 15-16 ХЕ;
- 11-14 лет – 16-20 ХЕ;
- 15-18 лет – 18-21 ХЕ.
При этом мальчики должны получать больше, чем девочки. После 18 лет расчет производится в соответствии со взрослыми значениями.
Расчет единиц инсулина
Питание по хлебным единицам – это не только расчет количества еды. С их помощью также можно рассчитывать количество единиц инсулина для введения.
После приема пищи, в которой содержится 1 ХЕ, глюкоза крови повышается примерно на 2 ммоль/л (см. выше). На это же количество глюкозы нужна 1 единица инсулина. Это значит, что перед приемом пищи нужно посчитать, сколько в ней хлебных единиц, и ввести столько же единиц инсулина.
Однако не все так просто. Желательно измерить глюкозу в крови. Если выявлена гипергликемия (>5,5), то нужно ввести больше, и наоборот – при гипогликемии нужно меньше инсулина.
Пример
Перед обедом, который содержит 5 ХЕ, у человека выявлена гипергликемия – содержание глюкозы в крови 7 ммоль/л. Чтобы снизить глюкозу до нормальных значений, нужно принять 1 единицу инсулина. Кроме того, остается 5 ХЕ, которые поступят с пищей. Они «нейтрализуются» 5 ЕД инсулина. Поэтому человеку необходимо ввести перед обедом 6 ЕД.
Таблица значений
Таблица хлебных единиц основных продуктов питания для диабетиков:
| Продукт | Количество, в котором содержится 1 ХЕ |
| Хлеб ржаной | 1 ломоть (20 г) |
| Хлеб белый | 1 кусок (20 г) |
| Крупы |
(гречневая, рисовая, перловая, овсяная и др.)
в вареном виде
Многие овощи (огурцы, капуста) содержат минимум усваиваемых углеводов, поэтому включать их в подсчет ХЕ не нужно.