Глиформин пролонг 1000 инструкция по применению
Глиформин – это гипогликемический препарат для перорального применения, его относят к группе бигуанидов. Средство затормаживает гликогенез в печени, снижает абсорбцию, способствует повышению чувствительности тканей к гормону инсулин, усиливает периферическую утилизацию сахара.
Лекарство при этом не способно оказывать воздействие на продуцирование инсулина, понижает количество триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, нормализует показатели веса. Дополнительно за счет угнетения ингибитора плазминогена по тканевому типу происходит фибринолитическое воздействие.
За одну упаковку препарата в пленочной оболочке пациент должен отдать порядка 300 рублей, таблетки Глиформин с разделительной фаской стоят примерно 150 рублей. Отзывы о препарате преимущественно положительные, он редко дает нежелательные реакции организма.
Фармакологическое действие
Лекарство можно приобрести в разных дозировках: 250, 500, 850 и 1000 мг. Основное действующее вещество средства – метформин. Эффективность лечения достигается в том случае, когда организм диабетика продолжает продуцировать собственный инсулин или этот гормон вводят дополнительно.
Вспомогательные вещества средства:
- сорбитол;
- картофельный крахмал;
- стеариновая кислота;
- повидон.
Препарат быстро всасывается клетками органов желудочно-кишечного тракта, его предельная концентрация отмечается уже через два часа после приема таблеток. Биодоступность метформина гидрохлорида составит порядка 50-60%, вещество не вступает в связь с белком. Из организма препарат эвакуируется в первоначальном виде.
При сахарном диабете Глиформин принимают только перорально. Следует знать, что механизм его действия до сих пор не изучен до конца. После проникновения в кровоток активное вещество средства принимает участие в таких процессах:
- ускорение расщепления углеводов;
- сокращение количества глюкозы, которая поступает из кишечника;
- подавление выработки молекул глюкозы в печени.
Применение лекарственного препарата при диабете и различных стадиях ожирения провоцирует снижение массы тела и аппетита. Инструкция по применению средства гласит, что активное действующее вещество медикамента метформин помогает растворять сгустки крови, предупреждает слипание тромбоцитов.
Инструкция по применению таблеток
Показания к применению препарата – это сахарный диабет второго типа, когда строгая диета и препараты группы сульфонилмочевины не оказывают должного эффекта. Также Глиформин назначают при диабете первого типа в качестве дополнения к инъекциям инсулина.
Во время курса лечения обязательно проводят контроль функционирования почек, минимум раз в 6 месяцев рекомендовано сдавать анализ на определение лактата в плазме крови.
Таблетки можно пить во время принятия пищи или после еды, точная дозировка должна быть назначена в индивидуальном порядке лечащим врачом, принимая во внимание результаты анализа на сахар крови:
- в начале терапии доза средства не более 1 грамма в день;
- спустя 15 дней количество средства увеличивают.
Стандартная поддерживающая дозировка не должна превышать 2 граммов в сутки, ее необходимо равномерно распределить на несколько приемов. Диабетикам преклонного возраста в сутки рекомендовано принимать максимум 1 грамм средства.
Если доктор назначает Глиформин при диабете, больной должен знать, что таблетки могут вызывать ряд отрицательных реакций организма. Со стороны эндокринной системы развивается гипогликемия, со стороны кровообращения возможна анемия, со стороны обмена веществ возникает авитаминоз. Организм иногда реагирует на препараты аллергическими реакциями:
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта имеет место нарушение аппетита, понос, приступы рвоты, металлический привкус во рту.
Если возникают какие-либо побочные реакции, от лечения Глиформином показано отказаться, проконсультироваться с доктором.
Лекарство Глиформин (его инструкция есть в свободном доступе в интернете) может применяться при почечной недостаточности средней степени тяжести, но только при отсутствии вероятности увеличения лактоацидоза. При этом всегда контролируют функции почек (не реже одного раза в 3-6 месяцев), когда клиренс креатинина снижается до отметки 45 мл/мин, лечение сразу прекращают.
Если функция почек снижена у диабетика преклонного возраста, дозировку метформина требуется корректировать.
