Глюкозотолерантный тест при беременности цена
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится с целью выявления сахарного диабета или преддиабетного состояния. Суть исследования заключается в определении уровня глюкоза в крови после углеводной нагрузки (приема раствора глюкозы). На основании полученных результатов выстраивается график, который позволяет оценить метаболизм глюкозы в организме. Проведение исследования занимает около 3 часов.
Когда назначается глюкозотолерантный тест?
Тест назначается пациентам с высокими рисками по диабету. В эту группу входят:
- страдающие от избыточного веса, артериальной гипертонии, болезней сердца и сосудов,
- имеющие близких родственников с диабетом,
- ведущие малоподвижный образ жизни,
- пациенты, у которых была зафиксирована гипергликемия в стрессовой ситуации (во время пневмонии, инфаркта, инсульта).
У беременных факторами риска являются:
- ИМТ больше 30,
- рождение ребенка весом более 4,5 кг в анамнезе,
- синдром поликистозных яичников в анамнезе,
- наличие близких родственников с диабетом,
- развитие гестационного диабета в предыдущих беременностях.
ГТТ нецелесообразно проводить пациентам, у которых были выявлены лабораторные признаки сахарного диабета (уровень глюкозы в крови свыше 7,0 ммоль/л).
Противопоказания к ГТТ
- Острые воспалительные заболевания.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищи (язва, обострения воспалительных процессов).
- Недавно перенесенные инфаркты, инсульты.
- Симптомы острого живота.
- Эндокринные патологии, которые сопровождаются гипергликемией (например, болезнь Кушинга).
- Постоянный прием лекарственных средств, влияющих на концентрацию глюкозы в крови (гидрохлортиазида, стероидов).
Подготовка к ГТТ
Анализ проводится на голодный желудок. В течение 2–3 дней перед исследованием необходимо потреблять пищу с нормальным или повышенным содержанием углеводов. Нельзя соблюдать низкоуглеводную диету, иначе результаты теста будут недостоверными. За 3 дня следует отказаться от приема тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов. За несколько часов до теста рекомендуется не курить.
Как проводится глюкозотолерантный тест?
У пациента измеряют уровень глюкозы в крови натощак, затем предлагают в течение 5 мин. выпить 300 мл теплого сладкого раствора. Повторные измерения проводят 4 раза: через 30 мин., 1 час, 1,5 и 2 часа. В ряде ситуаций анализ может быть выполнен только в 2 или 3 точках. Например, у беременных измерения делаются через 1 и 2 часа после нагрузки.
Кровь для исследований берется из вены. Во время проведения теста нельзя есть, пить и курить. Физическая активность должна быть нормальной, т. е. пациент не должен лежать или выполнять тяжелые нагрузки.
Расшифровка результатов теста
В норме уровень глюкозы в крови составляет (в ммоль/л):
- натощак — 4,1–5,9;
- через 30 мин. после нагрузки — 6,1–9,4;
- через 1 ч. — 6,7–9,4;
- через 1,5 ч. — 5,6–7,8;
- через 2 ч. — 4,1–6,7.
Сахарный диабет диагностируется, если через 2 часа после нагрузки уровень глюкозы в крови превышает 11,1 ммоль/л. Если показатель находится в пределах от 6,8 до 11 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабете).
У беременных нормальный уровень глюкозы в крови должен составлять:
- натощак — менее 5,1 ммоль/л,
- через 1 час после нагрузки — менее 10 ммоль/л,
- через 2 часа — менее 8,5 ммоль/л.
Если через 2 часа уровень глюкозы в крови остается выше 8,6 ммоль/л, пациентке ставится диагноз «гестационный диабет».
В клинике «Спектра» вы можете сдать анализ в комфортных условиях, в удобный для себя день. В случае положительного результата (т. е. при выявлении сахарного диабета или преддиабета) вам будет предложена консультация квалифицированного эндокринолога.
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – лабораторное исследование ответной реакции организма на прием повышенных доз глюкозы натощак.
Это исследование диагностирует сахарный диабет на самых ранних стадиях его развития.
ЕС-Клиника предлагает различные методики проведения глюкозотолерантного теста с забором крови из пальца или вены.
Все результаты обрабатываются не более суток, готовые данные пациент получает прямо на электронную почту.
СПРАВКА! Глюкоза, впитываясь из кишечника в кровь, транспортируется по всему организму и с помощью специальных рецепторов попадает в клетки тканей и органов. Процесс находится под контролем гормона инсулина, который производится в ответ на повышение уровня глюкозы в крови. Система регулирует сама себя, но при снижении чувствительности рецепторов или нарушении синтеза инсулина происходит сбой толерантности к глюкозе, что в итоге приводит к сахарному диабету.
Показания к проведению глюкозотолерантного теста
ГТТ позволяет выстроить кривую углеводного обмена для изучения его работоспособности и своевременно выявляет первые признаки снижения глюкозотолерантности. Поводом обратиться к врачу может стать любой из этих симптомов:
- хроническая усталость и быстрая утомляемость организма;
- постоянное чувство жажды и сухость во рту;
- усиленное мочеиспускание;
- шелушение эпидермиса;
- медленно заживающие раны;
- резкое падение зрения.
