Тренировки при сахарном диабете
Диабет – не приговор. Нет никакого смысла воспринимать его как смертельную болезнь с ограничениями во всем. Безусловно, он может быть опасен, но только в том случае, если уровень глюкозы не контролируется, диета не соблюдается, а человек продолжает вести деструктивный образ жизни. Многие и не подозревают, что спорт при такой патологии сможет стать настоящим помощником и спасением. Он не только вернет силы, избавит от патологической сонливости, но и способен значительно улучшить функциональное состояние поджелудочной железы. Как же такое возможно, и какие основные правила тренировок для больных диабетом?
Профилактические тренировки
Тренинг для диабетика несет сразу несколько важных функций. Во-первых, он заставляет больше двигаться и тратить калории, позволяет избавиться от лишнего веса. Особенно это важно у мужчин, у которых часто в результате абдоминального ожирения наблюдается скопление жира на внутренних органах. Этот внутренний жир нарушает нормальное функционирование поджелудочной железы и может быть именно тем фактором, который и стал причиной возникновения нарушений работы этой важной железы. Постепенный сброс веса с помощью тренировок может привести к освобождению железы от патологического жира и дать ей возможность работать на полную мощность. Во-вторых, физические нагрузки способны нормализовать уровень сахара естественным путем. Глюкоза из крови будет идти на энергетические нужды клеток мышц и сердца, а уровень в крови будет падать без всяческих гипогликемических препаратов. Безусловно, одного спорта может быть недостаточно, но, по крайней мере, нагрузки смогут сократить дозы потребления химических препаратов, понижающих уровень глюкозы. В-третьих, снижение массы тела и тренировка мышц, сердца способствуют значительному уменьшению риска развития заболеваний сосудов и миокарда, которые часто встречаются на фоне сахарного диабета. Правильный тренинг может помочь не допустить значительного ухудшения кровообращения конечностей, ведь во время тренировки происходит активация движения крови в отдаленные участки тела.
Основные правила тренировок диабетиков
Не стоит сразу бросаться к гантелям или выбегать на пробежку. Перед этим стоит узнать главные правила относительно спорта для больных диабетом. Они следующие:
• За выбор типа тренировок отвечает врач, а не тренер. Безусловно, от занятий марафонским бегом или пауэрлифтингом эндокринолог отговорит. Эти виды спорта требуют полностью здорового организма. Но вот плаванье, аэробику, пилатес или йогу не просто разрешит, а даже порекомендует заниматься ими как можно чаще. При принятии решения врач руководствуется диагнозом пациента, наличием сопутствующих основной патологии заболеваний, а также физическим состоянием самого пациента;
• Определить дозу гипогликемических лекарств для дней тренировок. Это очень важный момент, ведь в дни тренировок доза инсулина или пероральных гипогликемических препаратов должна быть понижена. Это связано с повышенной утилизацией глюкозы мышцами во время тренинга. При сохранении обычных дозировок вполне вероятно получить значительную гипогликемию. Вопрос об изменении дозировок должен быть поставлен врачу. Определяют ее на основе предварительно проведенных измерений уровня сахара перед, во время и после тренинга;
• Заниматься без фанатизма. Тренировка для диабетиков должна быть умеренной. Никаких рекордов на начальных периодах тренировок допускать нельзя. Это может провоцировать сонливость, усталость, вызывать гипогликемию. Оптимальный начальный тренинг – 10 минут. Со временем тренировка приобретет нормальную длительность в 40-50 минут и станет вполне сравнимой с тренировками людей без диабета;
• Беречь себя. Диабетики просто обязаны следить за качеством обуви и одежды для фитнеса. Это позволит избежать обострения проблем с кожей, конечностями, которые характерны для больных сахарным диабетом. Правильная дышащая одежда позволит коже не пересыхать, а ее целостности не нарушаться. Обувь просто обязана не сдавливать сосуды. Только в этом случае можно будет избежать усугубления или появления нейропатии ног, которая часто возникает при инсулиннезависимом диабете. Хорошее кровообращение ступней позволит избежать появления трещин, присоединения грибковой инфекции. Ни в коем случае обувь не должна натирать или способствовать формированию мозолей, ведь для диабетиков такие раны могут стать входными воротами инфекций и провоцировать формированию диабетической стопы;
• Хотите результат – тренируйтесь регулярно. Пользу для здоровья можно получить лишь при регулярном тренинге. Если начинать, бросать и опять начинать, то динамики наблюдаться не будет, а организм не сможет быстро адаптироваться к резким изменениям режима нагрузок;
• Учитывать опасности определенных тренировок. Силовой тренинг диабетикам противопоказан. Все дело в том, что при нагрузках с весом увеличивается риск отслоения сетчатки, а также может спровоцировать обострение сосудистых проблем;
• Артрит и диабетическая стопа не преграда. Даже при наличии таких серьезных осложнений тоже можно и необходимо тренироваться. Для этого следует подбирать безопасные и эффективные комплексы. Для больных с суставными патологиями показан бассейн, а при диабетической стопе –комплексы пилатеса или йоги в лежачем или сидячем положении;
• Никого дискомфорта быть не должно. Если с утра плохое самочувствие, то тренировку лучше отложить. Прекращать начатую тренировку необходимо, если все было нормально, но в ходе тренинга возник дискомфорт в грудной клетке, закружилась или заболела голова, изменилась острота зрения, появилось беспокойство или обдало холодным потом;
• Не забывать об особенностях питания. Никакие советы тренера, который далек от эндокринологии, не должны ставиться во главу угла. Советы по диете дает только эндокринолог-диетолог. При инсулинозависимом диабете наряду со снижением дозировок инсулина следует увеличить количество углеводов перед тренировкой. Это может быть дополнительный стакан сока с мякотью, банан или горсть сухофруктов. Взять с собой банан, фруктовый сок или натуральный фруктовый йогурт следует в том случае, если тренировки стали уже длительными и занимают более получаса.