Противопоказания, лекарственное взаимодействие
Нельзя назначать Глиформин при кетоацидозе, хронических заболеваниях печени, диабетической коме, сердечной, легочной недостаточности, во время беременности, грудном вскармливании, инфаркте миокарда, чрезмерной чувствительности к компонентам лекарственного препарата.
Предельно осторожно принимают средство при заболеваниях инфекционной этиологии, перед проведением серьезного операционного лечения.
Эффективность средства может снижаться при параллельном лечении:
- глюкокортикостероидными средствами;
- гормонами щитовидной железы;
- мочегонными;
- никотиновой кислотой;
- при приеме оральных противозачаточных препаратов.
Если применять метформин вместе с инсулином, производными сульфонилмочевины, нестероидными противовоспалительными, а также бета-адреноблокаторами, есть вероятность усиления его действия.
Глиформин пролонг
В отдельных случаях пациенту при сахарном диабете показан Глиформин пролонгированный – Глиформин пролонг. Его принимают перорально, запивая достаточным количеством воды. Средство может помогать самостоятельно или быть частью комбинированной терапии.
Если диабетик ранее не принимал метформин, ему рекомендована начальная доза средства 750 мг однократно в сутки. Спустя 2 недели доктор будет корректировать дозировку (принимают 2 таблетки по 750 мг), основываясь на результаты анализов на сахар. При медленном увеличении количества препарата происходит снижение отрицательных реакций со стороны органов пищеварительной системы, в частности пропадает диабетическая диарея.
Когда рекомендованная доза не позволяет достичь нормального контроля уровня гликемии, необходимо принять максимальную дозировку средства – 3 таблетки по 750 мг Пролонг однократно в сутки.
Диабетики, кто принимает метформин в форме средства с обычным высвобождением:
- пьют Пролонг в равноценной дозировке;
- если принимают более 2000 мг, переход на пролонгированный вариант средства не назначают.
Для достижения максимального гликемического контроля метформин и гормон инсулин применяют в виде комбинированного лечения. Сначала принимают стандартную дозу средста (1 таблетка 750 мг) во время ужина, а количество инсулина требуется подбирать в индивидуальном порядке, основываясь на показатели сахара крови.
Максимально в сутки допустимо принимать не более 2250 мг лекарства, отзывы врачей свидетельствуют, что при условии адекватного контроля состояния организма возможен переход на прием средства с обычным высвобождением метформина в дозировке 3000 мг.
Бывает, что пациент пропустил прием средства, в таком случае ему показано принять следующую таблетку лекарства в обычное время. Нельзя принимать двойную дозировку метформина, это станет причиной развития неприятных побочных реакций, усугубления симптоматики сахарного диабета, чего нельзя допускать.
Глиформин Пролонг обязательно принимают каждый день, не допуская перерывов.
О прекращении лечения больной должен поставить в известность лечащего врача, узнать его мнение.
Аналоги, отзывы медиков
Ввиду наличия противопоказаний медикамент не подходит многим пациентам, в таком случае есть необходимость подобрать аналоги средства, в них также содержится различное количество действующего вещества (250, 500, 850, 1000). Глиформин может стоять в одном ряду с препаратами:
Диабетики, кто уже принимал лечение Глиформином, указывают большую вероятность передозировки. В основной массе случаев это происходит из-за неправильного применения лекарства.
Передозировка может стать причиной развития такого патологического состояния, как молочнокислый ацидоз. Его основные проявления: мышечные боли, рвота, тошнота, нарушение сознания. Когда появились подобные симптомы, рекомендовано прекратить прием средства.
Врачи утверждают, что препарат Глиформин достаточно эффективно справляется с сахарным диабетом, при условии четкого соблюдения рекомендованных дозировок. Еще один плюс лекарства – приемлемая цена и доступность в аптеках.
Эндокринологи предупреждают, что в течение всего курса терапии требуется систематически сдавать анализы на уровень сывороточного креатинина. Препарат Глиформин при сахарном диабете нельзя принимать вместе:
- с алкогольными напитками;
- препаратами, которые имеют в составе этанол.