Кроме того, существуют факторы, которые определяют человека в группу риска по сахарному диабету:
- более 2-х кровных родственников с соответствующим диагнозом;
- наличие сердечно-сосудистых патологий, нарушения в работе печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез;
- выраженные сбои обмена веществ (подагра, атеросклероз);
- избыточный вес;
- глюкозурия и гипергликемия в анализах;
- длительное лечение кортикостероидами;
- наличие опухолевого процесса;
- гестационный диабет или рождение крупных детей в анамнезе.
Во всех этих случаях ГТТ является важным методом первичной диагностики.
Планово ГТТ назначают в период беременности (для контроля вероятности развития гестационного диабета) и при уже диагностированном сахарном диабете – для мониторинга процесса лечения и корректировки дозировок.
ВНИМАНИЕ! ГТТ противопоказан в постинсультном и постинфарктном состоянии, в период после родов и операций, при острых инфекциях и патологиях органов брюшины (в том числе хронические заболевания ЖКТ, такие как болезнь Крона или язвенная болезнь). Не проводят тест и при выраженных поражениях эндокринной системы, затрагивающих уровень глюкозы в крови (гипертиреоз, феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга).
Как проходит подготовка
При подготовке к тесту обязательно обратите внимание на ряд требований:
- за неделю до теста пройдите консультацию у врача и ограничьте прием гормональных препаратов и лекарств, способных вызывать повышение уровня глюкозы (оральные контрацептивы, железосодержащие препараты, бета-адреноблокаторы, некоторые виды диуретиков и противоэпилептические средства);
- в течение 3-4 суток перед тестом придерживайтесь своей стандартной диеты; не отказывайтесь от сладостей и любых других глюкозосодержащих продуктов;
- за сутки исключите из рациона алкоголь, кофе, чай и любые тонизирующие напитки, а также постарайтесь ограничить уровень стрессовой и физической нагрузки;
- последний прием пищи – за 8-16 часов до процедуры;
- 1-2 часа до взятия биоматериала на анализ воздерживайтесь от курения.
Как проходит исследование
Для теста используют как венозную, так и капиллярную кровь. При этом стоит помнить, что уровень насыщения глюкозой венозной крови выше примерно на 10%.
Тест проходит в несколько этапов:
- Первый замер уровня глюкозы проводят натощак (до 8:00 утра).
- В течение 5 минут после этого выпивают концентрированный раствор глюкозы (75 мг сахара на стакан воды).
- Через 0,5-2 часа после «нагрузки» делают повторный замер. Он может быть разовым или многократным (зависит от методики).
В последнем случае кровь берут на анализ каждые 0,5-1 час для выявления общей тенденции и построения кривой графика. Во время ожидания очередной пункции нельзя есть; пить можно только чистую негазированную воду.
При токсикозе беременных или поражении структур ЖКТ используют внутривенное введение глюкозы.
ВНИМАНИЕ! Если на первом этапе исследования уровень глюкозы оказался выше 6,7 ммоль/л, тест останавливают во избежание гипергликемии (патологическое повышение уровня сахара).
Глюкозтолерантный тест «под нагрузкой» не должен превышать показатель в 7,8 ммоль/л. Показатель 7,8-1,1 ммоль/л – признак нарушенной толерантности (преддиабетное состояние); глюкоза выше 1,1 ммоль/л – сахарный диабет.
Продолжением ГТТ может стать гликемический анализ крови, который требует регулярных замеров уровня глюкозы до и после еды в течение всего дня. Это позволяет оценить суточные колебания глюкозы, необходимые для составления гликемического профиля.
Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
Глюкозотолерантный тест проводится пациентам по назначению врача, в том числе беременным женщинам с нормальным сахаром крови натощак (менее 5,1 ммоль/л) и на сроке беременности до 28 недель (максимально до 32 нед. включительно).
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения глюкозотолерантного теста, необходимо придерживаться обычного режима питания без ограничения углеводов (не менее 150 г углеводов в день). Последний прием пищи также должен обязательно содержать 30-50 г углеводов. Избегать интенсивной физической нагрузки в течении 12 часов перед началом теста. Лекарственные средства следует принимать после окончания теста.
Во время теста ГТТ берется три пробы крови.
Проведение ГТТ: 1-ая проба
Сдача крови: 8.30-9.00 строго натощак (после 12 часов ночного голодания, но не более 16 часов).
Во время тестирования можно потреблять воду (не газированную) до 300 мл, лимон (сок, кожура); исключить прием пищи, курение, максимально ограничить физические нагрузки (нельзя активно ходить, необходимо оставаться вблизи от места проведения теста).
Очень важно придерживаться указанных рекомендаций, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты!
Если результаты глюкозы крови первой пробы (натощак) больше 5,1 ммоль/л, тест прекращается, пациентка направляется к эндокринологу.
Проведение ГТТ : 2-ая и 3-я проба
Если показатели глюкозы крови меньше 5,1 ммоль/л, проводится еще две пробы. Глюкозу пациентка получает в дневном стационаре:
- в течение 2-5 минут выпивается 75 грамм безводной глюкозы (стандартная упаковка), разведенные в 250-300 мл теплой (37-40 С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды.
- через 1 час после приема глюкозы повторно берется кровь для исследования уровня глюкозы.
- и через 2 часа после приема глюкозы также берется кровь для определения уровня глюкозы.
Интерпретацию результатов тестирования проводят акушеры-гинекологи, эндокринологи и терапевты.
Место проведения глюкозотолерантного теста
Главный корпус, центральный вход, левый турникет. Далее направо в дневной стационар, в процедурный кабинет №2.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