И никогда не стоит отчаиваться, а тем более лениться. При правильном подходе можно получить невероятные результаты, оздоровить организм и чувствовать себя в разы лучше, даже если в карточке установлен диагноз «сахарный диабет».
Спорт – неотъемлемая часть лечения сахарного диабета. Благодаря физическим нагрузкам в тканях повышается восприимчивость к инсулину, увеличивается эффективность действия этого гормона. Спорт у диабетиков снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, ретинопатий, нормализуют артериальное давление, улучшают липидный (жировой) обмен. Главное, не стоит забывать, что сахарный диабет и спорт – всегда большой риск развития гипогликемии. Еще важно помнить, что при высоком сахаре от 13 ммоль/л физические упражнения не уменьшают, а повышают концентрацию глюкозы в крови. Поэтому диабетик обязательно должен выполнять врачебные рекомендации, которые обезопасят его жизнь.
Какой вид спорта рекомендован при сахарном диабете?
При диабете медики рекомендуют заниматься таким видом спорта, который исключает большую нагрузку на сердце, почки, ноги и глаза. Заниматься спортом нужно без экстрима и фанатизма. Разрешается ходьба, волейбол, фитнес, бадминтон, катание на велосипеде, настольный теннис. Можно кататься на лыжах, плавать в бассейне и заниматься гимнастикой.
Диабетики 1 типа могут заниматься непрерывными физ. упражнениями не более 40 мин. Также необходимо додерживаться правил, которые обезопасят вас от гипогликемического приступа. При 2 типе длительные занятия не противопоказаны!
Польза физических нагрузок при диабете:
- снижение сахара и липидов крови;
- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
- снижение веса;
- улучшение самочувствия и здоровья.
Сахарный диабет и спорт. Опасность:
- колебания сахара при нестабильном диабете;
- гипогликемическое состояние;
- проблемы с ногами (сначала образование мозолей, а потом язв);
- сердечные приступы.
Рекомендации для диабетиков 1 типа
- Если предстоят непродолжительные спортивные нагрузки (катание на велосипеде, плаванье), то за 30 мин до них необходимо принять на 1 ХЕ (ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА) больше медленно всасывающихся углеводов, чем обычно.
- При продолжительных нагрузках нужно скушать дополнительно 1-2 ХЕ (быстрых углеводов), а после окончания снова принять дополнительно 1-2 ХЕ медленных углеводов.
- Во время постоянных физ. нагрузках для профилактики гипогликемии рекомендовано уменьшить дозу вводимого инсулина. Всегда носите с собой что-то сладкое. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором, чтобы узнать, как правильно уменьшить дозу вводимого инсулина.
Чтобы без риска для здоровья заниматься спортом, необходимо постоянно измерять глюкометром свой сахар (до и после занятия спортом). Если вы почувствовали себя плохо, померяйте сахар, по необходимости скушайте или выпейте чего-то сладкого. Если сахар высокий, подколите короткого инсулина.
Осторожно! Люди часто путают симптомы спортивного напряжения (дрожание и учащенное сердцебиение) с признаками гипогликемии.
Планирование физической нагрузки при сахарном диабете 1 типа
| Сахар |
(ммоль/л)
Несмотря на рекомендации, количество введенного инсулина и съеденных ХЕ подбирается индивидуально!
Сочетать физические упражнения с приемом алкоголя нельзя! Высокий риск развития гипогликемии.
Во время спортивных занятий или обычной оздоровительной гимнастики полезно контролировать величину нагрузки по ударам пульса. Существуют 2 метода:
- Максимально допустимая частота (число ударов в минуту) = 220 – возраст. (190 для тридцатилетних, 160 для шестидесятилетних)
- По реальной и максимально допустимой частотам пульса. Например, вам 50 лет, максимальная частота 170, во время нагрузки 110; значит, вы занимаетесь с интенсивность 65% от максимально допустимого уровня (110:170) х 100%
Измеряя частоту пульса, сможете узнать, подходят физические упражнения вашему организму или нет.
Какой вид спорта популярен среди диабетиков?