К сожалению, сахарный диабет стал достаточно распространенным заболеванием, причем среди молодых людей. Для лечения необходимо назначать лекарственный препарат, помогающий нормализовать уровень гликемии, одним из таких препаратов стал Глиформин. Если инструкция по применению соблюдается в точности, эффект от препарата наступает в короткие сроки.
Информация о сахароснижающих препаратах предоставлена в видео в этой статье.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
 |
Глиформин Пролонг ® |
Форма выпуска, упаковка и состав
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе — белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 1000 мг |
Вспомогательные вещества: сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2] — 72 мг, кремния диоксид коллоидный — 29.7 мг, гипромеллоза — 319 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22 мг, магния стеарат — 7.3 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 — 39.6 мг, макрогол 6000 — 7.2 мг, глицерол — 3.6 мг, тальк — 4.8 мг, титана диоксид — 4.68 мг, краситель железа оксид желтый — 0.12 мг.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.
Выводится почками в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Показания препарата
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых — в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше — в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
Коды МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| E11 | Сахарный диабет 2 типа |
Режим дозирования
Принимают внутрь, во время или после приема пищи.
Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.
При монотерапии начальная разовая доза для взрослых — 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема — 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3 г/сут.
При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальная доза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед., доза может быть увеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.
Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови.
При комбинированной терапии с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях — нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).
Со стороны обмена веществ: очень редко — лактат-ацидоз (требуется прекращение лечения).
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушение всасывания витамина B 12 .
Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.
Противопоказания к применению
Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК 2 -адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.
Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .
Сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
— в качестве монотерапии;
— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.
Форметин (от 49.00 руб), Метформин (от 86.00 руб), Глюкофаж (от 90.00 руб), Метформин Зентива (от 99.00 руб), Глиформин (от 105.00 руб) Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой
— повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
— почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
— острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;
— клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
— обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
— печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
— хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
— беременность; — лактоацидоз (в том числе и в анамнезе);
— применение в течение менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная урография, ангиография);
— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
— детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных по применению.
С осторожностью необходимо назначать лечение Глиформином Пролонг:
— лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, из-за повышенного риска развития у них лактоацидоза;
— в период грудного вскармливания.
Таблетки Глиформина Пролонг принимают внутрь, проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в день во время или после ужина. Доза препарата подбирается врачом индивидуально у каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами
Переход с метформина с обычным высвобождением
Глиформин Пролонг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 мг или 2000 мг. При переходе на метформин с замедленным высвобождением суточная доза должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глиформин Пролонг.
Начало терапии у пациентов, ранее не принимавших метформин
У пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой метформина пролонгированного действия является 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови с возможным последующим переходом на препарат в дозировке 1000 мг. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Переход с другого гипогликемического препарата
В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения метформина пролонгированного действия 500 мг или 750 мг.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего гликемического контроля метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина пролонгированного действия составляет одну таблетку 500 мг или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на дозировку метформина 1000 мг.
Максимальная рекомендованная доза Глиформина Пролонг — 2 таблетки в сутки (2000 мг). Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме максимальной рекомендованной суточной дозы препарата, возможен переход на метформин с обычным высвобождением с максимальной суточной дозой 3000 мг.
Пропуск дозы
В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата.
Продолжительность курса лечения
Препарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек
У пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек дозу корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно.
Входящий в состав Глиформина Пролонг метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, диспепсические расстройствами, боль в животе и выраженная астения.
Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Другие меры предосторожности
Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.
Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Монотерапия Глиформином Пролонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение Глиформином Пролонг необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Не рекомендуемые комбинации
Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:
— недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
— печеночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств для внутреннего применения, содержащих этиловый спирт.
Комбинации, требующие осторожности
Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, глюкокортикостероиды (ГКС) и тетракозактид (системного и местного действия), бета2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза Глиформина Пролонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.
Диуретики: одновременный прием ‘петлевых’ диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не рекомендуется назначение Глиформина Пролонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.
Антигипертеизивные лекарственные средства класса ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении Глиформина Пролонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