В сообществе диабетиков был проведен небольшой социальный опрос. В нем участвовало 208 диабетиков. Был задан вопрос "Каким видом спорта вы занимаетесь?".
- 1,9% предпочитают шашки или шахматы;
- 2,4% — настольный теннис и ходьба;
- 4,8 — футбол;
- 7,7% — плаванье;
- 8,2% — силовые физ. нагрузки;
- 10,1% — велоспорт;
- фитнес — 13,5%;
- 19,7% — другой вид спорта;
- 29,3% — ничем не занимаются.
У людей, не страдающих сахарным диабетом, поджелудочная железа при необходимости может самостоятельно изменять количество вырабатываемого инсулина. Поэтому во время физических упражнений секреция этого гормона у них снижается. Что же происходит во время упражнений в организме человека с диабетом? Возможна следующая последовательность событий:
- При физической нагрузке работающим мышцам требуется гораздо больше «топлива» (глюкозы).
- Инсулин, уже введенный в подкожно-жировую клетчатку, не может закончить свое действие во время физической нагрузки. То есть количество этого гормона в крови будет выше, чем нужно в данный момент организму. Это может создать определенные проблемы, в частности, увеличить риск развития гипогликемии.
- Избыточное количество инсулина в организме не позволяет печени производить глюкозу для защиты от гипогликемии.
- Возникает дисбаланс: углеводы расходуются быстро, а их недостаток не удается восполнить, так как они не образуются в печени в достаточном количестве. В результате повышается риск заметного снижения уровня глюкозы крови.
- Возможна и другая ситуация. Есть виды упражнений, которые увеличивают продукцию гормонов с действием, противоположным инсулину (например, адреналина). Такие нагрузки могут привести к росту уровня глюкозы крови и обезвоживанию. К ним относятся, например, спринтерский бег и силовые упражнения.
Есть несколько факторов, которые серьезно ограничивают допустимую интенсивность занятий:
- Курение, высокий уровень артериального давления, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников.
- Наличие хронических осложнений диабета.
- Сопутствующие заболевания (например болезни суставов).
Как избежать гипогликемии?
Риск развития гипогликемии во время спорта зависит от нескольких факторов:
1. Тип физической нагрузки: все виды кардио (они же аэробные нагрузки: бег, ходьба, велосипедный спорт, плавание) гораздо опаснее, чем анаэробные нагрузки (спринтерский бег, силовые упражнения).
2. Интенсивность занятий: чем интенсивнее нагрузка, тем больше риск развития гипогликемии.
3. Длительность нагрузки: уровень глюкозы в крови обычно начинает снижаться через 30 минут после начала аэробных упражнений. То есть чем дольше тренируешься, тем выше риск гипогликемии.
Аэробные и анаэробные упражнения
Особенности аэробных упражнений:
– интенсивность работы мышц меньше, а длительность – больше;
– мышцы употребляют значительное количество глюкозы, и риск гипогликемии увеличивается.
Особенности анаэробных упражнений:
– высокая интенсивность работы мышц за короткий период времени;
– такие упражнения могут повысить уровень глюкозы крови в начале тренировки из-за всплеска гормонов, противодействующих инсулину.
Многие виды спорта содержат в себе элементы как аэробной, так и анаэробной нагрузки (бадминтон, футбол и др.). Важно знать различия между видами упражнений, потому что они по-разному влияют на глюкозу крови.
Как оценить интенсивность упражнений
Этот показатель оценивает, насколько активно ты занимаешься спортом. Существуют разные методы оценки интенсивности упражнений – от простых (разговорный тест) до сложных (оценка поглощения кислорода). Рассмотрим два варианта.
Разговорный тест
Оцени, насколько просто тебе говорить во время упражнений.
Следи за пульсом
Посчитай частоту пульса на запястье: сделай это утром или вечером в состоянии покоя, исключи алкоголь и напитки, содержащие кофеин. В норме должно получиться от 60 до 90 ударов в минуту. Как интенсивность упражнений влияет на твой пульс?
Как планировать физическую нагрузку
1. Спланируй время занятий и их длительность. Подумай о том, какой будет твоя нагрузка: аэробной или анаэробной.
2. Не начинай занятия, если уровень глюкозы выше 14 ммоль/л или если в моче или крови были выявлены кетоны.
3. Всегда имей при себе «быстрые» углеводы для купирования гипогликемии. Не приступай к занятиям, если уровень глюкозы крови 5 ммоль/л и ниже.
4. Сообщай знакомым, друзьям, родственникам о том, что собираешься на тренировку.
5. Хотя бы один человек в тренажерном зале или в твоей команде (например тренер) должен знать, что у тебя сахарный диабет, чтобы грамотно помочь тебе в случае гипогликемии.
6. Не занимайся спортом, если в течение суток до тренировки ты перенесла гипогликемию.
7. После занятий спортом не стоит употреблять алкоголь, так как это увеличивает риск развития гипогликемии.
Глава из книги «Сахарный человек. Все, что вы хотели знать о сахарном диабете 1-го типа»
Издательство: «Питер»
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
